Главной причиной рака простаты большинство специалистов называют возраст. С течением времени в мужском организме происходят изменения в гормональном фоне. Такие изменения особенно интенсивно протекают в среднем и пожилом возрасте. Как правило, рак предстательной железы проявляет себя в организме мужчины в возрасте после 45 лет.

Лечение рака простаты на ранней стадии позволяет строить оптимистичный прогноз - мужчина может полностью излечиться. Однако, даже в случаях лечения запущенной стадии опухоли можно значительно продлить жизнь мужчины.

Рак простаты - это опухоль, зависимая от уровня гормонов (тестостерона) в крови мужчины: чем больше тестостерона в организме мужчины, тем выше риск прогрессирующего развития опухоли.

Мужчины, имеющие рак простаты, чаще всего могут выявить следующие симптомы заболевания:

• кровяные выделения в моче;
• проблемы с мочеиспусканием;

Чаще всего признаки рака простаты проявляются, когда болезнь уже находится в запущенном состоянии. Бессимптомное течение рака простаты тоже можно выявить, если обращаться раз в год на профилактический осмотр к урологу или терапевту.

В настоящее время медицинские исследования не установили причин рака простаты, которые оказывали бы непосредственное влияние на развитие этой злокачественной опухоли в мужском организме.

Тем не менее, можно выделить довольно много потенциальных причин рака простаты:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

• Негативные факторы окружающей среды : например, существует определенный риск возникновения болезни в результате переезда в регион с другими климатическими условиями. Новая обстановка оказывает влияние на организм мужчины, в том числе и на его гормональный фон.
• Фактор генетической предрасположенности : если у кого-то из родственников мужчины ранее было выявлено онкологическое заболевание, то существует вероятность, что и у этого мужчины появится опасное новообразование, в том числе и рак простаты.
• Профессиональные причины рака простаты : если в процессе работы мужчина много работает с опасными веществами, то риск развития опухоли значительно возрастает. Одна из причин рака простаты в данном случае - это взаимодействие с кадмием: больше всего риску подвержены сварщики, гальваники, работники типографии и различных отраслей промышленности (в том числе резиновое производство).
• Неправильное питание : если в рационе мужчины слишком мало клетчатки и очень много жиров, то уровень тестостерона в крови становится чрезвычайно высоким, что в последствии ведет к развитию рака предстательной железы. Следует отметить, что избыточный вес не является причиной рака простаты, то есть не может быть причиной возникновения данной болезни, однако ожирение повышает риск смерти от рака предстательной железы, если болезнь уже развивается.
• : такой фактор, как ультрафиолетовое излучение, тоже оказывает влияние на процесс образования раковой опухоли у мужчин. В результате недостаточного количества витамина D в организме повышается риск рака простаты. Исследования показали, что наибольшее количество смертей от рака предстательной железы наблюдается в северных регионах, где солнечного ультрафиолета недостаточно.
• Курение : однозначно нельзя сказать, что курение является прямой причиной рака простаты, однако все токсичные вещества и никотин поступают в клетки и ткани мужского организма, с возрастом все сильнее отравляя их. Даже если курение не станет основной причиной рака простаты, то данный фактор лишь усугубит течение болезни.

От чего бывает рак простаты: разбираемся в этиологии рака простаты

Этиология рака простаты (или аденокарциномы) в настоящее время считается до конца не исследованной.

Считается, что опухоль развивается довольно медленно: последняя стадия рака простаты наступает в среднем через 10-15 лет с момента появления опухоли в мужском организме.

Рак простаты может сопровождаться метастазами, когда опухолевые образования появляются в других органах : в таком случае заболевание уже невозможно остановить, поскольку хирург уже не сможет выявить абсолютно все очаги возникновения новообразований.

Для рака предстательной железы характерно бессимптомное развитие, поэтому выявить заболевание на ранних стадиях поможет только ежегодная диагностика в медицинском учреждении.

Стоит отметить

Возраст мужчины остается основным фактором, влияющим на развитие рака простаты. По результатам многих исследований было выявлено, что заболеваемость раком предстательной железы в 65%-70% случаев обнаруживается у мужчин пожилого возраста - от 60 лет и старше. Диагноз рака простаты - это довольно редкое явление для мужчин до 45 лет: заболеваемость в этой возрастной группе почти нулевая.

Как упоминалось ранее, рак простаты бывает от генетической предрасположенности, нарушения рациона питания, недостатка витамина D, курения и чрезмерного употребления алкоголя. Также важную роль играют профессия мужчины и место проживания.

Вопросы о раке простаты

• Может пенестер вызвать риск рака простаты?
  Да, может. Пенестер популярен при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. В состав препарата входит финастерид, который способствует расщеплению тестостерона, в результате чего предотвращается трансформация гормона в дигидротестерон и, как следствие, тормозится рост тканей предстательной железы.
  В результате длительного приема вещества финастерид (также содержится в Проскаре и Финасте) значительно растет вероятность развития агрессивной опухоли, которая с трудом поддается терапии.
  Препарат Пенестер обладает рядом побочных эффектов: может снизиться либидо , наблюдается уменьшение количества спермы, может появиться импотенция. Также в ряде случаев отмечалось увеличение груди (интенсивный рост молочных желез в результате синтеза эстрогена). При появлении первых признаков побочных эффектов прием Пенестера нужно прекратить.
  За пациентами с выраженными нарушениями мочеиспускания следует назначить дополнительное наблюдение.
• Что такое анализ крови на ПСА?
  Чаще всего единственным индикатором для обнаружения рака предстательной железы является анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). В организме здорового мужчины данный белок присутствует в незначительных количествах, а превышение нормы может говорить о развитии рака простаты.
• Каким должен быть нормальный уровень ПСА?
  В возрасте до 49 лет уровень ПСА должен быть равен 2,5 нг/мл, от 50 до 59 - не более 3,5 нг/мл, от 60 до 69 - приблизительно 4,5 нг/мл. 6,5 нг/мл является предельным показателем нормы для мужчин в возрасте от 70 до 79 лет.

Рак простаты - это серьезное онкологическое заболевание, которое встречается у каждого седьмого мужчины в возрасте старше 60 лет, когда в тканях предстательной железы образовывается злокачественная опухоль.

Самое страшное, что сначала заболевание протекает бессимптомно и первые признаки рака простаты у мужчин начинают проявляться уже на поздних стадиях.

Главное вовремя диагностировать болезнь и пройти полноценный курс лечения.

Еще одно отличие состоит в росте опухоли. Рак растёт наружу, а аденома - внутрь и наружу . Это приводит к проблемам с мочеиспусканием, так как мочеиспускательный канал сдавливается со всех сторон. Определить вид заболевания можно, сдав анализы и пройти осмотр у врача.

Важно помнить

На начальном этапе обычный осмотр и даже УЗИ не помогут отличить рак предстательной железы от аденомы. Только увеличение ПСА крови может указать на возможное наличие злокачественной опухоли.

Как распознать первые признаки рака простаты на ранней стадии

Многие мужчины с раком простаты могут жить, даже не подозревая о своей болезни долгие годы. Поэтому важно знать особенности ранней стадии заболевания.

Стадию рака простаты определяют по шкале Глисона по пятибалльной системе, где 1 балл свидетельствует о признаках рака простаты на ранней стадии, а в 5 баллов оценивают последнюю стадию заболевания.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Согласно МКБ 10, каждая стадия имеет свой код, которым пользуются медики во всем мире.

При первых подозрениях проводится обследование и выявляется уровень ПСА, который затем применяют в качестве индикатора рака на степень агрессивности. Чем выше уровень ПСА, тем агрессивнее рак.

Мужчины, которые отказались от операции или лучевого и радиационного облучения в силу определенных причин, должны находиться под постоянным наблюдением врачей.

Тактика наблюдения возможна только на начальной стадии рака или при медленных темпах роста опухоли. Часто пожилым людям откладывают хирургическое лечение из-за высокого давления или проблем с сердцем.

При операции на ранней стадии врач может сохранить нерв и уберечь эректильную функцию. Этот вопрос очень актуален для мужчин в более молодом возрасте.

Лучевая терапия проводится для уничтожения всех раковых клеток. На ранней стадии может быть назначено дистанционное облучение, на более поздних этапах лечения назначают брахитерапию.

Существуют и предраковые состояния, которые могут стать причиной возникновения рака:

• Атипическая гиперплазия простаты , при которой в железе образовываются узелки. Клетки в них меняют свое строение и размножаются с большей скоростью. При определенных факторах, на месте таких узелков может образоваться злокачественная опухоль;
• Гиперплазия с малигнизацией , при которой в отдельных местах клетки размножаются с большой скоростью и вскоре перерождаются в злокачественные.

Однако не всегда эти изменения являются первыми признаками рака простаты. Раковые клетки формируются при определенных факторах, которые увеличивают риск развития заболевания:

• Употребление жирной пищи.
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Вредная работа, связанная с изготовлением текстиля, резины.
• Пожилой возраст.
• Инфекции мочеполовой системы.
• Ослабление иммунитета, стрессы.
• Наследственность.

Надо следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни, чтобы не допустить развитие раковых клеток. Ведь на первой стадии опухоль очень маленькая. Ее невозможно обнаружить при осмотре у врача и даже при прохождении УЗИ. Единственным признаком рака предстательной железы является повышенный уровень ПСА.

А вот проявляется болезнь уже на поздних стадиях. Хуже всего мужчина чувствует себя на 4-й стадии, когда опухоль уже большая и метастазы распространяются на кости, печень, легкие и лимфоузлы. Появляется быстрая утомляемость, слабость, повышенная температура и сильная интоксикация. Возникают сильные боли при опорожнении. Становится проблематичным мочеиспускание, приходится даже ставить катетер.

Метастазы при раке простаты: как распространяется опухоль

Метастазированием называется распространение и локализация опухоли на здоровых органах. Метастазы при раке простаты распространяются следующими путями:

• Местным . Поражаются ткани вокруг опухоли.
• Интравазацией . Агрессивные клетки распространяются в кровеносных и лимфоузлах.
• Ангиогенезом . Метастазы, которые образовываются в новых кровеносных сосудах.
• Циркуляцией . Раковые клетки перемещаются в другие органы и ткани по кровеносным сосудам и лимфе.
• Пролиферацией . Происходит деление клетки с образованием маленьких метастаз.

Если больной не принимает надлежащего лечения и химиотерапии, РПЖ приобретает метастатический характер, действуя губительно на весь организм и на отдельные органы.

Первые метастазы появляются на третьей стадии в шейке мочевого пузыря и в семенниках. Далее опухоль распространяется на органы таза, может проникнуть в печень, легкие и прямую кишку. Чем больше метастазы будут распространяться и проникать в ткани здоровых органов, тем большие осложнения они вызовут. Нарушение функционирования жизненно важных органов может привести к интоксикации и перитониту, который потребует экстренного хирургического лечения.

Далее, приобретя остеобластический характер, опухоль начнет поражать кости. Прежде всего поражаются кости поясничный, бедренный и тазовый отдел. Впоследствии очаг может задеть позвоночник и ребра. Метастазы в костях при раке предстательной железы разрушают их крепость и структуру, что может привести к переломам конечностей. На этом этапе пациент ощущает сильные боли, в результате чего врачам приходится назначать сильные обезболивающие на наркотической основе.

Анализы и методы диагностики рака предстательной железы

При первоначальном обращении пациента с жалобами на мочеполовую систему, проводится дифференциальная диагностика рака простаты, которая позволит исключить или подтвердить наличие заболевания.

Скрининг

Целью проведения скрининга является выявление локализованных форм РПЖ, который позволит провести радикальное лечение. Скрининг позволяет провести диагностику рака предстательной железы на начальной стадии, когда явных симптомов еще не обнаружено. Врач должен составить анамнез и изучить все симптомы пациента. Далее проводится тщательный пальцевой осмотр предстательной железы. При малейших подозрениях может быть назначен ректальный осмотр для изучения размеров простаты. Обязательно проведение УЗИ, чтобы определить подозрительные участки.

Трансректальное УЗИ стали применять недавно вместо обычного УЗИ. ТРУЗИ используют для анализа полных пациентов, так как ультразвук не может пройти через жировой слой.

ТРУЗИ считается более информативным исследованием и позволяет одновременно проводить биопсию.

Пальцевое обследование не заменит анализ крови на ПСА. У 75% мужчин рак не прощупывается, но подтверждается анализом и биопсией.

Очень важны в такой ситуации лабораторные исследования. В первую очередь сдается ПСА анализ на рак простаты крови. Простат-специфический антиген - белок, сконцентрированный в тканях простаты. Чтобы получить точные результаты окномаркера, необходимо правильно подготовиться:

• С утра ничего не есть, можно только пить немного воды.
• Воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней.
• Не принимать никаких лекарств или сообщить об этом врачу.
• Подождать 2 дня после пальцевого осмотра.

Биопсия

При увеличении его уровня, возникает риск образования злокачественной опухоли. Для подтверждения подозрений назначают биопсию.

Во время биопсии специальной полой иглой делаются проколы через прямую кишку и в нескольких местах простаты отщипываются маленькие фрагменты, по которым проводится гистологический анализ.

Анализ поможет выявить отсутствие раковых клеток, обнаружить медленно развивающуюся опухоль или агрессивную форму рака.

Биопсию целесообразно проводить только тогда, когда анализ ПСА очень высокий и вызывает подозрения на развитие заболевания.

Ошибки при гистологическом исследовании встречаются крайне редко. Чаще всего наблюдаются расхождения между срочным и плановым гистологическим исследованием.

Тестостерон

Также необходимо отследить уровень тестостерона в крови мужчины. Последние медицинские исследования доказали связь между тестостероном и РПЖ. На тестостерон воздействует 5-а-редуктоза и превращает его в дигидротестостерон, который ускоряет рост опухоли посредством андрогенных рецепторов. Поэтому важно следить за уровнем тестостерона, для этого берут анализ крови на рак предстательной железы. Для лечения применяют гормональную терапию, которая не исключает медикаментозную или хирургическую кастрацию яичек.

Сцинтуграфия

Сцинтуграфия позволяет обнаружить костные метастазы при помощи лазерного диагностирования. При исследовании видно все изображение скелета, на котором показываются все метастазы в костях.

Рак предстательной железы - это страшное заболевание. Однако вовремя проведенная диагностика позволяет полностью уничтожить раковые клетки и жить долго и счастливо.

Рак простаты является злокачественным новообразованием, формирующимся из железистой ткани. Эта онкологическая патология весьма опасна и коварна.

Следует понимать, что лечение рака простаты будет зависеть от степени патологического процесса. И чем раньше будет выявлена болезнь, тем эффективнее будет терапия и благоприятнее прогноз.

От возникновения данного заболевания не застрахован ни один представитель сильной половины общества. Согласно статистическим данным, в большей степени развитию болезни подвержены мужчины старше 50 лет.

Лечение патологии продолжительное и трудоемкое. Заключается как в применении медикаментозных препаратов, так и оперативном вмешательстве.

Назначить применение той или иной методики может только доктор и исключительно после проведения необходимых исследований. Терапия народными средствами также возможна, но только в качестве вспомогательного метода и только тогда, когда применение средств из лекарственных трав одобрено лечащим врачом.

Рак простаты — что это

Рак простаты — опухоль злокачественной природы. Предстательная железа — важный орган в репродуктивной системе, участвующий в производстве спермы, семяиспускании и удержании урины. Патология коварна, ее развитие очень медленное.

Выявить ее на раннем этапе практически невозможно, так как она может не давать о себе знать в течение весьма продолжительного периода. Именно поэтому лечение рака простаты практически всегда заключается в проведении операции.

Возникновение злокачественного новообразования может быть обусловлено:

• наличием хронических и воспалительных процессов (в частности, простатита) в органе;
• гормональным дисбалансом;
• предраковыми состояниями: гиперплазией с малигнизацией, атипичным аденозом;
• бактериальным поражением клеток железистой ткани и аутоиммунными процессами, повреждающими генетический аппарат.

Далеко не во всех случаях изменения в железе трансформируются в рак. Происходит подобное зачастую из-за воздействия определенных факторов.

Трансформация патологических изменений в рак простаты, лечение которого в большинстве случаев хирургическое, может быть спровоцировано:

• несбалансированным питанием, злоупотреблением жирностями и красным мясом;
• наличием пагубных привычек;
• воздействием кадмия;
• инфекциями, которые передаются половым путем;
• застойными явлениями;
• понижением защитных свойств организма;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• наследственностью;
• заражением ретровирусом и цитомегаловирусом.

Признаки и проявления

На ранних этапах патология протекает практически бессимптомно. Зачастую заболевание обнаруживается случайно, при обследовании по поводу иного недуга.

Симптоматика болезни начинает проявляться при значительном увеличении опухоли. Один из первых признаков заболевания — учащенные позывы к мочеиспусканию — до двадцати раз в день и более трех раз ночью. Струя при этом очень медленная, прерывистая. После опорожнения мочевого пузыря остается ощущение его переполненности.

Каждое мочеиспускание сопровождается выраженными болезненными ощущениями, жжением. Нередко пациенты жалуются на появление болезненности в области промежности и лобка, а также на недержание мочи.

Поздние стадии сопровождаются следующими проявлениями:

• отеком нижних конечностей, половых органов;
• конкрементами в почках и болезненными ощущениями в пояснице;
• примесями в урине и сперме крови;
• ослаблением потенции;
• болезненным сухим кашлем (метастазы в ВДП);
• пожелтением дермы и ощущением тяжести в боку справа (симптоматика, сигнализирующая о наличии метастазов в печени);
• болезненными ощущениями при дефекации;
• болезненностью в костях (метастазы в костной ткани).

Нарастать выраженность проявлений может на протяжении нескольких лет. Симптоматика проявляется постепенно.

Выделяют несколько стадий рака. На раннем этапе опухоль обладает маленькими размерами, она не прощупывается ее не видно при проведении ультразвукового исследования.

Вторая стадия сопровождается разрастанием образования. На данном этапе опухоль все еще остается в пределах железы. Образование ограничено капсулой железы и его можно прощупать при пальцевом обследовании.

Третья стадия характеризуется сильным разрастанием образования и прорастанием в соседние органы. Четвертая стадия сопровождается существенным увеличением опухоли в размерах. На данном этапе отмечается появление метастазов в легких, лимфоузлах, костной ткани, печени. Поступают жалобы на значительное ухудшение общего состояния и самочувствия, недомогания, упадка сил и хронической усталости.

Недуг требует незамедлительной терапии. Лечение рака простаты зависит от стадии его развития. Не стоит медлить с обращением к врачу, это чревато критическими последствиями.

Лечится ли рак

Диагностируют опухоль на основании следующей симптоматики: болезненности при мочеиспускании и затруднении процесса, а также при наличии половых расстройств и эректильной дисфункции. Такая симптоматика может свидетельствовать, как о раке, так и об аденоме. Отличительная черта рака — нарушение эрекции при затрагивании нервов и уменьшение объема эякулята из-за блокирования эякуляторного канала.

Патология требует продолжительной и серьезной терапии.

Однако даже при правильной терапии, особенно если это третья или четвертая стадия, врачи не гарантируют утешительный прогноз. Излечение на ранних этапах возможно, но только в случае своевременного и целесообразного лечения.

Терапия

Лечение назначается и проводится исключительно после тщательного обследования и точной установки диагноза.

С этой целью назначается проведение:

• пальцевого ректального исследования;
• трансректального УЗИ;
• исследования крови на ПСА;
• биопсии;
• гистологического исследования;
• КТ и МРТ;
• остеосцинтиграфии.

Методики лечения

Терапия подбирается с учетом стадии патологического процесса. Зачастую проводят: радиотерапию, гормональную терапию, химиотерапию.

На ранних стадиях назначается применение медикаментов. Прием таблеток способствует нормализации обменных процессов, повышению защитных свойств организма и восстановлению нарушенных функций.

Зачастую назначается прием:

• Аспирина — способствует выработке простагландинов (гормоноподобные вещества);
• Верошпирона — помогает в подавлении продуцирования некоторых гормонов;
• экстракта женьшеня, Бефунгина, стимулятора Дорогова;
• Талидомида — способствует модулированию иммунитета;
• Циклоферона, Виферона, Реаферона — оказывают воздействие на интерфероновую систему;
• Омника — способствует облегчению мочеиспускания;
• антибиотиков (Юнидокса Солютаба, Вибрамицина);
• анальгетиков (Трамадола, Диклофенака, Парацетамола);
• Лейкомакса, Эпиталамина (средства для поддержания печени).

Людям пожилого и преклонного возраста назначают применение препаратов, способствующих сокращению продуцирования половых гормонов: Люпрона, Элигарда, Золадекса, Альфарадина, Новантрона.

Применение орхиэктомии

Этот хирургический метод заключается в удалении яичек. Процедуру проводят при сильном разрастании новообразования. Манипуляция эффективна и помогает в моментальном понижении продуцирования гормонов.

Нередко назначается проведение вмешательства, заключающегося в полном удалении простаты, локализованном удалении (простатэктомии), а также в удалении белочной оболочки и придатка (субкапсулярной эпидидиморхиэктомии).

Применение радиотерапии

Радиотерапия заключается в воздействии на опухолевые клетки рентгеновского излучения. В результате отмечается повреждение их ДНК и способность делиться. После облучения больному назначают прием медикаментов, в частности гормонов. Также назначается специальная диета.

Применение криотерапии

Под воздействие экстремально низких температур происходит замораживание и разрушение раковых клеток. Эту методику зачастую используют для терапии рецидивов. Криотерапию проводят без наркоза.

Применение брахитерапии

Брахитерапия — инновационный метод, разновидность лучевого лечения низкоэнергетического типа. Суть манипуляции заключается в имплантации внутрь новообразования простаты «семян» (радиоактивных устройств). Их вводят в дерму промежности с помощью специальных игл. Работая на протяжении нескольких месяцев, устройства излучают опухоль.

К основным преимуществам этой методики относят:

• минимальную инвазивность;
• возможность дозирования облучения;
• малый риск развития импотенции;
• быстрое восстановление.

Применение химиотерапии

На четвертой стадии, в случае выявления метастазов в костной ткани, легких, лимфоузлах, назначается проведение химиотерапии — методики, отличающейся от облучения (направлено на уничтожение раковых клеток в определенном участке), воздействием на все тело через кровеносную систему. Зачастую назначается применение Митоксантрона и Преднизолона, Доксорубицина, Паклитаксела, Экстрамустина.

Продолжительность приема препаратов в среднем составляет полгода. После химиотерапии отмечается возникновение побочных действий: быстрой утомляемости, диспепсических расстройств, выпадения волос, а также сокращения кровяных клеток, что может привести к инфицированию организма.

Рак простаты: прогноз, применение нетрадиционных методик и профилактика

Излечиться от злокачественной патологии можно. Прогноз рака простаты будет утешительным только в случае своевременного лечения.

Именно поэтому зачастую назначают применение радикальных методик, заключающихся в частичном или полном удалении железы, в частности простатэктомии.

Прогноз при раке простаты первой и второй степени благоприятный. Целесообразное лечение позволяет не только сохранить и восстановить нормальную работу мочеполовой и репродуктивной системы мужчины, но и полностью избавиться от образования.

Зачастую на ранних этапах вместе с медикаментами врачи советуют использовать составы народной медицины. Препараты натуральны и эффективны. Они помогут в улучшении общего состояния и самочувствия, а также нормализации функционирования железы.

Эффективны такие средства:

• отвары таких растений (одиночно или в сборах): крапивы, полыни, березовых листьев, бессмертника, пустырника, коры дуба, тысячелистника;
• настойка болиголова;
• настои их таких трав: календула, дурнишник, чистотел.

Действенна в борьбе с раком простаты первой и второй стадии, согласно многочисленным положительным отзывам мужчин, сода. Это средство способствует повышению рН и не дает среде стать кислой. Не рекомендовано использовать соду людям, страдающим сахарным диабетом и пониженной кислотностью желудочного сока.

Соду можно применять в виде раствора для капельницы. Продолжительность терапии — полторы недели. По истечении недели курс следует повторить. Всего курсов должно быть четыре.

Можно также принимать такой напиток. Необходимо развести 10 г соды в четверти стакана вскипяченной воды, а после в 250 чистой воды. Употреблять средство следует дважды в сутки до трапезы.

Прогноз

Заболевание опасное и тяжелое. Прогноз рака простаты утешительный при ранней диагностике. Своевременная терапия способствует полному избавлению от новообразования и сохранению мужской силы. Прогноз при раке простаты 3-ей и 4-ой стадии на выздоровление неутешительный.

Даже при целесообразном лечении грамотном подходе к терапии, риск рецидивов остается высоким. В среднем, люди со второй стадией рака живут двадцать лет, с третьей и четвертой — до десяти.

У докторов есть термин «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент пациентов после прохождения терапии живет пять и более лет. Этот показатель позволяет судить, какие шансы на излечение имеют пациенты с разными стадиями патологии. Выживаемость мужчин с первой стадией — более 90%, второй — 80%, третьей — 40%, четвертой — 15%.

Профилактика

С целью предупреждения развития заболевания врачи рекомендуют:

• правильно питаться;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• отказаться от пагубных привычек;
• высыпаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить сопутствующие болезни;
• регулярно обследоваться;
• вести регулярную половую жизнь.

Рак предстательной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание, выявляемое у мужчин старшего возраста. На сегодняшний день рак простаты занимает второе место по распространенности и летальности. Заболевание сложно диагностируется на ранней стадии из-за практически полного отсутствия специфических симптомов.

Рак простаты у мужчин – это возрастное заболевание. У мужчин младше 50 лет патология встречается очень редко, точные статистические данные неизвестны. Большинство пациентов перешагнули шестидесятилетний рубеж. С возрастом риск развития рака простаты увеличивается, поэтому именно возраст является одним из факторов риска.

Точные причины онкологии определить очень сложно. Врачи сходятся во мнении, что развитие рака простаты – это результат воздействия сразу нескольких факторов. К ним относят:

• гормональный фон;
• возраст;
• образ жизни;
• рацион;
• расу;
• наследственность.

При раке простаты причины достаточно сложно установить достоверно. Наследственность играет немаловажную роль, но не является основным фактором развития этого заболевания. Тем не менее статистика указывает, что примерно в четверти случаев этого заболевания у ближайших родственников мужчины также был выявлен рак предстательной железы.

Если в семейном анамнезе значится это заболевание, мужчина должен регулярно проходить обследования у уролога начиная с тридцатилетнего возраста. При своевременном лечении рака простаты прогноз достаточно положительный, но это справедливо лишь в том случае, если заболевание выявлено на ранней, или досимптомной, стадии.

Расовая принадлежность также влияет на предрасположенность к этому заболеванию. Чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин негроидной расы. У азиатов частота встречаемости этой патологии невелика.

Еще один важнейший критерий, который учитывается при оценке предрасположенности к развитию рака – это возраст пациента. В среднем с заболеванием сталкиваются мужчины старше 50-60 лет, с каждым годом шансы заболеть увеличиваются, пик наступает к 75 годам. Это обусловлено замедлением процессов, протекающих в организме, и изменением гормонального фона. Сама по себе предстательная железа является гормонозависимым органом. Замедление выработки мужских половых гормонов или изменение в балансе андрогенов приводят к развитию патологического процесса. Так развивается аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль. Изменения гормонального фона могут стать толчком к развитию рака или карциномы простаты.

Кроме того, наличие аденомы у мужчины также считают одним из факторов риска. Существует вероятность, что доброкачественная опухоль по мере роста начнет перерождаться в злокачественное новообразование. Для выявления динамики изменений, протекающий в простате на фоне аденомы, мужчины с этим диагнозом должны регулярно сдавать анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена.

Рак простаты в большинстве случаев – болезнь пожилых

Говоря о причинах развития рака, следует учитывать образ жизни человека. Вредные привычки, гиподинамия, нерегулярная половая жизнь или беспорядочные связи – все это увеличивает шансы развития болезни, но и не предопределяет дальнейшую судьбу человека.

Одной из последних гипотез о причинах развития рака простаты является вирусная природа заболевания. Некоторые ученые считают, что рак предстательной железы может быть следствием действия одного из ретровирусов. Гипотеза активно изучается, но полного подтверждения на сегодняшний день не получила.

Учитывая гормональную природу опухолевых новообразований предстательной железы, нельзя обойти вниманием рацион мужчины при оценке предрасположенности к онкологии. Дело в том, что некоторые продукты животного происхождения увеличивают выработку андрогенов, которые предположительно выступают причиной развития опухолевых процессов в простате. К таким продуктам относят красное мясо. Злоупотребление мясом (регулярное употребление более 350 гр ежедневно) теоретически может увеличить риск развития онкологии.

Все перечисленные причины описывают факторы риска, но не предопределяют развитие болезни, так как точно установить, почему развивается рак предстательной железы, ученым до сих пор не удалось.

Симптомы заболевания

Специфические признаки рака предстательной железы появляются на поздних стадиях заболевания, когда опухоль достигает значительных размеров. Распознать карциному, рпж или простатический рак на ранней стадии сложно, признаки рака предстательной железы во многом схожи с симптомами аденомы и простатита.

Длительное бессимптомное течение – это главная причина высокой смертности среди пациентов. Отсутствие симптомов на ранней стадии заболевания осложняет диагностику.

Первые признаки рака простаты достаточно размыты и субъективны. Симптомы проявляются по-разному у каждого пациента, в большинстве случаев они отсутствуют до второй стадии заболевания. Среди первых признаков рака простаты у мужчин:

• нарушение мочеиспускания;
• болевой синдром;
• нарушение потенции;
• общее ухудшение самочувствия.

При раке простаты симптомы затрагивают, в первую очередь, мочевой пузырь. Простата увеличивается в размере и сдавливает шейку мочевого пузыря, нарушая мочеиспускание. Тем не менее при раке предстательной железы симптомы нарушения уродинамики могут длительное время отсутствовать. Среди жалоб пациентов:

• частые позывы в туалет в ночное время;
• ощущение наполненности мочевого пузыря;
• ослабление струи мочи;
• болевой синдром после испускания.

Мочеиспускание часто не приносит облегчения, остается ощущение полного мочевого пузыря. Ночные позывы в туалет – это характерный симптомы аденомы, но и при раке предстательной железы такие жалобы также присутствуют.

Первые признаки рака простаты схожи с симптомами аденомы или воспаления железы

Симптомы рака простаты затрагивают и половую функцию мужчин. Нередко начальным признаком становится ухудшение потенции и ослабление либидо. Нередко наблюдаются боли в мочевом пузыре, промежности. Одним из специфических признаков прогрессирующей онкологии является ощущение распирания в прямой кишке.

На ранних стадиях болезни симптомы интоксикации отсутствуют, однако мужчина может жаловаться на общее недомогание. Достаточно часто общее ухудшение самочувствия, апатия, снижение работоспособности становятся первым клиническим проявление патологии.

Чем раньше появились симптомы рака простаты, на ранней стадии развития болезни, чем выше вероятность того, что мужчины своевременно обратиться к врачу. Своевременно обнаруженный рак предстательной железы (РПЖ) можно вылечить. Так как болезнь может долго не давать о себе знать, в подавляющем большинстве случаев патология выявляется на поздних стадиях.

Классификация РПЖ

Существует несколько методов классификации рака предстательной железы. Наиболее распространены и повсеместно используются три их них:

• метод Глисона;
• система Джюит-Уайтмор;
• система TNM.

Система Глисона основана на оценки степени озлокачествления клеток ткани органа. Показатель Глисона – это общая сумма баллов, которая рассчитывается по степени дифференцирования патологических клеток.

Минимальное значение этого показателя – это 2 балла. Это указывает на низко агрессивную форму заболевания. Такая форма опухоли прогрессирует очень медленно, риск развития метастазов при своевременной адекватной терапии невысок.

Средний показатель по Глисону равен 7 баллам. Такая опухоль прогрессирует в умеренном темпе, и при отсутствии адекватного лечения представляет опасность для жизни пациента.

Показатель Глисона в пределах 8-10 баллов указывает на высоко агрессивную форму патологии. Такая опухоль стремительно разрастается, рано метастазирует, метастазы быстро распространяются. Прогноз при такой форме заболевания, как правило, неблагоприятный.

Оценка по шкале Глисона проводится на основании исследования биоптата, взятого из двух разных участков предстательной железы. Изменения в клетках каждого участка оценивают по пятибалльной шкале, а затем суммируют.

Классификация по шкале Глисона – одна из самых распространенных

В системе TNM используют три критерия оценки степени агрессивности заболевания:

• размер новообразования;
• распространение онкологии на лимфатические узлы;
• метастазирование.

Существует таблица, подробно описывающая каждый показатель. На основании этой таблицы можно сделать дальнейший прогноз.

Система Джюит-Уайтмор классифицирует патологию по четырем стадиям:

• А – начальная или досимптомная стадия;
• В – наличие локализованной в простате злокачественной опухоли;
• С – вовлечение в патологический процесс окружающих тканей;
• Д – метастазирование рака в лимфатические узлы, внутренние органы, скелет.

Каждая стадия делится на подстадии, которые более подробно описывают патологический процесс. Классифицировать рак можно только после проведения биопсии и гистологического анализа клеток.

Стадии и степени рака

Симптомы и лечение рака предстательной железы зависят от степени и стадии патологического процесса. Стадии заболевания, принятые в онкологии, описывают распространение патологического процесса.

Первая стадия характеризуется:

• отсутствием симптомов;
• невозможностью выявления рака привычными методами;
• отсутствием видимой опухоли.

Выявить заболевание на этом этапе можно лишь путем исследования клеток биоптата. Это осложняется тем, что пациент не обращается к врачу и нет причин подозревать развитие опасной патологии.

На второй стадии образование увеличивается в размерах. Опухоль можно обнаружить путем ультразвукового исследования. При пальпации опухоль не ощущается, она локализована в капсуле простаты.

На третьей стадии начинается распространение патологии за пределы капсулы простаты. Патологический процесс распространяется на ткани, окружающие орган.

Четвертая стадия – это распространение рака за пределы простаты и развитие метастазов. Чаще всего метастазирование РПЖ затрагивает сначала лимфатические узлы, затем распространяется на внутренние органы и костную ткань.

Степени РПЖ описывают симптомы, выраженность которых меняется по мере распространения патологического процесса. Всего существует 4 степени рака:

• 1 степень – полное отсутствие симптомов;
• 2 степень – чаще всего признаки отсутствуют, могут быть незначительные проблемы с мочеиспусканием;
• 3 степень – опухоль выходит за пределы органа, развиваются серьезные проблемы с мочеиспусканием, болевой синдром;
• 4 степень – симптомы зависят от локализации метастазов.

Четвертая степень РПЖ сопровождается сильными болями в тазовой области и пояснице, выраженными расстройствами мочеиспускания. В большинстве случаев присутствуют признаки интоксикации, неврологические нарушения, общее недомогание.

Стадии рака простаты соответствуют классификации Джюит-Уайтмор

Диагностика

Обнаружив тревожные симптомы или заподозрив признаки развития предстательной железы у мужчин, необходимо обратиться к урологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит стандартные диагностические процедуры – пальцевое ректальное обследование простаты, ТРУЗИ и УЗИ, анализ крови на ПСА.

Пальцевое ректальное обследование – это ощупывание простаты через прямую кишку. Врач может оценить размеры и контуры органа, структуру и наличие новообразований. Тем не менее на начальных стадиях развития патологии изменения структуры простаты отсутствуют, поэтому понадобятся дополнительные обследования.

Обязательно назначается ультразвуковое обследование простаты, мочевого пузыря и почек. Для исследования предстательной железы применяют трансректальный метод, при котором датчик вводится в прямую кишку. Уже на второй стадии рака появляются изменения, видимые на УЗИ и определяемые как участки с повышенной эхогенностью. УЗИ мочевого пузыря и почек необходимо для исключения патологий этих органов, которые симптоматически схожи с раком и другими заболеваниями простаты.

Самый информативный метод предварительной диагностики – это анализ крови на ПСА. ПСА – это белок, вырабатываемый простатой и обнаруживаемый в крови только при нарушениях работы этого органа. У здорового мужчины уровень ПСА должен быть не больше 4. В пожилом возрасте это значение увеличивается до 6,5, что обусловлено изменениями в простате на фоне снижения выработки мужских половых гормонов.

Увеличение количества белка до 10 свидетельствует об аденоме. Это доброкачественная опухоль, которая ухудшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность.

Рак диагностируется в том случае, если ПСА больше 10. При этом чем выше это значение, тем тяжелее стадия заболевания. К примеру, на четвертой стадии с метастазами количество белка достигает 100 единиц.

Высокий уровень ПСА – это повод для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии и биопсии. Томография позволяет выявить точную локализацию опухоли. Биопсия проводится для получения фрагментов ткани предстательной железы. В орган через уретру или анальное отверстие вводится специальный инструмент, оснащенный камерой, источником освещения и полой иглой. В нескольких точках предстательной железы делается прокол, образцы тканей сохраняются внутри иглы. Для точной диагностики фрагменты берут из 10-12 точек. Лабораторное исследование такого количества тканей позволяет определить стадию рака, оценить возможные риски, сделать прогноз и выбрать методы лечения рака простаты.

ПСА – онкомаркер рака предстательной железы

Особенности лечения

Лечение рака предстательной железы осуществляется несколькими различными методами. Способы и методы лечения рака простаты зависят от нескольких факторов:

• степень тяжести патологического процесса;
• возраст пациента;
• общее состояние здоровья.

Если признаки рака простаты были обнаружены на начальном этапе или ранней стадии развития, часто выбирается выжидательная тактика, особенно, если возраст пациента старше 75 лет. В этом случае необходимо отследить динамику развития онкологии. При мало агрессивной форме заболевания мужчине могут быть показаны медикаментозные методы лечения.

Операция при РПЖ

Наиболее эффективный способ лечения – это оперативное вмешательство. Оно допускается в следующих случаях:

• отсутствие хронических заболеваний;
• возраст 60-65 лет;
• нормальная переносимость наркоза;
• ранняя стадия онкологии.

При раке простаты удаление опухоли не целесообразно, поэтому проводится радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы. Это объясняется тем, что, если врач сохраняет простату, сохраняется и риск развития рецидива.

При выборе этого метода учитывают множество факторов. Так как рак простаты – это возрастное заболевание, не все пациенты могут перенести наркоз. Многим мужчинам эта процедура противопоказана, поэтому осуществляется медикаментозное лечение рака простаты.

Достаточно часто удаляют не только простату, но и расположенные рядом лимфатические узлы. Это уменьшает риск развития рецидива. При распространении патологического процесса за капсулу простаты, удаление органа может быть недостаточно, риск дальнейшего распространения патологии остается очень высоким.

Сегодня простатэктомия проводится с помощью роботизированной системы. Это обеспечивает высокую степень безопасности проводимой операции.

Хирургический робот Да Винчи – последнее слово медицинских технологий

Химиотерапия

Начиная с третьей стадии развития заболевания лечение рака простаты осуществляется методом химиотерапии. Пациенту назначают препараты в виде инъекций или таблеток. Эти медикаменты содержат токсические вещества, которые разрушаются злокачественные клетки.

Курс химиотерапии занимает 6 месяцев. Такое лечение позволяет остановить распространение патологического процесса и предотвращает появление метастаз. На начальных стадиях рака химиотерапия не применяется из-за большого количества побочных эффектов.

Лечение проводится под контролем врача. После курса химиотерапии пациент повторно сдает анализы для оценки эффективности лечения.

Радиотерапия

Лучевая или радиотерапия – это облучение злокачественных клеток рентгеновскими лучами. Радиоактивное воздействие нарушает клеточные связи, останавливает рост опухоли и уничтожает злокачественные клетки. Радиотерапия также позволяет остановить скорость распространения метастазов.

Сегодня применяют три метода радиотерапии:

• дистанционная;
• HIFU-терапия;
• брахитерапия.

Первый метод подразумевает длительный курс лечения. Процедура проводится ежедневно на протяжении недели, с двумя однодневными перерывами. НА сегодняшний день метод считается устаревшим, так как подразумевает воздействие на крупные участки тела, затрагивая не только патологические, но и здоровые клетки. Дистанционная радиотерапия применяется только при агрессивных опухолях с высокой скоростью прогрессирования.

Под HIFU-терапией понимается избирательное воздействие только на опухолевые клетки. Это обеспечивается посредством ультразвукового воздействия. Метод относительно безопасен, применяется при 2 и 3 стадии рака, когда патологический процесс еще не вышел за пределы предстательной железы.

Брахитерапия – это самый безопасный метод лечения с точки зрения общего вреда для организма. Главное преимущество – минимум побочных эффектов. При этом непосредственно в область локализации опухоли вводятся радиоактивный препарат. Чаще всего применяют йодированные капсулы. Введение препарата осуществляется посредством оборудования для трансректального ультразвукового исследования. Контактная лучевая терапия воздействует только на патологические клетки, не влияя на здоровые ткани.

Метод позволяет минимизировать облучение здоровых тканей

Медикаментозное лечение

Альтернативой оперативного вмешательства и лучевой терапии является медикаментозное лечение. Обычно этот метод применяется при наличии противопоказаний у мужчин пожилого возраста.

Сегодня практикуется два способа медикаментозной терапии – гормональная и посредством введения моноклональных антител.

Гормональная терапия также называется медикаментозной кастрацией. Цель такого лечения – угнетение выработки андрогенов. Это осуществляется путем приема препаратов-аналогов гормонов, вырабатываемых гипофизом, или специальными антиандрогенами. Также лечение осуществляется препаратами, которые снижают выработку собственного тестостерона, тем самым замедляя прогрессирование опухоли.

Недостаток медикаментозной терапии – развитие большого количества побочных эффектов. Гормоны могут спровоцировать нарушение артериального давления, повлиять на работу почек, стать причиной гинекомастии (увеличение молочных желез) у мужчин. Тем не менее медикаментозная кастрация показывает достаточно высокие результаты в лечении РПЖ.

Радикальная альтернатива медикаментозной кастрации – это операция по удалению яичек. Вследствие такой процедуры прекращается выработка тестостерона, что останавливает рост опухоли. На сегодняшний день эта радикальная мера практически не применяется и назначается лишь в исключительных случаях, когда никакой другой метод лечения не может быть использован.

Лечение моноклональными антителами направлено на активизацию собственного иммунитета для борьбы со злокачественными клетками. Метод очень эффективен, однако в странах СНГ недостаточно распространен. Это связано, в первую очередь, с высокой стоимостью препаратов. Одна инъекция моноклональных антител обойдется в более чем 200 тыс. рублей. Уколы необходимо делать ежемесячно, чтобы сдерживать прогрессирование онкологии.

Гормональная терапия отличается большим количеством побочных эффектов

Народные средства

Рак предстательной железы – это опасное заболевание, ежегодно уносящее жизни тысяч мужчин. Лечение народными средствами при раке нецелесообразно. Применение отваров и настоев лекарственных трав не лечит рак, но может существенно затруднить медикаментозное лечение. Некоторые растительные препараты снижают эффективность медикаментозной терапии.

Попытки заниматься самолечением при раке могут привести к потере драгоценного времени. В то время, пока мужчина занимается самолечением, распространение патологического процесса никак не сдерживается, заболевание прогрессирует. Важно понимать, что рак на начальных стадиях излечим, однако четвертая стадия болезни приводит к летальному исходу.

Приверженцы народной медицины должны понимать, что в вопросах борьбы с раком единственным верным решением является выбор современной медицины. Применяемые методы лечения рака очень эффективны и могут спасти жизнь пациенту.

Прогноз

Столкнувшись с развитием опухолей или онкологии простаты, пациенты спрашивают лечащего врача – излечим ли РПЖ и как лечить рак. Точный прогноз зависит от следующих факторов:

• стадия рака;
• динамика роста опухоли;
• эффективность лечения.

Самый благоприятный прогноз – это выявление рака на первой стадии и своевременное лечение. Если опухоль не агрессивна, проведена адекватная терапия, длительность жизни пациента не сокращается. Полностью исключить рецидив нельзя, поэтому мужчина должен регулярно обследоваться.

Статистика свидетельствует, что пятилетняя выживаемость наблюдается в 8 случаях из 10, если лечение начато на второй стадии развития опухоли. Адекватная терапия позволяет полностью избавиться от симптомов, остановить прогрессирование заболевания и оставляет мужчине как минимум 5 лет жизни. Длительность жизни может достигать 7 и более лет, если не произошло рецидива.

На третьей стадии заболевания прогноз благоприятен для 4 пациентов из 10. Это относится только к следующим пяти годам жизни после успешного лечения, так как в дальнейшем остается риск рецидива.

Самый неблагоприятный прогноз для четвертой стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость отмечается лишь в 15% случаев.

Профилактика РПЖ

Специфической профилактики развития онкологии не существует. Силы мужчины должны быть направлены на устранение факторов риска. Для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• регулярно проходить обследования.

Снизить риск развития РПЖ помогает отказ от красного мяса. Его необходимо заменить рыбой или птицей. В рацион следует ввести томаты в больших количествах. Последние исследования показали, что в них содержатся вещества, предотвращающие развитие онкологии. Мужчинам также полезно есть цитрусовые, мед, орехи, оливковое и тыквенное масло.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций , которые обеспечивают «мужскую силу»:

1. Поддерживает производство сперматозоидов
2. Повышает их активность
3. Разжижает сперму своим секретом
4. Способствует ее выведению
5. Повышает половое влечение
6. Участвует в оргазме
7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

• Простатические железки , их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
• Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
• Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
  Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

• Гормональный сбой . Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
• Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
• Простатит . Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния . Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

• Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
• Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы). Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
2. Вредные привычки: алкоголизм и курение .
3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
4. Возраст старше 50 лет.
5. Инфекции , передающиеся половым путем.
6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами , хроническими болезнями.
8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус .

Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА) .

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
   • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
   • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
   • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
   • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
   • боли в промежности и в лобке
2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
   • трудности в начале мочеиспускания
   • прерывистая струя мочи
   • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
   • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы .

1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
2. Пальцевое исследование : врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты .

I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость , упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция .

Химиотерапия

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины . Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией .

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия . Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Лечение медикаментами

Рак простаты – гормонозависимая опухоль. Чем больше в организме мужских половых гормонов, тем быстрее она растет. Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию. В результате удается остановить развитие рака. Чем раньше начать принимать лекарства, тем лучше будет результат. Но и на последних стадиях рака простаты лечение может значительно облегчить состояние и продлить срок жизни.

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

• Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона : Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
• Аналоги гормона гипофиза : Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
• Антиандрогены : Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.

В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Моноклональные антитела

Эти препараты содержат антитела, похожие на те, которые вырабатывает иммунитет человека для борьбы с опухолью. Последние десятилетия создаются и испытываются специальные вакцины , которые помогают иммунитету победить рак простаты. В США такие средства одобрены в 2006 году. В нашей стране иммунотерапия рака простаты используется не часто.

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы , которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Профилактика рака простаты

Современная медицина пока не нашла способа на 100% предотвратить развитие рака простаты. Но врачи разработали рекомендации, которые помогут снизить риск.

1. Питайтесь правильно . Желательно не есть жирные сорта мяса, и включить в меню много свежих фруктов и овощей.
2. Избегайте канцерогенов . Эти вещества, вызывающие мутацию клеток, есть в табачном дыму, нитратах, пищевых добавках, на вредных производствах.
3. Ведите активный образ жизни . 15 минут утренней зарядки и 40 минут пешей прогулки помогают укрепить сосуды и сердце, поднять иммунитет.
4. Высыпайтесь . Во время сна в организме выделяется гормон мелатонин, который защищает от развития опухоли.
5. Избегайте застойных явлений в простате . Регулярная сексуальная жизнь и физические нагрузки особенно важны людям, у которых сидячая работа. Эти меры обеспечивают отток простатического сока и помогают избежать воспаления.
6. Регулярно проходите обследование . После 50 лет один раз в два года нужно проводить скрининг рака предстательной железы. Необходимо сдавать анализ крови на специфический простатический антиген и делать УЗИ простаты. Тем, кто страдает аденомой или простатитом нужно обследоваться раз в год.

Берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет сохранить мужскую силу и прожить долгую счастливую жизнь.