Таит в себе множество загадок. И разобраться со всеми ими обычному человеку бывает порой очень трудно. Поэтому в данной статье хочется подробно рассказать о том, цикл. Норма и отклонения также будут описаны далее.

Разбираемся в понятиях

В первую очередь хочется определиться с самими понятиями, дабы в полной мере понимать, о чем идет речь. Итак, месячный (или более правильно - менструальный) цикл - это особый физиологический процесс, который характерен исключительно для женского организма (половозрелой личности). Имеет регулярную природу, затрагивает в основном репродуктивную систему. Всеми этими процессами руководят гормоны, которые вырабатывают яичники, а также головной мозг.

Когда же у женщины начинает формироваться месячный цикл? Норма - время полового созревания девочки. Происходит это в среднем в 11-14 лет. Исчезает менструальный цикл у дам с наступлением климакса (чаще всего он приходит в 45-55-летнем возрасте). Это нормальный физиологический процесс, в результате которого женщина уже становится неспособной зачать и выносить малыша. Внешним проявлением менструального цикла являются кровянистые выделения, или менструация.

Как считать?

Далеко не все женщины знают, как правильно просчитывать свой женский цикл. Так, в первую очередь стоит сказать о том, что начинать счет надо с первого дня кровянистых выделений, заканчивать - последним днем перед новой менструацией. В идеале составляет месячный цикл 28 дней. Но так бывает не у всех женщин. Нормой также считается отклонение от данной цифры в одну неделю. Т. е., если у дамы цикл длится в пределах 21-35 дней, в этом нет ничего страшного. Если же нет - обязательно надо обратиться к врачу за квалифицированной консультацией. Важно также помнить о том, что цикл должен быть регулярным. Если один месяц он насчитывает 25 дней, а второй - 32 - это ненормально. Вариации возможны в границах 1-3 дней. В противном случае опять же надо обратиться к гинекологу за консультацией и поиском причин.

Нюансы

1. Овуляция (с латинского переводится как «яйцо»). Это один из процессов менструального цикла. В это время разрывается фолликул, и из него выходит яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.
2. Менструация. Наступает примерно через 12-15 дней после овуляции. Это кровянистые выделения, с которыми за ненадобностью (если не наступила беременность) выходит отслоившийся эндометрий.

Фазы

Фазы цикла месячных - вот о чем еще надо рассказать в данной статье. Итак, к этому вопросу можно подходить по-разному. По одной из версий, существует всего лишь две фазы менструального цикла:

1. Фолликулиновая.
2. Лютеиновая (секреторная, или же фаза желтого тела).

Почему идет такое разделение? Всему виной гормоны, которые в определенный период являются главенствующими в репродуктивных органах женского тела. Нередко можно увидеть информацию о том, что существует еще две фазы месячного цикла:

1. Фаза менструации.
2. Фаза овуляции.

Однако большинство ученых считают, что не совсем правильно выделять их с точки зрения гормонального фона. Однако при этом считается, что они более ясно показывают процессы, происходящие в яичниках и матке. К тому же эти фазы весьма важны во время планирования беременности, поэтому полностью исключать их нельзя. Ниже будут рассмотрены все четыре фазы.

Первая фаза: менструация

Нормальный цикл месячных начинается с первой фазы, которую просчитывают с первого дня кровянистых выделений. Это так называемые месячные. В это время происходит выход вместе с кровью ранее отторженного эндометрия. Данный процесс еще можно назвать подготовкой к приему новой яйцеклетки. Что касается продолжительности, то данная фаза насчитывает всего лишь от 3 до 6 дней. Она заканчивается еще до окончания кровянистых выделений у дам. О чем еще важно сказать, изучая цикл месячных? Сколько крови в норме должно выделяться у девушки? Не более 80 мл за весь период менструации. Если женщина сменяет прокладки или тампоны более чем 10 раз в сутки - это повод обратиться к врачу. Также надо обратиться за помощью, если кровянистые выделения идут неделю и более.

Возможные проблемы

Какие проблемы могут возникать в данной фазе?

1. Аменорея (префикс «а» означает отсутствие). Это полное отсутствие кровянистых выделений. Однако данный диагноз можно поставить только в том случае, если подобное явление наблюдается на протяжении полугода.
2. Альгодисменорея (префикс «альго» означает боль). Это болезненные менструации, когда женщина чувствует себя весьма плохо. В это время резко снижается трудоспособность дамы.
3. Меноррагия. Это слишком обильные кровянистые выделения. Данный диагноз могут поставить в том случае, если менструация у женщины длится больше 7 дней или количество выделений составляет более 80 мл.

Вторая фаза: фолликулярная

Изучаем далее месячный цикл. Норма - это когда вторая фаза у женщины длится примерно две недели после завершения кровянистых выделений. В это время мозг женщины начинает посылать определенные импульсы, под воздействием которых фолликулостимулирующий гормон активно вырабатывается, а в яичниках растут фолликулы. Постепенно формируется доминантный фолликул, который и будет пристанищем в дальнейшем. В это же время в организме дамы активно вырабатывается такой гормон, как эстроген. Он работает над обновлением выстилки матки. Также данный гормон настолько влияет на шеечную слизь, что она становится невосприимчивой к сперматозоидам.

Проблемы

Нарушение цикла месячных во второй фазе могут вызвать различные стрессы и заболевания. В таком случае третья фаза женского цикла наступит несколько позже обычного.

Фаза третья: овуляция

Это середина месячного цикла. В этот момент идет перестройка гормонов в женском организме. Уровень ФСГ, т. е. существенно снижается, однако тут же происходит выброс ЛГ, т. е. Временные рамки периода: три дня. Что же в это время происходит с женским организмом?

1. ЛГ делает шейку матки очень восприимчивой к сперме.
2. Заканчивается созревание яйцеклетки.
3. Происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, после чего она поступает в фаллопиевы трубы и ожидает зачатия (срок - около двух суток).

Фаза четвертая: лютеиновая

Также ее еще можно назвать «фазой желтого тела». После высвобождения фолликула оно начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, основная задача которого - подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. В это же время высыхает шеечная слизь, прекращается выработка ЛГ. Если прослеживается нормальный месячный цикл у женщин, то данная фаза длится не более 16 дней (на протяжении максимум 12 дней оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке).

1. Если произошло оплодотворение: в таком случае яйцеклетка попадает в полость матки, имплантируется, и начинается выработка так называемого гормона беременности, который будет активным на протяжении всего периода вынашивания малыша.
2. Если оплодотворение не произошло: в таком случае и яйцеклетка отмирают, выработка прогестерона прекращается. Это вызывает разрушение эндометрия, что влечет за собой его отторжение и наступление первой фазы нового менструального цикла - кровянистых выделений.

Цикл и зачатие

Каждая дама должна знать свой правильный цикл месячных. Ведь это очень важно в той ситуации, если хочется подготовиться к зачатию малыша или же, наоборот, избежать нежелательной беременности. Ведь, как всем известно, существуют благоприятные и опасные дни женского цикла. Об этом более подробно:

1. Максимальная вероятность зачатия - за пару дней до овуляции или в момент второй фазы менструального цикла.
2. Стоит помнить о том, что мужские сперматозоиды живут до семи дней в женских путях, поэтому оплодотворение возможно даже в том случае, если незащищенный половой акт произошел за неделю до овуляции.
3. Благоприятные дни для тех, кто пока не желает иметь детей: через пару дней после овуляции. Яйцеклетка в это время уже погибла, оплодотворение не произойдет.

Однако стоит сказать о том, что очень тяжело точно предсказать овуляцию. Ведь женский организм - не идеальная машина. Если не хочется забеременеть, лучше всего не полагаться на свои подсчеты, а дополнительно предохраняться современными средствами, скажем, презервативами.

Базальная температура

Изучаем далее месячный цикл. Норма и отклонения обязательно должны быть известны каждой женщине. Тут также хочется рассказать о том, как можно самостоятельно обозначиться с фазами. Для этого достаточно прослеживать график базальной температуры (как известно, это измерение температурных показателей во влагалище дамы либо в прямой кишке). В первые дни после кровянистых выделений температура должна держаться в пределах 37 °С. Далее она обычно немного снижается, а затем "подскакивает" на 0,5 °С и составляет в норме более 37 °С. На таком показателе температура держится практически все время, но за несколько дней до начала менструации снова снижается. Если этого не произошло, можно говорить о том, что девушка забеременела. Если же температура на протяжении всего цикла совершенно не изменилась, это значит, что третья фаза - овуляция - не произошла.

О сбоях

Современные женщины очень часто страдают такой проблемой, как нарушение цикла месячных. Какие симптомы об этом могут сигнализировать:

1. Увеличение промежутка между менструациями, существенное его колебание.
2. Изменение дней в цикле (отклонение более трех дней в любую сторону).
3. Обильные или скудные кровянистые выделения.
4. Полное отсутствие месячных на протяжении хотя бы двух месяцев (если это, конечно же, не является признаком беременности).
5. Появление кровотечений в разных фазах менструального цикла (не только в первой).
6. Продолжительность кровянистых выделений больше недели или менее трех дней.

Это те основные проблемы, которые должны насторожить даму. В таком случае обязательно нужно обратиться за консультацией к гинекологу и узнать причины данных явлений.

Причины

Если у женщины сбился месячный цикл, причины этого могут быть следующими:

1. Изменение веса - ожирение или резкая его потеря. Голодание, так же как и потребление вредных для организма продуктов питания и переедание, влияет на весь организм в целом, а особенно на детородную функцию дамы. Соответственно, и на менструальный цикл.
2. Стресс. В таком состоянии у дамы активно начинает вырабатываться гормон пролактин, который способен тормозить овуляцию и вызывать задержку месячных.
3. Физические нагрузки.
4. Акклиматизация. Если женщина меняет пояс пребывания - из тепла попадает в холод или наоборот, организм включает защитные силы, что может повлиять на женский цикл.
5. Если у дамы сбился месячный цикл, причиной этого может быть гормональный сбой (нарушение выработки определенных гормонов).
6. Женские болезни. Цикл может сбиваться, если у дамы есть следующие проблемы: воспаления матки, патологии ее шейки, кисты, полипы матки, ее придатков.
7. Прием оральных контрацептивов. Если женщина только начинает принимать противозачаточные таблетки, на первых порах, пока идет адаптация организма, могут быть определенные сбои. Однако максимум через три месяца, если медикаментозные средства подобраны правильно, установится четкий и нормальный цикл месячных.
8. Подростковый возраст и климакс. В эти периоды женский цикл может быть нерегулярным, что не является показателем особых проблем с организмом. У юной девочки первый цикл месячных никогда не будет показателем к тому, что в таком же режиме и далее будут проходить месячные.
9. У дамы полностью прекратятся менструации, если наступит беременность.
10. Огромные проблемы с циклом будут в случае непроизвольных или запланированных абортов.

Диагностика

Если у дамы начались месячные в середине цикла или возникла какая-либо иная проблема, она в обязательном порядке должна обратиться за врачебной консультацией. Ведь это может быть причиной довольно-таки серьезных проблем с организмом. По каким показателям будет проводить диагностику гинеколог?

1. Опрос (получение полной информации о возможных причинах нарушений).
2. Гинекологический осмотр пациентки.
3. Взятие всех необходимых для анализов мазков.
4. Анализы крови и мочи.

Если эти процедуры не дали полных ответов на интересующие врача вопросы, даме могут быть назначены дополнительные исследования:

1. УЗИ органов малого таза или брюшной полости.
2. Анализы на гормоны.
3. МРТ - магнитно-резонансная томография (определение патологических изменений в тканях, а также поиск возможных новообразований).
4. Гистероскопия (осмотр стенок матки пациентки при помощи специального инструмента).

Только лишь совокупность данных методов исследования состояния пациентки может дать полную картину причин ее заболевания, что приведет к постановке правильного диагноза и назначению грамотного лечения.

Заболевания

Выше немножко было сказано о том, какие могут возникать проблемы с женским менструальным циклом и какие на фоне этого развиваются болезни. Однако это далеко не полный перечень.

1. Гипоменорея. Это очень скудные кровянистые выделения.
2. Опсоменорея. Существенное укорочение длительности кровянистых выделений у дамы.
3. Олигоменорея. Это увеличение интервала меду кровянистыми выделениями дамы.

Все эти проблемы должны вызвать беспокойство. Каждая женщина должна помнить о том, что очень важна своевременная постановка диагноза и лечение заболевания.

Осложнения

Если у женщины сбился цикл (между месячными, к примеру, проходят разные промежуки времени) или возникли иные проблемы с женским здоровьем, нужно незамедлительно обратиться к доктору за квалифицированной консультацией. Ведь если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, это может привести к серьезным осложнениям, справиться с которыми будет крайне тяжело. Стоит помнить о том, что позднее выявления патологий, которые вызывают сбои менструального цикла, может привести не только к невозможности забеременеть, но даже и к летальному исходу молодой дамы.

Если у женщины незначительные сбои менструального цикла, попробовать исправить ситуацию можно без вмешательства докторов. Для этого достаточно грамотно подкорректировать свой режим дня и питание. То есть нужно исключить из еды все вредные продукты, больше внимания уделить потреблению свежих овощей и фруктов, а также каш. В достаточном количестве дама также должна отдыхать: минимум семичасовой ночной сон, перерывы в работе, физическая активность и пребывание на свежем воздухе - уже только эти нюансы могут исправить женский цикл при незначительных сбоях.

Лечение у доктора

Если же девушке все-таки нужно обратиться за врачебной помощью, лечение будет назначено исходя из тех причин, которые привели к гормональному сбою.

1. Если причиной является стресс, пациентке будут назначены успокоительные препараты.
2. Если есть проблемы с кровянистыми выделениями, женщине могут быть приписаны гемостатические препараты, (для устранения кровотечений, если идут месячные в середине цикла).
3. При обильных кровотечениях даме могут вливать донорскую кровь, плазму.
4. Возможно хирургическое вмешательство (в т. ч. гистерэктомия, т. е. удаление матки).
5. В некоторых случаях девушке могут быть назначены антибиотики (если причина сбоя - инфекционные заболевания).
6. Наиболее распространенные способы лечения - назначение гормональных препаратов для урегулирования гормонального фона.

На протяжении всего месяца в женском теле проходят сложные физиологические, последовательные процессы, внешним результатом которых становятся менструальные выделения. В эти процессы вовлечен гипоталамус, передняя доля гипофиза, яичники и внутренний слизистый слой матки. Только при условии слаженной работы всех участников цепи у женщины настраивается нормальный менструационный цикл с регулярными критическими днями.

В данной статье вы узнаете все о менструальном цикле: что это такое, сколько дней норма, какие есть допустимые отклонения от номинальных значений и какие существуют.

Что такое менструационный цикл

Одним циклом считается промежуток времени между первыми днями двух последовательно идущих менструаций. Длина цикла измеряется календарными днями, а его первый день приходится на начало месячных.

Его продолжительность

Единого мнения у специалистов относительно того, каким должен быть менструационный цикл у женщин, нет, но существуют определенные нормы цикла месячных, в пределах которых могут варьироваться основные показатели данного процесса:

• цикл должен быть стабильным, допустимое отклонение от норматива по длительности цикла не превышает 2-3 дня. Средняя продолжительность менструального цикла должна быть 21-35 дней. У некоторых женщин период между двумя менструациями может быть меньше 21 дня или больше 35 дней ввиду индивидуальных особенностей организма. Если такая продолжительность стабильна и нет признаков патологий, то подобное явления признается морфофункциональной особенностью для данной представительницы прекрасного пола;
• во время регул объем кровянистых выделений в норме не должен превышать 80 мл. Важно, что благодаря содержанию в крови антикоагулянта (фермент плазмин), она не сворачивается;
• кровянистые выделения во время менструации идут 3-7 дней;
• во время месячных не должно быть сильных болей, максимум легкий дискомфорт.

Допустимые отклонения

Продолжительность периода, а также все другие его характеристики зависят от множества факторов, включая образ жизни женщины, питание, наличие стрессовых ситуаций, прием препаратов, оральной контрацепции и т.д. По разным причинам цикл может укорачиваться и удлиняться. Из физиологических причин, по которым может происходить , самыми основными являются возрастные изменения в организме женщины:

• в пубертатном возрасте у подростка после прихода первых месячных на протяжении 1-2 лет допускается , менструации могут приходить с задержками до 3 месяцев, выделения могут быть как скудными, так и слишком обильными;
• первый половой контакт может спровоцировать изменение цикличности месячных, подобные сбои могут быть вызваны стрессовостью ситуации, обычно отклонение от нормы не будет превышать 1-2 дня;
• для женщин после 45 лет, которые вступают в предклимактерический период, также является нормой нестабильность цикла, регулы могут пропадать на срок до полугода, идти менее интенсивно или перерастать в маточные кровотечения;
• в нормальных условиях должна отсутствовать вообще, после родов она нормализуется в зависимости от типа кормления малыша. При кормлении ребенка искусственными смесями месячные придут к женщине в кратчайшие сроки. В период лактации активно вырабатываемый гормон пролактин подавляет менструальную функцию яичников, поэтому цикл нормализуется при снижении уровня этого гормона или даже при полном прекращении кормления.

Какие фазы существуют

Все процессы в женской репродуктивной системе напрямую зависят от количества вырабатываемых в организме женских половых гормонов. В зависимости от того, какой гормон преобладает в тот или иной период, менструальный цикл делится на несколько фаз.

Рассмотрим каждую из них более подробно:

• фолликулярная. Ее начало совпадает с приходом месячных, а продолжительность колеблется от 7 до 22 дней. Сначала происходит очищение полости матки от отслоившегося эндометрия, который не пригодился в предыдущем цикле, по причине отсутствия зачатия. Когда менструация подходит к концу, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который провоцирует развитие нескольких фолликулов в яичнике. Наиболее развитый фолликул, диаметр которого может достигать 2 см, принято называть доминантных. Когда он формируется, рост остальных фолликулов прекращается. В это время в организме усиленно выделяется эстроген, который обеспечивает нормальный рост нового внутреннего слоя в матке. Именно от того, сколько времени потребуется организму на дозревание фолликула, во многом и зависит, будет длинным или коротки весь цикл в целом;
• овуляция. Когда на 7-22 дней фолликулярной фазы в фолликуле или граафовом пузырьке дозревает яйцеклетка, он лопает. Обычно это происходит на 10-14 день. Во время овуляции гипофиз активно начинается вырабатывать лютеин. Это гормон, который способствует формированию желтого тела в районе разорвавшегося фолликула. Основная функция желтого тела – секреция прогестерона, который подавляет развитие новых фолликулов. Этот процесс (овуляция и секреция прогестерона) длится от 16 до 48 часов. Именно этот период является максимально благоприятным для зачатия;
• лютеиновая фаза или фаза желтого тела. Оно является временной железой, вырабатывающей прогестерон порядка 12 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, то работа желтого тела продолжается до тех пора, пока не сформируется плацента. Если же зачатие не происходит, желтое тело отмирает, и наступают месячные. Эта фаза обычно длится 13-14 дней, ее продолжительность практически всегда постоянна.

Уровни регуляции цикла

Регуляция менструального цикла имеет четкую иерархию, в соответствии с которой на самом высшем уровне находится головной мозг, от коры которого импульс подается на гипоталамус и гипофиз, а те в свою очередь подают команды яичникам, весь же процесс завершается в эндометрии.

Рассмотрим роль каждого из уровней более подробно:

1. Кора головного мозга занимает высший уровень управления циклом. Именно на этом уровне возникают менструальные сбои психоэмоционального характера, которые могут быть спровоцированы стрессом, боязнью беременности, настройкой на задержку к какой-либо важной дате. Подобные психологические «стопы» провоцируют подачу команды от мозга на низший уровень к гипоталамусу о приостановке выработки гормонов. Также спровоцировать менструальный сбой может черепно-мозговая травма, которая влияет на работу мозговой коры.
2. Гипоталамус. В регулировании месячных принимает участие гипофизотропная зона данной области, отвечающей за нейроэндокринную деятельность. Гипоталамус несет ответственность за выработку ФСГ и ЛГ.
3. Гипофиз. Это железа, вырабатывающая гормоны роста, необходимые для созревания женской половой клетки и правильного развития эмбриона. В регулировании месячных участвует ее передняя дола.
4. Яичники. На этом уровне регулирования происходит дозревание и разрыв фолликула, выход женской половой клетки в маточную трубу, выработка желтого тела и стероидов.
5. Внутренние и внешние половые органы и молочные железы. Это самый низший уровень регулирования. Здесь все просто, если произошло зачатие, то в этих органах обеспечивается необходимая «атмосфера» для поддержания и развития плода, если же яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий отторгается и удаляется из полости матки, а цикл начинается заново.

В гормональной регуляции все процессы также имеют четкую ступенчатую иерархию. В фолликулярной фазе гипофизом вырабатываются ФСГ, а они в свою очередь стимулируют выработку эстрадиола в яичниках, который вызывает набухание и уплотнение внутреннего слизистого слоя в матке. Когда эстрадиол достиг определенного уровня, фолликул лопает, и яйцеклетка выходит из яичника, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если зачатие не происходит, желтое тело идет в обратную фазу развития, а уровень гормона беременности (прогестерона) падает. Эндометрий в этом случае также деградирует, происходит его отторжение и удаление из полости матки. После этого процесс выработки гормонов запускается заново.

Причины нарушений

Перечислим основные причины нарушения цикличности ежемесячных процессов в женском организме:

• болезни половой и эндокринной системы. Чтобы знать о возникновении патологии, необходимо обязательно вести календарь месячных;
• гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями уровня женских половых гормонов (половое созревание и климакс);
• физиологические процессы, спровоцированные беременностью, родами и грудным вскармливанием;
• аборты, оперативные вмешательства;
• стресс, прием препаратов, резкий набор или сброс веса.

С возрастом вероятность гормональных нарушений от любых из этих факторов существенно увеличивается из-за старения организма.

– скудные менструальные выделения;

Цикл может удлиниться в том случае, если долго созревает фолликул, и отсутствует овуляция. В подобной ситуации уровень прогестерона не поднимается, поскольку нет желтого тела, а со временем постоянно растущий эндометрий начинает разрушаться механически, а месячные приходят с существенным опозданием. Также удлинение может произойти из-за слишком длительного срока жизни желтого тела, а укорочение – из-за его преждевременного отмирания. Продолжительность цикла снижается, если слишком быстро созревает фолликул, и начинается овуляция раньше срока.

Знание о том, нормальный цикл месячных сколько дней протекает, поможет девушкам и женщинам самостоятельно определить, имеются ли у них какие-либо проблемы со здоровьем половых органов, еще до визита к гинекологу. Но знание многих тонкостей о цикле месячных ни в коей мере не должно заменить обязательную в данной ситуации консультацию с доктором в гинекологическом кабинете. Напротив, владение ситуацией должно помочь сориентироваться женщине и натолкнуть ее на мысль как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Кроме этого, знание того, как считается менструационный цикл, поможет выбрать наиболее благоприятный день для зачатия ребенка тем, кто планирует беременность, или, наоборот, использовать надежные средства контрацепции в дни овуляции. Умение высчитать начало месячных необходимо каждой женщине и для того, чтобы просто подготовиться к ним.

Сколько должна продолжаться менструация?

Если женщина точно знает, сколько должны продолжаться нормальные месячные, ей не составит труда своевременно заметить какие-либо изменения. Так как каждый организм индивидуален и самодостаточен, то определенных временных рамок продолжительности менструации не существует. Однако норму все-таки выделяют.

Как правило, месячные длятся от 3 дней до недели. При этом женщина может испытывать слабость, ухудшение работоспособности, тянущие болевые ощущения в нижней части живота. Данное состояние считается нормальным, поэтому особых подозрений не возникает.

Если отмечаются отклонения в длительности в одну из сторон (меньше 3 или больше 7 дней), то в этой ситуации следует проконсультироваться с гинекологом. Изменение длительности месячных может явиться следствием:

• наличия процесса воспаления в половых органах женщины;
• сбоев в гормональном фоне.

Как правильно высчитать цикл менструации?

Правильные месячные - это такие, которые начинаются всегда через равное количество дней менструального цикла, то есть приходят регулярно. Что означают регулярные месячные?

Кто-то из женщин неправильно полагает, что цикл месячных равен количеству дней между менструациями. Такое предположение является ошибочным. На самом деле цикл считается от начала одних месячных до начала последующих (первый день включается, то есть его следует учитывать при расчетах).

Для более полного понимания ситуации можно посчитать по такой формуле: (число дней настоящей менструации - количество дней предшествующей менструации) + 1 день = длительность цикла.

Нормальный менструальный цикл принимают равным 28 дням.

Однако на длительность цикла у каждой женщины могут оказать влияние следующие условия:

• переутомление и стрессы;
• остро протекающие или хронические болезни;
• экологическая обстановка;
• перемена климата.

При воздействии вышеотмеченных факторов функционирование органов и систем организма время от времени претерпевает значимые изменения. Работоспособность репродуктивных органов исключением не является, в связи с чем нормальным считается отклонение в продолжительности месячных примерно на 6-7 дней в одну из сторон.

По этой причине нормальным считается цикл, который варьируется от 21 до 36 дней. И он будет правильно определяться, если разница между всеми циклами не превышает 5-7 дней. Месячные, имеющие такой интервал, называют регулярными.

Для облегчения задачи подсчета своего цикла прибегают к помощи обычного карманного календарика. В нем зачеркивают числа, в которые идут месячные. Такой доступный способ позволяет не забыть числа и длительность каждых месячных, чтобы их можно было в последующем сообщить гинекологу.

Каким бывает характер месячных?

У всех различается характер протекания месячных. Здесь возможно развитие ситуации по одной из типичных схем.

В норме характер течения месячных может быть следующим:

1. С первого дня начинаются обильные кровотечения, нередко сочетаемые с темными сгустками. К концу месячных количество выделений все уменьшается, а затем они и вовсе прекращаются.
2. Начало месячных бывает сопряжено с появлением скудной темного оттенка мазни, которая к окончанию становится более обильной. Максимальными по объему месячные бывают на 3-4 сутки.
3. Изменчивый характер месячных на всем протяжении. К примеру, в самом начале выделения обильные, через двое суток они становятся скудными. К 5 суткам опять выделяется большой объем крови, а к 7 дню все прекращается.

Эти примеры не являются эталонными. Они лишь отражают наиболее типичные случаи протекания месячных. Естественно, что у каждой женщины процесс индивидуален.

Какова норма объема менструальных выделений?

Месячные классифицируют и по объему выделяемой крови. В связи с чем кровотечения разделяют на:

• обильные;
• скудные;
• норма.

Соответствуют ли кровотечения норме, легко определить самой. Обычно при самых обильных кровотечениях девушки используют 6-7 прокладок за одни сутки, меняя их по прошествии каждых 3-4 часов.

Когда отмечается более частая смена прокладок, при этом кровянистые выделения все равно пачкают трусики, то такие месячные называют обильными.

В ситуации, когда одна прокладка может использоваться на протяжении 6 и более часов, речь идет о скудных выделениях.

На что указывают отклонения от нормальных месячных?

Выяснив нормальное количество дней протекания месячных, женщины смогут оценить свою ситуацию. Обнаружив явное несовпадение с нормой, нужно пойти к врачу для выяснения причин, отчего это происходит.

Специалист может не увидеть ничего страшного в конкретной ситуации, приняв продолжительность менструации за особенность женского организма. Этот вариант развития ситуации идеален. Но на деле все может обернуться иначе.

К примеру, обильные кровотечения, продолжающиеся более недели, могут означать наличие заболеваний:

• миоматозные узлы;
• эндометриоз;
• плохая свертываемость крови;
• предраковое состояние в мочеполовой системе.

Регулярно проходящие скудно кровотечения могут являться признаком следующих проблем:

• бесплодие;
• дисфункции яичников;
• изменения выработки гормонов;
• беременность, развивающаяся вне матки.

Что предпринять для нормализации непредсказуемых месячных?

Кто-то из женщин, отмечающих у себя скачкообразность течения менструаций (то наступят раньше срока, то их долго приходится ждать, то длятся дольше положенных 6-7 дней), не знает, что можно предпринять, чтобы восстановить нарушенный ритм. Сначала следует выяснить, отчего возникли подобные скачки.

Сдвиг цикла не должен особо настораживать, если при этом характер (цвет, консистенция и др.) выделений остался прежним. Однако сбой может происходить и в связи с более серьезными причинами. Тогда уже без обследования и лечения не обойтись. Игнорировать подобные нарушения цикла крайне опасно, а уж тем более нельзя ждать, когда они сами исчезнут.

У подобных изменений имеются медицинские названия, они имеют свои признаки и пути лечения.

Классификация патологий цикла менструации:

1. Альгодисменорея характерна для большинства женщин с проблемными месячными. Сколько месячные должны идти в норме, столько они и длятся (около 3 - 6 дней). Патология здесь заключается в том, что кровотечения осложняются сильными, схваткообразными болями, иногда с тошнотой.
2. Аменорея относится к числу опасных состояний, когда месячные отсутствуют. Аменорея у кормящих мам и беременных - норма. У всех других (особенно в возрасте 15-20 лет) аменорея является тревожным вестником.
3. Метроррагия означает межменструальные кровотечения. Может знаменовать доброкачественную опухоль в матке либо перенесенный недавно стресс.
4. Дисменорея - временная задержка либо наступление месячных ранее срока. Причины дисменореи нужно искать в изменении привычных условий жизни (смена времени, климата и пр.).
5. Олигоменорея свойственна тем представительницам, у кого месячные приходят непостоянно и бывают крайне скудными. Подобная ситуация может стать благоприятным фоном для развития неспособности зачать собственное потомство.

Любой перенос сроков менструаций должен стать сигналом, что требуется наблюдение у врача, а также и лечение.

Природой задумано так, что каждый месяц женский организм готов к возможной беременности. Что служит признаком? Определенная фаза месячных, а узнать точнее период овуляции женщине помогает ведение собственного календаря, где она фиксирует менструальный цикл. Между критическими днями происходят и другие изменения, связанные с репродуктивной функцией, поэтому каждой представительнице прекрасного пола необходимо знать норму цикла, прислушиваться к сигналам, чтобы не упустить начало развития патологии и не лишить себя радости материнства.

Что такое менструальный цикл

Приблизительно через равные промежутки времени в женских половых органах происходят физиологические изменения. Начало одной менструации (появление выделений) и весь период до начала следующей – вот, что такое цикл месячных у женщин. Свое название это явление получило благодаря латинскому языку, в переводе с которого «mensis» означает «месяц». Кровянистые выделения – это жидкость, точнее, смесь из крови, слущенного эпителия слизистой оболочки матки, прозрачная слизь, поэтому цвет может меняться от ярко-красного до коричневого оттенка.

Нужно ли знать длительность цикла

Если забота о здоровье входит в список приоритетов прекрасной представительницы любого возраста, то никаких сомнений: знать индивидуальный график менструации надо. Только так получится вовремя выявить нарушения функции яичников, слизистой матки либо наступление беременности. Длительность вместе с периодичностью, объемом кровяных выделений входит в перечень основных характеристик, по которым определяется нормальная менструация.

Когда начинается

Период полового созревания у каждой девушки наступает индивидуально, в большинстве случаев менархе наблюдается в возрасте 11-13 лет. Далее, когда график менструации стабилизируется, о наступлении месячных можно будет судить по кровянистым выделениям. С этого момента, происходящего в любое время суток, следует фиксировать начало нового периода и не забывать отмечать первый день в менструальном календаре.

Фазы

Гинекологией открыты почти все секреты функционирования женской репродуктивной системы. Работа всех органов, входящих в нее, подчинена определенному ритму, который условно делится на три фазы. За полный период менструации в организме женщины происходит созревание яйцеклетки, затем наступает фаза, когда она готова к оплодотворению. Если же зачатие не произошло, то образуется желтое тело, падает уровень гормона прогестерона, отторжение эпителиального слоя матки – фаза заканчивается.

Фолликулярная

Начало этой фазы совпадает с наступлением критических дней, а длиться фолликулярная фаза почти две недели. За это время в яичниках происходит рост фолликулов, они выбрасывают в кровь гормоны эстрогены, последние – стимулируют рост эндометрия (слизистой оболочки матки). Все действия репродуктивной системы в это фазе направлены на созревание яйцеклетки и создание оптимальных условий для ее оплодотворения.

Овуляторная

Самая непродолжительная из всех выделенных фаз цикла. При длительности менструации 28 дней на овуляцию приходится лишь 3. Под действием гормонов из созревшего фолликула образуется зрелая яйцеклетка. Для женщины, которая стремится забеременеть, эти несколько дней являются единственным шансом на зачатие. Наступление овуляторной фазы дает о себе знать небольшими болевыми ощущениями внизу живота. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то она прикрепляется к слизистой матки. В противном случае работа организма направлена на избавление от желтого тела.

Лютеиновая

Овуляция наступает, но не заканчивается беременностью – это означает, что наступила середина цикла или третья фаза. Активная выработка гормонов прогестерона, эстрогена приводит к появлению комплекса симптомов, известных как ПМС (предменструальный синдром). В течение всей лютеиновой фазы, а это от 11 до 16 дней, у женщины могут набухать молочные железы, меняться настроение, усиливаться аппетит, а организм посылает сигнал матке, что надо избавлять от ненужного эндометрия. Так завершается один менструальный период, а на смену с кровянистыми выделениями приходит другой.

Какой цикл месячных считается нормальным

Однозначного ответа медицинская наука не дает. Если брать в расчет фактор длительности менструального периода, то в понятие нормы укладывается продолжительность от 21 дня до 35. Средний же показатель нормального цикла составляет 28 дней. Менструация (кровянистые выделения) длится 2-6 дней, при этом количество теряемой крови не превышает 80 мл. Некоторая закономерность прослеживается в том, что у жительниц южных регионов цикл более короткий, чем у тех женщин, которые живут в северных широтах.

Как рассчитать цикл месячных

Чтобы определить промежуток времени от первого дня менструации до последнего, следует завести календарь. Для удобства можно выбрать бумажный вариант либо приложения онлайн, тогда не придется держать все данные в голове и не возникнет опасности что-то забыть. Отмечая даты в менструальном календаре, получится высчитать длительность промежутка. Середину цикла можно определить с помощью теста на овуляцию или измерить базальную температуру тела (ввести градусник в прямую кишку после пробуждения). Для достоверного расчета нужно учитывать данные 4-х менструаций подряд.

Календарь менструационного цикла

Для планирования беременности, в заботе о собственном здоровье представительницам прекрасного пола следует регулярно вести календарь. Бумажный вкладыш в деловом ежедневнике, онлайн-приложение – это выбор на основе удобства, но непременно следует отмечать дни менструации, делать примечания в таблице, чтобы потом определить длительность, высчитывая интервал: от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. Календарь помогает отследить регулярность, фазы цикла у женщин, определить период овуляции или «опасные дни», если нет желания забеременеть.

Почему цикл месячных меняется каждый месяц

Регулярность цикла указывает на хорошее состояние репродуктивной системы, общее самочувствие женщины. Однако по ряду причин могут случаться отклонения, которые приводят к патологии. Физиологическое, эмоциональное состояние, непростые ситуации – все это влияет на появление нерегулярных месячных. К сбою в расчетах также приводит календарная система, когда один месяц в году короче другого, поэтому при средней продолжительности цикла, даты начала менструации в календаре будут разные.

Когда и почему цикл нарушается

Нормальный цикл месячных чаще встречается среди рожавших женщин. Нерегулярные менструальные периоды характерны для девочек, потому что на выработку нормального физиологического процесса уходит один-два года. До наступления менопаузы либо при нарушении гормонального фона тоже происходит сбой менструального графика, который меняется. Для первых менструаций характерен короткий цикл, при гормональном сбое или менопаузе – максимальный или длинный перерыв.

Виды нарушений

Регулярный менструальный график для каждой женщины свой, поэтому определять женский цикл следует самостоятельно. При заметных отклонениях, когда происходит задержка месячных либо выделения имеют резкий запах, более насыщенный оттенок, необходимо обратиться к врачу. Важными симптомами, которые указывают на нарушения, являются нехарактерный объем выделений, появление болезненных ощущений не только на половине менструального периода, но и на стадии созревания фолликула либо во второй половине цикла.

При нерегулярности цикла и сопутствующих симптомах принято говорить о следующих возможных нарушениях:

• полименорея (длительные маточные кровотечения, график цикла определяется как промежуток менее 21 дня);
• гиперменорея (обильные менструальные кровотечения);
• гипоменорея (скудные кровянистые выделения, пониженная выработка половых гормонов);
• олигоменорея (длина менструации не превышает 2-х дней);
• аменорея (отсутствие критических дней более полугода);
• метроррагия (нетипичное кровотечение, при котором не происходит отторжение железы эндометрия);
• альгодисменорея (менструации, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями).

Лечение нарушений менструального цикла

Первое, что следует взять за правило при подозрении на нарушение: заниматься самолечением категорически недопустимо! Опасность для жизни, если месячный цикл у женщин дал сбой, очень высокая, поэтому за помощью надо обратиться к гинекологу, может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, терапевта, онколога. Разумный подход к лечению, когда цикл восстанавливается, правильно вырабатываются гормоны гипофиза и работают секреторные фазы – это шанс на счастливое материнство либо способ противостоять развитию заболеваний половой системы.

Чтобы определить характер нарушений, подобрать эффективную схему лечения, женщине предстоит пройти обследование, сделать УЗИ, сдать кровь, а во время гинекологического осмотра врач возьмет мазок. Когда будет исключено влияние внешних факторов, то специалист на основе диагноза предложит пациентке схему лечения, выбирая одну или несколько видов терапии:

• Хирургическое лечение (аблация эндометрия, выскабливание полости матки, удаление органов).
• Гормональная терапия. Предполагает использование комбинированных оральных контрацептивов, кроме того, назначаются агонисты гонадолиберина или гестагены, способствует установлению двухфазного цикла, при котором невозможна овуляция.
• Гемостатическая терапия. Проводится при кровотечениях, помогая стабилизировать функции половой системы и всего организма.
• Негормональная терапия. Препараты на основе растительных комплексов, минеральных веществ, полезных кислот назначаются для приведения в норму менструального графика. Помимо этого, пищевые добавки предназначены для поддержания работы репродуктивной системы в период фазы желтого тела, овуляции, оплодотворения и постепенного отторжения эндометрия или поддержки гормонального баланса.

Видео

НОРМА И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЦИОННОГО ЦИКЛА

Менструальный цикл от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный), сложный физиологический процесс, характеризующийся изменениями во всём организме женщины, повторяющийся каждые 21—30 (чаще — 28) суток.

Миллионы лет назад природа установила и поддерживает в женщинах такую программу. Железы и гормоны работают практически бесперебойно, ведь от этого зависит выживание всего человечества. И менструация - необходимая часть жизненного цикла. Ее биологический смысл в том, чтобы подготовить хорошую питательную среду для дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки и комфортного пребывания плода в материнской утробе.

Сколько же длится менструальный цикл? Стандартно менструационный цикл у женщины длится 28 дней и делится на две фазы, но может варьировать от 25 до 36 дней, и часто является чисто индивидуальным параметром.

Генетически организм женщины настроен на то, чтобы между менструациями были длительные промежутки - периоды покоя, то есть беременности, и лактация. Менструационный цикл - цепочка сложных взаимосвязанных процессов. Четкость детородной деятельности женщины регулируют подкорковые структуры головного мозга, которые производят гормоны и управляют работой эндокринных желез. Если женский организм на протяжении долгого времени без перерыва и отдыха живет только по одной программе, в ней на какой-либо стадии может произойти сбой. А из-за избыточного наращивания эндометрия может повыситься риск онкологических заболеваний.

Слаженная работа органов и систем зависит от множества факторов, которые регулирует сама природа. Это значит, что периодически женщина должна беременеть, вынашивать, рожать и кормить грудью. Такова ее биологическая программа.

Каким же должен быть нормальный менструационный цикл у здоровой женщины?

МЕНСТРУАЦИОННЫЙ ЦИКЛ - НОРМА

Что является нормой? Менструальный цикл рассчитывается с первого дня периода и до первого дня следующего. Традиционно для удобства описания женских процессов берут менструационный цикл в 28 дней и все подсчеты делают по нему. Конечно, это не значит, что у каждой женщины он должен быть таким. Здесь все индивидуально (обычно менструационный цикл от 21 до 35 дней). В период всего менструационного цикла в организме женщины наблюдают несколько существенных изменений, которые связаны прежде всего с циклическим изменением количества половых гормонов. Первый день кровянистых выделений считается началом цикла, последний день перед началом новой менструации - последним днем цикла.

• I фаза: период созревания фолликулов (первые 14-16 дней с первого дня менструации), во время которого наиболее активны женские половые гормоны эстрогены; они способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике;

• Овуляторная фаза: период овуляции (14-16-ый день с первого дня менструации) — разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость и оттуда в маточную трубу; эта фаза проходит под воздействием фолликулстимулирующего (ФСГ) и лютеонизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза; сигналом для выделения этих гормонов является необходимый уровень эстрогенов в крови;

• II фаза: период желтого тела или прогестероновый (с 15-17 по 28 день менструального цикла): на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены; в случае наступления беременности прогестерон готовит слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша; кроме того, он тормозит созревание других фолликулов, которые могли бы помешать развитию данной беременности; если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию, уровень половых гормонов падает и начинается отторжение уже подготовленной к приему зародыша слизистой оболочки полости матки- менструация.

Количество теряемой крови составляет 50-100 мл. Круг замыкается, и далее менструационный цикл повторяется.

Пример. Норма, это когда 2-3 дня обильные выделения и 3-5 мазня. А в другие дни кровь не норма. В середине цикла может быть боль внизу живота и слизистые бесцветные выделения.

НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЦИОННОГО ЦИКЛА

Менструационный цикл, как правило, начинается в 11-13 лет. Именно тогда у девушки бывает менархе - первые месячные. В течение последующих нескольких месяцев циклы могут быть нерегулярными, но со временем процесс стабилизируется. Если колебания в циклах составляют больше 3-5 дней, то это - отклонение от нормы. Если менструальный цикл постоянно меняется, то это не является нормой.

Менструационный цикл после родов в зависимости от вида вскармливания ребенка. Нерегулярные месячные после родов должные прийти в норму через 2-3 цикла. Следует подчеркнуть, что на менструационный цикл после родов и скорость его восстановления влияет именно способ кормления малыша, а не то, как проходили роды - естественным путем или посредством кесарева сечения. Таким образом месячные после кесарева наступают и проходят так же как месячные после естественных родов. Также, многие женщины считают, что месячные после родов изменят свой характер - если до родов менструации были болезненными и длительными, то после родов неприятные ощущения во время месячных должны прекратиться.

Рецепторы к гормононам присутствуют почти во всех органах нашего тела. Железы внутренней секреции вырабатывают биологически активные вещества в зависимости от фазы цикла. Органы воспринимают их сигналы и по-разному откликаются. Поэтому могут происходить изменения: в молочных железах, сосудах, сердце, других органах и общем состоянии. Но выраженный дискомфорт - плохой показатель. У совсем юных девушек сбои в менструации и первые неприятные ощущения могут быть объяснены тем, что в организме еще нет оптимального соотношения гормонов. Если критические дни отрицательно влияют на самочувствие или настроение женщины, если она тяжело их переносит, это уже явный признак дисгармонии и повод для беспокойства.

Отечность, болезненность набухших молочных желез, головные боли и перепады давления, головокружения и прочие недомогания - не обязательные спутники месячных. Это выраженный предменструальный синдром (ПМС), и он вовсе не является нормой. Природой заложено, чтобы менструационный цикл проходил без острых ощущений и изменений для организма, и, если таковые имеются, их надо корректировать, кроме случаев повышенной чувствительности, когда следует принимать обезболивающие. Но это особый специальный диагноз.

Если во время критических дней кровотечения слишком обильные, присутствует болезненность, месячные нерегулярные (с задержками или приходят раньше), ПМС сильно выраженный, в середине цикла бывают сукровичные выделения или в 15-16 лет менструации нет вообще, надо обязательно обращаться к врачу гинекологу.

Многие женщины пытаются восстановить менструальный цикл с помощью синтетических гормонов, которые имеют массу побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать натуральные препараты, способные без вреда для организма в достаточно короткий срок полностью нормализовать цикл. Например, комбинированный препарат «Тайм-Фактор», сочетающий в себе растительные экстракты фитогормонального действия, витамины и микроэлементы, не только деликатно нормализует различные фазы менструального цикла, но и улучшает настроение, смягчает симптомы ПМС и поддерживает хорошее настроение и работоспособность.

Причинами нарушений в менструационном цикле могут оказаться гормональный сбой или проблемы, связанные с эндокринной системой. Ведь это не просто недомогания, а симптомы и признаки каких-то неполадок в работе организма. В таком случае необходима помощь врача, который примет меры, чтобы предотвратить начало или развитие заболевания, первым симптомом которого явилось нарушение менструационного цикла.