Яичниками называют половые железы женщины, которые расположены в полости малого таза. На латыни они носят название «ovaria», вследствие чего воспаление яичников звучит в медицине как оофорит. Яичники являются местом, где хранятся и созревают женские половые клетки, точнее – яйцеклетки. Помимо этого, яичники выполняют ещё одну очень важную функцию – синтез гормонов. Именно яичники обеспечивают способность к зачатию.

В норме здоровые яичники имеют овальную форму, вес порядка 5-8 грамм, длину до 3,5 см и ширину до 2,5 см. Это усреднённые показатели, но возможны индивидуальные особенности у каждой отдельной женщины. Чаще всего правый яичник больше, чем левый.

Полноценное формирование яичников завершается к 15 – 18 летнему возрасту, в это же время устанавливается регулярный менструальный цикл.

Воспаление яичников по-научному называется аднексит (воспалительное заболевание придатков матки: маточных труб, яичников, связок) или сальпингоофорит (воспалительное заболевание маточных труб и яичников), в зависимости от того, на какие именно органы оно распространено.

А воспаляться кроме яичников могут также фаллопиевы трубы и связки. Воспаление яичников бывает одно- и двухсторонним. В результате его развития образовываются спайки, снижается проходимость маточных труб, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.

Как определить?

Когда воспаление яичников находится в стадии обострения, женщина ощущает острую боль внизу живота, несвязанную с менструациями. Болевые ощущения становятся сильнее во время полового контакта или осмотра врача. Может наблюдаться субфебрильная температура – до 37,7 °С.

Острое воспаление яичников, симптомы которого были проигнорированы или приглушены неполным лечением, перерастает в хроническую форму и может периодически беспокоить женщину на протяжении всей жизни, то обостряясь, то затухая. Хронический аднексит имеет более смазанные признаки: боль не такая сильная, субфебрильная температура. Поэтому диагностировать его сложнее.

Диагностика проводится на основании жалоб пациентки, осмотра на гинекологическом кресле и пальпации. При надавливании на область яичников испытываются болевые ощущения. Анализ крови при воспалении яичников покажет слишком высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, а с помощью ультразвуковой диагностики может быть обнаружена свободная жидкость в малом тазу и размытость контуров яичников.

После подтверждения диагноза «воспаление яичников» доктор дополнительно назначает микробиологическое исследование выделений из половых органов, которое покажет причину, повлекшую аднексит . Микробиологическое обследование подразумевает изучение анализов крови и мазков из половых путей. Используются различные методики: ПЦР, РИФ, ИФА. Именно они на сегодня являются самыми точными и быстрыми для выявления возбудителя инфекции, его частиц, либо антител, выработанных организмом в ответ на инфицирование. Сдать эти анализы можно практически в любом медицинском учреждении, а так же в частных лабораториях.

В случаях, если вышеперечисленные результаты не позволили точно поставить диагноз, могут быть назначены гистеросальпингоскопия (ГГС) или лапароскопия. ГГС маточных труб проводится при использовании УЗИ или рентген аппарата. Конечно же, ультразвуковая методика менее вредна, чем действие рентгеновских лучей. Суть метода заключается во введении физиологического раствора в полость матки и маточные трубы. В это время доктор наблюдает, насколько равномерно они заполняются, используя внутривагинальный датчик. Благодаря использованию данной методики специалист определит, имеются ли отклонения от нормы, особенно осложнения хронического воспаления яичников.

Лапароскопия – самый информативный метод диагностики воспаления яичников и придатков, но назначают его в случае крайней необходимости. Ведь это хирургическое вмешательство, для проведения которого делают 3 маленьких разреза на передней брюшной стенке. Одно для введения эндоскопа, позволяющего увидеть изменения. Второе и третье для введения хирургического инструментария. Помимо диагностической направленности, данная манипуляция может иметь и лечебную цель (удаление кист, рассечение спаек и многое другое).

Факторы, провоцирующие воспаление яичников

Первичное воспаление яичников, являющееся самостоятельным недугом, обычно появляется впоследствии воздействия условно патогенной флоры (пневмококка, стрептококка, кишечной палочки и др.), попадающей в придатки на фоне снижения защитных сил организма или при использовании внутриматочной спирали.

Внутриматочная контрацепция часто имеет такой побочный эффект как гнойные заболевания придатков матки. Может попасть инфекция в половые пути также во время хирургических манипуляций (выскабливания, аборта, родов).

Вторичное воспаление яичников может появляться впоследствии воспалительных процессов в органах брюшной полости, как колит, аппендицит, дивертикулит и прочие. Иногда причиной острого воспаления придатков становится даже такая инфекция как сифилис, хламидиоз или туберкулез.

Вызывать воспаление яичников могут инфекции, передающиеся половым путём.

• Хламидиоз – венерическое заболевание, которое редко имеет выраженную симптоматику. Хламидийная инфекция передаётся половым путём при отсутствии контрацепции (презерватив в этом случае наиболее эффективен). Диагностируют эту инфекцию на этапе появления осложнений, если женщина не проходит ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.
• Трихомонадная инфекция тоже имеет половой путь передачи. Данное заболевание, по статистике ВОЗ, является одним из самых распространённых среди населения земного шара. Может иметь бессимптомное течение.
• Гонорея вызывается гонококками, попадающими во влагалище при незащищённом половом акте и, в случае сниженного местного иммунитета, поражающими матку и её придатки.
• Микоплазменная инфекция, также как и гонорея, может поражать женские половые органы в случае снижения защитных сил организма. Характер течения данной инфекции тоже вялотекущий и женщины просто не замечают её. Это приводит к хронизации (затяжному течению) болезни.



Очень часто воспаление яичников возникает после абортов, родов или других диагностических процедур. Ведь болезнетворные микроорганизмы без особого труда проникают внутрь через повреждённую слизистую оболочку. Не говоря уже о том, что сами хирургические инструменты могут быть некачественно обработаны специальными антисептиками.

Общее состояние здоровья женщины также играет очень важную роль. Любые фоновые состояния и заболевания способствуют воспалению яичников и маточных труб. К ним относятся эндокринные заболевания, состояния, приводящие к снижению иммунитета и любые другие воспалительные заболевания половых органов . Изолированное воспаление яичников встречается крайне редко.

Стоит отметить, что различные новообразования (опухоли) также могут впоследствии приводить к воспалению яичников.

В чем опасность заболевания

Если острое воспаление яичников не лечить, оно становится хроническим и может вызывать гормональные сбои, расстройство менструального цикла, ранний климакс и бесплодие, которое очень сложно поддается лечению. Кроме всего прочего, из-за образования в фаллопиевых трубах спаек может случиться внематочная беременность. Особо губительным для маточных труб является именно длительный хронический процесс. Если гнойные воспаления придатков не лечить, может развиться перитонит. Потому при первых же даже не сильно выраженных симптомах аднексита нужно обратиться к гинекологу и не рассчитывать на то, что заболевание самостоятельно пройдет.

Воспаление яичников: лечение и профилактика

Выбор метода лечения аднексита зависит от того, в какой стадии находится заболевание, какой характер имеют его симптомы и чем оно вызвано. Так, обострение воспаления яичников лечат только в условиях стационара. Больной положено соблюдать постельный режим. Сначала назначают антибактериальную терапию, дополненную обезболивающими препаратами, сульфаниламидами и общеукрепляющими средствами.

После того, как обострение проходит, осторожно начинают применять некоторые физиотерапевтические процедуры, чтобы полностью снять воспаление яичников. Лечение хронического аднексита проводится также с помощью бальнеотерапии (ванн с минеральными водами).

К физиотерапевтическим процедурам относятся: магнитотерапия, электрофорез с использованием лекарственных препаратов, амплипульстерапия, фонофорез и ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Все эти процедуры позволяют достичь болеутоляющего эффекта, ускоряют рассасывание патологического очага воспаления, усиливают микроциркуляцию крови. Также некоторые из перечисленных физиопроцедур обладают общеукрепляющим воздействием на организм, тем самым укрепляя и иммунную систему. Не стоит забывать, что любые физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны в острой фазе воспаления яичников, потому что они могут усугубить проблему.

При воспалении придатков не рекомендованы половые контакты, которые приведут к резким болям в нижней части живота. Чтобы обезопасить себя от этого заболевания, следует избегать переохлаждений, стрессов, переутомлений, соблюдать правила личной гигиены, предохраняться от половых инфекций, избегать абортов и регулярно осматриваться у гинеколога.

Что подразумевают под регулярным наблюдением у гинеколога

В любом случае, даже если женщина чувствует себя абсолютно здоровой, имеет постоянный налаженный менструальный цикл, она должна проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год. Если же имеется любая из ниже перечисленных проблем, то эти визиты учащаются по мере необходимости.

Если женщина заметила следующие симптомы, то нужно обязательно посетить гинеколога и пройти обследование:

• Часто возникающие боли в низу живота, которые имеют односторонний или двусторонний характер. Боль может иррадиировать (отдавать) в область поясницы или крестец.
• Нарушение акта мочеиспускания. Сюда относится болезненность или рези во время мочеиспускания.
• Появление нетипичных выделений. Они могут менять цвет, консистенцию либо приобретать нехарактерный запах.
• Повышение температуры тела, потливость, общая слабость без видимых на то причин.
• Появление неприятных ощущений, боли во время полового акта.
• Нарушения в менструальном цикле. Изменение длительности менструации, появление кровянистых выделений между ними.

Почему так часто бывает воспаление яичников у женщин и что делать?

Воспаление яичников у женщин - это патологический процесс инфекционно - воспалительного характера.

Изолированно воспаление яичников встречается исключительно редко. Как любой воспалительный процесс в любом органе, воспаление яичников у женщин может протекать в острой, подострой, хронической формах. Любая из них имеет свой патогенез (развитие заболевания), свои симптомы, и, соответственно, определённые методы лечения.

Воспаление яичников у женщин - функции яичников в организме

Чтобы понять сам процесс, происходящий в яичниках, надо вспомнить, что яичники тесно связаны анатомически и функционально с фаллопиевыми трубами, а те, в свою очередь, с маткой.

Яичники отвечают за репродуктивную функцию в организме: в них образуется и созревает яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки, прикрепляется к стенке матки и продолжает своё развитие.

В этом случае наступает беременность. Кроме того, яичники вырабатывают важные гормоны: прогестерон и эстрогены.

Это женские половые гормоны.

Они отвечают за формирование женской половой сферы, за все процессы, происходящие в половой сфере: менструация, беременность, вынашивание плода.

Воспаление яичников у женщин - как устроены яичники

Что ещё нужно знать о яичниках, чтобы понимать суть процессов, которые в них происходят.

Яичники - это парные органы. Они надёжно защищены сверху белковой оболочкой. Благодаря ей они редко самостоятельно подвергаются воздействию инфекций. Это, как правило, происходит в результате перехода инфекционного агента с маточных труб или других близлежащих органов. То есть, чаще встречается сальпингоофорит — это воспаление яичников и фаллопиевых труб.

Инфекция может перейти на правый яичник с воспалённого аппендикса (при аппендиците), на левый - при сигмоидите или проктите (воспаление кишечника). Это обусловлено анатомической близостью яичников к данным отрезкам кишечника.

Ещё один вариант - переход инфекции с воспалённого сальника на яичники.

Воспаление яичников у женщин - пути заражения

Если инфицирование происходит через маточные трубы - это восходящий путь заражения. При сальпингите (воспалении фаллопиевых труб) инфекция попадает в трубы из влагалища через шейку матки и матку, или же из шейки матки, или же - из самой матки.

Редко, но всё же имеет место быть нисходящий путь заражения: через кровеносные сосуды. С кровью инфекционный агент переносится при тонзиллите, пиелонефрите. Это - очаги хронической инфекции, которые, если не вылечить их вовремя, будут постоянным источником болезнетворных микробов в организме.

Кроме того, учитывая строение половых органов и яичников в частности (несколько защитных оболочек, которые в норме являются надёжным барьером от различных микроорганизмов), становится ясно, что возбудитель одного вида не сможет привести сразу к воспалению яичников у женщин. Это должна быть микст - инфекция, или - ассоциация микробов (несколько микроорганизмов разных видов), и наличие определённых причин для её возникновения.

Воспаление яичников у женщин - причины

Причин может быть много, и они разные. К возбудителям, вызывающим в конечном счёте воспаление яичников у женщин, относятся условно — патогенная микрофлора (микрооорганизмы, которые вызывают инфекцию при определённых условиях) и патогенная (которая приводит к заболеванию всегда, независимо от каких — либо условий, в силу своей высокой болезнетворности).

К условно — патогенным относятся: стафилококки, стрептококки, протей, грибы и др.

К патогенным: гонококки, спирохеты, хламидии, вирусы, микоплазмы, трихомонады и др.

Но одного присутствия вредных микроорганизмов, независимо от их количества и вида, недостаточно для возникновения воспаления яичников у женщин. Если человек здоров, организм сам борется с инфекцией. Для того, чтобы возникло заболевание, необходимо наличие нескольких причин одновременно.

1. Ослабленный организм. Заболевание может развиться на фоне сниженного иммунитета после каких — то недавно перенесенных инфекций, или же - переносимых в настоящее время. Это могут быть вялотекущие хронические болезни, которые не диагностированы, если женщина переносит их на ногах и не обращается за медицинской помощью (например, хронический эндометрит).

2. Нарушение целостности слизистых половых путей , которое является воротами инфекции. Это может случиться при различных хирургических манипуляциях, при менструации. Попадание инфекции может произойти и через хирургические инструменты.

3. Спираль в матке. Является инородным травмирующим телом при неправильном подборе или установлении.

4. Постоянные стрессы , отсутствие полноценного отдыха. Это тоже снижает устойчивость организма к патогенным факторам.

5. Резкие перепады температур, переохлаждения, жаркий климат - т.е., условия, отличные от привычных.

Все эти причины приводят к тому, что при наличии в матке воспалительного процесса он переходит на фаллопиевы трубы, которые у здоровой женщины являются стерильными, а оттуда - в яичники.

Существуют и физиологические причины возникновения воспаления яичников у женщин. Это беременность и менструация. При беременности нарушается гормональный фон и снижается иммунитет. При менструации - на определённом этапе происходит отторжение внутреннего слоя эпителия матки, остаётся раневая поверхность с зияющими сосудами, что является входными воротами для любой микрофлоры.

Изолированно воспаление яичников у женщин происходит редко, т.к. наружная прочная оболочка надёжно защищает яичник от любых влияний. Но под воздействием вышеназванных причин во время овуляции (созревания яйцеклетки и её отрыва от яичника) происходит естественная микротравма на поверхности яичника, через котораю и может произойти инфицирование.

Воспаление яичников у женщин — симптомы острого воспаления

Симптомы при воспалении яичников у женщин зависят от формы заболевания.

При острой форме клиника проявляется ярко и симптомов много. В этом случае затруднений в диагностике практически нет. Острое начало с высокой температурой (до 400), ознобами, интенсивными болями разной локализации, с обильными выделениями различного, преимущественно, гнойного характера. Боли локализуются в зависимости от поражения яичников. Воспаление яичников у женщин может быть двусторонним и с одной стороны. Если в процесс вовлекаются оба яичника - боли беспокоят в паховой области, сильные, острые, сопровождаются общими симптомами интоксикации: температура, может быть озноб, общее недомогание, головные боли, слабость.

При одностороннем поражении боли появляются со стороны воспаления, могут отдавать в поясницу, в прямую кишку. При этом может нарушаться процесс дефекации. В зависимости от того, с какой стороны развивается патологический процесс, нужно дифференцировать с аппендицитом (справа) или с почечной коликой. Воспаление яичников может затронуть органы мочеиспускания, и тогда нарушается сам процесс мочеиспускания. Если в воспалительном процессе участвует матка, боли интенсивные внизу живота, без чёткой локализации и иррадиации. Т.е., по симптомам это напоминает острую хирургическую патологию и требует срочной госпитализации в стационар.

Воспаление яичников у женщин — симптомы хронического воспаления

Совсем другая клиническая картина и симптомы наблюдаются при хроническом воспаления яичников у женщин. Хроническое воспаление яичников является исходом острого — при несвоевременном обращении к специалисту, или самолечении, или неадекватном лечении. Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию, имеющее множество серьёзных последствий. Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников у женщин

Симптомов хронического воспаления может не быть вообще, либо клиническая картина настолько стёрта, что заболевание может никак себя не проявлять.

Если симптомы есть, то на них можно не обратить внимания. Это неясные тянущие боли или какой — то дискомфорт внизу живота без иррадиации, отсутствие или незначительное количество слизистых выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура не повышается. В общеклиническом анализе крови, в отличие от острого воспаления яичников, изменений нет. (При остром воспалении яичников у женщин в анализе крови - яркие признаки воспаления: лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Всё это обусловлено спаечным процессом в малом тазу или в брюшной полости после перенесенного острого воспалении яичников.

Насторожиться и в конце концов обратиться к специалисту заставят различные нарушения менструального цикла, боли или сильный дискомфорт после полового акта, ухудшение самочувствия после него, аноргазмия, бесплодие.

Диагностика острого воспаления яичников у женщин

Как уже упоминалось, при остром воспалении диагностика не представляет особых трудностей. Опрос; гинекологический осмотр (резкая болезненность и увеличение воспалённого яичника или обоих сразу); болезненность передней брюшной стенки; воспалительные изменения в общеклиническом анализе крови (повышенное количество эритроцитов, увеличенная СОЭ - но это неспецифические проявления); результаты микроскопии и бакпосева; результаты УЗИ (ультразвукового исследования матки с придатками): увеличение яичников, возможно, наличие жидкости в заднем своде матки, пиосальпинкс (гнойное изменение маточных труб) или гидросальпинкс (скопление жидкости в трубе).

Диагностика хронического воспаления яичников у женщин

В отличии от острого воспалении яичников у женщин диагностика хронического воспалении затруднена отсутствием или стёртостью симптомов. Возможно с этим связано позднее обращение к врачу. В диагностике, как и в клинических проявлениях хронического воспалении яичников у женщин, никаких специфических признаков можно не обнаружить.

В общеклиническом анализе крови изменения могут отсутствовать.

При гинекологическом осмотре тоже может не быть каких — то специфических признаков. Только при очень внимательном осмотре можно обнаружить ограничение подвижности матки с придатками.

УЗИ матки с придатками определит увеличение яичников, изменение их структуры, изменения в маточных трубах, если они есть (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Самым точным и достоверным методом обследования является лапароскопия яичников. Через небольшой надрез в передней брюшной стенке вводится лапароскоп, и врач непосредственно через окуляр может видеть изменённые органы (цвет, блеск, поверхность, их форму).

Поскольку хроническое воспаление яичников у женщин чаще всего выявляется в связи с возникшей проблемой бесплодия, то в диагностике важную роль играет определение проходимости маточных труб. Используется индигокармин - специальное красящее вещество, которое вводится через полость матки, и по выходу его из фаллопиевых труб можно судить об их проходимости. Таким же образом вводятся и лекарственные вещества с целью лечения.

Воспаление яичников у женщин - лечение

Лечение воспаления яичников у женщин является сложным и очень длительным процессом. Назначается индивидуально, в зависимости от высеянной флоры, является чрезвычайно длительным и кропотливым и происходит в несколько этапов.

Наличие острого воспаление яичников у женщин требует немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара. Проводится диагностика, бакпосев на выявление возбудителя и антибиотика, на который реагирует данный вид микроба. Несмотря на то, что ответ бактериологического посева и чувствительности флоры к определённому антибиотику требует времени (5 — 6 дней), антибиотикотерапия назначается сразу с первых часов поступления в стационар. В зависимости от тяжести состояния, клинических проявлений возможно назначение одновременно двух антибиотиков разных групп. В дальнейшем, при получении ответа о виде возбудителя и его чувствительности, и в отсутствии реакции на антибиотик, он меняется в соответствии с выявленной чувствительностью. Или продолжается его приём дальше, если в течение трёх дней появился эффект: снижение температуры, уменьшение болей, улучшение общего состояния.

Используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Конкретный препарат, его дозировку, длительность применения и способ введения (внутримышечно или внутривенно, а, возможно капельно) определяет врач с учётом всех причин, симптомов воспаления яичников у женщин и тяжести состояния.

Кроме обязательной антибиотикотерапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Симптоматическая терапия тоже обязательна. Она проводится параллельно и включает антигистамины (поскольку при любом воспалительном процессе происходит выделение медиаторов воспаления, среди которых первое место занимает гистамин), иммуностимуляторы, при необходимости - противовирусные, противогрибковые препараты, биогенные стимуляторы, средства на основе лактобактерий при дисбактериозе кишечника, который обязательно возникает в процессе лечения антибиотиками.

Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

Физиотерапевтические методы тоже широко применяются при лечении воспаления яичников у женщин. Но назначаются они на этапе реабилитации, для закрепления результатов лечения.

При лечении хронического воспаления яичников у женщин антибиотики не применяются.

Важно помнить, что консервативные методы лечения не всегда дают результат. В тяжёлых случаях и при позднем обращении приходится прибегать к хирургическим методам. Это происходит, если выявляется пиосальпинкс, гидросальпинкс, образования в яичниках, серьёзные спаечные процессы и при неэффективности лекарственной терапии.

При любых воспалениях половых органов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибиотики или, тем более, средства народной медицины. В результате этих действий явные признаки воспаления угаснут, но может произойти хронизация процесса. В дальнейшем это приведёт к серьёзным осложнениям, с которыми, возможно, придётся бороться много лет подряд.

Статистика говорит о том, что каждая пятая женщина после перенесенного воспаления яичников страдает бесплодием. И в 6% у женщин, переболевших воспалением яичников развиваются гнойные воспаления, требующие хирургического вмешательства.

Воспаление яичников – это негативное угнетение тканей в локации мочеполовой системы, как правило, имеет инфекционно – воспалительные характеристики. Данное заболевание зачастую не возникает отдельно.

Оно ничем не отличается от других заболеваний, поскольку имеет три стадии развития: подострой, острой и хронической. К каждой относится собственный патогенез (степень развития).В свою очередь, любая из степеней имеет собственный ряд методов лечения в гинекологии. А не лечить это заболевание просто нельзя.

Яичники и их роль в организме женщины

Для большей ясности в процессе протекания болезни, следует вначале разобраться в том, что именно представляют из себя яичники, для чего они нужны женщине и про органы которые имеют расположение в непосредственной близости к ним.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

У данного органа есть две основные работы: репродуктивная и гормональная. Дело в том, что именно в яичниках синтезируется яйцеклетка, которая посредством маточных труб, оказывается в матке. Здесь яйцеклетка, прикрепляясь к маточным стенкам, продолжает свое формирование. И как следствие – беременность.

Еще в яичниках, вырабатываются такие значительные для женского организма, гормоны как прогестерон и эстраген. Это сугубо женские ферменты. Только данные гормоны формируют все половые признаки женщины, такие как менструальный цикл, зачатие, вынашивание плода и роды.

Яичники – это орган в паре. На поверхности, защищены слоем белковой слизистой. предназначение которой в защите от проникновения внутрь органа инфекционных микроорганизмов, возбудителей различной патологии. Самостоятельно яичники заболевают очень редко, в основном причиной негативного процесса, является болезнь сопутствующего органа. Среди таких, можно перечислить фаллопиевы трубы, матка или другие ткани.

Сальпингоофорит – это как раз таки то заболевание, которое провоцируется и развивается сначала в маточных трубах, и по истечении определенного количества времени способно поразить и яичники. Также существуют риски проникновения патогенных микроорганизмов из воспаленной слепой кишки (аппендикса) с правой стороны, или возникновения сигмоида либо проктита не левом яичнике.

Что такое воспаление яичников?

Случаи воспаления через маточные трубы, специалистами классифицируется как восходящий процесс. Фаллопиевы трубы инфицируются прямо из влагалищной полости посредством шейки матки и самой матки.

Нисходящий процесс воспаления происходит по причине кровеносной системы. При тонзиллитах, пиелонефритах биожидкость несет в себе агент- возбудитель. Если вовремя не излечивать заболевания дыхательной системы, они непременно приводят к трансферу патогенных бактерий ко всем даже отдаленным тканям и органам.

В целом, если брать во внимание анатомию яичников или репродуктивных органов, (наличие нескольких защитных слоев слизистой оболочки), то логически выходит, что инфекционный возбудитель единственного типа просто не способен на плодотворное проникновение.

Как показывает медицинская практика, это по силам только сложносоставленным микрорганизмам или целому объединению нескольких типов микробов. Либо провоцировать заболевание могут определенные факторы и условия.

Чем опасно воспаление придатков?

Наиболее вредоносным последствием поражения яичников может стать бесплодие. Оно становится возможным благодаря несвоевременному лечению. Наряду с данным диагнозом, существуют вполне обоснованные риски тяжелых осложнений, таких как гнойный абсцесс, перитонит.

Возникает угроза таких недугов как:

• вульвагинит,
• цистит,
• гидросальпинкс,
• эндометриоз.

В случаях если возникла закупорка или спайка маточной трубы, в самих придатках может оплодотворится яйцеклетка, но ее перемещение в матку из-за следствий воспаления, уже становится не осуществимым.

Подобные ситуации в медицинской практике называются внематочной беременностью, и удаляются только хирургическим вмешательством. При удачном стечении обстоятельств, своевременная хирургия может предотвратить кровотечения.

Патологический процесс в придатках способен стать основной причиной раннего климакса. Происходит это потому, что из-за спаек в яичнике останавливается производство женских гормонов. Исходя из этого, становится весьма важным определение заболевания и ко времени проведенное лечение.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Причины воспаления

Зачастую данному заболеванию предшествуют:

• Инфекции мочеполовой системы различной этиологии-стрептрококки, гонококки, стафилококки, хламидии, грибковые поражения;
• Механическое воздействие-аборты, спираль, как вид контрацепции;
• Общее понижение иммунитета;
• Спад физических и психических сил;
• Беспорядочная половая жизнь;
• Заболевания соседних органов -энтероколиты, колиты, аппендицит.

Виды воспаления яичников

Оофорит (воспаление придатков), в связи с тем, какой тип инфекции его спровоцировал, разделяется на два вида:

К тому же, имеется несколько факторов попадания возбудителя к придаткам:

• Переход микроба от внешней части влагалища, к яичникам через матку и маточные трубы;
• Проникновение инфекции из мочевыводящих каналов и кишечника, при условии несоблюдения личной гигиены;
• При воспалительных процессах в аппендиксе или кишечнике, попадание патогена на придатки;
• Передвижение возбудителя в период заболевания (ОРВИ, ангина) через кровь и лимфу;
• Занесение патогена в момент операции в малом тазу, абортов, методы контрацепции- спираль.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Форма заболевания

Данное заболевание может протекать в разных формах:

• острой,
• подострой
• хронической.

Объединяют эти формы симптомы, однако стоит отметить, что проявления недуга категорически отличаются.

Основные симптомы воспаления

Симптомы отличаются, в зависимости от формы заболевания.

В острой форме

Острое проявление отличают сильные боли внизу живота. Зачастую становятся причиной обращения к специалисту.

Этой форме характерны следующие признаки:

В хронической форме

Хроническому проявлению оофорита свойственно частое возникновение обострения острой формы.

Происходит это на фоне простудных заболеваний, психического либо физического перенапряжения, проблем в ЖКТ, инфекционные болезни мочеполовых органов. Если накладываются вредные привычки (курение, наркотическая зависимость, алкоголизм), то состояние придатков в разы ухудшается.

Иногда проявления болезни отсутствуют, за исключением выделений и нестабильности менструального цикла. Подобные симптомы оофорита, свойственны для гонореи. Последствия от этого инфекционного заболевания – утолщение стенок фаллопиевых труб, образование непроходимости в яичниках.

Нередко односторонний процесс воспаления, захватывает и другой придаток. Самым частым симптомом при хронической форме, являются стабильное выделение белей. Наличие такого признака должно стать весомым аргументом для посещения гинеколога.

Признаками одностороннего воспаления считается боль в одной половине. Когда болевые ощущения пульсируют в правой стороне, то патологию яичников можно ошибочно трактовать как аппендицит. Здесь лучше всего провести дополнительные методы диагностики.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Диагностика

Определить присутствия данного недуга, только по картине симптоматики, не всегда получается.

Вся сложность в схожести проявлений болезни, общие симптомы характерны:

• для опухолей в репродуктивных органах,
• перитонитов,
• внематочной беременности,
• аппендицита.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо:

Миома матки - НЕ ЗНАЧИТ ОПЕРАЦИЯ!

Ежегодно 90"000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать обычного травяного сбора...

Лечение воспаления яичников

Способы и варианты лечения напрямую зависят от формы патологического процесса, инфекционного типа:

Также применяются еще несколько методов для ликвидации воспаления:

Народная медицина

Вспомогательные процедуры также можно осуществлять в домашних условия. Действенным эффектом обладают сборы, или отвары из трав в комплексе.

Для местного лечения делают спринцевания, и применяют тампоны, смоченные отваром либо настоем:

Время лечения народными средствами, обычно составляет 4-7 недель, затем перерыв и возобновление терапии. Наряду с медикаментозным лечением, весьма эффективное мероприятие нормализации микрофлоры и избавления от аднексита(воспаления).

Препараты для лечения

Сегодня весь фармацевтический рынок не испытывает дефицита в противовоспалительных медикаментах. Однако действенным лечение может быть только при правильном подборе лекарств.

Поскольку при обращении к врачу, любая пациентка сдает анализы, специалист назначая тот или иной препарат, имеет точное представление о степени заболевания. чувствительности к компонентам терапевтических средств.

Чтобы лекарство имело направленное действие, требуется подобрать не единственно необходимую медикаментозную группу, но и рассчитать курс лечения и дозировку с учетом активности возбудителя и его типа.

Подобные тонкости эффективно учесть и применить необходимую терапию под силу лишь специалисту, самолечение категорически неприемлемо и не обеспечит должного выздоровления.

По обыкновению на практике применяются антибиотики широкого спектра действия.

Все препараты, которые используют при противовоспалительной терапии, подразделяются на три категории:

1. Пенницилин (Амоксицилин, Ампицилин);
2. Цефалоспорин (Цефазолин, Цефтазидим);
3. Аминогликозидная категория (Гентамицин,Нетилмицин).

Терапевтический курс обычно составляет 7-10 суток . При досрочном прерывании курса возникает перспектива устойчивости агентов-возбудителей к активному компоненту лекарственного средства. Впоследствии данное лекарство уже теряет свою эффективность, назначаются более сильные антибиотики.

Для действенной терапии имеет большое дополнительное значение местное купирование воспаления. Это подразумевает применение свеч, которые помогают снять болевой синдром, жар, дискомфортные ощущения.

Зачастую они назначаются как дополнительное мероприятие. Использование только суппозиторий, результативны бывают исключительно на начальных проявлениях болезни.

1. Пимуфацин, Натамицин, Хлоргексидин и Повидон свечи угнетают размножение бактерий, грибков, вирусных агентов.
2. Индометацин и Диклофенак действуют ликвидируя оофорит симптомы, вместе с оказанием успокающего эффекта на слизистые репродуктивной системы.

Поскольку суппозитории результативны на местном уровне, они почти не имеют побочного воздействия.

Возможные осложнения

Воспаление в острой форме способно развиться до хроники, которая длится месяцами, годами. Правильное и своевременное применение медикаментов предотвращает трансформацию болезни в остром состоянии, в хроническую форму. Это обстоятельство способствует появлению спаек и шрамов от заживления тканей яичников.

Перспективы от данного заболевания могут быть необратимыми.

К ним относятся:

• выкидыш,
• внематочная беременность,
• бесплодие,
• нагноение и перитонит – относятся к тяжелым последствиям от воспаления придатков. Такая ситуация требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Воспаление яичников при беременности

В случае зачатия и вынашивания ребенка, оофорит протекает ровно с такими же признаками как и у небеременных женщин.

Острую форму характеризуют:

• Выделения с неприятным запахом;
• Боли отдающие в поясницу и крестец;
• Резкое повышение температуры тела;
• Болевые ощущения внизу живота, в правой или левой стороне;
• Кровотечения не имеющие отношения к менструальным;
• Дискомфорт при сексе.

У подострого состояния такие симптомы как:

• Боль внизу брюшной полости;
• Утрата сексуального влечения;
• Увеличение дискомфорта при сексе.

К хронической симптоматике относится возникновение так называемого периода ремиссии,когда пик болевых проявлений цикличен. Отрезок времени, когда женщина никак не чувствует проявлений недуга, напрямую зависит от иммунной системы женщины.

Основанием для воспаления яичников, служит патогенная микросреда, или попросту инфекционные возбудители.

Кроме того спровоцировать болезнь могут:

1. Воспалительный признак соседних органов;
2. Несоблюдение личной гигиены;
3. Переохлаждение;
4. Беспорядочные половые связи;
5. Хирургические операции.

При вынашивании ребенка, женский организм испытывает нагрузку на все системы, в том числе и защитные. Уже имеющееся воспаление может перерасти в хроническую форму. Лечение должно осуществляться с оглядкой на состояние развития ребенка.

В данной ситуации, сложностью является тот факт, что большинство медикаментов, способны повлиять на плод, поиск оптимального лекарственного средства весьма ограничен.

С применением эмбрионотоксичных препаратов с тератогенным признаком дальнейшая беременность уже становится невозможной, поскольку нарушено правильное развитие и рост эмбриона.

В ситуации,когда воспаление придатков, вызвано инфекционным заболеванием как сифилис или гонорея, беременность требуется прервать по причине возникновения отклонений в развитии плода.

Если же причина оофорита в условно-патогенных агентах, по большей части заболевание не представляет угрозы для малыша. Терапевтическое действие должно быть основано на определении чувствительности возбудителя к лекарству. Местное лечение в подобных случаях дает больше возможностей.

Если в период беременности устанавливают данный диагноз, в частности на поздних сроках существует опасность преждевременного отхода околоплодных вод, при таком развитии событий решение принимают специалисты. На ранних сроках заболевание грозит выкидышем.

Вся суть лечения от воспаления яичников при беременности сводится к обеспечению полного покоя для женщины с поиском оптимального лекарства без эмбриотоксичного эффекта. Чтобы усилить терапевтическое воздействие, будущей роженице активно стимулируют защитные функции организма. Прием иммуномодуляторов и витаминов помогают быстрее справиться с заболеванием.

Секс при воспалении яичников

Можно ли заниматься сексом при воспалении придатков, вопрос который интересует многих женщин. В настоящее время данный недуг очень широко распространен. Виной тому факторы, как внутренние, так и внешние.

Итак, как и всякое воспаление-это потенциальная угроза заражения не только для носителя, но и для партнера. Все специалисты приводят примеры и доводы почему лучше всего не беременеть при воспалении придатков. Однако, что касается половой жизни женщины, мнения врачей двояко.

Если присутствует оофорит у женщины, отнести к гипотетическим факторам, при которых не существует опасности для здоровья партнера можно:

• Один половой партнер и негативный процесс не опасен для мужчины;
• Появление воспаления по причине переохлаждения, простуды, либо понижения иммунитета;
• Одновременная противовоспалительная терапия для обоих партнеров;

• Одновременно не лечится партнер;
• Возникновение болевых ощущений при половом акте, после секса кровянистые выделения.
Как избавитьcя от миомы раз и навсегда?



И напоследок поделимся с вами историей...

Ирина Кравцова в своем блоге рассказала, как она избавилась от миомы без операции.

Вот, что она пишет: "Никогда не думала, что буду писать публичные обращения, но не могу не похвастаться своим открытием. Забегу немного вперед и скажу, что я наконец-то нашла действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавил меня от МИОМЫ без операции!"

Желаем вам крепкого здоровья!

Воспалительные процессы, затрагивающие половые органы женщины, попадают в категорию наиболее частых патологий, с которыми приходится сталкиваться гинекологам. В некоторых случаях симптомы воспаления яичников и придатков распознать легко. Но иногда заболевание скрывается за общим недомоганием, что намного более опасно.

Аднексит, который специалисты иногда называют сальпингоофоритом, – воспаление, распространяющееся на яичники и фаллопиевы трубы. Именно эти органы называют придатками. Как распознать патологический процесс, для которого характерны болезненные ощущения в нижней части спины и живота? Возможно ли не допустить возникновения различных осложнений, среди которых бесплодие? Как лечить воспаление придатков? Эти вопросы актуальны для многих женщин.

Воспалительный процесс может быть локализован в трубе или яичнике только с одной стороны, но чаще встречается двухсторонняя форма заболевания. Боли при нем появляются время от времени или носят постоянный характер. Насколько сильно они выражены, зависит от степени воспалительного процесса.

Болезненность обычно распространяется на поясничный и крестцовый отдел, проявляется внизу живота. Она усиливается при напряжении мышц в момент дефекации или занятий сексом. Иногда к этим неприятным симптомам присоединяются проблемы, связанные с недержанием мочи.

Общие признаки воспаления яичников и труб связаны с нарастающей интоксикацией организма. Среди них такие проявления:

• нарушения сна;
• повышенная утомляемость, раздражительность;
• выраженная слабость, головокружение;
• повышение температуры тела;
• сухость во рту;
• головные боли, шум в ушах;
• учащенное сердцебиение.

При лабораторном анализе крови заметны изменения в лейкоформуле – повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов.

Очаг воспаления, расположенный в яичниках и придатках, приводит к гормональному дисбалансу. Это выражается в резкой смене настроения у женщины, снижении желания заниматься сексом, а во время полового акта – болью и отсутствием оргазма. Нарушается и менструальный цикл: месячные слишком скудные либо, наоборот, чересчур обильные и сопровождаются сильными болями.

Как отличить воспаление в придатках от других заболеваний

Поскольку первые признаки сальпингоофорита весьма схожи со многими другими болезнями воспалительного характера, крайне важно вовремя распознать их и не спутать с симптомами гриппа или отравления. Ведь существует опасность развития хронического процесса, который чаще всего приводит к бесплодию.

Острое воспаление

В случае острого воспаления яичников или труб резко повышается температура, столбик термометра показывает 39-40 и более градусов. Появляется тошнота и рвота, вздутие кишечника и запор. Изредка отмечается такой симптом, как болезненность в подреберье с правой стороны.

Нередко признаком патологического процесса являются кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, а также гнойные или слизистые белого (прозрачного) цвета. Если процесс нагноения не начать лечить, он может распространиться на все слои тканей, которые образуют маточные трубы, яичники. Иногда возможно образование одной или сразу нескольких гнойных кист (микроабсцессов) на поверхности больного органа. При прощупывании живота они напоминают опухоль.

Вследствие запущенного абсцесса органы могут не только воспалиться, но и расплавиться, что часто приводит к прорыву гноя в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который требует оперативного вмешательства и может стать серьезной угрозой для жизни женщины. Когда причиной болезни становится воспаление в правом яичнике, крайне важно не спутать его с аппендицитом.

Хронический воспалительный процесс

Воспаление придатков и яичников, лечение которого было проведено недостаточно тщательно или начато слишком поздно, часто переходит в хроническую форму. В таком случае в виде ноющей боли в области проекции придатков: яичников и фаллопиевых труб. Она усиливается во время сильных физических нагрузок, месячных, при переохлаждении. Часто болевые ощущения отдают во влагалище, в крестец и поясницу.

Частые рецидивы этого заболевания приводят к нервному истощению женщины. Кроме того, ухудшается работа яичников, что проявляется отсутствием овуляции. Месячные становятся непривычно обильными или скудными и очень болезненными.

Стертая форма

Не менее опасна малосимптомная форма сальпингоофорита, когда воспалительный процесс практически не вызывает явного ухудшения самочувствия у женщины. Именно поэтому многие представительницы прекрасного пола могут и не подозревать, что перенесли заболевание.

Чаще всего следы болезни выявляют при выполнении операций на органах малого таза. Именно тогда обнаруживаются спайки и трубные деформации, сужение их просвета, которое часто приводит к невозможности забеременеть.

Лечение аднексита

Чем лечить воспаление, развивающееся в яичниках и придатках, доктор определяет исходя из того, какой именно возбудитель стал причиной болезни. Перед тем как назначить , обычно делается бактериологический посев крови с целью определить чувствительность организма к тому или иному противомикробному препарату. Если нет возможности провести такое исследование, лечащий врач назначает антибиотики, которые губительно действуют на разные виды микробов.

Консервативное лечение

При остром воспалении антибиотики вводят в организм инъекционно. Чаще всего применяют такие препараты, как Фортум, Роцефин, Цефобид. Эффективным считается назначение Цефотаксима в комбинации с Гентамицином. Как дополнение к такой терапии применяют внутривенное введение Метрогила.

Длительность антибиотикотерапии должна составлять не менее 7 дней.

Антибиотики в таблетированной форме есть смысл назначать только после курса инъекций. И то лишь в том случае, если нет угрозы, что симптомы воспаления придатков вернутся, и состояние больной снова ухудшится.

Необходимая часть терапии – снятие интоксикации организма. Для этого применяют внутривенное вливание (капельницы) растворов, способствующих очищению от токсинов и восстановлению водно-солевого баланса. Чаще всего используют Гемодез, Реополиглюкин, электролитные растворы с добавлением витаминов.

Лечение воспалений придатков и яичников не обходится без назначения рассасывающих препаратов. Наиболее эффективными из них являются глюконат кальция, Алоэ, ФиБС. Хороший эффект дает аутогемотерапия, при которой кровь берется из вены пациентки и инъекционно вводится в мышцу.

Помогают вылечить аднексит физиотерапевтические процедуры. В острый период это могут быть сеансы ультразвука, индуктотермия, УВЧ, лазеро- и магнитотерапия. Такие методы физиотерапии обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, улучшают обменные процессы в тканях. После выздоровления женщине обычно рекомендуют санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Хирургическое лечение

Приблизительно в 10% случаев воспаление яичников и придатков приводит к серьезным нагноениям, при которых невозможно обойтись без операции. Независимо от того, расположены они только в яичнике, трубе или охватывают оба органа, терапия подразумевает несколько этапов.

1. Антибиотикотерапия.
2. Снятие симптомов интоксикации.
3. Определение общего состояния пациентки и показателей крови.
4. Хирургическое удаление гнойного скопления.

Сразу после завершения операции крайне важно ввести суточную дозу антибиотика, который создаст барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции. В послеоперационный период применение противомикробных препаратов длится от 7 до 10 дней в зависимости от состояния женщины и показателей анализа крови.

Реабилитация после операции невозможна без назначения врачом препаратов, улучшающих обмен веществ, работу органов пищеварения. В первое время важна диета, включающая продукты, которые легко усваиваются организмом и насыщают его витаминами.

В период восстановления, после того как женщина перенесла аднексит, гинекологи на несколько месяцев назначают ей оральные контрацептивы в микродозах. Они помогают отрегулировать менструальный цикл и не допустят зачатия. Это особенно важно при трубной непроходимости, которая может стать причиной развития беременности вне матки.

– воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам - переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).

Общие сведения

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности , невынашивание , бесплодие . По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания. Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Причины воспаления придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки , хламидии , стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита , осложнённого перитонитом . Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом . Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез , вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса . Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита , являются переохлаждения , стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Классификация воспаления придатков

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это - острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные. Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот », механизм мышечной защиты, сильного напряжения. Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности .

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла . Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея .

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита , угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты , рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков .

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук , элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж . Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия , парафинолечение , лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции , своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.