Наш орган зрения имеет внутреннюю оболочку, которая называется сетчаткой. Именно она выстилает изнутри глазное яблоко. Сетчатка покрыта сеткой капилляров, мельчайшими артериями, венами. Весь этот кровоток имеет название на латыни – «ангио». Ну а патология («патос») – болезнь. Ангиопатия сетчатки глаза у ребёнка не возникает сама по себе. Она является осложнением других заболеваний. Но если лечить основную болезнь-первопричину и не уделять внимание возникшей на её фоне патологию, то это может привести к значительному ухудшению зрения и даже его потере.

Определение заболевания

Ангиопатия – состояние сосудов органа зрения, при котором проходят патологические изменения. То есть они могут оказаться суженными, извитыми или же расширенными. Все эти изменения вызываются в большинстве случаев довольно тяжёлыми заболеваниями, такими, например, как сахарный диабет, гипертензия. Патология кровеносных сосудов может произойти и после травмы. А также воспалительный процесс в сетчатке не исключен при туберкулёзе, токсоплазмозе, дистрофии у ребёнка. Кровоснабжение внутренней оболочки глаза ухудшается, и она начинает хуже функционировать.

Причины возникновения

При незначительных сосудистых изменениях, ребёнка необходимо поставить на врачебный контроль, а также лечить провоцирующее заболевание. Основными причинами ангиопатии могут быть:

• Гипотония (пониженное внутричерепное давление). При этой патологии кровеносные сосуды, а именно мелкие артерии расширяются и ветвистость их увеличивается;
• Гипертония (увеличение кровяного давления)- расширяются вены. Позже этот процесс может охватить и артерии;
• Диабет (хроническое заболевание, характеризующееся глубоким нарушением углеводного обмена и появлением сахара в моче). Кровеносные сосуды могут отекать и диаметр их уменьшается. Появляются микротромбы и микроизлияния. И как результат - отслойка сетчатки и значительное ухудшение зрения. Даже полная слепота;
• Травмы способствуют кровоизлиянию и появлению белых пятен в районе зрительного диска. Часто ангиопатия может быть результатом родовой травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных. Но при стабилизации состояния грудничка симптомы патологии проходят;
• Ювенальная ангиопатия. Чаще диагностируется в подростковом возрасте. Кровоизлияния в стекловидном теле, которые могут привести к временной потере зрения на один глаз;
• Отравление токсическими веществами.

Симптомы

По каким же признакам можно заподозрить заболевание у ребёнка? Он может жаловаться на:

Появление подобия молний, которые «он видит» преимущественно в тёмное время суток в районе внешних уголков глаз.

А также родители могут заметить появление у ребёнка близорукости, частые кровотечения из носа, ухудшение зрения. Вернее, его остроты. Малыш близко к лицу подносит игрушки, старается сесть ближе к экрану телевизора или совсем близко к глазам подносит планшет.

Ребёнок может пожаловаться на «затуманивание» или «запотевание» внешней картинки. Даже если протереть глаза, то этот симптом сразу не проходит.

Но конкретных признаков, указывающих именно на наличие этого заболевания нет. Доктор может диагностировать его после офтальмоскопии. Это осмотр глазного дна. А также после проведения таких процедур:

1. Флюоресцентной ангиографии глазного дна.
2. Электро ретинопатии. Процедура, позволяющая выявлять нарушения биоэлектрической активности сетчатки, которая может произойти в результате нарушения ее кровоснабжения.

Возможные осложнения

При выявлении заболевания следует неукоснительно выполнять рекомендации врача. Так как игнорирование ангиопатии может привести к следующим осложнениям:

• (помутнению кристаллика) – прогрессирующее заболевание, при котором утрачивается предметное зрение;
• . Отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой;
• (ощущение инородного тела в глазу, поле зрения сужено, затуманенность зрения после сна и т. д.);
• Тромбозу вен внутренней оболочки глаза. Это может привести к утрате зрения.

Лечение

Чтобы уменьшить последствия заболевания необходимо в первую очередь лечить основную болезнь, вызвавшую ангиопатию. Для этого придётся принимать медикаментозные препараты, повышающие или снижающие давление. Также, если причиной болезни является сахарный диабет, то применяют сахаропонижающие средства и соблюдают соответствующую диету. Всё это замедляет патологические изменения в сетчатке. Лечение основного заболевания, а также терапия или хирургическое вмешательство позволяют избавиться от болезни или свести её проявления к минимуму.

Медикаментозным способом

Заболевание – результат изменений в кровеносных сосудах. Поэтому назначают медикаментозные препараты, которые способны улучшить кровообращение. Среди востребованных препаратов Пирацетам, Вазонит, Актовегин и другие.

Препараты назначает врач. Самолечение недопустимо. Лечение должно быть регулярным два раза в год.

Хирургически

Если с помощью фармакологических препаратов и всех общих средств лечения не удастся стабилизировать и сохранить зрительные функции, то показано хирургическое вмешательство.

Когда в результате диабета у ребёнка прогрессирует заболевание и ангиопатия уже в средней или тяжёлой стадии, то от консервативного лечения переходят к хирургическому:

• Лазерная коагуляция. Операция проходит под местным наркозом и длится около двадцати минут. Сетчатку прикрепляют к тканям, что не позволяет ей впоследствии отслаиваться;
• . Удаляется стекловидное тело, а на его место устанавливаются искусственные полимеры.

Народными средствами

Народные средства также можно применять для я. Вот только прежде необходимо проконсультироваться со специалистом о переносимости того или иного лекарственного сырья и целесообразности его применения. Несколько рецептов из народной медицины:

Одну горсть семян тмина залить стаканом воды (250 мл) и дать покипеть не более 5 минут. К горячему отвару добавить без верха чайную ложку мелко нарезанных цветов василька, а когда раствор остынет, профильтровать его через вату. Закапывать в глаза по одной или же две капли два раза на день.

Поможет постепенно восстановить зрение отвар из листьев берёзы (3 части), цветов шиповника и красного клевера (2 части), листьев земляники (1 часть) и половинки части травы зверобоя. Столовую ложку тщательно перемешанного лечебного сбора залить стаканом кипятка. Пусть настаивается не менее 40 минут. Процедить. Делать двадцатиминутные компрессы не менее двух раз на день.

Неплохо помогает и следующий состав. Мелко нарезать листья крапивы. Так, чтобы было не менее чем полстакана, добавить чайную ложечку цветов ландыша, а также половинку чайной ложечки соды. Всё залить холодной кипячёной водой (до верха стакан со смесью). Пусть ночь настаивается. Массу прикладывают к глазам.

Можно пить четыре раза на день настой семян укропа по столовой ложке. Настой приготовить легко. Для этого чайную ложку семян тщательно перетирают, заливают стаканом кипятка и настаивают не менее часа. Выпить. Сделать десятидневный перерыв и повторить курс снова.

В период цветения айвы нарезать и измельчить ветки и листья этого растения. Потом одну столовую ложку залить стаканом кипятка и пусть этот настой протомится на огне не менее пятнадцати минут. Как только охладится, можно применять по столовой ложке не менее трёх раз на день.

Две горсти листьев винограда залить водой (500 мл.). Томят не менее 20 минут на медленном огне, а потом пьют процеженный чай по 100 мл перед едой три или четыре раза на день.

Важно! Перед применением народных лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Конечно же, любую болезнь предупредить легче, чем потом с таким трудом избавляться от неё. Это касается и ангиопатии у ребёнка. Поэтому необходимо избегать:

1. Волнений.
2. Перегреваний и переохлаждений.
3. Запоров.
4. Умственного и физического переутомления.
5. Стрессов.

Так как заболевание возникает на фоне сахарного диабета, то следует не допускать этого, поддерживая уровень сахара в крови в норме.

Также необходимо ограничить употребление сладостей, белого хлеба, рафинированных продуктов, конфет. Лучше всё-таки чтобы в рационе было меньше жирного мяса, копчёностей, пряностей, соусов. Желательно больше кушать морепродуктов, цитрусовых, яблок, орехов, яиц, мёда.

О целесообразности употребления мёда людям, страдающим сахарным диабетом лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Видео

Выводы

Ангиопатия не самостоятельное заболевание. Оно может быть вызвано гипертензией или сахарным диабетом. Поэтому лечение должно быть направлено на избавление от основного недуга. А вот параллельно с этим проводят консервативное, а на более поздних стадиях и хирургическое лечение. Помогут стабилизировать состояние и народные средства, но их применение, конечно же, не заменит назначенный офтальмологом курс лечения фармакологическими препаратами. Только в комплексе можно не допустить осложнений заболевания у ребёнка.

Лечение ангиопатии осуществляется только после предварительного установления истинной причины заболевания.

Характеристика заболевания

Ангиопатия сетчатки глаза - это патологическое состояние, при котором наблюдается изменение формы и структуры кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаз.

При данном состоянии кровеносные сосуды могут сужаться, расширяться, а также менять свою направленность.

У новорожденных детей и детей младшего возраста данная патология может являться следствием черепно-мозговых травм, повреждений глаз, а также повышения давления спинно-мозговой жидкости.

При постановке диагноза ангиопатия сетчатки глаза у ребенка необходимо незамедлительно показать малыша медицинскому специалисту для прохождения более детального обследования и определения тактики лечения.

Если ребенок не получает своевременного комплексного лечения, то прогрессирование ангиопатии может повлечь за собой ряд таких осложнений:

• Расслоение сетчатки. Стойкое повышение внутриглазного давления приводит к тому, что сетчатка отслаивается от места своего прикрепления.
• Кровоизлияния, вызванные прорывом сосудистых стенок. Излитие крови может проходить в стекловидное тело глаза или в область сетчатки.
• Дистрофические изменения сетчатки. Недостаточное поступление питательных веществ в данную область становится причиной уменьшения ее размеров и угнетения функции.

Конечным результатом каждого из вышеупомянутых осложнений может стать частичная или полная потеря зрения. Для профилактики вышеописанных осложнений важно как можно раньше начать необходимое лечение патологии.

Причины и виды ангиопатий

Причиной ангиопатии сетчатки у новорожденных могут являться сложные роды и родовая травма. Если у грудничка имеются признаки небольшого кровоизлияния в глазу, то родителям рекомендовано безотлагательно показать малыша детскому офтальмологу.

Врожденные пороки развития плода также являются одной из основных причин ангиопатии.

К другим, не менее вероятным причинам заболевания можно отнести:

• недостаточное питание матери в период беременности;
• внутриутробные патологии сердечно-сосудистой системы плода;
• травматические повреждения головы и шеи ребёнка во время родов;
• кислородное голодание плода на поздних сроках беременности или во время родов.

Возникнуть ангиопатия сосудов сетчатки у детей старшего возраста может по причине нарушения тонуса сосудов глаз.

В зависимости от причины возникновения, данная патология классифицируется на такие формы:

• Гипотоническая форма. Если по ряду причин ребенок склонен к снижению артериального давления, то со временем начинает падать тонус глазных капилляров, в результате чего они приобретают ветвистую форму.
• Диабетическая форма. Так как сахарный диабет нередко возникает в детском возрасте, то патологические изменения, связанные с данным заболеванием, могут затрагивать сосуды глаз. Эта форма наиболее проблематична для лечения.
• Травматическая форма. Причиной развития данной формы ангиопатий являются травматические повреждения грудной клетки, глаз, брюшной полости, головного мозга и позвоночника. Дети разного возраста очень склонны к получению различных травм, поэтому травматическая форма ангиопатии наиболее распространена.
• Гипертоническая форма. Стойкое повышение артериального давления у ребёнка может при вести к патологическим изменениям в сосудах глаз. При повышенном давлении снижается кровоснабжение сетчатки, увеличивается давление в венах и нарушается плотность стенок артерий глаз.
• Юношеская форма. Наиболее подвержены этому заболеванию дети мужского пола. Для данной формы характерно воспаление венозного аппарата сетчатки. Результатом воспаления являются кровоизлияния и образование соединительной ткани.

Симптомы и диагностика

Если ребенок способен озвучить свои жалобы, то чаще всего они бывают такими:

• болевые ощущения в нижних конечностях;
• ощущение бликов и разводов перед глазами;
• усиление близорукости;
• частичная или полная потеря зрения;
• кровотечение из носа;
• элементы крови в моче ребенка.

Заподозрить ангиопатию сетчатки обоих глаз у новорожденных можно по незначительным кровоизлияниям в глазах, повышенной плаксивости, раздражительности, а также таким признакам, как кровь в моче и кровотечение из носа.

Заподозрить подобное заболевание у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста можно по таким признакам:

• в некоторых ситуациях ребенок может ошибочно определять форму и цвет окружающих предметов;
• при работе за компьютером и просмотре телевизора ребенок старается находиться к экрану как можно ближе;
• ребенка беспокоит зуд в глаза, в результате чего он постоянно трет их.

Диагностика ангиопатии сетчатки глаз производится на приеме у детского офтальмолога, который проводит осмотр и оценку состояния глазного дна, назначает ангиографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, и при необходимости компьютерную томографию.

Кроме того, малышу может потребоваться дополнительная консультация таких медицинских специалистов, как эндокринолог, невропатолог и кардиолог.

Лечение

Если в результате обследования был подтвержден диагноз ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка, то ему рекомендовано проходить комплексное лечение, включающее в себя терапию лекарственными препаратами, диетотерапию и физиотерапию.

Фармакотерапия

Терапия ангиопатии сетчатки глаз у грудничка лекарственными препаратами включает в себя средства, применяемые для лечения основного заболевания, послужившего причиной ангиопатии сетчатки.

Кроме того, обязательным звеном фармакотерапии являются лекарственные средства, улучшающие общий и местный кровоток (Солкосерил, Арбифлекс, Пентилин, Трентал).

Для укрепления стенок сосудов могут быть рекомендовано поливитаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, РР.

Физиотерапия

Лечебный и общеукрепляющий эффект оказывают такие физиотерапевтические процедуры, как пневмомассаж, цветотерапия, магнитная терапия, лазерное облучение и иглорефлексотерапия.

Физиотерапия не может быть использована как основной метод лечения, так как ее положительный эффект возможен только в составе комплексной терапии.

Диета

Состав диеты при данном заболевании напрямую зависит от причины возникновения патологии.

Если причиной ангиопатии сетчатки глаза у ребенка является повышение артериального давления, то ему необходимо резко ограничить потребление поваренной соли.

Если ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного возникла на фоне сахарного диабета, то диета должна совпадать с рекомендациями относительно питания при сахарном диабете.

Если была обнаружена ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного, то врач использует выжидательную тактику, которая направлена на контроль за степенью прогрессирования заболевания.

Нередки случаи, когда патология исчезала самостоятельно по мере роста и взросления ребенка.

Полезное видео о ангиопатии сосудов сетчатки у детей

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок родился и рос абсолютно здоровым. Но иногда случается так, что даже будучи очень бдительными и внимательными к здоровью малыша, мы можем пропустить достаточно серьезную патологию органов зрения, которая в дальнейшем повлияет на его жизнь не самым лучшим образом.

Одним из наиболее коварных и непредсказуемых заболеваний считается ангиопатия сетчатки глаза. Для того, чтобы не запустить подобное расстройство у своего чада, лучше как можно внимательней ознакомиться с ним.

Что это такое?

Называть ангиопатию сосудов глазного дна самостоятельным заболеванием – это не совсем верно. Действительно, многие врачи, в том числе профессиональные офтальмологи, нередко оперируют данным определением во время постановки диагноза ребенку. Тем не менее, ангиопатия, по сути своей, является лишь следствием более серьезной патологии . Очень редко идет речь о врожденном расстройстве, причиной которого стала внутриутробная патология , например, незавершенный васкулогенез у плода.

Данное расстройство предполагает достаточно серьезное патологическое изменение основного пучка сосудов , которые питают глазное дно в целом и непосредственно саму сетчатку. Как правило, поражаются оба глаза, что в результате приводит к массе нежелательных последствий, если не предпринять какие-либо действия сразу же после постановки диагноза.

Несмотря на то, что ангиопатия сетчатки глаза у ребенка – это фоновая патология, она вызывает достаточно быстрое снижение остроты зрения с возрастом. Результатом затянутой ангиопатии становится как нарушение структуры самих сосудов, так и макулодистрофия – ишемическая дистрофия сетчатки глаза.

Такое обширное поражение органа зрения чревато массой осложнений, среди которых упоминается общая слепота или даже рак.

На сегодняшний день можно выделить два основных варианта течения ангиопатии: флебопатия и атрофия.

Флебопатия

Флебопатия – это иной вариант ангиопатии, который поражает не артерии, а вены. Результатом становится нарушение нормального оттока венозной крови и патологическое повышение давления внутри глазной камеры, которое также может привести к отслоению сетчатки.

Атрофия

Что касается атрофии – это постепенное нарушение нормального кровоснабжения сетчатки глаза и, как следствие, постепенное разрушение ее нормальной структуры.

Причины

Следует понимать, что ангиопатия сетчатки глаза у ребенка может быть как врожденная, так и приобретенная. Для новорожденных деток чаще характерен именно первый тип, так как у них редко обнаруживаются серьезные патологии внутренних органов. А вот дети постарше вполне могут страдать от серьезных приобретенных заболеваний.

Чаще всего причиной становится сахарный диабет первого типа, то есть «инсулинозависимый». Суть данного заболеваний лежит в нарушении нормальной работы поджелудочной железы, а именно – недостаток выработки естественного инсулина. Таким образом в межклеточной жидкости скапливается слишком много глюкозы, что оказывает непосредственное влияние на сосуды глаз.

Повышенный уровень сахара делает стенки мелких сосудов и капилляров более хрупкими, провоцирует их разрывы. Помимо этого, кровь становится более густой, в результате чего повышается риск тромбоза . Все эти факторы приводят к серьезным последствиям в виде ангиопатии и разрушения структуры сетчатки глаза.

Не стоит забывать и о других возможных причинах ангиопатии:

• повышение уровня артериального давления. Так называемая эссенциальная гипертония не встречается у детей, вместо нее повышение давление провоцируют заболевания центральной нервной системы, щитовидной железы, почек и надпочечников. В результате артерии значительно сужаются, а вены – расширяются, что приводит к серьезному нарушению кровотока глаза;
• родовые травмы шейного отдела позвоночника. Подобные состояния возможны в результате ошибок со стороны акушера или, как следствие, возникших во время родов проблем вроде неправильного предлежания плода. Такие ангиопатии имеют обратимый характер, поскольку проходят сразу же после лечения позвоночника;

• поражения сердечно-сосудистой деятельности организма малыша. В некоторых случаях речь может идти о врожденных пороках, а у детей постарше иногда наблюдается так называемая вегето-сосудистая дистония;
• неправильное питание будущей мамы во время беременности, а также злоупотребление никотином или алкоголем. Подобные нарушения режима женщины чревато развитием неправильного или неполного васкулогенеза, то есть закладки и развития сосудов плода;
• внутриутробная гипоксия плода. Также известны случаи, когда ангиопатия развивалась с результате непродолжительной гипоксии ребенка во время родов;
• травмы головы, в том числе родовые.

Симптомы

Главная проблема ангиопатии сетчатки – это высокая вероятность пропустить данную патологию как у новорожденного, так и у взрослого ребенка. В результате врач вынужден приступать к лечению на той стадии, когда заболевание уже считается запущенным, поэтому эффективность проводимой терапии может значительно снизиться.

В данном случае много зависит не только от медиков, но и от самих родителей.

Конечно, заниматься самостоятельным лечением не стоит, однако, вы можете своевременно заметить развитие ангиопатии у своего малыша, если запомните несколько простых симптомов, указывающих на вероятность ее наличия:

• заметно снижение остроты зрения. Как правило, это проявляется тем, что ребенок может не разглядеть достаточно большие и яркие объекты вокруг себя. У детей 2 лет и старше могут возникнуть проблемы с тем, чтобы узнать родственников и друзей. Степень нарушения остроты зрения может быть самая разная, поэтому выраженность данного симптома тоже колеблется;
• развитие близорукости – один из наиболее ярких симптомов. Выявить его можно даже у новорожденного или грудничка. Малыш не способен рассмотреть объекты вдали, поэтому часто щурится и рефлекторно напрягает мимические мышцы лица, когда в поле его зрения попадает яркая игрушка;
• периодически возникающие кровотечения из носовой полости. Данный симптом указывает на риск повышенного внутричерепного давления и повышения артериального давления в целом;

• также ребенок может жаловаться на появление перед глазами несуществующих объектов. Чаще всего – это мелкие визуальные дефекты зрения вроде пятен, мелькания мушек, образования гало;
• макрогематурия – заметное наличие элементов крови в моче. Это достаточно яркий признак наличия такой проблемы, как ангиопатия в организме в целом. Такая обширная патология достаточно часто встречается у недоношенных детей;
• малыш жалуется на болезненные ощущения в ногах, которые описывает как тяжесть или ноющие боли. Это один из первых симптомов флебопатии, которая чаще всего начинается с поражения вен нижних конечностей;
• наиболее серьезный признак – бледная поверхность роговицы или зрачка. Это может свидетельствовать о том, что у ребенка началась отслойка радужки.

Следует помнить, что любой из вышеприведенных симптомов уже сам по себе является достаточно весомым поводом для обращения за помощью к врачу.

Как протекает?

Обычно ангиопатию сетчатки глаз разделяют на два основных этапа. Ранний этап считается наиболее опасным для прогноза здоровья, поскольку в нем нет никаких явных проявлений заболевания. Иными словами, диагностировать патологию достаточно сложно, поэтому она может весьма быстро перейти в запущенное состояние.

В среднем, начальный этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, что напрямую зависит от выраженности патологии сосудов глазного дна, типа ангиопатии и причины ее появления. В этом периоде острота зрения падает очень медленно и чаще всего ребенок не предъявляет никаких жалоб.

Когда состояние ухудшается и присоединяется основная клиника ангиопатии, начинается поздний этап. Прежде всего он выражается в резком падении остроты зрения малыша . Это может привести к снижению его социальной адаптации, что косвенно оказывает негативное влияние на речь ребенка. Также появляются первые жалобы на мелькание мушек перед глазами, головные боли, ноющие боли в ногах – клиническая картина в целом зависит от основной причины ангиопатии.

В случае запущенного течения такое заболевание приводит к достаточно серьезным последствиям.

Тотальная атрофия или расслоение сетчатки, глаукома или даже онкология – все это приводит в результате к полной слепоте.

В целом же, большинство ангиопатий сетчатки имеют обратимый характер. Более сложного лечения может потребовать патология сосудов, вызванная сахарным диабетом, так как заболевание тяжело поддается традиционной терапии.

Лечение

Вопрос о тактике лечения может принять только профессиональный офтальмолог, поскольку в данном случае требуется проведения ряда серьезных исследований, чтобы получить полную картину о степени поражения сосудов и основной причины развития данного заболевания.

В целом, выделяют следующие варианты лечения ангиопатии, которые нередко комбинируются между собой:

• медикаментозная терапия. Обычно выбираются препараты местного воздействия, которые способны улучшить микроциркуляцию в сосудах глазного дна или же предотвратить повреждения стенки артерий и вен;
• оперативное вмешательство. Чаще всего необходимо в случае диабетической ангиопатии. Лазером выполняется прижигание истонченных артерий для предотвращения риска их разрушения и кровотечения в сетчатку;
• назначение витаминных комплексов, которые способны укрепить состояние организма в целом;
• физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия.

Одним из признаков, по которым у ребёнка может диагностироваться ангиопатия – это повышение внутричерепного давления. Обычно, такой диагноз малыш получает вследствие родовой травмы или же иными причинами при осложнённых родах. Ангиопатия сетчатки у ребёнка не является распространённым заболеванием.

Характеризуется данное заболевание у детей видоизменением капилляров и более крупных сосудов в глазах по точно такой же схеме, как и у взрослых. У детей симптомы заболевания практически не проявляются, поэтому невозможно вовремя поставить необходимый диагноз и назначить соответствующее лечение. Лишь при травме одного или обоих глаз, а также головы глазное яблоко окрашивается красной сеточкой повреждённых сосудов. И только этот признак может служить сигналом к проверке состояния глазного дна. Хотя при травмах, которые влекут за собой нарушения в сосудах глазного дна, могут встречаться болевые ощущения, снижение остроты зрения и симптомы гипоксии.

Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину, при которой появились признаки ангиопатии. Как и у взрослых детский вариант заболевания встречается из-за осложнения от имеющихся в организме болезней или же полученных травм. Поэтому, типы сосудистых осложнений бывают гипертоническими, диабетическими, гипотоническими, травматическими или юношескими. Диабетическую форму заболевания очень сложно лечить, так как эти два заболевания связаны, а сахарный диабет, обычно не лечится. Юношеский же вид болезни неизлечим вследствие его непонятной этиологии. Гипертоническая и гипотоническая формы заболевания поддаются корректировке, если будут нейтрализованы симптомы основной болезни и давление нормализуется.

Ангиопатия сетчатки у новорождённого

С диагнозом ангиопатия сетчатки у новорождённого в настоящее время сталкивается всё больше и больше молодых родителей. Но не стоит нервничать раньше времени, поскольку данная ситуация не совсем такова. Разберёмся в вопросе и успокоим родителей по этому поводу.

Итак, диагноз ставится окулистом на основании осмотра глазного дна новорождённого. При этом специалист наблюдает полнокровие вен, расположенных в сетчатке глаза. Такое состояние глазных сосудов объясняется повышенным внутричерепным давлением младенца, которое не настолько распространено у грудничков.

Специалисты, диагностируя повышение внутричерепного давления у младенцев, опираются на данные осмотра глазного дна. При этом можно наблюдать лишь часть зрительного нерва, его срез круглой или овальной формы. Возле нерва по направлению к поверхности сетчатки глаза расположены кровеносные сосуды, которые представлены венами и артериями. Они помогают получать питание и кислород сетчатке.

Если у младенца имеется внутричерепная гипертензия, то при этом может образовываться отёк зрительного нерва, который меняет форму диска нерва, наблюдаемого при осмотре глазного дна. После чего вены и артерии сжимаются под влиянием расширенного нерва, а артериальная кровь начинает в меньшем объёме попадать в сетчатку. Венозная кровь, соответственно, начинает оттекать не вся, что расширяет вены и заставляет их извиваться.

Соответственно, можно выделить следующие стадии, которые наблюдаются врачом:

• деформирование зрительного нерва,
• процесс суживания артерий,
• процесс расширения вен.

Но ангиопатия сетчатки у младенцев не должна отождествляться только с полнокровностью вен. Дело в том, что данным осложнением считается поражение структуры сосудов, которое произошла вследствие нарушения нервной регуляции. Полнокровие, наблюдаемое в венах, может быть вызвано положением ребёнка – стоячим или лежачим, а также предпринятыми перед этим физическими нагрузками. Кроме того, нельзя говорить о состоянии сосудов новорождённых, как о постоянном явлении.

Ангиопатия сетчатки у грудничка

Ангиопатия сетчатки у грудничка является спорным и сомнительным диагнозом. Чаще всего врачами неправильно диагностируется состояние глазного дна младенца, опираясь только на данные о наполненности кровью вен, сужении артерий, а также появлении кривизны венозных сосудов. При этом необходимо помнить, что при ангиопатии наблюдаются изменения в строении сосудов, которые выражены в поражениях тканей. Всего этого у маленьких детей не удаётся констатировать. Кроме того, чаще всего при повторных осмотрах через некоторое время диагноз снимается, что означает его неправильную постановку в самом начале.

Можно сказать так, что на нашей территории в постсоветских странах данный диагноз среди грудничков очень распространён, но в европейских странах он отсутствует вовсе. Это происходит в силу того, что оборудование офтальмологов позволяет увидеть глазное дно в больших деталях и опровергнуть спорный диагноз.

Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.

Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.

При пораженных артериях сетчатка недостаточно снабжается кровью, в результате зрение ухудшается. Если лечение отсутствует, процесс становится необратимым, может развиться слепота.

Виды

Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:

• диабетическую (развивается при сахарном диабете);
• гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
• травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
• гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
• юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).

У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.

Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.

Диабетическая ангиопатия, или ретинопатия, развивается уже на ранних этапах болезни

Причины

Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:

1. Сосудистые : артериальная гипертензия и артериальная гипотензия , атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни организма : сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.

Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:

• травмы шеи, головы;
• интоксикации организма;
• вредные условия жизни.

Как лечить

Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:

• местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
• витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
• физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
• изменение питания;
• хирургическое вмешательство.

На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.

У ребенка может не быть никаких жалоб, а патологические изменения сосудов обнаруживают только на осмотре

Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.

Ангиопатия у новорожденных

Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.

Заключение

Ангиопатия у детей – серьезная патология, вызванная другим заболеванием и требующая обязательного лечения, пока процесс не стал необратимым. Что касается новорожденных, то врачи уверяют, что ребенок не появляется на свет с такой патологией, она может быть только приобретенной.