Поэтому важно знать дозировку и способ применения. Данный препарат служит для улучшения состояния легких и борьбы с заболеванием.

Что такое изониазид? Это лекарственное средство против туберкулеза. Основное действующее вещество – тубазид. Таблетки от туберкулеза изониазид – мощно действующее медицинское средство.

Делится на две фазы: интенсивную и продолжительную. Основная цель первой – полностью уничтожить бактерии, сохранить легкие, приостановить негативное влияние болезни на ткани. В тяжелых ситуациях лечение довольно продолжительное. Однако при обоих видах требуется применение таблеток изониазид от туберкулеза.

Изониазид оказывает бактерицидное воздействие, влияет на синтез кислот. Рекомендован к использованию в случае наличия быстроразмножающихся микроорганизмов туберкулеза. Иные бактерии лекарством не убиваются.

Важно! При применении таблеток действующее вещество проникает в плод, вырабатываемое молоко.

Когда изониазид попадает внутрь желудочно-кишечного тракта, то впитывается в стенки и начинает активно работать. Наиболее сильное воздействие происходит спустя 1-4 часов после употребления. Действие продолжается и спустя 6-24 часов от того момента, когда человек выпил таблетку.

Концентрация не увеличивается с последующим употреблением таблеток, вещество выводится из организма почками.

Как выглядят таблетки?

Таблетки от туберкулеза изониазид имеют белый окрас. Характерны трудности при растворении в воде. Небольшие по размеру.

Интересно, что одна таблетка изониазида убивает взрослую собаку.

Кому нужно применять тубазид?

Возникает вопрос, что включает в себя инструкция по применению тубизида. Лекарство стоит принимать больным туберкулезом. Так что либо тубазид, либо его аналоги, так или иначе, будут выписаны врачом. Он наиболее полезен при протекании начальных процессов недуга.

В случае применения других препаратов против туберкулеза одновременно с тубазидом, необходимо принимать и антибактериальные вещества.

Противопоказания

Как и у других медицинский средств, у тубазида имеются противопоказания. Основное из них – непереносимость. Кроме того, не рекомендуется употребление, если были перенесены:

• Инфекция головного или спинного мозга;
• судороги;
• легочная недостаточность;
• нарушение работы почек или печени;
• псориаз;
• атеросклероз;
• флебрит;
• нарушения работы сердца;
• эпилепсия;
• заболевания нервной системы.

Способы применения

Исходя из того, как быстро таблетки изониазид распадаются, приходится увеличивать дозировку, чтобы поддерживать необходимое соотношение вещества в крови. Количество таблеток для приема в день, устанавливается врачом для каждого персонально. Время выздоровления длительное.

Приём таблеток должен происходить после еды.

По общему расчету суточная доза активного вещества измеряется как 5-15 мг на 1 кг массы тела. Однако необходимо отслеживать скорость растворения лекарства. Употреблять изониазид следует после приема пищи.

Внутримышечно изониазид употребляется, в том редком случае, если возникают проблемы с обычным приемом через рот (сломанная челюсть, проблемы с желудком).

Осторожно! Если выбран инъекционный способ применения, то после укола надо избегать любой активности в течение полутора часов.

Дозы

Для внутрикавернозного применения берется 10% раствор из расчета суточной дозы 10-15 мг на 1 кг больного.

Если выбраны ингаляции, то также требуется 10% раствор, но из расчета 5-10 мг/кг в сутки. Курс в этом случае увеличивается до 6 месяцев при приеме 1-2 таблеток изониазида ежедневно.

Консультации

Так как бактерии постепенно привыкают к препарату, требуется постоянно проверять, насколько эффективно лечение, хорошо ли усваивается лекарство. Если видно, что организм привык к таблеткам, возможно, потребуется их сменить.

Чтобы получить необходимый результат и быть уверенным в отсутствии побочных действий, необходим взгляд врача. Осмотр не реже раза в месяц. Такая частота позволит полно оценить состояние здоровья.

Основной способ исследования – . По ней видна степень развития болезни, а также эффективность терапии.

Какие примерные сроки лечения?

Для улучшения состояния взрослых и подростков используется 10% раствор на протяжении нескольких месяцев. Наибольший срок применения – 5 месяцев. Однако выздоровление идет индивидуально, может потребоваться меньшее количество времени.

Побочные действия

Изониазид может вызвать появление таких состояний как:

• Головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• рвота;
• покалывание в области сердца;
• беспричинная эйфория;
• нарушения сна;
• психоз;
• атрофия;
• воспаление печени;
• кровотечения;
• учащение припадков эпилепсии.

При появлении негативных действий можно уменьшить количество принимаемых таблеток или сделать перерыв.

Кроме того, для уменьшения побочных эффектов используют пиридоксин, в нем находится витамин В6. Его следует использовать не позднее 30 минут от приема таблеток изониазида. Аналогично применяется глутаминовая кислота.

Наиболее часто побочные действия наблюдаются у людей, получающих недостаточно полезных веществ.

Особые указания

Этот лекарственный препарат применяется исключительно для лечения туберкулеза. Запрещено использование без назначения врача.

Чтобы получить наилучший результат, можно использовать лекарство в сочетании с другими. Курс применения для достижения результата должен быть больше 2 месяцев.

Если имеются иные серьёзные заболевания, то дозы таблеток от туберкулеза изониазид следует дополнительно согласовать с врачом. Имеются в виду следующие недуги:

• Сердечная недостаточность;
• ишемия;
• гиперензия;
• астма;
• болезни щитовидной железы.

Обратите внимание, что применение данных таблеток при наличии любого из выше указанных заболеваний, может усилить их симптомы. Требуется консультация специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Изониазид относится к препаратам первого ряда.

Тубазид имеет не лучшие отзывы. Но оказывает влияние то, что чаще всего идет терапия несколькими лекарствами. И сложно выявить, какое именно из них ускорило ход выздоровления.

Чтобы достичь наилучшего результата следует принимать препараты в комплексе. Если Вы употребляете в одно и то же время тубазид и , то увеличивается шанс дисфункции печени.

Если идет применение совместно с парацетамолом, то возрастает количество токсических веществ. В совокупности с карбамазепином или фенитоином, активное вещество тубазид увеличивает их концентрацию.

Что связывает изониазид и туберкулёз лёгких?

Изониазид – самые действенные таблетки вне зависимости от вида туберкулеза. Основное его преимущество – мощный бактерицидный эффект. Несмотря на то, что побочных действий в списке много, возникают они редко. Дешевизна привлекает покупателей. И так как активное вещество эффективно, требуется применение сравнительно небольшой дозы изониазида.

Стоимость тубазида на данный момент составляет 40-100 рублей за 300 мг (100 таблеток).

Передозировка тубазидом

В случае высокой восприимчивости к лекарству, может возникнуть передозировка, обладающая следующими симптомами:

• Головокружение;
• вялость;
• дезориентация в пространстве;
• сбои в функционировании печени;
• судороги;
• кома;
• невропатия.

В такой ситуации необходимо прервать курс употребления таблеток и проконсультироваться с врачом.

Профилактика туберкулеза

Применение медпрепарата изониазид требуется не только, когда болезнь уже началась. Их можно пропить в целях профилактики. В таких случаях его назначают:

• Неболеющим, но имеющим контакт с больными, людям;
• малышам или подросткам, проживающим на одной территории с заболевшим;
• взрослому населению и подросткам, чьи реакции Манту были охарактеризована врачом как попавшая вне нормы;
• детям и подросткам, перенесшим тяжелые инфекции (корь, пневмонию) или подвергшимся терапии кортикостероидами, одновременно с этим имеющим подозрение на туберкулез;
• взрослым лицам с остаточными изменениями организма, вызванными туберкулезом;
• фермерам, в чьем хозяйстве есть животные, болеющие туберкулезом.

Противотуберкулезное средство; действует бактерицидно. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Изониазид угнетает синтез миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Фармакокинетика

Связь с белками незначительная - до 10 %. Объем распределения - 0,57-0,76 л/кг. Хорошо распределяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую; высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Подвергается метаболизму в печени путем ацетилирования с образованием неактивных продуктов. В печени ацетилируется N-ацетилтрансферазой с образованием N-ацетилизониазида, который затем превращается в изоникотиновую кислоту и моноацетилгидразин, оказывающий гепатотоксичное действие путем образования смешанной оксидазной системой цитохрома P450 при N-гидроксилировании активного промежуточного метаболита. Скорость ацетилирования генетически детерминирована; у людей с медленным ацетилированием мало N-ацетилтрансферазы. Является ингибитором ферментной системы CYP2C9 и CYP3A2E1 в печени. Период полувыведения препарата (T1/2) для "быстрых ацетиляторов" – 0,5-1,6 ч; для "медленных" – 2 - 5 ч. При почечной недостаточности T1/2 может возрастать до 6,7 ч. T1/2 для детей в возрасте от 1,5 до 15 лет – 2,3-4,9 ч, а у новорожденных - 7,8-19,8 ч (что объясняется несовершенством процессов ацетилирования у новорожденных). Несмотря на то, что показатель T1/2 значительно варьирует в зависимости от индивидуальной интенсивности процессов ацетилирования, среднее значение T1/2 составляет 3 ч (прием внутрь 600 мг) и 5,1 ч (900 мг). При повторных назначениях T1/2 укорачивается до 2 - 3 ч.

Выводится в основном почками: в течение 24 ч выводится 75 – 95 % препарата, в основном в форме неактивных метаболитов - N-ацетилизониазида и изоникотиновой кислоты. При этом у "быстрых ацетиляторов" содержание N-ацетилизониазида составляет 93 %, а у "медленных" - не более 63 %. Небольшие количества выводятся с фекалиями. Препарат удаляется из крови во время гемодиализа; 5-ти часовой гемодиализ позволяет удалить из крови до 73 % лекарственного средства.

Показания к применению

Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазида), заболевания печени в стадии обострения.

С осторожностью

Алкоголизм, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, судорожные припадки, возраст старше 35 лет, длительный прием других ЛС, отмена терапии изониазидом в анамнезе, периферическая нейропатия, ВИЧ-инфекция, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, артериальная гипертензия), беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг), гипотиреоз.

Способ применения и дозы

Дозу и длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.

Внутримышечно - по 5-12 мг/кг/сут, кратность применения - 1-2 раза в сутки.

Внутривенно (при распространенных формах туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении и при невозможности приема внутрь) - по 10-15 мг/кг/сут, продолжительность инъекции - 30-60 с. После введения необходимо соблюдать постельный режим в течение 1 -1,5 ч.

В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, парестезии, онемение конечностей, периферическая нейропатия; редко - чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, неврит зрительного нерва, полиневрит, токсический психоз, изменение настроения, депрессия, нарушение памяти. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит, повышение активности АЛТ, АСТ, гипербилирубинемия, билирубинурия, желтуха; редко - токсический гепатит.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая, сидеробластная или апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия, лимфаденопатия, васкулит.

Со стороны обмена веществ : гиповитаминоз В6, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз, гинекомастия.

Местные реакции : раздражение в месте инъекции.

Прочие : очень редко - меноррагии, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.

Передозировка

Симптомы появляются в течение 0,5-3 ч после введения : тошнота, рвота, головокружение, смазанная речь, нарушение зрения, зрительные галлюцинации. При выраженной передозировке: респираторный дистресс-синдром, угнетение центральной нервной системы быстро переходящее из ступора в кому, тяжелые некупируемые судороги, тяжелый метаболический ацидоз, ацетонурия, гипергликемия.

Лечение : при выраженной передозировке (80-150 мг/кг) недостаточная терапия приводит к нейротоксичности с летальным исходом. При адекватной терапии прогноз благоприятный.

При бессимптомной передозировке: активированный уголь, промывание желудка. При приеме в дозе более 80 мг/кг в той же дозе в/в вводят пиридоксин, если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым в/в вводят 5 г пиридоксина, детям - 80 мг/кг в течение 30-60 мин.

При клинических проявлениях: адекватная вентиляция, поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, профилактика аспирации желудочного содержимого. Если доза принятого изониазида известна, в/в болюсно вводят то же количество пиридоксина в течение 3-5 мин. Если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым в/в вводят 5 г пиридоксина, детям - 80 мг/кг. Если судороги не прекращаются, дозу можно повторить. Редко приходится назначать дозу более 10 г. Максимальная безопасная доза пиридоксина при передозировке изониазидом неизвестна. При неэффективности пиридоксина назначают диазепам.

Необходимо контролировать содержание электролитов, мочевины, глюкозы и парциального давления газов в крови. При развитии метаболического ацидоза натрия гидрокарбонат может усилить гиперкапнию (необходим постоянный мониторинг).

Диализ назначают, если судороги и ацидоз не купировались пиридоксином, диазепамом и натрия гидрокарбонатом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепато- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома P450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов.

Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.

Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови.

Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила.

Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида.

Повышает гепатотоксичность рифампицина.

Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными лекарственными средствами из-за опасности усиления побочного действия.

Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома P450.

Глюкортикостероидные средства ускоряют метаболизм изониазида в печени и снижают активные концентрации его в крови.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида).

При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием.

Снижает концентрацию кетоконазола в крови.

Повышает концентрацию вальпроевой кислоты в крови (необходим контроль концентрации вальпроевой кислоты; может потребоваться коррекций режима дозирования).

Особенности применения

В некоторых случаях во время лечения развивается фатальный лекарственный гепатит, который может возникнуть даже после нескольких месяцев окончания применения. Риск повышается с возрастом (наибольшая частота в возрастной группе 35-64 лет), особенно при ежедневном употреблении этанола. Поэтому ежемесячно необходимо контролировать функцию печени, лицам старше 35 лет функцию печени дополнительно исследуют перед началом лечения. Кроме употребления этанола дополнительными факторами риска являются хронические заболевания печени, парентеральное применение ЛС и послеродовый период; при данных обстоятельствах контроль функции печени (лабораторный и клинический) следует проводить чаще. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать о любых проявлениях поражения печени (необъяснимая анорексия, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтуха, сыпь, парестезии кистей и стоп, слабость, утомляемость или лихорадка длительностью более 3 дней, боли в животе, особенно в правом подреберье). В этих случаях изониазид немедленно отменяют.

Пациентам, ранее перенесшим изониазидный гепатит, назначают альтернативные противотуберкулезные ЛС. При необходимости возобновления терапии, ее начинают после полного разрешения клинических и лабораторных признаков гепатита с последующим постоянным контролем функции печени. При любых признаках рецидива изониазид немедленно отменяют. У пациентов с острыми заболеваниями печени профилактический прием изониазида следует отложить.

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными лекарственными средствами.

В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). При быстрой инактивации изониазид применяют в более высоких дозах.

При риске развития периферического неврита (пациентам старше 65 лет, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, больным с хронической почечной недостаточностью, больным алкоголизмом, при нарушении питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина.

Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминоксидазы и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.

Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением Cu 2+ могут быть ложноположительными, а на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет.

Лабораторные показатели - аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, концентрация билирубина в сыворотке крови могут транзиторно повышаться без клинических проявлений.

Изониазид – это противотуберкулезный препарат 1 ряда, проявляющий бактериостатическую активность в отношении возбудителей туберкулеза. Активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся.

Относится к пролекарствам, поскольку под действием микобактериальной каталазы-пероксидазы изониазид метаболизируется с образованием активного метаболита. Последний связывается с еноил-(ацил-переносящий белок)-редуктазой синтазы жирных кислот, при этом нарушая трансформацию дельта2-ненасыщенных жирных кислот в миколевую кислоту.

Миколевая кислота входит в категорию жирных кислот с разветвленной цепью, которая взаимодействует с арабиногалактаном (полисахаридом) и принимает участие в формировании компонентов клеточной стенки Mycobacterium tuberculosis.

Активный компонент хорошо всасывается из просвета пищеварительного тракта. Через 1-4 часа после приёма Изониазида внутрь, в крови регистрируется максимальная концентрация действующего вещества.

Туберкулостатическая концентрация (уровень активного компонента в крови, подавляющий жизнедеятельность возбудителя туберкулёза) сохраняется в течение 6-24 часов.

Изониазид с легкостью проходит через гематоэнцефалический барьер и проникает в различные жидкости и ткани в организме. Основной путь выведения – через почечную систему.

Показания к применению

От чего помогает Изониазид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• туберкулёзный менингит (комбинированная терапия);
• профилактика развития туберкулёза у лиц, которые находились в контакте с больным пациентом;
• профилактика развития туберкулёза у лиц, давших положительную реакцию на Туберкулин (больше 5 мм) при подтверждённой рентгенологической картине, которая указывает на непрогрессирующий процесс;
• профилактика развития туберкулёза у детей младше 4-х лет, давших положительную реакцию на туберкулин (больше 10 мм) с высоким риском диссеминации.

Препарат назначают при всех формах туберкулеза, при туберкулезном менингите, в основном в комбинированном лечении. Также Изониазид назначают и для профилактики лицам, которые контактируют с больными туберкулезом, детям при положительной реакции более 10 мм, пожилым пациентам при кожной реакции на туберкулин.

Инструкция по применению Изониазид, дозировки

Таблетки принимают внутрь после еды. Дозу и схему лечения врач устанавливает индивидуально, на основании клинических показаний (учитывая возраст, характер и форму заболевания).

Стандартные дозировки Изониазид, согласно инструкции по применению – по 1 таблетке 300 мг \ 1 раз в сутки или из расчета по 15 мг на 1 кг веса пациента в сутки \ 2-3 раза в неделю. Детям Изониазид назначают в дозировке 10-20 мг/кг 1 раз в сутки или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой лечения).

Для профилактики туберкулеза Изониазид принимают только внутрь по 5-10 мг/кг в сутки в 1-2 приема; профилактический курс – 2 мес.

Внутривенно (в\в)

В/в вводят при распространенных формах туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении, сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта, больным, уклоняющимся от приема препаратов внутрь.

Взрослым и подросткам уколы Изониазид вводят в течение 30–60 секунд по 10–15 мг/кг в сутки (10% р-р). Курс лечения в зависимости от эффективности и переносимости терапии - 30–150 вливаний.

Для предупреждения побочных эффектов при в/в введении изониазида применяют витамин B6 (пиридоксин) и глутаминовую кислоту. Пиридоксин вводят в/м (100–125 мг) через 30 мин после изониазида или назначают внутрь (60–100 мг) каждые 2 ч после его в/в введения.

Глутаминовую кислоту принимают в суточной дозе от 1 до 1,5 г. При в/в применении изониазида необходимо соблюдение постельного режима в течение 1–1,5 ч после инъекции.

Внутрикавернозно

Вводят 10% раствор в суточной дозе 10-15 мг/кг преимущественно взрослым при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких (формах туберкулеза, при которых в легких образуются полости) при бактериовыделении и подготовке к операции.

Ингаляционно

В форме ингаляций применяют 10% раствор по 5-10 мг/кг в сутки (в 1-2 приема). Курс лечения – в течение 1-6 месяцев ежедневно.

Особые указания

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными препаратами.

В связи с разной скоростью метаболизма перед применением Изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). При быстрой инактивации препарат применяют в более высоких дозах.

При риске развития периферического неврита (пациентам старше 65 лет, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, больным с ХПН, больным алкоголизмом, при нарушении питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сутки пиридоксина.

Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности МАО и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Изониазид:

• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко – чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.
• Со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение ад.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит.
• Проявления аллергических реакций: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.
• Местные реакции: раздражение в месте инъекции.
• Прочие: очень редко – гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.

Противопоказания

Противопоказано назначать Изониазид в следующих случаях:

• эпилепсия и склонность к судорожным припадкам;
• ранее перенесенный полиомиелит (инфекционное заболевание головного и спинного мозга);
• нарушения функций печени и почек;
• выраженный атеросклероз.

Не следует принимать Изониазид в дозе свыше 10 мг/кг при беременности, легочно-сердечной недостаточности III стадии, гипертонической болезни II-III стадии, ишемической болезни сердца, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме (резком угнетении функции щитовидной железы).

Противопоказано внутривенное введение при флебитах (воспалении вен).

Не рекомендуется применять препарат в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются на протяжении 0,5–3 часов после введения – это головокружение, зрительные расстройства, зрительные галлюцинации, смазанная речь, тошнота, рвота. При острой передозировке наблюдаются тяжелые некупируемые судорожные припадки, ацетонурия, тяжелый метаболический ацидоз, гипергликемия, угнетение ЦНС, быстро переходящее из состояния ступора в кому, респираторный дистресс-синдром.

При выраженной передозировке Изониазида (прием доз в количестве 80–150 мг/кг) недостаточное лечение приводит к состоянию нейротоксикации, чаще всего заканчивающемуся летальным исходом. При адекватном лечении прогноз остается благоприятным.

Первая помощь направлена на купирование эпилептического припадка, восстановление проходимости дыхательных путей, стабилизацию основных физиологических показателей, проведение инфузионной терапии.

Неврологические проявления купируются введением Витамина В6 (при развитии комы, метаболического ацидоза и судорожного синдрома). При первом введении максимальная доза Пиридоксина составляет 5 г. Для усиления эффекта Витамина В6 назначают бензодиазепины.

Аналоги Изониазид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Изониазид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Нидразид;
2. Изозид-200;
3. Римицид;
4. Тубазид;

Аналоги по коду АТХ:

• Изониазид-Дарница,
• Изониазид-Ферейн.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Изониазид, его цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Изониазид 100мг 100 табл. – от 30 рублей, 10% раствор для инъекций 5мл 10 амп. – от 43 рублей, таблетки Изониазид 300мг 100 шт. – от 77 рублей, по данным 739 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Препарат относится к гидразидам изоникотиновой кислоты . Таким образом, гидразиды - фармакологическая группа препарата Изониазид. Формула его химического соединения - C 6 H 7 N 3 O .

Изониазид обладает высокой активностью против возбудителя туберкулеза, действует бактерицидно на все формы туберкулезной микобактерии, особенно на активно размножающиеся палочки Коха .

Максимальная концентрация Изониазида наблюдается не позднее 4 часов с момента приема. Способность подавлять любую активность палочек Коха сохраняется до 1 суток . Выведение антибиотика осуществляется через почки.

Внимание! На микробов, вызывающих инфекционные заболевания, не относящиеся к туберкулезным микобактериям, препарат Изониазид эффективного действия не оказывает.

Изониазид: для чего применяется это лекарство

Препараты на основе Изониазида показаны для борьбы со всеми активными формами туберкулеза . Лекарство назначается для:

• предупреждения развития туберкулеза у лиц, находящихся в контакте с заболевшими;
• предупреждения развития заболевания у пациентов с положительной реакцией на туберкулин , в том числе и у маленьких детей.
• лечения туберкулезного менингита в составе комбинированной терапии;
• профилактики возникновения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных.

Особую эффективность препарат оказывает при борьбе с острой формой недавно появившегося туберкулеза. Для большей эффективности по назначению врача лекарство может комбинироваться с другими антибиотиками:

• Рифампицином ;
• Пиразинамидом ;
• Этамбутолом .

Фото 1. Изониазид в нескольких формах выпуска: упаковка с таблетками Изониазида и пузырек сиропа. Изониазид относится к группе гидразидов и является сильнодействующим лекарством от туберкулеза. В какой бы форме вам ни прописали Изониазид, описание его, вложенное в упаковку, необходимо внимательно изучить во избежание неправильного приема.

Также лекарство может одновременно использоваться со всеми этими медикаментами. Детям препарат может назначаться с периода рождения в дозировке 5 мг на 1кг веса ребенка, но не более 10 мг . При беременности антибиотик также разрешен для использования, если польза превышается риск вреда для развития плода. Возможные риски:

• задержка психомоторного развития ребенка;
• геморрагия ;
• гипоспадия (аномалия анатомического строения пениса);
• миеломенингоцеле (порок развития позвоночника).

Во время лактации нужно прекратить прием антимикробного средства или кормление ребенка грудью, так как вещество легко проникает в различные жидкости организма, в том числе и молоко матери. В противном случае у младенца возможно развитие периферического неврита и гепатита .

Особенности применения лекарства от туберкулеза

Побочные эффекты чаще всего возможны при передозировке, которая устраняется промыванием желудка , внутривенным введением витамина В6 , гемодиализом .

Побочные действия от превышения предписанной дозы лекарства:

• тошнота и рвота;
• головокружение и галлюцинации;
• судороги и кома.

Побочные реакции от приема лекарства:

• аллергия;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• артериальная гипертензия;
• гипергликемия;
• диспептические проявления;
• гепатит;
• разрушения зрительного нерва;
• нарушение сна;
• психозы.

Для уменьшения риска развития нежелательных реакций со стороны организма внутримышечно вводят пиридоксин , тиамин , глутаминовую кислоту . Возможно сочетание приема лекарства с препаратами, которые поддерживают работу печени. Употреблять алкоголь во время приема антибиотика не стоит. Также понадобится специальная диета, исключающая некоторые сорта сыра и рыбы.

Во время терапии обязателен контроль со стороны врача, регулярное проведение исследований, наблюдение за состоянием печени и органов зрения.

Лекарство не предназначено для пациентов с серьезными нарушениями работы печени, почек, при атеросклерозе и эпилепсии .

Важно! При монотерапии препаратом может быстро развиваться устойчивость бактерий. Для замедления процесса прием медикамента дополняют другим антибиотиком.

Взаимодействие Изониазида с другими группами препаратов

При одновременном приеме с Рифампицином , Парацетамолом возрастает риск нарушения работы печени. Поэтому нежелательно принимать одновременно эти лекарства и Изониазид. Механизм действия его таков, что усиливает эффект бронхолитического средства Теофиллина , препаратов, относящихся к бензодиазепинам и обладающих снотворным и седативным эффектом, а также препаратов, препятствующих образованию тромбов в сосудах (Варфарин , Синкумар ). Препарат уменьшает концентрацию в крови кетоконазола — фунгицидного и антигрибкового средства.

Фото 2. Упаковка таблеток Парацетамола. Необходимо помнить, что вы рискуете нагрузить печень, если будете принимать одновременно его и Изониазид, от чего это лекарство и не рекомендуют принимать во время прохождения лечения от туберкулеза.

Вам также будет интересно:

Описание аналогов препарата

Государственная Фармакопея предъявляет определенные требования к тем, кто выпускает Изониазид. ГФ диктует российским фармацевтическим компаниям выпускать его в виде таблеток с разными дозировками (по 0,1 , 0,2 и 0,3 грамм активного компонента), раствора для в/в и в/м введения в ампулах по 5 мл и сиропа в количестве 200 мл с распределением активного вещества 100 мг на 5 мл . Лекарство можно принимать в том числе и методом ингаляции.

Все формы антибактериального средства предназначены для лечения и профилактики туберкулеза. Дозировку и форму препарата для приема назначает лечащий врач. Курс лечения обычно составляет от 2 до 5 месяцев .

Аналоги препарата по действующему веществу

Такого рода препараты относятся к группе гидразиды изоникотиновой кислоты .

Римицид. Выпускается в виде таблеток и раствора для в/м и в/в введения. Показан для лечения туберкулеза, действует бактерицидно . Нежелательные противопоказания будут идентичны Изониазиду

Нидразид. Производится в США в виде раствора для инъекций. Назначается совместно с другими противотуберкулезными препаратами для снижения резистентности микробов .

Изозид 200. Имеет форму таблеток и раствора для инъекций. Также назначается в комбинации с другими средствами. Побочные явления и противопоказания такие же, как и у Изониазида.

Аналоги по действию, оказываемому на организм

Рифампицин. Выпускается российской компанией в виде порошка для приготовления раствора в/м и в/в введения и капсул. Является антибиотиком и оказывает бактерицидное действие на палочку Коха, хламидии, легионеллы.

Препарат борется со стафилококками, гонококками, применяется в сочетании с другими антитуберкулезными средствами, иначе вызывает резистентность у бактерий. Показан в основном для лечения туберкулеза, лепры, бруцеллеза. Не назначается для лечения грудных детей.

Канамицин. Производится в виде порошка для приготовления раствора для уколов. Относится к группе аминогликозидов . Активен против стафилококков, микобактерий, шигелл, сальмонелл. Используется при различных инфекционных заболеваниях: туберкулезе, пневмонии, цистите и т. д.

Фтивазид. Также относится к производным гидразида изоникотиновой кислоты, как и Изониазид, назначается при непереносимости этого средства. Выпускается в таблетках с разным содержанием активного вещества. Лекарство очень быстро всасывается в организме, достигая максимальной концентрации через 1-2 часа . Применяется для лечения всех форм туберкулеза после 1 года жизни .

Капреомицин. Антибиотик из группы гликопептидов . Оказывает бактериостатическое действие в отношении микобактерии. Назначается для лечения легочных форм туберкулеза при непереносимости Изониазида или Рифампицина. Не назначается при беременности и в детском возрасте до 12 лет .

Важно! Если вам прописали Изониазид, заменять его каким-то аналогом можно только после консультации с лечащим врачом.

Эффективность Изониазида

Препарат находится в 1 ряду назначаемых лекарств для лечения туберкулеза. Его высокая эффективность позволяет применять средство при различных формах и локализациях заболевания. Комбинирование лекарства с другими медикаментами (стрептомицином, этамбутолом) позволяет добиться желаемых результатов в лечении пациентов. Препарат активен только против микобактерий туберкулеза , действует на них внутриклеточно и может использоваться для лечения пациентов всех возрастов.

Фото 3. Пластиковый пузырек с таблетками Изониазида вынут из картонной коробочки. Если вам прописали Изониазид, аннотация, которая наверняка вложена в такую коробочку, подскажет правильные дозы и сроки его приема.

Полезное видео

Посмотрите видеосюжет о том, как постепенно находили лекарство от болезни, которая раньше считалась почти неизлечимой. Упоминаются в ролике некоторые лекарства от туберкулеза, в том числе - Изониазид. Для чего назначают эти препараты и насколько они эффективны - узнаете из видео.

действующее вещество: изониазид;

1 таблетка содержит изониазида (в пересчете на сухое вещество) 100 мг или 200 мг;

вспомогательные вещества: повидон, крахмал кукурузный, кросповидон, кальция стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 100 мг: таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью;

таблетки по 200 мг: таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, со скошенными краями (с фаской) и риской.

Фармакотерапевтическая группа. Противотуберкулезные средства. Код АТХ J04A C01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Изониазид обладает высокой бактериостатической активностью к микобактериям туберкулеза, которые активно размножаются, менее эффективен к бактериям, находящимся в покое. Механизм его действия связан с угнетением синтеза миколиевих кислот с длинной цепью, которые являются компонентами клеточной оболочки микобактерий. Препарат задерживает рост микобактерий у человека в концентрации 0,03 мкг/мл. На другие распространенные возбудители инфекционных заболеваний препарат выраженного химиотерапевтического влияния не оказывает.

Фармакокинетика.

Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, легко проникает через гематоэнцефалический барьер и проявляется в различных тканях и жидкостях организма. После приема внутрь максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-4 часа, туберкулостатическая концентрация в крови после приема в разовой дозе удерживается 6-24 часа.

Выводится в основном почками. По количеству выделенного с мочой активного изониазида относительно принятой дозы пациенты относятся к «медленным» и «быстрым» инактиваторам. К первой категории относят пациентов, у которых с мочой выделяется до 10 % изониазида в сутки, ко второй – более 10 % в сутки.

Период полувыведения изониазида в плазме крови при быстром ацетилировании – 0,5-1,6 часа, при медленном – 2-4 часа, при почечной недостаточности – 2-5 часов, при тяжелой почечной недостаточности – 5-7 часов.

Клинические характеристики.

Показания

• В комбинации с 3-4 другими противотуберкулезными препаратами − для лечения активного туберкулеза всех форм и локализаций;
• как монотерапия − для лечения латентной туберкулезной инфекции и профилактики туберкулеза у лиц, которые были или находятся в близком контакте с больными туберкулезом.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к изониазиду или к другим компонентам препарата;
• эпилепсия, склонность к судорожным приступам;
• тяжелые психозы (в т.ч. в анамнезе);
• полиомиелит (в т.ч. ранее перенесенный);
• токсический гепатит в анамнезе вследствие применения производных гидразина изоникотиновой кислоты (фтивазид);
• острая печеночная и/или почечная недостаточность;
• выраженный атеросклероз;
• в дозах более 10 мг/кг массы тела при легочно-сердечной недостаточности III степени, артериальной гипертензии II-III стадии, ишемической болезни сердца, заболеваниях нервной системы, хронической почечной недостаточности, гепатите в период обострения, циррозе печени, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, гипотиреозе, микседеме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. При назначении изониазида пациентам с медленной инактивацией препарата, одновременно получающим парааминосалициловую кислоту , тканевая концентрация препарата может быть повышена, вследствие чего возрастает риск развития побочных эффектов. Изониазид замедляет печеночный метаболизм некоторых лекарственных препаратов, что может привести к увеличению их токсичности. К таким препаратам относятся: карбамазепин, примидон, фенитоин, диазепам, триазолам, хлорзоксазон, дисульфирам .

Одновременное применение изониазида:

с леводопой – уменьшение ее терапевтического эффекта;

с рифампицином − повышение риска поражения печени;

с глюкокортикостероидами – повышается метаболизм и элиминация изониазида;

с итраконазолом − возможно существенное снижение его концентрации в сыворотке крови и отсутствие его терапевтического эффекта. Одновременное применение не рекомендуется;

с кетоконазолом − может снизить уровень кетоконазола в сыворотке крови: следует контролировать концентрацию препарата в крови и при необходимости увеличить дозировку;

с ацетаминофеном − увеличивает токсичность последнего за счет генерации и накопления токсичных метаболитов в печени, что может привести к серьезным побочным реакциям;

с теофиллином − возрастает концентрация теофиллина в плазме крови: необходимо контролировать уровень теофиллина в крови и соответствующе корректировать дозы препарата;

с вальпроатом − возрастает концентрация вальпроата в плазме крови: дозы вальпроата следует корректировать;

со ставудином − повышенный риск дистальной сенсорной нейропатии;

с циклосерином – повышенный риск токсического воздействия на ЦНС;

с этосуксимидом – подавление метаболизма этосуксимида (повышение концентрации в плазме крови и риск токсичности);

с изофлураном – повышенный риск гепатотоксичности;

с зальцитабином у ВИЧ-инфицированных пациентов − клиренс изониазида удваивается, поэтому нужно контролировать концентрацию изониазида и зальцитабина для обеспечения эффективности лечения;

с витамином В 6 и глутаминовой кислотой – снижается вероятность побочных эффектов изониазида;

с дифенином − усиливает противоаритмические свойства дифенина;

с антацидными средствами – уменьшение абсорбции изониазида (интервал между их приемом должен составлять не менее 1 часа);

с непрямыми антикоагулянтами, ингибиторами МАО – изониазид потенцирует эффекты данных препаратов (в т.ч. токсические).

Метаболизм изониазида и его метаболита, ацетил изониазида, не изменяется при остром потреблении алкоголя , но возможно его увеличение у хронических алкоголиков, однако этот эффект не определен.

Также может быть потенциальное взаимодействие изониазида с продуктами питания, содержащими гистамин и тирамин (твердый сыр, красное вино, тунец, тропические рыбы): могут развиться побочные реакции, такие как головная боль, потливость, ощущение сердцебиения, приливы, артериальная гипотензия.

Особенности применения

В результате монотерапии изониазидом образуются устойчивые штаммы микобактерий, поэтому его следует применять в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Необходимо правильно подбирать дозу в соответствии со способностью инактивировать изониазид. Перед назначением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активных веществ в крови и моче. Пациентам, у которых наблюдается быстрая инактивация, иониазид следует назначать в более высоких дозах. Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксина гидрохлорид (внутрь или внутримышечно) или глутаминовую кислоту, тиамина хлорид или тиамина бромид (внутримышечно), натриевую соль АТФ.

При смешанной инфекции одновременно с изониазидом следует назначать антибіотики широкого спектра действия, фторхинолоны, сульфаниламиды.

Во время лечения необходим контроль врача, регулярное проведение офтальмологического обследования. В первый месяц обследование необходимо проводить не реже 2 раз, затем – 1 раз в месяц.

Всем пациентам следует контролировать функцию печени в процессе лечения.

Следует соблюдать специальные меры предосторожности пациентам с нарушениями функции печени. Любое ухудшение функции печени у этих пациентов является показанием для прекращения лечения. Если уровень АСТ в сыворотке крови возрастет более чем в три раза или произойдет любое повышение уровня билирубина, прием препарата необходимо прекратить. При появлении первых симптомов гепатита (чувство недомогания, утомляемость, тошнота, отсутствие аппетита) лечение должно быть немедленно прекращено.

Следует проявлять осторожность при назначении изониазида пациентам, страдающим сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом; при тяжелых нарушениях функции печени или почек; пациентам, принимающим другие потенциально гепатотоксические препараты.

Риск изониазидиндуцированной гепатотоксичности возрастает у пациентов старше 35 лет, особенно женского пола, у лиц с медленной инактивацией препарата, у ВИЧ-инфицированных, пациентов, страдающих от недоедания, у пациентов с нейропатией.

Изониазид не следует назначать лицам с серьезными побочными реакциями на лекарственные средства, включая медикаментиндуцированные заболевания печени.

У больных сахарным диабетом возможен положительный результат глюкозуричного теста.

Пациентам, у которых есть риск развития нейропатии или пиридоксиновой недостаточности (больные диабетом, хроническим алкоголизмом, пациенты с гипотрофией, с терминальной стадией почечной недостаточности, беременные, ВИЧ-инфицированные), следует назначать пиридоксин.

Изониазид не следует принимать во время приема пищи. Исследования показали, что биодоступность изониазида значительно снижается при применении вместе с пищей.

Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение изониазида в период беременности возможно с учетом соотношения польза/риск в дозе до 10 мг/кг массы тела в сутки. При этом необходимо учитывать, что изониазид проникает через плаценту и может вызвать развитие миеломенингоцеле и гипоспадии, геморрагий (вследствие гиповитаминоза К), задержку психомоторного развития плода.

Изониазид проникает в грудное молоко, поэтому, учитывая возможность развития гепатита и периферических невритов у ребенка, необходимо решить вопрос относительно прекращения кормления грудью или прекращения применения препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом и другими механизмами.

Следует учитывать вероятность развития побочных эффектов со стороны нервной системы, которые могут повлиять на способность концентрировать внимание и скорость реакции при управлении автотранспортом и другими механизмами.

Способ применения и дозы

Суточную и курсовую дозы устанавливать индивидуально, в зависимости от течения и формы заболевания, степени инактивации изониазида, эффективности терапии и переносимости препарата. Изониазид принимать внутрь до еды или через 30-40 минут после приема пищи.

Взрослым и детям с 4 лет назначать в суточной дозе 5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки при ежедневном применении или 10 мг/кг массы тела при интермиттирующем приеме (3 раза в неделю). Максимальная суточная доза для взрослых − 600 мг, для детей − 500 мг.

Лечение активного туберкулеза длится 6-8 месяцев, с целью профилактики принимать 2-3 месяца.

Дети.

В данной лекарственной форме Изониазид назначать детям с 4 лет.

Передозировка

Симптомы: появляются в течение от 30 минут до 3 часов после приема препарата. Тошнота, рвота, головокружение, судороги, нечеткость зрения, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, невнятная речь, ступор, зрительные галлюцинации. Со временем может развиться респираторный дистресс-синдром, кома. При лабораторных исследованиях типичны: наличие ацетона в моче,тяжелый метаболический ацидоз, гипергликемия.

Лечение: промывание желудка с помощью зонда, при судорогах внутривенное введение противосудорожных препаратов, а также внутривенное введение больших доз пиридоксина. Ацидоз корректируется бикарбонатом натрия. Также эффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Побочные реакции

У пациентов с замедленной инактивацией изониазида значительно повышается риск токсических проявлений препарата.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, запор, сухость во рту, дискомфорт в области живота, анорексия, острый панкреатит.

Иммунная система: аллергические реакции, в т.ч. реакции гиперчувствительности, такие как медикаментозная лихорадка, кожные высыпания (кореподобный, макулопапулезный дерматиты, пурпура или эксфолиативный дерматит), кожный зуд, интерстициальный пневмонит, лимфаденопатия и васкулит; возможно обострение симптомов системной красной волчанки или появление волчаночноподобного синдрома, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нервная система: головная боль, периферическая нейропатия/невриты, головокружение, судороги, гиперрефлексия, учащение приступов у больных эпилепсией, токсическая энцефалопатия, расстройства памяти, нарушение сна, психотические реакции (токсичные психозы), начиная от незначительных изменений личности до значительных психических расстройств, которые, как правило, исчезали при отмене препарата.

Органы чувств: неврит зрительного нерва, атрофия зрительного нерва, звон в ушах и потеря слуха у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, ощущение сердцебиения, боль за грудиной и в области сердца, усиление ишемии миокарда у лиц пожилого возраста.

Мочевыделительная система: затрудненное мочеиспускание.

Гепатобилиарная система: повреждение печени, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, изониазид-ассоциированный гепатит (особенно у лиц с хроническими заболеваниями печени или у тех, кто злоупотребляет алкоголем), фулминантная печеночная недостаточность, что может привести к развитию некроза печени (особенно с 35 лет), билирубинемия, билирубинурия.

Эндокринная система и метаболические расстройства: гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин, синдром Кушинга, гипергликемия, метаболический ацидоз, дефицит пиридоксина, влияющий на превращение триптофана в никотиновую кислоту, пеллагра.

Кроветворная система: гемолитическая и апластическая анемии, сидеробластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Опорно-двигательный аппарат: ревматоидный синдром, мышечные подергивания.

Другие: недомагание, слабость; «синдром отмены», включающий головную боль, бессонницу, раздражительность, нервозность, отек слизистой оболочки бронхов.

Срок годности

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в пачке.

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.

Дата последнего пересмотра.