При образовании узлов в щитовидной железе необходимо быстрое проведение лечения. Для этих целей отлично подходит склерозирование. И сегодня мы поговорим о том, что это за лечение, в чем его эффективность. Но сначала давайте рассмотрим, что такое узел щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы

Такие образования могут быть разными, единичные узлы имеют 4 вида: Аденома; Киста с жидкостью; Пролиферирующий коллоидный зоб; Злокачественная опухоль. Чтобы определить вид узла, необходимо провести полную диагностику.

Диагностика щитовидной железы

Чем меньше узел, тем сложнее его обнаружить, связано это с отсутствием симптоматики. Чаще всего их находят случайно, при осмотре. Более крупные узлы выявляются при пальпации, их легко прощупать под кожей. Если узел злокачественный, он очень плотный и всегда сопровождается воспалением лимфоузлов шеи. Помимо этого, для постановки точного диагноза могут быть использованы и другие методы:

. УЗИ;

Тонкоигольная биопсия;

Сцинтиграфия.

После постановки точного диагноза назначается самый подходящий способ лечения, в большинстве случаев это , которое мы и рассмотрим.

Как проводится склеротерапия?

Один из самых эффективных способов лечения узлов - это склерозирование щитовидной железы . Во время проведения такой процедуры непосредственно в узел, точнее, в его полость, вводится склерозант. Практически всегда в роли склерозанта используется этанол. Под его воздействием происходит разрушение больных тканей. Узлы в результате операции уменьшаются и более не беспокоят.

Наилучшие результаты достигаются при лечении узлов с жидкостью. Значение имеет и размер опухоли - чем она меньше, тем больше вероятность положительного результата. Вся процедура проводится под контролем УЗИ, после нее реабилитационный период не требуется.

В чем суть метода?

Склерозант, а именно этиловый спирт, является ядовитым веществом. Именно поэтому при его введении в узел происходит гибель пораженных тканей. При этом ткани железы не страдают. Нередко одного сеанса для введения достаточного количества склерозанта мало, поэтому могут быть проведены дополнительные инъекции. Доза должна рассчитываться с максимальной точностью. Если будет введено большое количество спирта, он вытечет из капсулы, что приведет к осложнениям.

Именно поэтому склерозирование щитовидной железы должно проводиться опытным специалистом. Рекомендуем вам проходить эту процедуру в нашем центре. У нас вы получите самое качественное лечение и сможете избежать негативных последствий неаккуратно проведённой процедуры.

Сколько длится результат?

Вылеченный узел уменьшается не сразу, прежде чем это случится, может пройти 3 месяца. После этого узел будет продолжать уменьшаться. Весь процесс может занять год, а может и больше.

Осложнения после склерозирования

После проведения склеротерапии возможно только одно осложнение - это нарушение голоса. Это явление временное, переживать по этому поводу не надо. К тому же стоит помнить, что оно встречается крайне редко. Нарушение голоса проходит самостоятельно примерно через месяц.

Преимущества склеротерапии узлов щитовидной железы

В отличие от других методик данная процедура имеет ряд преимуществ. В первую очередь это то, что при уменьшении узлов сама щитовидная железа не подвергается никаким изменениям. После проведения процедуры нормализуется выработка гормонов, улучшается общее самочувствие, устраняется тиреотоксикоз.

Стоит отметить, что данный метод эффективен на узлах размером до 10 мм. При его использовании можно полностью устранить кисту щитовидной железы. Склеротерапия не требует проведения наркоза и госпитализации, она легко может быть проведена в амбулаторных условиях. Еще одно преимущество заключается в том, что окружающие узел ткани не повреждаются. Основываясь на таких положительных фактах, можно сделать вывод, что процедура эффективна, безопасна, главное, после нее практически не бывает осложнений. Конечно, она должна проводиться профессионалом. И лучшее место для ее проведения - наш центр. Приходите к нам, мы вылечим вас!

Склеротерапия кистозных образований щитовидной железы активно применяется в стенах «Бест Клиник». Этот метод начал использоваться в мире с 1980 года. С каждым годом эндокринологи, выдающиеся ученые усовершенствовали методику, подбирая все новые и новые способы для ее усовершенствования. В нашей клинике регулярно обследуются и лечатся пациенты с самыми разными патологиями щитовидной железы. Узловые изменения щитовидки очень распространены в современном обществе, особенно среди женщин среднего возраста.

Для борьбы с этой напастью доктора «Бест Клиник» готовы бросить в бой лучшее оборудование клиники, мощь диагностики и лечения нашего медицинского центра. Склеротерапия направлена на разрушение узловой ткани железы, что благотворно влияет на течение болезни и прогноз выздоровления.

В узел щитовидной железы специалист вводит тончайшую иглу. Процедура проходит под контролем УЗИ-диагностики. Из узла откачивают лишнюю жидкость и заполняют его 95% этанолом. В результате действия спирта в тканях кистозных образований начинают происходить необратимые последствия. Клетки патологических разрастаний постепенно атрофируются, замещаются рубцовыми участками, что приводит к значительному уменьшению размеров узлов, а потом и к их полному устранению.

Этаноловая деструкция проводится в несколько сеансов. За один раз не удается добиться выраженных результатов, поэтому рекомендуется проводить несколько процедур. Лечение склеротерапией осуществляется только в стенах клиники, опытными специалистами. Процедура проходит с минимальными дискомфортными ощущениями, к тому же, она имеет высокую эффективность.

Количество инъекций устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения тканей щитовидной железы, от распространенности узлового процесса, состояния здоровья больного. Введение этанола оказывает общее благоприятное воздействие на эндокринную систему. Положительный эффект распространяется не только на размеры узловых разрастаний, но и на состояние щитовидной железы.

Преимущества применения склеротерапии узлов щитовидной железы:

• уменьшение размера узлов, за счет чего значительно сокращается размер и самой щитовидной железы;
• нормализация выработки тиреоидных гормонов;
• улучшение самочувствия пациента, снятие усталости, психоэмоционального напряжения;
• устранение тиреотоксикоза;
• прекращение роста узлов щитовидной железы, в том числе и тех, которые в своем составе имеют тканевые компоненты.

Эффективнее всего склеротерапия при кистозных узловых образованиях, не достигающих в диаметре более 30 мм. Узлы крупнее этого значения медленно поддаются коррекции с помощью этанола, требуют использования продолжительных курсов и применения больших доз склерозирующего препарата, что может занимать долгие месяцы. Порой это нецелесообразно при прогрессивно развивающемся зобе, с высоким риском озлокачествления.

Этаноловая деструкция применяется и для коррекции гормонального фона. Лучше всего использовать данный метод на узлах, размер которых не более 5-10 мм. Тогда исходом лечения может стать полное устранение патологических кистозных образований, то есть, клиническое выздоровление. Поэтому всем своим пациентам мы рекомендуем обращаться за медицинской помощью на ранней стадии развития заболеваний щитовидной железы, когда узлы имеют незначительный размер.

Стоит учитывать тот факт, что с их ростом повышается риск озлокачествления тканей, появления раковых опухолей, метастазирования в регионарные лимфоузлы. Но в "Бест Клиник" вы всегда сможете пройти качественную комплексную диагностику, которая даст максимально правдивую информацию о состоянии щитовидной железы, позволит докторам подобрать верную схему лечения, избегая развития осложнений.

Склеротерапия является современным методом лечения и применяется, сравнительно, недавно (с конца 80-х годов прошлого столетия). Эту процедуру проводят в амбулатории без применения анестезии. В настоящее время этаноловая склеротерапия признана самой эффективной методикой устранения жидкости из узлов щитовидки, и широко применяется в клинической эндокринологии.

Данный малоинвазивный метод помогает не только уменьшить патологические узлы в размере, но и избавить пациента от такого неприятного ощущения, как давление в шейной области. Самым главным условием для проведения этаноловой склеротерапии является наличие доброкачественного процесса. Это определяется с помощью предварительной биопсии узла.

Показания

Показания к проведению склеротерапии узлов щитовидной железы условно подразделяют на прямые и относительные:

. К прямым показаниям относятся кистозные изменения в узлах доброкачественной этиологии;

Относительные показания считаются кистозные узлы, представленные тканевыми компонентами и, также, доброкачественной этиологии.

Врач обследует пациента и, опираясь на результаты диагностики, назначает (или не назначает) проведение склеротерапии щитовидных узлов. Количество вводимого спирта рассчитывается индивидуально.

Как проводится склеротерапия щитовидных узлов?

Основная задача склеротерапии щитовидной железы - склерозирование этиловым спиртом ткани доброкачественного узла с целью прекращения его развития. Перед введением спирта врач должен внимательно исследовать щитовидку пациента с помощью ультразвукового сканирования. По результатам данного исследования определяется объем щитовидной железы и рассчитывается количество вводимого спирта.

Далее ассистент врача набирает в шприц 96% этиловый спирт. Для извлечения кистозной жидкости узла подготавливается другой шприц, соединенный со специальным приспособлением. Затем тонкой иглой врач прокалывает кожу и под контролем изображения на мониторе аппарата вводит ее непосредственно в ткань узла. После этого он аспирирует кистозную жидкость узла, не извлекая иглы, врач присоединяет к ней шприц со спиртом и медленно вводит его в ткань узла. По окончании манипуляции игла извлекается. К месту укола на несколько минут прикладывается ватка, смоченная спиртом.

Процедура склеротерапия щитовидной железы малотравматична и длится всего несколько минут. Количество дальнейших процедур введения этанола определяется индивидуально, согласно динамике изменений размеров и структуры узла щитовидной железы. Сразу же после склеротерапии пациент может возвращаться к привычной жизни.

В чем заключается эффект склеротерапии щитовидки?

Эффективность данного метода лечения заключается в ядовитых свойствах этилового спирта. Дело в том, что когда этиловый спирт попадает в организм перорально, то есть через рот, то человек испытывает чувство опьянения. Если доза спирта умеренная, то это не приведет к смертельному исходу. Если спирт ввести внутривенно, то последствия будут хуже, но также редко приводят к летальному исходу. Введение спирта внутримышечно повлечет за собой отмирание тканей, так как этанол ядовитое вещество.

Щитовидная железа покрыта толстой оболочкой, которая препятствует попадание спирта из узла в ткани щитовидки. Поэтому после проведения склеротерапии функции щитовидной железы не нарушаются, а спирт распространяется только внутри узла. При проведении склеротерапии щитовидной железы особое значение имеет количество спирта, вводимое во время процедуры. Чем большее количество этанола вводится в узел, тем более эффективна склеротерапия. Однако слишком большое количество спирта вводить нельзя, так как повышенное давление в узле вытесняет спирт наружу. Если допустить чрезмерное вливание спирта это приведет к болевым ощущениям и отеку щитовидки. Осложнением после некачественно проведенной склеротерапии щитовидных узлов является изменение или потеря голоса пациента.

В нашем медицинском центре уже много лет успешно проводится процедура склеротерапии этиловым спиртом щитовидной железы. За все эти годы специалисты клиники провели множество процедур, ни одна из которых не привела к осложнениям. В большинстве случаев после проведения склеротерапии в нашем центре жидкость в узлах щитовидки исчезла вовсе.

Нарушения в работе щитовидной железы отрицательно сказываются на состоянии всего организма. При разрастании узлов, нарушении уровня гормонов применяются разные методики лечения этих изменений.

Склеротерапия щитовидной железы признана лучшим способом стабилизации гормонального фона, коррекции узлов, нормализации состояния пациента.

Склерозирование узлов щитовидной железы - это метод воздействия на доброкачественные новообразования, который позволяет устранить их .

Из-за некоторых нарушений функционирования эндокринной системы в щитовидной железе начинает разрастаться ткань. Образуются узлы разной величины. Чем они меньше, тем труднее их выявить.

Это связано с отсутствием признаков. Часто их обнаруживают случайно при профилактическом осмотре. Злокачественное разрастание плотное на ощупь, рядом обычно воспаляется лимфатический узел. Но большинство новообразований имеет доброкачественный характер.

В некоторых случаях узлы щитовидной железы вырабатывают гормоны, которые влияют на общее самочувствие человека. Он начинает чувствовать повышенную нервозность, постоянную усталость, наблюдается постоянная потливость.

Крупное разрастание может сдавливать органы шеи, тогда будут сложности с проглатыванием, возможно, чувство комка в горле.

При диагностировании узловых разрастаний применяется разнообразное лечение. Если консервативная терапия не помогает, приступают к их удалению. Крайней мерой является избавление от всей щитовидной железы.

Характеристика метода

Многие пациенты спрашивают, склеротерапия щитовидной железы - что это? Склеротерапия предусматривает удаление доброкачественных образований в щитовидной железе.

Для этого используют этаноловый спирт 95%. Таким методом узловые образования нужно лечить сразу после обнаружения. При ухудшении состояния, значительном разрастании опухоли придётся применять другие способы лечения.

При склеротерапии спирт вводят тонкой иглой внутрь узлов. От размера новообразования будет зависеть количество вводимого этанола. Процедура безопасная, так как идёт под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Врач видит на мониторе заполнение новообразования этанолом. Исключено введение жидкости больше, чем нужно. Это помогает предотвратить отрицательное воздействие на расположенные рядом здоровые ткани. Методика позволяет воздействовать на патологию направленно, что помогает избежать осложнений.

При манипуляции не требуется общий наркоз или местное обезболивание. Процедура длится около 30 минут. Этанол изменяет структуру опухоли, её ткани начинают атрофироваться, заменяются рубцами.

Процесс разрастания останавливается, узлы рассасываются. Для полного удаления новообразований нужно выполнить несколько процедур. Их количество индивидуально, будет зависеть величины узла, их численности, распространения.

Стандартный курс лечения включает от 2 до 7 введений. Повторять процедуру будут минимум через 72 часа, максимум спустя 96 часов.

Уменьшение размера новообразования происходит не сразу. Их объём значительно снижается примерно через полгода после курса склеротерапии.

После окончания курсового лечения необходимо проходить контрольные обследования для раннего выявления рецидива. Каждые 3 месяца пациент проходит эхографию в течение трёх лет.

При обнаружении нового разрастания проводить новую склеротерапию рекомендуется только спустя 2 года. Повторное разрастание возникает редко, если удалялись узлы от 5 до 10 мм.

Показания к назначению

Выбор метода склерозирования кисты щитовидной железы основывается на данных диагностики, результатах предварительных обследований.

Показаниями к назначению будут:

• кистозный узел;
• , вызывающий косметический дефект на шее;
• большие разрастания, сдавливающие глотку, трахею;
• рецидив коллоидного узла;
• крупный кистозный узел с перспективой бесконтрольного разрастания;
• рецидив после оперативного вмешательства;
• солитарная (тканевая) киста;
• автономные опухоли.

Перед проведением склерозирования щитовидной железы должно быть доказано доброкачественное происхождение разрастаний, которые будут подвергаться процедуре.

Противопоказания

Не рекомендуется склеротерапия узлов щитовидной железы в период беременности, кормления малыша грудью, обострении инфекционных, воспалительных болезней. Противопоказаниями будут гипертония тяжёлой степени, психические отклонения, нарушение свёртываемости крови.

Если во время проведения диагностических обследований в новообразованиях будут , то пациенту предложат другие способы удаления опухоли.

Доброкачественные разрастания имеют вокруг себя своеобразную капсулу. При введении в них этанола он не распространяется дальше на здоровые, соседние клетки щитовидной железы. У злокачественной опухоли нет чётких границ.

Её метастазы распространяются на расположенные рядом ткани, врастают в их структуры. По этой причине при узлах онкологического происхождения этаноловая деструкция щитовидной железы не проводится.

Достоинства и недостатки

Использование склеротерапии при помогает навсегда избавляться от узловых разрастаний. Эффективность методики невероятно высокая от 80% до 90 %.

Также имеются другие преимущества:

• стабилизируется гормональный фон;
• происходит избавление от тиреотоксикоза;
• бескровность методики проведения процедуры;
• улучшается общее состояние организма;
• не нужна госпитализация;
• нет необходимости в анестезии;
• безопасность (склеротерапия щитовидной железы проводится под контролем УЗИ);
• отсутствует отрицательное воздействие на соседние ткани;
• имеется мало противопоказаний;
• побочные явления имеют временный характер;
• негативные последствия возникают очень редко.

У склерозирования узлов щитовидной железы имеются недостатки, которые будут постепенно устраняться по мере развития технологии. После введения спирта пациент может чувствовать болезненность в области шеи.

Эффективность лечения снижается при разрастаниях крупных размеров, поэтому нужно проводить склеротерапию на ранних стадиях. Также нужно делать несколько процедур, что занимает много времени.

Осложнения после процедуры

По отзывам последствия склерозирования узлов щитовидной железы появляются редко, быстро проходят. Одним из негативных осложнений является . Оно проходит в течение двух месяцев.

Сразу после введения этанолового спирта пациент может почувствовать тела, учащённый пульс. На месте прокола на шее иногда образуется гематома.

Все эти последствия проходят спустя несколько дней, они не требуют медицинской помощи. По этой причине склеротерапия не имеет восстановительного периода, пациент сразу может вести привычный образ жизни.

Новообразования в щитовидной железе считаются распространённым явлением. Они возникают у 3% взрослого населения. Провоцируют такие нарушения длительное курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Формируются узлы на наружной поверхности железы, так что их свободно можно прощупать самостоятельно. У худых людей они будут заметны.

Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы стала хорошей альтернативой другим способам лечения, потому что это малотравматичная и эффективная процедура.

Существует несколько методик лечения узлов щитовидной железы. В случае, когда узел активно продуцирует гормоны, и гормональный фон плохо поддается корректировке прибегают к методам деструкции ткани узлов щитовидной железы. При выборе метода лечения предпочтение отдается по возможности малоинвазивным технологиям. При лечении узлов щитовидной железы с успехом применяются внутритканевые методики, которые позволяют разрушить ткань узлов, сохранив здоровую ткань щитовидной железы. Одна из таких методик — этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы (спиртовая деструкция, этанол-деструкция).

Этаноловая склеротерапия: преимущества

Как малоинвазивная методика склеротерапия имеет преимущества перед оперативным вмешательством, которое применяется для удаления узлов.

Склеротерапия узлов щитовидной железы позволяет:

• Обойтись без операции, а значит, без наркоза, без косметического дискомфорта от шва, без госпитализации,
• Сохранить ткани, окружающие узел, а значит избежать гипотиреоза после лечения,
• В абсолютном большинстве случаев обойтись без осложнений.

История метода

Метод разрушения узлов щитовидной железы с помощью этанола используется с 80-х годов XX века. Впервые его применили эндокринологи в Италии, в клиниках Ливорно и Пизы. На данный момент он широко применяется в Европе и США. Американская ассоциация клинических эндокринологов признала этаноловую склеротерапию лучшим методом лечения узлов с кистозной трансформацией. После изучения этот метод берут на вооружение клиники эндокринологии в разных странах.

Когда эффективна склеротерапия?

У каждого метода лечения есть особенности, которые делают его наиболее эффективным в определенных случаях.

Применение склеротерапии показано при таких формах узловых образований щитовидной железы, когда узлы содержат жидкость, хотя возможно и лечение некоторых видов узлов без жидкости. Это могут быть:

• Узловой коллоидный зоб,
• Аденома щитовидной железы.

Эффективность зависит и от размеров узлов. Известны случаи деструкции кистозных узлов до 7 см в диаметре. Так называемые солидные узлы (без содержания жидкости) поддаются лечению данным методом при размерах до 4 см. В случае, когда узел активно производит гормоны, и гормональный фон сильно повышен, заметного эффекта в плане его нормализации можно ожидать при лечении узлов размеров до 3 см.

Как работает этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы?

Перед принятием решения о применении этаноловой склеротерапии необходимо выполнить диагностику доброкачественности узла с помощью аспирационной биопсии. Если результаты подтверждают, что узел доброкачественный, то данный метод лечения может быть назначен больному.

Процедура проводится под контролем УЗИ. Методика проведения достаточно проста: непосредственно в узел вводится специальная игла, через которую сначала откачивается жидкость, а потом подается этиловый спирт. Эта процедура проходит амбулаторно, не требует много времени, пациент после ее проведения не нуждается в наблюдении.

На чем основан эффект?

Этиловый спирт — ядовитое вещество и при введении в ткани вызывает их гибель. Таким образом и происходит деструкция тканей узла щитовидной железы.

Ткани самой железы не страдают, так как доброкачественные узлы развиваются таким образом, что вокруг них сформирована плотная капсула. По этой причине спирт, введенный в узел, не попадает в окружающие его ткани и не вредит им. Применение этаноловой склеротерапии при злокачественных опухолях невозможно, потому что у них нет четких границ и капсулы, а прорастают в окружающие ткани и срастаются с ними.

Эффективность процедуры зависит от размеров узла и количества этанола, введенного в него. Не всегда удается в один прием ввести достаточное количество, чтобы начался процесс деструкции. Избыточное количество спирта вытекает из капсулы и является причиной осложнений склеротерапии.

Продолжительность лечебного эффекта

Заметный эффект в виде уменьшения узла наступает не сразу, требуется примерно около трех месяцев, чтобы проявились изменения, в последующие три месяца происходит активное уменьшение узла. Регрессивный процесс продолжается около года, но темпы его после 6 месяцев замедляются. В большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Осложнения этаноловой склеротерапии узлов щитовидной железы

Среди осложнений выявлено только одно — временное нарушение голоса, которое встречается в единичных случаях. Оно проходит в течение месяца без специального лечения.

Таким образом, данный метод деструкции узлов щитовидной железы является наиболее безопасным и безболезненным для пациента. Если размеры и вид опухоли позволяют его применить, то непременно следует это сделать.