Хотя полость рта человека, согласно принятой в медицине латинской терминологии, называется cavitas oris, но такое распространенное заболевание как катаральный стоматит имеет греческое происхождение: katarrhoos – стекание (или воспаление) и stomatos - рот. То есть катаральный стоматит – это патологическое состояние слизистой оболочки полости рта, которое выражается в ее воспалении.

Патологии слизистой полости рта (стоматиты) имеют различное происхождение (этиологию) и множество разнообразных клинических симптомов (проявлений). Клиническая классификация разделяет эти заболевания на катаральный стоматит, язвенный стоматит и афтозный стоматит. С точки зрения клинической диагностики катаральный стоматит признан наиболее распространенным вариантом.

Код по МКБ-10

K12 Стоматит и родственные поражения

K12.1 Другие формы стоматита

Причины катарального стоматита

Классификация, основанная на причинах появления стоматита, разделяет их на такие типы:

травматические (механическое, термическое или химическое повреждение слизистой, в том числе в результате профессиональной деятельности);

инфекционные (поражение слизистой патогенными микробами, в том числе сопутствующими таким инфекциям, как грипп, парагрипп, аденосирус, герпес, ветряная оспа, корь);

специфические (поражение слизистой, характерное для определенных заболеваний, например, для туберкулеза, сифилиса и лепры);

симптоматические (когда поражение слизистой рта является одним из проявлений патологии кроветворной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем организма, а также симптомом системных заболеваний - пузырчатки, стрептодермии, красного плоского лишая, иммунодефицита).

Признанная всеми стоматологами основная причина катарального стоматита кроется в сугубо местном факторе – недостаточно качественной гигиене полости рта. При этом патологическому состоянию ее слизистой оболочки способствуют заболевания зубов, наличие на них отложений (зубной камень), а также дисбаланс микрофлоры во рту (дисбактериоз). Помимо этого, причиной катарального стоматита могут стать любые манипуляции дантистов, точнее их нарушения, например, микротравмы при лечении зубов или плохо подогнанные зубопротезные конструкции.

Однако все не так просто, как кажется. Потому что список чисто стоматологических причин катарального стоматита дополняют такие общие негативные факторы, как: железодефицитная анемия; дефицит витаминов (А, B, В9, С); недостаточное слюноотделение (ксеростомия); табакокурение; обезвоживание организма (при рвоте, диарее, полиурии или значительной кровопотере); глистная инвазия; некоторые онкозаболевания и побочные эффекты химиотерапии; изменения гормонального фона различной этиологии. И даже пресловутый лаурилсульфат натрия - поверхностно-активное вещество, используемое для образования пены в производстве большинства зубных паст (а также шампуней для волос и гелей для душа). Это вещество вызывает стойкую сухость слизистых и кожи…

Более того, в последнее время медики склоняются к версии, согласно которой причина катарального стоматита носит иммунный характер. Это заболевание является ответной реакцией нашей иммунной системы на неопознанные Т-лимфоцитами антигенные пептиды чужеродных клеток. Недаром чаще всего катаральный стоматит возникает у маленьких детей и у пожилых людей, когда иммунитет снижен в связи с возрастными особенностями организма. По той же причине (то есть снижение защитных функций) катаральный стоматит – частая жалоба пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы катарального стоматита

Отличительный признак катарального стоматита - воспаление верхнего эпителиального слоя слизистой оболочки ротовой полости при отсутствии поражения ее более глубоких слоев.

Главные симптомы катарального стоматита проявляются в виде отечности, покраснения и болезненности слизистой во рту. При этом из-за отека на слизистой щек - по линии смыкания зубов, а по бокам языка - появляются «отпечатки» зубов. Слизистая покрывается белым или желтоватым налетом, повышается выделение слюны (гиперсаливация), отмечается неприятный запах изо рта (галитоз). Отекшие десневые сосочки между зубами травмируются и кровоточат. Беспокоят боли при пережевывании пищи. Но при этом очевидных дефектов (изъязвлений или папул) на слизистой нет.

Данные симптомы дают основание утверждать, что это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости - острый катаральный стоматит.

Но если заболевание не лечить, то в его клинической картине происходят изменения, и патологический процесс принимает хроническую форму. Именно ее специалисты зачастую называют язвенным стоматитом, который в большинстве случаев фактически является следующей стадией острого катарального стоматита.

На этом этапе развития болезни поражаются самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, и к налету присоединяются эрозии и язвочки. Разрушение тканей приводит к появлению по краю десны серозного налета, после удаления которого остается болезненная, кровоточащая эрозия.

Ухудшается общее состояние организма с повышением температуры тела до +37,5-38°C, слабостью и головной болью. Прием пищи и процесс артикуляции становятся мучительно болезненными, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и при пальпации вызывают боль.

Катаральный стоматит у детей

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости чаще всего бывает у самых маленьких детей – от рождения до трех лет. Катаральный стоматит у детей грудного возраста педиатры диагностируют как молочницу, которая называется кандидозом, поскольку вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. При таком катаральном стоматите слизистая во рту ребенка отекает, краснеет и покрывается белым налетом, по виду похожим на свернувшееся молоко. Нередко на слизистой появляются пузырьки, а после их вскрытия - язвочки. Одновременно могут наблюдаться кожные высыпания (крапивница), диспепсия и мышечные боли.

Катаральный стоматит у детей может сопровождать такие инфекционные заболевания, как корь, ветряная оспа, дифтерия. Причиной катарального стоматита в раннем возрасте нередко становится механическое повреждение слизистой рта, а также аллергия после лечения антибиотиками или сульфаниламидами.

Диагностика катарального стоматита

Диагностика катарального стоматита производится врачом в процессе осмотра полости рта пациента – с учетом анамнеза и данных о наличии иных заболеваний, в первую очередь, желудочных и кишечных.

Однако специалисты утверждают, что правильная диагностика катарального стоматита – дело непростое, поскольку визуальная оценка ситуации в достаточно большом количестве клинических случаев не выявляет истинной причины данного заболевания, а какой-то специально разработанной диагностической методики относительно стоматитов пока нет.

Поэтому хороший врач не только осмотрит ротовую полость больного, но и возьмет соскоб слизистой оболочки, а также даст направление на общий анализ крови.

Лечение катарального стоматита у взрослых и детей

Лечение катарального стоматита преимущественно местное, направленное на устранение воспаления и сопутствующих внешних признаков.

При остром катаральном стоматите рекомендовано частое полоскание рта антисептическими растворами и отварами лекарственных растений. С этой целью применяется раствор перекиси водорода (на 100 мл кипяченой воды - столовая ложка 3-% перекиси водорода); 2% раствор питьевой соды (чайная ложка на 0,5 литра воды). Применяется противомикробный препарат Хлоргексидин (Гибитан, Себидин): 0,05-0,1% раствором полощут рот 2-3 раза в день.

И взрослым, и детям нужно каждые 2-3 часа полоскать полость рта отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры, листьев грецкого ореха, подорожника, тысячелистника, лапчатки, арники. Для приготовления отвара берут две столовых ложки сухой травы на стакан кипятка, варят 5-7 минут, дают настояться полчаса. Для быстрого приготовления средства для полоскания можно использовать готовые спиртовые настойки календулы, зверобоя, эвкалипта, добавляя 30 капель настойки на 100 мл кипяченой воды. Очень эффективна при лечении катарального стоматита спиртовая настойка прополиса: необходимо несколько раз в день полоскать рот раствором, приготовленным из 100 мл теплой воды с добавление чайной ложки этой настойки.

Для снятия отека слизистой врачи рекомендуют прием внутрь 5% раствора хлористого кальция (хлорида кальция): лекарство принимают дважды в день после еды, разовая доза для взрослых - десертная или столовая ложка, для детей - чайная ложка. Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам и тяжелых формах атеросклероза.

В местной терапии катарального стоматита применяются и такие антибактериальные средства, как Тантум Верде и Гексорал. Нестероидное противовоспалительное средство Тантум Верде в виде таблеток для рассасывания назначается по таблетке 3-4 раза в сутки. В виде обезболивающего и противовоспалительного раствора для полосканий рта данный препарат назначают по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа. Детям до 12 лет раствор для местного применения противопоказан.

Тантум-Верде спрей применяют трижды в день по 4-8 доз (то есть 4-8 нажатий на распылитель). При катаральном стоматите у детей спрей применяется так: детям 6-12 лет - по 4 дозы, детям до 6 лет – из расчета 1 доза на каждые 4 кг массы тела. Побочные действия данного лекарственного средства проявляются в виде чувства онемения, жжения или сухости во рту; возможны кожная сыпь и бессонница.

Препарат Гексорал обладает антисептическим, противомикробным, анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим свойствами. Раствор Гексорала следует применять в неразведенном виде для промывания или полоскания полости рта, или наносить на пораженные участки слизистой. Доза для одной процедуры - 10-15 мл, продолжительность процедуры - 30 секунд. Гексорал спрей после приема пищи распыляют на пораженные участки слизистой рта в течение 2 секунд дважды в сутки. Побочное действие этого препарата - нарушение вкусовых ощущений, его противопоказано применять при катаральном стоматите у детей в возрасте до трех лет.

Назначение пероральных медпрепаратов для лечения катарального стоматита зависит от этиологии воспаления. Так, при инфекционном катаральном стоматите у взрослых и при катаральном стоматите у детей в виде молочницы (кандидоза) – врачи чаще всего назначают противогрибковый комбинированный антибиотик Нистатин (в таблетках по 500 000 ЕД) Дозировка этого препарата для взрослых – по одной таблетке 3-4 раза в день или по 0,5 таблетки 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения - 10 дней.

Дозировка Нистатина детям в возрасте до 1 года: по четвертушке таблетка (125000 ЕД), от 1 года до 3 лет – по полтаблетки (250000 ЕД) 3-4 раза в день, а детям более старшего возраста - от 2 до 3 таблеток в день в 4 приема. Таблетки проглатывают, не разжевывая, но при значительных поражениях слизистых оболочек полости рта таблетки после еды помещают за щеку, где держат до полного рассасывания.

При лечении катарального стоматите у детей - молочницы у грудных детей - применяются капли с Нистатином, которые готовятся в домашних условиях следующим образом: измельчают до порошкообразного одну таблетка Нистатина и смешивают с содержимым одной ампула витамина В12 (можно с кипяченой водой). Полученным раствором с помощью тампона или ватной палочки обрабатывают полость рта ребенка 2-3 раза в день.

Побочных действий Нистатин как правило не вызывает, но при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб. Среди противопоказаний данного препарата: печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к препарату.

Катаральный стоматит у взрослых и детей считается одним из распространённых видов воспаления тканей ротовой полости. Патологические участки располагаются по всей оболочке полости рта, так и на отдельных участках. Болезнь чаще всего на начальном этапе протекает бессимптомно.

К основным причинам развития стоматита катаральной формы относятся:

Недуг протекает без развития афт и эрозий. Но в большинстве случаев катаральный стоматит имеет своеобразные симптомы:

• воспалительная и рыхлая слизистая оболочка ротовой полости;
• отёчность и покраснение дёсен;
• отёчность и гиперемия слизистой поверхности щёк;
• отпечатки зубов по линии смыкания зубных рядов;
• налёт серо-жёлтого оттенка на всей слизистой или на воспалённых участках;
• болезненность при приёме пищи и движениях челюстью;
• неприятный запах из полости рта;
• обильное образование тягучей и вязкой слюны со слизью;
• кровоточивость в очаге поражения;
• общее недомогание и ослабленность организма;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• в некоторых случаях, сухость в полости рта, приводящая к появлению трещин;
• плаксивость и беспокойность ребёнка;
• отсутствие аппетита;
• интоксикация организма (в запущенных случаях).

Характерные признаки катарального стоматита представлены на фото.

При первых проявлениях патологии у ребёнка следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Диагностировать катаральный стоматит может только врач, так как симптомы заболевания на начальном этапе схожи с признаками развивающейся ангины. Первоначально следует обратиться к педиатру или детскому стоматологу. Для диагностирования болезни и выявления причины врач проводит осмотр ребёнка и оценку жалоб. Дополнительно назначается:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• соскоб со слизистой рта.

По результатам осмотра и показателям анализов врач ставит катаральный стоматит и назначает лечение по соответствующей схеме.

Способы лечения катарального стоматита

Лечение стоматита катаральной формы у детей и взрослых следует проводить по назначению врача. Терапия зависит от степени заболевания. Зависимо от сложности болезни проводится местное, поддерживающее или общее лечение.

Местное воздействие

Местное воздействие направлено на устранение симптоматики и возвращение полости рта к нормальному состоянию. Воспаление снимают мази, гели и растворы с компонентами противомикробного и асептического действия. Назначаются частые полоскания поражённых областей специальными средствами. Для этого используют «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Патологические области ребёнку обрабатывают «Гексализом», «Тантум Верде», перекисью водорода, аминокапроновой кислотой, раствором фурацилина или перманганата калия, «Химотрипсином», «Калгелем». При наличии ярко выраженных проявлениях боли применяют аппликации кратковременного использования с эффектом обезболивания («Лидокаин» или «Бензокаин»).

Поддерживающая терапия

Поддерживающие мероприятия – это действия направленные на поддержку и усиление сопротивляемости организма. Для этого назначается специальный витаминный комплекс, который должен включать витамин А, С, Е, Р группы В.

Необходимо, в обязательном порядке, уделять внимание питанию ребёнка. Из меню обязательно исключается пища раздражающего. Рацион должен быть разнообразным и включать белковую пищу, жиры и витамины. Рекомендуется приём яиц, мясных бульонов, молочных продуктов. Еду лучше протирать до консистенции пюре для избегания повреждений ослабленной слизистой оболочки полости рта.

После приёма пищи полость рта необходимо ополаскивать и обрабатывать асептическими и заживляющими средствами. Во время терапии обязательно следует пить много жидкости.

Общие терапевтические мероприятия

При проведении правильного местного лечения стоматологическая патология исчезает за неделю, максимум 10 дней. Если же заболевание имеет затяжной характер, прибегают к общему терапевтическому лечению. Оно заключается в применении лекарственных препаратов.

Для снятия отечности врач назначает порошок глюконата кальция или раствор хлорида кальция. Так же применяются средства общего дезинфицирующего действия («Стрептоцид» и «Уротропин»). Для снижения температуры используются жаропонижающие средства («Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен»).

Наряду с устранением симптомов воспаления проводят купирование причины заболевания. В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие болезни, следует лечиться средствами направленного действия. Для избавления от патологии, вызванной грибками, применяют «Нистатин», «Канестен», «Клотримазол». Для вирусного заболевания – «Арбидол», «Кагоцел», «Димексид», Оксолиновая мазь. При болезни, вызванной патогенными микробами, используют антибиотики («Левометицин», «Амоксиклав»). Для снятия аллергических проявлений служат «Кларитин», «Супрастин», «Диазолин».

Применение народной медицины

В лечении стоматита катарального вида часто используются методы народной медицины. Но стоит учитывать, что народные средства являются дополнением к основному терапевтическому комплексу и детям до года не рекомендуются. При данном заболевании назначают отвары календулы, коры дуба, зверобоя, ромашки, шалфея и других растений, имеющие противовоспалительное и обеззараживающее воздействие. Положительным эффектом обладают содовые растворы, крепкая заварка зелёного чая, аппликации из облепихового или шиповникового масел.

К самым распространённым рецептам относят:

1. 1 чайную ложку соды растворить в 1 стакане кипячёной воды. Готовой смеси полоскать ротовую полость или обрабатывать места поражения.
2. Одну столовую ложку цветков календулы залить 360 миллилитрами кипятка и настоять 1 час. Жидкость процедить и полоскать ротовую полость по 4 раза в сутки или обрабатывать очаги поражения марлей, пропитанной настоем.
3. Шелуху лука измельчить. 6 чайных ложек массы залить 1 литром воды и вскипятить. Жидкость настоять 7 часов и профильтровать. Проводить полоскания 4 раза в день.
4. 60 грамм плодов шиповника, 40 грамм шалфея, 20 грамм травы душицы, 20 грамм листьев берёзы смешать. 10 столовых ложек смеси залить 1 литром кипятка и настаивать в течение часа. Готовую жидкость процедить. Вылить настой в банку с чайным грибом. Через 3 суток средство готово к использованию.
5. 2 столовые ложки семя льна заварить 2 стаканами кипящей воды. Выдержать жидкость в течение 20 минут и профильтровать. Проводить полоскание рта не менее 3 раз в день.
6. Сырой картофель натереть на тёрке или взбить блендером. Бинт, смоченный соком, или салфетку с завёрнутой кашицей прикладывать к очагам поражениям по несколько раз в день.
7. 2 столовые ложки травы зверобоя и 2 столовые ложки цветков ромашки аптечной залить 2 стаканами кипятка и настоять в закрытой таре в течение 30 минут. Жидкость процедить и использовать для полосканий полости рта.
8. 2 столовые ложки порошка имбиря залить стаканом кипятка. Использовать для ополаскивания очагов поражения.
9. Сделать заварку из 1 столовой ложки зелёного чая и стакана кипятка. Настоять 45 минут. Растопить на водяной бане 1 столовую ложку мёда и соединить с заваркой. Проводить процедуру полоскания несколько раз в день тёплым раствором.
10. Столовую ложку измельчённой кожуры лимона залить стаканом кипятка и оставить на 2 часа. Полоскать ротовую полость несколько раз в день процеженным настоем.

Осложнения

В большинстве случаев лечение стоматита катарального характера заканчивается выздоровлением. Но при неправильном лечении или его отсутствии могут последовать осложнения. Начальная стадия заболевания переходит в афтозную или хроническую форму. Присутствие инфекции в полости рта может вызвать пародонтит, гингивит, кариес. Осложниться положение может расшатыванием или выпадением зуба.

Часто происходит присоединение вторичной инфекции бактериального типа, а общее состояние ухудшается. Возможно развитие лор-заболеваний. Попадание патогенных микроорганизмов в глубинные слои челюстных тканей может вызвать изменения в структуре кости. Своевременно не остановленное осложнение распространяет инфекцию по всему организму и приводит к сепсису.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение стоматита катаральной формы, относят:

• регулярные осмотры у стоматолога;
• своевременное удаление кариеса, зубных камей, лечение воспалений дёсен и заболеваний зубов;
• тщательное проведение санации рта и очищения зубов;
• прививание ребёнку с ранних лет навыков мытья рук перед употреблением еды;
• поддержание иммунитета;
• своевременное лечение хронических заболеваний и разнообразных инфекций;
• восстановление микрофлоры после дисбактериоза;
• правильный рацион питания;
• ведение здорового образа жизни;
• обработка сосок и бутылочек перед каждым приёмом пищи;
• дезинфекция предметов, с которыми играет малыш.

При быстром диагностировании и лечении стоматита катарального вида выздоровление наступает быстро и без последствий. Но самостоятельно заниматься лечением недопустимо. Только специалист может назначить правильный комплекс действий, соответствующий конкретному случаю.

Стоматит – заболевание полости рта, воспаление слизистой оболочки на внутренней поверхности щёк, дёсен, языка. Болезнь сопровождается образованием ран-язвочек. Заболевание является инфекционным, поэтому сами по себе симптомы воспаления не проходят. Необходимо лечение.

Может быть запущенной формой катарального либо самостоятельным заболеванием. То есть симптомы болезни могут сразу проявиться в виде язвочек, без сплошного белого налёта. Если при катаральной форме поражается только верхний слой слизистой, то при язвенной форме слизистая воспаляется на всю глубину. Часто повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. Причиной язвенного стоматита может быть язвенная болезнь желудка, различные отравления (пищевые, бытовые).

Является проявлением вирусной инфекции, аллергической реакции. Это наиболее сложное проявление болезни. Афтозный стоматит у взрослых провоцируется внутренними заболеваниями организма и часто приобретает хроническую форму. Симптомы афтозного воспаления слизистой: крупные язвочки размером до 5 мм, покрытые серым или белым налётом. Фото афтозного и язвенного заболеваний ротовой полости позволяет зрительно отличить два вида инфицирования.

Эти два фото — афтозные виды заболевания.

Одной из форм афтозного является герпесный стоматит. Язвочки приобретают вид пузырьков (как видно на фото). Появление пузырьков на нёбе, языке происходит группой, в дальнейшем они сливаются и образуют болезненную эрозионную область.

А это — герпесный стоматит.

Как лечить стоматит у взрослых?

Для лечения стоматита необходимы препараты следующего действия:

• для обеззараживания ротовой полости (для устранения болезнетворных микроорганизмов);
• для заживления имеющихся ранок;
• для восстановления нормальной кислотности и микрофлоры слизистой оболочки.

Полоскания – распространённый вид лечения катарального заболевания ротовой полости. Катаральный стоматит у взрослых легко лечится повышением уровня гигиены и орошением обеззараживающими растворами. Для этого используют марганцовку, травяные настои антисептического действия (календула, ромашка, шалфей), а также антисептические спреи с анестезирующим (обезболивающим) эффектом.

Соду используют в качестве полосканий (раствор 1 столовая ложки соды в 100 мл) или смазываний (более концентрированный раствор, 1 ложка на 50 мл). Из аптечных препаратов для полоскания применяются перекись водорода (раствор 1столовая ложка перекиси на 100 мл воды), а также хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, йодинол.

Для повышения иммунитета пьют настой шиповника, который обеспечивает организм необходимыми витаминами.

При язвенном стоматите лечение ранок дополняют местным смазыванием. Для этого используются готовые аптечные препараты (обыкновенную зелёнку, синьку или синий йод, люголь, стоматидин, камистад, холисал). Их наносят на поверхность язв пальцем или тампоном до 5-ти раз в день. Народные средства лечения инфицирования ротовой полости используют раствор спиртового прополиса для полосканий (1:10 воды) и для смазываний (1 часть прополиса: 5 частей воды).

Для ускорения заживления эпителия используют ранозаживляющие средства (облепиховое масло, масляный раствор витамина А – каротолин).

Сложнее всего лечить народными средствами кандидозный и герпесный стоматит. Для устранения вирусной (вирус герпеса) и бактериальной инфекции (грибок кандида) используют противовирусные и противогрибковые мази (интерфероновая, оксолиновая или нистатиновая мазь).

Аллергические стоматиты лечат с применением антигистаминных препаратов (ларатадин, супрастин) и удаления источника аллергии.

Также при лечении стоматита рекомендуется обильное питьё (для вывода токсинов и уменьшения интоксикации слизистой рта). Обильное питьё создаёт условия для нормального продуцирования слюны. Обеззараживающие свойства слюнного секрета будут дополнительно противодействовать распространению инфекции.

Профилактика стоматита

Стоматит у взрослых считается рецидивирующим заболеванием, то есть он склонен к возврату, рецидиву. Для того чтобы предупредить повторную болезнь, необходимо придерживаться норм профилактики:

• мыть руки перед едой;
• своевременно удалять зубного камень и налёт;
• своевременно лечить кариес;
• своевременно лечить ЖКТ;
• обеспечить себя и близких здоровым питанием, со сбалансированным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов;
• правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор для полости рта.

Стоматит — не страшная, но очень неприятная болезнь полости рта. Её появление можно эффективно предупредить. А своевременное лечение помогает быстро избавить себя от болезненных симптомов.

Стоматит – это патология, поражающая слизистые ткани ротовой полости. Заболевание может быть спровоцировано причинами как общего, так и местного характера.

Чаще всего сопровождается гиперемией участков слизистой и образованием болезненных язвочек. Самой распространенной формой этой патологии является катаральный стоматит.

Определение

Стоматит катарального типа – это воспаление слизистых тканей ротовой полости без формирования на ней дефектов (язв). Зачастую протекает совершенно без проявления симптомов.

Это очень сильно затрудняет своевременное выявление заболевания и его лечение. На фоне вовремя не купированного заболевания могут возникнуть осложнения в виде других типов стоматита или общих патологий.

Данному заболеванию одинаково подвержены как взрослые, так и дети, но чаще всего оно наблюдается у пожилых людей и детей младшего возраста.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней (МКБ-10) катаральный стоматит относится к XI разделу «Болезни органов пищеварения» (K00-K93) и классу K12 «Стоматит и родственные поражения». В этом разделе он позиционируется как «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» (K00-K14).

Симптомы

Развитие патологии характеризуется определенными симптомами:

• отек и гиперемия слизистой щечной поверхности;
• по линии смыкания зубных рядов обнаруживаются отпечатки коронок;
• покраснение десны и выраженный отек ее сосочков;
• кровоточивость десен в месте поражения;
• болезненность мягких тканей при физическом воздействии: пальпации, жевании. У детей это зачастую приводит к полному отказу от еды;
• повышенное слюноотделение ;
• в единичных случаях отмечается аномальная сухость ротовой полости, которая приводит к образованию болезненных трещин на мягких тканях;
• структура слизистой меняется. Она становится рыхлой и легко травмируется ;
• образование на пораженных участках слизистой клейкого плотного налета ;
• при общем ослаблении организма может наблюдаться повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов;
• при отсутствии лечения патология принимает осложненную форму с некротическим поражением десенного края. Краевая линия покрывается сероватым легко удаляемым налетом.

  На месте налета обнаруживается воспаленная кровоточащая поверхность. Верхушки десенных сосочков кажутся как будто срезанными;

• на слизистой могут образовываться болезненные язвы неправильной формы с неровными краями;
• по мере развития патологии нарастает общая интоксикация организма.

Причины

Катаральный стоматит может быть вызван самыми различными причинами. Среди них можно выделить местные и общие факторы.

• плохое качество гигиены : наличие разрушенных зубов, кариеса, зубного камня;
• травмы мягких тканей : удары, непрофессиональные действия врача;
• заболевания пародонта ;
• дисбактериоз полости рта.

Диагностика

Диагностика патологии проводится на основании симптоматики. Стоматолог проводит опрос , выясняя жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр и пальпацию.

Для определения точного диагноза и причины возникновения стоматита специалист берет мазок с пораженной слизистой. С помощью него выявляют возбудителя и на основе этого назначают схему лечения.

Лечение

Лечение стоматита катарального типа имеет комплексный подход. Наряду с устранением симптомов воспаления проводят купирование причины заболевания.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение носит обязательный характер. Для купирования симптомов данной патологии применяют следующие препараты:

• витаминный комплекс с содержанием витаминов С, В1 и В2 ;
• для уменьшения отечности назначается внутрь 5% раствор хлорида кальция . В зависимости от возраста, необходимо принимать десертную или чайную ложку средства до 3 раз в сутки;
• также для этих целей используют глюконат кальция : по 0,25 на прием – не более 3 раз в день;
• для обработки слизистой используют 3% перекись водорода . Для этого на 150 мл кипяченой воды добавляют столовую ложку перекиси и полученным раствором ополаскивают рот;
• в качестве общедезинфицирующих средств назначается уротропин или стрептоцид . Дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста больного;
• чтобы снять болезненные ощущения, проводят обработку пораженной ткани бензокаином или лидокаином не более двух раз в день;
• показано асептическое полоскание мирамистином, аминокапроновой кислотой, хлоргексидином не менее трех раз в сутки;
• для предотвращения распространения инфекции орошают полость рта препаратами гексализ или тантум верде . Также эти препараты могут быть использованы в форме таблеток для рассасывания;
• в зависимости от причины возникновения патологии назначаются средства направленного действия. При грибковом заболевании – нистатин, канестен, клотримазол .

  При вирусном – арбидол, кагоцел, димексид, оксолиновая мазь . При патологии, вызванной патогенными микробами, – антибиотики, например, левометицин, амоксиклав ;

• при интенсивности симптомов рекомендовано применять десенсибилизирующие средства: кларитин, супрастин, диазолин ;
• при повышенной температуре необходим прием жаропонижающих: нурофен, парацетомол;
• в качестве регенерирующих средств назначается солкосерил гель , который наносят в виде аппликаций несколько раз в день.

Перечисленные препараты и их дозировка должны назначаться только врачом. Самостоятельное использование медикаментов может привести к нежелательным побочным действиям и осложнению воспалительного процесса.

В клинике

При обнаружении первых симптомов катарального стоматита следует незамедлительно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.

Как правило, на приеме врач проводит асептическую обработку и обезболивает слизистую раствором анестезина (2%). После этого накладывает аппликации с противовоспалительным препаратом, восстанавливающим мягкие ткани.

Кроме этого, проводят процедуры, направленные на устранение местных причин . Для этого закрывают пломбами полости, пораженные кариесом, и удаляют остатки разрушенных зубов. Обязательно осуществляют профессиональную чистку зубного ряда, избегая травмирования слизистой.

Народные средства

При лечении катарального стоматита широкое распространение получила народная медицина. Все используемые для этого средства направлены на снятие воспалительных проявлений и регенерацию тканей.

Чаще всего при появлении симптомов этого заболевания применяют следующие народные способы:

1. Раствор, приготовленный из шалфея и коры дуба . Шалфей убивает бактерии, грибки и вирусы, а дуб богат дубильными веществами, которые способствуют заживлению ранок.

   Для приготовления раствора необходимо взять по столовой ложке каждого растения и залить их кипятком, после чего в течение 15 минут кипятить на водяной бане. Готовым остывшим раствором ополаскивать рот через каждые 3 часа.

2. Настой цветков календулы . Для этого понадобится 30 граммов сырья, которое заливают 1 стаканом кипяченой воды, после чего настаивают в течение суток.
3. Полезно обрабатывать ранки соком или кашицей алоэ .
4. В качестве средств, восстанавливающих слизистую, используют масло облепихи или шиповника . Аппликации накладывают 4 раза в сутки.
5. Для снятия отека подходит слабый раствор соды и соли .

Лечение с помощью народных средств должно быть включено в общую терапию. Использование данных средств без применения медикаментозного лечения не имеет смысла и зачастую приводит к негативным последствиям.

Осложнения

• афтозному или хроническому стоматиту;
• заболеваниям пародонта ;
• расшатыванию и выпадению зубов;
• заболеваниям ЛОР-органов : ларингит, ангина, фарингит, отит.

Кроме перечисленных местных осложнений, данная патология может оказывать негативное воздействие на весь организм в целом, так как инфекция легко проникает в кровеносную систему и разносится по всему организму. В этом случае может пострадать ЖКТ, сердце и лимфатическая система.

Профилактика

Профилактика катарального стоматита ничем не отличается от профилактики любого стоматологического заболевания. В основном рекомендации включают в себя следующее:

• осуществлять качественный уход за ротовой полостью;
• регулярное посещение стоматолога для своевременного купирования возникающих стоматологических проблем и проведения профессиональной чистки;
• не менее важным фактором является правильное питание . Рацион должен включать в себя большое количество продуктов, богатых микроэлементами и витаминами ;
• стоит внимательно следить за общим состоянием организма и купировать возникающие патологии, не дожидаясь осложнений.

Особо важно уделять внимание профилактическим мерам при наличии заболевания ЖКТ и эндокринной системы, а также людям, входящим в группу риска: пожилым и детям до 5 лет.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о детском стоматите:

Одним из самых распространенных заболеваний полости рта человека является катаральный стоматит. Особенность болезни — отсутствие видимых дефектов в виде язв или высыпаний. Опасность катарального стоматита заключается в том, что заболевший человек часто не догадывается о своем заболевании и слишком поздно обращается в медицинское учреждение за помощью.

Ввиду отсутствия явных клинических проявлений, лечение заболевания редко проводится на начальной стадии его развития. Поэтому довольно часто катаральный стоматит переходит в хроническую стадию. Распространенным рецидивом этого заболевания является катарально-язвенный стоматит, который очень трудно поддается лечению.

Причины возникновения болезни и ее симптомы

Чаще всего воспаление слизистой оболочки рта при катаральном стоматите начинается при наличии постоянного механического воздействия на мягкие ткани ротовой полости. Провоцирующими факторами могут стать:

• Зубные камни;
• Кариозные полости;
• Сколотые края зубов.

Совет! Следует знать, что несоблюдение правил гигиены полости рта создает благоприятные условия для размножения болезнетворных организмов и распространения инфекции.

Зафиксированы случаи, когда катаральный стоматит у детей и у взрослых возникал на фоне аллергических реакций, проблем с системой пищеварения и различных хронических заболеваний. Частой причиной развития болезни является дисбактериоз, появления которого могут спровоцировать сильнодействующие медикаментозные препараты.

Признаки развития заболевания

Несмотря на то что заболевание не имеет характерных клинических проявлений, существуют определенные признаки, которые должны заставить человека проконсультироваться с доктором.

Наиболее явным симптомом развития болезни является покраснение слизистой оболочки рта. Кроме того, часто уже на начальной стадии заболевания возникают болезненные ощущения во время приема пищи и при разговоре.

Фоном заболевания всегда является общая слабость, которую трудно чем-либо объяснить, кроме этого иногда наблюдается повышение температуры тела. Диагностика катарального стоматита не составляет труда для специалистов. Доктор сразу заметит признаки, которые не оказались существенными для пациента, а именно:

• Повышенное слюноотделение;
• Отечность и повышение температуры в определенных местах слизистой оболочки рта;
• Наличие в местах проникновения болезнетворных организмов сероватого налета;
• Наличие неприятного запаха изо рта характерного для стоматита.

Совет! Если лечение назначается на начальной стадии заболевания, прогноз всегда положительный.

В острой стадии катаральный стоматит проявляется более явными и болезненными симптомами:

• Сильная отечность и краснота десен;
• Появление на воспаленной слизистой оболочке отпечатков зубов;
• Возникновение чувства сухости во рту, которая сопровождается сильным слюноотделением;
• Наличие клейкого белесого налета на всей слизистой оболочке рта.

И у взрослых, и у детей симптомы развития болезни совпадают. Разница состоит лишь в том, что взрослый человек может контролировать собственные отрицательные эмоции, вызванные дискомфортными ощущениями, а ребенок становится плаксивым и вялым.

Лечение болезни

Диагноз устанавливается после осмотра пациента и проведения анализа соскоба со слизистой оболочки рта с целью определения вида болезнетворных организмов, спровоцировавших развитие катарального стоматита.

Совет! После диагностики заболевания лечение должно быть назначено немедленно.

Прежде всего, назначаются лечебные мероприятия, направленные на прекращение воспалительных процессов. На начальной стадии заболевания эффективными являются полоскания ротовой полости с помощью специальных растворов и природных лечебных средств, обладающих антисептическими свойствами. Производить очистку и дезинфекцию полости рта обязательно нужно утром и вечером, а также после каждого приема пищи. Рекомендуется использовать:

• Перекись водорода: 1 столовая ложка 3% препарата на 100 мл воды;
• Соду пищевую: чайная ложка порошка на пол литра воды;

Хорошо снимают воспаления отвары трав:

• Ромашки;
• Тысячелистника;
• Календулы;
• Шалфея.

Для приготовления отваров требуется взять пару столовых ложек сухой травы и залить кипятком, прокипятить нескольких минут и дать настояться 30 минут. Для дезинфекции полости рта у взрослых допускается использовать готовые спиртовые настойки из выше перечисленных трав. Также эффективным оказывается лечение болезни готовым 1% раствором хлоргексидина или спиртовой настойкой прополиса.

Совет! Растворы и отвары для полоскания можно чередовать, это усилит их лечебный эффект.

При острой форме протекания болезни, для устранения дискомфортных ощущений следует использовать болеутоляющие спреи. Существует огромное разнообразие препаратов, поэтому средство для обезболивания всегда назначает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и степень тяжести болезни. Для детей предпочтение всегда отдается обезболивающими средствами на основе лидокаина, так как они не вызывают аллергических реакций.

При острой форме стоматита лечение предусматривает назначение витаминных комплексов. При тяжелых проявлениях болезни антибактериальные препараты назначаются в виде внутримышечных уколов. Важно при обострении заболевания соблюдать правила гиены полости рта.

Совет! От использования зубной щетки следует на время отказаться, чтобы не вызвать дополнительных повреждений на воспаленной слизистой оболочке рта.

Ускорить лечение катарального стоматита можно, если в дополнение к лечебным мероприятиям строго придерживаться правильной диеты. Пациент должен исключить из рациона:

• Острые, соленые и кислые блюда, как раздражители слизистой оболочки;
• Сладкие продукты, как сопутствующие размножение патогенной флоры;
• Твердые продукты, как травмоопасные источники.

Чтобы минимизировать риски развития катарального стоматита следует периодически проводить профилактические мероприятия, направленные на поддержания здорового состояния полости рта. Важно регулярно, как минимум, два раза в год, посещать стоматолога, с целью своевременного обнаружения проблем с зубами и деснами. Кроме того, нужно постоянно заботиться об укреплении иммунитета, вести здоровый образ жизни и позитивно относится к окружающей действительности.