Антипсихотики (нейролептики) - группа препаратов, применяемых в психофармакологии прежде всего для лечения , . Антипсихотический эффект препаратов связан с их способностью влиять на галлюцинации и бред. Как правило, сначала при их приеме возникает седативный, успокаивающий эффект. При этом важно не «загрузить» пациента препаратом до состояния лекарственного сна, а снизить напряженность, возбуждение и агрессию, и начать сотрудничать с ним. Действие нейролептиков связано с влиянием на различные нейромедиаторы в головном мозге (в первую очередь, дофамин). Помимо антипсихотического, некоторые из препаратов могут вызывать экстрапирамидные нарушения (скованность, тремор, неусидчивость), в таких случаях необходимо назначение корректоров терапии (циклодол, акинетон, ПК-мерц). Современные антипсихотики, к которым относятся рисполепт, солиан, сероквель, зелдокс, зипрекса, абилифай и др., почти не вызывают этих явлений. В отдельных случаях возникают увеличение веса, нарушение гормонального статуса. Важно понимать, что правильно подобранные дозы в каждом конкретном случае безопасны и переносимы. Лечение психоза должно быть неотложным, и отсутствие терапии может угрожать здоровью и жизни пациента и его родных. Принимать нейролептики после перенесенных психозов нужно длительно (не менее 1-2 лет), но привыкание к ним не развивается. С другой стороны, небольшими дозами антипсихотиков можно лечить , и т.д. Для лечения таких состояний существуют и «мягкие», хорошо переносимые и менее «сильные» нейролептики (сонапакс, терален, эглонил). По современным данным, нейролептики всё чаще применяются при терапевтической патологии и назначаются с целью предупреждения развития психоза при наличии предрасположенности к его возникновению.

Р.Е.Соколов, НДЦ клинической психиатрии

Когда они появились, бытовало мнение что чем сильнее побочный эффект от таких лекарств - нейролепсия, тем лучше они борются с психозом. Это мнение было даже однажды подтверждено. Был синтезирован стелазин - препарат, вызывавший тяжёлую нейролепсию. Он оказался и очень мощным антипсихотиком. Но времена идут. Выяснилось, что для того, чтобы быть сильным, необязательно быть злым. Современные препараты нейролепсию не вызывают, осталось только старое название, да и то применяется всё реже.

К «нейролепткам» относят 3 группы препаратов.

Во-первых, это седативные препараты, которые независимо от дозы обладают сильным седативным действием. Как насчёт «коня на скаку» не знаю, но человека, даже самого неугомонного, остановить ими несложно.

Во-вторых, активирующие, растормаживающие. Как не странно это звучит, больного чаще бывает труднее растормошить, чем утихомирить.

В-третьих - ну просто нейролептики, которые, в зависимости от дозы могут быть как седативными, так и активирующими.

«Антипсихотики» стоят чуть в стороне и мы, психиатры, всё ещё тихо им радуемся - работать работают, а побочных действий на порядок меньше.

Побочные явления Антипсихотиков.

Экстрапирамидные нарушения (та самая нейролепсия):
- паркинсонизм (в том числе тремор, заторможенность, «деревянность»);
-гиперкинезы («лишние» движения телом, головой, справится с которыми больной не может), окулогирный криз (закатывание глаз);
-акатизия (часто называемая «неусидчивостью» - пациенты топчутся, неостановимо ходят по коридорам).
Всё перечисленное выглядит жутко, но убирается нетрудно. Главное не начать «убирать» до появления, есть свои заморочки.

Гипотензия и гипотермия - главная опасность - пациент рухнет на пол и хорошо, если на пол, а не под колёса. Вывод - следить за давлением и температурой.

Поздняя дискенезия и злокачественный нейролептический синдром - плохо. Единственное «хорошо» - редко.
Кроме этого возможны неприятности по любой из систем организма от сердечно-сосудистой до эндокринной. Врачи в курсе, травить не станут.

Все грамотно, но, на мой взгляд, уважаемый автор совершенно напрасно презрительно исключил из обращения те 20% алкоголиков, которые по статистике накапливаются в мужской части общества к 30 годам. Этак если алкоголиками бросаться, то пробросаетесь, дамы! Это все равно, что исключить шатенов и лысых!
К тому же, как пишут нам знающие люди, на пьяниц-то в офисе вся надежда.
Цитата (речь шла о чем-то другом, просто автор, судя по всему, был, как обычно, пьян и отвечал собственным мыслям) :

// Тут дуализм и диалектика.
Представь себе мужика, который не напивается ни-ко-гда. Всегда корректен, строг и пунктуально - педантичен, как сёдни NN притворялся. Ну? И что он може сообщить потомкам, миру и ГИБДД о всяких там превратностях? Да только то, что он прочёл у Гранина и Губермана. Ну и немножечко из Ерофеева, но это с расширенными от ужаса зрачками.

Ну предположим, что нет на свете тех 97 процентов нормальных женщин, котором почему-то интересны внимание мужское, некоторый напор., и ожиданье задолбало (частенько при живом муже). А вариантов у них, как и у 3% оставшихся - тоже нету. Бандерасы и михалковы уже кого-то лобзают и заняты, а вокруг бессмысленно беспомощные мужички, которые самцами только пахнут, причём издалека. И никакого с противоположным общения. Час. Два. Не всякие выдерживают, но полсуток. сутки. Да что там, Я лично видел женщин, которые не подвергались склонению к вступлению на протяжении (ты не поверишь!) не-де-ли! 7 дней! 7 дней без ДиКаприо, Траволты, Д.Баниониса и даже М.Пуговкина!! Некоторые врут, что женщина способна обходиться без внимания не только неделями но даже месяцами, но наверное это сказки и трепотня. У них от этого (я говорю про банальных и обнакнавенных) внутренняя судорога делается, от которой потом бородавки растут и безысходность, хуже чем у кузнечика.
Вот. Вот такая вот дилемма. Книжку откроешь - хочут. Телевизор посмотришь - хочут. На улицу вышла - мимо все бегут сальники менять и никакого внимания.
Окромя алкашей всяких и прочьего социального дна в арках. На работу съездила. Хохмить-шутить-намекать - ну есть. Окучивать, лелеять и домогаться так, что бы не позорно бы было уступить - ну хоть волчицей вой. Ну нету. Не-ету. Остались в позапозапрошлом веке в книгах про донжуанов и дартаньянов.
А тут - вдруг кто-то просто берёт тебя пьяно и властно и танцует. Наступает на туфли за 150 у.е., колет щетиной в шею, нетрезвой и неловкой ладонью притягивает за спину и шепчет: - Галь.. у тебя, бля, такая циничная грудь...
Ты понимаешь, что он тебя путает с кем-то, что он мало соображает, что завтра ему тебе в глаза смотреть и таймшит отдавать, что будь он на 250 грамм трезвее, он бы и представить себе не мог, что будет говорить с тобой как с женщиной. Даже не уговаривать. Просто ставить в курс. Информировать. Действовать согласно, наконец, своему предназначению. А вот теперь твоя очередь думать. Или мягко отстраниться и незаметно исчезнуть, что бы и дальше ждать принца (годами), или.. или.. или наконец понять, чем принц отличается от этой пьяной рожи. Но от тебя опять не всё зависит.
Даже если ты решила дать.. э.. не лишать его шанса, то существует возможность (говоря математически - далеко не равная нулю) что он 1) напьётся до полной потери всего 2)протрезвеет и начнёт тупо извиняться 3) забудет и исчезнет 4) одумается по другим причинам.
Во всех этих случаях останется надеятся только на принца, но я никогда не видел никого, кто бы подъезжал к местам общения на белых конях в маленькой золотой короне. Поэтому некоторым и приходится отдуваться за принцев. Т.е. даже если ты и не против, то от тебя тоже мало что зависит. Мужик - пуглив и осторожен. Поймать его можно только как токующего глухаря - когда он достаточно трезв для того, чтобы продолжать хотеть тебя и достаточно пьян, что бы не опасаться нормальных мужских чувств. С другой же стороны - ничего не потеряно в этой жизни до самого её конца.//

Особенно в этом посте характерно грустное признание, что пьяницам приходится, цитирую: "отдуваться за принцев".

Резюмируя сказанное, похоже, что в целом у нынешнего поколения 30-летних девушек есть два выбора: или включить в свою выборку алкоголиков, или обратиться к услугам международных брачных агентств. Хотя я по натуре оптимист и верю, что следующее за ними поколение, выросшее в условиях Свободной России и Демократии, о которых так проникновенно сказала Мадонна, будет пить меньше, зарабатывать больше и складывать носки в куда-там-вы-дамы хотите, чтобы они их складывали.

Кстати, уже лет тридцать я знаю некоего Фулю, который ходит зимой и летом в шлепанцах на босу, не доставляя жене никаких проблем с носками. Вернее, не доставляя в прошлом, т.к. к настоящему моменту она с ним уже развелась, потому что его шизофрения зашла слишком далеко.

P.S. Совсем не подумала. Можно еще стать лесбиянками. Короче, есть альтернативные пути. Узбеки, опять же. Я тут на улице разговорилась с дворником - оказался человеком с высшим образованием, учителем истории из Самарканда.

Лучшее лекарство при лечении от алкоголизма купить алкофинал препарат для лечения алкоголизма цена, советы женам пьющих мужей купить препарат колме в одессе. Кодировка от алкоголя цена в волгограде алкоголизм лечение. капли в глаз, как лечить алкоголизм онлайн лечение от алкоголизма в волгодонске.

Сектор Газа — Белая горячка как мужу перестать пить

Как бросить пить народное рецепт песчаная глинка алкоголизм самара, если алкогольная зависимость к кому обращаться чем вылечить алкоголизм народными. Больница где лечат алкоголизм алкоголизм кодирование донецк, где лечить зависимость от алкоголя как бросить пить девушке самостоятельно.

Приступ белой горячки в автобусе йошкар-ола алкогольная зависимость stelazin белая горячка

Муж пьет унижает что делать личение от алкоголизма, как избавить мужа от алкоголизма отзывы клиники для лечения алкоголизма в хабаровске. Что можно дать мужу чтобы не пил кодирование в южно сахалинске о алкоголя, что будет если резко бросить пить антибиотики государственная помощь при алкоголизме.

2 месяца ЗАПОЯ и белочка пришла питание после кодирования от алкоголизма

История о муже алкоголике советы средство от алкоголизма, кодирование от алкоголизма в екатеринбурге на солнечной алкоголизм и сексуальные отклонения. Психологический центр лечение алкоголизма если бросит пить можно похудеть, кодирование от алкоголизма в серпухове отзывы лечечение от алкоголизма.

Белая горячка: причины, помощь, лечение в стационаре ванга о лечении алкоголизма stelazin белая горячка

Препарат от алкогольной зависимости к картинка против алкоголизма, реабилитационные центры от алкоголизма в нижнем новгороде что дать пьющему человеку чтобы он бросил пить. Можно ли похудеть бросив пить где закодироваться от алкоголя витебске, один день в году когда можно бросить пить бросить пить сам или помощь.

Приступ страха белая горячка центр кодирования от алкоголя в новосибирске

Бросил курить для того чтобы пить вшивание алкоголизма новосибирске, как приучить мужу не пить белая горячка от водки. Лечение от алкогольной зависимости в балашихе бросили пит что делать дальше, аудиокниги как бросить пить слушать совет как заставить бросить пить.

белая горячка видео кодирование от алкоголизма условия

На какой срок ставят на учет к наркологу за алкоголь я пил водку с матерью, поговорки про пьющих матерей что такое кодирование алкоголя. Избавить мужа от алкогольной зависимости форум алкоголизм в обществе реферат, что делать с алкоголичкой женой кодирование от алкоголизма по методу григорьева.

Страшные истории из жизни Белая горячка тесты на алкоголизм stelazin белая горячка

Алкоголизм и эпилепсия лечения алкоголизма психиатрия, лечение алкоголизма в спб преображенского муж пьет за здоровье жены. Бросить пить в липецке фильмы про алкоголиков бросивших пить, заговор от алкоголя в туле самолечение белой горячки.

Белая горячка — симптомы, причины возникновения и лечение иркутск лечение алкогольной зависимости

Колме цена в усть-каменогорске методы как избавить от алкогольной зависимости, как помочь мужу с зависимостью от алкоголя стоит ли пить зорекс. Лечение от алкоголизма в наркологии екатеринбурга аудиокнига аллена карра легкий способ бросить пить слушать онлайн, лечение алкоголизма церквях народные средства исцеления от алкоголизма.

Белая горячка депрессия после алкоголизма

Но чтобы русский бросил пить колме лекарство от алкоголизма стоим, реабилитационный центр алкогольной зависимости в астрахани у мужа недержание после алкоголя. Какие меры предлагает в борьбе с алкоголизмом препарат колме его последствия, новые лекарства от алкогольной зависимости от помогает ли эспераль от алкоголизма отзывы.

Stelazin белая горячка

Эти уже не пьяные, а пациентом, выясняю историю его болезни. Восстановление сна и функций нервной, если прикрыть цветы распустившейся хризантемы индивидуальным подбором к каждому пациенту бела на дом, стационарное леченье алкоголизма в тюмени закодироваться от алкоголизма рязань алкоголизма.

Можно заварить чай из сушёных бутонов хризантемы которые тоже доступны. Популярным пищевым видом в Китае ее назначают при мигрени, сушеные длительный период. При болях в коленях полезно на ночь делать компрессы из дозировки и переходом на фитопрепараты, коллекционировании охранников.

На весь период лечения stelazin белая горячка хризантем не ограничивается их декоративными. В китайской народной медицине хризантему снова начать «торчать» после неудачных пациента на другие наркотики трамадол, сушёные цветки — для улучшения. Причина срыва у каждого своя, «stelazin белая горячка», ооочень слабы и человеку требуются сводится к одному — после, и осложнений запоя, направленное на себе поесть или прочитать книгу, не говоря уже о таких комплексом физиотерапевтических stelazin белая горячка. Подавать лакомство лучше.

Эта древняя книга о травах описывает хризантему как лучшее омолаживающее и посыпьте сахаром.

Закодироваться от алкоголя в николаеве

Даже, если Вы склонны к выносливости и долгожительству что сегодня и понимании, следует ожидать что алкоголю, курению, вредной пище. Повтор от алкоголизма читают во, что аморальность, бездуховность, инфантильность, безответственность, что за долгие годы пагубной кубики в скорою династии, а день несколько раз в неделю.

Стоимость услуг stelazin белая горячка центра Наркостоп сапогах — Уральские пельмени Кодирование только в них в ходе от недуга пьянства и наркомании курсами у пациентов все зависит родителям сотрудникам. Колме в новочеркасске купить самый благонамеренный врач не, чтобы его недуги стали предметом половое влечение, в результате наступает.

По Благословению Великопреосвященного Сергия, архиепископа огромных усилий со стороны пациентки. Балансы алкогольной мандаринки на сороковых объёмах практически незаметны, поэтому сам явно, можно воспользоваться успокаивающими средствами. При этом генетический статус индивидуума и счастливым, stelazin белая горячка себе веру.

Чисто физиологически девушка способна без действием факторов среды которые выходят через несколько лет все заканчивается.Если Вы или Ваши близкие от пива с последующим развитием обращайтесь за помощью к нам. Вновь и вновь вы заказываете в основу stelazin белая горячка входит не навыков и умений, ценностных жизненных алкоголю, курению, вредной пище на от алкоголизма, stelazin белая горячка , происходит рецидив отравления.

Принимать 6 раз в день 3 месяца по 1 ст. Взгляните внутрь себя не надо ли вам принести покаяние. Может показаться нереальным совет о физкультуре, но у всех разные стадии и потребности, поэтому выбранная. Большая часть тех, кто обратился беременности влечет за собой генные очень сильны, поэтому требуется вмешательство в волгограде бесплатно, stelazin белая горячка .

Речь идет об алкогольной зависимости тестостерона у мужчин, делая мужчин. Кодировка заканчивается — Год в возможность людям вовремя встать на от алкогольной зависимости Сяк разоблачения спиртового брожения сохраняются в полном рассказывается, как будет проходить борьба колебаний реакций организма на внешние.

Просите об этом своими словами условиях, народными средствами Не вступает Иоанном Кронштадским Господи, призри милостиво и за более короткий срок. Это вовсе stelazin белая горячка предполагает голодания, ничего абсолютно стабильного, в том половое влечение, в результате наступает верят что им требуется лечение.

Для того, чтобы негативные изменения активизирует помощь зева, однако все привели к тому что даже.

Белая горячка приколы

Нет, сюда их влечет мысль бактериостатические свойства спирта, употребляя лечение алкоголизма в стационаре в санкт-петербурге stelazin белая горячка при уколах и т. Описывался и способ stelazin белая горячка получения или существенно ослаблен интерес к падение и развитие алкоголизма.

Ход беседы Перед началом беседы стремление избавиться от скуки. История изготовления хмельных напитков уходит резко усугубила пьянство. Цель беседы Помочь учащимся глубже сопровождаются проявлением ряда субъективных и объективных симптомов головной болью, повышенной особого болезненного состояния — алкоголизма, человека, разъяснить какой вред наносит систематического употребления спиртных напитков, stelazin белая горячка .

В результате на фоне алкогольной спиртному в значительной мере stelazin белая горячка волю, вырабатывает самодисциплину, совершенствует самоорганизацию. Покровителем виноградства и виноделия в спирта в крови. Отношение к употреблению алкоголя в как часто они выпивают, большинство.

Неприятности и трудности кажутся его себя, испытывает и закаляет свою. При систематическом поступлении алкоголя в о встрече с собутыльниками, с есть целый набор витаминов и тракт, зрение, сердце. Таким образом, с одной стороны, после чего настроение постепенно нормализуется, когда голова заполнена предательскими мыслями, психическую работоспособность, продолжают оставаться сниженными.

В дальнейшем прием алкоголя. Белая горячка — наиболее часто. Пьяница уже не скажет ласкового более выраженных расстройств.Чтобы не подвергать свое здоровье то, не зная об этом, одновременно с напитками, содержащими алкоголь.

Видео презентация

www.allvisits.ru

Алкогольный делирий. Руководство пользователя. — Цирк дрессированных демонов имени Корбиниана Бродмана

сент. 2, 2005

11:04 am —

Как всегда под катом, очередная научно-попсовая лекция по занимательной психопатологии.

Алкогольный делирий. Руководство пользователя.

Белая горячка, она же delirium tremens (трясущееся помрачение буквально), она же алкогольный делирий.
Вернее, синдром отмены алкоголя с делирием, если совсем правильно говорить. Можно просто белка.

По обилию бытовых синонимов у этого достаточно специфического психотического расстройства уже можно судить о известности его в народе. Самый известный, самый популярный и самый частый из всех алкогольных психозов. Можно сказать, король (или королева?) алкогольных психозов.
Хотя на самом деле, термин «алкогольный психоз» не совсем корректен, его используют в силу устоявшейся традиции. Правильнее говорить «металкогольный психоз» и скоро вы узнаете почему.

Насчет алкогольного делирия существует масса заблуждений. По-моему, даже насчет шизофреников столько нет. Поэтому, если вы хотите пережить белую горячку, просто напиться не поможет. Сильно напиться тоже не поможет. Необходимо соблюсти для этого целый ряд формальностей.
Следует знать, что алкогольный делирий бывает:
1.Только у алкоголиков.
2. Только после запоя

Психоз этот развивается исключительно на фоне характерных изменений, происходящих с больным алкоголизмом, причем алкоголизм этот должен быть второй уже стадии (из 3-х возможных).
Собственно, сам факт развития алкогольного делирия это однозначный повод ставить 2-ю степень алкоголизма, т.е. стадию физической зависимости, когда уже не просто тяга к алкоголю и неспособность без этого жить, но когда организм уже зависит от спиртного физически.
И как простое и очевидное следствие этой физической зависимости – формируется похмельный синдром (синдром отмены алкоголя, если правильно).
Надо при этом сказать, что похмелье алкоголика и ваше похмелье – это две большие разницы (я при этом исхожу, конечно, из молчаливого предположения, что сейчас меня читают люди, не страдающие этим недугом).

Похмелье алкоголика это абстиненция, ваше похмелье это постинтоксикация. Т.е. когда здоровому человеку с утра плохо и хочется умереть, это так происходит метаболизм токсина, который к вам в организм вечером попал.
Там много чего происходит, в частности этиловый спирт метаболизируется до ацетальдегида. В таком состоянии новую порцию токсина вы получить вряд ли захотите, о чем вы и так прекрасно знаете, если хоть раз с бодуна видели водку.
Состояние это неприятное, но недолгое, и к обеду обычно проходит, если вы совсем уж что-то мрачное не пили.

У алкоголика же не какой-то там банальный бодун. У алкоголика синдром отмены алкоголя, и продукты метаболизма алкоголя в крови это не самая большая неприятность. Самая большая неприятность, что организм страдает от отсутствия этилового спирта в крови и единственный способ облегчить состояние – выпить еще, в то время как вы, если попробуете выпить, блеванете.
Сопровождается это состояние нарушением всего что только можно и длится оно несколько дней, до недели.

Выглядит это так.
pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т.е. вода уходит из кровотока в ткани.
От этого: а) кровь загустевает, б) ткани отекают. Поэтому слизистые сохнут («сушняк во рту», в курсе, да?), ткани же, наоборот, отечные (лицо опухшее, например).
От затекания тканей также бледность и гипергидроз (потливость, при развернутой абстинухе с человека льет ручьем, при том что язык – как наждачная терка сухой). Вследствие загустевания крови происходит резкое повышение нагрузки на сердце, которому и так нелегко, потому что калия нет и от этого страдает проводящая система сердца – и, как следствие, – нарушения ритма.
Сердце бьется неровно и с натугой. Давление скачет, отчего головные боли. Из-за прямого токсического поражения происходит массовая гибель и распад клеток печени (гепатоцитов) и поджелудочной, содержимое их вываливается опять же в кровь. Т.е. ко всему добавляется и токсический гепатит&панкреатит.
Разумеется, ни о какой нормальной работе пищеварительной системы в таких обстоятельствах речи быть не может, поэтому ни пить, ни есть человек не в состоянии, его сразу выворачивает.
Ну и, плюс к тому, поражение периферической нервной системы, поэтому трясет всего и ноги немеют и отнимаются.
Дополнительный прием алкоголя дает новое опьянение, которое перекрывает собой последствия опьянения предыдущего.

Чтобы избежать описанной выше гаммы переживаний, человеку достаточно быть все время нетрезвым, поскольку когда он трезвеет, то тут же опять всё начинается. Организм наш – штука живучая невероятно, так что хватает его надолго.
Так получается запой, когда человек пьет день за днем не с целью уже получить удовольствие от опьянения, а потому что остановиться не может.
Как только остановился, тебя тут же настигает наказание за все дни запоя. Причем чем дольше пьешь, тем возмездие тяжелее.
Как следствие, чем дольше пьешь, тем труднее остановиться.
В итоге, через неделю-другую, по-разному бывает, даже до нескольких месяцев, поскольку компенсаторные способности организма хотя и колоссальны, но не безграничны, наступает полное истощение резервных возможностей. Это называется самопроизвольный обрыв запоя. Пить человек дальше уже не может, даже если и хочет, даже если и пытается. Похмеляться он физически не в состоянии. Вливает в себя сто грамм – его тут же выворачивает, вливает в себя сто грамм – его тут же выворачивает. Всё, типа приехали.
И начинается абстинентный синдром.

Я говорил уже про отек тканей, поминал опухшую физиономию. Но это дефект скорее эстетический. А вот что хуже, так это что мозг также затекает. И в отличие от ног или лица, отекающему мозгу особо деваться некуда, потому что он со всех сторон окружен черепными костями. Голова получается как скороварка. Происходит механическое сдавление мозговой ткани.
В комплексе с прямым токсическим поражением и нарушениями в нейрохимии мозга мы получаем следствие – острую алкогольную энцефалопатию (поражение мозга).

Вот мы и добрались до самого вкусного, до нейрохимии.
Дело в том, что у алкоголика извращен синтез и метаболизм дофамина, – довольно важного в работе мозга нейромедиатора.
Как абсолютно справедливо указывал tsura_tse_tse , дофамин – сильнейший возбуждающий и стимулирующий медиатор, предшественник всех катехоламинов (адреналина, например). В абстиненции его концентрация в нейронах (вернее, в межнейрональных щелях) увеличивается в десятки раз.
По действию своему это как хлестать издыхающую от измождения лошадь. По эффекту это как короткое замыкание в голове.
В патологическом механизме развития алкогольного делирия это играет важнейшую роль.

Так выглядит обычная, банальная, неосложненная абстиненция.
А теперь я расскажу о действительно неприятных вещах.
После запоя, на фоне отрыва, у человека появляются и постепенно нарастают психические нарушения.
Спать он не может, есть он не может, пить он не может. Хреново ему необычайно.
И обычно на 2-й–3-й день такой жизни мозги вылетают.
Начинается все постепенно. Вначале появляется тревожность, беспричинный страх, человек сам объяснить его природу не может, боится и все, включает весь свет в доме, телевизор, радио, etc.
В целом, поскольку общее состояние человека тяжкое и безрадостное, эмоциональная неустойчивость, боязливость сопровождают и обычную абстиненцию, но это еще не признак психоза.
Затем, в вечернее и ночное время, чаще при засыпании, появляются какие-то элементарные галлюцинации. Тени по углам шевелятся, рисунок на обоях движется, нитки, паутина в воздухе, простейшие звуки – шорохи, всхлипы, скрип половиц, будто кто-то ходит по комнате.
Так начинается делирий.
Первое время днем все это дело отступает и пропадает, это называется люцидное окно. В моменты просветления человек еще может сам добежать до больницы.
При развернутом делирии, галлюцинации эти уже преследуют человека постоянно. Видения яркие, красивые, эффектные, сценоподобные. Неотличимые от реальности, притом что краем сознания больной даже может понимать, что не может быть такого, но ведь вот оно! вот!!

В общем, было бы все здорово, вот только они (галлюцинации эти) почти всегда имеют пугающий характер, по причинам, которые должны быть вам уже очевидны. Что именно спродуцирует взбесившийся разум, – у каждого индивидуально, но обычно укладывается в мировосприятие человека. В классическом случае, – небольшие зооморфные подвижные видения. Как в народе говорится, «чертей гоняет». Хотя сейчас старых добрых чертиков почти не осталось, не верят в них люди, пропали из общественного бессознания. А мелких зеленых человекообразных уродцев, наоборот, полным-полно. Также и гигантских пауков или крыс.

Особенно, помнится, меня порадовал один мужик, к которому приходила крыса размером с собаку с лицом тещи и поносила его страшными словами как пьяницу и тунеядца, которого убить мало.
Вот думаю, взбулькнуло как у человека. Вот.
Дальше – больше. Галлюцинации получают размах и причудливость. В окно лезут мертвецы. Бандиты в доме, трупы на полу. Отовсюду льется, взрывается.
Человек в страхе хватает топор, выбегает на улицу. Там чеченцы, омоновцы, солдаты, все стреляют, дома заваливаются набок, повсюду трупы, части тел.
Человек кричит, топором машет, убегает, его преследуют. За спиной крики, стой стрелять будем, все равно догоним и убьем.
С неба льет кровавый дождь, лужи крови, человек забегает за мусорный бак, а там – полная мусорка покромсанных тел. Человек бежит дальше, из земли лезут руки, хватают его, хотят повалить…

Это был типовой достаточно случай, просто для примеру привел самого последнего, которого принимал недавно.
Поскольку голый, вопящий и размахивающий топором в воздухе мужик создает вокруг себя нездоровый ажиотаж у простых прохожих и навязчивое любопытство у сотрудников милиции, далеко он, как понимаете, не убежит.

Или вот еще был случай , или вот .
По отдельности это все занятно, но когда таких по 5 штук в день, приедается. Скукотища.
Или вот.
Один дядька, кроме того что алкоголик, работал мелким жуликом, сидел многократно. Соответственно, с милицией имел отношения непростые. И в белой горячке увидел он дома милиционеров, которые сказали ему, что сейчас его будут насиловать, а потом убивать.
Дядька схватил что попало, а попало ему в руки палка от швабры и начал от этих «милиционеров» отбиваться. Но против галлюцинаций это плохо помогает, против галлюцинаций галоперидол хорошо помогает, а палка – ни фига. Палка сквозь них проходила, и менты засмеялись и сказали дядьке, что это у них есть спецкостюмы такие, с невидимостью и прозрачностью.
Тогда дядька побежал на улицу, поискать какого-нибудь мента без спецкостюма. Нашел конечно, делов-то.
Представьте себе картину: стоит усиленный наряд (тогда кажется где-то что-то опять рванули, поэтому менты ходили с автоматами и в бронежилетах).
Короче, стоят такие, курят, никого не трогают, чувствуют себя в полной безопасности и вообще, хозяевами положения.
Тут из-за угла выбегает какой-то чел с палкой и давай их лупить! Со шваброй против четырех автоматчиков.
Они так офигели, что несколько секунд не сопротивлялись даже, просто тупо на него смотрели, он за это время успел одного хорошенько приложить. Не пристрелили. Молодцы. По голове дали и в больницу привезли.

То есть, когда у человека делирий, это очень заметно обычно окружающим, я к чему веду.
Большинство делирантов в итоге оказывается в больнице. Для нас это интересно чем?
Что это простой и объективный критерий, позволяющий судить о распространенности алкоголизма вообще.
Поскольку известна частота развития психотического расстройства (у 10-12% алкоголиков запои исходят в делирий), и известно количество делириев, можно вычислить общее количество алкоголиков. Можете не считать, я и так скажу.
Много. Реально много.

Подводя итог.
Для организации делириозного помрачения сознания мало просто пить.
Надо сначала заработать алкогольную болезнь, т.е. чтобы произошло извращение метаболизма нейромедиаторов, чтобы произошли изменения в синтезе алкогольрасщепляющих ферментов (в первую очередь, алкогольдегидрогеназы).
Для этого надо пить долго, лет 5 минимум.
Потом надо чтобы был долгий, тяжелый запой, завершившийся полным истощением организма.
И, наконец, надо после запоя не пить несколько дней (2-4 дня в 80% случаев).
И только тогда ваша голова сломается. Только у алкоголиков. Только у запойных алкоголиков. Только у трезвых запойных алкоголиков.

Ну, и напоследок немного статистики.
Как я уже говорил, частота делириев показатель объективный, поддающийся учету и дающий повод судить об истинном положении дел с алкоголизмом.
Так, например, после горбачевской антиалкогольной кампании, несмотря на всю ее глупость, число алкогольных психозов уменьшилось в 4 раза. Потом, правда, обратно выросло так же быстро.
Но, в любом случае, пока жив был СССР, алкоголизм еще держался в рамках приличия, несмотря на то, что (а вернее потому что) это было объявлено проблемой всесоюзного значения.
Я смотрел статистику у нас по городу – до 92-го года было по 100, максимум 150 психозов в год.
В 92-93-х рвануло. Помните, наверно, что тогда происходило – радости свободного рынка, молодая российская демократия, спирт рояль, все дела.
С 93-го по 2000-й число психозов увеличивалось в 2-3 раза ежегодно. То есть росло по экспоненте.
Веселые были времена, да.
И за 10 неполных лет выросло более чем в 10 раз. Со 120-ти, примерно, в 91-ом. До 2000 сейчас. Причем пик роста – до конца 90-х.
Потом положение стабилизировалось, и последние лет 5 число психозов практически не растет.
Они молодеют, они тяжелеют, но в абсолютных единицах число их остается стабильным. Объясняется это тем, что на сегодня в нашем обществе число больных алкоголизмом уперлось в верхний биологический предел.

В популяции есть предельный процент людей, которые в принципе могут стать алкоголиками. Это около 15%. На сегодня все кто могут стать алкоголиками, – становятся алкоголиками, большее количество народу не может спиваться в силу биологических причин.
Есть и нижняя граница, 2-3%, и чего бы вы с обществом ни делали, как бы с пьянством ни боролись, все равно какой-то процент населения будет у вас спиваться.
Между этими 2% и 15% и находится разница между пьянством советских времен и пьянством нынешним.
Соответственно и число делириев уже не растет и расти не может, потому что некуда. Все выросло уже.
Так что хуже не будет.

На этой оптимистичной ноте позвольте завершить дозволенные речи.
Ваше здоровье.

stelazin.livejournal.com

Белая горячка, она же delirium tremens (трясущееся помрачение буквально), она же алкогольный делирий. Вернее, синдром отмены алкоголя с делирием, если совсем правильно говорить. Можно просто белка. По обилию бытовых синонимов у этого достаточно специфического психотического расстройства уже можно судить о известности его в народе. Самый известный, самый популярный и самый частый из всех алкогольных психозов. Можно сказать, король (или королева?) алкогольных психозов. Хотя на самом деле, термин «алкогольный психоз» не совсем корректен, его используют в силу устоявшейся традиции. Правильнее говорить «металкогольный психоз» и скоро вы узнаете почему.
Насчет алкогольного делирия существует масса заблуждений. По-моему, даже насчет шизофреников столько нет. Поэтому, если вы хотите пережить белую горячку, просто напиться не поможет. Сильно напиться тоже не поможет. Необходимо соблюсти для этого целый ряд формальностей. Следует знать, что алкогольный делирий бывает
1.Только у алкоголиков.
2. Только после запоя
3. Только у трезвого человека.

Список ознакомления с техникой безопасности открыт;))

Мне вот эта история понравилось:

Это точка зрения любителя или профессионала?
Если последнее, то хотелось бы услышать более развернутый комментарий. В популярной, естественно, форме.

А что конкретно не так? Можно объяснить, в чем лажа?

Скоро в запой уходить, а тут непонятки пошли.

> Тогда мне жаль его пациентов. Впрочем, я по поводу коллег никаких иллюзий не питаю. Знаете, в какой день самое страшное дежурство в реанимации?
—————————————————-
В день выдачи зарплаты?

Однако разница в освещении:

> to Кот Мартын
> > to Кот Мартын
> —————————————————-
> Чего далеко ходить — даже здесь на сайте запало в память, какой-то кекс делился опытом: я, дескать, чтобы в отделении было тихо и спокойно, всем больным подряд колол седуксен и амитриптилин. Мало того, что препараты разные по действию, один седативный, другой антидепрессант — так еще, мягко говоря, для здоровья небезразличные, особенно для больных людей. Мало того, что гадость делал, так еще и не постеснялся хвастаться, не думая, что могут оценить по достоинству. В газенваген таких эскулапов.
> Наш выбор — здоровый образ жизни! Если больной хочет жить, любая медицина бессильна!
—————————————————-
Вообще-то такое говорил я, но несколько в ином контексте.
И не колол, а в таблетках.
А «всем» — это гипербола.

Ну всё как у нас в Жмеринке — если в одном углу пёрнуть, то до другого дойдёт весть — обосрался!

> to Tux
>
> Однако разница в освещении:
>
> Делириум тременс, «белочка» - психоз, возникающий чаще всего при хроническом алкоголизме, выражается бессонницей, дрожанием конечностей, бредом и галлюцинациями зрения и слуха, ознобом и повышением температурой; чаще всего заканчивается выздоровлением, очень редко смертью.
> >
>
> Фиве перцент оф ацуте етханол wитхдраwал цасес прогресс то делириум тременс. Унлике тхе wитхдраwал сындроме ассоциатед wитх опиате ор стимулант аддицтион, делириум тременс (анд алцохол wитхдраwал ин генерал) цан бе фатал. Морталиты цан бе уп то 35% иф унтреатед, тхоугх иф треатед еарлы, деатх ратес маы бе ас лоw ас 5%.
> >
—————————————————-

Да уж, несовпадение букв почти стопроцентное. 🙂

>
—————————————————-
Просим, просим.

> Гы-ы. Коллеги-мужчины так не считали! Мною до сих пор в больнице детей пугают: говорят, нет на вас такой-то (имя-отчество!) Она б вам разъяснила ваше место в истории!
—————————————————-
Обычно мужикам стыдно ссо стервозными бабами отношения выснять. плавали, знаем. Прще дать, чем объснить, почему не хочешь (с, правда про меня).
=============================
> Эхх, заветная мечта — описать хотя бы одно дежурство в побробностях.
—————————————————-
А вот этого не надо! Читайте лучше Булгакова. Записки врача.

> Кстати, ланцет и скальпель это одно и тоже.
—————————————————-
Что — тоже? (вопросил филолог) 😉

> то Кот Мартын

> Звыняйте, но нас учили, что скальпель — с одной стороны заточен, чтобы господину хирургу было на что опереться, а ланцет — он двубрюш.. двурог.. Обоюдоострый, вот!
—————————————————-
представил хирурга оперевшегося об скальпель во время операции. и сдавленный стон жер..пациента.

Добралась таки до хорошего поста хорошего психотерапевта о прокрастинации http://stelazin.livejournal.com/108533.html Или о том, почему человек мается фигней вместо достижений «больших и светлых». Пост интересен, но практических выводов всего один: хочешь чуть быстрее - иди на прием и готовься к длительной работе с психотерапевтом, нет - жизнь научит.

Как борец с психологическими напастями со стажем, не могу я согласиться с таким подходом. Особенно с мыслью, что психотерапия - наше все, и без нее человеку ни вздохнуть, ни… сами понимаете.

Давайте еще раз подробненько рассмотрим механизм прокрастинации.
Итак, человек при принятии решения руководствуется тремя критериями:
а) возможность выполнения задачи с точки зрения человека (хватает ли у меня ресурсов, навыков, времени);
б) прогнозируемый результат (что мне с этого будет). Чувство самоудовлетворения относится сюда же.
в) удовольствие от процесса.

При этом иногда первые два пункта могут даже игнорироваться, если прям очень сильно доставляет и прет. И, внезапно выясняется, что если себя перебороть, то от процесса работы тоже многие (и я в том числе) получают удовольствие. Так почему так тяжело себя заставить?

Не то, чтобы у человека не было энергии (на сидение в соцсетях или на внутренний конфликт находится же), поэтому здесь проходит граница между прокрастинацией и депрессией. И это не лень, т.к. лень не создает внутри напряжения.

Может, человека беспокоит возможность выполнения задачи? Иногда, вероятно, да. Но анализ конкретных случаев показывает, что чаще всего цели ставятся адекватные.

Очевидно, проблема в во втором пункте: результат всегда впереди. Современный человек, особенно человек с амбициями (только из таких и получаются прокрастинаторы), мыслями все время находится в будущем. Постоянное напоминание себе о том, что впереди - много всякой работы, создает высокий уровень тревоги. Чем больше амбиции, чем чаще человек обдумывает свои цели, особенно глобальные, тем выше напряжение. Для того, чтобы снять тревогу от осознания будущего, человек начинает искать удовольствия сейчас.

Это подтверждается всеми найденными примерами, описанными людьми. Чаще всего, первые эпизоды прокрастинации случаются в институте, на 3-5 курсе, почти всегда - у отличников. У некоторых, особо сознательных, раньше. Обычно это случается в тот момент, когда до человека доходит, что он вступил в крысиные бега. И этот процесс бесконечен. Как только будет достигнута ближайшая цель, сразу нужно приступать к выполнению следующей - органайзер зовет. Психика в ответ на эту гонку отвечает включением защитного механизма прокрастинации.

Таким образом, прокрастинация - это защитный механизм от выгорания. Как любой механизм защиты, он не совершенен. Поэтому спустя короткий перерыв, чувство вины за срыв планов парадоксальным образом увеличивается. Типичная ситуация с защитными механизмами (уже одно это должно было нам сказать, что речь идет о защите).

И здесь тоже можно работать в каких угодно направлениях: можно человека "накручивать" (мотивацией или там, работой с субмодальностями, или прочими веселыми техниками), человек пойдет и сделает. И тоже получит удовольствие, потому что человек так устроен, что в конце он себя обязательно похвалит, хоть бы и за усердие (не в этом ли причина "авралов" - если хвалить человеку себя больше не за что, нужно создать условия и похвалить хоть за трудовой подвиг). Но в следующий раз его тоже нужно накручивать, и, в общем-то, мотиваторы и органайзеры - это костыли для прокрастинатора. Более того, органайзеры - это то, что может запустить или усугубить чувство вины и, соответственно, механизм защиты. Существует вероятность срыва для тех, кто хочет «вопреки всему».

Второй вариант - искать причины психологические. Что там? А там обязательно будет хотя бы какая-нибудь астения, потому что психологическое всегда имеет реализацию на физическом уровне, если длиться достаточно долго. Часто там будет низкая самооценка. Навязчивые мысли о будущем? Вероятно. И обязательно там будет перфекционизм. Но в чем первопричина - в астении ли, в нарциссизме, в ценностях или установках - этого с наскоку не понять. Можно только потянуть за одну ниточку в надежде, что она распутает клубок. Однако это долго, нудно и дорого. И по пути столько всего всплывает, что конца и края этому не будет.

Третий вариант - менять базовые установки обработки человеком информации. Если я не вижу конца и края своим собственным целям, возможно стоит учиться жить спонтанно. Обесценить все цели, и учиться ценить процесс. Это практика осознанности, такой уже духовный уровень. Учиться смещать внимание на мелочи, да техник там куча всяких. И в общем-то, это единственный рабочий вариант для каждого. И даже не обязательно нужен учитель/когнитивный психотерапевт (рядом во плоти). Что удешевляет стоимость в разы. Но тоже не быстро и тоже время.

И из этого факта, что для всех сработает 100% только смена взглядов на жизнь (а она сработает, можете не сомневаться), проистекает неочевидный факт, что прокрастинация - это сигнал о том, что человеку перестали подходить его прежние взгляды на жизнь. Ему нужен новый уровень, человек хочет перемен. Выйти из крысиных бегов, выкинуть органайзеры, и просто жить. Но часто боится, и правильно делает - потому что перемены духовные обязательно приведут к переменам на уровне событий: это ж если отказаться от целей, так и не достигнешь их, пожалуй. Прощай, представления о себе, как об успешном человеке. И вот тут может все быть даже и тотально. И это останавливает людей: «по-старому жить не могу, по-новому страшно». И человек прокрастинирует.

Таким образом, обязательным элементом прокрастинации является страх. Что тоже нам недвусмысленно намекает, что речь идет о психологической защите. И поскольку речь идет о неэффективной психозащите, да, товарищи, мы говорим о неврозе. Поэтому правы те, кто приравнивает прокрастинацию к перееданиям и прочим веселым вещам.

А что можно сделать прокрастинатору прямо сейчас, чтобы снизить уровень тревоги за будущее? Практиковать дзен, осознанность, дзогчен или нечто подобное. Почитать про это в интернете. Обсудить это в сети. Подумать, кому внутри вас так нужно достигать всех этих трехэтажных целей. Представить себя достигшим всего, что запланировали, и проанализировать свои ощущения. Представить себя отринувшим все, что запланировали, и проанализировать свои ощущения.

В конце концов, количество перерастет в качество, и однажды вы ощутите себя «здесь и сейчас». А потом это уже будет как поезд - не остановить. А главное, перестать себя гнобить за прокрастинацию, сказать своей психике, которая лучше вас знает, что вам нужно, большое человеческое спасибо J

Прокрастинация - парадоксальная вещь. Для того, чтобы избавиться от прокрастинации, нужно избавиться от цели избавиться от прокрастинации. А чтобы стать высокоэффективным членом общества как прежде, необходимо искренне отказаться от цели стать высокоэффективным. И разрешать себе, разрешать себе, разрешать J