Кесарево сечение относится к числу серьёзных полостных операций, поэтому восстановительный период для женщины после таких родов занимает больше времени, чем после естественных. Кесарево относят к категории сложных родов, и поэтому послеродовый период исчисляется в этом случае 60 днями. Это на 20 дней больше, чем в ситуации естественных родов.

Восстановительный период вне зависимости от того, каким образом происходили роды, связан с маточными выделениями, которые называются лохиями. Эти выделения представляют собой сгустки эндометрия, а так же кровь из образовавшейся после отделения плаценты раны.

Выделения после кесарева сечения ничем не отличаются от таковых после физиологических родов, но требуют более пристального внимания. Поскольку производилось оперативное вмешательство, то существует большой риск развития воспаления и присоединения инфекции. А наличие в случае кесарева сечения дополнительного источника кровотечения, рубца на матке, только усугубляет ситуацию. Любой патологический процесс в полости матки неизбежно сказывается на характере и количестве выделений.

Какие бывают выделения после кесарева сечения?

В первую неделю после родов лохии должны быть красного цвета со сгустками и достаточно обильными. На второй неделе после кесарева, выделения становятся красно - коричневыми и уже не такими обильными, как в первые дни. В общем за весь период восстановления кровопотеря в связи с послеродовыми выделениями составляет 1000 мл. Как правило, с каждым последующим днём они постепенно светлеют и скудеют, пока совсем не прекратятся. Жёлтые слизистые выделения после кесарева сечения, как и в случае самостоятельных родов, считаются нормальным их проявлением на последних неделях послеродового периода.

Запах выделений также имеет большое диагностическое значение. Если в первые 3-4 дня после родов лохии имеют пряный запах, то это норма. Однако выделения после кесарева сечения с гнилостным резким и неприятным запахом могут быть признаком воспаления и инфекции. При обнаружении данных симптомов лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Сколько идут выделения после кесарева сечения?

Чтобы знать, какие случаи являются поводом для незамедлительного обращения к врачу, женщине необходимо быть в курсе, что является нормой в проявлении лохий, и когда именно должны заканчиваться выделения после кесарева.

Выделения после кесарева в норме могут продолжаться до 5-6 недель. Это несколько больше по времени, нежели в случае физиологических родов. Связан данный факт с тем, что ввиду повреждения мышечных волокон во время проведения операции, сократительная способность матки снижается, так как нарушена её полноценная к этому способность. Поэтому заживление раны на месте бывшего прикрепления «детского места» к стенке матки, а так же отделение эндометрия происходит немного медленнее.

Кровянистые выделения после кесарева на протяжении больше 2 недель могут свидетельствовать о патологическом кровотечении, что является серьёзным поводом для обращения к врачу и госпитализации.

Быстрое и неожиданное окончание выделений после кесарева является признаком недостаточной сократительной способности матки. В этом случае врач назначает препараты, стимулирующие маточную активность, и массаж пояснично-кресцового отдела.

Неожиданное окончание послеродовых выделений, а так же последующее внезапное их возобновление через 1-2 недели также может говорить о плохой сократительной работе матки и застойных явлениях в её полости, что повышает риск присоединения инфекции.

• Отличительные черты
• Сроки
• Характер лохий
• Оттенок
• Количество

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий. Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации. Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, - серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней - ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
4. Сокращение матки и её заживление после кесарева - более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов - сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать. Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма. Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое. В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах. Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро. Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны . Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

1. Наличие крови

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

1. Наличие сгустков

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

1. Слизистые выделения

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

1. Розовые выделения

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

1. Коричневый оттенок

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

1. Гнойные выделения

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

1. Водянистые лохии

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата - жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, - симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами - и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой. Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

• бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель - норма;
• ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день - симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
• обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели - признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

• зуд промежности;
• покраснения в интимной зоне;
• если идут выделения с запахом кислинки;
• творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, - тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно. Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком. Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

После проведения кесарева сечения выделения из влагалища у женщины являются нормой. Связано это с тем, что микрофлора и поврежденная слизистая оболочка должны восстановиться. Длительность выделений должна длиться от полутора до двух месяцев. Однако характер выделений постоянно меняется из-за восстановительных процессов в половых органах женщины.

В течение первой недели выделения красные с прелым запахом. Они связаны с сократительной деятельностью матки, при которой из нее выделяются остатки плаценты и крови. Количество выделений в день не должно превышать 100 мл . Усиленному отделению крови способствуют ходьба, физические нагрузки, грудное вскармливание. Связано это с повышением сократимости матки. Такие выделения напоминают обильные месячные после кесарева сечения.

Через неделю характер выделений изменяется, они становятся более темные, бурые. Количество их резко уменьшается в связи с тем, что матка приняла свое исходное положение и сокращений не происходит. Однако продолжаются они значительно дольше и заканчиваются к четвертой неделе после кесарева сечения.

Спустя месяц после кесарева сечения выделения приобретают вид мажущих и продолжаются около недели. Затем микрофлора внутренних половых органов полностью восстанавливается, и женщина может отмечать прозрачное отделяемое, которое наблюдается не более двух недель. По истечению двух месяцев с момента кесарева сечения все выделения должны прекратиться.

На количество и продолжительность выделений у здоровой женщины влияет ряд факторов:

1. Физическое состояние женщины. Если мама регулярно занимается спортом, выделения из влагалища прекращаются значительно быстрее.
2. Состояние женщины после проведения операции. Повышенная активность, постоянная ходьба помогают уменьшить длительность выделений.
3. Кормление ребенка грудью. Данный акт способствует выделению гормонов, которые усиливают сокращение матки.
4. Частота мочеиспускания. Нормальное сокращение матки возможно только если мочевой пузырь не переполнен. Если женщина редко посещает туалет и сдерживает мочу, длительность выделений возрастает.

Как долго идут выделения после кесарева сечения, зависит только от самой женщины и ее поведения после проведенной операции.

Желтые выделения после кесарева сечения

У ряда женщин, которые перенесли кесарево сечение, в течение двух месяцев могут отмечаться желтые выделения из влагалища. Связаны они со слабой сократительной способностью матки, однако патологическим такое состояние не является. Также желтое отделяемое может появиться, когда закончатся выделения после кесарева сечения красного или бурого цвета. В ряде случаев выделения желтого цвета указывают на заболевания, возникшие как осложнение операции.

Основной причиной является эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Он возникает как очаговое поражение, так и распространенное на весь слизистый слой матки. Возникает болезнь остро и сопровождается эндометрит характерными симптомами:

• Болезненность внизу живота и промежности;
• Выделения после кесарева сечения с запахом гнилостного характера;
• Повышение температуры тела;
• Ухудшение общего состояния.

Также во время кесарева сечения инфекция могла проникнуть в большую железу преддверия влагалища. Желтые выделения отмечаются, если незначительно придавить на выводной проток железы. Часто выделения появляются во время ходьбы или после принятия душа. В таких ситуациях женщина неосознанно надавливает на выводной проток, в результате на белье остается след желтого цвета. Отличительной особенностью заболевания является незначительное ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, утомляемость).

При осмотре гинеколог обнаруживает увеличение матки в размерах, мягкая консистенция и болезненность при пальпации, открытый канал шейки матки. Обусловлен эндометрит попаданием инфекции во время родоразрешения.

Коричневые выделения после кесарева сечения

В норме коричневые выделения могут сопровождать послеродовой период и продолжаться в течение первого месяца после проведения кесарева сечения. При неосложненном течении послеоперационного периода со временем количество выделений уменьшается. Если к концу месяца количество выделяемой крови не стало меньше, такое состояние считается патологией и у женщины ставят подозрение на внутриматочное кровотечение.

Причиной кровотечения после кесарева сечения являются расхождения маточного шва. Помимо длительности выделений коричневого цвета, заподозрить кровотечение можно по общему состоянию женщины:

1. Бледность кожи;
2. Вялость, усталость, сонливость;
3. Тяжесть во время ходьбы, особенно по ступенькам;
4. Учащенный пульс, сниженное артериальное давление, повышенная частота дыхания.

Если врач заметил нарушенное состояние женщины, он назначает общий анализ крови, который подтверждает наличие кровотечения (снижение количества эритроцитов, гемоглобина). Также диагностировать осложнение помогает УЗИ, при котором определяется расположение шва и его состояние. Возникает расхождение швов по ряду причин:

• Усиленная сократительная активность матки, которая вызвана постоянным кормлением ребенка грудью или введением лекарственных препаратов;
• Физическая активность женщины в первые дни после кесарева сечения, поднятие тяжестей;
• Несоблюдение хирургами тактики ведения операции или использование некачественного шовного материала.

Тактика поведения при выделениях после кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщине необходимо следить за своими выделениями. Врачами не рекомендуется применять обычные прокладки, так как с ними тяжело отследить количество выделенной крови, и они не подходят из-за усиленного кровоотделения. Тампоны в послеоперационном периоде женщине использовать запрещается, так как с ними кровотечение будет продолжаться значительно дольше.

Обязательно женщина должна регулярно соблюдать правила личной гигиены:

1. Подмываться не менее двух раз в день;
2. Частота посещений душа может увеличиваться в зависимости от количества посещений туалета, обязательно надо подмываться после акта дефекации;
3. Для подмываний использовать теплую воду, в которую добавляются отвары из трав (ромашка, календула);
4. Купаться в ванне не рекомендуется для профилактики воспалительных заболеваний и уменьшения длительность и количества кровянистых выделений;
5. Не использовать гели для душа или мыла, так как они обладают раздражающим действием и вызывают аллергии.

Бояться выделений после кесарева сечения не стоит, так как это является нормальным состоянием. Однако следить за ними, их характером и количеством необходимо и в случае возникновения неприятного запаха или ухудшения общего состояния – сразу же обращаться к гинекологу. У женщины выделения после кесарева сечения, сколько длятся, зависит также от выполнения ею всех рекомендаций акушера.

Важно! Если после операции гноится шов, посмотрите этот материал!

Месячные после кесарева сечения

Зачастую женщина может перепутать менструацию с патологическими выделениями после кесарева сечения.

Связано это с тем, что четких сроков возобновления менструального цикла после оперативного родоразрешения не существует. Данный процесс сугубо индивидуальный и зависит от реакции организма женщины на роды, а также от внешних факторов:

• Грудное вскармливание или питание ребенка искусственными смесями. При кормлении ребенка грудью в течение года менструации могут полностью отсутствовать и восстановиться только после прекращения лактации.
• Питание женщины во время беременности и после нее. Полноценное питание поможет ускорить процесс восстановления менструального цикла.
• Эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций в послеродовой период. Эмоциональные перенапряжения способствуют образованию гормонов, которые сужают сосуды и препятствуют возникновению менструации.
• Осложнения, возникшие во время беременности или после операции кесарева сечения. На возобновление цикла влияют также общие заболевания, которые присутствовали до наступления беременности. Все патологии отдаляют время наступления месячных.
• Образ жизни, который вела женщина на протяжении всей жизни и после операции. Вредные привычки приводят к позднему восстановлению цикла, в то время как физическая активность способствует ранней нормализации менструации.

Беспокоиться касательно месячных необходимо в том случае, если после прекращения кормления грудью менструации не наступают в течение трех месяцев, а также в случае, когда в течение полугода после первых месячных цикл не восстановился. Обратиться к врачу женщине рекомендуется в случае возникновения неприятного запаха выделений или при мажущих кровоподтеков перед и после менструации.

Женщине после кесарева сечения рекомендуется делать все, чтобы менструальный цикл восстановился как можно скорее, а выделения продолжались недлительно. Необходимо проводить профилактику развития воспалительных заболеваний половой системы, которая заключается в соблюдении личной гигиены и воздержании от половых контактов.

При появлении отклонений от нормы в выделениях необходимо сразу же обращаться к гинекологу за консультацией.

27-06-2006, 08:16

У меня было второе кесарево. Выделения после операции закончились через три недели.
Сейчас, в два ребенкиных месяца, вдруг стало потягивать поясницу, как при месячных и несколько дней уже обнаруживаю, что появляется буквально две капли за день розово - кровянистых выделений.:005:
На месячные не похоже, поскольку выделения уж больно скудные, да мы еще и на полном ГВ, что тоже снижает вероятность столь ранних месячных, хотя и не исключает.
Понятно, что надо на УЗИ и к врачу… Пока хочу спросить: мне уже надо сильно начать бояться? У кого-нибудь подобное было? Что врачи говорили?

Кесарево сечение – полостная операция, которую проводят при отсутствии возможности самостоятельных родов. Независимо от того естественные или оперативные роды после появления ребенка на свет у матери начинаются выделения – лохии. Почему они появляются, сколько длятся и как ухаживать за собой в этот период?

Почему после операции кесарево сечение идут выделения?

Во время операции хирург разрезает не только живот, но и матку. Поэтому мнение о том, что у женщин, родивших путем кесарева сечения, не должно быть выделений – ошибочно. Первые сутки после родов мама находится в реанимации, поскольку ей нужен постоянный контроль. Врачи наблюдают за состоянием матки, ведь при недостаточном сокращении есть риск развития патологического кровотечения. Также оценивают сердечно-сосудистую систему с помощью показателей на мониторе.

После полостной операции матка повреждена и необходимо время для восстановления ее внутренней слизистой оболочки. Процесс заживления сопровождается послеродовыми выделениями (лохиями), состоящими из слизи, крови и отмершего эпителия. В процессе заживления оттенок, структура и объем выделений изменяется. То же происходит и при естественных родах, только восстановительный период проходи быстрее.

Видео - кесарево сечение. Школа доктора Комаровского

Выделения после полостной операции

Послеродовые выделения – физиологическое явление посредством которого из организма выводятся частицы плаценты и отмершие остатки эндометрия.

1. Наиболее обильны выделения из влагалища в первую неделю и имеют насыщенный красный цвет. Напоминают обычные месячные, но в гораздо большем объеме. Ходьба, кормление малыша грудью, смена положения тела усиливают отток крови. Для первых пяти дней после операции кровяные выделения около 500 мл считаются нормой.
2. Затем лохии темнеют и приобретают коричневый оттенок. Появление сгустков – нормальное явление, связанное с малой подвижностью роженицы. Для выделений характерен специфический запах, похожий на железо.
3. К четвертой неделе выделения становятся темно-коричневыми, объем их значительно уменьшается. Они становятся скудными и мажущими.
4. К 2,5 месяцам выделения становятся прозрачными, слизистыми. Не доставляют неудобств, не имеют запаха.

На каком этапе выделения будут менять цвет, состав и объем зависит от индивидуальных особенностей родившей женщины. Но начинаться они должны с красных, переходить в коричневые, а заканчиваться слизистыми и прозрачными выделениями.

Активное сокращение матки, влияет на интенсивность выделений в начальные дни после рождения ребенка. При полостной операции повреждаются мышечные волокна, что существенно затрудняет ее сокращения. Для стимуляции маточных сокращений рекомендуется как можно чаще лежать на животе, регулярно опустошать мочевой пузырь, прикладывать малыша к груди по требованию. Сосание молока увеличивает маточные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота.

В первые 6–8 дней выделения особенно сильные, на этот период приходится большая часть выделяемой жидкости. Во вторую неделю количество выделений начинает уменьшаться, а концу месяца значительно сокращается. На 5 неделе лохии становятся мажущими, а спустя неделю и вовсе прекращаются.

Послеродовые выделения могут длиться до 1,5 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, беременности и самих родов.

Точных цифр начала и окончания послеродовых выделений не может сказать ни один врач. Но существует усредненная статистика, на которую необходимо ровняться и при обнаружении отклонений незамедлительно обратиться к врачу.

Патологические выделения

Причиной обращения к специалисту могут стать: резкое прекращение выделений уже через несколько дней после родов, появление неприятного запаха, изменение состава выделений, появление зуда. Причины тех или иных изменений представлены в таблице.

ОтклонениеПричина Изменение запаха выделенийЭндометрит Резкое увеличение количества выделенийГипотоническое кровотечение Резкое прекращение выделенийЗагиб матки Жжение, творожистые выделенияКандидоз

Изменение запаха выделений

Неприятный, гнойный, резкий запах свидетельствует о воспалительных процессах на внутренней поверхности матки или по-другому эндометрит. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, усилением болей внизу живота, ухудшением самочувствия женщины.

Резкое увеличение объема выделений

Увеличение количества лохий, их длительное не уменьшение свидетельствуют о начале позднего гипотонического кровотечения. Именно после полостной операции это случается наиболее часто, поскольку матка из-за образовавшегося шва не может нормально сокращаться.

Резкое прекращение выделений

Мгновенное окончание послеродовых лохий говорит о возможном загибе матки. В этом случае происходит нарушение оттока выделений из матки, приводящее к их застою. При несвоевременном лечение это приводит к воспалению или эндометриту.

Творожистые выделения и зуд

Неприятные ощущения во влагалище, зуд, жжение, изменение структуры выделений сигнализирует о молочнице. Ее развитие может быть связано с неправильной гигиеной родившей женщины или приемом антибиотиков.

Гигиена после кесарева сечения

В роддоме необходимо несколько раз в день подмываться теплой водой с хозяйственным мылом. Первые дни нужно использовать пеленки, на третий день можно воспользоваться прокладками больших размеров. Менять их рекомендуется по мере наполнения, но не реже одного раза в три часа. Для удобства используются одноразовые трусы. Недопустимо использование тампонов, во избежание размножения микробов. Ежедневно делают перевязки шва, можно прикладывать лед для повышения маточных сокращений. За состоянием шва нужно следить очень внимательно, чтобы он не мог и не кровоточил. В противном случае необходим осмотр врача.

Дома регулярные подмывания следует продолжить до тех пор, пока выделения не станут бесцветными примерно до 8 недель. Запрещается принимать ванну, спринцеваться и вести половую жизнь до получения разрешения от гинеколога. Возобновить прежнюю жизнь можно только после окончательного восстановления матки и прекращения мажущих выделений.

Менструация после кесарева сечения

После рождения ребенка в женском организме начинается выработка гормона пролактин, блокирующего развитие фолликулов в яичниках и стимулирующего образование молока. При грудном вскармливании менструация обычно наступает через 6–7 месяцев, при активном кормлении могут прийти и через год. При искусственном вскармливании месячные приходят через 2–3 месяца. Сначала они бывают нерегулярными, а потом цикл восстанавливается.

Послеродовые выделения у каждой женщины длятся разное количество времени, но обычно не превышают 1,5 месяца. Соблюдение правил личной гигиены, регулярная смена прокладок предотвращают инфицирование. Кормление ребенка по требованию, лежание на животе стимулируют сокращения матки. Соблюдение предписаний врачей поможет с легкость преодолеть восстановительный период.

Важно внимательно следить за выделениями и в случае появления неприятного запаха, резкого увеличения или прекращения обратиться к гинекологу за консультацией.

Выделения после кесарева сечения появляются также, как и после естественных родов. Большое количество женщин, которые только предстоит провести подобное родоразрешение, ошибочно полагают, что весь восстановительный период заключается в полном затягивании швов на животе и вычищении полости матки и влагалища. Но, это не так! Ведь во время кесарева сечения врач-акушер-гинеколог помогает появиться на свет ребенку, а также и плаценте. Но, врач не выскабливает матку с целью удаления эндометрия. Так как сама по себе это очень травматичная процедура и довольно бессмысленная. Все потому что, организм женщины физиологически устроен так, чтобы избавиться от лишнего эпителия, который в дальнейшем будет мешать функционированию половой системы. Единственное, что должна знать женщина – это объем допустимых в норме выделений и количество дней, которые они идут (опять же –в норме).

Кровяные выделения – норма или же патология

Итак, в первую неделю после родоразрешения кесаревым сечением, из матки женщины выделяются лохии. То есть, это кровяные сгустки достаточно насыщенного красного цвета. Именно такие выделения подходят под описание здоровых и нормальных. Если женщина начинает кормить ребенка грудью, то у нее выделяется окситоцин. Это гормон, который провоцирует активное сокращение матки, что ведет к усилению болевых ощущений и соответственно – ведет к усилению кровотечению. А в период активной физической нагрузки нужно только взять малыша на руки, кровянистые выделения станут достаточно обильными.

Постепенно, на пятый-седьмой день после кесарева сечения выделения из влагалища становятся достаточно скудными. В конце отделения эндометрия от матки, выделения будут мажущими и густыми. Не стоит переживать, если выделения продлятся несколько недель. Если же молодая мама кормит ребенка смесью, то в таком случае матка будет сокращаться еще интенсивнее и в результате восстановится полностью уже через неделю-две. По окончании месяца после кесарева сечения выделения станут прозрачными и достаточно светлыми. То есть, на прокладке женщина может увидеть некое подобие слизи, но без вкраплений крови. В норме у здоровой женщины выделения превратятся в обычные бели.

Если же у женщины вообще нет никаких выделений после кесарева сечения, то это никак не повод для радости. Наоборот – нужно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, так как это ненормально и противоестественно, ведь матка должна очищаться. Причиной такого явления может быть загиб матки, а также спазм шейки матки или же ее полное закрытие. В итоге, под влиянием этих факторов начинается скопление крови внутри матки.

Также, если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, которые длятся на протяжении долгого промежутка времени, то это тревожный симптом. Это означает, что матка не сокращается вовсе. И если в выделениях вы видите зеленые, желтые сгустки, то в срочном порядке обращайтесь в медицинское учреждение. Сделать это нужно также, если женщина почувствовала из выделений гнилостный отвратительный запах, у нее на фоне обильных выделений повысилась температура, и началось учащение сердечных сокращений. В таком случае можно предположить, что начался воспалительный процесс эндометрий, операционного шва или же врачи, которые неаккуратно проводили операцию и забыли внутри брюшной полости ватный тампон или же любой другой посторонний инородный предмет. Также стоит отметить, что при значительной физической нагрузке швы у женщины могут разойтись и в результате этого может начаться достаточно обильное кровотечение.

Выделения через неделю после кесарева сечения

В медицинской практике отмечаются случаи, когда у женщины после родов выделения резко прекращаются, а затем снова возобновляются. В таком случае женщине нужно сделать УЗИ органов малого таза. Не исключаются случаи, когда плацента может задержаться в матке у женщины. И если куски плаценты остались у женщины в матке, то они начинают гнить и в итоге блокируют естественный процесс отсоединения эндометрия от матки. При этом женщина может отмечать у себя повышение температуры тела, желтые или зеленоватые маточные выделения, значительное усиление кровотечения, а также сильную боль как внизу живота, так и в области яичников. Единственный вариант разрешения этой проблемы – это хирургическая чистка или же выскабливание матки. Любые противовоспалительные медикаментозные меры могут дать только временный эффект.

Только на 12 день начала выделений после кесарева сечения их консистенция меняется. В норме выделения должны посветлеть, приобрести желтоватый оттенок (так как в выделениях содержится большое количество лейкоцитов). И это не патология, а норма, ведь организм женщины, таким образом, предотвращает инфицирование организма. Также в период после родоразрешения кесаревым сечением женщина может отметить у себя появление молочницы. Эта незначительная патология проявляется жжением, зудом в области влагалища.

Месячные после кесарева сечения

Итак, в норме у женщины выделения должны длиться более 2 месяцев. И по истечении этого времени могут начаться кровянистые выделения из влагалища. Опять же, беспокоиться не нужно. Так как в таком случае, это говорит о вполне нормальном развитии восстановительного периода, то есть началась менструация.

Если женщина кормит грудью, то первые месячные у нее могут начаться в промежутке от 6 недель до 6 и более месяцев. И это считается нормой! Если же после кесарева сечения прошло 4 недели и начались месячные, то вся проблема в плохой сократительной способности матки.

Полностью прекратится кровянистые выделения после кесарева сечения должны через 2 месяца. Если же внутри нет остатков плаценты, то это говорит о снижении гемоглобина. То есть кислород достаточно плохо поступает во внутренние органы и ткани организма.

Каждые пятые роды в России, по статистике, осуществляются путем кесарева сечения. А потому вопросы восстановления после такой операции для женщин имеют важное значение.

В этой статье мы расскажем о том, сколько времени после хирургического вмешательства длятся кровяные выделения и что нужно делать женщине, чтобы не допустить осложнений.

Причины и характеристика выделений

Послеродовые выделения говорят об обратном развитии женского репродуктивного органа. Матка за период вынашивания ребенка выросла в 500 раз, сосуды плаценты прочно связались с ее собственными кровеносными сосудами. Это позволяло малышу получать необходимое питание и кислород в период внутриутробного развития.

При хирургическом вмешательстве матка женщины травмируется сильнее, чем при естественных физиологических родах. В первую очередь речь идет о разрезе тканей самой матки, через который хирург и получает доступ к малышу. Наложение швов на маточный разрез – еще один фактор для усиления выделений после кесарева сечения.

Плаценту доктор отделяет вручную после того, как извлекают ребенка. При этом сосуды, соединяющие «детское место» с маткой, травмируются, чем и обусловлено последующее кровотечение.

Увеличенная матка, когда необходимость в таких размерах отпадает, начинает сокращаться, и за относительно короткое время ей предстоит принять практически прежние размеры. Этот процесс также протекает с усилением выделений, которые врачи называют лохиями.

Выделения для доктора – признак обратной инволюции матки. По ним опытный врач с большой точностью сможет определить, как протекает этот процесс, насколько правильно идет восстановление после операции.

В первые три дня обычно в лохиях преобладает кровь, которая идет из поврежденных сосудов плаценты и раневой поверхности в области разреза. При лабораторном исследовании определяется большое количество эритроцитов в выделениях. Кровяные сгустки в выделениях в этот период – это тоже совершенно нормально.

К пятому дню лохии начинают содержать серозную сыворотку, сукровицу. Если исследовать ее под микроскопом, то обнаружится, что выделения содержат огромное количество лейкоцитов, также в них могут наблюдаться отмершие клетки эпителия матки. К концу первой недели после естественных родов в выделениях появляется шеечная слизь. После кесарева сечения в этот же период в лохиях могут обнаружиться частицы хирургических нитей, которыми ушивают разрезанную стенку матки. Эти нити саморассасывающиеся, но их кончики, которые не входили непосредственно в маточную ткань, отделяются по мере рассасывания остальной части нитей и покидают полость матки традиционным способом – через влагалище.

Если сравнить с естественными родами, то кровит в первые дни после родоразрешения хирургическим путем куда сильнее. Пугаться этого не стоит, ведь и площадь повреждения матки после операции значительно больше.

Общая кровопотеря зависит от многих факторов – наличия или отсутствия осложнений, веса и роста женщины.

После естественных родов, по данным БМЭ (Большой Медицинской Энциклопедии), женщина теряет до полутора килограммов за счет отхождения лохий и сокращения матки. После кесарева это количество может быть выше.

Сроки восстановления

После операции можно вставать с кровати уже через 12 часов, но делать это следует постепенно. Излишнее рвение и неосторожное обращение со швами может привести к расхождению последних.

В течение первых трех дней послеродовую подкладную (стерильную, роддомовскую) рекомендуется менять каждые 3 часа. Это важно не только с точки зрения гигиенической необходимости. Поскольку область повреждений на матке после операции больше, выше и риск инфекции.

К выписке, которая происходит на пятый день, у женщины уже нет алых кровяных выделений, в лохиях присутствуют эритроциты и слизь. Длится период выделений довольно долго – в среднем до 8 недель. Именно столько времени требуется для сокращения матки (после операционного вмешательства она сокращается более медленно), а также для заживления и рубцевания области разреза на матке.

В течение первых дней во избежание осложнений женщине вводят сокращающие препараты. Окситоцин ускоряет маточные сокращения, и после укола в течение 10-15 минут женщина может заметить, что выделения стали сильнее.

Помимо контроля за лохиями, медицинские работники обязательно следят за температурой тела родильницы, так как именно ее резкое повышение порой и является первым сигналом о воспалении, инфекции. На обходе врач пальпирует область матки через переднюю брюшную стенку, а перед выпиской обязательным считается проведение контрольного ультразвукового исследования, которое должно подтвердить, что полость матки чистая, а сокращение происходит в нормальном режиме.

Небольшое количество крови в моче при отсутствии жалоб на боли при мочеиспускании в течение первых пяти суток после операции допускается.

Норма и патология

После выписки женщина контролирует выделения сама. Забота о ребенке, конечно, будет отнимать много времени, но и о собственном здоровье забывать нельзя.

Нормальными считаются выделения умеренные, однородные после 2 недели пребывания дома. При нормальной инволюции матки примерно через полтора месяца выделения становятся слизистыми, желтоватыми, а потом и бесцветными. Слизь сменяется на нормальный влагалищный секрет после 2 месяцев восстановительного периода.

Патологические выделения обязательно должны стать поводом для посещения врача. К ним можно отнести следующие ситуации:

• обильное кровотечение, которое началось внезапно уже после выписки из родильного дома, после стадии серозных лохий;
• усилившееся кровотечение или кровяная «мазня» на фоне высокой температуры тела;
• ранее прекращение выделений (через 4-5 недель);
• длительные выделения (после 9-10 недель с момента операции);
• неоднородность выделений, сгустки, «створаживание» после выписки из роддома;
• любые абдоминальные боли в сочетании с кровянистыми выделениями.

Женщине в послеоперационном восстановительном периоде нужно особое внимание уделить цвету выделяющихся лохий. Если выделения стали яркими розовыми или оранжевыми, не исключается травмирование внутренних тканей, образовавшихся в зоне рассечения. Такое может произойти, если пара слишком рано начнет жить половой жизнью , вопреки запретам и ограничениям, если женщина будет поднимать тяжести.

Если выделения стали зелеными, серыми, буроватыми, имеют неприятный запах, появились дополнительные признаки в виде зуда половых органов, обязательно нужно обследоваться на предмет инфекционных поражений. Желто-зеленые выделения могут быть признаком воспаления эндометрия. Жидкие водянистые выделения в восстановительном периоде также являются тревожным признаком, который говорит об осложнении процесса восстановления. В любом из этих случаев женщина должна обязательно посетить гинеколога, чтобы найти истинную причину проблемы и начать лечение.

Как вести себя – памятка

Выделения после кесарева сечения – это неизбежность, с которой придется смириться.

Не поднимайте тяжести

Для женщины, которая перенесла серьезную полостную операцию (а кесарево – именно такое вмешательство), понятие о тяжелом должно измениться в корне.

Первые дни после операции поднимать не рекомендуется даже ребенка, если он весит более 3,5 килограммов. До полугода в процессе восстановления женщина не должна напрягать переднюю брюшную стенку, носить сумки с продуктами, спускать самостоятельно коляску с ребенком по лестнице. Вес, допустимый для подъема, – не более 4-5 килограммов.

Ограничьте интимную жизнь

До того момента, пока лохии полностью не закончатся, секс противопоказан. Такой запрет связан, в первую очередь, с вероятностью инфицирования. Даже условно-патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в половые пути женщины в раннем восстановительном периоде, могут вызвать тяжелые последствия для ее здоровья. Также могут возникнуть механические повреждения области разреза на матке, поскольку при оргазме и сексуальном возбуждении приток крови к органу увеличивается.

Если не соблюдать этот запрет, рубец на матке может сформироваться несостоятельным, что станет серьезной преградой для вынашивания последующей беременности.

Следите за циклом

С момента прекращения лохий женщине нужно использовать презервативы для предохранения от попадания посторонних микроорганизмов и от незапланированной беременности. Когда установится менструальный цикл (средние сроки этого – 2-8 месяцев после операции), нужно обратиться к врачу за выбором методов контрацепции, поскольку беременеть повторно не разрешается на протяжении 2 лет после хирургического вмешательства на матке.

Если лохии только закончились, а следом началась менструация, отличить их от месячных будет совсем нетрудно. Послеродовые выделения к моменту восстановления матки не будут обильными и кровянистыми, тогда как менструация начнется практически обычная, разве что сгустков в выделениях будет меньше (за счет относительной тонкости эндометрия после родов). Месячные после КС порой поначалу более скудные, чем ранее, но постепенно их характер, продолжительность и интенсивность возвращается к тем индивидуальным показателям, которые были свойственны женщине до беременности.

Кесарево сечение – это серьёзная полостная операция, которая не проходит без осложнений и требует длительного по продолжительности процесса восстановления организма женщины. Как долго он продлится – зависит от многих индивидуальных особенностей, может понадобиться от 42 до 56 дней, тогда как организм после естественных родов полностью приходит в норму в течение месяца. Одним из последствий родовой деятельности являются лохии, которые появляются независимо от вида родов, но в случае искусственного родовспоможения требуют особого внимания, т. к. могут указать на более серьёзные осложнения.

Послеродовые выделения как обычное физиологическое явление

Лохии – это специфические послеродовые кровяные выделения с включениями сгустков эндометрия, образовавшихся после отделения плаценты в ране. Они состоят из кровя ных телец (это: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), плазмы (так называется жидкая часть крови), слизи и частиц омертвевшего эпителия. Структура выделений после кесарева сечения абсолютно идентична тем, которые появляются после естественных родов, и если серьёзные осложнения в послеродовом периоде отсутствуют, они постепенно проходят. Но любые патологические процессы, развивающиеся в послеродовой период в маточной области, отражаются на внешнем виде и количестве выделений. Поэтому каждой женщине нужно знать, какими они должны быть, чтобы своевременно выявить:

• инфекционный процесс;
• воспаление;
• маточный рубец, который провоцирует большую потерю крови.

Особенности выделений, с которыми сталкиваются женщины после кесарева, их виды и сроки

После такой сложной операции для каждой женщины важно знать, какими могут и должны быть в нормальном состоянии выделения после кесарева сечения и сколько они продлятся. На первой послеродовой неделе они красного цвета и очень похожи на менструальную кровь, включающую сгустки, но отличаются тем, что носят довольно обильный характер. Объём таких кровотечений после кесарева сечения часто доходит до 500 мл, гигиеническая прокладка наполняется слишком быстро и требует замены каждый час-полтора. Интенсивность выхода крови напрямую зависит от того, как быстро и хорошо подлежит сокращению матка, при ходьбе или во время пальпации живота она усиливается. Выделяющаяся кровь неприятно пахнет, что в первые дни после родов является нормальным явлением. Но если лохии с запахом гнили – это указывает на развитие инфекционного процесса и воспаления, что требует срочного обследования и назначения лекарственных препаратов.

Как долго может сокращаться матка после кесарева и как можно стимулировать этот процесс

На второй послеродовой неделе выделения становятся менее интенсивными, с каждым днём заметно их уменьшение, цвет при этом меняется с ярко-красного на красно-коричневый.

Через четыре-пять недель выделений становится мало, их отличает мажущий характер и тёмно-коричневый цвет. Далее они постепенно светлеют, постепенно становятся жёлтые, а к моменту восстановления матки и её слизистой оболочки становятся точно такими же, как наблюдались у женщины до беременности.

Момент, когда выделения обесцветились, считается окончанием послеродового периода, эндометрий матки регенерировался и молодая мама может полностью, ни о чем не беспокоясь, заняться своим малышом.

Сколько идут выделения после кесарева сечения, зависит от индивидуальных способностей женского организма, в частности, матки к сокращению. В общем, процесс может затянуться от шести до восьми недель. После восстановления обычные месячные не идут, пока женщина активно кормит грудью, снижение лактации и переход на подкормки малыша приведут к началу менструального цикла в любой момент.

Что должно вызвать беспокойство и стать поводом срочного обращения к врачу

Важно не только то, сколько идут выделения после кесарева, а и наличие других сигналов, указывающих на патологию.

1. Зловонный запах, гнилостный и гнойный. Чаще всего это симптом развития эндометрита (воспаления во внутреннем слизистом слое тела матки). При этом может ухудшиться общее самочувствие женщины, повыситься температура, появиться боли в животе.
2. Если вдруг выделения резко закончились и снова начались, это достаточно плохой показатель, он указывает на застойные явления в матке и плохую сократительную способность органа.
3. Патологическим является резкое увеличение объёма выделений, вместо постепенного спада. Если количество выделяемой крови доходит до одной и более прокладки в час, требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи, т. к. это признак позднего гипотонического кровотечения.
4. Говорить о том, что в женский организм попала инфекция, могут появившиеся в лохиях зелёные сгустки.
5. На патологические кровотечения может указывать затянувшийся период кровянистых выделений, характерный первой и второй неделе после родов. В этом случае тоже необходим срочный осмотр гинекологом.
6. Нередко после операции у женщин появляются творожистые выделения, наблюдается зуд во влагалище. Это может быть проявлением молочницы, развившейся вследствие приема послеоперационных препаратов.
7. Температура выше 37 градусов, ноющие боли в животе, холодные конечности – всё это тоже указывает на воспалительный процесс в женском организме.

Опасность шва на матке после проведения кесарева

Зная, какими в норме бывают послеродовые выделения, вы сможете своевременно заподозрить патологию и пройти курс лечения, не попав надолго на больничную койку и не оставляя свою кроху без маминого внимания.

После родов особенно важным является соблюдение нескольких рекомендаций по гигиеническому уходу:

• гигиеническую прокладку следует менять через каждые три часа, независимо от степени загрязнённости;
• категорически запрещены тампоны (их введение способствует задерживанию и размножению в матке микробов);
• нельзя спринцеваться;
• принимать ванну можно только по окончании послеродового периода;
• первое время нельзя мочить шов на животе (чистоту поддерживать следует с помощью влажного полотенца);

Половая жизнь разрешается спустя два месяца после родов, только после полного и не осложнённого инфекциями послеродового периода. Перед этим женщине, перенёсшей кесарево, рекомендуется посетить гинеколога.

Вне зависимости от того, какими оказались роды - естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5-9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева. Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению. По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева - как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией - лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся - может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано - меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно - продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса - эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии - запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе - частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу. Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости - это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры. Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева. Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений. Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Полезное видео о кесаревом сечении

• Отличительные черты
• Сроки
• Характер лохий
• Оттенок
• Количество

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий. Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации. Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, - серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней - ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
4. Сокращение матки и её заживление после кесарева - более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов - сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать. Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма. Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое. В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах. Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро. Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны . Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

1. Наличие крови

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

1. Наличие сгустков

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

1. Слизистые выделения

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

1. Розовые выделения

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

1. Коричневый оттенок

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

1. Гнойные выделения

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

1. Водянистые лохии

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата - жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, - симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами - и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой. Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

• бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель - норма;
• ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день - симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
• обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели - признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

• зуд промежности;
• покраснения в интимной зоне;
• если идут выделения с запахом кислинки;
• творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, - тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно. Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком. Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

Кесарево сечение является наиболее щадящим методом родоразрешения для ребенка. Однако, операция не исключает возможности развития тех или иных патологических состояний в послеоперационном периоде.

Кроме того, для матки с рубцом процессы инволюции (возврат в дородовое состояние) протекают с некоторыми особенностями, нежели при родоразрешении через естественные родовые пути.

Какими должны быть выделения после кесарева: немного физиологии

При оперативном родоразрешении происходит ручное отделение плаценты, при котором обнажаются сосуды плацентарной площадки. Кровянистые выделения (лохии) в первые 3-4 дня послеродового периода связаны с постепенным заживлением (эпителизацией) раневой поверхности.

Объем выделений в первые 3 дня составляет около 250-300 мл. Это самый опасный период.

Но природа создала защитный механизм. Несмотря на обнаженные, «зияющие» сосуды не происходит присоединения инфекции. Это связано с активацией клеток-гранулоцитов, макрофагов на месте раневой поверхности.

Подобно барьеру, эти клетки препятствуют проникновению инфекционных агентов. Этот процесс носит название «образование грануляционного вала». За счет клеток-лейкоцитов, биологически активных веществ и протеолитических ферментов внутренняя поверхность матки остается стерильной.

С 4 дня после операции лохии приобретают более светлый характер, становятся серозно-геморрагическими, становятся менее обильными. Приобретают коричневый оттенок. В их составе значительно меньше эритроцитов, нежели в первые дни.

С 10 дня после кесарева идут светлые выделения, в них встречаются лишь единичные эритроциты.

К 21 дню характер выделений становится слизистым, прозрачным.

Сколько длятся выделения?

Через 6 недель после операции выделения становятся такие, как до беременности. В среднем, за весь послеродовый период объем лохий достигает 400-800 мл (при этом 80% выделений приходится на первые 3-4 дня).

Патологический характер выделений после операции кесарева сечения

Изменение объема, цвета или появление выделений с запахом является важным признаком в диагностике послеоперационных осложнений.

Скудные выделения

Уменьшение объема лохий (особенно в первые дни) может происходить по следующим причинам:

1. Преждевременное сужение цервикального канала приводит к нарушению оттока выделений из полости матки.
2. Кесарево сечение в плановом порядке (отсутствие подготовки родовых путей, шейка матки была полностью закрыта к моменту операции).
3. Нарушение сократительной функции матки (не происходит опорожнения матки).
4. Отказ от грудного вскармливания (процесс кормления способствует сокращению мышечных волокон матки).

Клинические симптомы:

• cкудные лохии в первые 3-4 дня (менее 100 мл) - неблагоприятный диагностический признак;
• возможно повышение температуры;
• тянущие (возможны даже распирающие боли внизу живота).

Методы диагностики:

1. Осмотр на гинекологическом кресле для оценки проходимости цервикального канала шейки матки.

В норме в послеоперационном периоде шейка должна пропускать один палец без затруднений. При плановой операции велика вероятность сужения цервикального канала и развития истинной гематометры (скопление крови в полости матки).

1. Следить за динамикой уменьшения матки (в норме каждый день высота дна матки уменьшается на2 см, при нарушении оттока выделений процесс сокращения матки может быть замедлен).
2. УЗИ (необходимо оценить полость матки: есть ли расширение за счет скопившейся крови).

Слишком обильные выделения

Состояния, приводящие к увеличению объема лохий:

• остатки децидуальной ткани в полости матки.
• нарушение свертывающей системы крови.
• кровотечение из несостоятельного шва на матке после кесарева сечения.
• нарушение сократительной функции матки.

• объем выделений в первые дни превышает 300 мл;
• сохранение кровянистого характера выделений длительное время (в течение двух недель);
• боли, не связанные с сокращением матки.

• размеры матки не соответствуют дню послеоперационного периода (матка больше нормы);
• обильные выделения;
• нарушение свертывающей системы при анализе коагулограммы;
• при УЗИ обнаруживается расширение полости матки, сгустки в полости, неоднородный эхогенный сигнал от области шва;
• цервикальный канал не сужен, отток не затруднен.

Выделения со сгустками

Причины подобных выделений:

• нарушение сокращения матки (длительное скопление крови в матке приводит к образованию сгустков);
• несостоятельность шва на матке;
• дефект ткани в области послеоперационного шва.

Клиническая картина:

• выделения с кровяными сгустками;
• размеры матки больше, чем должны быть;
• возможны постоянные тянущие боли, не связанные с сокращениями матки.

1. При пальпации контуров матки определяется несоответствие высоты дна матки дню послеоперационного периода.
2. При УЗИ: в полости матки сгустки, расширение полости, ниша рубца на матке неоднородная.

Выделения желтого цвета

1. Стертая, абортивная, легкая форма течения эндометрита.
2. Инфицирование послеоперационного шва.
3. Метроэндометрит.
4. Наличие длительного безводного периода (более 12 часов) до операции кесарева сечения.
5. Патологическая кровопотеря при операции, или исходная анемия.
6. Гематома в области шва на матке.

• желтые или желто-бурые выделения;
• неприятный запах лохий (резкий);
• тянущие боли внизу живота;
• возможен подъем температуры;
• слабость, головокружение.

1. Матка увеличена.
2. Учащение пульса.
3. Тянущие боли внизу живота.
4. Воспалительные изменения в крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
5. При УЗИ - эхопозитивные сигналы в области стенок матки (соответствует наложению нитей фибрина), неоднородный сигнал в области шва, возможны «ниши», нагноившаяся гематома в месте рубца.

Гнойные выделения

Возможные причины:

• эндометрит.
• метроэндометрит.
• несостоятельность, нагноение шва.
• параметрит.
• послеоперационный аднексит.
• акушерский перитонит.
• сепсис.

Клинические проявления:

• гнойные или зеленые выделения, с резким, неприятным гнилостным запахом, обильные;
• повышение температуры до высоких цифр (39 и выше);
• озноб;
• слабость, головокружение;
• повышенная потливость;
• выраженные боли внизу живота;
• учащенное сердцебиение.

Диагностические критерии:

1. Резкая болезненность при пальпации матки и придатков.
2. Размеры матки не соответствуют сроку послеоперационного периода.
3. Болезненны тракции за шейку матки.
4. Смещение органов малого таза относительно средней линии (при параметрите).
5. Резкая болезненность в области придатков (при аднексите).
6. Выраженные воспалительные изменения в крови.
7. Напряжение мышц живота, положительные перитонеальные симптомы (при перитоните).

По данным УЗИ: матка увеличена, полость расширена, структура миометрия неоднородная, «ниша в области рубца», может визуализироваться нагноившаяся гематома, или инфильтрат в малом тазу.

Гигиенические мероприятия после операции

Соблюдение правил гигиены является важным условием в профилактике послеоперационных осложнений.

Необходимо придерживаться следующих правил:

• обязательное подмывание в первые дни до 2-3 раз в день.

Необходимо пользоваться гелями для интимной гигиены, либо детским мылом. Желательно использовать мыло без ароматических добавок, отдушек;

• менять прокладки каждые 2-3 часа в первые дни. Использовать прокладки с максимально впитывающей способностью;

В аптеках можно прибрести специальные послеродовые прокладки, но при их отсутствии можно пользоваться и другими (главное, чтобы они хорошо впитывали выделения).

• часто менять нижнее белье. Можно пользоваться одноразовыми трусиками.

Важными условиями для физиологического протекания послеродового периода является:

• в первые дни класть холод-груз на матку, что способствует ее сокращению и опорожнению от сгустков крови;
• грудное вскармливание и сцеживание молока способствует выбросу эндогенного окситоцина. Данный гормон вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки, что также способствует нормальному отхождению лохий;
• профилактика инфекционных осложнений после операции (назначение антибиотиков широкого спектра действия);
• с 3 дня рекомендуется чаще лежать на животе. Данная позиция способствует отклонению матки, выравниванию цервикального канала, что способствует отхождению лохий.

Случай из практики

Пациентка 28 лет была госпитализирована на 39 неделе беременности в род. дом для проведения плановой операции кесарево сечение (по поводу предлежания плаценты). Во время операции после извлечения ребенка и удаления последа проверена проходимость цервикального канала (свободно пропускает один палец).

В послеоперационном периоде было диагностировано: на 3 сутки крайне скудные кровянистые выделения, пациентка предъявляет жалобы на тянущие боли, размеры матки превышают нормальные.

При осмотре на гинекологическом кресле: при пальпации матки выявляется болезненность, матка больше нормы, цервикальный канал закрыт не пропускает палец, спазм на уровне внутреннего зева.

При УЗИ: в полости матки кровь в объеме 100 мл.

Поставлен диагноз: гематометра (скопление крови в полости матки).

Решено было восстановить проходимость цервикального канала с помощью бужирования (расширения) для обеспечения нормального оттока выделений.

Дальнейший послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка была выписана на 9 сутки в удовлетворительном состоянии.

Оперативное родоразрешение создает дополнительные риски в развитии послеродовых осложнений. Шов на матке препятствует полноценному сокращению матки, при воспалительных процессах происходит распространение инфекции не только в слизистой оболочке, но и во всех слоях матки.

Эти факторы затрудняют нормальный отток лохий, создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Именно по этим причинам очень важно внимательно следить за выделения в послеоперационном периоде, а также соблюдать необходимые правила гигиены.

В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений.

Кесарево сечение – это операция, при которой хирургическим путем разрезают матку и вынимают из нее ребенка, пересекая и перевязывая пуповину, а также извлекая плодный пузырь и плаценту. Затем разрез ушивают, а на рану накладывают стерильную повязку. Женщина постепенно выходит из наркоза и наступает в ее жизни еще один сложный этап – этап восстановления. Новоиспеченную маму волнуют многие вопросы. Когда можно встать после наркоза? Как ухаживать за швом? Чем питаться? И многие другие.

Особое внимание и врачи, и сами мамы обращают на выделения после кесарева сечения. После каждых родов (и естественных и путем кесарева сечения) из влагалища женщины выделяются так называемые лохии (это послеродовые выделения). Многие женщины выделения после родов называют обильными месячными. На самом деле сходств немало: и побаливает низ живота, и выделения красного цвета со сгустками. Вот только длятся такие «месячные» гораздо дольше, да и характер выделений имеет свойство меняться.

«Нормальные» выделения после кесарева сечения

Итак, выделения после родов уже являются нормальным процессом. Через половые пути наружу выводятся остатки плаценты и отмершие микрочастицы эндометрия вместе с кровью. В первые 2-3 дня после операции выделения имеют ярко-красный цвет и они достаточно обильные. «Нормальный объем» выделений определить трудно, ведь многое зависит от того, как прошла операция и какие осложнения сопровождали женщину в период беременности и в период родов. Постепенно характер выделений меняется. Сначала они темнеют, приобретая коричневый оттенок, и становятся серозно-сукровичными, затем становятся жидкими и светлеют. Где-то через 6-8 недель выделения должны вовсе прекратиться.

Абсолютно нормальными являются выделения со сгустками и комками, особенно после кесарева сечения. Обычно после операции женщина мало двигается, поэтому кровь собирается в сгустки, а затем выходит. Не пугайтесь, если во время кормления грудью выделения усиливаются, и появляется боль внизу живота – это тоже нормально, более того, необходимо для скорейшего восстановления. Выделения «выталкивает» сама матка, сокращаясь, а сокращается она благодаря гормону окситоцину, а окситоцин в свою очередь интенсивно выбрасывается в кровь именно во время прикладываний малыша к груди. Вот как все взаимосвязано и четко продумано матушкой-природой.

Когда стоит бить тревогу?

К сожалению, не всегда послеродовой период проходит гладко, особенно после кесарева сечения. Весьма часто случаются серьезные осложнения, и заподозрить их зачастую помогают именно послеродовые выделения, поэтому так важно знать о нормах и «отклонениях». Итак, немедленно нужно идти к врачу, если:

• Выделения слишком скоро прекратились. Как уже говорилось, после кесарева сечения они длятся от 5-ти до 8-ми недель. Если же лохии по каким то причинам задерживаются в полости матки, то они становятся прекрасной средой для болезнетворных бактерий, что может спровоцировать либо гематомы, либо воспаления в полости матки.
• Выделения длятся более 8-ми недель, при этом не скудеют и не меняют цвет. При плохом сокращении матки кровотечения могут усиливаться, и они очень опасны для жизни женщины, поэтому если через неделю кровотечения абсолютно не изменились – немедленно обращайтесь за помощью.
• Выделения имеют неприятный запах. В первые 2-3 дня прелый запах лохий является нормальным, а вот если он и далее усиливается, то это уже свидетельствует о патологии.

Чтобы избежать всевозможных послеродовых осложнений, после кесарева сечения женщине дают антибактериальные препараты, а при необходимости вводят окситоцин, который способствует лучшему сокращению матки и естественно, обезболивающие лекарства.

Как позаботиться о себе?

И сама женщина должна позаботиться о своем здоровье после кесарева сечения. Чтобы избежать проблем с выделениями, нужно следовать следующим указаниям:

• Чтобы матка лучше сокращалась – время от времени ложитесь на живот, носите послеродовой бандаж, регулярно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник, проводите легкий массаж живота, прикладывайте на низ живота лед (от 3-ех до 5-ти раз в день на 5-10 минут).
• Тщательно соблюдайте гигиену половых органов: после каждого похода в туалет обмывайте наружные половые органы чистой теплой водой; ежедневно принимайте душ; первые 2 недели после родов лучше пользоваться не прокладками, а пеленками для создания эффекта проветривания; меняйте гигиенические прокладки каждые 4 часа; ни в коем случае не используйте гигиенические тампоны.

И самое главное: никакой «самодеятельности». При первых же подозрениях на «неладное» обращайтесь к специалисту.

Желаем вам легкого восстановления и крепкого здоровья!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий