(птоз) - аномальное положение верхнего века, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели. Птоз проявляется низким положением верхнего века, раздражением и повышенной утомляемостью глаза, необходимостью запрокидывать голову назад для лучшего видения, развитием диплопии и косоглазия. Диагностика опущения верхнего века включает измерение высоты положения века, проверку симметричности и полноты движений век обоих глаз. Лечение опущения верхнего века проводится хирургическим путем с помощью операции резекции или создания дупликатуры леватора и др.

Общие сведения

В норме радужка закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 и более миллиметра либо находится ниже века другого глаза при их сравнении. Опущение верхнего века может быть как врожденным, так и развившимся в течение жизни состоянием, поэтому блефароптоз довольно часто встречается среди детей и среди взрослых.

Опущение верхнего века представляет не только косметический дефект, но и препятствует нормальному развитию и функционированию зрительного анализатора, вызывая механическое затруднение зрения. Коррекцией опущения верхнего века занимается пластическая хирургия и офтальмология .

Классификация

По времени развития различают врожденный и приобретенный блефароптоз. С учетом степени выраженности опущение верхнего века может быть частичным (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполным (край века опущен до половины зрачка) и полным (верхнее веко закрывает весь зрачок). Птоз может быть односторонним (69%) или двусторонним (31%).

В зависимости от этиологии опущения верхнего века выделяют следующие виды птоза: апоневротический, неврогенный, миогенный, механический птоз и псевдоптоз (ложный).

Причины

Подъем века осуществляется благодаря функционированию специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому основные причины опущения верхнего века могут быть связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.

В основе врожденного опущения верхнего века может лежать недоразвитие или полное отсутствие мышцы-леватора; в редких случаях – аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз часто носит семейно-наследственный характер, однако также может быть обусловлен патологическим течением беременности и родов. Врожденное опущение верхнего века в большинстве случаев сочетается с другой патологией органа зрения: анизометропией , косоглазием , амблиопией и т.д.

Апоневротический блефароптоз чаще всего развивается на фоне инволюционных изменений, связанных с естественным процессом старения организма. Иногда причиной опущения верхнего века выступают травмы апоневроза леватора или его повреждение в процессе офтальмологических операций.

Неврогенный птоз верхнего века является последствием заболеваний нервной системы: инсульта , рассеянного склероза , пареза глазодвигательного нерва, менингита , опухолей и абсцессов головного мозга и др. Опущение верхнего века неврогенного характера наблюдается при синдроме Горнера , характеризующемся параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока (энофтальмом) и сужением зрачка (миозом). Причинами миогенного блефароптоза могут выступать миастения , мышечная дистрофия, врожденная миопатия , блефарофимоз .

Механическое опущение верхнего века может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты , деформацией века в результате разрывов, ранения инородными телами глаза , рубцевания. Псевдоптоз (ложное, кажущееся опущение верхнего века) встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе), косоглазии, гипотонии глазного яблока .

Симптомы

Блефароптоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»). Опущение верхнего века затрудняет совершение мигательных движений, что, в свою очередь, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.

Врожденный блефароптоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм , нарушение чувствительности роговицы.

Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом , неврологом , пластическим хирургом.

Диагностика

Первичная диагностика опущения верхнего века осуществляется в ходе визуального осмотра. При физикальном обследовании оценивается высота положения века, ширина глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глазных яблок и бровей, сила мышцы-леватора, положение головы и др. функциональные показатели.

При механическом птозе с целью исключения повреждений костных структур в области леватора показано проведение обзорной рентгенографии орбиты . При подозрении на неврогенную природу опущения верхнего века выполняется КТ (

Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).

При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.

Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой .

Прогноз

Эстетический и функциональный результат коррекции блефароптоза при правильно избранной хирургической тактике обычно сохраняется на всю жизнь. При опущении верхнего века, обусловленного офтальмоплегией , лечение позволяет добиться лишь частичного эффекта. Хирургическое лечение миогенного птоза, обусловленного миастенией, малоэффективно.

Отсутствие лечения опущения верхнего века со временем может привести к развитию амблиопии, ухудшению зрения.

Сейчас все чаще встречается заболевание, которое представляет собой смену месторасположения некоторых органов у человека. Опускаться или смещаться могут внутренние и внешние органы. Когда свое месторасположение меняют внутренние органы, это не так заметно. А вот если опускается, к примеру, верхнее веко или смещается кожа на лице - это становится видно окружающим. Для женщины эти видоизменения особенно болезненны.

В данной статье более подробно рассмотрим птоз. Что это такое? Ведь это частый вопрос.

Данная болезнь - довольно распространенная патология среди населения, которая может быть спровоцирована различными факторами. Стоит внимательно отнестись к этому виду заболевания, так как в дальнейшем у него могут быть серьезные последствия. Этому недугу подвержены не только взрослые, но и дети.

Предварительно можно подумать, что ничего страшного в таком дефекте нет. Конечно, портится визуально внешний вид, но многие считают, что никакого вреда здоровью это не наносит. Но это полное несоответствие действительности. Например, птоз века влияет на зрение, при этом необходимо напрягать вернее веко, для того, чтобы лучше разглядеть окружающий мир. Отметим, что птоз может быть врожденным или приобретенным, например, деформация лица. Для начала рассмотрим подробнее такой птоз, как опущение века.

Оснований для появления этого заболевания может быть много. Птоз может быть признаком любого заболевания, все зависит от факторов его образования.

Врожденный птоз

Здесь выделяют несколько факторов. Если один из родителей страдал данным видом заболевания, то и ребенок с большой вероятностью родится с этим недугом. Оно передастся по генетическому наследованию.

Нередко может быть нарушена работа нерва, который находится в глазном ядре. Оно отвечает за правильное расположение века. Порой птоз оказывает влияние на работу мышечной системы самого глаза. Для ребенка это вызывает сложность при знакомстве с окружающим миром, так как он не может хорошо его разглядеть. Всему виной птоз. Верхнее веко нависает и мешает полноценному зрению.

Самым редким синдромом является пальпебромандибулярный. Данный вид обычно идет в комплексе заболеваний, таких как косоглазие или амблиопия. Здесь происходит приподнимание века при работе совершено других мышц лица. Это сказывается на том, что иннервация начинается от тройничного нервного окончания.

Весьма редкое генетическое заболевание - это блефарофимоз. Для данного вида патологии характерно иметь очень маленькую глазную щель. Этот дефект сопровождается обычно с двух сторон. Здесь просто плохо развиты мышцы верхнего века. Может сопровождаться выворотом нижних век. Отметим, что такое очень редко встречается и в основном передается по наследству.

Приобретенный птоз

Данный тип встречается намного чаше, чем приобретенный и имеет несколько подвидов.

При заболевании миастении формируется миогенный птоз. Обычно развивается с двух сторон, и со временем видоизменяются. Для того чтобы начать диагностику, необходимо снять двоение в глазах. Эндорфин может на небольшой срок снять симптоматику заболевания.

Паралич, который образовался в двигательном нерве глаза, имеет название нейрогенный дефект. Может быть спровоцирован другими заболеваниями, которые влияют на работу мышц век. А иногда врачи специально вызывают данную болезнь, чтобы вылечить другую, например, язву, которая образовалась на роговицах.

Пожилой человек может столкнуться с заболеванием, так как мышцы от времени потеряли свою прочность. Верхняя часть века отходит от пластины, ослабевает прикрепленность к основе. Это становится фактором, который вызывает дефект. Также апоневротический птоз века возможен после получения различных травм.

Опухоль может спровоцировать механическое заболевание. Оно проявляется при нарушении рубцевания.

Существуют основные виды птоза века:

  • полное закрытие века;
  • частичное закрытие зрачка, примерно на 1/3;
  • неполное закрытие, когда закрыт зрачок наполовину.

Признаки заболевания

Мы разобрались с диагнозом птоз, что это такое, стало понятнее.

Конечно, заболевание можно увидеть сразу, когда веко находится не на своем месте. Однако существуют некоторые признаки, говорящие нам о том, что возможно появление болезни, которое может повлиять на работу глазного нерва.

1. Появление раздражения на поверхности глаз.

2. Для того чтобы закрыть глаза, необходимо приложить немалые усилия.

3. Двоение или косоглазие.

4. Глаза быстро устают, не могут сфокусироваться в одном положении.

Как выглядит птоз? Фото представлено ниже.

Диагностика

Диагностика нужна для выявления факторов, которые спровоцировали данный недуг. Врач сможет составить план лечения пациенту.

Врач обязан подробно расспросить пациента о заболевании, о том, страдал ли кто из родственников данным заболеванием. Может пациент страдает сопутствующими болезнями. От того, как лечащий врач проведет данный опрос, зависит целостность видения заболевания.

Обычный визит к офтальмологу может предоставить полную картину. Выявить нарушения с момента зарождения недуга. Врач обязан проверить давление внутри глаза, само зрение. На осмотре специалист может без затруднений выявить нарушения в работе мышцы, которая располагается в верхней части, особенно у только родившихся детей.

Чтобы диагностировать паралич нерва, необходимо провести диагностику с помощью МРТ головного мозга.

Птоз века - лечение

Борьба с этим недугом возможна двумя способами:

  • традиционный;
  • хирургический.

Традиционный метод не отличается эффективностью. Препараты на некоторое время могут снизить дефект верхнего века. Также существует пластырь, однако это не совсем красиво выглядит. Терапевты могут направить на УВЧ-терапию.

Хирургический метод

Как еще можно убрать птоз? Операция в этом случае - выход.

В большинстве случаев заболевание лечится только хирургическим путем. Особенно у маленьких детей, у которых только начинает формироваться внутренние органы. Заболевание может повлиять на их развитие. Поэтому не стоит откладывать лечение.

Хирургический метод может использоваться по-разному, все зависит от того, какая стадия заболевания.

1. Самая сложная, когда имеется птоз верхнего века, операция - это его подшивание, когда оно не обладает никакой подвижностью. Конечно, такой способ не даст ощутимых изменений, однако уменьшит риск прогрессирования болезни.

2. При среднем нависании возможно провести резекцию мышц. Это немного приподнимет верхнюю часть века, при помощи удаления ненужной кожи на нем.

3. В случаях, когда веко двигается, просто накладывают дупликатуру, которая позволяет управлять веком.

Теперь, рассмотрим те случаи, когда птоз развивается из-за старения. Что же такое лицевой птоз? И как его лечить?

Конечно, никто так и не изобрел эликсир вечной молодости, и избежать старения невозможно. Кожа со временем теряет свою упругость, происходят различные деформации на лице, образовываются складки кожи. Для женщин птоз лица нежелателен в любом возрасте. Однако не стоит расстраиваться, так как косметологи нашли пути решения данной проблемы. Но для начала разберемся, чем могут быть вызваны такие изменения.

Причины возникновения

  • Плохой отток венозной крови.
  • Сбои в циркуляции венозной крови.
  • Повышенный тонус и постоянный спазм мышц.
  • Изменения в тканевых волокнах.
  • Появление различных внутренних воспалительных процессов.
  • Дисбаланс в тканях.
  • Кожный покров плохо увлажняется.
  • Сбой в регенерации кожи.

Вот каковы причины птоза.

Если в молодости избегать данных факторов, то в старости все будет в порядке. Лучше предотвратить, чем потом лечить. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, уделять коже должное внимание. За ней обязательно необходимо ухаживать.

Отметим, что процедуры по борьбе с заболеванием в основном направлены на замедление процессов старения. Так как это главная причина, по которой возникает недуг. Поэтому с молодых лет нужно защищать кожу лица для того, чтобы в старости не иметь большие с ней проблемы. И не тратить денежные средства на различные косметические процедуры по восстановлению кожи.

Симптом птоза

Птоз обладает разными степенями развития. Для каждого возраста имеются свои стадии. Он не может развиваться у всех одинаково, это исключено. Для того чтобы назначить лечение, необходимо знать, к какой степени относится болезнь. Зная ее, специалист без труда сможет разработать план по лечению заболевания.

1 степень

Первая степень отличается:

  • углы рта опустились;
  • снижена четкость челюстного контура;
  • появляется носослезная борозда;
  • птоз верхнего века;
  • депрессия в носогубной складке;
  • брови расположены на разных уровнях.

2 степень

Вторая степень характеризуется следующими симптомами:

  • нарушения уровня уголка глаза;
  • жир переходит в скулы;
  • над переносицей нависает складка;
  • появляется складка между губой и подбородком;
  • образовывается второй подбородок;
  • нарушение в уголках рта;
  • птоз тканей на лице;
  • нижний край века закругляется.

3 степень

Третья степень проявляется так:

  • глубокие морщины, изобилие тканевых складок;
  • полное изменение в форме и пропорциях головы;
  • кожа сильно истончена;
  • незаметны четкие контуры губ.

Для первой степени характерен возраст около 35 лет, а вот в 45 лет возможно проявление второй и третьей степеней. Перед началом лечения следует определиться, какая стадия имеется у человека. От этого будет зависеть эффективность всего лечения.

Птоз можно лечить как в салоне, так и в домашних условиях. Конечно, эффект таких процедур будет сильно различаться. В салоне косметологи смогут подобрать тот путь лечения, который соответствует типу стадии заболевания.

Методы терапии

При первой степени применяются:

  • Пластика, с помощью гиалуроновой кислоты.
  • Ботокс.
  • Пилинг.
  • Нитевой лифтинг.
  • Шлифовка с помощью лазера.
  • Массаж.

При второй степени добавляются блефаропластика и мезотерапия.

Третью степень вылечить непросто.

Самый сложный и опасный способ лечения - это пластическая операция. После операции используется специальная косметика. И в восстановительный период необходимо правильно ухаживать за кожей лица.

Лечение в домашних условиях

Для тех людей, которые не могут решиться на операцию, или им не по карману те процедуры, что предлагают на сегодня салоны красоты, возможно лечение в домашних условиях. Эффект от таких процедур быстрым не будет. Однако это замедлит процесс развития заболевания, но окажет положительное действие на кожу лица.

Можно делать различные маски. Их можно изготовить самим или приобрести в магазинах. Однако маски для подтягивания лица, которые сделаны собственноручно, будут более натуральными, чем магазинные. Хорошо делать себе массаж - это эффективный способ в борьбе с птозом. Еще следует выполнять гимнастику для лица, она поможет сделать контур более четким.

Если лечитесь в домашних условиях, то наберитесь терпения. И процедуры выполняйте ежедневно. Конечно, такого результата, как в салоне, добиться дома невозможно.

Мы рассмотрели заболевание птоз. Что это такое и как его лечить, разобрались.

Среди косметологических несовершенств лица птоз верхнего века является распространенным у женщин. Это провисание, опущение века, которое зачастую появляется постепенно и со временем прогрессирует. Многие ищут пути избавления от такого дефекта, при этом важно вначале определить его причину.

Птоз верхнего века – причины возникновения

Устранить неприятное явление будет легче, если определить, с чем связано его появление. Птоз верхнего века причины может иметь связанные с врожденными отклонениями или же являться приобретенным дефектом. Врожденное опущение верхнего века подразделяется на два основных типа:

  • генетически обусловленный птоз при недоразвитости мышцы, поднимающей верхнее веко (укороченность, истончение, ослабление или отсутствие мышцы);
  • птоз неврологического характера (нарушена связь нерва, иннервирующего мышцу века, с центральной нервной системой), развившийся внутриутробно вследствие разных патологий матери или в результате родовых травм.

Причинами приобретенного птоза могут являться факторы, приводящие к парезу либо параличу мышцы, ответственной за поднятие верхнего века и открывание глаза. Эта мышца именуется леватором, она располагается под жировой прослойкой верхнего века, прикрепляясь к тарзальной хрящевой пластинке и к коже века. Кроме того, отвисание развивается вследствие ослабления, растяжения или травимирования леватора. В зависимости от причины различают такие основные виды приобретенного птоза:

1. Апоневротический, связанный с:

  • общим старением организма;
  • повреждением мышечных волокон или апоневроза мышцы (сухожильной пластинки) в результате травмы или проведения офтальмологической, пластической операции.

2. Нейрогенный, возникающий вследствие:

  • травм с поражением нервной системы;
  • неврологических болезней (инсульт, рассеянный склероз и прочие);
  • инфекционного поражения нервной системы;
  • поражения симпатического шейного нерва, отвечающего за поднятие века;
  • нейропатии у страдающих диабетом;
  • внутричерепной аневризмы.

3. Миастенический, обусловленный генерализованной миастенией.

4. Механический, возникающий вследствие:

  • формирования травматического рубца на веке;
  • образования спайки;
  • попадания инородного тела в глаз.

5. Онкогенный, к которому приводит рост злокачественной опухоли в области глазницы.


Врожденный птоз верхнего века

В большинстве случаев врожденное, генетически обусловленное опущение верхнего века, которое передается от одного из родителей, является двусторонним. Этот дефект, связанный с недоразвитием мышцы верхнего века, обнаруживается в детском возрасте и зачастую сочетается с косоглазием или с амблиопией. В редких случаях врожденный птоз обуславливается пальпебромандибулярным синдром, при котором мускулатура верхнего века иннервируется от действия мышц челюсти. Кроме этого, встречается птоз на фоне блефарофимоза, когда наблюдается сужение и укорочение глазной щели.

Птоз верхнего века после ботокса

Распространенным побочным эффектом является опущение века после ботокса. Это неприятное явление отмечается у 15-20% пациенток, которые прошли процедуры инъекций препаратами ботулотоксина в область лба. Причина птоза в данном случае – внедрение средства в мышцу, поднимающую верхнее веко, что вызывает ее сокращение. Такое нередко случается, когда омолаживающая ботокс-терапия проводится через слишком короткие временные промежутки, вследствие чего мышцы лица не успевают восстанавливать свою подвижность.

Иногда опущение века вызывается введением чрезмерно большого количества препарата или непрофессиональным подходом к разметке точек уколов, когда игнорируются анатомические особенности лица (к примеру, узкий лоб) и инъекции производятся по общей схеме. Если неправильно выбираются эти точки, опущение века происходит вследствие парализации мышц, которые не планировалось задевать.

Опущение верхнего века после укуса насекомого

Случается, что опущение века причины имеет связанные с укусами в область глаза разных насекомых – комаров, мошек, пчел и так далее. При этом возникает воспалительно-аллергический отек, который и обуславливает отвисание века. В данном случае, помимо симптомов птоза, присутствуют такие проявления, как покраснение века, его одутловатость, кожный зуд и жжение.

Возрастное опущение верхнего века

В пожилом возрасте опущение верхнего века причины носит связанные с ослаблением и растяжением мышечных волокон и связок, в результате чего кожные ткани начинают обвисать. Кроме того, этому способствует и возрастное снижение эластичности кожи вследствие уменьшения выработки коллагена и эластина, нарушения микроциркуляции крови в тканях и прочих процессов, сопутствующих старению.

Птоз верхнего века – симптомы

Когда происходит опущение века глаза, это проявляется следующими признаками:

  • опущенное веко одного или обоих глаз, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели (край верхнего века прикрывает радужную оболочку больше, чем на 1,5 мм);
  • постоянно приподнятые брови из-за попытки компенсировать птоз;
  • сонное выражение лица;
  • привычка запрокидывать голову назад для улучшения видимости;
  • затруднение мигательных движений глаза;
  • затруднение или невозможность полностью закрыть глаз;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • сниженная острота зрения;
  • , ощущение в них песка;
  • склонность к воспалению глаз.

Стоит понимать, что птоз верхнего века – не просто эстетический дефект, а и серьезная офтальмологическая проблема, которая может спровоцировать существенное нарушение зрения. Особенно опасно, когда патология носит односторонний характер. Игнорировать симптомы птоза верхнего века, даже выраженного незначительно, нельзя, так как отклонение способно быстро прогрессировать.

Птоз верхнего века – степени

В зависимости от того, насколько опущен край века по отношению к зрачку глаза, птоз верхнего века подразделяют на три степени тяжести:

  • птоз 1 степени верхнего века – когда прикрывается треть зрачка;
  • птоз 2 степени – когда прикрывается половина зрачка либо 2/3 его части;
  • птоз 3 степени – означает полное прикрытие зрачка глаза.

Птоз верхнего века – диагностика

Для диагностики рассматриваемой патологии требуется обычный офтальмологический осмотр, при этом устанавливается опущение века и его степень по расстоянию между центром зрачка и краем верхнего века. Чтобы отыскать причину отклонения и осложнения, к которым оно привело, врач оценивает подвижность век и бровей, симметричность движений глаз, определяет размер складки века. Кроме того, устанавливается острота и поля зрения, изучается глазное дно, измеряется внутриглазное давление.

При подозрении на травматические повреждения костных структур назначается обзорная рентгенография орбиты для выявления места повреждения, а если предполагаются нарушения нервной системы, может рекомендоваться проведение компьютерной или головного мозга. Нередко требуется консультация невропатолога, нейрохирурга.

Птоз верхнего века – лечение без операции

Специального лечения при опущении века не требуется, если это временное состояние. К примеру, птоз верхнего века, вызванный укусом насекомого, самоустранится после того, как сойдет отечность. Чтобы ускорить это, применяются антигистаминные наружные (Фенистил) и системные препараты ( , Супрастин), местные кортикостероиды (Адвантан, Гидрокортизон). Так же обстоят дела и при птозе после уколов ботокса, который проходит спустя пару недель (иногда могут рекомендоваться препараты для скорейшей нормализации подвижности мышц – Нейромидин, Апраклонидин).

Возрастной птоз верхнего века лечение может иметь консервативное, при этом в большинстве случаев рекомендуют подтягивающие корректирующие медицинские маски, кремы с лифтин-эффектом. Если диагностируется нейрогенный птоз верхнего века, как избавиться от него, подскажет врач после проведения ряда исследований. Зачастую в таких случаях для восстановления функции нерва назначают:

  • физиотерапевтические процедуры ( , гальванотерапия, миостимуляция, парафинотерапия);
  • препараты для питания нервной ткани ();
  • специальный массаж и гимнастику для глаз.

Массаж при птозе верхнего века

В клиниках и косметологических салонах для исправления ситуации на ранних стадиях могут рекомендовать ручной и вакуумный массаж при птозе верхнего века. Самостоятельно можно проводить массаж и дома, следуя таким рекомендациям (длительность сеанса – 5-10 минут):

  1. Снять макияж, нанести на кожу век косметическое масло.
  2. Плавными круговыми движениями совершать поглаживание верхних век указательными пальцами от внутреннего к наружному углу глаза.
  3. Продолжить массаж, сменив поглаживание легким постукиванием.
  4. Следующий этап – совершение надавливающих движений в том же направлении (не задевать глазные яблоки).
  5. По завершению сеанса закрыть глаза ватными дисками, пропитанными теплым настоем ромашки, подержать несколько минут.

Гимнастика при птозе верхнего века

Следующие упражнения при птозе верхнего века дают хороший эффект (каждое упражнение повторять 10-15 раз):

  1. Приняв удобное положение, устремить взгляд вперед и выполнить медленные круговые движения глазами по часовой и против часовой стрелки.
  2. Совершать движения глазами вверх-вниз.
  3. Подняв голову вверх, приоткрыть рот и быстро поморгать глазами в течение 30 секунд; переводить взгляд с отдаленной точки на ближайшую к глазам и наоборот.
  4. Закрыв глаза и удерживая веки пальцами, совершать попытки открыть глаза как можно шире; прижав палец к переносице, поочередно смотреть на него то левым, то правым глазом.
  5. Зажмуриться на несколько секунд и резко открыть глаза.

Опущение верхнего века – лечение народными средствами

Когда диагностируется птоз верхнего века, лечение в домашних условиях можно дополнять народными средствами с использованием натуральных продуктов. Так, неплохие результаты показывает применение масок для век на основе свежего картофеля. Эти процедуры способствуют снятию отечности, укреплению и , что способствует уменьшению проявлений птоза. Необходимо просто натереть картофель на терке, охладить полученную массу в холодильнике и приложить к векам на 10-15 минут, после чего смыть водой.


Птоз верхнего века – операция

Если встает вопрос о том, как вылечить птоз верхнего века 2 или 3 степени, то достичь положительного результата без хирургических методик не получится. Операция осуществляется под местным или общим наркозом. В случае врожденного птоза производится укорочение мышцы, поднимающей веко, а при приобретенной патологии иссекают апоневроз этой мышцы. Кроме того, удаляется небольшая часть кожи после чего накладывается косметический шов. Для уменьшения травматичности, улучшения рубцевания века при операции применяют диатермокоагуляцию.

Некоторые патологии глаз, в том числе и птоз, часто не воспринимаются больными и их близкими с должной серьёзностью. Считается, что при таком состоянии единственным неудобством, особенно в начальной стадии, является косметический дефект. Между тем птоз - это серьёзная патология, которая может значительно осложнить жизнь пациента и даже привести к полной слепоте. Как определить наличие проблемы, и есть ли эффективные методы лечения?

Птозом называется аномальное положение века, при котором оно опускается ниже нормы или имеются сложности с его движением.

Существует два вида патологии: опущение верхнего века и нижнего.

У новорождённых чаще всего бывает врождённый двусторонний птоз

Птоз может возникнуть в любом возрасте, в том числе и у новорождённых детей. У грудных детей это заболевание иногда путают с дакриоциститом, который сопровождается непроходимостью слёзных каналов. В этом случае верхнее веко опухает, а глазная щель сужается. Возможен выворот нижнего века, что характерно для птоза. Поэтому в случае каких-либо нарушений внешнего вида глаз новорождённого родители обязаны срочно обратиться к квалифицированному детскому офтальмологу.

Степени: частичное, неполное и полное опущение века

Различают три степени птоза верхнего века:

  • Птоз частичный. При этом состоянии веко закрывает верхнюю часть зрачка. Это не влияет в большой степени на качество зрения.
  • Птоз неполный. При нём происходит закрытие веком зрачка наполовину.
  • Птоз полный. Глаз полностью закрыт опущенным веком или под веком только зрачок. Это тяжёлая патология, очень усложняющая жизнь.

    • Полный птоз - зрачок полностью закрыт

    О птозе нижнего века принято говорить тогда, когда оно провисает значительно ниже границы радужной оболочки, так что виден белок, и пациент не имеет возможности полностью закрыть глаз.

    Причины патологии у взрослого и ребёнка

    Врачи выделяют следующие причины развития заболевания:

  • Недостаточное внутриутробное развитие мышц, поднимающих верхние веки, что приводит к врождённому птозу.
  • Различные травмы окологлазных мышц или лица, при которых оказывается задетым глазодвигательный нерв.
  • Последствия инсульта.
  • Последствия сахарного диабета.
  • Развитие опухоли головного мозга, которая давит на глазные нервы.
  • Старческое ослабевание мышц
  • Синдром Горнера - возникающее из-за различных причин нарушение функций симпатической нервной системы, одним из проявлений которого является птоз. Причина может находиться далеко от глаза, например, она может состоять в наличии опухоли в лёгком или воспалении среднего уха. При синдроме Горнера птоз чаще всего бывает односторонним.

    Синдром Горнера - можно различить западание правого глаза и птоз нижнего века на левом глазу

    • Опущение верхнего века: видео

    Классификация: врождённый и приобретённый птоз

    При врождённой патологии большую роль играет наследственный фактор. По данным медицинских исследований замечено, что внутриутробное недоразвитие мышц, поднимающих веко, чаще всего встречается у тех детей, родители которых страдали таким же дефектом.

    Врождённый птоз имеет следующие особенности:

  • При взгляде прямо верхнее веко закрывает обзор, что заставляет ребёнка высоко поднимать голову, а при взгляде вниз, наоборот, находится выше нормального положения.
  • Блефарофимоз - врождённая аномалия, состоящая в очень короткой глазной щели, недоразвитии поднимающих мышц верхних век и вывороте нижних. Это состояние обусловлено неблагоприятной наследственностью, бывает только врождённым и встречается нечасто.
  • Зависимость движения верхнего века от жевательных мышц. Дело в том, что жевательные движения оказывают стимулирующее воздействие на тройничный нерв, который передаёт импульсы поднимательной мышце верхнего века. Часто такой вид врождённого птоза сопровождается сильным косоглазием.

    • Приобретённый птоз встречается чаще, чем врождённый, причин его возникновения намного больше.

  • Нейрогенный птоз - заболевание вызывают проблемы с нервами, отвечающими за движения глаз и век. Это может быть паралич, защемление нерва из-за развития опухоли в мозгу, диабетическая невропатия.
  • Миастенический, или миогенный птоз - состояние, которое возникает при чрезмерных нагрузках. Чаще всего бывает двусторонним, с годами увеличивается. Правильно определить патологию в этом случае может помочь эндорфин, который на короткое время убирает проявления птоза.
  • Старческий, или апоневротический птоз - развивается у пожилых людей из-за того, что мышца, двигающая верхние веки, теряет упругость и отстаёт от пластинки, за которую держится. При этом пропадает точная фиксация век. Часто бывает двусторонним.
  • Механический птоз - случается после травм тупыми или острыми предметами, при наличии опухоли.
  • Искусственный птоз - состояние, в которое врачи вводят пациента нарочно, для ускорения лечения некоторых глазных заболеваний, например, язв роговицы.
  • Ложный птоз - избыток кожных складок верхнего века. Также такое явление может быть как изолированным, так и отмечаться при косоглазии и гипотонии глазного яблока.

    • Также птоз бывает односторонний и двусторонний, то есть распространяющийся на один или на оба глаза. Двусторонняя форма в большинстве случаев бывает врождённой. Одностороннее опущение чаще всего приобретённое, однако бывают случаи и врождённой патологии.

    Последствие после ботокса

    Инъекции ботокса в наше время стали довольно распространённой процедурой. Чаще всего их делают публичные люди старше 50 лет для того, чтобы разгладить морщины и приобрести более моложавый вид.

    Птоз часто появляется в качестве побочного эффекта от непрофессиональной ботоксной подтяжки

    Морщины вокруг глаз образуются из-за гиперактивности окологлазных мышц. Если врач-косметолог правильно определит зону для инъекции, произойдёт расслабление мышц и морщины разгладятся.

    Птоз - одно из самых частых осложнений после такой процедуры. Вызвать его может и чрезмерная доза ботокса, и неверное место инъекции, и низкая квалификация специалиста, который выполняет процедуру.

    Часто действия пациентов приводят к тому, что после инъекций ботокса у них появляется опущение века. Дело в том, что такими процедурами нельзя злоупотреблять. Стремление сократить промежуток между инъекциями для того, чтобы выглядеть ещё моложе, может привести к осложнениям.

    Птоз составляет пятую часть осложнений после ботокса. Обычно такое состояние является временным, и через несколько месяцев веко принимает своё обычное положение. Но для людей, профессия которых связана с частым появлением на публике, например, артистов, осложнение может доставить значительные неприятности.

    Людям, у которых диагностирована первая стадия птоза, категорически противопоказаны инъекции ботокса, так как они могут усугубить состояние.

    Симптомы опущения верхнего и нижнего века

    Птоз верхнего века может значительно уменьшить просвет глазной щели и снизить общее качество зрения. Поэтому при первых симптомах этого заболевания следует обращаться к врачу. К этим признакам относятся:

  • Невозможность свободно закрыть один или оба глаза. Ощущение тяжести при моргании.
  • Косоглазие, «уход» зрачка одного глаза вверх или вниз, возникновение двоения в глазах.
  • Трудности при повороте глазных яблок во время взгляда в сторону.
  • Непроизвольное желание запрокидывать голову как можно выше для расширения полей зрения. При птозе верхнего века характерна «поза звездочета». Человек постоянно поднимает подбородок и как будто бы смотрит вверх на звёзды из-за того, что только в таком положении он может видеть окружающее из-под нависшего века.
  • Ощущение непроизвольного напряжения в надбровной области, чувство постоянной усталости глаз. Особенно это состояние усиливается во второй половине дня.
  • Сужение полей зрения и снижение остроты зрения.

    • Внешне человек, имеющий птоз верхнего века, часто выглядит специфически - приподнятые брови, откинутая назад голова и наличие лишней складки на веке.

    Лишняя складка на веке - нередко признак возрастного птоза

    У ребёнка, в том числе грудничка, при этой патологии часто бывает открыт рот, так как при некоторых видах птоза верхнего века такое действие вызывает его поднимание. Этот признак называется пальпебромандибулярной синкинезией. По этой же причине больные часто совершают непроизвольные жевательные движения.

    Признаки патологии нижнего века

    Главным симптомом птоза нижнего века является невозможность полностью закрыть глаз. Также это состояние можно назвать косметическим дефектом, хотя и не таким значительным, как птоз верхнего века.

    Возникает патология обычно после операций на глазах. Иногда проблему усугубляет выпирание глазных яблок.

    Визуально больные производят впечатление уставших, на лицах их может наблюдаться выражение постоянного удивления или страха.

    Если со временем положение века не восстанавливается, приходится прибегать к хирургической подтяжке или пересадке кожи.

    Однако если опущение нижнего века невелико, не доставляет больному больших неудобств, то лечения оно не требует, тем более что пересаженная кожа не всегда хорошо приживается и выглядит не совсем эстетично.

    Диагностические обследования

    Диагностика птоза не составляет труда. Обычно увидеть его может любой человек невооружённым глазом.

    Врач, для того чтобы определить вид и степень заболевания, обычно проводит следующие диагностические мероприятия:

  • Опрос и изучение индивидуальной карты пациента с целью узнать о наследственной предрасположенности, заболеваниях нервной системы, травмах и т. д.
  • Осмотр глаз на предмет выявления сужения глазных щелей, нарушения расположения края верхнего века относительно зрачка и нижнего века относительно радужной оболочки.
  • Измерение амплитуды движения глазных яблок, определение возможности движения бровей.
  • Проведение адреналинового теста - воздействие раствора адреналина на ресничную мышцу. Если под действием препарата веко принимает нормальное положение, значит, диагностируется миастенический птоз.
  • Определение остроты зрения с помощью буквенной таблицы и полей зрения специальным прибором и лазерной или простой указкой.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Осмотр конъюнктивы, слёзных каналов и роговицы.
  • Специальные методы исследования (рентген и магнитно-резонансная томография), которые помогают найти опухоль головного мозга. Она может быть причиной птоза.

    • Определение полей зрения - необходимая диагностическая процедура при птозе

    Если птоз обусловлен нарушением функции нервов, офтальмолог назначает консультацию невролога.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциация должна проводиться с миастенией и энтропионом:

  • При миастении симптомы будут наблюдаться по другим частям тела и органам - это и слабость пищеварения, и общая атрофия мышц, и затруднённое дыхание, и потеря голоса.
  • Необходимо просмотреть анамнез больного на предмет удаления эпикантуса (так называемой монгольской складки, прикрывающей слёзный бугорок). Скорее всего, после манипуляции проявилось такое явление, как энтропион (выворот век вовнутрь, при котором ресницы контактируют с поверхностью органа зрения, и веко застревает на глазу). Также могла иметь место некачественная оценка длины век во время операции - одно веко сделали короче, чем другое. В случае если эпикантус присутствует, и он не был удалён, возможно наличие больших жировых складок на веке, которые тоже могут препятствовать его эффективному движению.
  • Если вместе с опущением обнаружено сильное опухание века, то, возможно, имеет место лимфоидная лейкемия, требующая серьёзного лечения с помощью ионотерапии.

    • Эффективные методы, чтобы вылечить опущение века

    Эффективная терапия птоза, особенно второй и третьей степени, может быть только хирургической.

    Чем раньше будет излечено опущение века, тем меньше риск возникновения косоглазия и снижения уровня зрения.

    Но если опущение века незначительное и имеет только косметическое значение, то хирургическое вмешательство лучше проводить после полного формирования черепа, то есть по достижению ребёнком шестнадцати - семнадцати лет. Операция по устранению птоза называется «блефаропластика».

    Детям до трёх лет делать блефаропластику не рекомендуется, так как в этом возрасте происходит очень активный рост органа зрения.

    При травмах операция блефаропластики проводится сразу же после происшествия. В некоторых случаях она может быть перенесена на полгода или год после первичного обращения к врачу. Также не рекомендуется проводить вмешательство пациентам, имеющим психические заболевания и людям старше семидесяти лет.

    Закрепление лейкопластырем - временная мера при птозе

    В этом случае используются другие методы, например, придерживание опущенного века при помощи лейкопластыря. Временным противопоказанием к проведению операции может быть сильное снижение иммунитета или хронические заболевания в стадии обострения.

    Как проходит операция

    Обычно операция по поводу опущенного века заключается в укорочении поднимающей мышцы, а в особо сложных случаях, когда птоз является полным, в прикреплении её к мышце свода черепа. В этом случае полной идентичности больного и здорового века достичь не удаётся, так как пациент поднимает веко после операции усилием надбровных мышц. Но острота и поле зрения в этом случае ничем не отличается от показателей у здоровых людей.

    Операция в большинстве случаев не представляет особой сложности, так как используется довольно часто, и врачи крупных глазных клиник накопили большой опыт в проведении таких хирургических вмешательств. Чаще всего при блефаропластике применяют местный наркоз. Однако детей до восемнадцати лет оперируют всегда под общим наркозом. Продолжительность операции не больше часа.

    Блефаропластика - операция, направленная на улучшение внешнего вида век

    Методы проведения блефаропластики заключаются в следующем:

  • Если веко сильно опущено и не двигается, его подшивают к лобной мышце. Для этого:
    1. Выше ресниц делают надрез на веке вдоль края.
    2. Выделяют верхний край хряща.
    3. На верхнем крае брови делают несколько мелких коротких надрезов, расположенных равномерно по всей длине брови.
    4. Затем скальпелем проделывают небольшие туннели, которые соединяют нижние и верхние надрезы.
    5. После этого протягивают в указанные туннели материал для подшивания, к примеру, куски специального трансплантационного вещества, изготовленного из склеры или другого подходящего материала.
    6. Подшивают материал последовательно к верхним и нижним краям.
    7. Зашивают надрезы. После этого веко должно автоматически переместиться в необходимое положение
  • Если птоз неполный, можно провести операцию по укорочению поднимающей мышцы. Для чего:
  • Если веко достаточно подвижно, причина заключается в том, что растянулся и ослаб апоневроз мышцы. Апоневрозом называется жёсткий слой с сухожилиями, практически лишённый сосудов и нервов. Удвоение его слоя позволит не только укоротить саму мышцу, но и обеспечить ей достаточную амплитуду движений. Для чего:
    1. Делают разрез на веке.
    2. Рассечением перепонки проходят внутрь глазницы.
    3. Находят поднимающую мышцу, разрезают её апоневроз, отсекают верхнюю его часть и пришивают ниже, прямо поверх старого слоя, который, в свою очередь, подтягивают наверх и пришивают на необходимое место.
    4. Закрывают все разрезы и зашивают их, после этого веко должно оказаться на нужном месте.

    • Медикаментозное лечение после вмешательства

    После проведения блефаропластики назначают следующие препараты:

  • Двухпроцентный раствор борной кислоты для промывания глаз, препараты цинка, капли типа Циделон - 3 раза в день до полного выздоровления.
  • Антибиотики для предотвращения воспаления - Эритромицин, Тетрациклин в виде глазных мазей 2 раза в день 2 недели.
  • Офлоксацин, Гентамицин в виде капель - 3 раза в день 7–10 дней после операции.

    • При проведении блефаропластики выполняются особые косметические швы, и внешне при удачной операции больное веко по фактуре поверхности в большинстве случаев не отличается от здорового. Примерно через неделю швы удаляются после того, как спадёт послеоперационный отёк.

    Ещё неделю пациент остаётся под наблюдением врача, а затем может приступать к своей обычной трудовой деятельности и вести привычный образ жизни.

    Препараты после операции - фотогалерея

    Гентамицин обладает широким противомикробным спектром действия Циделон оказывает антисептическое, противоаллергическое и противовоспалительное действие
    Эритромициновая мазь относится к группе макролидных антибиотиков

    Физиотерапия

    Консервативное лечение бывает эффективным, только если проявления птоза крайне незначительны. При нейрогенном виде патологии хорошо помогают физиопроцедуры. Массаж и физиолечение может временно помочь детям первых трёх лет жизни до того момента, как будет осуществлена операция.

    В качестве физиопроцедур используются:

  • Электрофорез с никотиновой кислотой. Электрофорез - это эффект переноса лечебного вещества при помощи ионизации непосредственно в мышцу для того, чтобы стимулировать её сокращение.
  • УВЧ-терапия - обработка глаза ультравысокими частотами, что стимулирует мышцы, улучшает циркуляцию крови.
  • Гальванотерапия - стимуляция мышцы, поднимающей веко, с помощью слабых безвредных разрядов электрического тока.
  • Парафинотерапия - горячий парафин стимулирует кровоток в поражённой мышце, а холодный - сокращает, тем самым слегка приподнимая веко.

    • Какие упражнения можно делать при птозе в домашних условиях

    Также хороший эффект можно получить при помощи выполнения упражнений, особенно у детей. Для этого лучше всего встать, чтобы кровь равномерно разгонялась по всему телу, в том числе и по лицу. Больному следует:

  • Поднять взгляд (но не голову) максимально вверх, затем опустить. Повторять семь раз в быстром темпе.
  • Посмотреть сначала в один крайний угол (например, правый верхний), затем по диагонали в другой крайний угол (левый нижний). Повторять точно так же семь раз в быстром темпе.
  • Поменять сторону, теперь смотреть в левый верхний угол, а затем в нижний правый. Не забывать, что голова при этом двигаться не должна.
  • После этого посмотреть максимально влево, затем максимально вправо, повторить точно так же семь раз.
  • Вытянуть руку на уровень глаз вперёд, отогнуть указательный палец, посмотреть на его кончик и постепенно приблизить палец к носу так, чтобы он не отклонялся ни вправо, ни влево. При этом смотреть на палец обоими глазами. Когда палец начнёт двоиться, отвести его на исходную позицию. Приблизить и отдалить семь раз.
  • В последнее приближение пальца осторожно коснуться переносицы, после чего держать его там, посматривая на него по очереди правым и левым глазом десять - двенадцать раз.
  • Вращать обоими глазами по часовой стрелке, затем против - в каждом направлении по семь раз.
  • Быстро моргать на протяжении четверти минуты, после небольшого перерыва повторить упражнение ещё раз, всего нужно сделать четыре подхода, разделённые перерывами.
  • Затем закрыть глаза плотно на пять секунд. После чего максимально широко их открыть. Держать пять секунд. Открывать и закрывать глаза нужно резко, со всем усилием. Повторять примерно десять раз.
  • После этого закрыть глаза и минуту массировать их без давления кончиками пальцев по кругу.
  • Открыть глаза и несколько раз переводить взгляд то на близкие предметы, то на далёкие, желательно, расположенные в одном и том же направлении.

    • Если вы чувствуете боль или дискомфорт во время упражнений - немедленно прекратите их и несколько минут отдохните с закрытыми глазами.

    Двигать глазами и веками с каждым сеансом упражнений нужно всё быстрее, а задержки выполнять без уменьшения времени. Три месяца занятий такими упражнениями гарантируют существенное улучшение общей клинической картины, а в случае если человек здоров, но опасается появления приобретённого птоза - помогут его избежать.

    Коррекция народными методами

    Для лечения птоза верхнего века и предотвращения возрастного заболевания можно пользоваться народными средствами, например, применять тонизирующие маски:

  • Маска из желтка и масла кунжута:
    1. Взять сырое куриное яйцо.
    2. Отделить белок от желтка.
    3. Желток взбить и добавить в него 20 капель кунжутного масла.
    4. Нанести на закрытые веки и полежать с маской на лице 15–20 минут.
  • Маска из картофеля:
    1. Сырой картофель хорошо вымыть и натереть на крупной тёрке.
    2. На закрытые веки выложить маску и держать 20–25 минут.
  • Маска из белой глины:
    1. Белую глину развести тёплой водой до тестообразной консистенции.
    2. Нанести на закрытые веки.
    3. Держать маску следует около 20 минут, затем смыть сначала тёплой, а потом холодной водой.

    • Средства народной медицины на фото

    Прогноз лечения и вероятность инвалидности

    В целом после проведения операции «блефаропластика» и последующего медикаментозного лечения прогноз благоприятный. Однако есть состояния, при которых эффект после терапии может быть только частичным. К таким относится, например, паралич глазных мышц. При врождённом птозе, когда блефаропластика делается ребёнку 3–4 лет, требуются регулярные осмотры у специалиста на протяжении нескольких лет для того, чтобы понаблюдать, как будет вести себя оперированная мышца по мере роста пациента.

    Отсутствие эффекта после хирургического лечения может присутствовать только в крайне запущенных случаях. Такие больные получают вторую или третью группу инвалидности. При полном одностороннем птозе присваивается вторая группа, при частичном - третья.

    Профилактические меры

    Профилактикой птоза, как и других заболеваний, прежде всего, является внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу при нервных и мышечных расстройствах. Перед тем как принять окончательное решение по поводу инъекций ботокса, нужно обязательно пройти полноценное обследование и получить консультацию офтальмолога и невролога.

    Хорошим профилактическим средством для предотвращения возрастного опущения века является регулярный массаж, который можно проводить самостоятельно. Для процедуры используют глазные мази, например, тетрациклиновую.

    Массаж век нужно делать регулярно

    Массаж заключается в круговых движениях от внутреннего уголка глаза к внешнему, лёгких постукиваний подушечками пальцев. Даже если уделять на эту процедуру не более 15 минут ежедневно, возрастного птоза удаётся избежать.

    Массаж для глаз - видео

    Даже полное опущение века - это та патология, от которой можно полностью избавиться хирургическим путём. Надо только вовремя обратиться к высококвалифицированному специалисту и полностью выполнять его рекомендации. В нашей стране существует множество медицинских учреждений, в которых осуществляется эффективное лечение птоза.

    Опущение верхнего века (птоз, блефароптоз) является косметическим недостатком, который не только существенно искажает внешний вид человека, но и препятствует нормальному функционированию зрительного аппарата. Этот дефект ухудшает качество жизни, заставляет больного искать удобное положение головы, чтобы рассмотреть что-либо.

    Патология встречается у детей и взрослых. В настоящее время существует несколько способов устранения птоза без оперативного вмешательства, поэтому шанс на выздоровление значительно увеличивается.

    Причины появления дефекта

    Причины птоза века зависят от его разновидности. Он может быть врожденным и приобретенным. В зависимости от степени поражения различают частичный (зрачок прикрыт на 1/3), неполный (зрачок прикрыт на ½), полный (зрачок закрыт полностью). Приобретенная патология вызвана следующими факторами:

    Врожденный вид чаще всего является следствием следующих факторов:

    Патологию также могут провоцировать заболевания внутренних органов и систем: сахарный диабет, неврологические заболевания, болезни головного мозга инфекционной и неинфекционной природы.

    Птоз верхнего века




    Стадии развития

    Опущение века развивается постепенно и проходит следующие стадии:

    1. На начальном этапе изменения практически незаметны. Вокруг глаз появляются темные круги и мешки.
    2. Ослабление мышцы, поднимающей веко. Синяки и мешки становятся постоянным спутником пациента.
    3. На третьей стадии веко сильно надвигается на зрачок.
    4. Углубление носогубных складок, опущение уголков глаз и рта.

    Конечная стадия редко поддается лечению консервативными способами и требует хирургического вмешательства.

    Признаки опущения века

    Следующие симптомы свидетельствуют о наличии патологии:

    Совокупность нескольких симптомов свидетельствует о запущенной стадии.

    Диагностические мероприятия

    Обычно определить патологию просто и достаточно визуального осмотра, но для получения полной картины болезни необходимо провести следующие процедуры:

    • Первым шагом проводится измерение длины верхнего века по вертикальной линии.
    • Определение состояния глазных мышц с помощью электромиографии.
    • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование глазницы.
    • Магнитно-резонансная томография головного мозга.
    • Определение остроты зрения и степени косоглазия.
    • Периметрическая диагностика и конвергенция глаза.

    На основании результатов диагностического обследования офтальмолог определяет степень запущенности и варианты устранения патологии.

    Способы лечения

    Птоз легкой и средней степени тяжести возможно вылечить консервативным способом, который включает несколько этапов. Если болезнь является следствием внутренней патологии органов или систем, пациенту назначаются медикаментозные препараты, направленные на устранение симптомов. Обязательным пунктом станет физиотерапевтическое лечение (гальванизация, массаж, ультравысокочастотная терапия), а также специальные упражнения для развития и укрепления глазных мышц.

    Терапия птоза посредством ботокса

    Этот способ решения проблемы заслуживает внимания, так как справляется с ней эффективно и быстро. Процедура заключается в инъекционном введении препаратов, содержащих ботулотоксин, непосредственно в мышцу, которая поднимает веко. После проведения манипуляции мышцы полностью расслабляются и болезнь отступает через 14 дней.

    В восстановительный период действуют некоторые запреты. В течение недели следует ограничить подъем тяжестей, употребление алкоголя, запрещено находиться в жарких помещениях, а также прикасаться к местам инъекций.

    Гимнастика для глаз

    Комплекс гимнастических упражнений способствует укреплению глазодвигательных мышц и может стать настоящим спасением для множества пациентов:

    • Медленное вращение глаз по часовой и против часовой стрелки. Повторить следует 5 раз.
    • Частое моргание с открытым ртом в течение 30 секунд. По мере привыкания время выполнения упражнения продлевают.
    • Попеременное зажмуривание и устремление взгляда вдаль. Повторить не менее 6 раз.
    • Частое моргание в сочетании с натягиванием кожи висков пальцами в течение 30 секунд. Следует внимательно следить, чтобы пальцы не смещались.
    • Поднятие век во время оттягивания кожи у внешних уголков глаз. Довольно трудное упражнение, но регулярные тренировки помогут справиться.
    • Массаж бровей с поглаживанием и надавливанием.

    Наибольший результат подобная гимнастика приносит пациентам преклонного возраста с апоневротическим птозом.

    Оперативное вмешательство

    Опущенное веко не поддается консервативным способам лечения, когда болезнь находится на последней запущенной стадии. Хирургическая операция необходима также пациентам с врожденной патологией.

    Выделяют три вида вмешательства:

    • Недостаточная подвижность века требует подшивания его к лобной мышце.
    • Часть мышцы отсекается при умеренной подвижности века.
    • При достаточной подвижности необходимо наложить дупликатуру апоневроза мышцы.

    Как правило, оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием, в период восстановления не возникает осложнений. Швы снимают на 4 сутки. Рецидивы случаются довольно редко, при условии, что операция прошла успешно.

    Однако существуют случаи, когда в период восстановления возникают некоторые осложнения: боли, рези и сухость глаз, невозможность опустить веки, ассиметричность век, отечность, слезотечение.

    Профилактика при помощи народных средств

    Народная медицина не способна устранить птоз верхнего века. Лечение без операции домашними средствами носит скорее профилактический характер, но вполне может применяться в качестве поддерживающей терапии. В качестве профилактики можно провести следующие действия:

    • Натертый на мелкой терке сырой картофель наносят на веки и кожу вокруг глаз на 15 минут.
    • Можно протирать веки отваром ромашки и чабреца, что будет полезно для всей кожи лица.
    • Настой лаванды и розмарина используют три раза в день для протирания век.
    • Кубики льда обладают прекрасным тонизирующим действием. Вместо простой воды, разрешается замораживать огуречный сок или отвар ромашки.
    • Смесь из масла кунжутного семени с яичным желтком наносится на веки, смывается теплой водой через 30 минут.

    Применение народных рецептов в сочетании с консервативным лечением принесет хороший результат при легкой и средней степени патологии.

    Птоз не является опасным заболеванием, но приносит массу неприятностей пациенту и значительно ухудшает качество его жизни. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет навсегда забыть о патологии и устранить косметический дефект.