Обследование с помощью современной технологи МРТ, которое сегодня используют врачи практически всех специализаций, приобрело огромную популярность в последние 10-12 лет. Это обусловлено высокой эффективностью, неинвазивностью и безопасностью данного метода.

В первые годы применения МРТ называли ядерно-магнитной томографией (ЯМТ), что вводило больных в заблуждение и заставляло настороженно относиться к такому способу диагностики. Поэтому прижилось название, более точно отражающее суть процесса, – магнитно-резонансная томография: исследование, основанное на воздействии электромагнитного поля, не предполагающее использования радиации или ядерной реакции. Абсолютная безопасность МРТ подтверждается и тем фактом, что проходить процедуру можно повторно без ограничений в отличие от рентгена или КТ.

Обследование позвоночника с помощью МРТ

С помощью МР-обследования позвоночника ставится диагноз в случае подозрений на такие патологии:

• остеохондроз;
• травмы и их последствия;
• болнезнь Бехтерева;
• миелит;
• спондилез;
• протузии и грыжи;
• дефекты позвонков;
• опухоли и метастазы;
• стеноз и т.д.

Воздействие радиочастотных импульсов, происходящее за считанные доли секунды, вызывает ответную реакцию молекул тканей организма, которые фиксируются компьютером, проходят обработку и выводятся на монитор в виде изображения срезов тканей или частей тела – в данном случае области пояснично-крестцового отдела. На основании срезов выстраиваются четкие и реалистичные изображения, дающие возможность понять локализацию той или иной аномалии и природу новообразования (мышечная, костная или жидкостная).

Преимуществами данной технологии является возможность визуализации участков позвоночника в разных плоскостях с учетом анатомических особенностей больного и получения четких изображений даже самых мелких образований, в том числе опухолей (частота отображаемых срезов – от 1 мм).

Расшифровка и врачебное заключение

Расшифровать результаты обследования позвоночника может только квалифицированный специалист-радиолог, прошедший специальное обучение по профилю «МРТ-диагностика». Результаты выдаются на руки пациенту на цифровом носителе в виде черно-белых снимков, а также письменного врачебного заключения.

Второй экземпляр получает лечащий врач, который, в свою очередь, оценивает результаты процедуры, проводит разъяснительную беседу с пациентом, ставит диагноз и назначает лечение. Во многих случаях требуется проведение коллегиальной консультации радиолога и лечащего врача для исключения возможности неверного толкования результатов и выработки единого мнения.

Правильный диагноз, особенно при тяжелых заболеваниях, – это всегда итог работы нескольких квалифицированных врачей, совокупность их знаний и опыта. При возникновении сомнений в компетентности своего лечащего врача или радиолога обратитесь в другую клинику, но ни в коем случае не берите на себя функции, с которыми вы априори не сможете справиться.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

МРТ позвоночника — это самый современный способ диагностики. Проблемы опорно-двигательной системы интересуют врачей многих специальностей. Ее поражение (первичное или вторичное) прямо или косвенно сказывается на состоянии здоровья всего организма. Именно поэтому в настоящее время крайне важно уметь диагностировать всевозможную патологию со стороны костно-мышечной системы.

Ситуация усложняется в том случае, когда причина болезни кроется в самом позвоночнике, например, страдают межпозвонковые диски. В данной ситуации визуально ничего не определишь, и требуется использование дополнительных методов инструментальной диагностики, например, нужны результаты МРТ грудного отдела позвоночника. Раньше широко использовалась рентгенография позвоночного столба, однако в силу высокой лучевой нагрузки от этого метода пришлось отказаться. Такая же участь постигла и компьютерную томографию. Через довольно долгое время был создан метод диагностики, который практически безвреден и может использоваться у большинства пациентов. Этот метод получил название магнитно-резонансная томография (МРТ).

Магнитно -резонансная томография основана на использовании явления ядерно-магнитного резонанса. В электромагнитном поле происходит выстраивание протонов в определенной последовательности. В основе лежит воздействие на ткани организма, содержащие воду. Атом водорода, входящий в состав молекулы воды, имеет в своем составе протон, который под действием поля за счет магнитного отклика, феномена, определяющегося при воздействии поля на саму частицу, выстраивается определенным образом. За счет фиксации откликов от большинства протонов удается получить снимок МРТ, ориентируясь по которому удается определить состояние тканей и органов. В основном популярны исследования: МРТ позвоночника, спинного мозга.

При помощи магнитно-резонансного томографа возможно определить следующие изменения в тканях и костях позвоночника:

1. Врожденные изменения и дефекты.
2. Определить проблему, связанную с дефектными дисками (например, их разрыв или отрыв).
3. Выявить, влияет ли этот диск на окружающие ткани, и если да, то каким способом.
4. Обнаружить сужения внутри позвоночного канала.
5. Выявить метастазы опухоли, поражающие позвоночник либо окололежащие ткани.
6. Увидеть зону воспаления.
7. Определить скорость кровообращения в сосудах позвоночного столба.
8. Выявить степень разрушенности позвонков и определить причину (разрушение изнутри позвонка или из-за воздействия извне).
9. Оценить состояние связочного аппарата.

МРТ спины: показания и противопоказания

Проведение этой процедуры показано:

• лицам с грыжами межпозвонковых дисков;
• обширными переломами;
• лицам с подозрением на онкологический процесс в костях и тканях;
• тем, у кого в силу возрастных особенностей развились те или иные нарушения в костях, суставах и связках позвоночного столба.

Все это можно увидеть на снимке МРТ спинного отдела, однако следует знать, как в норме выглядят исследуемые ткани.

МРТ грудного отдела позвоночника не следует проводить лицам, имеющим следующие противопоказания:

1. Наличие имплантатов металлической природы (протез сустава или кости, скобы, связывающие места перелома, установленный кардиостимулятор, металлические частицы, оставшиеся в теле).
2. Лица с большими татуировками (при условии, что при татуаже была использована краска на металлической основе).
3. Лица с декомпенсированными состояниями системы кровообращения.
4. Психически нездоровые люди.
5. Клаустрофобия.
6. Лица с эпилепсией или эпилептическим статусом.
7. Беременные женщины (особенно в первые 2 триместра беременности; с третьего — только после консультации с врачами).

Процедура и расшифровка данных

Непосредственно перед процедурой МРТ позвоночникам или спинного мозга пациента следует проинформировать о том, что ему предстоит, и объяснить саму суть процедуры. После этого с больного следует снять все металлические предметы, которые могут быть притянуты магнитом.

Пациент укладывается на специальный выдвижной стол, а его руки, ноги и голова фиксируются, чтобы больной лежал неподвижно. Затем этот стол задвигается внутрь томографа.

Сам томограф представляет собой большую камеру, вдоль стен которой движется магнит. Современные аппараты оснащены достаточно широкими оборудованными камерами. Имеется подача свежего воздуха и кислорода. Есть возможность общения с врачом и оператором томографа через специальное переговорное устройство.

Внутри томографа начинает работать магнит, создающий магнитное поле. Магнит может двигаться как вдоль тела человека, так и поперек. Попутно с движением магнита происходит образование трехмерного снимка (либо так называемых срезов), который позволяет определить имеющуюся патологию.

Процедура МРТ позвоночника длится довольно долго, в зависимости от того, какой объем позвоночника поражен и каковы размеры повреждения, его причины.

Непосредственно после процедуры МРТ позвоночника или спинного мозга начинается анализ полученных снимков. За счет широко осевого движения магнита можно получать “вертикальные срезы тела” — проекционный снимок тела, словно через вертикальный разрез. Данные срезы спинного мозга можно делать послойно с целью поочередного исследования тканей.

Сами срезы спинного мозга могут быть с промежутком в несколько мм, что позволяет определить даже небольшие образования.

Томография позвоночника: режимы обследования

МРТ можно проводить как по стандартному протоколу исследования, так и при использовании контрастных веществ или нагрузки.

Использование дополнительных веществ или создание определенных условий позволяет оценить во время процедуры МРТ грудного отдела позвоночника состояние межпозвонковых дисков, степень поражения прилежащих зон тел позвонков, их дефекты, истончения и изъязвления.

МРТ с контрастированием позволяет оценить состояние кровотока в пораженной области позвоночного столба, а также определить наличие блока или разрыва сосудов. Контрастное вещество вводится преимущественно внутривенно. Кроме того, после подобного введения контраста в сосуды через некоторое время становятся доступны для исследования и суставы (не только позвоночные). При их оценке становится возможным оценить наличие выпота в них, определить степень отека и функцию сустава.

МРТ во время совершения движения в суставе (кино-МРТ) позволяет получить представление об объеме совершаемых движений, определить те структуры, которые могут помешать совершению нормальных активных движений (например, выявление “суставной мыши” при движениях в позвоночном столбе и при проведении дополнительных исследований суставов).

Само исследование проводится в 2 режимах: Т1 и Т2. Первый режим характеризуется низкой поглощаемостью спинового эха (магнитного отклика) и не дает возможности получать контрастные снимки. В отличие от первого, режим Т2 более чувствителен и позволяет определить и дифференцировать ту или иную патологию благодаря получению высококонтрастного и точного снимка. Казалось бы, для чего тогда нужен Т1? Он используется для определения жидкостных образований в той или иной ткани.

Для диагностики позвоночного столба предпочтительнее использовать томограммы режима Т2 для получения большей информации о позвонках и прилежащих тканях.

Анатомия позвоночника

Для более точной диагностики заболеваний позвоночника делают группы снимков каждого из отделов позвоночника.

Как известно, позвоночник состоит из 5 отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Каждый из данных отделов обладает своими признаками и свойствами. Например, шейный и поясничный отделы наиболее подвижны, а крестцовый, наоборот, полностью сращен и неподвижен. Все они образованы позвонками и лежащими между ними хрящевыми дисками, служащими естественными амортизаторами движения. Данные диски полностью осифицированы в крестцовом отделе, за счет чего он представляется единой целой костью.

Движения в позвоночном столбе могут проводиться по 3 осям: фронтальной — сгибание и разгибание, сагиттальной — наклоны вправо и влево, вращением вдоль своей оси. Данные движения осуществляются за счет прикрепляемых мышц и фиксирующих столб связок, проходящих между остистыми отростками, между поперечными (боковыми) отростками позвонков.

Через отверстия поперечных отростков проходят позвоночные артерии, питающие кровью спинной мозг и непосредственно позвоночник.

Тела позвонков и их отростки образуют спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Этот канал является своеобразным защищающим футляром спинного мозга.

Между позвонками образуются отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. При смещении диска или развитии грыжи нередко происходит их ущемление, для диагностики которого обычно и используется МРТ спинного мозга.

Исследование позвоночника по отделам позволяет определять и возможный объем движений (включая и патологические, появляющиеся в местах, для которых движение нехарактерно, причем обычно они связаны с переломами).

Результаты томографии спинного мозга будут более достоверными, чем на рентгене.

Томография грудного отдела позвоночника проводится в связи с диагностикой таких заболеваний, как переломы позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, опухоли средостения, травматические поражения сердца и легких, а также многие другие.

Особенностью грудного отдела позвоночника является то, что подвижность в нем довольно ограничена, из-за чего риск развития грыжи диска и его разрыва крайне мал. Повреждается этот отдел в случае травм либо в результате физиологического старения и истощения тканей. В такой ситуации показана процедура МРТ грудного отдела позвоночника.

Для повышения точности исследования срезы рекомендуется делать на расстоянии не более 3 мм. При подобном типе съемки результаты МРТ позволяют определить даже мельчайшие трещины позвонков или диска.

МРТ грудного отдела и спинного мозга: плюсы и минусы

По сравнению с другими методами, магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ.

1. МРТ позвоночника полностью неинвазивен (не требует вмешательства в ткани пациента, за счет чего снижается риск развития инфекционных заболеваний).
2. Минимальное воздействие на ткани организма. При проведении процедуры у здоровых людей может наблюдаться незначительное повышение температуры (не более 1 °С). На здоровом организме это никак не сказывается, однако крайне опасно для беременных женщин: при воздействии магнита на протоны внутритканевой воды и амниотической жидкости значительно возрастает риск развития выкидыша.
3. МРТ позвоночника можно проводить детям, не боясь за состояние их здоровья (как, например, при облучении рентгеновскими лучами).
4. Высокая разрешающая способность позволяет определить как небольшие образования, так и распространенные метастазы, что способствует ранней диагностике опухолей.
5. МРТ позвоночника можно проводить даже парализованным пациентам за счет удобства самого аппарата.

Но, несмотря на все положительные черты этого метода, он имеет и свои отрицательные стороны.

Во-первых, стоит отметить высокую стоимость процедуры МРТ позвоночника. Не каждый человек может себе позволить провести ее для профилактического осмотра, а плановые очереди на МРТ позвоночника всегда длинные.

Во-вторых, затрудняется диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у определенных групп людей: беременных женщин, лиц с имплантированными кардиостимуляторами и протезами суставов и конечностей, психически нездоровых людей, а также лиц с эпилепсией и клаустрофобией.

Появление такой процедуры, как магнитно-резонансная томография, позволило сделать гигантский скачок вперед в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата.

МРТ позвоночника является высокоточным и позволяет определять даже самые незначительные изменения, что выносит его на несколько шагов вперед по сравнению с иными методами, однако оставляет его недоступным для массового использования.

Магнитно-резонансное исследование позвоночного столба является неотъемлемой частью в диагностике патологий позвоночника. Данная процедура практически не оказывает негативного воздействия на организм человека. Именно поэтому это исследование незаменимое при диагностике патологий позвоночного столба у детей и беременных женщин. Для беременных наиболее актуально МРТ поясничного отдела позвоночника либо пояснично-крестцового.

Магнитно-резонансная основана на использовании магнитного поля и высокочастотных волн для визуализации костного основания тела. Благодаря компьютерной обработке, изображения костных структур получаются максимально четкими и детальными. Это позволяет изучить малейшие отклонения в строении позвоночника и его отдельных структур. Полученные снимки можно хранить как в электронном виде, так и распечатать на специальной пленке.

Благодаря МРТ, врач может оценить форму и структуру межпозвоночных дисков и позвонков, нервных волокон и тканей спинного мозга. Этот метод является на сегодняшний день наиболее точным и чувствительным диагностическим методом.

Что показывает исследование?

Рассмотрим более детально патологии, которые легко диагностируются при проведении МРТ позвоночника. Исследование позволяет выявить изменения в строении грудного, шейного либо пояснично-крестцового отделов в пользу таких заболеваний:

• деформация позвонков;
• врожденные аномалии развития спинного мозга и позвонков;
• отклонения в строении межпозвонковых сочленений;
• постоперационные осложнений в виде рубцов либо инфекционного воспаления;
• сдавление окончаний нервных волокон либо тканей спинного мозга;
• изменение формы межпозвоночного диска, протрузия или грыжевое выпячивание;
• воспалительный процесс в области нервных волокон и спинного мозга;
• определение источника боли в области спины (чаще пояснично-крестцового отдела);
• злокачественные новообразования в области пояснично-крестцового, шейного либо грудного отделов спины.

Стоит отметить, что расшифровка МРТ позвоночника также активно применяется при подготовке больного к оперативному вмешательству в области позвоночного столба и для контроля эффективности стероидного лечения болевого синдрома.

Когда назначают МРТ позвоночного столба?

К сожалению, МРТ сегодня является довольно дорогостоящим исследованием. Бесплатно оно выполняется лишь в некоторых случаях. В силу этого обстоятельства, данное исследование назначается только определенным категориям больным. Показаниями к проведению такой диагностики являются следующие состояния организма больного:

• болевой синдром в данной области;
• воспалительные патологии позвоночного столба (болезнь Бехтерова либо спондилит);
• патологии дисков и позвонков дегенеративного характера;
• болезни, способствующие некротическим и деструктивным нарушениям — остеомиелит, туберкулез костей;
• изменения сосудов спины в виде мальформаций;
• ишемия спинного мозга;
• заболевания, связанные с демиелинизацией нервных волокон (рассеянный склероз, синдром Гиена-Баре);
• аномальные изменения позвоночника врожденного характера;
• постродовые осложнения в виде патологий пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

В чем преимущества МРТ по сравнению с другими методами диагностики?

Стоит разобраться, почему довольно часто нельзя заменить МРТ другими диагностическими методами, которые являются более доступными. Итак, к несомненным преимуществам магнитно-резонансной томографии относят следующие ее особенности:

1. Данное исследование неинвазивное, а также не нуждается в применении радиоактивного излучения для визуализации структур.
2. Процедура обладает высокой чувствительностью, а значит, даже патологии минимальных размеров (1-2мм) не останутся незамеченными при расшифровке.
3. Расшифровка снимков позволяет максимально точно оценить состояние, как костных структур, так и мягкотканых образований. Компьютерная томография дает детальное изображение лишь костных структур.
4. Контрастирующее вещество, применяемое при магнитно-резонансном исследовании, обладает минимальной аллергенностью, по сравнению с другими контрастами.
5. Расшифровка МРТ дает возможность предупредить развитие постоперационных осложнений на позвоночнике, так как расшифровка снимков показывает предшествующие им изменения.
6. Магнитно-резонансная томография является отличным вариантом при наличии противопоказаний к выполнению компьютерной.

Когда проведение МРТ-диагностики невозможно?

Важно понимать, что МРТ, как и другие диагностические методы, имеет ряд противопоказаний к применению. Они связанны преимущественно с тем, что обследование проходит с использованием магнитного поля и высокочастотных лучей. Таким образом, от исследования стоит отказаться лицам с наличием несъемных электронных устройств в организме либо металлических конструкций. В таких случаях стоит рассмотреть возможность проведения компьютерной диагностики.

Учитывая конструкцию томографа, не используют МРТ для обследования лиц с психическими нарушениями, в том числе клаустрофобией. Не следует применять контрастную томографию у больных с тяжелыми патологиями почек.

Какие осложнения могут быть?

Несмотря на все данные в пользу безопасности магнитно-резонансного исследования и наличие подавляющего большинства положительных отзывов, оно все же может давать некоторые осложнения. К ним относятся следующие явления:

1. Мощное магнитное поле может вызывать нарушение функционирования электронных устройств в организме обследуемого, а также болевые ощущения при наличии малейших металлических конструкций в его теле.
2. При использовании контрастирующего вещества, существует минимальный риск развития аллергической реакции на него по сравнению с компьютерной томографией.
3. Существенным осложнением томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать системный нефрогенный фиброз. Однако его развитие можно предупредить при правильной подготовке.
4. Применение контраста для обследования кормящей женщины (чаще МРТ поясничного отдела позвоночника, грудного и пояснично-крестцового), может вызывать нарушения пищеварения в организме ребенка. По этой причине в таких ситуациях врач предупреждает о целесообразности воздержания от грудного вскармливания в течение последующих двух дней.

Подготовка к МРТ-исследованию

• Для проведения обследования человек должен выбрать свободную и удобную одежду без металлических элементов.
• При выполнении контрастной МРТ, следует отказаться от приема пищи за несколько часов до исследования.
• Перед процедурой следует снять все металлические украшения с тела (включая съемные зубные протезы).

Известно не так много методов, которые позволяют выявить аномалии и патологии позвоночника. Самый распространенный среди них – рентгенография. Это проверенная методика, но она имеет немало недостатков. Сегодня на смену рентгену пришла МРТ спины, которая позволяет визуализировать даже начинающиеся изменения.

Как делают МРТ?

Магнитно-резонансная томография — современное исследование, основанное на воздействии магнитного поля на атомы водорода. Они находятся везде – в крови, в мышцах и тканях, во внутренних органах и костных структурах.

Протоны, из которых состоит ядро атома водорода, принимают строго определенное положение, когда на них воздействует магнитное поле. После прохождения через ткань магнитного импульса они меняют свои свойства и резонируют в ответ. Именно эти импульсы фиксируются аппаратурой высокой чувствительности и после обработки складываются в трехмерное изображение органа. Этот физический принцип положен в основу магнитно-резонансной томографии позвоночника, используемой в медицине.

Что показывает процедура МРТ позвоночника?

Диагностика, результатом которой становится заключение врача, позволяет дать оценку состоянию сразу нескольких структур:

1. Костной ткани всех отделов позвоночника.
2. Межпозвонковых дисков.
3. Хрящей.
4. Сосудов.
5. Связок и мышц.

МРТ позвоночника и спинного мозга способно обнаружить ряд недугов, среди них:

• Остеохондроз.
• Опухоли позвоночника и спинного мозга.
• Изменения формы и положения позвоночного столба (кифоз, сколиоз).
• Воспалительные процессы, затрагивающие нервы.
• Воспалительные заболевания.
• Дегенеративные патологии.
• Травмы.
• Изменения в работе сосудов.
• Невралгии.

Оборудование, с помощью которого можно сделать МРТ позвоночника

МРТ для изучения позвоночника не отличается от прочих видов исследования.

Как проходит процедура? МРТ для изучения позвоночника не отличается от прочих видов исследования. Пациент ложится на стол, который медленно задвигается в так называемый тоннель. Именно в процессе этого движения и делается МРТ всего позвоночника и .

Однако применяются и другие виды МРТ. Так, в некоторых клиниках установлено оборудование для Для получения снимков МРТ позвоночника в стандартном варианте используются туннельные аппараты с глубиной около 2 метров. Если же пациент страдает клаустрофобией, ему может быть предложено пройти обследование на открытом аппарате, цилиндр которого намного уже.

Кроме того, практикуется вертикальный способ исследования. МРТ позвоночника с вертикализацией рекомендовано в тех случаях, когда причиной болей становится высокая функциональная нагрузка. В такой ситуации стандартное горизонтальное обследование может не выявить изменений, тогда как вертикализация позволяет их обнаружить.

Что такое МРТ позвоночника в вертикальном положении и как оно проводится? Практикуется следующий алгоритм:

• Пациент укладывается на кушетку, оснащенную специальным упором в области ног.
• Некоторое время проводится горизонтальное обследование.
• Осторожно стол перемещается в вертикальное положение.
• Сканирование повторяется.

МРТ каждого отдела позвоночника

В зависимости от того, патологии какого отдела позвоночника необходимо определить, практикуются разные виды МРТ. А подробная статья о видах КТ.

Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чаще всего детальное обследование позвоночного столба начинается именно с поясничного отдела. Нижний отдел – самый уязвимый, ведь на него ложится максимальная механическая нагрузка. Ситуации, при которых поясница требует детального изучения:

• Локальные боли.
• Травмы.
• Слабость в ногах также может свидетельствовать о неполадках в области поясничного отдела.
• Боль в области седалищного нерва.
• Подозрения на метастазы в зоне поясничного отдела.
• Подготовка к операции или же наблюдение после нее.

Диагностика состояния шейного отдела позвоночника

Показания следующие:

Чаще всего детальное обследование позвоночного столба начинается именно с поясничного отдела.

• Травмы.
• Шейный остеохондроз.
• Боль в области шеи, а также хронические головные боли. Они являются показанием для томографии головного мозга с контрастом. Если же изменения не были выявлены, это является показанием для МРТ позвоночника.
• Грыжи. В они обнаруживаются нечасто.

МРТ спинного мозга

Диагностика состояния спинного мозга обычно проводится с контрастом. Конрастирование применяется для того, чтобы визуализация кровеносных сосудов была более четкой, и врач получил возможность оценить кровоток. Полученный снимок позволяет сделать следующее заключение:

1. Имеются ли нарушения кровообращения.
2. Есть ли воспалительные процессы.
3. Можно ли диагностировать .
4. Имеются ли опухоли.
5. Есть травмы.

Сканирование грудного отдела позвоночника

Эта область, в отличие от поясничного отдела, поражается нечасто, поэтому подобное обследование проводится реже других. Редко развивается в позвоночника грыжа, а самая частая проблема – остеохондроз.

Наконец, применяется диагностика, в процессе которой обследуется весь позвоночный столб. Это универсальное сканирование для оценки состояния за короткое время. Оно используется как для предварительной диагностики, так и в случае наличия диффузных патологий, поражающих весь орган. Если в процессе проявится заболевание, назначается подобное изучение проблемного отдела позвоночника.

Подготовка к МРТ позвоночника

Как подготовиться к МРТ позвоночника? Никаких специальных мер не требуется, за исключением случаев, когда будет вводиться контраст.

Важно! Перед томографией с контрастом рекомендовано не есть в течение 5 часов, так как реакцией на контрастное вещество может стать тошнота.

При МРТ позвоночника с контрастированием подготовка может предполагать взятие аллергопроб. Этот анализ актуален, если в анамнезе были аллергические реакции на лекарственные вещества. Он поможет выяснить, нет ли у пациента аллергии на йод. Важно помнить, что все время, когда идет сканирование, придется находиться неподвижно, потому стоит позаботиться об удобной одежде.

Противопоказания

Противопоказания для МРТ позвоночника, в отличие от показаний, ничем не отличаются от противопоказаний к другим видам этого исследования:

Диагностика состояния спинного мозга обычно проводится с контрастом.

• Процедура не проводится пациентам, имеющим металлические импланты.
• Противопоказанием является наличие электронных приборов.
• При наличии клаустрофобии об этом нужно сообщить врачу. Возможно, он решит, что лучше провести диагностику на аппарате открытого типа.
• Острые травмы и необходимость провести срочную диагностику также являются противопоказаниями, в этой ситуации используются более оперативные методы.

Детский возраст противопоказанием не является, поскольку МРТ, в отличие от КТ, не предполагает дозу облучения. В связи с этим, ответ на вопрос, вредно ли МРТ позвоночника – абсолютно безвредно. Во всяком случае, в настоящее время данных о каких-либо негативных последствиях и побочных явлениях нет.

Расшифровка результатов МРТ позвоночника

Расшифровка МРТ позвоночника – задача исключительно специалиста. Не нужно пытаться самостоятельно расшифровать МРТ каждого позвонка и поставить себе диагноз. У здорового позвоночника визуализируются гладкие диски, видны выходы нервов, нет показателей кровоизлияний и воспалений. При патологиях заключение может содержать следующие сведения:

• Обнаруживаются линии перелома с возможными деформациями и смещениями отростков.
• Уменьшение высоты дисков, образование дуги и выход ее за пределы позвонков. Такие изменения могут говорить о грыжах.
• Сужение просвета позвоночного канала, возникающее из-за задне-срединной грыжи.
• Выраженные образования, которые могут быть опухолями или метастазами.
• Сращивание позвонков как один из признаков болезни Бехтерева.
• Чрезмерный изгиб грудного или шейного отделов свидетельствует о лордозе.

Как часто можно делать МРТ? Поскольку данных процедуры нет, ее выполняют по мере необходимости. Однако не стоит обращаться к томографии без назначения врача. При наличии проблем только специалист определит, какой из методов диагностики самый хороший в конкретном случае, какое значение имеет и зачем назначается каждый из них.

На первый взгляд может показаться, что КТ и МРТ – это две одинаковые процедуры, но на самом деле между ними есть существенная разница. Назначают тот или иной метод исследования, в зависимости от того, какое физическое явление в позвоночнике надо изучить, а также, какие у пациента есть противопоказания к процедуре (а они в обоих случаях отличаются).

Обследование позвоночника методом МРТ и КТ назначают при следующих патологиях:

• Хроническая или внезапная резкая боль спины, если болит нижний (крестцово-поясничный) отдел позвоночника;
• Для диагностики остеохондроза, спондилеза;
• Для обнаружения межпозвоночной грыжи, для того, чтобы определить, где она располагается, изучить ее вид и размер;
• Постоянная головная боль, потеря сознания, головокружение, шум и звон в ушах «мушки» перед глазами, что может быть симптомов патологии шейного отдела позвоночника;
• Травмы спины разной степени тяжести;
• Врожденные патологии опорно-двигательной системы;
• Искривление позвоночного столба;
• Если сместился позвонок;
• Опухоли позвоночника и ближних тканей, а также для проверки, есть ли метастазы в позвоночнике при онкологии других органов;
• Воспалительные процессы в позвоночном столбе;
• Инфекции;
• Болезни спинного мозга и нервных волокон;
• Переломы;
• Остеопороз.

Виды МРТ имеют широкий спектр применения, только с помощью их можно поставить точный диагноз и подобрать верное лечение, при этом без нужды инвазивного вмешательства.

КТ позвоночника

Компьютерная томография осуществляется при помощи рентгеновских лучей, но в отличии от стандартного рентгена, в случае с КТ диагностика позвоночника делается послойно путем оцифровки данных. Таким образом, на компьютере или специальной пленке можно увидеть детальную и максимально точную анатомическую структуру позвоночника и его отделов.

Иногда КТ делают с контрастированием, что означает ввод в кровоток специального вещества, после чего делают сканирование. При помощи контраста становится возможным визуализация сосудов головного мозга, сердца, ног, спины.

Поскольку КТ делают с помощью рентгеновского излучения, метод нельзя назвать полностью безопасным, и в этом его существенная разница с обследованием позвоночника на МРТ.

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография проводиться на специальном аппарате, который именуется томограф. Снимки МРТ позвоночника получают не путем излучения, а путем физического явления ядерного магнитного резонанса. При этом слово «ядерный» не должно смущать пациентов, так как МРТ – процедура полностью безопасная и не вредит здоровью так, как рентгеновское облучение. МРТ позвоночника или МРТ отдела позвоночник позволяют выявить патологию даже на ранних ее стадиях, когда даже не проявляются никакие симптомы. Это уникальный метод исследования, который открывает дверь по ту сторону организма для медиков.

МРТ лучше всего подходит для исследования мягких тканей, например, межпозвоночных дисков, то время как на КТ этого увидеть не удастся. МРТ также делают с контрастом, чтобы было хорошо видно те или иные части позвоночника.

МРТ или КТ?

Когда нужно провести КТ, когда лучше делать МРТ? Оба вида широко используются для исследования позвоночного столба, какой метод именно выбрать решает врач, опираясь на индивидуальные показатели пациента, его состояние и его проблему, которую нужно разрешить.

На МРТ лучше видно связки, межпозвоночные диски, мышцы, спинной мозг и его оболочки, мягкие ткани. КТ дает же более точное изображение костей. На этих снимках можно четко увидеть кровотечения, опухоли, патологию кровеносных сосудов и состояние сосудов.

Поэтому, нельзя сказать, что МРТ лучше КТ или наоборот, оба исследования помогают точно изучить патологию, иногда применяют оба метода. Но, как уже было сказано, преимущество МРТ перед КТ в его безопасности.

Как подготовиться к процедуре МРТ и КТ позвоночника

Готовиться к резонансной томографии заранее не нужно, но перед самой процедурой нужно снять с себя все металлические предметы и одежду, если на ней имеются металлические детали. Обычно, пациентом выдают специальную одежду для исследования, чтобы исключить риск попадания металлических деталей в томограф. В комнату, где находится томограф, нельзя брать предметы электроники, смартфоны, планшеты и так далее.

Сама процедура длиться от 30 минут до одного часа, в течение этого времени пациенту нужно лежать неподвижно, иначе изображения не получатся. Если по каким-то причинам, пациент не может провести какое-то время неподвижно (дети, люди с психическими отклонениями), то м вводят внутривенный наркоз. Если делают МРТ с контрастом, то дополнительно проводят исследование на чувствительность к контрастному веществу, и только потом делают МРТ.

Также, есть МРТ открытого типа, которое проводится на томографе с открытым контуром, а есть МРТ закрытого типа, когда пациента помешают внутрь томографа. Какая процедура проводиться, зависит только от того, какой аппарат установлен в клинике, где походит обследование. Людям, которые страдают клаустрофобией лучше выбирать клинику, где есть открытые томографы. Разницу между двумя аппаратами можно увидеть на фото.

А вот к КТ нужна подготовка. За 4 дня до назначенного обследования из рациона пациента исключаются продукты, которые вызывают газообразование, иначе газы могут стать причиной, почему исследование не получилось, а изображения не отображают полную картину. Если КТ делают с контрастом, то также проводится дополнительное исследование на чувствительность к веществу с контрастом.

Результаты МРТ позвоночника

Заключение МРТ делают, после тщательного исследования полученных снимков. Это может сделать только лечащий врач, так как для того, чтобы понять патология и что конкретно в позвоночнике не так, нужно знать его анатомию и еще много чего, поэтому, самостоятельно понять, что же изображено на снимке невозможно. Обычно, заключение пишется в карте пациента, а также, врач обязательно должен рассказать и показать, какая проблема была выявлена, чтобы пациент осознавал, что происходит с его телом.

Противопоказания к МРТ и КТ

Компьютерную томографию не делают:

• В период беременности и лактации;
• Младенческий возраст пациента;
• Вес пациента более 120 кг (так как это максимальная масса, которую может выдержать аппарат);
• Аллергия на контрастное вещество;
• Тяжелое состояние пациента;
• Неадекватное поведение пациента на фоне психического расстройства.

Магнитно-резонансную томографию не делают:

• Наличие в теле металлических имплантов или инородных тел из металла;
• При наличии в теле кардиостимулятора и других электронных приборов;
• Если у пациента клаустрофобия;
• Вес пациента, превышающий тот максимальный вес, который может выдержать аппарат.

Большинство патологий позвоночника невозможно выявить без МРТ или КТ. Сегодня такое обследование применятся широко, и используется довольно часто. Бояться процедур не стоит, ведь они безболезненные, пациент не испытывает никакого дискомфорта. Но, если все-таки есть какие-то вопросы относительно данных методик, то стоит их задать врачу и сразу прояснить все до конца.