Que tipos de parto são considerados mais adequados e convenientes? Esta questão requer uma abordagem individual. Para toda mulher, o acontecimento mais importante e significativo da vida é o nascimento de um filho. O parto é um processo doloroso e difícil, mas pode ser considerado o maior milagre. Como pode ser difícil até se preparar, não só fisicamente, mas também mentalmente, principalmente para quem está dando à luz pela primeira vez. Antigamente, a questão da escolha da forma de parir nem era levantada. Tudo foi extremamente simples - trouxeram-na para o hospital, a mulher deu à luz na posição habitual, deitada, com a participação de vários especialistas.

Ter um bebê naturalmente, sem anestesia, é certamente a melhor opção. Isso não acontece com frequência; às vezes, as circunstâncias se desenvolvem de tal forma que é impossível prescindir da intervenção cirúrgica.

Prós e contras de métodos específicos

Hoje em dia você pode planejar com antecedência onde e como dar à luz e escolher um médico.

Vamos falar sobre os diferentes tipos de parto e você poderá escolher exatamente o que mais combina com você.

Nascimento na água

Este método de dar à luz um filho está longe de ser novo; depois da aprovação no congresso da França, tornou-se difundido em todo o mundo; Hoje em dia se pratica o método de dar à luz filhos com golfinhos, supostamente isso ajuda a direcionar o processo de nascimento na direção certa, a sentir plena unidade com o mundo circundante. No entanto, a ciência não comprovou totalmente os efeitos positivos e negativos deste método na mãe e no bebê.

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Segundo os médicos, o parto na água pode realmente aliviar um pouco a dor das contrações, reduzir a dor e a duração, e a criança tolera mais facilmente essa diferença de pressão. Não há necessidade de se preocupar com a possibilidade de seu recém-nascido engasgar. O bebê não começa a respirar imediatamente; apenas ao primeiro choro seus pulmões se enchem de ar.

Há uma chance muito pequena de o bebê engasgar, mas apenas em casos de patologia respiratória. Se o parto ocorrer em casa, a água morna terá um efeito benéfico e relaxante tanto no útero quanto em todo o corpo. Algumas maternidades disponibilizam para quem deseja experimentar esse método.

Desvantagens

• você não deve dar à luz na água se houver o menor sentimento de medo;
• toxicose tardia;
• doenças crônicas;
• pélvis estreita;
• placenta prévia;
• fruta grande;
• quaisquer possíveis complicações detectadas pelo médico.

Se você sentir desconforto mental, medo ou dúvida, recuse o parto na água. Se você decidir fazer um parto na água em casa, convide com antecedência uma parteira experiente que possa ajudá-la.

Nascimento tradicional

Normalmente, esse método, deitado de costas, é aconselhado às mulheres nos casos que sugerem alguma complicação. Nesse caso, fica mais fácil para o médico agir e começar a fazer tudo o que for necessário.

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A futura mamãe se sente mais confiante, não há sensação de anormalidade. O médico poderá tomar a decisão mais acertada a qualquer momento, já que o parto na posição horizontal é o tipo mais comum.

Desvantagens

O processo de nascimento fica mais lento (pressão nos vasos sanguíneos), a dor pode aumentar devido a mudanças na posição do útero.

seção C

É difícil chamar esse de um dos tipos de parto, porque se trata de uma intervenção cirúrgica, só é realizada quando é necessário, há ameaça à vida da mãe ou do bebê. Mas se tal decisão for tomada voluntariamente, vale a pena estudar cuidadosamente esta questão.

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Desvantagens

Depois que os efeitos da anestesia no corpo cessam, a dor volta e não passa por muito tempo. O processo de restauração da secção é mais demorado do que após um parto normal, pois ainda é necessário garantir a cicatrização da sutura.

Parto com marido (pai da criança)

A controvérsia continua sobre esta técnica. Para alguns casais, a presença do companheiro num momento tão crucial é um importante elo de ligação: a parturiente sente um grande apoio. Há um sentimento de unidade, integridade da união, proximidade entre si.

E muitos outros casais têm a reação completamente oposta. O parto conjunto, na opinião deles, pode supostamente afetar negativamente o relacionamento, pois é o maior estresse para ambos. O homem precisa estar preparado com vários meses de antecedência, se insistir na sua presença no momento do nascimento do bebê. Cada casal decide isso individualmente.

Nascer em posição vertical

O parto vertical é considerado o método mais tradicional. Hoje em dia, generalizou-se nos países europeus e, nos países do Médio Oriente, China e África, já há muito tempo que dão à luz desta forma. Na Idade Média, o melhor dote para uma noiva era uma cadeira de parto especial, com um recesso especial para uma aceitação mais confortável do recém-nascido.

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Rupturas mínimas, à medida que o útero se abre gradualmente sob a pressão da bexiga fetal.

Nesta posição os esforços não são tão fortes, o bebê nasce suavemente, sob a influência da gravidade. Será mais conveniente para a mãe pegar imediatamente o bebê nos braços e abraçá-lo. Caso surjam complicações, os obstetras prestarão a assistência necessária.

Segundo as estatísticas, esse método é o menos traumático tanto para a mãe quanto para a criança, para quem não há falta de oxigênio. Mas o requisito número um do pessoal médico é a prontidão e as altas qualificações.

Desvantagens

Este tipo de parto não é adequado para todas as mulheres; somente com a aprovação total do médico você poderá decidir sobre ele com o coração leve. Esse parto não é adequado se existirem os seguintes problemas:

• gravidez difícil ou gravidez prematura;
• varizes;
• há indicação de cesariana (presença de características anatômicas).

Parto em casa

Há um pequeno número de gestantes que ficam felizes em dar à luz em casa, em um ambiente familiar. Esta é uma decisão bastante ousada e simplesmente um ato heróico.

Nos países europeus, esse método é bastante comum; o parto domiciliar costuma ser assistido por um médico - um obstetra com licença especial, que cuidou de toda a gravidez. Na Rússia, esses casos são bastante raros, e a mulher que decidiu por tal método claramente não é uma mulher tímida e, aparentemente, é dona de uma saúde excelente.

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Um ambiente familiar dá força, porque, como vocês sabem, as casas e os muros ajudam, a criança aparece nos seus próprios muros, não entra em contato com os germes hospitalares.

Desvantagens

Em primeiro lugar, é a falta de equipamento médico especial. Existe um risco aumentado de não poder ajudar a mãe ou o filho em caso de complicações imprevistas.
Muitas vezes você tem que pagar muito por um risco injustificado. É claro que antes as pessoas davam à luz no campo e sem nenhum equipamento, mas agora não vivemos na Idade Média. Pense se vale a pena correr esse risco, dar à luz em casa, esperando sorte e sorte.

Parto pelo método Leboer

O obstetra francês Frederic Leboyer propôs um método de parto dito “suave”, sem uso de força. Ou seja, durante o parto toca-se uma música calma e calma, a sala é iluminada com uma iluminação levemente fraca e, após o nascimento da criança, não batem, a menos que seja absolutamente necessário. Há uma transição suave da criança de um ambiente para outro, um banho com água morna é preparado para ela. No momento, o método continua a ser estudado e ainda não ganhou a popularidade esperada.

Bela metade da humanidade, queridas mulheres, só vocês têm o direito de escolher o tipo de parto mais adequado para vocês. Certifique-se de que sua escolha seja totalmente segura para você e seu bebê. Somente a observação e a consulta com um médico altamente qualificado o ajudarão a ganhar força e confiança de que tudo ficará bem.

A medicina moderna oferece às mulheres muitas opções de parto. Cada um tem suas próprias características. A escolha de um método específico depende tanto da vontade da mulher quanto do estado do seu corpo.

Vantagens e desvantagens dos diferentes tipos de parto:

Vamos dar uma olhada mais de perto nos tipos de nascimento e determinar os prós e contras de cada um:

- parto tradicional

Uma mulher dá à luz deitada de costas. A medicina moderna oferece cada vez menos esse método devido ao fato de que a posição horizontal é desconfortável e antinatural para esse processo. Esta opção é recomendada para mulheres que correm risco de complicações durante o parto. Isso permite monitorar continuamente a condição da mulher em trabalho de parto e, se necessário, realizar intervenção cirúrgica.

Vantagens:

• graças à participação ativa no parto e aos esforços que a mulher faz para isso, a ligação emocional entre mãe e filho é significativamente fortalecida;
• os médicos têm vasta experiência na realização desses partos, para que possam responder a qualquer problema que surja e resolvê-lo em tempo hábil;
• a mulher sente-se mais confiante porque a maioria das mulheres dá à luz desta forma;
• o tipo de parto mais barato financeiramente.

Imperfeições:

• quando uma mulher em trabalho de parto se deita de costas, a posição do útero muda, então ela sente dores mais agudas;
• pela mesma razão, há um aumento da pressão nos vasos sanguíneos e o processo de nascimento se prolonga significativamente ao longo do tempo.

- Seção C

Trata-se de uma operação cirúrgica na qual o bebê é removido através de uma incisão na cavidade abdominal e no útero. É realizado quando a mulher tem contra-indicações para o parto natural ou se surgirem complicações perigosas durante o parto.

Vantagens:

• é realizado sob anestesia, para que a mulher não sinta dor;
• A cesariana é o tipo de parto menos traumático para uma criança, principalmente quando há problema de emaranhamento do cordão umbilical;
• o estado da genitália externa não se deteriora: exclui-se a possibilidade de rupturas perineais e a vagina permanece estreita.

Imperfeições:

• esta operação, como qualquer intervenção cirúrgica, envolve um longo período de recuperação;
• dor na ferida cirúrgica;
• uma cicatriz permanece na parede abdominal anterior.

- nascimento vertical

A posição da parturiente difere do parto tradicional - ela pode ficar em pé, de quatro, agachada ou sentada em uma cadeira especial.

Vantagens:

• o processo é muito mais rápido do que na abordagem tradicional, pois a gravidade ajuda o bebê a se mover ao longo do canal do parto;
• esses partos são menos dolorosos e os médicos raramente recorrem ao uso de analgésicos (que afetam negativamente o feto);
• os vasos sanguíneos não são comprimidos, a criança recebe oxigênio suficiente;
• o nascimento da placenta ocorre quase imediatamente e isso reduz a perda de sangue pela metade (até 150 ml de sangue em vez de 300-400 ml).

Imperfeições:

• É simplesmente inconveniente para o obstetra monitorar a movimentação do feto ao longo do canal do parto, por isso existe o risco de não perceber possíveis complicações a tempo;
• se uma mulher tem patologias na estrutura do períneo, ela pode sofrer rupturas profundas que poderiam ser evitadas na posição deitada.

- nascimento na água

Desde o início do trabalho de parto, a parturiente é imersa em uma piscina especial até o peito ou estômago. A temperatura da água deve estar próxima da temperatura corporal (36,5-37°C).

Esses nascimentos são realizados em duas versões:

• a mulher passa por um período de contrações na água e, com o início dos empurrões, é transferida para a maternidade;
• todo o processo de nascimento ocorre na água.

Vantagens:

• A água morna ajuda a aliviar a dor;
• a parturiente está praticamente em estado de leveza, podendo assumir livremente a posição mais confortável;
• sob a influência da água morna, o colo do útero abre melhor e o tecido perineal torna-se mais elástico;
• Este tipo de parto permite aliviar o estresse emocional da criança, pois após o nascimento ela se encontra imediatamente em seu ambiente familiar.

Imperfeições:

• monitorar o estado da mãe e do filho é difícil, por isso nem sempre é possível determinar em tempo hábil o aparecimento de possíveis complicações;
• o risco de infecções entrarem no corpo da mãe pela água através de rupturas;
• a água pode entrar nos pulmões do recém-nascido.

- Parto em casa

Eles acontecem em um ambiente familiar familiar, o que proporciona conforto adicional à gestante. Este tipo de parto não está ao alcance de todas as mulheres - tudo vai depender do seu estado de saúde e do curso da gravidez em si. É melhor dar à luz em casa, na presença de um obstetra.

Vantagens:

• participação e apoio dos entes queridos em todas as fases do processo de nascimento;
• liberdade tanto na escolha da posição para o parto quanto na escolha do método de alívio da dor (banho quente, música, técnicas de massagem).

Imperfeições:

• não há monitoramento do estado da mãe e do filho;
• a impossibilidade de realizar cesárea de emergência em caso de ameaça à vida da mãe ou do bebê;
• alto risco de infecção devido à esterilidade insuficiente;
• aumento da probabilidade de morte fetal em caso de hipóxia devido à falta de reanimação pediátrica.

- nascimento conjunto

Durante o parto conjunto (ou companheiro), o cônjuge da parturiente fica ao lado dela durante todo o processo de nascimento.

Este é um método contraditório: alguns acreditam que esse tipo de parto fortalece o relacionamento do casal, enquanto outros acreditam que é contra-indicado para um homem ver sua esposa dar à luz a ponto de perder a atração por ela por muito tempo.

Vantagens:

• a preparação para o parto conjunto e a participação no próprio processo ajudam o homem a estimular seu instinto paterno;
• o futuro pai pode fornecer continuamente à sua esposa o apoio necessário: ajudá-la a andar ou sentar, fazer massagens, cronometrar o intervalo entre as contrações, etc.;
• Uma mulher fica mais calma e confortável quando um ente querido está por perto.

Imperfeições:

• por estar próximo da esposa, o cônjuge pode sofrer traumas psicológicos pela incapacidade de aliviar seu sofrimento;
• Muitas vezes acontece que, após o parto de uma parceira, o homem perde o interesse sexual por sua esposa.

- Nascimento de Leboer

O médico francês Leboyer propôs um método de parto cujos princípios fundamentais são o conforto e a suavidade. Uma mulher dá à luz em um quarto escuro ao som de uma música calma e relaxante. Além disso, o cordão umbilical não é cortado imediatamente após o nascimento, mas depois de algum tempo. Segundo Leboyer, isso permite que mãe e bebê mantenham uma ligação natural.

Vantagens:

• da cavidade escura do útero, a criança não entra na luz forte e brilhante das lâmpadas, mas em um ambiente confortável para seus olhos;
• a formação de um vínculo especial e estreito entre mãe e filho.

Imperfeições:

• falta de visibilidade dos obstetras;
• Se você não cortar o cordão umbilical a tempo, poderá prejudicar o bebê.

Conclusão

O parto é um dos acontecimentos mais importantes na vida da mulher, por isso é importante preparar-se adequadamente para o seu início. Para escolher a opção mais adequada para o parto, é preciso levar em consideração todas as recomendações e contra-indicações. Isso é necessário para minimizar complicações e consequências indesejáveis ​​tanto para a gestante quanto para seu bebê.

Especialmente para-Elena Kichak

O parto é um processo que representa o fim natural da gravidez. E, apesar de a humanidade existir há muitos milênios, a pergunta “Como dar à luz?” ainda permanece relevante. Nos tempos soviéticos era muito mais simples. Todas deram à luz da mesma forma: nas maternidades estaduais, deitadas, sob supervisão de obstetras. Mulheres assustadas passavam horas na enorme e muitas vezes fria sala de parto, enquanto médicos e enfermeiras eternamente insatisfeitos corriam entre elas.

Hoje a situação melhorou acentuadamente. A maioria das maternidades pratica o chamado parto suave. Este é um parto natural com mínimo estresse para mãe e bebê. Uma mulher tem a oportunidade (claro, não de graça) de escolher antecipadamente o médico e a parteira que farão o parto de seu bebê.

Se você decidir dar à luz em uma clínica paga, condições mais confortáveis ​​​​criarão para você: uma sala de parto individual com um mínimo de apetrechos médicos, pouca iluminação, música suave e suave. Se você decidir dar à luz em casa ou na água, um especialista irá até você mediante acordo.

Os médicos procuram levar em consideração todos os desejos da gestante. Agora a mulher pode escolher em que posição dar à luz e se o pai estará presente no parto.

Nascimento tradicional nas costas

A maioria das maternidades russas pratica o parto tradicional. No entanto, não é necessário dar à luz na posição horizontal. Claro, esta posição é muito conveniente para os médicos, mas é completamente antinatural para a mulher em trabalho de parto. Dar à luz deitado de costas é desconfortável e doloroso - o útero pressiona os vasos sanguíneos que correm ao longo da coluna, o que perturba o fluxo sanguíneo normal. O trabalho de parto fica mais lento, resultando em maior probabilidade de uso de medicamentos estimulantes e analgésicos, que por sua vez afetam a saúde do bebê.

Para quebrar esse ciclo vicioso, você deve saber que não é necessário ficar deitado na cama durante o parto. Durante a primeira fase do trabalho de parto (ou seja, durante as contrações), é recomendável caminhar, agachar-se e ficar em pé. A segunda fase do trabalho de parto, quando começa o empurrão e o bebê nasce, também pode ser realizada na posição vertical.

Nascimento vertical

Nas últimas duas a três décadas, cada vez mais mulheres na Europa e na América estão a dar à luz de quatro ou de cócoras. Este é o chamado nascimento vertical. Existem muitas opções de poses verticais que facilitam esse processo. O parto vertical significa que a parturiente pode se movimentar livremente: andar, ficar em pé ou sentar. A mulher, via de regra, sente intuitivamente que posição deve assumir e, geralmente, é essa posição que acaba sendo a mais favorável para o nascimento de um filho. O próprio corpo diz quais movimentos são necessários para o bebê sair.

Parto com marido (nascimento conjunto)

O marido presente no parto pode dar à mulher o apoio psicológico tão importante na sua situação, ajudá-la a suportar as contrações (fazer massagem, etc.) e também chamar o médico se algo correr mal. Ao estar presente no nascimento de uma criança, o homem torna-se um participante pleno do “sacramento”. Esses maridos entendem melhor suas esposas e geralmente se distinguem pelo interesse atencioso e sincero em tudo o que diz respeito ao filho.

Parto em casa

Segundo alguns especialistas, num futuro próximo na Rússia, como em muitos países europeus, cerca de metade dos nascimentos ocorrerão em casa. Nem todos podem dar à luz em casa, mas apenas mulheres absolutamente saudáveis. Nessa situação, é muito importante levar em consideração o curso da gravidez, o estado da gestante e do feto, a presença de fatores de risco e os resultados de um exame médico. É claro que profissionais experientes e competentes devem estar presentes nos partos domiciliares.

Nascimento na água

O parto na água é bastante difundido no exterior e é usado na Rússia. O parto na água difere do parto tradicional porque a mulher em trabalho de parto é periodicamente imersa em uma banheira ou piscina de água morna. Mas o mais importante é que ela deve entrar na água com tentativas quando a cabeça do bebê começar a explodir, para que ele não saia para o ar, mas para o ambiente aquático.

O significado do nascimento na água é que a criança se encontre em um ambiente próximo ao intrauterino (ou seja, o líquido amniótico), o que garante uma transição mais tranquila para novas condições de existência.

O parto na água é realizado somente a pedido da mulher e na ausência de contra-indicações médicas. As contra-indicações para este método de parto são: necessidade de intervenção cirúrgica (cesárea), pelve estreita, presença de doenças crônicas, toxicose tardia, apresentação pélvica do feto, etc.

seção C

A cesariana é uma operação cirúrgica realizada por razões médicas estritas (por exemplo, gravidez pós-termo, pelve estreita, etc.). Esse tipo de parto não é escolhido pela mulher, mas pelo médico.

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O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária consulta com um especialista!

Introdução. Como reconhecer o início do trabalho de parto?

Muitas mulheres grávidas costumam se perguntar sobre a próxima data parto, e as mulheres que estão prestes a dar à luz pela primeira vez estão especialmente preocupadas. Via de regra, têm muito medo de não reconhecer a tempo o início do trabalho de parto e confundi-lo com uma doença temporária. Em muitos casos, a observação cuidadosa da mulher sobre as mudanças que ocorrem em seu corpo ajudará a resolver essas preocupações.

Já com 38 semanas, inicia-se o período pré-natal, quando ocorrem os primeiros precursores do trabalho de parto e as primeiras contrações ainda irregulares (de treinamento). Essas contrações aparecem de forma irregular e desaparecem após uma mudança na posição do corpo ou um breve descanso. Nas mães de primeira viagem, essas contrações uterinas de treinamento podem durar cinco e, em alguns casos, até mais dias antes do parto. Quando aparecem, não há necessidade de se preocupar e ir com urgência à maternidade, mas a gestante deve informar ao médico, familiares e amigos sobre tais alterações em seu corpo.

Quando surgirem os primeiros sinais de vazamento ou ruptura de líquido amniótico, que podem indicar início de trabalho de parto ou parto prematuro, a mulher deve avisar imediatamente o médico ou entrar em contato de forma independente com um centro médico para decidir sobre nova internação.

Se uma mulher aprendeu a reconhecer as contrações de treinamento, ela será capaz de distingui-las do início do trabalho de parto ou das contrações verdadeiras. Essas sensações são difíceis de confundir com qualquer outro sintoma, pois são caracterizadas por periodicidade e ritmo. Por exemplo, uma contração dura de 20 a 30 segundos e depois há uma pausa de 20 minutos - isso se repete muitas vezes seguidas e os intervalos de tempo quase não mudam.

Ao início das dores do parto, a parturiente ou seus familiares devem avisar o médico sobre o início do trabalho de parto, chamar uma ambulância ou dirigir-se por conta própria à maternidade.

Razões para o início do trabalho de parto

No início do trabalho de parto, ocorrem muitos processos complexos no corpo da gestante que, por estarem intimamente interligados, garantem o início de um ato reflexo como o parto.

A principal razão para o início do trabalho de parto é a prontidão do útero para o nascimento do feto e a maturidade do feto.

Útero pronto para o parto:

• ganha peso e tamanho suficientes;
• seu sistema neuromuscular está pronto para atividade contrátil;
• A placenta amadurece completamente.

2 ou 3 semanas antes do início do trabalho de parto, o útero fica livre do excesso de algumas fibras nervosas. Isto reduz a dor durante o parto e aumenta a contratilidade das paredes uterinas.

O processo de início do trabalho de parto é influenciado por vários fatores:

• neuro-reflexo – como resultado da diminuição da excitabilidade do cérebro, do aumento da excitabilidade da medula espinhal e do aumento da sensibilidade das fibras musculares do útero à ocitocina, é produzido um aumento da atividade contrátil do útero;
• hormonal- no final gravidez diminui a produção de progesterona e aumenta a produção do complexo estrogênico, que estimula o início do trabalho de parto;
• neuro-humoral – no final da gravidez, o corpo da mulher aumenta a síntese de ocitocina, prostaglandinas, serotonina e outras substâncias bioativas, que aumentam a sensibilidade do útero a substâncias que provocam a contração ativa dos seus músculos;
• bioenergia – uma quantidade suficiente de substâncias (glicogênio, ATP, compostos de fósforo, eletrólitos e oligoelementos) se acumula no corpo da mãe, o que torna o útero capaz de aumentar a atividade contrátil;
• mecânico - um útero maduro perde sua capacidade de esticar e, em resposta à atividade motora do feto e a um aumento no nível de hormônios semelhantes à ocitocina, ele começa a se contrair ativamente;
• trófico e metabólico – o acúmulo de certos resíduos no corpo de um feto maduro leva ao seu movimento ativo, e os processos degenerativos na placenta madura e a maturação completa das fibras musculares do útero contribuem para o início do trabalho de parto.

O estado do sistema nervoso da parturiente é de primordial importância na formação de todos os mecanismos de início do trabalho de parto, pois é ela quem garante a prontidão do útero para o parto natural.

Todos os fatores acima, estando intimamente interligados, contribuem para o aparecimento de contrações, que são substituídas por empurrões e terminam com a expulsão do feto da cavidade uterina e o nascimento da placenta.

Precursores do início do trabalho de parto

Os precursores do trabalho de parto são um conjunto de sinais que indicam o início iminente do trabalho de parto ativo. Os precursores do início do trabalho de parto são muitos, mas para cada mulher a totalidade deles é individual e depende das características do corpo da gestante.

Precursores do parto:

• Prolapso abdominal.
  Essa alteração, que é determinada por um leve deslocamento externo do abdômen para baixo, é individual para cada gestante e nem sempre pode ser percebida de forma independente. Nas primíparas, esse precursor pode aparecer 2 a 4 semanas antes do dia do nascimento, e nas multíparas, alguns dias ou imediatamente antes do nascimento.


• Mudanças na marcha.
  A natureza da marcha muda depois que o abdômen cai. A mulher começa a gingar devido à pressão da cabeça do bebê sobre os ossos pélvicos e o fundo do útero.


• Mudanças na micção e nos hábitos intestinais.
  Um abdômen caído pode causar aumento da micção ou incontinência urinária, pois o útero exerce mais pressão sobre a bexiga. O impacto mecânico do útero grávido nas paredes intestinais pode provocar prisão de ventre e, em alguns casos, diarreia, várias semanas ou dias antes do nascimento.


• Mudanças na natureza da secreção do trato genital.
  O corrimento vaginal torna-se mais abundante e fino sob a influência das alterações hormonais. Em alguns casos, para excluir a secreção de líquido amniótico, o obstetra realiza um exame especial.


• Remoção do tampão mucoso.
  Este prenúncio do trabalho de parto pode ocorrer 2 semanas antes do início do trabalho de parto ou várias horas antes de começar. Em alguns casos, o tampão mucoso não sai totalmente, mas em pequenas porções. Na prática, esse sinal se parece com corrimento vaginal (às vezes misturado com uma pequena quantidade de sangue). A gestante deve informar ao ginecologista-obstetra sobre a passagem do tampão mucoso.


• Peso corporal reduzido da futura mãe.
  Poucos dias antes do parto, uma mulher grávida pode perceber que pesa 1 a 2 kg a menos. Essa perda de peso pode ser explicada pela retirada do excesso de líquidos do corpo sob a influência de alterações nos níveis hormonais.


• Diminuição do número de movimentos fetais.
  O feto se move com menos frequência algumas semanas antes do nascimento. Isto se deve ao seu rápido crescimento. O feto fica com cãibras na cavidade uterina e seus movimentos são difíceis.


• Contrações de treinamento.
  Mais perto da data do nascimento, o útero começa a ficar cada vez mais tonificado, o que se expressa na sensação de contrações de treinamento. Eles diferem das contrações do parto em vários aspectos: curta duração, irregularidade, dor leve (que lembra a dor durante a menstruação), desaparecimento espontâneo após mudança na posição do corpo ou repouso.


• Manifestação do instinto de "aninhamento".
  Muitas mulheres nos últimos dias e até horas antes do parto começam a preparar sua casa para o próximo nascimento de um filho. Essas ações podem ser expressas no fato de a mulher começar a limpar, lavar roupa com diligência e até iniciar reparos.


• Mudanças no colo do útero.
  Somente um obstetra-ginecologista pode perceber tal prenúncio de um parto que se aproxima ao examinar uma mulher em uma cadeira ginecológica. Sob a influência dos hormônios estrogênio, o colo do útero encurta e se torna mais elástico na 38ª semana. O orifício externo do colo do útero começa a se abrir antes do início das contrações do parto.

Os precursores do parto em mulheres primíparas e multíparas apresentam características próprias.

Precursores do início do trabalho de parto - vídeo

Sinais do início do trabalho de parto

Sinais confiáveis ​​do início do trabalho de parto são:
1. Contrações;
2. Corrida de líquido amniótico.

Esses dois sinais indicam sempre o início do trabalho de parto e toda gestante deve saber como eles procedem.

Contrações

Verdadeiras, ou contrações do parto, são contrações das fibras musculares do útero, que ocorrem em intervalos regulares e que a mulher não consegue controlar. É este sinal que marca o momento do início do trabalho de parto.

As primeiras contrações verdadeiras são acompanhadas de pequenas dores, que a maioria das mulheres compara à dor durante a menstruação. A dor é tolerável e pode irradiar para a região lombar ou localizar-se na parte inferior do abdômen. A maioria das mulheres em trabalho de parto começa a sentir contrações à noite. Algumas mulheres notam que durante o trabalho de parto o “útero vira pedra”, ou seja, se durante o trabalho de parto uma mulher em trabalho de parto colocar a mão na barriga, ela poderá sentir o útero duro e tenso.

Você pode determinar a veracidade das contrações usando um cronômetro. Sua frequência e ocorrência constante, que não é eliminada pela mudança de posição corporal, banho quente ou repouso, indicam o início do trabalho de parto.

No início, as contrações ocorrem em intervalos de meia hora (em alguns casos com mais frequência). A cada contração, a parturiente começa a sentir não só dor, mas também contrações rítmicas dos músculos do útero. Gradualmente, as contrações tornam-se mais perceptíveis e sua frequência, duração e intensidade aumentam. A cada contração, o saco amniótico e a cabeça fetal pressionam o fundo do útero, fazendo com que o colo do útero se dilate gradualmente.

Corrida de líquido amniótico

No curso clássico do trabalho de parto, o líquido amniótico é liberado após a dilatação do colo do útero para 3-7 cm. Sob a pressão do feto, a membrana amniótica se rompe e parte do líquido amniótico flui.

Uma mulher em trabalho de parto, com a clássica ruptura de água, pode sentir como se tivesse urinado involuntariamente. Em alguns casos, a água escoa gradativamente, em pequenas porções. Nesse caso, a mulher pode notar o aparecimento de manchas úmidas na roupa íntima ou na roupa de cama e sentir sensações semelhantes às do corrimento vaginal ou menstrual.

Às vezes, a descarga de líquido amniótico pode ocorrer antes do início das contrações regulares e da dilatação do colo do útero, ou muito depois da dilatação completa do colo do útero. Essas condições nem sempre significam que será observada patologia do parto ou do feto, mas geralmente os ginecologistas usam várias táticas especiais para o manejo posterior desse parto, a fim de prevenir possíveis complicações.

Sinais do início do trabalho de parto - vídeo

Contrações no início do trabalho de parto

Os obstetras-ginecologistas distinguem três fases das dores do parto:

Fase inicial (oculta):

• duração da contração – 20 segundos;
• frequência das contrações – 15-30 minutos;
• dilatação da faringe uterina – 0 ou até 3 cm.

A duração da fase inicial é de 7 a 8 horas.

Fase ativa:

• duração da contração – 20-60 segundos;
• frequência das contrações – 2-4 minutos;
• dilatação do orifício uterino – 3-7 cm.

A duração da fase ativa é de 3 a 5 horas. Geralmente é nesta fase que o líquido amniótico é liberado.

Fase de transição:

• duração da contração – 60 segundos;
• a frequência das contrações é de 2 a 3 minutos;
• a abertura da faringe uterina é de 7 a 10 cm.

A duração da fase de transição é de meia hora a uma hora e meia.

As contrações do parto ocorrem na primeira fase do trabalho de parto (período de dilatação).

O início do trabalho de parto em mães primíparas

Possíveis precursores do trabalho de parto em primíparas apresentam características próprias. Via de regra, apresentam uma diferença horária mais pronunciada entre o dia do nascimento e a data do aparecimento dos precursores. Algumas gestantes são excessivamente emotivas e consideram qualquer leve mal-estar um prenúncio do parto. Se desconhecerem este ou aquele sinal, podem não notá-los.

O parto é um processo fisiológico que começa porque o corpo da mulher produz um hormônio especial de “nascimento” – a oxitocina. Sob a influência da ocitocina, os músculos se contraem temporariamente, formando uma contração, e depois relaxam, permitindo que o corpo da mãe e do feto se adaptem às mudanças.

O parto é um processo sequencial, composto por três etapas, cada período subsequente segue após a conclusão do anterior. Os seguintes períodos são diferenciados:

• dilatação completa do colo do útero. A duração depende de muitos fatores, mas geralmente é de 7 a 9 horas. O colo do útero deve dilatar 10 cm, aproximadamente 1-1,5 cm por hora. Durante a primeira fase do trabalho de parto, ele abre 4-5 cm em 5-6 horas, enquanto durante contrações ativas e empurrões, em apenas 2-3 horas, o processo de abertura é concluído com sucesso e se aproxima de 10 cm completos;
• o nascimento propriamente dito e, segundo a terminologia médica, a expulsão do feto, de curta duração (até 30 minutos), mas desgastante e exigindo dedicação integral da parturiente;
• o nascimento definitivo da placenta (placenta) leva de 10 a 20 minutos, após os quais o médico examina as membranas, verificando sua integridade, e aplica pontos se necessário.

A escolha pela assistência obstétrica é uma decisão consciente de toda mulher, pois o parto é um teste não só para a parturiente, mas também para a criança. O nascimento é o primeiro, mas o mais importante exame da vida, no qual a mãe ajudará o bebê a passar.

Nascimento tradicional

Na maioria das maternidades, o parto é assistido por um ginecologista-obstetra qualificado, que acompanha e participa ativamente do processo de nascimento. Se durante a fase de contrações e empurrões a mulher puder escolher uma posição que lhe seja conveniente: em pé, sentada, pulando em uma fitball, no chuveiro, deitada na cama, então o nascimento da criança ocorre em uma mesa ginecológica especial na posição “deitado de costas” ou “reclinado de costas”. Apesar de a maioria dos ginecologistas hoje apoiarem o curso natural do parto, tradicionalmente também utilizam uma ampla gama de medicamentos para estimular e acelerar o parto.

Portanto, as vantagens da assistência obstétrica tradicional incluem:

• prestação de cuidados médicos qualificados;
• intervenção cirúrgica extremamente rápida em caso de complicações durante o trabalho de parto;
• a esterilidade garantida minimiza o risco de infecção.

As desvantagens são:

• a posição “deitada de costas” não é confortável para a parturiente, mas é conveniente para os médicos;
• o uso de “estimulantes” e drogas desnecessárias pode afetar negativamente a saúde da mãe e o estado do bebê;
• A atenção e o controle excessivos por parte dos funcionários fazem da mulher uma “seguidora”, embora ela deva ser uma participante ativa e principal no processo.

Nascimento vertical

Como alternativa aos cuidados obstétricos tradicionais, muitas maternidades oferecem parto vertical.

Durante a segunda fase do trabalho de parto, quando o feto nasce, a mulher pode assumir uma das posições verticais possíveis: agachada, segurando um apoio, ajoelhada, em pé ou sentada em uma cadeira especial. A separação da placenta também ocorre na posição sentada. Em geral, a opção pela obstetrícia vertical, com exceção do cargo, não difere da tradicional, pois todo o processo é controlado por médicos e ocorre em instituição especializada.

Vantagens do parto vertical:

• o risco de sangramento é reduzido, pois na posição vertical o útero não comprime grandes vasos sanguíneos;
• a probabilidade de desenvolver hipóxia no feto durante as contrações e empurrões é eliminada;
• a probabilidade de lesões de nascimento na criança e rupturas na mãe é minimizada devido ao movimento mais lento, mas suave, do feto ao longo do canal do parto;
• a mulher não “aceita” passivamente as táticas propostas pelo obstetra, como no caso da assistência obstétrica tradicional, mas administra o parto, obedecendo aos seus sentimentos.

O parto vertical é contraindicado para mulheres que têm histórico complicado de gravidez, sofrem de varizes e foram diagnosticadas com retardo de crescimento intrauterino.

Nascimento na água

Um pequeno número de instituições médicas oferece o serviço de parto na água, por isso a maioria das mulheres que opta por esse tipo de parto decide dar à luz em casa, na banheira.

Durante o parto, a mulher fica em uma banheira cheia de água em temperatura confortável (não superior a 37ºC) e pode assumir as posições mais confortáveis ​​para ela.

Este método tem vantagens inestimáveis:

• alívio da dor devido ao relaxamento muscular completo;
• amenizando as consequências do estresse do nascimento na criança, pois depois do único lugar confortável para ela - o útero cheio de líquido amniótico, ela primeiro cai na água, e só então toda a diversidade do mundo cai sobre ela: sons, temperatura , luz brilhante.

As desvantagens incluem o aumento do risco de infecção tanto para a mãe quanto para o bebê, o aparecimento de sangramento devido à impossibilidade de controle constante do processo de parto e a implementação intempestiva da intervenção cirúrgica em situação de emergência.

Parto em casa

Esse tipo de atendimento obstétrico para o atendimento do bebê é escolhido por aquelas parturientes que desejam se sentir relaxadas e liberadas durante o parto sem a intervenção constante da equipe médica. Normalmente, uma parteira experiente é escolhida como parteira e o parto ocorre na banheira ou na cama.

Perigos deste tipo de nascimento:

• falta de esterilização necessária;
• impossibilidade de atendimento médico em caso de complicações no parto;
• o risco de lesões no nascimento no feto e na mãe aumenta significativamente.

Os benefícios do parto domiciliar incluem:

• a oportunidade de estar em um ambiente familiar confortável e familiar para a parturiente;
• Já ao nascer, a criança se depara com o ambiente em que irá crescer;
• não há necessidade de contato com estranhos e de estar em ambiente hospitalar.

Nascimento do parceiro

Muitas maternidades praticam hoje o parto conjunto. É um nascimento que ocorre na presença de um dos familiares da mãe: mãe, marido, irmã, amiga. Para que seu parceiro possa participar do parto, você precisa fazer uma cultura de garganta e fazer fluorografia.

As desvantagens incluem o estado relaxado e um tanto caprichoso da mulher em trabalho de parto. Além disso, os familiares, com pena da parturiente, podem interpretar mal as ações dos especialistas ou simplesmente distrair a parturiente.

Parto pelo método de F. Leboyer

F. Leboyer, psicólogo praticante, escreveu um livro maravilhoso, “Parto sem Dor e Medo”, no qual provou que o parto natural não é necessariamente doloroso e terrível. O conceito é que se a mulher estiver preparada mental e fisicamente para o parto, ela poderá até gostar do processo em si.

A mulher moderna não experimenta o esforço físico necessário, os músculos de seu corpo, inclusive o útero, atrofiaram devido ao estilo de vida “sedentário” e enfraqueceram, portanto, durante o parto, quando o corpo passa por um estresse colossal, o corpo despreparado reage a sobrecargas incomuns com dor aguda. A parturiente, sentindo espasmos, tensões e “apertos”, enquanto deveria relaxar e ajudar o corpo a fazer a sua parte no trabalho. No entanto, o processo de nascimento não pode ser interrompido, por isso os músculos longitudinais do útero resistem ativamente, o que causa aumento da dor. Os desejos da parturiente vão contra o desejo do corpo de dar à luz naturalmente, fechando-se um círculo vicioso, resultando em diversas lesões no parto e dores intensas.

Segundo F. Leboyer, a assistência obstétrica deve ser realizada em ambiente familiar à mulher, ou seja, Casas. Luz suave, sombra parcial relaxante, paredes familiares, falta de agitação do pessoal e esterilidade, temperatura confortável, preparação pré-natal adequada e uma atitude positiva perante o sucesso - estes são os principais componentes de um parto “correto”.

Uma alternativa às maternidades domésticas pode ser a clínica de parto natural Bumi Sehat, em Bali. A clínica segue todos os princípios de F. Leboyer, visando a realização da assistência obstétrica sem dores e medicamentos desnecessários, em ambiente agradável, sem a atenção intrusiva da equipe médica. O obstetra apenas orienta e corrige com delicadeza o processo de parto, apoiando a mulher e ajudando seu bebê a nascer em um ambiente de calma e alegria.

Parto natural ou cesariana: a velha questão

Existem muitos adversários, assim como adeptos de um e de outro tipo de assistência obstétrica. Acredita-se que o parto natural é mais seguro para a mãe e, além disso, permite que a criança vivencie o estresse positivo necessário para sua adaptação bem-sucedida ao novo mundo.

Os aspectos positivos do parto natural incluem:

• naturalidade do processo, ou seja, um período segue o outro, preparando suavemente o corpo da mãe e do feto para o momento do nascimento;
• a formação de um vínculo afetivo próximo entre mãe e filho, pois vivenciam todo o processo juntos;
• ao passar pelo canal do parto, a criança, como resultado da compressão, libera restos de líquido amniótico, o que reduz a probabilidade de desenvolver insuficiência respiratória;
• do ponto de vista psicológico, a criança “vive” todas as 3 matrizes perinatais necessárias ao seu bom desenvolvimento;
• Os bebês nascidos naturalmente tendem a amamentar prontamente, o que reduz o risco de problemas de amamentação.

As desvantagens do parto natural resumem-se à possibilidade de rupturas perineais durante o parto, ao desenvolvimento de hipóxia fetal e a possíveis complicações no pós-parto devido ao nascimento incompleto da placenta.

A cesariana, embora considerada uma operação de rotina, é, na verdade, uma cirurgia abdominal complexa que envolve pontos e uso de analgésicos.

Existem as seguintes indicações para uma cesariana:

• placenta prévia;
• posição transversal do feto;
• se a mãe estiver infectada pelo HIV ou tiver patologias oftalmológicas ou cardíacas;
• eclâmpsia grave;
• hipóxia fetal aguda;
• atividade laboral fraca.

As vantagens da cesariana incluem a preservação garantida da saúde da mãe e do filho quando o parto natural é simplesmente impossível.

Existem muitas outras desvantagens:

• pós-operatório longo e doloroso;
• possíveis problemas com a amamentação;
• a presença de sutura cirúrgica;
• o risco de vários tipos de aderências no local da incisão da tira;
• maior perda de sangue e recuperação mais longa para a mãe.

Alívio da dor durante o parto

Se antes uma mulher em trabalho de parto durante uma cesariana dormia sob a influência de anestesia geral, hoje a anestesia peridural é usada para aliviar a dor durante o trabalho de parto, quando um medicamento que interrompe os impulsos que chegam ao cérebro vindos das terminações nervosas da parte inferior da mulher durante o trabalho de parto é injetado por meio de uma seringa diretamente na área do canal espinhal. Após 20 minutos, a mulher não sente dor, mas a capacidade de se movimentar (sentar, levantar, rolar) permanece. A anestesia peridural também é usada para aliviar a condição de uma mulher em trabalho de parto durante o parto natural.

Na hora de escolher o tipo de cuidado obstétrico, a gestante deve lembrar que a saúde do pequeno depende de sua escolha.