Entamoeba gingivalis Gros, 1849

Ротова́я амё́ба (лат. Entamoeba gingivalis ) - это представитель подцарства простейшие (Protozoa), который встречается в кариозных зубах более чем у 25 % здоровых людей.

Существует только в форме трофозоита (вегетативная форма). Размеры колеблются от 6 до 60 мкм. Питается бактериями, образующими зубные камни, и клеточным детритом. Цитоплазма четко разделена на два слоя, где можно рассмотреть фагоцитированные бактерии на разных стадиях пищеварения, при кровотечении из дёсен ротовая амёба может захватывать и эритроциты . Никогда не поглощает лимфоциты , что считается дифференциальным отличием от дизентерийной амёбы Entamoeba histolytica, особенно при совместном выделении из мокроты пациентов с лёгочными амёбными абсцессами. Цист не образует. Ядро живой амёбы не визуализируется. Движение медленное, ложноножки широкие.

Нередко выделяется в мазках из десневых карманов при воспалительно-дистрофической форме пародонтита .

Путь передачи - алиментарный. Заражение происходит через грязную воду, немытые овощи и фрукты.

Диагностика - обнаружение в соскобе кариозных зубов и мокроте трофозоитов.

Профилактика включает соблюдение гигиены полости рта, кипячение воды, мытье фруктов и овощей перед употреблением.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Ротовая амёба" в других словарях:

- (cavum oris), передний отдел пищеварит. тракта, начинающийся ротовым отверстием и переходящий в глотку, а при её отсутствии в пищевод. С Р. п. беспозвоночных нередко связаны спец. приспособления: колющие и режущие образования у свободноживущих… … Биологический энциклопедический словарь

Передний отдел пищеварительного канала у животных и человека; начинается ротовым отверстием и переходит в глотку (при отсутствии ее в пищевод). Участвует в процессах дыхания, обработки пищи и в акте речи (у человека) … Большой Энциклопедический словарь

I Ротовая полость (cavum oris) начальный отдел пищеварительного тракта; спереди открывается ротовой щелью, сзади сообщается с глоткой. В сформированном организме ротовое отверстие и полость рта входят в понятие «рот». Ротовое отверстие ротовая… … Медицинская энциклопедия

Передний отдел пищеварительного тракта, начинающийся ротовым отверстием и переходящий в глотку (при её отсутствии непосредственно в пищевод). Р. п. у животных развивается целиком или частично из впячивания эктодермы из передней кишки. С Р … Большая советская энциклопедия

Передний отдел пищеварительного канала у животных и человека; начинается ротовым отверстием и переходит в глотку (при отсутствии её в пищевод). Участвует в процессах дыхания, обработки пищи и в акте речи (у человека). * * * РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ… … Энциклопедический словарь

Передний отдел пищеварит. канала у животных и человека; начинается ротовым отверстием и переходит в глотку (при отсутствии её в пищевод). Участвует в процессах дыхания, обработки пищи и в акте речи (у человека). Ротовая полость человека: 1… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Эта страница требует существенной переработки. Возможно, её необходимо викифицировать, дополнить или переписать. Пояснение причин и обсуждение на странице Википедия:К улучшению/15 ноября 2012. Дата постановки к улучшению 15 ноября 2012 … Википедия

- (regio oralis, PNA, BNA, JNA; син. область рта) область лица, ограниченная сверху горизонтальной линией, проведенной через основание перепончатой части перегородки носа, снизу подбородочно губной бороздой, с боков носогубными бороздами … Большой медицинский словарь

- (cavum oris) см. Полость рта … Большой медицинский словарь

Узкая щель на головном конце зародыша, ограниченная пятью отростками жаберных дуг (непарным лобным и парными верхне и нижнечелюстными) … Большой медицинский словарь

Основным свойством всех амёб является отсутствие плотной клеточной оболочки, которая у простейших выполняет роль внешнего скелета. Амебоидный – значит мягкий, пластичный, легко меняющий форму. Это животное в спокойном состоянии выпускает короткие псевдоподии. В световом микроскопе можно увидеть, как оно движется, формируя широкие ложноножки. Питаются амёбы лейкоцитами (нейтрофилами), бактериями, дрожжеподобными грибами и отмирающими клетками орального эпителия. Мелкие объекты они захватывают, окружая их ложноножками, и поглощают, образуя пищеварительную вакуоль. При встрече с лейкоцитом простейшее проникает в него и избирательно фагоцитирует ядро.

Строение

Ротовая амёба отличается небольшими размерами от 10 до 25 мкм. Снаружи она окружена плазматической мембраной. Цитоплазма разделяется на внешний слой – эктоплазму и внутреннюю часть – эндоплазму. Эктоплазма имеет вязкую гранулированную структуру. Более жидкая эндоплазма содержит одно ядро и много пищеварительных вакуолей. Крупные вакуоли включают ядерный материал лейкоцитов на разных стадиях переваривания. В маленьких зернистых вакуолях находятся фрагменты бактерий, грибов и детрит эпителиальных клеток. Непереваренные остатки выбрасываются наружу в ткани человека.

В окрашенном препарате хорошо различается овальное ядро, отделённое от эндоплазмы плотной мембраной. Пятиугольная кариосома содержит генетический материал. По краям вдоль ядерной оболочки локализуется периферический хроматин.

Стадии развития

Ротовая амёба локализуется в полостях кариозных зубов, в белом налёте, на нёбных миндалинах. Имеет только вегетативную стадию развития – трофозоид, который не способен самостоятельно существовать во внешней среде. Этот вид амёб не образует цист, которые у других видов простейших способствуют переживанию неблагоприятных условий и обычно служат источником заражения. Распространена E. gingivalis повсеместно.

Размножение ротовой амебы осуществляется бесполым путем при помощи бинарного деления. В ядре простейшего происходит митоз. Затем тело животного разделяется на две части, образуя два бесполых организма.

Способ заражения

Единственным хозяином этого простейшего является человек. Жизненный цикл значительно редуцирован по сравнению с другими амебоидными, так как представлен только вегетативной фазой развития.

Ротовая амёба передается от человека к человеку со слюной или мокротой, через зубные щетки и другие предметы обихода.

Ротовая амеба передается от человека к человеку при поцелуе, чихании или кашле.

Заражение происходит:

Инфицирование возможно:

• При употреблении плохо обработанных свежих овощей и фруктов.
• При питье неочищенной воды.

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек.

Хотите знать что делать? Для начала советуем

Патогенетическое значение E. gingivalis

Однако мнения специалистов о патогенетической значимости E. gingivalis расходятся. Считается, что она способствует целому ряду заболеваний:

• Образованию зубного камня.
• Развитию гингивита, амфодонтоза, пародонтоза и периодонта.
• Усугубляет течение хронического тонзиллита, гайморита, остеомиелита и синусита.

Продукты жизнедеятельности этого простейшего могут оказывать токсическое действие на слизистый эпителий и снижать местный иммунитет человека.

Из мокроты больных лёгочными абсцессами иногда выделяют ротовую амёбу. В этом случае важно её дифференцировать от более патогенной – дизентерийной (E. histolytica).

При дистрофическом гнойном пародонтите часто встречается ассоциация ротовой трихомонады (Trichomonas tenax) с амёбой, что обычно сопровождается неприятным запахом изо рта. Микст-инфекции (амебоиды, трихомонады, дрожжеподобные грибы) требуют дифференцированного подхода для назначения адекватного лечения.

Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать заражения этим простейшим:

• Не следует пользоваться чужими зубными щетками и общей посудой.
• Чистить зубы пастой с противовоспалительным действием, полоскать рот после еды антимикробными растворами растительного происхождения.
• Регулярно посещать стоматолога.

Лабораторная диагностика проводится методом световой микроскопии как нативных (живых), так и окрашенных мазков из зубного налёта, отделяемого миндалин, мокроты и другого патологического материала.

Самостоятельное лечение антипротозойными препаратами не рекомендуется, так как они обладают выраженным токсическим действием. Консультация у врача и соблюдение правил личной гигиены помогут избавиться от этой инфекции.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы

Род: entamoeba

Вид: Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)

Место обитания: ротовая полость, зубной налет , крипты небных миндалин, ВДП.

Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом.

Способ заражения: передается контактным путем (через поцелуи). Антропогенная инвазия.

Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит бактерии, лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости на разных стадиях переваривания. Ядра не видно.

Жизненный цикл: Единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует.

Лабораторная диагностика: микроскопия нативных мазков из соскобов ротовой полости, гноя при ГЗЛ, синуситах наNaCl0,9%.

Кишечная амеба. Entamoeba coli.

Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli)

Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника.

Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия.

Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная.

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений.

Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы

Род: dientamoeba Jepps

Вид: диэнтамеба (dientamoeba fragilis)

Заболевание: диэнтамебная диарея.

Инвазионная форма: вегетативная форма, патогенная.

Способ заражения: в виду чрезвычайной неустойчивости во внешней среде в организм человека попадает с яйцами круглых червей (симбиоз с детской острицей), в которые проникает амеба на их ранних стадиях формирования.

Маленькая. Обитает просвете толстой к-ки и питается бактериями, грибами, и эритроцитами. Известна только вегетативные формы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазма хорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко 3), видны только после окраши­вания. Обнаруживаются только в жидком стуле, обычно при раз­личных кишечных расстройствах. Можно найти при аппендиците.

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из свежих (теплых) испражнений.

Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы (amoebina)

Род: entamoeba

Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica)

Медицинское значение: амебиаз (амебная дизентерия)

Инвазионная форма: большая вегетативная и тканевая форма.

Форма заражения: зрелая4-х ядерная циста.

Эпидемиология: антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное. Источник инвазии цистоносители и больные.

Большая вегетативная форма : цитоплазма разделена на 2 слоя (эктоплазма – как истолченное стекло, и эндоплазма – стекловидная масса). У живой амебы ядра не видно, у мертвой оно в виде кольцевого скопления зерен. В эндоплазме содержится несколько эритроцитов. Отличается о других форм поступательным движением – толчкообразно образуется вырост эктоплазмы, в который с завихрением переливается эндоплазма.

Циста : образуется из просветной формы в толстом к-ке, неподвижные, круглые, бесцветные, иногда в них видны блестящие палочки – хроматоидные тела (РНК и белек). При окрашивании р-ром Люголя видны4 ядра .

Жизненный цикл:

Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные).

Цисты f.minuta→f.magna→ просветная форма → цисты

Патогенез.

f.magnaобитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который разрушает ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень…, где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита. Которые также развиваются при прободении (перфорации).

Клиника:

Тенезмы – ложные позывы к дефекации

Стул – малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый.

Боль в низу живота

Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота.

Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание)

Лабораторная диагностика:

При цистоносительстве: в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя.

При остром или подостром течении: из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения.

Профилактика:

Личная: кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи).

Общественная: выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

Как и предыдущая, существует только в виде вегетативных форм, цисты неизвестны.

Нативные мазки с физиологическим раствором или слюной обследуемого готовят из соскобов зубного налета в области шеек зубов (лучше больших коренных), из отделяемого десневых карманов или других патологических выделений, в которых могут содержаться эти амебы - гноя из гайморовых пазух, небных миндалин, абсцессов легких, бронхоэктатических мешков, плевральных полостей, из гнойной мокроты и т.

П. Амебы, размерами от 8 до 30 мкм (чаще - 8-15 мкм), выделяются в мазках среди обильной микрофлоры и лейкоцитов (так называемых слюнных телец) большей светопреломляемостью, крупными размерами и активной подвижностью. Выпускают широкие эктоплазматические псевдоподии, подобно просветным формам дизентерийной амебы, с которыми весьма сходны. B пищеварительных вакуолях амеб заметны фагоцитированные бактерии, более крупные, зеленоватого цвета, лейкоциты на разных стадиях переваривания, иногда эритроциты. Ядро без окраски не видно.

B постоянных препаратах размеры амеб существенно не изменяются, составляя 6-30 мкм (чаще 11,5-15,5 мкм). Обычно сохраняются эктоплазматические псевдоподии и разделение тела на экто- и эндоплазму (см. рис. 13, 1). B препаратах из воспалительных экссудатов при пародонтозе, стоматитах, гингивитах часто видны большие скопления амеб вокруг колоний бактерий и грйбков. B цитоплазме амеб обнаруживаются (нередко в огромных количествах) крупные, округлой или чаще неправильной формы, иногда фрагментированные включения, окрашивающиеся гематоксилином в темный цвет, подобно эритроцитам в теле дизентерийных амеб. Это неперева- римые остатки ядерного вещества лейкоцитов, которыми питаются десневые амебы. Среди них могут быть и отдельные эритроциты. Встречаются также в больших или меньших количествах фагоцитированные бактерии, грибки, пищевой детрит.

B ротовой полости здоровых людей амебы питаются преимущественно бактериями. Пузырьковидное ядро размерами 1,7-6,7 мкм (средний - около 3 мкм) сочетает черты строения ядра дизентерийной и кишечной амеб: пятиугольная кариосома чаще располагается в центре, а периферический хроматин под ядерной оболочкой образует неодинаковые по величине и форме глыбки, иногда серповидные скопления.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы

Род: entamoeba

Вид: Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)

Место обитания: ротовая полость, зубной налет , крипты небных миндалин, ВДП.

Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом.

Способ заражения: передается контактным путем (через поцелуи). Антропогенная инвазия.

Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит бактерии, лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости на разных стадиях переваривания. Ядра не видно.

Жизненный цикл: Единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует.

Лабораторная диагностика: микроскопия нативных мазков из соскобов ротовой полости, гноя при ГЗЛ, синуситах на NaCl 0,9%.

Кишечная амеба. Entamoeba coli.

Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli)

Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника.

Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия.

Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная.

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений.

Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы

Род: dientamoeba Jepps

Вид: диэнтамеба (dientamoeba fragilis)

Заболевание: диэнтамебная диарея.

Инвазионная форма: вегетативная форма, патогенная.

Способ заражения: в виду чрезвычайной неустойчивости во внешней среде в организм человека попадает с яйцами круглых червей (симбиоз с детской острицей), в которые проникает амеба на их ранних стадиях формирования.

Маленькая. Обитает просвете толстой к-ки и питается бактериями, грибами, и эритроцитами. Известна только вегетативные формы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазма хорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко 3), видны только после окраши­вания. Обнаруживаются только в жидком стуле, обычно при раз­личных кишечных расстройствах. Можно найти при аппендиците.

Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из свежих (теплых) испражнений.

Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы (amoebina)

Род: entamoeba

Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica)

Медицинское значение: амебиаз (амебная дизентерия)

Инвазионная форма: большая вегетативная и тканевая форма.

Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.

Эпидемиология: антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное. Источник инвазии цистоносители и больные.

· Большая вегетативная форма : цитоплазма разделена на 2 слоя (эктоплазма – как истолченное стекло, и эндоплазма – стекловидная масса). У живой амебы ядра не видно, у мертвой оно в виде кольцевого скопления зерен. В эндоплазме содержится несколько эритроцитов. Отличается о других форм поступательным движением – толчкообразно образуется вырост эктоплазмы, в который с завихрением переливается эндоплазма.

· Циста : образуется из просветной формы в толстом к-ке, неподвижные, круглые, бесцветные, иногда в них видны блестящие палочки – хроматоидные тела (РНК и белек). При окрашивании р-ром Люголя видны 4 ядра .

Жизненный цикл:

Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные).

Цисты f.minuta → f.magna → просветная форма → цисты

Патогенез.

f.magna обитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который разрушает ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень…, где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита. Которые также развиваются при прободении (перфорации).

Клиника:

· Тенезмы – ложные позывы к дефекации

· Стул – малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый.

· Боль в низу живота

· Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота.

· Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание)

Лабораторная диагностика:

· При цистоносительстве: в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя.

· При остром или подостром течении: из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения.

Профилактика:

· Личная: кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи).

· Общественная: выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.