По распространенности рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний. Он поражает ежегодно 1 млн. 600 тыс. женщин в мире и свыше 66 тыс. в Российской Федерации.

В ближайшие 20 лет во всех странах прогнозируется почти двукратное увеличение заболеваемости женщин раком груди, что объясняется увеличением продолжительности жизни и улучшением методов диагностики.

За последние годы, благодаря более раннему выявлению опухолей, смертность от рака груди у женщин снижается. В развитых странах, где применяется маммографический скрининг населения, этот показатель снизился на 30–50%.

Биологические подтипы РМЖ

Рак молочной железы – это не единообразное заболевание. При лечении клиницисты учитывают принадлежность опухоли к конкретному подтипу. Генетическое тестирование и иммуногистохимический метод, позволяют надежно определить биологические подтипы РМЖ. Эти подтипы сами по себе включают многие факторы риска и предсказывающие признаки, что позволяет выбрать наиболее эффективную терапию для больного.

Доказанное с помощью молекулярно-генетического анализа и иммуногистохимического исследования патогенетическое разнообразие РМЖ позволяет индивидуализировать лечение.

Увеличение выживаемости при раке молочной железы связано не только с широкомасштабным внедрением маммографического скрининга, но и адекватным использованием системных видов лечения.

Диагностика рака молочной железы

Для выявления злокачественных опухолей молочной железы существует определенный алгоритм диагностики, и его первичный элемент - маммографический скрининг. Чувствительность этого метода диагностики для опухолей от 2 мм до 5 мм составляет около 85%. Маммографическое исследование выполняют в двух проекциях.

Молодым женщинам с плотным строением молочной железы необходимо включение в программу наблюдения методов УЗИ и МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Поскольку традиционный маммографический скрининг у женщин до 40 лет малоэффективен, для скрининга может понадобиться альтернативная методика - МРТ. Современная контрастная магнитно-резонансная томография - высокочувствительный метод диагностики заболеваний молочной железы.

МРТ-диагностика рака молочной железы

Наследственные факторы риска рака молочной железы

Только 5–10% случаев рака молочной железы обусловлены унаследованными мутантными генами BRCA. Но при этом, среди носителей мутаций риск возникновения заболевания может достигать 80%.

Чем младше возраст выявления первичного заболевания рака груди, тем выше вероятность заболеть контралатеральным раком, т.е. противоположной молочной железы.

1. «Образование», уплотнения, узел, инфильтрат, опухоль, «шарик» — что-то подобные этому вы обнаружили. Это еще не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту.
2. Деформация контура молочной железы, ареолы или соска (втяжение кожи или наоборот выбухание)
3. Втяжение соска; особенно, если появилось недавно
4. Выделение крови из соска
5. Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка
6. Появление раздражения, мокнутые «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле
7. Изъязвления (длительные, без видимой причины) на коже груди
8. Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов («шариков») в подмышечной области
9. Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области.

Все эти симптомы могут быть проявлениями различных заболеваний (их насчитывается несколько десятков), возможно, не злокачественной природы. Однако, это может решить только специалист по заболеваниям молочной железы.

Признаки и симптомы рака молочной железы

Стадии заболевания

0 стадия
Это стадия, когда не выявлена первичная опухоль, или она не может быть оценена, а также в случае неинвазивного рака молочной железы (что означает опухоль не выходит за границы своего появления, так называемый рак in situ).

1 стадия
Раковые клетки в этой стадии инвазируют или прорастают в соседние ткани. Опухолевый узел не более 2 см, лимфоузлы при этой стадии не поражены.

2 стадия
В этой стадии опухолевый узел превышает 2см и может достигать до 5см. При этой стадии могут быть поражены лимфоузлы, но поражение лимфоузлов носит одиночный характер, они не спаяны друг с другом и находятся на той же стороне, что и опухоль. В случае поражения лимфоузлов размер опухоли может быть и менее 2см.

3 стадия
Инвазивный рак, более 5 см или с явным и значительным поражением лимфатических узлов. При этом лимфоузлы могут быть спаяны между собой.

4 стадия
На этой стадии опухоль прорастает в кожу груди, грудную стенку либо во внутренние грудные лимфатические узлы. Она может быть любых размеров.

К 4 стадии рака молочной железы относится воспалительный рак, он встречается до 10 % всех случаев. Симптомы воспалительной формы рака груди это покраснение кожных покровов, железа становится теплой, отмечается увеличение и/или уплотнение части либо всей молочной железы. Кожа приобретает вид апельсиновой корки. Эту форму рака надо дифференцировать с воспалением молочной железы – маститом.

Также при 4 стадии опухоль может распространяться за пределы грудной клетки, в подмышечную область, внутренние грудные лимфатические узлы. Возможны метастазы в надключичные лимфатические узлы, а также в легкие, печень, кости или головной мозг.

Как выглядит рак груди в разных стадиях:

Методы лечения рака молочной железы

Хирургическое лечение

Хирургическая операция — основной метод лечения при опухолях груди, и от качества его проведения во многом зависит исход заболевания. По данным некоторых штатов Индии, в которых по религиозным мотивам не проводится хирургическое лечение, показатели заболеваемости практически равняются показателям смертности. Обычно смертность от РМЖ в два - четыре раза уступает заболеваемости.

Радикальная мастэктомия

Однако, после хирургического лечения чаще всего следует лучевое. Местное лечение без послеоперационной лучевой терапии часто приводит к локально-регионарным рецидивам заболевания. Дело в том, что после завершения хирургической операции невозможно исключить существования скрытых отдаленных метастазов. Даже у больных с опухолями менее 1 см в диаметре в 10% случаев возможен рецидив заболевания.

Локализация отдаленных метастазов при РМЖ

Органосохраняющие операции

Сейчас во всем мире наблюдается тенденция к сокращению объема хирургического вмешательства без потери эффективности. Хирургическое и лучевое лечение РМЖ развивается и совершенствуется в направлении органосохранения.

Благодаря внедрению маммографического скрининга, резко возросло число больных с ранней стадией заболевания, когда лимфоузлы не поражены метастазами. В этом случае «классическое» удаление всех уровней лимфоузлов было бы избыточной калечащей процедурой. На помощь хирургам пришел метод биопсии сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов .

Поскольку, метастазы в подмышечных лимфоузлах появляются последовательно от первого ко второму, затем к третьему уровню, то достаточно определить наличие метастазов именно в первом лимфоузле. Его назвали «сигнальным»: если сигнальный лимфатический узел не содержит метастазов, то другие лимфоузлы также не метастатические.

Благодаря этому органосохраняющему методу, тысячи пациенток избежали избыточной полной хирургической диссекции, удаление раковой опухоли не привело к удалению груди.

Последние результаты клинических испытаний, в том числе и при участии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, подтвердили безопасность отказа от полной подмышечной диссекции. Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов постепенно вытесняет подмышечную диссекцию как стандартную процедуру стадирования РМЖ.

Концепция биопсии сигнальных лимфатических узлов приобретает все большее признание и введена для многих локализаций опухолей в стандарты хирургического лечения Европейской Организацией по Изучению и Лечению Рака (EORTC).

Химиотерапия

Химиотерапия , наряду с хирургическим вмешательством, является одним из основных методов терапии рака. Послеоперационная химиотерапия улучшает результаты хирургического лечения, как и прогноз заболевания.

Ранее решение о назначении химиотерапии основывалось на двух факторах:

• стадия заболевания
• состояние регионарных лимфоузлов.

Благодаря многочисленным исследованиям ученых изменяются представления о биологии рака молочной железы, и выбор режимов химиотерапии значительно расширяется. И сегодня химиотерапевтическое лечение назначают даже при отсутствии метастазов в лимфоузлах, если небольшие по размеру опухоли обладают агрессивными биологическими характеристиками.

Люминальный А рак
При люминальном А раке избегают назначать проведение химиотерапии, особенно при негативных лимфоузлах, и применяют одну эндокринотерапию.

Люминальный В рак
Люминальные В опухоли характеризуются высокой агрессивностью. В этом случае чаще всего будет назначена химиотерапия, а выбор лечения основывается на оценке риска развития рецидива.

HER2-позитивный рак молочной железы
Лечение HER2-позитивного рака молочной железы основано на применении стандартных схем химиотерапии – трастузумаб и ХТ, основанная на антрациклинах и таксанах. Однако, только небольшой процент пациентов выигрывает от лечения, но все подвержены связанной с этим токсичностью.

Трижды негативный РМЖ
Трижды негативный рак молочной железы обычно ассоциируется с плохим прогнозом. Из-за редкой встречаемости особых типов РМЖ нет достаточных данных о роли адъювантной химиотерапии.

Химиотерапия при РМЖ у очень молодых женщин
Рак молочной железы в молодом возрасте обычно протекает агрессивно, часто встречаются гормонорезистеные и HER2-позитивные опухоли с иными свойствами, чем у более пожилых женщин. Для таких пациенток, моложе 35 лет, адъювантная полихимиотерапия почти всегда является необходимым методом лечения.

Химиотерапия пожилых пациенток
У пожилых пациенток (старше 65 лет) при решении вопроса о назначении адъювантной химиотерапии обязательно учитываются общее состояние организма и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

В идеале пожилые пациенты должны подвергаться гериатрической оценке для определения их «пригодности» к адъювантому лечению. Потенциальный эффект лечения должен быть сбалансирован с теми рисками для организма, которые несет химиотерапия. Врач определяет наиболее эффективный и при этом наиболее безопасный специфический режим, основываясь на подтипе опухоли и индивидуальных характеристиках пациента.

Гормонотерапия
Молодые женщины с гормоноположительным раком молочной железы сохраняют риск рецидива заболевания на протяжении по крайней мере 15 лет после первичного заболевания. Онкологи должны определить, кто из пациентов нуждается в долгосрочной адъювантной терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.

Неоадъюватная (предоперационная) терапия
Неоадъюватная терапия занимает ведущую роль в лечении женщин с неоперабельным раком молочной железы, а также имеет важное значение при операбельных опухолях, когда выполняются органосохраняющие операции.

Эффект неоадъювантного лечения ДО (слева) и ПОСЛЕ (справа)

Лучевая терапия

После проведенного хирургического вмешательства играет важную роль в терапии рака молочной железы и прогнозе заболевания. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова было проведено исследование роли лучевой терапии после органосохраняющих операций (секторальная резекция с аксиллярной лимфоаденэктомией) у пациенток с минимальным РМЖ.

Анализ десятилетней безрецидивной выживаемости доказал более высокую эффективность лечения в группе больных, где применялась послеоперационная лучевая терапия.

Стратегии профилактики РМЖ

• Химиопрофилактика
• Профилактические хирургические вмешательства
• Коррекция образа жизни

Использование лекарственных препаратов для снижения риска заболевания называется химиопрофилактикой. На сегодняшний день одобренными препаратами для профилактики рака молочной железы являются тамоксифен и ралоксифен.

Тамоксифен может использоваться как пременопаузальными, так и постменопаузальными женщинами. Прием тамоксифена приводит к снижению риска РМЖ на 38% на более чем 10 летний период. Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема препарата являются приливы.

В настоящее время клинические исследования изучают роль другого класса препаратов – ингибиторов ароматазы для оценки эффектов снижения риска РМЖ, которые сегодня используются только для лечения РМЖ. Предварительные результаты оказываются многообещающими. Ингибиторы ароматазы действуют только у женщин с нефункционирующими яичниками.

Профилактические хирургические операции по удалению молочных желез проводятся только в одном случае – если женщина является носителем мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, известных как « ». Мировой практикой доказано, что при удалении ткани обеих молочных желез риски РМЖ снижаются более чем на 90%. Такие операции выполняются в клиниках США и Израиля. В Европе подход к этому вопросу более консервативный.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова при проведении хирургического лечения женщинам с мутациями BRCA1 предлагается профилактическое удаление и реконструкция молочной железы.

Активный образ жизни идет на пользу и должен поддерживаться среди женщин, перенесших рак молочной железы. К этому единому мнению пришли в своих исследованиях эксперты таких мировых сообществ, как American Cancer Society (Американское онкологическое общество) и American College of Sports Medicine (Американская коллегия спортивной медицины). В дополнение к постоянной физической активности, эксперты рекомендуют женщинам удерживать постоянный вес и ограничивать потребление алкоголя, это также позволит снизить риск развития рака молочной железы.

Видео: вопросы и ответы по раку молочной железы

Симптомы раковых заболеваний молочной железы могут быть похожи на другие доброкачественные патологии. Достоверно раковые клетки можно выявить только при помощи комплексного обследования. Но чтобы не просмотреть появление первых признаков или симптомов рака молочной железы нужно регулярно проводить самоосмотр и диспансеризацию.

В норме молочная железа взрослой женщины является выпуклым диском, состоящим из долек. Долька является функциональной единицей грудной железы. В одной груди насчитывается от 18 до 22 таких долек. По своей структуре каждая долька представляет собой большое число сомкнутых мешочков-альвеол.

Именно в этих мешочках производится и собирается в период лактации молоко. Каждый мешочек снабжен мелкими выводящими протоками. Эти протоки сливаются в более крупные и выходят к соску грудной железы, где присутствуют отдельные протоки. Количество крупных протоков в молочных железах варьируется (от 4 до 18).

В каждом из этих структурных элементов железы имеется индивидуальная внутренняя выстилка. У альвеол она представлена лактоцитами (клетками секреции), в выводных протоках – эпителием (цилиндрическим). Возле сосков цилиндрический эпителий переходит в многослойный плоский. Также в молочной железе имеется жировая и соединительная ткань.

Если у женщины маленькая грудь, это еще не говорит о какой-то патологии. В норме соотношение между жировой тканью и секретирующими структурами равняется приблизительно 1:1. Этот показатель может варьироваться в зависимости от конституции. Так, при плотной комплекции характерен перевес в сторону жировой части.

При появлении новообразований (и злокачественных, и доброкачественных) источником развития патологии может быть любая из вышеуказанных тканей и структурных единиц грудной железы. Раковые клетки могут локализоваться везде, но чаще патологический процесс развивается в верхнем наружном квадрате груди.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

О возможном развитии рака говорит целый ряд определенных признаков. Зная эти признаки, можно не просто заподозрить рак, но и дифференцировать злокачественную опухоль с другими патологиями груди, используя дополнительную диагностику. К главным признакам возможного злокачественного процесса относятся:

Уплотнения в одной или обеих грудях, которые обнаруживаются методом пальпации и при горизонтальном, и при вертикальном положении пациентки.

Нарушения формы молочной железы, которые никак не зависит от менструального цикла женщины.

Патологические выделения из одного или обоих сосков, не связанные с беременностью и лактацией. Цвет и консистенция отделяемого при этом может быть различной.

Чешуйки возле соска, которые отшелушиваются и после себя оставляют мелкие язвы, эрозии.

Пятна красного и даже фиолетового оттенка в кожных покровах железы. Участки покраснения могут постепенно расти, затем они начинают шелушиться и становятся причиной выраженного зуда. В их проекции заметно уплотняется кожа. После начала шелушения окраска пятна становится более интенсивной. Отмечается влажность пятен, они подвергаются эрозиям и изъязвлению, возникают кровоизлияния.

Появление втяжений в груди. Они становятся заметны во время движений, например, когда больная не спеша поднимает и опускает руку.

Ненормальная форма соска. Сосок может стать плотным, втянуться или отклониться в сторону.

Уменьшение пигментированной зоны вокруг соска с нарушением ее консистенции.

Морщинистость кожи груди. Если кожу сжать в небольшую складку, то на ней проступят морщинки, перпендикулярные этой складке.

Болевые ощущения в железе различного характера. Они могут возникать и в результате движения, и в состоянии покоя. По интенсивности боли неодинаковы. На начальных этапах болезни пациентки затрудняются указать точную локализацию боли. Дискомфорт возникает даже от легких прикосновений. Бывает и так, что боль появляется спонтанно.

Отечность пораженной груди, появление в определенном участке так называемой «лимонной корки». В некоторых случаях лимонная корка захватывает грудь полностью.

Усиление сосудистого рисунка на коже груди. Незаметные прежде сосуды хорошо контурированы, их просвет расширен. В таких местах отмечается болезненность кожи.

Нарушение эластичности кожного покрова в отдельных областях. Поверхность таких участков становится гладкой, они имеют более плотную консистенцию.

Появление увеличенных лимфоузлов в надключичной и подмышечной областях.

Отечность одной руки неясной этиологии.

Как правильно выполнить самообследование молочной железы читайте в статье на нашем сайте.
Симптомы рака молочной железы у мужчин будут такие же, как и у женщин.

Если вы обнаружили выше описанные симптомы, вам необходимо обратится к маммологу или онкологу и произвести дополнительные методы диагностики. Причины, лечение и прогноз при раке молочной железы - освещены в нашей другой статье.

Симптомы рака молочной железы, имеющей злокачественный характер

О наличие раковых клеток может свидетельствовать следующие виды уплотнений.

Уплотнения в виде узелков в молочной железе

Симптомы рака молочной железы на ранней стадии представляют собой единичный узел или множественные узелки с четкими контурами плотной консистенции, которые безболезненны при пальпации, подвижность у узелков ограничена, определяется морщинистые втяжения кожи над местом нахождения опухоли. Под мышками можно прощупать увеличенные лимфоузлы.

На поздней стадии происходит утолщение соска, кожа изъязвляется и становиться как апельсиновая корка.

Диффузное пропитывание молочной железы

Раковые признаки уплотнений могут напоминать острые формы мастита или мастопатии:

1. Отечное диффузное уплотнение.

Может развиться во время беременности и кормления грудью. Кожа в виде апельсиновой корки, отечна, гиперемирована (покрасневшая), пропитана инфильтратом. Инфильтрат сдавливает молочные протоки вызывая боль и отек.

2. Панцирное диффузное уплотнение.

Симптомы рака молочной железы у женщин проявляются инфильтрацией тканей. Опухоль может перейти на грудную клетку, прощупываются множественные узелки. Кожа становится плотной, синюшне-красного цвета, неподвижной, появляются изъязвления и корочки в виде панциря.

3. Уплотнение похожее на рожистое воспаление кожи.

Признаки рака молочной железы проявляются в виде очагового покраснения. Уплотнение гиперемированно, его края неровные и припухшие, опухоль может распространится на грудную клетку. Повышается температура тела до 40°С.

4. Уплотнение похожее на мастит.

При таком типе диффузного уплотнения наблюдается увеличение молочной железы, опухоль плотная, малоподвижная, хорошо прощупывается. Кожа красная, натянутая, происходит местное и общее повышение температуры.

Болезнь Педжета

Первые симптомы рака молочной железы похожи на проявления псориаза или экземы. Но отличие заключается в яркой гиперемии кожи, нагрубанием ареолы и соска, на которых образуются сначала сухие, а потом мокнущие корочки и струпья под которым влажная грануляция. Раковые клетки распространяются по молочным протокам вглубь тела железы.

Классификация рака молочной железы даст вам представление о 1, 2, 3 и 4 стадиях. Симптомы которых могут быть одинаковыми.

Сравнение схожих симптомов с другими болезнями молочных желез

Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, не стоит сразу думать, что это раковые клетки. Есть много часто встречающихся болезней молочных желез с похожей симптоматикой.

Боль и уплотнения в груди могут быть при:

Мастите (воспаление молочной железы);

- Мастопатия молочных желез (мелкие узелковые или обширные диффузные уплотнения);

Фиброаденома (доброкачественное новообразование).

Отличие мастита от раковых новообразований

Мастит возникает в результате травмы или инфекции попадающих в молочную железу через трещины в соске. Чаще всего он встречается у первородящих женщин при грудном вскармливание. В отличие от онкологии мастит очень быстро развивается буквально в первые сутки после инфицирования или получения травмы.

Мастит характерезуется:

Диффузным уплотнением в груди;

Резкой распирающей болью, усиливающаяся при кормлении;

Повышением температуры как местной, так и общей;

Могут появиться гнойные полости и узелковые уплотнения;

Из соска в период лактации могут выделятся патологические выделения гнойные или кровянистые.

Отличие мастопапии от раковых новообразований

Мастопатия заболевание невоспалительного генеза, она представляет собой патологическое разрастание альвеол и протоков молочной железы под влиянием гормонального дисбаланса (повышения уровня эстрогенов, пролактина, снижения прогестерона в крови и тканях железы).
Может быть узелковая и диффузная формы мастопатии. Фиброзно-кистозное изменение молочной железы может перерасти в рак. Подробнее о диагностике и лечение кисты молочной железы читайте в специальной статье на нашем сайте. При осмотре и пальпации невозможно достоверно отличить мастопатию от рака, нужно проводить дополнительную диагностику.

Мастопатия характеризуется:

При пальпации определяются уплотнения в виде узелков (как зернышки) или тяжей при диффузном поражение;

Часто сопровождается менструальными нарушениями и наступлением климакса;

Боль появляется постепенно по мере увеличения уплотнений;

В дальнейшем может присоединиться симптоматика мастита.

Отличие фиброаденома от раковых новообразований

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование железистой ткани, причины ее возникновения неизвестны. Может быть две формы фиброаденомы: зрелая с четкими контурами и незрелая - рыхлая. Есть вероятность перерождения в раковые клетки. Дифференциальная диагностика раковых состояний и фиброаденомы затруднена, требуются дополнительные методы диагностики.

Фиброаденома проявляется:

Единичными или множественными уплотнениями в молочной железе;

Боль часто отсутствует;

Кожа, как правило не изменена.

Выводы

Регулярно проводите самообследование груди. Лучше это делать в первую неделю после менструации, так результаты будут более точными, потому что состояние молочных желез в разные дни цикла меняется. Если вы заметили какие-то изменения на коже или прощупали уплотнение, не стоит сразу паниковать, нужно записаться на консультацию к маммологу. Он даст вам направление на обследование (маммографию и УЗИ молочной железы). И в зависимости от результатов он может вас направить к онкологу или домой до следующего планового осмотра.

Что такое новообразование молочной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ивашков В. Ю., маммолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Новообразования груди бывают доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные новообразования, в отличие от злокачественных опухолей:

• не имеют бесконтрольного деления и местно агрессивного роста;
• не распространяются на другие части тела.

Доброкачественные новообразования могут встречаться как у женщин, так и у мужчин. Существует много типов доброкачественных новообразований молочной железы. Зачастую приходится встречаться с диагнозом фиброзно-кистозная мастопатия, который описывает целую группу доброкачественных новообразований молочной железы.

Доброкачественные новообразования молочных желез встречаются очень часто. Так, в РФ 9 из 10 женщин имеют доброкачественные изменения ткани молочной железы.

Точная причина доброкачественных новообразований молочных желез неизвестна. Известно, что клетки в организме делятся и растут с определенной скоростью. Как правило, организм способен сбалансировать рост и деление клеток. Когда старые или поврежденные клетки умирают, они автоматически заменяются новыми здоровыми клетками. В случае с доброкачественными образованиями скорость деления клеток нарушается, что приводит к локальному росту железистой ткани молочных желез.

Существует множество доброкачественных опухолей, которые развиваются в ткани молочной железы, название опухоли зависит от ткани, которая является источником роста, так, липома молочной железы , например, растет из жировых клеток, а миома - из мышечной ткани.

Аденомы молочных желез образуются в тонком слое ткани, который покрывает железистые дольки молочной железы. Несмотря на разнообразие новообразований молочных желез, наиболее часто встречаются фиброаденомы молочной железы.

Фиброаденома - это доброкачественная опухоль в груди, которая обычно встречается у женщин в возрасте до 30 лет.

Около 70% женщин в России либо встречались с данным диагнозом, либо не знают о наличии у них фиброаденомы молочной железы. Данная опухоль состоит из так называемой стромальной, или соединительной ткани. Фиброаденомы могут встречаться в одной или обеих молочных железах. Фиброаденома плотная, округлой формы, подвижна под кожей.

На образование фиброаденомы влияет совокупность факторов. Гормоны, такие как эстроген, играют важную роль в росте и развитии фиброаденомы. Существуют данные, что прием оральных контрацептивов в возрасте до 20 лет повышает риск развития фиброаденом. Влияние гормонального фона можно подтвердить тем, что фиброзные новообразования молочных желез могут интенсивно расти во время беременности, а во время менопаузы их размер сокращается.

Существует два типа фиброаденом :

1. простые;

2. сложные.

Простые фиброаденомы не повышают риск развития рака молочной железы. Сложные фиброаденомы содержат другие компоненты, такие как кисты, заполненные жидкостью, которые иногда содержат отложения кальция. Сложные фиброаденомы могут незначительно увеличить риск развития рака молочной железы. Американское онкологическое сообщество утверждает, что женщины со сложными фиброаденомами имеют в полтора раза больший риск развития рака молочной железы, чем женщины без таковых.

Рак молочной железы возникает, когда ДНК клетки повреждена, но почему и как эта ДНК повреждается, пока неизвестно. Это может быть генетическое или экологическое воздействие, или в большинстве случаев сочетание обоих факторов. Но большинство пациентов никогда не узнают, что именно вызвало их рак.

Факторы риска, связанные с раком молочной железы :

• пол: рак молочной железы встречается почти в 100 раз чаще у женщин, чем у мужчин;
• возраст: две из трех женщин обнаружили рак молочной железы после 55 лет;
• национальность: рак молочной железы чаще диагностируется у некоторых народностей, например у кавказских женщин.

Если у близких родственников был диагностирован рак молочной железы или яичников, у человека высокий риск развития рака молочной железы в будущем. Риск увеличивается, если родственнику был поставлен диагноз до 50 лет. У женщин с ранней менструацией (до 12 лет), поздней менопаузой (после 55 лет), родивших первого ребенка после 27 лет или никогда не рожавших, риск развития рака молочной железы выше, чем в остальной популяции. Мутации в определенных генах, такие как BRCA1 и BRCA2, могут увеличить риск развития рака молочной железы. Наличие мутаций выясняется с помощью генетического теста, который необходимо выполнить женщинам, у которых есть отягощенный семейный анамнез. Лица с этими мутациями генов могут передавать мутацию гена своим детям.

Другие факторы риска:

• отсутствие физической активности: сидячий образ жизни;
• диета с высоким содержанием насыщенных жиров и отсутствие фруктов и овощей;
• избыточный вес или ожирение;
• частое употребление алкоголя (чем больше алкоголя вы потребляете, тем больше риск).

Симптомы новообразования молочной железы

Для фиброаденомы характерно наличие плотного округлого образования, которое легко смещается относительно ткани молочной железы. Как правило, безболезненное, однако некоторые пациентки отмечают ощущение болезненности, связанное с менструальным циклом. Если фиброаденома находится близко к поверхности кожи, возможна деформация кожного покрова, что может быть визуально заметно для пациентки.

Кисты молочных желез обычно бессимптомны, если размер кисты зависит от менструального цикла, возможно ощущение набухания молочной железы перед менструациями.

Внутрипротоковая папиллома имеет патогномоничный признак - густые кровянистые выделения из соска. Возможна пальпация самого образования, если оно располагается поверхностно.

Листовидные опухоли и радиальный рубец зачастую проявляют себя только наличием образования в ткани молочной железы, болей нет.

Рак молочной железы имеет некоторые характерные признаки:

1. наличие опухолевого узла в молочной железе;

2. симптом площадки;

3. вытяжение соска;

4. увеличение подмышечных лимфоузлов;

5. иногда выделения из соска.

Патогенез новообразования молочной железы

Развитие новообразований молочной железы - процесс, который запускается благодаря совокупности различных факторов: гормонального фона, стресса, условий окружающей среды. Особенностью доброкачественных образований - фиброаденом, липом и кист - является тот факт, что в любом случае процесс деления клеток внутри этих образований находится под контролем иммунной системы организма. То есть эти образования никогда не могут разрастись до неконтролируемых размеров или распространиться по лимфатической системе.

Кисты в молочной железе образуются в результате гиперпродукции секрета протоков млечных путей, таким образом происходит формирование мешочков, заполненных содержимым. Фиброаденома - разрастание соединительной ткани. И кисты, и фиброаденомы очень часто сочетаются, поэтому подобное состояние называется фиброзно-кистозная мастопатия.

Что касается злокачественных новообразований молочной железы, то тут механизм немного другой. Поврежденные клетки нашего организма могут размножаться, создавая еще более поврежденные клетки и вызывая рост опухоли. Гормоны нашего организма и химические вещества могут ускорить рост этих мутировавших клеток. Лимфатические и кровеносные сосуды могут переносить рак в другие области тела. Процессы злокачественного роста запускаются после повреждения клеток. Здоровые клетки являются основными строительными блоками всех тканей и органов в организме. Но когда ДНК клетки повреждена, мутировавшие клетки начинают быстро воспроизводиться, не следуя какому-либо плану. Агрессивный рост клеток образует опухоль. Эти аномальные клетки или группы клеток перерастают в болезнь, известную как рак молочной железы, и могут распространяться на другие части тела.

Рост и распространение рака молочной железы подпитывается нормальными химическими веществами организма, такими как эстроген, прогестерон и ген HER2/neu (фактор роста). Каждый из этих трех химических компонентов является важным в норме, однако когда клетка становится раковой, эти химические вещества ускоряют рост клеток рака молочной железы.

Здоровые рецепторы HER2 - это белки, которые помогают управлять тем, как клетка молочной железы растет, делится и ремонтирует себя. Однако примерно у четверти всех больных раком молочной железы ген HER2 функционирует неправильно. Он создает избыточное количество копий самого себя в процессе, известном как «амплификация гена HER2». Затем эти дополнительные гены инструктируют клетки создавать слишком много рецепторов HER2, что называется «сверхэкспрессией белка HER2». Конечным результатом является то, что клетки молочной железы растут и делятся неконтролируемым образом.

Классификация и стадии развития новообразования молочной железы

Новообразования молочных желез делятся на 2 вида:

1. доброкачественные;
2. злокачественные.

Доброкачественные образования:

Гиперплазия - чрезмерный рост (пролиферация) клеток долек или протоков молочной железы. Существует два основных типа гиперплазии - обычный и атипичный. Оба повышают риск рака молочной железы, но атипичная гиперплазия делает это в большей степени.

Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые почти всегда доброкачественны. Кисты чаще встречаются у женщин в возрасте 35-50 лет.

Внутрипротоковые папилломы - это локальное разрастание стенки млечного протока в груди. Они обычно располагаются близко к соску и могут вызывать боль. Вы можете почувствовать уплотнение вблизи ареолы. Типичным признаком папилломы являются темные кровянистые выделения из соска. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте 35-55 лет. Внутрипротоковые папилломы (ВПП) удаляются хирургическим путем и не требуют дальнейшего лечения. Если у вас одна ВПП, она не увеличивает риск развития рака молочной железы(в случае отсутствия аномальных клеток или клеток протоковой карциномы in situ (DCIS). Наличие 5 или более ВПП может увеличить риск рака молочной железы.

Склерозирующий аденоз состоит из небольших уплотнений, состоящих их увеличенных долек молочной железы. Может вызывать боль, не связанную с менструальным циклом. Склерозирующий аденоз можно увидеть на маммограмме.

Поскольку он имеет неровные контуры, он может быть ошибочно принят за рак молочной железы. Для исключения рака молочной железы может потребоваться биопсия. Склерозирующий аденоз не нуждается в лечении. Некоторые исследования показали, что склерозирующий аденоз несколько увеличивает риск развития рака молочной железы, а другие не обнаружили увеличения риска.

Радиальный рубец (рубец Земба) имеет сердцевину волокон соединительной ткани. Хотя радиальный рубец может выглядеть как рак молочной железы на маммограмме, он не являются раком. Радиальный рубец удаляется хирургическим путем, но не требует дальнейшего лечения. Исследования показали, что радиальный рубец не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Листовидная опухоль - это редкая опухоль молочной железы, которая состоит из соединительной (стромальной) ткани. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 40 лет. Женщины с синдромом Ли-Фраумени (редкое наследственное генетическое состояние) имеют повышенный риск развития подобных опухолей. Большинство листовидных опухолей являются доброкачественными (не раковыми), но 1 из 4 из этих опухолей являются злокачественными (рак).

Злокачественные новообразования молочных желез:

Рак молочной железы - заболевание неоднородное. Существует большое количество различных подтипов рака молочной железы, каждый из которых имеет свои особенности диагностики и лечения.

Во-первых, существуют различные типы дифференцировки :

1. низкий класс (1) - хорошо дифференцированный;

2. промежуточный класс (2) - умеренно дифференцированный;

3. высокий класс (3) - плохо дифференцированный.

Высокодифференцированные опухоли больше похожи на нормальную ткань молочной железы под микроскопом. Низкодифференциированные опухоли выглядят менее похожими на нормальную ткань и имеют тенденцию быть более агрессивными. Стадирование рака молочной железы осуществляется по системе TNM, в которой учитывается размер опухоли, состояние региональных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. Прогноз для пациента очень сильно зависит от стадии рака молочной железы.

Осложнения новообразования молочной железы

В группе доброкачественных новообразований осложнения встречаются относительно редко. Крупные фиброаденомы и листовидные опухоли могут вырастать до крупных размеров, что приводит к изменению формы молочной железы и ее деформации. В случае беременности данная ситуация может осложниться лактостазом и маститом. Крупные кисты молочных желез в некоторых случаях могут инфицироваться, что в дальнейшем приводит к развитию инфекционных осложнений в виде абсцесса или флегмоны молочной железы. Наиболее грозным осложнением новообразований молочных желез является рак молочной железы. Однако злокачественное перерождение происходит достаточно редко, особенно в случае фиброаденомы молочной железы. Относительно чаще злокачественной трансформации подвергается дольковая или протоковая гиперплазия.

В случае обнаружения, развития и последующего лечения рака молочной железы возможно возникновение таких осложнений, как лимфостаз или лимфедема, которые проявляются появлением стойкого отека руки на оперированной стороне. Однако данное состояние эффективно поддается лечению с помощью наложения лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.

Диагностика новообразования молочной железы

Существуют различные эффективные методы диагностики новообразований молочных желез. Ключом к постановке правильного диагноза является определение того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Только гистологическое исследование может с уверенностью определить эти характеристики опухоли. Самым первым способом диагностики является самообследование молочных желез.

Если вам удалось обнаружить подозрительные образования, необходимо обратиться к специалисту-онкологу для проведения полного обследования молочных желез.

Основные инструментальные методы для диагностики новообразований молочных желез:

1. маммография;

3. МРТ молочных желез

Доброкачественные опухоли часто имеют четко выраженные границы, что позволяет диагностировать их как доброкачественные. Также необходимо сдать анализы крови на наличие маркеров рака, например, СА 153. В случаях, когда клиническая картина сомнительна, необходимо провести биопсию опухоли, чтобы определить, является ли она доброкачественной или злокачественной. Биопсия будет более или менее инвазивной в зависимости от местоположения опухоли. Наиболее эффективным методом для биопсии образований молочной железы является кор-биопсия. Суть методики состоит в заборе столбика тканей подозрительного образования с дальнейшим гистологическим исследованием. В случае, если образование злокачественное - необходимо определить рецептурный статус, что позволит начать грамотное и специализированное лечение.

Лечение новообразования молочной железы

Не все доброкачественные опухоли нуждаются в лечении. Если опухоль небольшая и не вызывает никаких симптомов, необходимо осуществлять динамическое наблюдение.

Фиброаденому не обязательно удалять. В зависимости от симптомов, семейной истории, данных УЗИ врач решает: удалить фиброаденому или нет. Фиброаденомы, которые не растут и, безусловно, не являются злокачественными, достаточно контролировать по УЗИ и маммографии.

Показания для удаления фиброаденомы:

1. размер более 5 мм;

2. фиброаденома влияет на естественную форму груди;

3. фиброаденома вызывает боль;

4. обеспокоенность развитием рака;

5. наличие рака в семейной истории;

6. сомнительные результаты биопсии.

1. Прожестожель 1% 1 р/сут. втирать в каждую железу 3 месяца;

2. Аевит 1 драже 2 р/сут.;

3. Валерианы экстракт 1 таб/3р/сут.;

4. Мастодинон 1 таб 2р/сут. или 30 капель 2р/сут. 3 мес, месяц перерыв, еще 3 месяца;

5. Фитолон;

6. Почечный сбор.

Основным видом лечения листовидных опухолей является хирургический. Листовидные опухоли могут рецидивировать при недостаточном удалении. По этой причине их необходимо удалять вместе с краем нормальной ткани молочной железы. В некоторых случаях может потребоваться мастэктомия. Злокачественные листовидные опухоли отличаются от рака молочной железы. Они плохо реагируют на гормональную терапию или химиотерапевтические препараты, которые используются для лечения рака молочной железы. Злокачественные листовидные опухоли необходимо лечить по тем же принципам, что и саркомы.

Лечение внутрипротоковой папилломы - хирургическое, удаление новообразования вместе протоком молочной железы. Протоковая, или дольковая гиперплазия, как правило, в лечении не нуждается. Однако если при выполнении пункционной биопсии были получены атипические клетки, необходимо выполнить кор-биопсию молочной железы или секторальную резекцию, чтобы достоверно исключить злокачественное новообразование.

Прогноз. Профилактика

Доброкачественные новообразования молочной железы - это не рак молочной железы. Однако некоторые типы (особенно те, в которых по данным биопсии присутствуют аномальные клетки) повышают риск рака молочной железы. В этом случае стоит осуществлять серьезный контроль за новообразованиями и при необходимости удалять их.

Существуют некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития доброкачественных новообразований молочной железы:

1. менопаузальная гормональная терапия (использование постменопаузальной заместительной терапии);

2. семейный рак молочной железы или доброкачественные образования молочных желез у членов одной семьи;

3. употребление алкоголя в подростковом возрасте;

4. нарушения менструального цикла;

5. тиреотоксический зоб;

6. нерегулярная половая жизнь.

Факторы, которые снижают риск возникновения новообразований молочных желез:

1. употребление в пищу продуктов, содержащих каротиноиды, например, дыня, морковь, сладкий картофель, орехи и бобы;

2. грудное вскармливание;

3. регулярная половая жизнь.

Женщинам с атипичной гиперплазией (но не обычной гиперплазией) рекомендуется рассмотреть возможность приема тамоксифена для снижения риска развития рака молочной железы. Тамоксифен снижает риск развития рака молочной железы у женщин с атипичной гиперплазией на 86%.

Список литературы

• 1. Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, et al. Benign breast disease and the risk of breast cancer. N 1 Engl J Med. 353(3):229-37, 2005
• 2. Sabel MS. Overview of benign breast disease. In: Chagpar AB and Chen W, eds. UpToDate. 2 Waltham, MA, UpToDate, 2017
• 3. Laronga C, Tollin S, Mooney B. Breast cysts-clinical manifestations, diagnosis and management. In: Chagpar AB and Chen W, eds. UpToDate. Waltham, MA, UpToDate, 2016
• 4. National Cancer Institute. Understanding breast changes: a health guide for women
• 5. Sabel MS. Overview of benign breast disease. In: Chagpar AB and Chen W, eds. UpToDate. 5 Waltham, MA, UpToDate, 2017
• 6. Kabat GC, Jones JG, Olson N, et al. A multi-center prospective cohort study of benign breast disease and risk of subsequent breast cancer. Cancer Causes Control. 21(6):821-8, 2010
• 7. Aroner SA, Collins LC, Connolly JL, et al. Radial scars and subsequent breast cancer risk: 7 results from the Nurses" Health Studies. Breast Cancer Res Treat. 139(1):277-85, 2013
• 8. Ивашков В.Ю., Соболевский В.А., Егоров Ю.С. Современные аспекты оперативного лечения лимфатических отеков верхних конечностей у пациентов после комплексного лечения рака молочной железы. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016. № 1. С. 70-75
• 9. Ивашков В.Ю. Пересадка васкуляризированных лимфатических узлов в лечении лимфатического отека руки. Анатомическое исследование пахового лимфатического лоскута. Методика двойного контрастирования лимфоузлов. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016. № 2. С. 61-66
• 10. Aroner, S., Collins, L., Connolly, J., Colditz, G., Schnitt, S., Rosner, B., Hankinson, S. and Tamimi, R. (2013). Radial scars and subsequent breast cancer risk: results from the Nurses’ Health Studies. Breast Cancer Research and Treatment, 139(1), pp.277-285
• 11. Laitman, Y., Feldman, D., Sklair-Levy, M., Yosepovich, A., Barshack-Nakar, I., Brodsky, M., 11 Halshtok, O., Shalmon, A., Gotlieb, M. and Friedman, E. (2017). Abnormal Findings Detected by Multi-modality Breast Imaging and Biopsy Results in a High-risk Clinic. Clinical Breast Cancer
• 12. Pandey, V. (2016). Bilateral Multicentric Metachronous Benign Phylloides Tumor: A Rare 12 Presentation. Journal of Medical Science And clinical Research
• 13.

Рак молочной железы (РМЖ) – это опухоль злокачественного характера, которая возникает в железистых тканях молочной железы. Спросите любую женщину, какой болезни она больше всего боится и, скорее всего, большинство из них скажет, что это рак молочной железы.

Это именно тот вид рака, который у женщин встречается чаще всего. Это вторая из наиболее распространенных причин смерти при раке груди. Но есть и вторая сторона – именно его можно вылечить с большой вероятностью, если он диагностирован на ранней стадии.

Более того, именно для лечения этого вида рака существуют одобренные препараты. Их прописывают женщинам группы повышенного риска. Излечим ли рак – вот основной вопрос, который тревожит пациенток, узнавших о страшном диагнозе.

Причины возникновения РМЖ

Рак молочной железы причины имеет разные. Главный пусковой механизм болезни – это высокий уровень гормонов в организме, в том числе эстрогена. Многие факторы могут привести к изменению гормонального уровня: ожирение, лекарственные препараты, алкоголь.

Вероятность развития заболевания сильно возрастает с возрастом, ведь чем больше человек живет, тем больше токсинов и эстрогенов окружающей среды систематически воздействует на него. Иногда причины рака молочной железы скрываются в плохой наследственности. Наследственность, согласно исследованиям, проявляется в 5-10% случаев.

Симптомы РМЖ

Какие симптомы можно заметить на ранней стадии? Признаки очень слабо заметны. Вот почему очень важно проходить регулярное обследование грудных желез. Первые признаки рака груди – в молочной железе возникает припухлость или уплотнение. Подобное уплотнение может возникнуть и в подмышечной впадине.

Проявление может быть выражено в изменение внешнего вида молочной железы или соска, возможно изменение кожного покрова, его шелушение или покраснение. Симптомы рака молочной железы – появление выделений из соска. Однако не стоит сразу же пугаться, такой симптом может возникнуть и при ряде других заболеваний.

Какие еще признаки рака молочной железы у женщин могут быть? Женщина может заметить на груди образование небольшой ссадины, раны на соске, почувствовать некую болезненность в некоторых участках груди, кровянистые выделения из соска. Симптомы рака груди – изменение формы молочной железы при ощупывании.

Когда подкожный слой начинает подтягиваться к опухоли, то происходит так называемое втяжение, что является еще одним из симптомов раковой опухоли. Запущенный рак грудины симптомы имеет более выраженные – на коже груди появляется язва. Часто наблюдается отек и покраснение молочной железы.

Симптомы: раковая опухоль метастазирует, поэтому у больной наблюдается отек подмышечных лимфатических узлов.

Рак груди первые признаки может иметь различные. Поэтому заметив у себя один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу.

Стадии развития РМЖ

Как быстро развивается рак молочной железы? Болезнь протекает по 4 стадиям:

1. Протоковый рак молочной железы на первой стадии характеризуется наличием опухоли самых небольших размеров (не больше, чем 2 см в диаметре). Это состояние, когда нет обнаруженных метастазов даже в ближайших подмышечных лимфатических узлах. Лечится ли рак груди на первой стадии? Прогноз на данном этапе зависит от того, насколько быстро были распознаны первые симптомы рака. В лечении рака на данной стадии можно добиться наилучших результатов, излечиться от рака на данном этапе можно полностью.
2. При раке молочной железы второй стадии развивается опухоль размером более 2 см, но менее 5 см. Онкологический процесс уже начинает затрагивать лимфатические узлы. при успешном лечении – рак груди излечим в 80% случаев.
3. При раке молочной железы третьей стадии опухолевидное образование увеличивается до 5 см, в ближайших лимфатических узлах обнаруживаются метастазы. В некоторых случаях новообразование прорастает в кожные покровы. – 50%.
4. При раке молочной железы четвертой стадии опухоль значительно увеличивается. При обследовании обнаруживается множество метастазов в различных органах. Прогноз на этой стадии довольно печален. Редко кому из пациентов удается прожить более 5 лет.

Препараты, которые могут предупредить болезнь

Если вы боитесь заболеть РМЖ, обязательно поговорите со специалистом. Достаточно несложный первоначальный тест поможет ему , будет ли развиваться РМЖ в ближайшие 5-6 лет вашей жизни. Если показатель окажется более, чем на 60% выше, чем у остальных женщин вашего возраста, то, возможно, доктор пропишет химиопрофилактику.

Она включает в себя прием двух препаратов – Тамоксифена и Ралоксифена. Препараты применяют в течение 5 лет. Согласно исследованиям, данные препараты могут снизить развитие онкологии молочной железы на 50% у женщин, находящихся в группе риска.

Пути профилактики опухоли молочной железы

Если вы применяете заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после менопаузы, то вы можете спровоцировать возникновение РМЖ. Ограничьте применение ЗГТ. Подобная гормональная терапия увеличивает поступление эстрогена для клеток молочной железы, что подобно подливанию бензина в огонь.

Эстрогены начинают ускорять деление клеток, а рак возникает именно из-за ошибок в процессе такого деления. В результате риск образования раковой клетки существенно возрастает. С несколькими раковыми клетками организм справится сам. Но принимая ЗГТ, вы увеличиваете скорость их появления, и организм не сможет с ними справиться.

Согласно исследованиям, что во время менопаузы при применении препаратов в течение 3 лет риск заболевания РМЖ возрастает в 4 раза. Не надо забывать, что кроме этого, злоупотребление ЗГТ может привести к ишемической болезни сердца и инсульту.

Скажите нет сладким десертам и калорийным порциям. Лишний вес – это отличный провокатор, при котором развивается карцинома. Увеличение веса на 5 кг поднимает риск заболевания на 1%. Жировые клетки способны выделять такое количество химических соединений, которые, в свою очередь, преобразуются в гормоны, в том числе в тестостерон, в эстроген.

Здесь же кроется : держите свой вес в норме. Если во время менопаузы при наличии большого веса вы не приобретете, а потеряете 5 или более кг, то риск возникновения заболевания будет на 57% ниже, чем у остальных женщин.

Маммография – это необходимая процедура для любой женщины. Начиная с 40 лет, любая женщина должна ее проходить ежегодно. Именно это исследование выявляет 80-90% всех случаев раковой опухоли молочной железы. Главное, что при таких исследованиях болезнь можно выявить на ранней стадии, а это дает возможность вовремя начать лечение.

98% женщин, у которых раковую опухоль молочной железы диагностировали на ранней стадии, через 5 лет постановки на учет остаются живы и успешно проходят курс лечения. Если же рак достигнет лимфатических узлов, то эта цифра снижается уже до 80%.

Для тех же, кто пропустил симптомы, не проходил диагностику вовремя и в результате выявление рака произошло в стадии, когда он начал поражать соседние органы, выживаемость составляет всего 26%. Кроме маммографии, каждая женщина ежемесячно должна проводить самообследование грудной зоны на предмет появления уплотнений.

Ограничьте потребление спиртного. Если вы выпиваете больше одной порции алкоголя в день, то увеличение риска возникновения РМЖ будет пропорционально потребляемому алкоголю.

Алкоголь тоже повышает образование эстрогенов. Если же все-таки доза принимаемого вами алкоголя оказалась значительной, то можно подстраховаться и принять до 400 мкг фолиевой кислоты. Этот витамин группы В может помочь исправить те ошибки, которые возникают при делении клеток.

Двигайтесь больше. Совершая регулярно обычные пешие прогулки, вы можете понизить возникновение заболевания на 12-60%. Забудьте о лифте. Чаще ходите по лестницам. Гуляйте быстрым шагом, тренируйтесь в спортзале, реже сидите на одном месте без дела. Даже 30 минут активного движения в день помогут вам существенно снизить появление РМЖ.

Объяснить это несложно: чем больше двигаетесь, тем меньше жира, тем активнее организм, что, в свою очередь, приведет к снижению риска заболевания.

Лечение РМЖ

Лечение рака молочной железы начинается сразу же, как были обнаружены первые симптомы. Успех лечения во многом зависит именно от того, как быстро были обнаружены первые признаки рака молочной железы.

Все методы терапии, которые используются при лечении грудной железы, подразделяют на местные методы (к ним относится оперативное вмешательство и облучение) и системные методы (лечение гормонами, химиопрепаратами, иммунотерапия).

Можно ли вылечить рак груди, сделав операцию? , может сказать только доктор, исходя из особенностей развития онкологии молочной железы и распространения злокачественного процесса.

Новое в лечение рака молочной железы – использование гормонов. Путем исследований было выявлено, что большинство гормонов имеют влияние на появление опухоли. При лечении рака молочной железы часто используют Тамоксифен. Лечат рак и Летразолом, Анастрозолом, Экземестаном.

Лечение гормонозависимого типа заболевания может проводиться препаратами Аромазином или Фемарой. Рак молочной железы лечение должен иметь непрерывное.

Злокачественная опухоль молочной железы удаляется хирургическим путем. Основной задачей, которая стоит перед врачом, является лечение рака груди у женщин, что включает в себя полное восстановление здоровья больной, даже если придется пожертвовать одной из молочных желез.

После проведения операции уже через 6 месяцев можно сделать пластику и поставить протез груди, полностью избавившись от визуального дефекта. Можно ли вылечить рак молочной железы самостоятельно ? Нет. Более того, женщины, которые таким образом “лечат” протоковый рак молочной железы, не дают себе шанса на выживание.

Передается ли рак по наследству?

Нужно отметить, что протоковый рак молочной железы действительно может развиться под влиянием генетической предрасположенности. Однако генетическая предрасположенность отнюдь не означает, что болезнь является наследственной. В современном мире это заболевание стало настолько распространенным, что почти у каждого человека есть родственник, больной раком.

Все о раке знать не обязательно, достаточно иметь информацию о том, каковы причины его развития, основные симптомы и лечение.

По словам некоторых специалистов, похоже на то, что определенные типы заболевания чаще возникают в отдельных семьях. Если ваши родственники часто страдали ожирением или злоупотребляли табачными продуктами, это может увеличивать потенциальный риск.

С другой стороны, также известно, что некоторые типы рака чаще передаются по семейной линии, чем другие. Однако нужно еще раз повторить утверждение: это болезнь, которая имеет генетический компонент, но она не обязательно является наследственной.

В 2010 году Центр исследования рака при Университете Саламанки (Испания) опубликовал доклад “Консультация по вопросам генетики: руководство по предотвращению наследственного рака” (“Genetic Counseling: A Guide to Preventing Hereditary Cancer”).

Этот доклад является попыткой выявить способность генетического анализа определять, является ли человек носителем последовательности ДНК, которая может сделать ее более склонной к развитию болезни.

Рак грудной железы возникает из-за сложного сочетания различных факторов. Онкология – это генетическое заболевание. Оно развивается под влиянием внутренних или внешних факторов с определенных генов, которые, как следствие, меняются и мутируют, пока клетки не начинают распространяться.

Влияние этих генетических факторов может усиливаться из-за образа жизни человека. Окружающая среда, в которой человек живет каждый день, иногда также способствует тому, что раковый процесс запускается. Хотя в большинстве случаев проблема в очень тонком сочетании всех этих факторов. Вероятность развития опухоли исключительно через наследственность очень низкая.

Курение, загрязнение окружающей среды и неправильные пищевые привычки значительно серьезнее угрозой.

Как определить, что у человека наследственная предрасположенность к раку? Так как рак начинается через сочетание различных факторов, важно учесть несколько аспектов.

Вот перечень основных из них:

• когда одинаковый тип рака развивается в нескольких членов семьи;
• когда болезнь поражает родственников, которые принадлежат к разным поколениям: бабушек и дедушек, детей, внуков;
• когда у членов семьи диагностируют заболевание в достаточно раннем возрасте (до 60 лет).

Есть несколько тестов, которые могут дать определенную информацию о склонности к этому заболеванию. Эти генетические тесты не дадут конкретного ответа, разовьется ли у вас какой-то наследственный тип рака, они только могут указать на вероятность этого.

В первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, после этого он направит вас на анализы для диагностики наследственной предрасположенности к раку.

Отделы, которые выполняют следующие лабораторные тесты, не только дадут вам конкретные результаты, но и смогут посоветовать лечение. Здесь вы получите оценку риска возникновения рака у вас и ваших родственников. Специалисты посоветуют, каким образом проходить осмотр и что делать, чтобы уменьшить риск.

Риск развития через наследственные факторы является очень низким. Однако люди очень часто беспокоятся из-за такой предрасположенности, поэтому есть специальные анализы, которые можно сделать, чтобы точно ее определить.Важно получить квалифицированную медицинскую помощь.

В то же время не забывайте, что сама по себе генетическая предрасположенность обычно не является причиной развития заболевания. Чаще всего протоковый рак молочной железы возникает под влиянием других факторов, которые увеличивают риск и уязвимость человека. Знать причины возникновения рака молочной железы должна каждая женщина.