As vacinas (cuja definição, cuja classificação é discutida neste artigo) são agentes imunológicos utilizados como imunoprofilaxia ativa (em outras palavras, para formar uma imunidade ativa e persistente do corpo a um determinado patógeno específico). Segundo a OMS, a vacinação é o método ideal para prevenir patologias infecciosas. Pela alta eficiência, simplicidade do método e possibilidade de ampla cobertura da população vacinada para prevenção em massa de patologias, a imunoprofilaxia em muitos países é classificada como prioridade governamental.

Vacinação

A vacinação é uma medida preventiva especial que visa proteger uma criança ou adulto de determinadas patologias, reduzindo total ou significativamente a sua ocorrência quando ocorrem.

Um efeito semelhante é alcançado “treinando” o sistema imunológico. Quando o medicamento é administrado, o corpo (mais precisamente, seu sistema imunológico) combate a infecção introduzida artificialmente e “lembra” dela. Com infecções repetidas, o sistema imunológico é ativado muito mais rapidamente e destrói completamente os agentes estranhos.

A lista de atividades de vacinação em andamento inclui:

• seleção de pessoas a serem vacinadas;
• escolha do medicamento;
• formação de regime de aplicação de vacina;
• monitoramento de desempenho;
• terapia (se necessário) de possíveis complicações e reações patológicas.

Métodos de vacinação

• Intradérmico. Um exemplo é o BCG. A injeção é feita no ombro (seu terço externo). Um método semelhante também é usado para prevenir tularemia, peste, brucelose, antraz e febre Q.
• Oral. Usado para prevenir a poliomielite e a raiva. Nos estágios de desenvolvimento, medicamentos orais para gripe, sarampo, febre tifóide e infecção meningocócica.
• Subcutâneo. Com esse método, o medicamento não absorvido é injetado na região subescapular ou umeral (superfície externa na borda dos terços médio e superior do ombro). Vantagens: baixa alergenicidade, facilidade de administração, resistência da imunidade (local e geral).
• Aerossol. Usado como imunização de emergência. Os agentes aerossóis são altamente eficazes contra brucelose, gripe, tularemia, difteria, antraz, tosse convulsa, peste, rubéola, gangrena gasosa, tuberculose, tétano, febre tifóide, botulismo, disenteria, caxumba B.
• Intramuscular. Produzido nos músculos da coxa (na parte superior anterior externa do músculo quadríceps femoral). Por exemplo, DTP.

Classificação moderna de vacinas

Existem várias divisões de preparações de vacinas.

1. Classificação dos fundos conforme geração:

• 1ª geração (vacinas específicas). Por sua vez, são divididos em agentes atenuados (vivos enfraquecidos) e inativados (mortos);
• 2ª geração: subunidade (química) e exotoxinas neutralizadas (anatoxinas);
• A 3ª geração é representada por vacinas antirrábicas recombinantes e recombinantes;
• 4ª geração (ainda não incluída na prática), representada por DNA plasmidial, peptídeos sintéticos, vacinas vegetais, vacinas contendo produtos do MHC e medicamentos anti-idiotípicos.

2. Classificação das vacinas (a microbiologia também as divide em várias classes) por origem. Com base na sua origem, as vacinas são divididas em:

• vivos, feitos de microrganismos vivos, mas enfraquecidos;
• morto, criado com base em microrganismos inativados por vários métodos;
• vacinas de origem química (baseadas em antígenos altamente purificados);
• as vacinas criadas por meio de técnicas biotecnológicas são, por sua vez, divididas em:

Vacinas sintéticas à base de oligossacarídeos e oligopeptídeos;

Vacinas de ADN;

Vacinas de engenharia genética criadas a partir de produtos resultantes da síntese de sistemas recombinantes.

3. De acordo com os Ags incluídos nas preparações, existe a seguinte classificação de vacinas (ou seja, os Ags podem estar presentes nas vacinas):

• células microbianas inteiras (inativadas ou vivas);
• componentes individuais de corpos microbianos (geralmente Ag protetor);
• toxinas microbianas;
• Ags microbianos criados sinteticamente;
• Sim, são obtidos através de técnicas de engenharia genética.

Dependendo da capacidade de desenvolver insensibilidade a vários ou a um agente:

• monovacinas;
• polivacinas.

Classificação das vacinas de acordo com o conjunto Ag:

• componente;
• corpuscular.

Vacinas vivas

Para produzir essas vacinas, são utilizadas cepas enfraquecidas de agentes infecciosos. Essas vacinas possuem propriedades imunogênicas, mas, via de regra, não causam sintomas da doença durante a imunização.

Como resultado da penetração de uma vacina viva no corpo, forma-se imunidade celular, secretora e humoral estável.

Vantagens e desvantagens

Vantagens (classificação, aplicação discutida neste artigo):

• dosagem mínima necessária;
• a possibilidade de vários métodos de vacinação;
• rápido desenvolvimento de imunidade;
• alta eficiência;
• preço baixo;
• a imunogenicidade é tão natural quanto possível;
• não há conservantes na composição;
• sob a influência dessas vacinas, todos os tipos de imunidade são ativados.

Lados negativos:

• se o paciente tiver um sistema imunológico enfraquecido quando uma vacina viva for administrada, a doença poderá se desenvolver;
• vacinas deste tipo são extremamente sensíveis às mudanças de temperatura e, portanto, quando uma vacina viva “estragada” é administrada, desenvolvem-se reações negativas ou a vacina perde completamente as suas propriedades;
• a impossibilidade de combinar tais vacinas com outras preparações vacinais devido ao desenvolvimento de reações adversas ou perda de eficácia terapêutica.

Classificação de vacinas vivas

Os seguintes tipos de vacinas vivas são diferenciados:

• Preparações de vacinas atenuadas (enfraquecidas). Eles são produzidos a partir de cepas que apresentam patogenicidade reduzida, mas imunogenicidade pronunciada. Quando uma cepa vacinal é introduzida, uma espécie de processo infeccioso se desenvolve no corpo: os agentes infecciosos se multiplicam, causando a formação de reações imunológicas. Dentre essas vacinas, as mais conhecidas são os medicamentos para prevenção da febre tifóide, antraz, febre Q e brucelose. Mesmo assim, a maior parte das vacinas vivas são medicamentos antivirais contra infecções adenovirais, febre amarela, Sabin (contra poliomielite), rubéola, sarampo e gripe;
• As vacinas são divergentes. Eles são feitos com base em cepas relacionadas a patógenos de patologias infecciosas. Seus antígenos provocam a ocorrência de uma resposta imune que é direcionada de forma cruzada aos antígenos do patógeno. Um exemplo dessas vacinas é a vacina profilática contra a varíola, feita a partir do vírus da varíola bovina, e a BCG, a partir das micobactérias causadoras da tuberculose bovina.

Vacinas contra gripe

As vacinas são a forma mais eficaz de prevenir a gripe. São preparações biológicas que proporcionam resistência a curto prazo aos vírus influenza.

As indicações para tal vacinação são:

• idade igual ou superior a 60 anos;
• patologias broncopulmonares crônicas ou cardiovasculares;
• gravidez (2-3 trimestres);
• funcionários de ambulatórios e hospitais;
• pessoas que residem permanentemente em grupos fechados (prisões, albergues, lares de idosos, etc.);
• pacientes em tratamento hospitalar ou ambulatorial que apresentem hemoglabinopatias, imunossupressão, patologias hepáticas, renais e distúrbios metabólicos.

Variedades

A classificação das vacinas contra influenza inclui os seguintes grupos:

1. Vacinas vivas;
2. Vacinas inativadas:

• vacinas de viriões inteiros. Inclui vírions inativados não degradados e altamente purificados;
• divisão (vacinas divididas). Por exemplo: “Fluarix”, “Begrivac”, “Vaxigrip”. Criado com base em vírions da gripe destruídos (todas as proteínas do vírus);

• As vacinas de subunidade (Agrippal, Grippol, Influvac) contêm duas proteínas de superfície viral, neuraminidase e hemaglutinina, que garantem a indução de uma resposta imune na gripe. Outras proteínas do vírion, assim como do embrião de galinha, estão ausentes, pois são eliminadas durante a purificação.

Vacinas- preparações imunobiológicas destinadas à imunoprofilaxia ativa, ou seja, para criar imunidade ativa específica do organismo a um patógeno específico. Vacinação reconhecido pela OMS como um método ideal para a prevenção de doenças infecciosas humanas. A alta eficiência, a simplicidade e a possibilidade de ampla cobertura dos vacinados com o objetivo de prevenção em massa da doença levaram a imunoprofilaxia ativa ao nível das prioridades governamentais na maioria dos países do mundo. O conjunto de medidas de vacinação inclui a seleção das pessoas a vacinar, a seleção da preparação vacinal e a determinação de um esquema para a sua utilização, bem como (se necessário) a monitorização da eficácia, aliviando possíveis reações patológicas e complicações. Os seguintes são usados ​​como Ags em preparações de vacinas:

Corpos microbianos inteiros (vivos ou mortos);
Ags individuais de microrganismos (na maioria das vezes Ags protetores);
toxinas de microrganismos;
microrganismos Ag criados artificialmente;
Ag obtido por métodos de engenharia genética.

A maioria das vacinas divididos em vivos, inativados (mortos, não vivos), moleculares (toxóides), geneticamente modificados e químicos; de acordo com a presença de um conjunto completo ou incompleto de Ags - em corpuscular e componente, e de acordo com a capacidade de desenvolver imunidade a um ou mais patógenos - em mono e associados.

Vacinas vivas

Vacinas vivas- preparações de microrganismos patogénicos atenuados (enfraquecidos) ou geneticamente modificados, bem como micróbios estreitamente relacionados que podem induzir imunidade às espécies patogénicas (neste último caso estamos a falar das chamadas vacinas divergentes). Porque tudo vacinas vivas contêm corpos microbianos, são classificados como parte do grupo de preparações de vacinas corpusculares.

Imunização com vacina viva leva ao desenvolvimento do processo vacinal, que ocorre na maioria das pessoas vacinadas sem manifestações clínicas visíveis. A principal vantagem das vacinas vivas é o conjunto totalmente preservado do patógeno Ags, que garante o desenvolvimento de imunidade de longo prazo mesmo após uma única imunização. As vacinas vivas também apresentam uma série de desvantagens. O mais característico é o risco de desenvolver uma infecção manifesta como resultado da diminuição da atenuação da cepa vacinal. Fenômenos semelhantes são mais típicos para vacinas antivirais (por exemplo, a vacina viva contra a poliomielite, em casos raros, pode causar poliomielite, incluindo o desenvolvimento de danos à medula espinhal e paralisia).

Vacinas enfraquecidas (atenuadas)

Enfraquecido ( atenuado) vacinas feito de microrganismos com patogenicidade reduzida, mas imunogenicidade pronunciada. A introdução de uma cepa vacinal no organismo imita um processo infeccioso: o microrganismo se multiplica, causando o desenvolvimento de reações imunológicas. As vacinas mais conhecidas são para a prevenção do antraz, brucelose, febre Q e febre tifóide. No entanto, a maioria vacinas vivas- antiviral. As mais conhecidas são a vacina contra o patógeno da febre amarela, a vacina antipoliomielite Sabin, as vacinas contra influenza, sarampo, rubéola, caxumba e infecções adenovirais.

Vacinas divergentes

Como vacina cepas são usadas por microrganismos intimamente relacionados a patógenos de doenças infecciosas. Os Ags de tais microrganismos induzem uma resposta imune direcionada de forma cruzada ao Ag do patógeno. A vacina mais conhecida e utilizada há muito tempo é contra a varíola (do vírus da varíola bovina) e a BCG para a prevenção da tuberculose (do Mycobacterium bovine tuberculosis).

Ao longo dos séculos, a humanidade sofreu mais de uma epidemia que ceifou a vida de muitos milhões de pessoas. Graças à medicina moderna, foi possível desenvolver medicamentos que nos permitem evitar muitas doenças mortais. Esses medicamentos são chamados de “vacina” e são divididos em diversos tipos, que descreveremos neste artigo.

O que é uma vacina e como funciona?

Uma vacina é um produto médico que contém patógenos mortos ou enfraquecidos de várias doenças ou proteínas sintetizadas de microrganismos patogênicos. Eles são introduzidos no corpo humano para criar imunidade a uma determinada doença.

A introdução de vacinas no corpo humano é chamada de vacinação ou inoculação. A vacina, ao entrar no corpo, estimula o sistema imunológico humano a produzir substâncias especiais para destruir o patógeno, formando assim uma memória seletiva para a doença. Posteriormente, se uma pessoa for infectada com esta doença, seu sistema imunológico irá neutralizar rapidamente o patógeno e a pessoa não ficará doente ou sofrerá uma forma leve da doença.

Métodos de vacinação

Os imunobiológicos podem ser administrados de diversas formas de acordo com as instruções das vacinas, dependendo do tipo de medicamento. Existem os seguintes métodos de vacinação.

• Administração de vacina por via intramuscular. O local de vacinação para crianças menores de um ano é a superfície superior da coxa média, e para crianças maiores de 2 anos e adultos é preferível injetar o medicamento no músculo deltóide, que está localizado na parte superior do ombro. O método é aplicável quando é necessária uma vacina inativada: DTP, ADS, contra hepatite viral B e vacina contra influenza.

O feedback dos pais sugere que os bebês toleram melhor a vacinação na parte superior da coxa do que nas nádegas. Os médicos também compartilham da mesma opinião, pelo fato de que na região glútea pode haver uma colocação anormal de nervos, o que ocorre em 5% das crianças menores de um ano. Além disso, na região glútea, as crianças dessa idade apresentam uma camada de gordura significativa, o que aumenta a probabilidade de a vacina entrar no subcutâneo, o que diminui a eficácia do medicamento.

• As injeções subcutâneas são administradas com uma agulha fina sob a pele no músculo deltóide ou na área do antebraço. Exemplo - BCG, vacinação contra varíola.

• O método intranasal é aplicável para vacinas na forma de pomada, creme ou spray (vacinação contra sarampo, rubéola).
• A via oral é quando a vacina em forma de gotas é colocada na boca do paciente (poliomielite).

Tipos de vacinas

Hoje, nas mãos de trabalhadores médicos na luta contra dezenas de doenças infecciosas, existem mais de uma centena de vacinas, graças às quais foram evitadas epidemias inteiras e a qualidade dos medicamentos melhorou significativamente. Convencionalmente, costuma-se distinguir 4 tipos de preparações imunobiológicas:

1. Vacina viva (poliomielite, rubéola, sarampo, caxumba, gripe, tuberculose, peste, antraz).
2. Vacina inativada (contra coqueluche, encefalite, cólera, infecção meningocócica, raiva, febre tifóide, hepatite A).
3. Toxóides (vacinas contra tétano e difteria).
4. Vacinas moleculares ou biossintéticas (para hepatite B).

Tipos de vacinas

As vacinas também podem ser agrupadas com base na sua composição e método de preparação:

1. Corpuscular, isto é, constituído por microrganismos inteiros do patógeno.
2. Componente ou livre de células consistem em partes do patógeno, o chamado antígeno.
3. Recombinante: este grupo de vacinas inclui antígenos de um microrganismo patogênico introduzidos por métodos de engenharia genética nas células de outro microrganismo. Um representante desse grupo é a vacina contra influenza. Outro exemplo marcante é a vacina contra a hepatite viral B, obtida pela introdução de um antígeno (HBsAg) nas células de levedura.

Outro critério pelo qual uma vacina é classificada é o número de doenças ou patógenos que ela previne:

1. As vacinas monovalentes previnem apenas uma doença (por exemplo, a vacina BCG contra a tuberculose).
2. Polivalente ou associada - para vacinação contra diversas doenças (por exemplo, DPT contra difteria, tétano e coqueluche).

Vacina viva

A vacina viva é um medicamento indispensável para a prevenção de muitas doenças infecciosas, encontrada apenas na forma corpuscular. Uma característica desse tipo de vacina é que seu principal componente são cepas enfraquecidas do agente infeccioso, capazes de se multiplicar, mas geneticamente desprovidas de virulência (capacidade de infectar o corpo). Eles promovem a produção de anticorpos e a memória imunológica do corpo.

A vantagem das vacinas vivas é que os patógenos ainda vivos, mas enfraquecidos, estimulam o corpo humano a desenvolver imunidade (imunidade) de longo prazo a um determinado agente patogênico, mesmo com uma única vacinação. Existem várias formas de administração da vacina: por via intramuscular, sob a pele ou gotas nasais.

Desvantagem - é possível uma mutação genética de agentes patogênicos, que causará doença na pessoa vacinada. Neste sentido, está contraindicado para pacientes com sistema imunitário particularmente debilitado, nomeadamente para pessoas com imunodeficiência e doentes oncológicos. Requer condições especiais de transporte e armazenamento do medicamento, a fim de garantir a segurança dos microrganismos vivos nele contidos.

Vacinas inativadas

O uso de vacinas com agentes patogênicos inativados (mortos) é bastante difundido para a prevenção de doenças virais. O princípio de operação é baseado na introdução no corpo humano de patógenos virais cultivados artificialmente e privados.

As vacinas “mortas” podem ser microbianas completas (virais completas), subunidades (componentes) ou geneticamente modificadas (recombinantes).

Uma vantagem importante das vacinas “mortas” é a sua segurança absoluta, ou seja, não há probabilidade de a pessoa vacinada ser infectada e desenvolver uma infecção.

A desvantagem é a menor duração da memória imunológica em comparação com as vacinas “vivas” que também retêm a probabilidade de desenvolver complicações autoimunes e tóxicas, e a formação da imunização completa requer vários procedimentos de vacinação com o intervalo necessário entre eles.

Anatoxinas

Os toxóides são vacinas criadas com base em toxinas desinfetadas liberadas durante os processos vitais de certos patógenos de doenças infecciosas. A peculiaridade dessa vacinação é que ela provoca a formação não de imunidade microbiana, mas de imunidade antitóxica. Assim, os toxóides são utilizados com sucesso na prevenção de doenças em que os sintomas clínicos estão associados a um efeito tóxico (intoxicação) resultante da atividade biológica de um agente patogênico.

Forma de liberação: líquido transparente com sedimento em ampolas de vidro. Antes de usar, agite o conteúdo para garantir uma distribuição uniforme dos toxóides.

As vantagens dos toxóides são indispensáveis ​​​​para a prevenção das doenças contra as quais as vacinas vivas são impotentes, além disso, são mais resistentes às oscilações de temperatura e não requerem condições especiais de armazenamento;

As desvantagens dos toxóides são que induzem apenas imunidade antitóxica, o que não exclui a possibilidade de ocorrência de doenças localizadas na pessoa vacinada, bem como o transporte de patógenos desta doença.

Produção de vacinas vivas

A vacina começou a ser produzida em massa no início do século 20, quando os biólogos aprenderam a enfraquecer vírus e microrganismos patogênicos. As vacinas vivas representam cerca de metade de todos os medicamentos preventivos utilizados na medicina mundial.

A produção de vacinas vivas baseia-se no princípio de ressemear o patógeno em um organismo imune ou menos suscetível a determinado microrganismo (vírus), ou cultivar o patógeno em condições desfavoráveis ​​a ele, expondo-o a fatores físicos, químicos e biológicos. , seguido pela seleção de cepas não virulentas. Na maioria das vezes, o substrato para o cultivo de cepas avirulentas são embriões de galinha, células primárias (fibroblastos embrionários de galinha ou codorna) e culturas contínuas.

Obtenção de vacinas “mortas”

A produção de vacinas inativadas difere das vivas porque são obtidas matando, em vez de atenuar, o patógeno. Para isso, são selecionados apenas os microrganismos e vírus patogênicos que apresentam maior virulência, devem ser da mesma população com características claramente definidas: forma, pigmentação, tamanho, etc.

A inativação de colônias de patógenos é realizada de várias maneiras:

• superaquecimento, ou seja, exposição do microrganismo cultivado a temperaturas elevadas (56-60 graus) por determinado tempo (de 12 minutos a 2 horas);
• exposição ao formaldeído por 28 a 30 dias, mantendo a temperatura em 40 graus; um reagente químico inativador também pode ser uma solução de beta-propiolactona, álcool, acetona ou clorofórmio.

Produção de toxóides

Para obter um toxóide, os microrganismos toxogênicos são primeiro cultivados em meio nutriente, na maioria das vezes de consistência líquida. Isso é feito para acumular o máximo possível de exotoxina na cultura. A próxima etapa é a separação da exotoxina da célula produtora e sua neutralização por meio das mesmas reações químicas utilizadas para vacinas “mortas”: exposição a reagentes químicos e superaquecimento.

Para reduzir a reatividade e a suscetibilidade, os antígenos são purificados do lastro, concentrados e adsorvidos com óxido de alumínio. O processo de adsorção de antígenos desempenha um papel importante, pois a injeção administrada com grande concentração de toxóides forma um depósito de antígenos, com isso, os antígenos entram e se espalham lentamente por todo o corpo, garantindo assim um processo de imunização eficaz.

Descarte de vacina não utilizada

Independentemente de quais vacinas foram utilizadas para vacinação, os recipientes com resíduos de medicamentos devem ser tratados de uma das seguintes formas:

• ferver recipientes e ferramentas usadas por uma hora;
• desinfecção em solução de cloramina 3-5% por 60 minutos;
• tratamento com peróxido de hidrogênio a 6% também por 1 hora.

Os medicamentos vencidos devem ser encaminhados ao centro sanitário e epidemiológico distrital para descarte.

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O arsenal da imunoprofilaxia moderna inclui várias dezenas de agentes imunoprofiláticos.

Atualmente existem dois tipos de vacinas:

1. tradicional (primeira e segunda geração) e
2. vacinas de terceira geração concebidas com base em métodos biotecnológicos.

Vacinas de primeira e segunda geração

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Entre vacinas de primeira e segunda geração distinguir:

• vivo,
• inativado (morto) e
• vacinas químicas.

Vacinas vivas

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Para criar vacinas vivas, são utilizados microrganismos (bactérias, vírus, riquétsias) com virulência enfraquecida que surgem natural ou artificialmente durante a seleção das cepas. A eficácia de uma vacina viva foi demonstrada pela primeira vez pelo cientista inglês E. Jenner (1798), que propôs para imunização contra a varíola uma vacina contendo o agente causador da varíola bovina, de baixa virulência para humanos, de onde vem o nome “vacina”; a palavra latina vassa - vaca. Em 1885, L. Pasteur propôs uma vacina viva contra a raiva a partir de uma cepa vacinal enfraquecida (atenuada). Para reduzir a virulência, os pesquisadores franceses A. Calmette e C. Guerin cultivaram por muito tempo o Mycobacterium tuberculosis bovino em um ambiente desfavorável ao micróbio, que é utilizado para obter a vacina viva BCG.

Na Rússia, são utilizadas vacinas vivas atenuadas nacionais e estrangeiras. Entre elas estão as vacinas contra poliomielite, sarampo, caxumba, rubéola e tuberculose, que fazem parte do calendário de vacinação preventiva.

Vacinas contra tularemia, brucelose, antraz, peste, febre amarela e gripe também são usadas. As vacinas vivas criam imunidade intensa e duradoura.

Vacinas inativadas

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As vacinas inativadas (mortas) são preparações preparadas a partir de cepas industriais dos patógenos das infecções correspondentes e preservando a estrutura corpuscular do microrganismo. (As cepas têm propriedades antigênicas completas.) Existem vários métodos de inativação, cujos principais requisitos são a confiabilidade da inativação e efeitos prejudiciais mínimos sobre os antígenos de bactérias e vírus.

Historicamente, o aquecimento foi considerado o primeiro método de inativação. (“vacinas aquecidas”).

A ideia de “vacinas aquecidas” pertence a V. Kolle e R. Pfeiffer. A inativação de microrganismos também é alcançada sob a influência de formaldeído, formaldeído, fenol, fenoxietanol, álcool, etc.

O calendário de vacinação russo inclui vacinação com vacina contra coqueluche morta. Atualmente, o país utiliza (juntamente com a vacina viva) inativada contra a poliomielite.

Na prática de saúde, juntamente com as vivas, também são utilizadas vacinas mortas contra gripe, encefalite transmitida por carrapatos, febre tifóide, febre paratifóide, brucelose, raiva, hepatite A, infecção meningocócica, infecção por herpes, febre Q, cólera e outras infecções.

Vacinas químicas

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As vacinas químicas contêm componentes antigênicos específicos extraídos de células bacterianas ou toxinas por vários métodos (extração com ácido tricloroacético, hidrólise, digestão enzimática).

O maior efeito imunogênico é observado com a introdução de complexos antigênicos obtidos a partir das estruturas da casca das bactérias, por exemplo, o antígeno Vi dos patógenos tifóides e paratifóides, o antígeno capsular do microrganismo da peste, antígenos das cascas dos patógenos da coqueluche tosse, tularemia, etc.

As vacinas químicas têm efeitos colaterais menos pronunciados, são reatogênicas e mantêm sua atividade por muito tempo. Entre os medicamentos desse grupo, os colerógenos são utilizados na prática médica - toxóides, antígenos altamente purificados de meningococos e pneumococos.

Anatoxinas

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Para criar imunidade ativa artificial contra doenças infecciosas causadas por microrganismos produtores de exotoxina, são utilizados toxóides.

As anatoxinas são toxinas neutralizadas que retiveram propriedades antigênicas e imunogênicas. A neutralização da toxina é alcançada pela exposição ao formaldeído e exposição prolongada em termostato a uma temperatura de 39–40°C. A ideia de neutralizar a toxina com formalina pertence a G. Ramon (1923), que propôs o toxóide diftérico para imunização. Atualmente, são utilizados toxóides diftérico, tetânico, botulínico e estafilocócico.

No Japão, uma vacina purificada precipitada acelular contra coqueluche foi criada e está sendo estudada. Ela contém fator estimulador da linfocitose e hemaglutinina como toxóides e é significativamente menos reatogênica e pelo menos tão eficaz quanto a vacina contra coqueluche morta corpuscular (que é a parte mais reatogênica da vacina DTP amplamente utilizada).

Vacinas de terceira geração

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Atualmente, as tecnologias tradicionais de produção de vacinas continuam a ser melhoradas e as vacinas estão a ser desenvolvidas com sucesso tendo em conta as conquistas da biologia molecular e da engenharia genética.

O ímpeto para o desenvolvimento e criação de vacinas de terceira geração deveu-se ao uso limitado de vacinas tradicionais para a prevenção de uma série de doenças infecciosas. Em primeiro lugar, isto se deve a patógenos que são mal cultivados em sistemas in vitro e in vivo (vírus da hepatite, HIV, patógenos da malária) ou que apresentam variabilidade antigênica pronunciada (gripe).

As vacinas de terceira geração incluem:

1. vacinas sintéticas,
2. Engenharia genética E
3. vacinas anti-idiotípicas.

Vacinas artificiais (sintéticas)

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As vacinas artificiais (sintéticas) são um complexo de macromoléculas que carregam diversos determinantes antigênicos de diversos microrganismos e são capazes de imunizar contra diversas infecções, sendo que um carreador polimérico é um imunoestimulante.

O uso de polieletrólitos sintéticos como imunoestimulante pode aumentar significativamente o efeito imunogênico da vacina, inclusive em indivíduos portadores de genes Ir de baixa resposta e genes Is de forte supressão, ou seja, nos casos em que as vacinas tradicionais são ineficazes.

Vacinas geneticamente modificadas

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As vacinas geneticamente modificadas são desenvolvidas com base em antígenos sintetizados em sistemas bacterianos recombinantes (E. coli), leveduras (Candida) ou vírus (vírus vaccinia). Este tipo de vacina pode ser eficaz na imunoprofilaxia da hepatite viral B, gripe, infecção por herpes, malária, cólera, infecção meningocócica e infecções oportunistas.

Vacinas anti-idiotípicas

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Entre as infecções para as quais já existem vacinas ou está prevista a utilização de vacinas de nova geração, destaca-se em primeiro lugar a hepatite B (a vacinação foi introduzida de acordo com o despacho do Ministério da Saúde da Federação Russa n.º 226 de 06/ 08/96 no calendário de vacinação).

Vacinas promissoras incluem vacinas contra infecção pneumocócica, malária, infecção por HIV, febres hemorrágicas, infecções virais respiratórias agudas (adenovírus, infecção por vírus sincicial respiratório), infecções intestinais (rotavírus, helicobacteriose), etc.

Vacinas únicas e combinadas

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As vacinas podem conter antígenos de um ou mais patógenos.
As vacinas contendo antígenos do agente causador de uma infecção são chamadas monovacinas(monovacina contra cólera, sarampo).

Amplamente utilizado vacinas associadas consistindo em vários antígenos e permitindo a vacinação contra várias infecções simultaneamente, di- E trivacinas. Estas incluem a vacina adsorvida contra coqueluche-difteria-tétano (DPT), vacina contra febre tifóide-paratifóide-tétano. É utilizada a divacina adsorvida contra difteria-tétano (DT), que é vacinada em crianças a partir dos 6 anos de idade e adultos (em vez da vacinação DTP).

As vacinas vivas associadas incluem a vacina contra sarampo, rubéola e caxumba (MMR). Uma vacina combinada de TTK e varicela está sendo preparada para registro.

Ideologia da criação combinado As vacinas estão incluídas no programa da Iniciativa Mundial de Vacinas, cujo objectivo final é criar uma vacina que possa proteger contra 25-30 infecções, que seja administrada uma vez por via oral numa idade muito precoce e que não cause efeitos secundários.

Atualmente, a humanidade conhece tipos de vacinas que ajudam a prevenir o desenvolvimento de doenças infecciosas perigosas e outras patologias. A injeção pode ajudar o sistema imunológico a criar resistência a certos tipos de doenças.

Subgrupos de vacinas

Existem 2 tipos de vacinas:

• vivo
• inativado.

Vivo – contém uma mistura de cepas de vários microrganismos enfraquecidos. A perda de propriedades patogênicas é atribuída às cepas vacinais. Sua ação começa no local onde o medicamento foi administrado. Quando vacinado por este método, cria-se uma forte imunidade que pode reter suas propriedades por muito tempo. As imunopreparações com microrganismos vivos são utilizadas contra as seguintes doenças:

• porcos
• rubéola
• tuberculose
• poliomielite.

Existem várias desvantagens nos complexos residenciais:

1. Difícil de dosar e combinar.
2. Em caso de imunodeficiência, não deve ser utilizado categoricamente.
3. Instável.
4. A eficácia do medicamento é reduzida devido ao vírus que circula naturalmente.
5. Durante o armazenamento e transporte, precauções de segurança devem ser observadas.

Inativado - ou morto. Eles são cultivados especialmente usando inativação. Como resultado, os danos às proteínas estruturais ocorrem minimamente. Portanto, utiliza-se o tratamento com álcool, fenol ou formaldeído. A uma temperatura de 56 graus, o processo de inativação ocorre durante 2 horas. Os tipos de vacinas mortas têm um período de ação mais curto em comparação com os tipos vivos.

Vantagens:

• responde bem à dosagem e combinação;
• não ocorrem doenças associadas à vacina;
• Eles podem ser usados ​​​​mesmo em pessoas com imunodeficiência.

Imperfeições:

• um grande número de componentes de “lastro” e outros que não são capazes de participar na criação das defesas do organismo;
• Podem ocorrer alergias ou efeitos tóxicos.

Existe uma classificação de medicamentos inativados. Biossintético é o segundo nome de recombinante. Eles contêm produtos de engenharia genética. Freqüentemente usado em combinação com outros medicamentos para fortalecer o sistema imunológico contra várias doenças ao mesmo tempo. Considerado seguro e eficaz. A injeção mais comum é administrada contra a hepatite B.

Químico - recebe antígenos de células microbianas. Apenas as células que podem afetar o sistema imunológico são usadas. As injeções de polissacarídeo e coqueluche são químicas.

Corpusculares são bactérias ou vírus que foram inativados com formaldeído, álcool ou calor. As vacinações DPT e tetracoccus, injeções contra hepatite A e influenza pertencem a este grupo.

Todos os medicamentos inativados podem ser produzidos em 2 estados: líquido e seco.

A classificação dos complexos vacinais segue um princípio diferente. Eles são diferenciados dependendo do número de antígenos, ou seja, mono e polivacinas. Dependendo da composição das espécies, elas são divididas em:

• viral
• bacteriano
• riquetsial.

Agora eles estão se desenvolvendo em ritmo acelerado:

• sintético
• anti-idiotípico
• recombinante.

Anatoxinas – são produzidas a partir de exotoxinas neutralizadas. Normalmente, o hidróxido de alumínio é usado para absorver toxóides. Como resultado, aparecem no corpo anticorpos que atuam contra os toxóides. Como resultado, a sua ação não exclui a penetração de bactérias. Os toxóides são usados ​​contra a difteria e o tétano. 5 anos é o período máximo de validade.

DPT – difteria, tosse convulsa, tétano

A característica dessa injeção é que ela atua como barreira contra infecções graves. A droga contém antígenos que podem formar corpos que impedem a penetração da infecção.

Tipos de vacina DPT

DPT – vacina adsorvida contra coqueluche, difteria e tétano. A injeção ajuda a proteger uma pessoa das doenças mais perigosas. Eles começam a vacinar desde muito jovens. O corpo do bebê não consegue lidar sozinho com a doença, por isso precisa ser protegido. A primeira injeção é administrada aos 2 ou 3 meses. Ao receber a vacinação DTP, a reação pode ser diferente, por isso alguns pais têm receio de fazê-la. Komarovsky: “O risco de complicações após a vacinação é muito menor do que se surgirem complicações de uma doença emergente.”

Existem várias opções certificadas de imunofármacos. A Organização Mundial da Saúde permite todas essas variedades. A classificação DPT é a seguinte:

1. Vacina de células inteiras – usada para crianças que não apresentam doenças graves. A composição contém uma célula microbiana inteira que é capaz de exibir uma forte reação ao corpo.
2. Acelular – forma enfraquecida. Usado para crianças se elas não tiverem permissão para usar o formulário completo. Esta categoria inclui crianças que já tiveram tosse convulsa e crianças em idade escolar. Neste caso, não há antígeno de coqueluche na injeção. Quase nunca ocorrem complicações após a vacinação.

Os fabricantes também oferecem agora diferentes formas do medicamento DTP. Suas características indicam que qualquer um pode ser utilizado sem medo. Quais medicamentos os fabricantes oferecem?

1. Forma líquida. Geralmente produzido por um fabricante russo. A criança é vacinada pela primeira vez aos 3 meses. A vacinação subsequente é feita após 1,5 meses.
2. Infanrix. Tem a vantagem de poder ser utilizada em combinação com outras vacinas.
3. IPV. Esta é uma vacina DTP com poliomielite.
4. Infanrix hexa. A composição inclui componentes que auxiliam no combate à difteria, coqueluche, tétano, hepatite B, poliomielite e Haemophilus influenzae.
5. Pentaxim. Vacinação junto com poliomielite e Haemophilus influenzae. Vacina francesa.
6. Tetracoco Também uma suspensão francesa. Usado para prevenir DTP e poliomielite.

Dr. Komarovsky: “Considero o Pentaxim a vacina mais segura e eficaz que pode dar uma boa resposta à doença”.

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Vacinação

Diferentes clínicas podem oferecer vários tipos de vacinas. Existem vários métodos de administração. Você pode escolher qualquer um. Métodos:

• intradérmico
• subcutâneo
• intranasal
• enteral
• cutâneo
• combinado
• inalação

Subcutâneo, intradérmico e cutâneo são considerados os mais dolorosos. Quando vacinado por tais métodos, a integridade da pele é destruída. Freqüentemente, esses métodos são dolorosos. Para reduzir a dor, é usado um método sem agulha. Sob pressão, o jato é injetado na pele ou profundamente nas células. Usando este método, a esterilidade é mantida muitas vezes maior do que com outros métodos.

As crianças adoram métodos que não envolvam tocar a pele. Por exemplo, a vacina contra a poliomielite vem em forma de comprimido. Na vacinação contra a gripe, é utilizado o método intranasal. Mas neste caso é importante evitar o vazamento do medicamento.

A inalação é o método mais eficaz. Ajuda a vacinar um grande número de pessoas em pouco tempo. Este método de vacinação ainda não está tão difundido, mas poderá ser usado em todos os lugares num futuro próximo.

Vacina contra caxumba e sarampo: características da vacinação