การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเป็นกระบวนการอักเสบ การปลดปล่อยหลังการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก: บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกจะดำเนินการเมื่อใด
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก - ขั้นตอนนี้ดำเนินการกับผู้หญิงที่สงสัยว่าเป็นโรคทางนรีเวชที่ซับซ้อนของปากมดลูก ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาความผิดปกติของปากมดลูก มะเร็งปากมดลูก หรือภาวะมะเร็งในร่างกาย
ปากมดลูก -นี่คือส่วนล่างที่แคบของมดลูก ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ เป็นช่องทางชนิดหนึ่งที่เชื่อมระหว่างช่องคลอดกับมดลูก
· มีไว้เพื่ออะไร? การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก?
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก - เป็นชื่อของขั้นตอนในการนำเนื้อเยื่อที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งหนึ่งชิ้นหรือหลายชิ้นไปวิเคราะห์เชิงลึก ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนเท่านั้น การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกแพทย์จะสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าผู้หญิงมีโรคมะเร็ง (มะเร็ง) หรือไม่และกำหนดวิธีการรักษาที่มีความสามารถที่จำเป็น
พูดตามตรง แม้แต่ขั้นตอนของการกัดเซาะแบบ "กัดกร่อน" ที่แนะนำและทำกับผู้หญิงของเราทั้งซ้ายและขวาก็ควรกำหนดหลังจากได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อแล้วเท่านั้น แต่ขั้นตอนนี้มักถูกกำหนดไว้แม้ว่าจะไม่มีข้อบ่งชี้ก็ตาม นอกจากนี้ การตรวจชิ้นเนื้อสำหรับ ectopia การพังทลายของปากมดลูกที่ไม่ซับซ้อน ในกรณีที่ผลลัพธ์ที่ดีของการตรวจ colposcopy และ PAP ถือเป็นใบสั่งยาที่ผิด อย่างไรก็ตาม เรามาลองดูทีละเรื่องกัน
· ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
ก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อจำเป็นต้องทำและ - ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้คือบริเวณที่น่าสงสัยซึ่งระบุบนพื้นผิวของปากมดลูกในระหว่างการตรวจคอลโปสโคป การตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้ทำเฉพาะในกรณีที่ตรวจพบเท่านั้น แม้ว่าจะเป็นจริงและไม่ใช่การกัดเซาะหลอกก็ตาม
พื้นที่ที่น่าสงสัยซึ่งการตรวจพบซึ่งกลายเป็นข้อบ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อ ได้แก่ :
โซนไอโอดีนลบ
บริเวณเยื่อบุผิวที่เปลี่ยนเป็นสีขาวหลังจากได้รับกรดอะซิติกระหว่างการตรวจคอลโปสโคป
โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการหลังจากตรวจพบความผิดปกติใดๆ ที่ปากมดลูกระหว่างการตรวจทางนรีเวชมาตรฐาน และหลังจากได้รับผลการตรวจ Pap smear ข้อบ่งชี้อีกด้วย กำลังได้รับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกผลการทดสอบเชิงบวกสำหรับ papillomavirus และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด ความจริงก็คือ papillomaviruses บางชนิดสามารถทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งอวัยวะเพศชนิดอื่น ๆ ที่หายากได้
ข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกคือ :
ความผิดปกติของเลือดออก
โรคอักเสบเฉียบพลัน
หากเริ่มมีประจำเดือนตามเวลาที่กำหนด ควรเลื่อนการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกออกไปจนกว่าจะเสร็จสิ้น
· การเตรียมการและการดำเนินการตามขั้นตอน
มีการดำเนินการอย่างไร? การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก?ขั้นแรก คุณจะต้องผ่านการทดสอบและรอยเปื้อนสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ คุณจะต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อ HIV, ไวรัสตับอักเสบบีและซี, RW
เนื่องจากหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก แผลยังคงอยู่บนพื้นผิวซึ่งจะต้องใช้เวลาในการรักษาก่อนเริ่มมีประจำเดือน ขั้นตอนนี้จึงถูกกำหนดไว้สำหรับระยะแรกของรอบประจำเดือน นั่นคือทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน แม้ว่าจะมีการเบี่ยงเบนไปจากกฎนี้บ่อยครั้ง
การเตรียมการสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ยังรวมถึงการได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วยในการตัดชิ้นเนื้อ เมื่อมีการวางแผนการให้ยาชาทางหลอดเลือดดำ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกห้ามไม่ให้รับประทานอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
การตัดชิ้นเนื้อสามารถทำได้หลายวิธี แต่วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุด แต่ก็เจ็บปวดที่สุดเช่นกันนั้นถือเป็นการเก็บตัวอย่างวัสดุแบบ "มีด" (การตัดเนื้อเยื่อออก) ตามด้วยการเย็บ ในระหว่างขั้นตอนบางประเภทผู้เชี่ยวชาญไม่เพียง แต่นำตัวอย่างมาวิเคราะห์เท่านั้น แต่ยังกำจัดบริเวณเนื้อเยื่อที่พบความผิดปกติทันทีอีกด้วย
การตรวจชิ้นเนื้อ Trephine - วิธีการผ่าตัดเพื่อเก็บเนื้อเยื่อต้องสงสัยชิ้นเล็กๆ สามารถเก็บตัวอย่างจากบริเวณปากมดลูกหนึ่งหรือหลายบริเวณพร้อมกันได้
Conization ของปากมดลูก- ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อรูปกรวยจะถูกเอาออกจากปากมดลูกโดยใช้มีดผ่าตัดและเลเซอร์
การขูดมดลูกของ endocervix- ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้ เมือกจะถูกขูดออกจากเยื่อบุโพรงมดลูกโดยใช้เครื่องขูด
จะต้องนำเนื้อเยื่อไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงจำนวนเท่าใดนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของหัตถการ การตรวจชิ้นเนื้อ (การเจาะ) อย่างง่ายเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อบริเวณเล็ก ๆ ออกจากพื้นผิวปากมดลูก
การขูดมดลูกมดลูก -เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างจากคลองปากมดลูกโดยใช้เครื่องมือมีคมขูด
การตรวจชิ้นเนื้อลิ่ม (conization)- รูปแบบการตรวจชิ้นเนื้อที่กว้างขวางที่สุด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาชิ้นส่วนเนื้อเยื่อรูปลิ่มออก
การตรวจชิ้นเนื้อด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ- ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อเยื่อออกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - ห่วงลวดเส้นเล็กที่กระแสไฟฟ้าอ่อนไหลผ่าน การตรวจชิ้นเนื้อด้วยห่วงคลื่นวิทยุ (อุปกรณ์ Surgitron) นั้นไม่สมเหตุสมผลเสมอไป เนื่องจากวัสดุที่นำมาจะมีความเสียหายจากการแข็งตัวเล็กน้อยซึ่งอาจรบกวนการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ขั้นตอนนี้บาดแผลและเจ็บปวดน้อยกว่าถึงแม้ว่ามันจะกระตุ้นให้มีเลือดออกจากช่องคลอดได้ซึ่งกินเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น
· ขั้นตอนนี้ใช้เวลานานเท่าใดและการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเจ็บปวดหรือไม่?
ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้หญิงคนใดคนหนึ่ง ปริมาณของการแทรกแซง และวิธีการในการใช้วัสดุที่ใช้ ไม่มีตัวรับความเจ็บปวดที่คอและหากมีเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยเพียงจุดเดียวก็สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึกจากนั้นก็สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้แม้ในห้องผู้ป่วยนอกที่ปลอดเชื้อ เมื่อมีหลายพื้นที่และผู้ป่วยรู้สึกประหม่ามาก อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ได้ เช่น สเปรย์ลิโดเคน (ฉีดลงบนบริเวณที่กำลังตรวจ) หรือการฉีดลิโดเคนที่มีประสิทธิภาพมากกว่า - ฉีดเข้าปากมดลูกโดยตรง ในระหว่างกระบวนการนี้ มดลูกอาจหดเกร็ง ทำให้เกิดอาการปวดตะคริว เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณต้องพยายามผ่อนคลายให้มากที่สุด
หากทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบผู้ป่วยนอก ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการลาป่วย 1-2 วัน ในโรงพยาบาล - สูงสุด 10 วัน
ผลการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกสามารถคาดหวังได้ภายใน 10-14 วัน ความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์คือ 98.6% ซึ่งถือว่าสูงมาก หลังจากทำหัตถการ 4-6 สัปดาห์ต่อมาคุณจะต้องไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อนัดหมาย
· หลังการตรวจชิ้นเนื้อ
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจชิ้นเนื้อแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ในเดือนหน้า:
1. อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอดหรือสวนสวน
2. งดมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น (ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระยะเวลา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด)
3. ห้ามยกของหนัก (ไม่เกิน 3 กก.)
4. อย่าอาบน้ำ แค่อาบน้ำ
5. ห้ามเข้าห้องซาวน่า ห้องอบไอน้ำ และสระว่ายน้ำ
โดยปกติจะไม่มีผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก อย่างไรก็ตาม หลังจากการตัดชิ้นเนื้อ คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อมว่าอาจมีเลือดออกบางส่วนที่ต้องได้รับการตรวจสอบ หากมีมากกว่าการมีประจำเดือนควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน นอกจากนี้หลังการตรวจชิ้นเนื้อคุณควรระวัง: อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นสูงกว่า 37.5 C, การมีลิ่มเลือดในตกขาวและการมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
Yana Lagidna โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไซต์นี้
และอีกเล็กน้อยเกี่ยวกับมันคืออะไร การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก วิดีโอ:
ขั้นตอนนี้ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดใช้ในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ต่อมาจะมีการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งหรือมะเร็งระยะลุกลาม นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อลบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
บ่งชี้ในขั้นตอน
จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเพื่อระบุโรคสามประเภท:
- เนื้องอก:
- Leukoplakia - keratinization ของเซลล์ในรูปแบบของจุดสีขาวที่จำกัดอย่างชัดเจน
- Dysplasia - การปรากฏตัวของกลุ่มของเซลล์ที่ผิดปกติ
- ติ่ง - การขยายเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก
- หูดที่อวัยวะเพศ (condylomas) คือการเจริญเติบโตรูปกรวยบนเยื่อเมือก
- Ectopia - การปรากฏตัวของการกัดเซาะ
- เซลล์ผิดปกติ:
- ASC-H - บ่งบอกถึงภาวะมะเร็ง
- เอไอเอส - ความน่าจะเป็นของมะเร็ง
- Koilocytes - ความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็ง
- AGC - เซลล์เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวผิดปกติ
- ASC-US - เซลล์เยื่อบุผิว squamous ผิดปกติ
- HSIL - ความน่าจะเป็นของเซลล์มะเร็งที่พัฒนาในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวสความัส
- การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน:
- สร้างความเสียหายให้กับชั้นใน
- เมื่อศึกษาด้วยไอโอดีน เยื่อบุบางพื้นที่ไม่เปื้อน
- หลอดเลือดพัฒนาไม่ถูกต้อง
- เซลล์ขาวขึ้นจากการสัมผัสกับกรด
ข้อห้าม
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อให้ได้เนื้อเยื่อดังนั้นจึงมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:
- การติดเชื้อเฉียบพลัน (การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ฯลฯ )
- การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน
- มีกระบวนการอักเสบในมดลูกหรือปากมดลูก (colpitis ฯลฯ )
- ผู้ป่วยแพ้ยา
- ร่างกายอ่อนแอลงด้วยโรคต่างๆ
- ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด (ฮีโมฟีเลีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ฯลฯ )
- ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- วินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู
- การตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 และ 3
การตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกในสตรีตั้งครรภ์จะใช้เมื่อมีความจำเป็นจริงๆ และใช้วิธีการจำกัดจำนวนเท่านั้น
ไม่ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างมีประจำเดือนเป็นประจำทุกเดือน
เป็นไปได้ไหมที่จะทำชิ้นเนื้อในสตรีตั้งครรภ์ (เจ็บหรือไม่, ส่งผลต่อการคลอดบุตรหรือไม่)
หากคุณมีโรคปากมดลูก แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำขั้นตอนนี้ มีเพียงเธอเท่านั้นที่สามารถยืนยันการมีอยู่ของภาวะมะเร็งหรือมะเร็งได้อย่างแม่นยำ
ในขณะเดียวกันการตรวจบางประเภทก็ทิ้งรอยแผลเป็นที่อาจได้รับความเสียหายระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นจึงมีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกก่อนตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ใช้วิธีการทั้งหมด
ในสถานการณ์เช่นนี้ พวกเขามักจะใช้:
- ขั้นตอนการใช้คลื่นวิทยุ - ทำได้โดยใช้ “มีดวิทยุ” (อุปกรณ์ Surgitron) ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่
- การจัดการด้วยเลเซอร์ - ใช้ลำแสงเลเซอร์ร่วมกับการดมยาสลบระยะสั้น
- การตรวจชิ้นเนื้ออัลตราซาวนด์
เนื่องจากขั้นตอนนี้ใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ ผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกเจ็บปวด
อันตรายหลักหลังการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกในสตรีที่ไม่มีครรภ์คือโอกาสที่รูเมนของอวัยวะนี้จะแคบลงตลอดจนการก่อตัวของแผลเป็นที่ไม่ยืดหยุ่น ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงดำเนินการอย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และใช้วิธีการที่อ่อนโยนที่สุด
โรคอะไรบ้างที่สามารถตรวจพบได้?
การตรวจชิ้นเนื้อสามารถตรวจพบสัญญาณของโรคต่างๆ เช่น:
- มะเร็งคือลักษณะของเซลล์เนื้อร้ายที่สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกได้ในเวลาต่อมา
- ติ่งเนื้อปากมดลูก - การพัฒนาของการเจริญเติบโตของ condyloma ในอวัยวะซึ่งสามารถเสื่อมลงเป็นเนื้องอกมะเร็ง
- ปากมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นโรคอักเสบบริเวณช่องคลอด
- Flat condyloma - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มาพร้อมกับ dysplasia
- Ectopia - การก่อตัวของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวมากเกินไปเกินขอบเขตที่กำหนด
- metaplasia squamous - ในกรณีนี้แทนที่จะสร้างเซลล์เยื่อบุผิวทรงกระบอกเซลล์แบนจะถูกสร้างขึ้น
- Dysplasia - อาจเกิดจาก Human papillomavirus (HPV) และเป็นการบิดเบือนโครงสร้างของชั้นในของเนื้อเยื่อปากมดลูก
- Leukoplakia - keratinization ของเซลล์เยื่อบุผิว squamous
ระยะเวลาพักฟื้นหลังทำหัตถการ
เนื่องจากจริงๆ แล้วการตัดชิ้นเนื้อเป็นวิธีการผ่าตัดประเภทหนึ่ง จึงจำเป็นต้องใช้ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 2-3 สัปดาห์หลังจากนั้น เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ:
- หากมีเลือดออก ให้ใช้เฉพาะผ้าอนามัยแบบสอดเท่านั้น (ไม่สามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดได้)
- งดการติดต่อทางเพศ
- Antispasmodics ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ยาในช่องคลอดและทินเนอร์เลือด - ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น
- ห้ามใช้ขั้นตอนการใช้น้ำ - ห้ามเยี่ยมชมห้องอาบน้ำ ซาวน่า แม่น้ำ ทะเลสาบ สระว่ายน้ำ และอ่างน้ำร้อน
- ห้ามยกน้ำหนักเกิน 3 กิโลกรัม ห้ามเล่นกีฬา
- พยายามนั่งให้น้อยที่สุด
ประสบการณ์ที่รุนแรงในเด็กผู้หญิงทำให้เกิดการคลายตัวหลังการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก เลือดออกอาจเกิดขึ้นสักระยะหนึ่งหลังจากทำหัตถการ อาการเหล่านี้ร้ายแรงแค่ไหนจำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไม่บรรทัดฐานคืออะไร - เราจะพิจารณาคำถามทั้งหมดโดยละเอียด
การตรวจชิ้นเนื้อคืออะไร
การแทรกแซงแบบรุกรานเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชอย่างง่ายที่ดำเนินการในผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน วัตถุประสงค์ของการตัดชิ้นเนื้อคือเพื่อรวบรวมเซลล์และชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อทางหลอดเลือดดำเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบลักษณะของพยาธิวิทยา
การแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวไม่ได้ยกเว้นการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ หลังการรักษา ก่อนการวิเคราะห์ควรแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดแก่ผู้หญิงคนนั้น ควรมีเลือดออกหลังและมีเลือดออกเล็กน้อยในวันแรกไม่ควรรบกวนผู้ป่วย อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังการวินิจฉัย
คุณสมบัติของขั้นตอน
แน่นอนว่าผู้หญิงทุกคนก่อนการตรวจชิ้นเนื้อต้องกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น แพทย์ที่มีความสามารถควรอธิบายสาเหตุของการแทรกแซงที่รุกรานพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดและผลที่ตามมา หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก อาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน
ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเพื่อช่วยให้ฟื้นตัวจากการวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว
บ่งชี้ในขั้นตอน
งานหลักของการตรวจชิ้นเนื้อคือการระบุการมีอยู่ของเซลล์ทางพยาธิวิทยาที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อของอวัยวะ การเบี่ยงเบนต่อไปนี้อาจเป็นเหตุผลในการสั่งซื้อการวิเคราะห์:
- dysplasia หรือ;
- เนื้องอก;
- ภาวะมะเร็ง
- ภาวะมีบุตรยาก;
- ไวรัส papilloma;
- ติ่งหรือ condylomas ของปากมดลูก
วิธีการวินิจฉัยแบบรุกรานจะดำเนินการในช่วงแรกของรอบ 3-6 วันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน ห้ามมิให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อในเวลาที่ Corpus luteum เจริญเติบโต ในกรณีนี้ร่างกายของผู้หญิงจะไม่มีเวลาฟื้นตัวเมื่อเริ่มรอบถัดไป
ขั้นตอนทางนรีเวชนั้นใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมงภายใต้การดมยาสลบหรือเฉพาะที่ ส่วนใหญ่มักทำแบบผู้ป่วยนอก หลังทำหัตถการผู้ป่วยต้องพักประมาณ 20-40 นาที จึงกลับบ้านได้
ในบางกรณีเมื่อจำเป็นต้องนำเนื้อเยื่อชิ้นใหญ่มาวิเคราะห์ ผู้หญิงอาจถูกขอให้ไปโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน
หากผู้ป่วยเคยตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกมาก่อนและกำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ จำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้
ข้อห้าม
แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อจะเป็นขั้นตอนที่ง่ายและรวดเร็วพอสมควรซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างกว้างขวาง แต่ก็มีข้อห้ามบางประการในการดำเนินการ:
- กระบวนการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
- การละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด
- ระยะเวลาตั้งครรภ์
- โรคติดเชื้อต่างๆ ที่อาจบิดเบือนผลการวิเคราะห์อย่างมาก
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
ก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะต้องสั่งการตรวจเลือดเบื้องต้น เมื่อมีการระบุโรคต่างๆ จะต้องได้รับการรักษาก่อน การวินิจฉัยแบบรุกรานสามารถทำได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น
การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าการปลดปล่อยหลังจากการบุกรุกของปากมดลูกจะรุนแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อ
ในระหว่างขั้นตอนการบุกรุก แพทย์อาจนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ออกเพื่อการวิเคราะห์หรือนำบริเวณที่ตรวจพบพยาธิสภาพออก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ในเรื่องนี้การตรวจชิ้นเนื้อประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- เรียบง่าย;
- เยื่อบุโพรงมดลูก;
- canonization (ตัดตอน) ของปากมดลูก
ขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่างและการจำประเภทต่างๆ
ผลที่ตามมาของขั้นตอน
โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการคลายตัวหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก นี่เป็นบรรทัดฐานหรือไม่? ตามกฎแล้วนี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างธรรมดาและไม่ควรถือว่าเป็นพยาธิสภาพ แต่เป็นกระบวนการบำบัด
การตกขาวอาจแตกต่างกันไปตามสีและความเข้มข้น และดำเนินต่อไปจนกระทั่งมีประจำเดือนครั้งถัดไป ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับเรื่องนี้
โดยปกติหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยที่จู้จี้จุกจิกในช่องท้องส่วนล่าง ตามที่แพทย์ระบุ อาการนี้อาจอยู่ได้ 5-10 วัน เมื่อเนื้อเยื่อสมานตัว ของเหลวที่ไหลออกมาก็จะน้อยลง หลังจากมีประจำเดือน ปากมดลูกจะสะอาดหมดจดและมีเลือดหยุดไหล
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นหลังการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก นี่เป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์
หากเลือดออกมากจนเป็นอันตราย เราสามารถพูดถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกได้ จำเป็นต้องติดต่อนรีแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- การตกขาวไม่รุนแรงมาก แต่คงอยู่นานกว่า 3 สัปดาห์
- มีเลือดออกรุนแรงเป็นสีสดใสปรากฏขึ้น
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 °C
- สารคัดหลั่งมีกลิ่นเหม็น
อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงการพัฒนาของการติดเชื้อและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที แพทย์จะต้องระบุสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนและสั่งการรักษา
เหตุใดจึงมีเลือดออก?
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดของเหลวไหลออกมามากหลังขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ ในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:
- การเริ่มมีประจำเดือนก่อนกำหนดเนื่องจากความล้มเหลวของวงจรเนื่องจากความเครียด
- การรักษาแผลชิ้นเนื้อไม่ดี;
- การแตกของรอยเย็บที่เป็นไปได้อันเป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
- การติดเชื้อของมดลูกระหว่างการแทรกแซง;
- ละเลยคำแนะนำของแพทย์โดยสิ้นเชิงในช่วงระยะเวลาพักฟื้น
นอกจากนี้ สาเหตุหลังการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกอาจเป็นคุณสมบัติของแพทย์ไม่เพียงพอ หากแพทย์ไม่แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อ ไม่ได้ระบุกระบวนการอักเสบระดับต่ำได้ทันเวลา หรือได้ทำการแทรกแซงที่กระทบกระเทือนจิตใจ การตกเลือดอาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนหลักในระยะหลังการผ่าตัด
ระยะเวลาพักฟื้น
หลังจากทำหัตถการแล้ว ห้ามมิให้ผู้หญิงยกน้ำหนัก ไปสระว่ายน้ำ หรือว่ายน้ำในทะเลโดยเด็ดขาด มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยสิ้นเชิงและไม่ควรออกกำลังกายมากเกินไป
เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้หญิงควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด ประกอบด้วย:
- คุณไม่สามารถอาบน้ำ เยี่ยมชมโรงอาบน้ำหรือซาวน่าได้ เพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคล ขอแนะนำให้ใช้เฉพาะฝักบัวเท่านั้น
- อย่าใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง
- อย่าใช้ยาเหน็บยาเหน็บหรือเข็มฉีดยา
- ละทิ้งผ้าอนามัยแบบสอดโดยสิ้นเชิงและใส่ผ้าอนามัย
ระยะเวลาการพักฟื้นเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำของนรีแพทย์อย่างเคร่งครัด
สิ่งที่คุณควรระวัง?
หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก หากตกขาวสีเหลืองเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแดงและคงอยู่นานกว่า 2 สัปดาห์ นี่เป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์
นอกจากนี้ อาการป่วยไข้ทั่วไป อาการไข้ ไมเกรน อาการวิงเวียนศีรษะ และอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหัวเหน่าควรแจ้งเตือนคุณ คุณจำเป็นต้องรู้อย่างชัดเจนว่าหากหลังจากเริ่มมีเลือดออกหนักจากการตรวจชิ้นเนื้อแล้ว สารคัดหลั่งมีกลิ่นเหม็นหรือมีการเปลี่ยนแปลงสม่ำเสมอ คุณต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์โดยด่วน โดยทั่วไปแล้ว ภาพทางคลินิกนี้เป็นลักษณะของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง
การติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
หากในระหว่างการวินิจฉัยพบเนื้องอกมะเร็งของมดลูกในผู้ป่วยขั้นตอนต่อไปคือให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจชิ้นเนื้อในโพรงมดลูก การตัดชิ้นเนื้อมดลูกเป็นขั้นตอนทางการแพทย์โดยนำเยื่อบุมดลูกจำนวนเล็กน้อยออกจากผู้หญิง ต่อไปจึงทำการศึกษาและวิจัยในห้องปฏิบัติการ จากผลลัพธ์ที่ได้รับ มีความเป็นไปได้ที่จะระบุเนื้องอกวิทยา (ถ้ามี) ในระยะเริ่มแรกของการก่อตัว
การตรวจชิ้นเนื้อโพรงมดลูกสามารถทำได้เพื่อบ่งชี้บางประการ ในกรณีนี้ ข้อบ่งชี้ ได้แก่:
- เมื่อมีพยาธิสภาพบริเวณปากมดลูกที่ต้องการการยืนยันในระดับเนื้อเยื่อหรือเซลล์
- หากในระหว่างการตรวจร่างกายโดยแพทย์และจากผลการตรวจสเมียร์ไม่สามารถรับข้อมูลที่จำเป็นได้และหากไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อก็ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ
การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคต่อไปนี้:
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ,
- ออนดีโลมา,
- เม็ดเลือดขาว,
- dysplasia ของเยื่อบุผิวปากมดลูก
- มะเร็ง
โรคทั้งหมดนี้เป็นอันตรายมากดังนั้นคุณต้องเริ่มรักษาให้เร็วที่สุด
ข้อห้าม
ขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ จะมีข้อห้ามบางประการ ในกรณีนี้ห้ามทำการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- การคลอดบุตร
- การอักเสบที่ส่งผลต่อช่องคลอดและปากมดลูก
- จุดโฟกัสการอักเสบอยู่ในกระดูกเชิงกราน;
- โรคเลือด: โรคโลหิตจางรุนแรง, ฮีโมฟีเลีย, โรคของระบบห้ามเลือด;
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
กิจกรรมเตรียมความพร้อม
การตรวจชิ้นเนื้อมดลูกเป็นขั้นตอนคือการแทรกแซงการผ่าตัดที่สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีกระบวนการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ เพื่อให้แน่ใจในสิ่งนี้ คุณจะต้องทำการละเลงพืชทางพยาธิวิทยา หากผลลัพธ์เป็นลบ อนุญาตให้ตัดชิ้นเนื้อได้ หากผลลัพธ์เป็นบวก ห้ามมิให้ทำการวิเคราะห์จนกว่าจะมีการพิจารณาปัจจัยพื้นฐานในการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
วัสดุชีวภาพถูกพรากไปจากผู้หญิงทันทีหลังจากที่ประจำเดือนยังไม่สิ้นสุด ในการทำเช่นนี้แพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อบีบเยื่อเมือกของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออก
ในเวลาเดียวกันสิ่งสำคัญคือต้องติดตามผู้หญิงเพื่อให้ทุกอย่างหายดีก่อนมีประจำเดือนครั้งถัดไป ระยะเวลาในการรักษาบาดแผลถึง 2 สัปดาห์ แต่ไม่นานกว่านั้น
การตรวจชิ้นเนื้อมดลูกเจ็บปวดหรือไม่?
บ่อยครั้งก่อนการตรวจชิ้นเนื้อผู้หญิงจะมีคำถามว่าขั้นตอนนั้นเจ็บปวดหรือไม่ คำถามนี้ค่อนข้างน่าสนใจเพราะไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายขนาดนี้ ปากมดลูกเป็นอวัยวะหนึ่งที่ไม่มีปลายประสาท ดังนั้นเมื่อนำวัสดุที่ส่งไปวิจัยโรคมะเร็งจึงไม่มีอาการเจ็บปวด
อย่างไรก็ตาม ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะรู้สึกตึงเครียดมากและรู้สึกหวาดกลัวอยู่บ้าง ส่งผลให้กล้ามเนื้อมดลูกตึงทุกส่วน ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ มดลูกจะทำปฏิกิริยาในรูปของการหดเกร็ง ดังนั้นจึงเกิดการพัฒนาความรู้สึกเจ็บปวด แม้ว่าความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะไม่รุนแรงนักหากเปรียบเทียบกับความรู้สึกเมื่อรู้สึกจุกท้องในช่วงมีประจำเดือน ยิ่งผู้หญิงเครียดมากเท่าไร ความเจ็บปวดและตะคริวในมดลูกก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
ในสถานการณ์เช่นนี้ ความกลัวและความวิตกกังวลของผู้หญิงสามารถบรรเทาลงได้ด้วยการใช้ยาชา ส่วนใหญ่มักจะเป็น lidocaine ใช้เป็นยาชาเฉพาะที่ แต่บางครั้งการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
ก่อนดำเนินการดังกล่าว จะต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากฝ่ายหญิงว่าการทดสอบจะเกิดขึ้นตามความสมัครใจ
วิธีการตรวจชิ้นเนื้อ
มีเทคนิคมากมายที่ใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อ การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับวิธีการรวบรวมวัสดุ
- คอลโปสโคปิก ขั้นตอนนี้เรียกว่าการเจาะ สาระสำคัญของมันคือการรวบรวมวัสดุโดยใช้เข็มที่บางมาก จากนั้นตรวจเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นโดยใช้กล้องจุลทรรศน์
- - แพทย์จะใช้อุปกรณ์พิเศษในการเก็บตัวอย่าง ชื่อของมันคือเซอร์กิตตรอน
- เลเซอร์. ตัวเลือกการตรวจชิ้นเนื้อนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าวัสดุจะถูกนำโดยใช้เลเซอร์ (มีดเลเซอร์) ตัวเลือกการตรวจชิ้นเนื้อนี้ถือว่าอ่อนโยนและเป็นนวัตกรรมใหม่ที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีเลือดออกและความเจ็บปวด ซึ่งทำให้สาวๆ กังวลในระหว่างขั้นตอนมาตรฐาน
- คอนโชทอมนายา ตัวเลือกการตรวจชิ้นเนื้อนี้คล้ายกับขั้นตอนโคลโปสโคปิกมาก ความแตกต่างระหว่างพวกเขาก็คือแทนที่จะใช้เข็มพวกเขาใช้คอนโคโตม นี่เป็นเครื่องมือผ่าตัดพิเศษที่มีลักษณะคล้ายกรรไกรที่มีขอบที่แหลมคมดี
- วนซ้ำ ในการหยิบวัสดุคุณต้องใช้ลวดเส้นเล็กมาก มันถูกบิดเป็นวงเพื่อจ่ายกระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ
- รูปทรงลิ่ม นี่คือตัวเลือกการตรวจชิ้นเนื้อที่ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่ครอบคลุมมากขึ้น ประเด็นก็คือมีการนำชิ้นส่วนสามเหลี่ยมออกจากปากมดลูก แล้วจึงส่งไปศึกษาเพื่อให้ได้ผลที่ละเอียดยิ่งขึ้น
- หนังสือเวียน ตัวเลือกการตรวจชิ้นเนื้อนี้เป็นการผ่าตัดแบบรูปลิ่ม วัสดุจะถูกลบออกโดยใช้เลเซอร์หรือมีดผ่าตัด ในกรณีนี้วัสดุที่ได้ไม่เพียงแต่เนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังเป็นส่วนหนึ่งของคลองด้วย
- การตรวจชิ้นเนื้อ Trephine สาระสำคัญของขั้นตอนคือรวบรวมวัสดุจากหลายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในคราวเดียว
- การขูดมดลูกของคลองมดลูก ตัวเลือกที่อยู่ระหว่างการพิจารณาถือเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่รุนแรงที่สุด มันเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูกของคลองปากมดลูก
วิธีการตรวจชิ้นเนื้อที่ทันสมัยที่สุด
- - วิธีนี้ถือเป็นหนึ่งในวิธีที่ปลอดภัยและทันสมัยที่สุด วัสดุจะถูกลบออกโดยใช้ท่ออ่อนพิเศษ มันถูกเรียกว่าไปป์ ข้างในนั้นมีลูกสูบเหมือนเข็มฉีดยา เครื่องมือจะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูก จากนั้นจึงดึงลูกสูบออกมาครึ่งหนึ่ง สิ่งนี้จะสร้างแรงดันลบในกระบอกสูบและเนื้อเยื่อถูกดูดเข้าไปข้างใน ระยะเวลาของการจัดการจะใช้เวลาหลายนาทีและไม่จำเป็นต้องขยายคลองปากมดลูกเนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อจะเท่ากับ 3 มม. ในระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่นๆ นอกจากนี้หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือผลเสีย
- การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของโพรงมดลูก ในการดำเนินการนี้จะใช้วิธีการดูดส่วนของเยื่อเมือกของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ในระหว่างการจัดการผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบาย จะไม่มีการตัดชิ้นเนื้อหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก เหตุผลก็คือเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกและระดับของการก่อตัว
การตรวจชิ้นเนื้อมดลูกดำเนินการอย่างไร?
มีหลายวิธีในการตรวจชิ้นเนื้อมดลูก โดยจะมีการหารือเกี่ยวกับการเลือกวิธีการเฉพาะกับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล เพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้หญิงจะนั่งอยู่บนเก้าอี้ทางนรีเวช การระงับความรู้สึกทั่วไปมีการใช้น้อยมาก ตามกฎแล้วการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ในขณะที่ผู้ป่วยเองก็มีสติ
ในการเริ่มต้น แพทย์จะสอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอด ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้สามารถตรวจปากมดลูกได้ จากนั้นแสงจ้าก็ส่องไปตรงนั้น การใช้เครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยจะถูกลบออก จากนั้นวัสดุที่ได้จะถูกส่งไปเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม กิจวัตรทั้งหมดใช้เวลาเฉลี่ยครึ่งชั่วโมง แม้ว่าจะมีสถานการณ์ที่การดำเนินการล่าช้า 1.5 ชั่วโมงก็ตาม หลังจากนี้ผู้หญิงก็สามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย
หากแพทย์จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนหลายประการ หากจำเป็น ผู้ป่วยอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2-3 วันหลังการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อให้แพทย์สามารถสังเกตได้ การถอดรหัสการวิเคราะห์เป็นชุดของกิจกรรมที่ต้องได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมจากแพทย์ ดังนั้นจึงควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
หลังจากใช้เครื่องมือแล้ว คุณไม่ควรยกของที่มีน้ำหนักเกิน 3 กก. คุณจะต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ และคุณสามารถเริ่มกิจกรรมทางเพศได้หลังจากที่แพทย์ทำการตรวจร่างกายและได้รับอนุญาตแล้วเท่านั้น จากการตรวจเขาจะสามารถเข้าใจได้ว่าบาดแผลหายดีหรือไม่ เพื่อป้องกันตัวเองจากการตกเลือด คุณไม่ควรไปอาบน้ำ ซาวน่า หรืออาบน้ำ ควรใช้ฝักบัวที่มีสีตัดกัน
หลังจากทำหัตถการแล้ว คุณไม่ควรรับประทานแอสไพริน เหตุผลก็คือ มันทำให้เลือดบางลงและป้องกันไม่ให้ไฟบรินหลุดออกมา ทำให้เกิดลิ่มเลือดขึ้น
ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อมดลูก
หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ เด็กผู้หญิงเกือบทุกคนจะมีอาการตกขาว ระยะเวลาและความอุดมสมบูรณ์ของพวกมันขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น วิธีการสุ่มตัวอย่าง ตลอดจนลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต
ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อคลื่นวิทยุที่ปากมดลูก ผู้หญิงอาจประสบกับการปล่อยแสงออกมา อาจรบกวนคุณเป็นเวลาหลายวันโดยไม่แสดงอาการใดๆ แต่หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อแบบวนซ้ำ อาจมีเลือดออกมาก ราวกับว่ามีประจำเดือนหรือมีเลือดออก ระยะเวลาคือ 5-7 วัน
ในสถานการณ์เช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าหลังการผ่าตัดห้ามใช้ผ้าอนามัยแบบสอด ในกรณีที่มีเลือดปนออกมา อนุญาตให้ใช้เฉพาะแผ่นอิเล็กโทรดธรรมดาเท่านั้น คุณต้องหยุดการสวนล้างด้วย
อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากการใช้เครื่องมือใดๆ ถือเป็นความเครียดอย่างมากต่อร่างกาย มีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด หากอุณหภูมิสูงเกิน 37.5 องศา ควรปรึกษาแพทย์ทันที
เป็นเรื่องปกติสำหรับอาการปวดในช่องท้องและลึกในช่องคลอดหลังการตรวจชิ้นเนื้อ ไม่ต้องกังวล อาการทั้งหมดจะหายไปเอง เพื่อกำจัดอาการปวดท้องที่เกิดจากการหดตัวของปากมดลูกคุณสามารถใช้ยาแก้ปวด - อินโดเมธาซินหรือนูโรเฟน
ในระหว่างการถอดเนื้อเยื่อออกจากเยื่อบุปากมดลูกเพื่อตรวจชิ้นเนื้อห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อยประมาณหนึ่งสัปดาห์
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเป็นขั้นตอนที่ได้รับความนิยมมากซึ่งสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งได้อย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถรักษาให้เสร็จสิ้นได้ทันท่วงทีและกำจัดพยาธิสภาพออกไปได้ การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในปัจจุบันโดยใช้วิธีการต่างๆ การเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมจะถูกกำหนดโดยแพทย์หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วย
เนื้อเยื่อจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัด ดังนั้นในระหว่างช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามข้อจำกัดบางประการ:
- อย่าสวนล้าง;
- อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
- อย่าใช้แผ่นทำความร้อนร้อนกับบริเวณหัวหน่าว
- อย่าถือของหนัก
- อย่าใช้แรงงานหนัก
- ห้ามมีเพศสัมพันธ์
- ห้ามเข้าห้องซาวน่า ห้องอบไอน้ำ หรืออาบน้ำ ขั้นตอนการใช้น้ำสามารถทำได้โดยใช้น้ำไหลใต้ฝักบัวเท่านั้น
- อย่ากินแอสไพรินเพราะจะทำให้เลือดบางและป้องกันลิ่มเลือด ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาเลือดออกนานขึ้นหลังการผ่าตัดและอาจทำให้เลือดออกหนักได้
หลังจากการตัดชิ้นเนื้อ ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดตะคริวเป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นเพื่อบรรเทาอาการดังกล่าว คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนรีแพทย์ และรับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก: เทคนิค, วิธีการดำเนินการ, คำอธิบาย
เมื่อผู้ป่วยมาพบสูตินรีแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติของวงจรหรือการไหลเวียนผิดปกติ มักจะทำการคอลโปสโคปและอัลตราซาวนด์ของปากมดลูก หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับลักษณะของโรคที่ตรวจพบให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ไม่จำเป็นเลยที่จะต้องยืนยันการวินิจฉัยที่ไม่ดี สิ่งสำคัญคือการตรวจจับปัญหาเพื่อเริ่มการรักษาได้ตรงเวลา การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกทำได้หลายวิธี เมื่อเลือกจะคำนึงถึงว่าผู้หญิงมีข้อห้ามหรือไม่ (โรคภูมิแพ้ โรคอักเสบ) รวมถึงการวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตหรือไม่
บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อ
อัลตราซาวนด์และคอลโปสโคปสามารถตรวจจับพื้นที่ทางพยาธิวิทยาของพื้นผิวปากมดลูกและประมาณขนาดของมันโดยประมาณเท่านั้น ในทางตรงกันข้าม การตัดชิ้นเนื้อทำให้สามารถศึกษาโครงสร้างของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบได้ ด้วยวิธีนี้ คุณจะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าธรรมชาติของพวกมันคืออะไร ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ (ก่อนมะเร็ง) หรือร้ายแรงก็ตาม
ก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก จะทำการตรวจคอลโปสโคปแบบขยาย ในระหว่างที่เยื่อเมือกได้รับการบำบัดด้วยรีเอเจนต์บางชนิดและสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น ก่อนอื่น ให้ใช้สำลีพันก้านหล่อลื่นพื้นผิวด้วยสารละลายกรดอะซิติก 3% และหลังจากผ่านไป 1 นาที ตรวจดูว่ามีจุดสีขาว (เรียกว่าอะซิโตไวท์) อยู่หรือไม่ หากปรากฏขึ้นแสดงว่ามีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของปากมดลูก
พื้นผิวของปากมดลูกยังได้รับการบำบัดด้วยไอโอดีนซึ่งทำให้สามารถตรวจจับบริเวณที่มีการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อไวรัสได้ พยาธิวิทยาระบุได้จากการปรากฏตัวของจุดที่เรียกว่าไอโอดีนลบ (ไม่เปื้อนไอโอดีน)
จากผลของการตรวจคอลโปสโคปแบบขยาย แพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกหรือไม่ การตรวจสอบดังกล่าวกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- ในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปแบบขยาย จะตรวจพบจุดอะซิโตไวท์และไอโอดีนที่เป็นลบ
- มีพื้นที่ของการกัดเซาะหรือ keratinization (leukoplakia) ของเยื่อบุผิวปากมดลูก;
- การตรวจทางเซลล์วิทยาของสเมียร์ (การทดสอบ PAP) แสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ผิดปกติ (มีขนาดเพิ่มขึ้นโดยมีนิวเคลียสสองตัว)
- พบติ่งเนื้อหรือหูด (หูดที่อวัยวะเพศ) ที่ปากมดลูก
วิดีโอ: คุณสมบัติของการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
วิธีการตรวจชิ้นเนื้อ
วิธีการดำเนินการตามขั้นตอนจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงการวินิจฉัยที่คาดหวังตลอดจนการมีข้อห้าม การตัดชิ้นเนื้อบางประเภทไม่เพียงใช้เพื่อการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเพื่อการรักษาอีกด้วย
จะมีการดมยาสลบเฉพาะที่ (ก่อนทำหัตถการ จะมีการฉีดยาชาเข้าไปในปากมดลูก) การดมยาสลบหรือระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (เพื่อบรรเทาอาการปวดโดยการฉีดยาชาเข้าไปในกระดูกสันหลัง) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ ในบางกรณีอาจใช้ยาชาทั่วไป ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อจะใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึง 30 นาที ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์และเทคนิคที่เลือก
ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของขั้นตอน ปริมาณและประเภทของวัสดุที่เลือก ขั้นตอนประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- การตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะ (ง่าย) มีเพียงตัวอย่างเนื้อเยื่อเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกนำมาจากพื้นผิวที่กำลังตรวจสอบ ตามกฎแล้ว ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบในคลินิก
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของปากมดลูก สำหรับการตรวจเมือกจะถูกนำออกจากคลองปากมดลูกซึ่งถูกขูดออกโดยใช้ช้อนผ่าตัดพิเศษ - เคอร์เรตต์
- การตรวจชิ้นเนื้อด้วยไฟฟ้า (แบบวนหรือคลื่นวิทยุ) ใช้ห่วงไฟฟ้าหรือมีดวิทยุเพื่อเอาชิ้นส่วนของวัสดุออก
- การตรวจชิ้นเนื้อลิ่ม (conization) ลิ่มของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออกโดยใช้มีดผ่าตัดหรือเลเซอร์ วิธีการนี้ใช้เมื่อจำเป็นต้องแยกวัสดุจำนวนมากเพียงพอออกจากพื้นที่ขนาดใหญ่
- การตรวจชิ้นเนื้อ Trephine - ตัวอย่างจะถูกนำมาจากหลายพื้นที่ในคราวเดียวซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินพื้นที่ทั้งหมดของรอยโรคได้
การจำแนกประเภทของชิ้นเนื้อตามวิธีการสุ่มตัวอย่าง
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกจะดำเนินการในวันที่ 7-13 ของรอบเดือน เพื่อให้แผลมีเวลาในการรักษาก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือนครั้งถัดไป สามารถเก็บตัวอย่างได้โดยใช้เข็ม คีมพิเศษ หรืออุปกรณ์และอุปกรณ์อื่นๆ วิธีดำเนินการตามขั้นตอนจะแตกต่างกันไปตามระดับของความเจ็บปวดและความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อน
การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน (การตรวจชิ้นเนื้อท่อ) ตัวอย่างถูกถ่ายโดยใช้ท่อ - ท่ออ่อนที่สอดเข้าไปในช่องคลอด เซลล์จากเนื้อเยื่อที่เป็นโรคจะถูกดูดเข้าไปแล้วตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้เป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุด
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกแบบกำหนดเป้าหมาย ดำเนินการโดยตรงระหว่างการตรวจด้วยกล้องคอลโปสโคปิก คอลัมน์บางๆ ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีเซลล์หลายชั้นจะถูกนำมาวิเคราะห์ ใช้เข็มพิเศษสำหรับสิ่งนี้ วิธีการนี้ไม่เจ็บปวดเลย ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่กี่วินาที ในกรณีนี้ผู้หญิงจะรู้สึกเพียงทิ่มแทงที่อ่อนแอเท่านั้น ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อน การจัดการจะดำเนินการในสำนักงานทางนรีเวชปกติ
การตรวจชิ้นเนื้อ Conchotomic ในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ให้ใช้อุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายกรรไกรที่มีปลายแหลม (คอนโชต์) ทำการดมยาสลบ ปากมดลูกได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยมากกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบสำลัก แต่ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ร่องรอยของเลือดอาจปรากฏขึ้นเป็นเวลาหลายวันหลังจากทำหัตถการ
การตรวจชิ้นเนื้อคลื่นวิทยุ กระดาษทิชชูชิ้นเล็กๆ ถูกตัดโดยใช้ "มีดวิทยุ" แบบพิเศษ ซึ่งใช้อุปกรณ์ Surgitron ขั้นตอนนี้ง่ายและดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ข้อดีของวิธีนี้คือการไม่มีแผลเป็นโดยสิ้นเชิงในบริเวณที่เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกจึงสามารถทำได้ในลักษณะนี้เมื่อตรวจผู้หญิงที่วางแผนจะมีลูก หลังจากทำหัตถการ 2-3 วัน จะไม่มีรอยใดๆ บนปากมดลูก ขณะที่บาดแผลกำลังสมานตัว ผู้หญิงอาจมีเลือดออกน้อย
การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเลเซอร์ ลำแสงเลเซอร์ถูกใช้เป็นมีด ขั้นตอนนี้ดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบระยะสั้น มีเลือดออกเล็กน้อยปรากฏขึ้นภายใน 2-4 วันหลังการตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อแบบวนซ้ำ (electroexcision) มีการใช้มีดไฟฟ้าซึ่งเป็นห่วงลวดเส้นเล็กที่กระแสไฟฟ้าไหลผ่าน ด้วยวิธีนี้ คุณไม่เพียงสามารถกำจัดส่วนที่หนาพอสมควรออกจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังกำจัดบริเวณที่เสียหายเล็กน้อยอีกด้วย ขั้นตอนนี้เจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดด้วยมีดผ่าตัดมาก ใช้ยาชาเฉพาะที่ มีเลือดปนออกมาภายในไม่กี่วัน ข้อเสียคือหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นจะเกิดแผลเป็นขนาดเล็กขึ้น ดังนั้นจึงไม่ใช้วิธีตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกนี้เมื่อตรวจดูเด็กหญิงและสตรีที่วางแผนตั้งครรภ์เนื่องจากการมีรอยแผลเป็นที่ปากมดลูกจะทำให้การคลอดบุตรมีความซับซ้อนมากขึ้น
การตรวจชิ้นเนื้อแบบขยาย (มีด) ใช้มีดผ่าตัด ตัวอย่างจะถูกตัดออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจสอบ แตกต่างจากการตัดชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมาย ไม่เพียงแต่เลือกเนื้อเยื่อที่เป็นโรคเพื่อการวิจัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่รอบๆ ซึ่งอาจมีเซลล์ผิดปกติอยู่ด้วย วิธีการนี้ใช้ทั้งเพื่อการวิจัยและการรักษาโรคปากมดลูก
การตรวจชิ้นเนื้อแบบขยายมีประเภทต่อไปนี้:
- รูปลิ่ม - ตัวอย่างรูปสามเหลี่ยมถูกตัดออก
- วงกลม (ไหลเวียน) – พื้นที่ขนาดใหญ่รอบ ๆ พื้นที่ทางพยาธิวิทยาถูกตัดออก ในการทำเช่นนี้ให้ใช้มีดผ่าตัดหรือมีดวิทยุ
การตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกด้วยมีดจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ บางครั้งอาจใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังและไขสันหลัง การสมานแผลโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2-4 สัปดาห์ ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวดเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด
วิดีโอ: วิธีการตรวจชิ้นเนื้อคลื่นวิทยุ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
ในการเตรียมขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อหลังจากผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจคอลโปสโคปแล้วจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเชื้อเอชไอวีซิฟิลิสและโรคตับอักเสบ โดยใช้วิธีการทางภูมิคุ้มกัน (ELISA, PCR) จะมีการตรวจหาการมีอยู่ในร่างกายของเชื้อโรคของ Trichomoniasis, Mycoplasmosis, โรคหนองในและการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่อื่น ๆ ซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคปากมดลูก
การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียและเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากช่องคลอดและปากมดลูกจะดำเนินการเพื่อตรวจหากระบวนการอักเสบและความผิดปกติในโครงสร้างเซลล์ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด
แพทย์เตือนผู้ป่วยว่า 2 วันก่อนการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก จำเป็นต้องหยุดใช้ผ้าอนามัยแบบสอด การสวนล้าง และการให้ยาใดๆ เข้าไปในช่องคลอด จะต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์
หากทำหัตถการภายใต้การดมยาสลบ คุณต้องหยุดรับประทานอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
คำเตือน: ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณแพ้ยาหรือวัสดุใดๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา ลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิง และการยึดมั่นในกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล หากผู้ป่วยออกแรงมากเกินไปในวันแรกหลังทำหัตถการ หรือลดการแข็งตัวของเลือด อาจมีเลือดออกจากบาดแผลที่ปากมดลูก
การติดเชื้ออาจเข้าไปในบาดแผลได้หากผู้หญิงไม่ใส่ใจดูแลอวัยวะเพศของเธออย่างถูกสุขลักษณะ ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิร่างกายของเธอเพิ่มขึ้นมีหนองไหลออกมาและมีลิ่มเลือดปรากฏขึ้น หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดท้องส่วนล่างเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวัน
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการตัดชิ้นเนื้อ ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬา การยกของหนัก และการเดินเป็นเวลานานหลายวัน ในขณะนี้ คุณไม่สามารถว่ายน้ำในอ่างอาบน้ำ ใช้บริการห้องซาวน่าหรือสระว่ายน้ำได้ ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 1-3 สัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับประเภทของหัตถการ)
คุณควรปรึกษาแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:
เหนือสิ่งอื่นใด อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย
ข้อห้ามในขั้นตอน
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกจะไม่เกิดขึ้นหากการตรวจเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่ามีกระบวนการอักเสบในช่องคลอดและปากมดลูก การรักษาที่จำเป็นจะต้องดำเนินการก่อน
การตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้ทำในช่วงมีประจำเดือน การตั้งครรภ์เป็นข้อห้าม เนื่องจากในระยะแรกโอกาสของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้น และในระยะหลังๆ คือการคลอดก่อนกำหนด โดยปกติขั้นตอนจะดำเนินการไม่ช้ากว่า 6 สัปดาห์หลังคลอด การตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีภัยคุกคามต่อการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเนื้องอกมะเร็ง
ขั้นตอนจะไม่เกิดขึ้นหากผู้หญิงมีโรคเลือด
คำเตือน: เมื่อไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อวางแผนตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องแจ้งว่าตนได้รับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกแล้ว
ถอดรหัสผลลัพธ์
ผลลัพธ์ที่ได้รับหลังการตรวจชิ้นเนื้อมีข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของสิ่งที่เรียกว่า koilocytes (เซลล์ผิดปกติที่ปรากฏขึ้นเมื่อติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์)
นอกจากนี้การตรวจชิ้นเนื้อยังแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของ dysplasia นั่นคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของชั้นลึกของเยื่อบุผิวปากมดลูก Dysplasia อาจกลายเป็นมะเร็งได้
การปรากฏตัวของ leukoplakia, acanthosis และกระบวนการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมของเยื่อบุผิวปากมดลูกและการตายของเซลล์จะถูกกำหนด นอกจากนี้โรคเหล่านี้ยังเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย มะเร็งระยะลุกลาม และมะเร็ง จากผลการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาหรือความจำเป็นในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก
วิดีโอ: วิธีทดสอบด้วยน้ำส้มสายชู กระบวนการตรวจชิ้นเนื้อ
- บทความนี้มักจะอ่าน
โรคระบบสืบพันธุ์บางชนิดในสตรีมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ เกี่ยวกับการมีอยู่ของ gyneka ที่ร้ายแรง
หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีการกัดกร่อนของปากมดลูกและมีคำถามเกี่ยวกับการรักษา เธอก็กังวลว่าวิธีการต่างๆ นั้นมีประสิทธิภาพเพียงใด
ผู้หญิงส่วนใหญ่ประสบกับโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ คุณสมบัติของโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
หลังคลอดบุตร ผู้หญิงต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการฟื้นฟูสุขภาพของตนเอง ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง ดังนั้นและใน
อวัยวะของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้รับการออกแบบในลักษณะที่ทำให้การติดเชื้อเข้าสู่ช่องคลอดแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วทั้งระบบ
การพังทลายของปากมดลูกที่แท้จริงและการพังทลายของปากมดลูกนั้นเป็นเงื่อนไขที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเผชิญกับการกัดเซาะที่ผิดพลาด
ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช 10-20% ของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์สามารถตรวจพบคนเดียวหรือหลายคนที่ปากมดลูก
ปากมดลูกเป็นคลองแคบที่มีปลั๊กเมือกเพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่โพรง ท่อ และลูกอัณฑะ
- อ่านมากที่สุด
ลิขสิทธิ์© 17 นิตยสารสำหรับผู้หญิง “Prosto-Maria.ru”
การใช้เนื้อหาใดๆ ของไซต์จะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีลิงก์โดยตรงและใช้งานไปยังแหล่งที่มาเท่านั้น
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
บ่งชี้ข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกและวิธีการปฏิบัติ
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเป็นขั้นตอนในการนำชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ (หรือหลายชิ้น) ที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งมาวิเคราะห์ ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้เท่านั้นที่แพทย์จะสามารถบอกได้อย่างแม่นยำว่าผู้หญิงเป็นมะเร็งหรือไม่และสั่งการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ในทางที่ดีแม้แต่ "การกัดกร่อน" ซึ่งแนะนำซ้ายและขวาสำหรับผู้หญิงของเราก็ควรได้รับการกำหนดหลังจากได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มักถูกกำหนดโดยไม่มีข้อบ่งชี้ ตัวอย่างเช่น การตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกเพื่อการกัดเซาะที่ไม่ซับซ้อน ectopia ซึ่งมีผลดีของการตรวจ Pap test และการตรวจ colposcopy ถือเป็นใบสั่งยาที่ผิด แต่สิ่งแรกก่อน
ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ จำเป็นต้องมีการตรวจ Pap test และการตรวจคอลโปสโคป และข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนนี้คือการระบุพื้นที่ที่น่าสงสัยอย่างน้อยหนึ่งพื้นที่ในระหว่างการตรวจคอลโปสโคป (เฉพาะในกรณีที่ปากมดลูกพังทลาย แม้จะจริงก็ตาม จะไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อ)
พื้นที่ต้องสงสัยดังกล่าวได้แก่:
พื้นที่สีขาวของเยื่อบุผิวหลังจากได้รับกรดอะซิติก
ข้อห้ามในขั้นตอนนี้คือ:
โรคอักเสบเฉียบพลัน
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
การเตรียมและทำการตรวจชิ้นเนื้อ
ก่อนทำหัตถการคุณจะต้องเข้ารับการตรวจรอยเปื้อนสำหรับการติดเชื้อต่างๆ การตรวจเลือดสำหรับ RW, ไวรัสตับอักเสบบีและซี, เอชไอวี
เนื่องจากหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกแล้วบาดแผลยังคงอยู่ซึ่งควรจะหายเมื่อเริ่มมีประจำเดือนขั้นตอนนี้จะดำเนินการในระยะแรกของรอบประจำเดือนทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน แม้ว่าจะมีการเบี่ยงเบนไปจากกฎนี้บ่อยครั้ง
การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้หลายวิธี แต่วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการเก็บตัวอย่างมีดจากวัสดุตามด้วยการเย็บปากมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้โดยใช้วงจรคลื่นวิทยุ (อุปกรณ์ Surgitron) แต่ในกรณีนี้ วัสดุที่นำมาจะเกิดความเสียหายจากการแข็งตัวเล็กน้อย ซึ่งอาจรบกวนการตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ขั้นตอนนี้เจ็บปวดและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่า แต่การตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกอาจทำให้เกิดการขับออกจากช่องคลอดเป็นเวลา 1 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น
การเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ยังรวมถึงการได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วยในการตัดชิ้นเนื้อด้วย หากมีการวางแผนการให้ยาชาทางหลอดเลือดดำ คุณไม่ควรกินอาหารน้อยกว่า 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ โดยวิธีการเกี่ยวกับการดมยาสลบ การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก - เจ็บปวดหรือทนได้? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้หญิง วิธีการใช้วัสดุ และขอบเขตของการรักษา หากมีบริเวณที่น่าสงสัยเพียงจุดเดียวบนปากมดลูก คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ (ไม่มีตัวรับความเจ็บปวดที่ปากมดลูก) การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้แม้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นหมันสำหรับผู้ป่วยนอก หากมีหลายบริเวณและผู้หญิงรู้สึกกังวลมาก อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ได้ - สเปรย์ลิโดเคน (ฉีดบนปากมดลูก) หรือฉีดลิโดเคนเข้าไปในปากมดลูกโดยตรง (มีประสิทธิภาพมากกว่า) มดลูกกระตุกและปวดตะคริวอาจปรากฏขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องผ่อนคลายให้มากที่สุด
หากทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบผู้ป่วยนอก เธอจะได้รับอนุญาตให้ลาป่วยได้ 1-2 วัน หากอยู่ในโรงพยาบาล - สูงสุด 10 วัน หากทำการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก จะสามารถทราบผลได้ภายในวันถัดไป โดยทั่วไป วิธีปฏิบัติที่มีถ้อยคำจะคล้ายกับวิธีที่กำหนดไว้สำหรับการตรวจ Pap test มาก แต่มีความน่าเชื่อถือมากกว่ามาก (ความน่าเชื่อถือ 98.6%) หลังจากทำหัตถการ 4-6 สัปดาห์คุณควรไปพบแพทย์นรีแพทย์
หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในเดือนถัดไปหลังจากทำหัตถการ ให้ปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำต่อไปนี้
1. ห้ามสวนล้างหรือใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด
2. งดเว้นทางเพศเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ (ระยะเวลาขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด โปรดตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมกับแพทย์)
3. ห้ามอาบน้ำ ให้อาบน้ำอย่างเดียว
4. ห้ามเข้าห้องอาบน้ำ ซาวน่า และสระว่ายน้ำ
5. ห้ามยกของหนัก (เกิน 3 กิโลกรัม)
โดยปกติแล้วการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกจะไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับความเป็นไปได้ที่จะพบเห็นได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า หากมีมากกว่าการมีประจำเดือนควรปรึกษาแพทย์ทันที อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นสูงกว่า 37.5 องศา อาการปวดท้องอย่างรุนแรง การมีลิ่มเลือดในตกขาว และกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ก็ควรแจ้งเตือนคุณเช่นกัน
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก: คุณควรกลัวไหม?
เพื่อวินิจฉัยโรคทางนรีเวชที่ร้ายแรงบางชนิดการตรวจและตรวจสเมียร์ที่นำมาจากช่องคลอดยังไม่เพียงพอ แพทย์ที่สงสัยว่าป่วยหนักจะสั่งการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก ขั้นตอนนี้คืออะไร? การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกดำเนินการอย่างไร? คุณรู้สึกเจ็บปวดเมื่อแพทย์ทำกิจวัตรที่จำเป็นหรือไม่? เราต้องเข้าใจคำถามเหล่านี้
ขั้นตอนที่ให้ข้อมูลและเรียบง่าย
ปากมดลูกเป็นช่องทางที่เชื่อมระหว่างช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์ บ่อยครั้งที่นรีแพทย์ตรวจผู้หญิงมักตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวที่เรียงตัวกับปากมดลูก โรคร้ายแรงต่างๆสามารถซ่อนอยู่ภายใต้หน้ากากแห่งการอักเสบได้ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่มะเร็งวิทยา จึงต้องมีการตัดชิ้นเนื้อ ขั้นตอนนี้ช่วยให้เราสามารถตรวจพบได้ไม่เพียงแต่มะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาวะของมะเร็งและความผิดปกติต่างๆ ด้วย
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อปากมดลูกออกจำนวนเล็กน้อยเพื่อตรวจ ผลการศึกษาเนื้อหาที่นำมาถือเป็นที่สิ้นสุด ไม่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ด้วยขั้นตอนทางการแพทย์นี้แพทย์จึงสามารถระบุลักษณะของพยาธิสภาพได้ ตัวอย่างเช่น สำหรับการพังทลายและ dysplasia จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสภาพของเยื่อบุผิวและเลือกการรักษาที่เหมาะสม
บ่งชี้และข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อ
ขั้นตอนทางการแพทย์จะดำเนินการหากผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าผู้หญิงมีพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการยืนยันในระดับเซลล์หรือเนื้อเยื่อ การตรวจทางนรีเวชตามปกติและผลการตรวจสเมียร์ไม่สามารถให้ข้อมูลที่ครบถ้วนได้ ในทางกลับกัน การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกจะแสดงและทำให้สามารถวินิจฉัยโรคต่อไปนี้ได้:
ข้อห้ามประการหนึ่งในการตรวจชิ้นเนื้อคือการมีโรคอักเสบเฉียบพลัน หากตรวจพบการอักเสบให้ทำการรักษา สามารถกำหนดขั้นตอนได้หลังจากนั้นเท่านั้น นอกจากนี้ไม่ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อหากการแข็งตัวของเลือดไม่ดี
โรคปากมดลูกหลายชนิดไม่มีอาการและถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อผู้หญิงปรึกษากับนรีแพทย์ด้วยเหตุผลใดก็ตาม บ่อยครั้งที่ "การค้นพบ" ที่ไม่พึงประสงค์เช่นนี้เกิดขึ้นเมื่อสตรีมีครรภ์มาลงทะเบียน ในสถานการณ์เช่นนี้คำถามเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้: เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และตำแหน่งที่น่าสนใจนั้นเป็นข้อห้ามในขั้นตอนนี้หรือไม่
ไม่แนะนำขั้นตอนนี้หลังการปฏิสนธิ การตัดชิ้นเนื้อตั้งแต่เนิ่นๆ ของการตั้งครรภ์จะเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตร และในระยะหลังๆ ก็อาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะต่ำที่สุดหากทำหัตถการในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์
แพทย์อธิบายความจำเป็นในการได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกในสถานการณ์ที่น่าสนใจโดยพิจารณาจากความร้ายแรงของสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น หากตรวจพบเซลล์มะเร็ง ในบางกรณี การตั้งครรภ์จะต้องยุติลงเพื่อช่วยชีวิตผู้หญิงคนนั้น
การฟังความคิดเห็นของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก หากเขายืนยันในการตรวจชิ้นเนื้อก็จำเป็นต้องมีขั้นตอนนี้ หากมีข้อสงสัย ผู้หญิงสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ และทำการตรวจสเมียร์และการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดอีกครั้ง
บางครั้งการเปลี่ยนแปลงที่พบในเนื้อเยื่อไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยทันที ในกรณีเช่นนี้ นรีแพทย์อาจเลื่อนการตรวจชิ้นเนื้อออกไป ขั้นตอนนี้ดำเนินการหลายเดือนหลังคลอดบุตร
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ
ขั้นตอนนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นการผ่าตัดเล็ก นั่นคือเหตุผลที่ควรทำในกรณีที่ไม่มีโรคติดเชื้อจากระบบสืบพันธุ์ ก่อนทำหัตถการแพทย์จะทำการตรวจสเมียร์และตรวจดูว่ามีจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาหรือไม่ หากผลเป็นลบ จะมีการนัดตรวจชิ้นเนื้อในอีก 2-3 วันข้างหน้า
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าอย่ามีเพศสัมพันธ์ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ (ภายใน 24 ชั่วโมง) ไม่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและยาเหน็บช่องคลอด และงดการสวนล้าง จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนเพื่อให้ผิวแผลหายก่อนมีประจำเดือนครั้งถัดไป (ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 10-14 วัน)
คุณสมบัติของขั้นตอนทางการแพทย์
คุณไม่ควรเชื่อคนที่บอกว่าการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกนั้นเจ็บปวด ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้หญิงอาจรู้สึกเพียงยืดเส้นยืดสายอย่างไม่พึงประสงค์ แต่ไม่มีอะไรเพิ่มเติม สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาคือการหดตัวของมดลูก ด้วยวิธีนี้อวัยวะภายในจะตอบสนองต่อการระคายเคืองของเซลล์ประสาท ไม่มีความเจ็บปวด ไม่มีตัวรับความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อของปากมดลูก
ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะอยู่ในเก้าอี้นรีเวช การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้โดยนรีแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้น ผนังช่องคลอดจะแยกออกจากกันโดยใช้เครื่องถ่างทางนรีเวช ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจปากมดลูก ตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกนำมาจากบริเวณที่ผิดปกติ
การตรวจชิ้นเนื้อแบ่งออกเป็น: ขึ้นอยู่กับเครื่องมือที่ใช้
การตรวจชิ้นเนื้อคลื่นวิทยุของปากมดลูกทำได้โดยใช้มีดวิทยุพิเศษ ด้วยขั้นตอนประเภทนี้ปากมดลูกจะไม่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมีน้อย
ในการตรวจชิ้นเนื้อแบบวนซ้ำหรือที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยไฟฟ้า ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำออกจากบริเวณที่น่าสงสัย สำหรับสิ่งนี้จะใช้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของการวนซ้ำ กระแสไฟฟ้าไหลผ่านได้
อาจใช้มีดผ่าตัดเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ ไม่มีคลื่นวิทยุหรือกระแสไหลผ่าน ขั้นตอนทางการแพทย์ประเภทนี้เรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อมีดปากมดลูก (หรือการตัดชิ้นเนื้อด้วยมีดเย็น)
กำหนดเป้าหมายขั้นตอนประเภทถัดไป แพทย์ใช้เนื้อเยื่อ "คอลัมน์" ซึ่งมีชั้นเซลล์ที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อศึกษาและวินิจฉัยที่แม่นยำ ในการทำการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกแบบกำหนดเป้าหมาย จำเป็นต้องใช้เข็มพิเศษ
หลังจากทำหัตถการ โดยไม่คำนึงถึงชนิดของมัน อาจสังเกตเห็นการตกขาวสีน้ำตาลเล็กน้อยหรือมีเลือดออกปานกลาง อย่ากลัวสิ่งนี้ ตามกฎแล้วการปลดปล่อยจะค่อยๆลดลงและหยุดลงหลังจากบริเวณปากมดลูกที่แพทย์ได้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหายดีแล้ว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หลังจากการตัดชิ้นเนื้อ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อและการตกเลือดได้ในบางกรณี คุณควรปรึกษาแพทย์หาก:
- อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 37.5 องศา;
- มีของเหลวไหลออกมาจากช่องคลอดโดยมีสีและกลิ่นแปลก ๆ
- หลังจากขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อมีเลือดออกหนักเกิดขึ้น
- มีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง
- การจำจะสังเกตได้เป็นเวลานานหลังจากขั้นตอน (มากกว่า 7 วัน)
เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดปากมดลูก ภาวะแทรกซ้อนที่หายากกว่าคือการติดเชื้อบริเวณปากมดลูกซึ่งแพทย์ได้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ
ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล อุณหภูมิร่างกายของผู้หญิงสูงขึ้น มีตกขาวเป็นหนองปรากฏขึ้น และไม่สบายตัว
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้:
- ใช้เฉพาะผ้าอนามัยแบบสอด ไม่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
- อย่าสวนล้าง;
- อาบน้ำ (คุณจะต้องอาบน้ำสักพัก)
- ห้ามว่ายน้ำในสระน้ำ
- อย่าไปเยี่ยมชมห้องอาบน้ำและห้องซาวน่า
- อย่ายกของหนัก (น้ำหนักมากกว่า 3 กก.) หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
- หลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ใกล้ชิดเป็นเวลาหลายวัน (แพทย์จะกำหนดระยะเวลาที่แน่นอน)
- อย่าใช้ยาแอสไพริน (ยานี้จะทำให้เลือดบางและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด)
หากทำตามคำแนะนำง่ายๆ ข้างต้น กระบวนการบำบัดจะเร็วขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ระยะเวลาพักฟื้นอาจใช้เวลาหลายวัน ในบางกรณีจะเท่ากับหลายสัปดาห์
ดังนั้นการตัดชิ้นเนื้อจึงไม่ใช่ขั้นตอนที่น่ากลัว หากแพทย์สั่งจ่ายก็ไม่ต้องกังวล ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อจะเกิดอาการไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
นอกจากนี้ยังดำเนินการได้รวดเร็วมาก ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก การติดเชื้อ และของเหลวแปลกปลอมหลังการตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกได้ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
เกี่ยวกับการเตรียมและการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
นี่เป็นขั้นตอนในการ "ดึง" ชิ้นส่วนเนื้อเยื่อออกจากมดลูกเพื่อการวิจัยและตรวจหาโรคเพิ่มเติม
การตรวจชิ้นเนื้อแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- Trephine biopsy - เนื้อเยื่อถูกเอาออกโดยการผ่าตัด เนื้อเยื่อสามารถนำมาจากบริเวณเดียวกันหรือต่างกันของมดลูกได้
- การขูดมดลูกของ endocervix - ใช้เครื่องมือพิเศษ curettes จะขูดเมือกออกจาก endocervix
- Conization - ใช้มีดผ่าตัดและเลเซอร์ตัดปากมดลูกที่มีรูปทรงกรวยออกเพื่อการวิเคราะห์
ข้อบ่งชี้
บ่งชี้สำหรับขั้นตอนคือ:
- การตรวจหาพื้นที่ทางพยาธิวิทยาในมดลูกระหว่างการตรวจคอลโปสโคป
- สัญญาณเล็กน้อยของการติดเชื้อ papillomavirus ที่ตรวจพบระหว่างการตรวจคอลโปสโคป
ข้อห้าม
ข้อห้ามอาจรวมถึง:
- การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
- โรคอักเสบเฉียบพลัน
การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา
โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตาม หากทำหัตถการโดยใช้การดมยาสลบ (ซึ่งพบได้น้อยมาก) ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหาร ดื่ม หรือสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
การดำเนินการวิจัย
ขั้นตอนนี้ดำเนินการบนเก้าอี้นรีเวช ปากมดลูกถูกเปิดเผยด้วย speculum และยึดด้วยคีม เนื่องจากขั้นตอนไม่ทำให้เจ็บปวดจึงอาจไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีระดับความเจ็บปวดต่ำ ก็จะใช้ยาชาเฉพาะที่
ถัดไปโดยใช้มีดผ่าตัดหรือวิธีการที่ทันสมัยกว่า (เลเซอร์ มีดวิทยุ ห่วงไฟฟ้า) ตัดบริเวณเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจ หากตัดเนื้อเยื่อออกโดยใช้มีดผ่าตัด จำเป็นต้องเย็บขอบแผล แต่หากใช้เทคนิคฮาร์ดแวร์ (เลเซอร์ มีดวิทยุ) ก็ไม่จำเป็นต้องเย็บ หลังจากนั้นจะมีการส่งเนื้อเยื่อไปตรวจเนื้อเยื่อ คุณไม่จำเป็นต้องคิดว่าการตัดผ้าออกนั้นเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด ที่จริงแล้วปากมดลูกไม่มีความไวดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด อาจมีอาการดึงที่ช่องท้องส่วนล่าง แต่ไม่มีอะไรเพิ่มเติม ควรดำเนินการตามขั้นตอนทันทีหลังมีประจำเดือนในวันที่ 3-5 เพราะ จำเป็นต้องรักษาแผลให้หายก่อนเดือนหน้า
ผลที่ตามมา
หลังการตรวจชิ้นเนื้อ อาจมีอาการปวดจู้จี้บริเวณช่องท้องส่วนล่างและมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นเวลา 3-5 วัน ถือเป็นบรรทัดฐานและไม่จำเป็นต้องติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญ แผลจะหายสนิทภายในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์
ภาวะแทรกซ้อน
แต่ภาวะแทรกซ้อนก็เกิดขึ้นเช่นกันซึ่งคุณควรติดต่อนรีแพทย์ทันที:
- มีเลือดออกมากและยาวนาน
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- ตกขาวสีเหลืองมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
- ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง
อะไรไม่ควรทำ
หลังจากขั้นตอนนี้ คุณจะไม่สามารถ:
- มีเซ็กส์ประมาณ 2 สัปดาห์
- เข้าโรงอาบน้ำ ซาวน่า สระว่ายน้ำ เป็นเวลา 2 สัปดาห์
- ยกน้ำหนักเกิน 3 กก.
- รับประทานแอสไพรินและยาเจือจางเลือดอื่นๆ (เนื่องจากในกรณีนี้บริเวณที่ตัดชิ้นเนื้อจะไม่หายดี)
- อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอด สบู่ หรือเจลอนามัยที่ใกล้ชิด
ราคา
ค่าใช้จ่ายของการตรวจชิ้นเนื้อแตกต่างกันไปอย่างมาก สามารถทำได้ฟรีในคลินิกทั่วไป ในคลินิกแบบชำระเงิน ราคาของขั้นตอนดังกล่าวอยู่ที่ 500 ถึง 5,000 รูเบิล คุณสามารถแบ่งปันความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อได้ที่นี่ บางทีประสบการณ์ของคุณอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงและเด็กผู้หญิงคนอื่นๆ!
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก บ่งชี้ข้อห้ามวิธีการ จะเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้ออย่างไรและต้องทำอย่างไรหลังจากนั้น?
เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิง การวินิจฉัยและการรักษาโรคอย่างเพียงพอนั้นเกิดขึ้นได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้รอบคอบ
ปากมดลูก
ปากมดลูกมีหลายส่วน:
- ส่วนของช่องคลอดคือส่วนของปากมดลูกที่ยื่นเข้าไปในโพรงช่องคลอดและสามารถเข้าถึงได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช
- ส่วนเหนือช่องคลอดคือส่วนของปากมดลูกที่อยู่เหนือช่องคลอดและเปิดเข้าไปในโพรงมดลูก
- คลองปากมดลูกเป็นช่องทะลุซึ่งเป็นคลองที่เชื่อมระหว่างช่องคลอดกับโพรงภายในมดลูก เยื่อเมือกในนั้นจะถูกรวบรวมเป็นรอยพับ - ฝังศพใต้ถุนโบสถ์และมีต่อมจำนวนมาก
- ระบบปฏิบัติการภายนอกคือช่องเปิดจากช่องคลอดเข้าสู่คลองปากมดลูก
- ระบบปฏิบัติการภายในคือการเปิดช่องปากมดลูกเข้าสู่โพรงมดลูก
โครงสร้างของเยื่อเมือกของปากมดลูก:
- เยื่อบุผิว squamous non-keratinizing แบบแบ่งชั้น (squamous epithelium ดั้งเดิม) ครอบคลุมส่วนช่องคลอดของปากมดลูก มันทำหน้าที่ป้องกันและอัพเดททุก ๆ 5 วัน มีสีเทาอมชมพู มีสามชั้น:
- ฐาน - เซลล์ปริซึมขนาดใหญ่ที่ติดอยู่กับเมมเบรนชั้นใต้ดิน
- Spinous (spinous) - เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีการฉายภาพแบบ spinous เมื่อรวมกับชั้นฐานจะก่อให้เกิดชั้นเชื้อโรคซึ่งช่วยให้เยื่อบุผิวมีการต่ออายุอย่างต่อเนื่อง
- ผิวเผิน - เกิดจากเซลล์แบนที่มีอายุสั้นและถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่อย่างรวดเร็ว
องค์ประกอบของเซลล์ของเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน
- เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวเป็นเซลล์เยื่อบุผิวรูปทรงกระบอก (สี่เหลี่ยม) ซึ่งเรียงแนวผนังของคลองปากมดลูกในชั้นเดียว หน้าที่หลักคือสารคัดหลั่ง โครงสร้างของเซลล์เยื่อบุผิวขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักรเพียงเล็กน้อย แต่คุณสมบัติของการหลั่งที่พวกมันหลั่งออกมาเปลี่ยนแปลงไป เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวมีสีแดงสดและมีพื้นผิว papillary ที่ไม่สม่ำเสมอ
- Metaplastic epithelium เป็นเยื่อบุผิวแบบเสาที่ได้รับการเปลี่ยนแปลง (แก้ไข) ซึ่งตั้งอยู่ในโซนการเปลี่ยนแปลง โซนการเปลี่ยนแปลงคือบริเวณที่เยื่อบุผิว stratified squamous เปลี่ยนเป็นเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวซึ่งเป็นขอบเขตที่เยื่อบุผิว 2 ชนิดมาบรรจบกัน สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นพร้อมกับระบบปฏิบัติการภายนอก ในโซนนี้มีต่อมและซีสต์ Nabothian แบบเปิด - ต่อมที่มีท่อปิดด้วยเยื่อบุผิวแบน เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวที่นี่ตั้งอยู่ในเกาะเล็กๆ ตามสถิติการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งวิทยาเกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูกนี้
- เมมเบรนชั้นใต้ดินเป็นชั้นบางที่ทนทานซึ่งประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจน มันแยกเยื่อบุผิวออกจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่เบื้องล่าง เยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นและเรียงเป็นแนววางอยู่บนเมมเบรนชั้นใต้ดิน ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวจำกัดและรองรับเยื่อบุผิว
บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
- dysplasia ของปากมดลูกเป็นภาวะที่เป็นมะเร็งซึ่งพบความผิดปกติในเซลล์เยื่อบุผิว ยังไม่เป็นมะเร็ง แต่มีแนวโน้มที่จะเสื่อมลงอย่างร้ายแรง
- ectopia ปากมดลูกคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก การพังทลายที่มีเลือดออกหรือแตกเมื่อสัมผัสพื้นผิวที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันจะต้องตัดชิ้นเนื้อเสมอ
- Leukoplakia มีความหนา หยาบ และเพิ่ม keratinization ของเยื่อบุผิว squamous ของปากมดลูก ดูเหมือนจุดสีขาวมีขอบเขตชัดเจน
- ติ่งเนื้อปากมดลูกคือการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของเยื่อเมือกของปากมดลูกและคลองปากมดลูก
- หูดที่อวัยวะเพศ (genital warts) เป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ปรากฏว่าเป็นผลพลอยได้รูปกรวยบนเยื่อเมือก
- การเปลี่ยนแปลงที่ระบุระหว่างการตรวจคอลโปสโคป - การตรวจปากมดลูกด้วยสายตา:
- บริเวณที่มีไอโอดีนเป็นลบจะไม่ถูกย้อมด้วยสารละลายไอโอดีน บริเวณที่มีแสงอาจบ่งบอกถึง dysplasia, ลีบหรือ leukoplakia;
- Acetowhite epithelium - บริเวณที่เปลี่ยนเป็นสีขาวหลังการรักษาด้วยกรดอะซิติก บ่งชี้ถึง leukoplakia, dysplasia และการติดเชื้อ papillomavirus;
- หลอดเลือดผิดปกติที่ไม่ตอบสนองต่อกรดอะซิติก, การแพร่กระจายของหลอดเลือด, เส้นเลือดฝอยที่คดเคี้ยวผิดปกติ, หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็ก;
- การปรากฏตัวของโมเสกหยาบสร้างความเสียหายอย่างล้ำลึกต่อเยื่อบุผิว อาจบ่งบอกถึง dysplasia หรือการเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอก
- เซลล์ที่น่าสงสัยที่ระบุเป็นผลมาจากการตรวจเซลล์วิทยา (PAP smear):
- Koilocytes เป็นเซลล์ที่ปรากฏขึ้นเมื่อติดเชื้อ Human papillomavirus (HPV)
- ASC-US (เซลล์ squamous ผิดปรกติที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด) เซลล์เยื่อบุผิว squamous ผิดปรกติซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด
- ASC-H (เซลล์ squamous ผิดปรกติ ไม่สามารถแยก HSIL ได้) เซลล์เยื่อบุผิว squamous ผิดปรกติ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงสภาวะของมะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก
- AGC (เซลล์ต่อมผิดปกติ) - เซลล์ผิดปกติของเยื่อบุผิวทรงกระบอก;
- HSIL (รอยโรคในเยื่อบุผิว squamous คุณภาพสูง) การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในเยื่อบุผิว squamous;
- AIS (มะเร็งของต่อมในแหล่งกำเนิด) - การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในคลองปากมดลูก
ข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกคือ:
- กระบวนการอักเสบของมดลูกหรือปากมดลูก
- ไตรมาสแรกและสุดท้ายของการตั้งครรภ์
- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
- ความผิดปกติของเลือดออก
- ความอ่อนแอของร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ
เนื่องจากการตัดชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนการผ่าตัด การดำเนินการกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบหรือโรคติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน และยังบิดเบือนผลการศึกษาอีกด้วย
เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อ
- การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
- การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
- ฟลอร่าละเลง;
- PAP smear (เซลล์วิทยาสเมียร์);
- Colposcopy – การตรวจปากมดลูกด้วยกล้องโคลโปสโคป
- การวิเคราะห์การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ (หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิส, ยูเรียพลาสโมซิส);
- การทดสอบเอชไอวี;
- การวิเคราะห์ไวรัสตับอักเสบ
- ปฏิกิริยา Wasserman (ทดสอบซิฟิลิส)
หากตรวจพบการอักเสบหรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกจะดำเนินการหลังการรักษาโรคนี้
สิ่งที่รอคอยผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมาย?
- การตระเตรียม. ผู้ป่วยอยู่ในเก้าอี้นรีเวช
- ให้การเข้าถึงปากมดลูก ในการทำเช่นนี้แพทย์จะใช้เครื่องถ่าง
- การเตรียมพื้นผิว แพทย์จะล้างน้ำมูกออกจากปากมดลูกด้วยสำลีชุบน้ำเกลือ สารละลายกรดอะซิติก 3% ถูกนำไปใช้กับเยื่อเมือกหลังจากนั้นบริเวณที่ผิดปกติจะเปลี่ยนเป็นสีขาวและสามารถสร้างขอบเขตได้ชัดเจน จากนั้นปากมดลูกจะถูกหล่อลื่นด้วยสารละลายไอโอดีน พื้นที่ที่ดีต่อสุขภาพจะมีสีน้ำตาลเท่ากัน บริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุผิวจะมีรอยเปื้อนผิดปกติ พวกเขาต้องได้รับการตรวจเชิงลึก - การตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด แต่ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย
- Colposcopy คือการตรวจปากมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ โคลโปสโคปเป็นอุปกรณ์เกี่ยวกับแสงที่ติดตั้งแหล่งกำเนิดแสงที่จะขยายภาพของปากมดลูกตั้งแต่ 2 ถึง 40 เท่า อุปกรณ์ช่วยให้คุณตรวจสอบสภาพของเยื่อเมือกได้อย่างละเอียด ในระหว่างการศึกษา แพทย์จะเป็นผู้กำหนดบริเวณที่ต้องเก็บตัวอย่าง
- รวบรวมเนื้อเยื่อจากพื้นที่ต้องสงสัย แพทย์ใช้เข็มตรวจชิ้นเนื้อหรืออุปกรณ์อื่นเพื่อแยกเนื้อเยื่อเพื่อตรวจ หากมีจุดโฟกัสหลายแห่งที่โครงสร้างของเยื่อเมือกเปลี่ยนไป ตัวอย่างจะถูกนำมาจากจุดโฟกัสทั้งหมด ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้จะถูกใส่ในภาชนะที่มีฉลากฟอร์มาลดีไฮด์และส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา
- การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สถานที่เก็บตัวอย่างได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ รักษาช่องคลอดและอวัยวะเพศภายนอกด้วย ไม่จำเป็นต้องเย็บแผล ให้คนไข้พักสัก 20 นาที แล้วกลับบ้านได้
- ขั้นตอนสุดท้าย แพทย์จะนัดหมายครั้งต่อไปเพื่อประเมินการรักษามดลูกและหารือเกี่ยวกับผลการตรวจชิ้นเนื้อ ระยะเวลารอผลอาจใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าต้องทำอย่างไรเพื่อเร่งการรักษาและป้องกันการอักเสบหลังการตัดชิ้นเนื้อ
ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ในกรณีส่วนใหญ่ จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม การตัดชิ้นเนื้อบางประเภทจำเป็นต้องมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวาง ในกรณีนี้อาจขอให้ผู้ป่วยไปโรงพยาบาลประมาณ 1-2 วัน
ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การโก่งปากมดลูกอาจเป็นวิธีหนึ่งของการวินิจฉัยและการรักษา
ขั้นตอนนี้ดำเนินการในโรงพยาบาล
ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
มีความเสี่ยงต่อการอักเสบและรอยแผลเป็นต่ำ
ในระหว่างขั้นตอนนี้ อาจได้รับวัสดุจำนวนเล็กน้อย ซึ่งทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก
วิธีการนี้ถือว่าไม่มีข้อมูลเพียงพอ
วิธีการเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก?
- งดการติดต่อทางเพศ
- อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
- อย่าสวนล้าง;
- อย่าแนะนำยาเข้าไปในช่องคลอดโดยที่นรีแพทย์ไม่ได้สั่งจ่าย
- ตามข้อตกลงกับแพทย์ Terzhinan ถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดในเวลากลางคืน
- หากคุณกำลังดมยาสลบ (การระงับความรู้สึกทั่วไป) คุณไม่ควรกินหรือดื่ม 8 ชั่วโมงก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ
- ก่อนทำหัตถการคุณต้องอาบน้ำและล้างอวัยวะเพศภายนอกให้สะอาด ไม่ควรล้างด้านในช่องคลอด
ผลลัพธ์ของจุลพยาธิวิทยาทางชีวภาพคืออะไร?
- Koilocytes เป็นเซลล์เยื่อบุผิวสความัสที่ได้รับการดัดแปลง รูปร่างของเซลล์ไม่สม่ำเสมอ มีขอบเขตชัดเจน และมีขนาดเพิ่มขึ้น เซลล์มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ตั้งแต่สองเซลล์ขึ้นไป บ่งชี้ถึงการติดเชื้อ Human papillomavirus มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด dysplasia และมะเร็งปากมดลูก
- เซลล์เยื่อบุผิวสความัสผิดปกติ - เซลล์มีลักษณะผิดปรกติ มีรูปร่าง โครงสร้าง และขนาดไม่สม่ำเสมอ สาเหตุของความผิดปกติอาจเป็นการอักเสบ การติดเชื้อ ไวรัสแป๊บปิลโลมาในมนุษย์ หรือภาวะมะเร็ง
- Squamous metaplasia เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวทับซ้อนกันกับเยื่อบุผิวหลายเซลล์ squamous biopath เผย metaplastic epithelium ซึ่งเป็นเซลล์สำรองที่ยังไม่ถูกเปลี่ยนเป็น squamous epithelium อย่างสมบูรณ์
- Acanthosis เป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิว squamous แบบแบ่งชั้น B การเพิ่มจำนวนเซลล์ในชั้น spinous เป็นลักษณะเฉพาะ มักเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อ Human Papillomavirus
- Keratosis เป็นการละเมิดการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิว, เพิ่ม keratinization มักเกี่ยวข้องกับ human papillomavirus
- Hyperkeratosis คือ keratinization ของเยื่อบุผิว squamous ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของแผ่นสีขาว กระบวนการตายของเซลล์เคราตินถูกรบกวน สาเหตุคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน หากไม่ได้รับการรักษา เซลล์ที่ผิดปกติอาจก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อ
- การเจาะ – จุดสีแดงหลายจุด แสดงถึงห่วงของหลอดเลือด เครื่องหมายวรรคตอนที่ละเอียดอ่อน - จุดเล็กและเว้นระยะเท่ากัน - เป็นเรื่องปกติ การเจาะแบบหยาบ - ลูปหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สม่ำเสมอในเยื่อบุผิวน้ำเลี้ยงสีเหลืองมักบ่งบอกถึงระยะเริ่มแรกของกระบวนการมะเร็ง
- โมเสก - หมายถึงเกาะของเซลล์เยื่อบุผิวที่ผิดปกติซึ่งล้อมรอบด้วยหลอดเลือด โมเสกที่ละเอียดอ่อน - รูปหลายเหลี่ยมแสงขนาดเล็ก - ไม่ทำให้เกิดความกังวล โมเสกหยาบ - เกาะที่มีขนาดและรูปร่างต่างกัน ล้อมรอบด้วยร่องและเส้นสีแดงอ่อน มาพร้อมกับความเสี่ยงสูงต่อการเกิดเซลล์มะเร็ง
- การเปลี่ยนแปลง Dystrophic คือการทำให้เยื่อบุผิวเยื่อเมือกบางลงซึ่งสัมพันธ์กับการแบ่งเซลล์และการสุกแก่ช้า Dystrophy เกิดจากกระบวนการอักเสบในปากมดลูก มักเกิดในผู้หญิงอายุ 45 ปีขึ้นไป เพิ่มความเสี่ยงต่อการก่อตัวของเซลล์ผิดปกติ
ผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของ biopath
- หากไม่มีพยาธิวิทยา - การตรวจ biopath พบว่าเซลล์ของเรียงเป็นแนวและเยื่อบุผิวหลายชั้นไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูก ไม่มีสัญญาณของมะเร็งปากมดลูกหรือโรคอื่นๆ
- การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เล็กน้อยคือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์เล็กน้อยซึ่งอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ พวกเขาไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้หญิง
2. การเปลี่ยนแปลงภูมิหลังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเป็นเงื่อนไขที่ต้องได้รับการรักษา แต่ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของผู้หญิง
- Papilloma คือการเจริญเติบโตโฟกัสของเยื่อบุผิว stratified squamous ที่มีอาการของ keratinization อาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส papilloma ของมนุษย์ หากการศึกษาเผยให้เห็นเซลล์ทั่วไปของเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้น การก่อตัวดังกล่าวถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย
- การเจริญเติบโตที่มีลักษณะคล้ายติ่งเนื้อที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยคือการเจริญเติบโตที่มีรูปร่างคล้ายเห็ดของเอนโดคอวิก (เยื่อบุผิวของคลองปากมดลูก) สาเหตุของการก่อตัวคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- Ectopia หรือ pseudo-erosion เป็นการจัดเรียงที่ผิดปกติของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว มันขยายเกินขอบเขตของคอหอยและวางไว้บนส่วนช่องคลอดของปากมดลูกแทนที่ส่วนที่แบน ถือว่าเป็นเรื่องปกติในช่วงวัยรุ่น จะหายไปเองในผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไป ในวัยสูงอายุ ectopia อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เกิด ความไม่สมดุลของฮอร์โมน กระบวนการอักเสบ หรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านี้
- โซนการเปลี่ยนแปลงที่อ่อนโยน: ยังไม่เสร็จและเสร็จสมบูรณ์ กระบวนการบำบัดตามปกติของการกัดเซาะหลอก (ectopia) การเปลี่ยนเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวตรงบริเวณช่องคลอดของปากมดลูกด้วยเยื่อบุผิวสความัสหลายชั้น ใน biopath จะพบเยื่อบุผิวเฉพาะกาลและเนื้อหาของต่อม endocervix ในปริมาณมาก
- Endometriosis เป็นโรคที่ตรวจพบจุดโฟกัสของการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกบนเยื่อเมือกของปากมดลูก เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกมักจะเรียงตัวกันที่พื้นผิวด้านในของมดลูก หากพบใน biopath ของปากมดลูก อาจมีการกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมน
- Eroded ectropion - การผกผันของเยื่อเมือกของปากมดลูก เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรและการทำแท้ง เนื่องจากชั้นกล้ามเนื้อเสียหาย เยื่อเมือกของคลองปากมดลูกจึงกลายเป็นช่องคลอด เยื่อบุผิวทรงกระบอกจะถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิวสความัสแบบแบ่งชั้น และมักเกิดแผลเป็นและซีสต์ ภาพเผยให้เห็นสัญญาณของเนื้อเยื่อแผลเป็น - เส้นใยเกี่ยวพัน, เนื้อหาของซีสต์, เซลล์เยื่อบุผิวที่ขยายใหญ่ขึ้น
- Endocervicitis คือการอักเสบของช่องปากมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นเซลล์เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวที่ขยายใหญ่ขึ้น (hypertrophied)
- ปากมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังในช่องคลอดของปากมดลูก ตรวจพบการเสื่อมสภาพของเยื่อบุผิว, เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก (ไม่เสียหายและถูกทำลาย), สารไม่มีโครงสร้าง, นิวเคลียสของเซลล์ที่มีความสมบูรณ์บกพร่องของเยื่อหุ้มนิวเคลียสและโครงสร้างโครมาตินที่เปลี่ยนแปลง
3. สภาวะก่อนมะเร็งเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษา หากไม่ดำเนินมาตรการที่เหมาะสม มะเร็งอาจพัฒนาไปจากภูมิหลังของมัน
- Adenomatosis เป็นโรคที่มาพร้อมกับการแพร่กระจายของเซลล์ต่อมในเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก เซลล์ต่อมที่มีรูปร่างและขนาดต่างกันอยู่ติดกันอย่างใกล้ชิด พวกมันมีรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ นิวเคลียสของเซลล์จะขยายและยาวขึ้น มีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งเสื่อมได้
- Erythroplakia เป็นพยาธิสภาพที่หายากซึ่งการผอมบาง (ฝ่อ) ของชั้นผิวเผินและชั้นกลางและความหนาของชั้นฐานเกิดขึ้น มักมาพร้อมกับการปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติ
- ติ่งเนื้อปากมดลูกเป็นรูปแบบต่อมที่มีการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว พวกมันมีแกนกลางของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พื้นผิวถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวซึ่งมีต่อมจำนวนมาก หากการศึกษาเผยให้เห็นสัญญาณของการแพร่กระจาย (การแบ่งเซลล์ที่ใช้งานอยู่) และเซลล์ที่ผิดปกติ แสดงว่าติ่งเนื้อดังกล่าวถือเป็นภาวะมะเร็ง
- Leukoplakia ที่มีเซลล์ atypia มีความหนามากเกินไปของชั้นบนของเยื่อบุผิว, keratinization เมล็ดที่มีลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นภายในเซลล์เยื่อบุผิว เซลล์ผิดปกติไม่มีไกลโคเจน เซลล์ต้นกำเนิดตั้งอยู่แบบสุ่มทั่วทั้งเยื่อบุผิว การเจริญเติบโตในรูปของหัวกะหล่ำดอกอาจพบได้ในเยื่อเมือก
- Condylomas ของปากมดลูกคือการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นในรูปแบบของตุ่มที่ยาว บนเกาะเหล่านี้มีการละเมิด keratinization ของเซลล์และการเพิ่มจำนวนเซลล์ของชั้น spinous Condylomas ประกอบด้วย:
- สัญญาณของการแพร่กระจาย - เซลล์เล็ก ๆ ที่มีเมมเบรนบาง ๆ
- เซลล์ผิดปกติที่มีนิวเคลียสขยายหรือลดลง
- การเกิดสุญญากาศทางช่องท้อง - แวคิวโอลไม่ได้อยู่ในไซโตพลาสซึม แต่อยู่ระหว่างเปลือกด้านนอกและด้านในของนิวเคลียส
- Dysplasia เป็นความผิดปกติของโครงสร้างของเยื่อบุผิวปากมดลูก ซึ่งเป็นภาวะมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด ระยะของ dysplasia ขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ที่ผิดปกติและตำแหน่งของพวกมันในชั้นของเยื่อบุผิว
- Dysplasia I (อ่อนแอ CIN-I) - เซลล์ที่ผิดปกติจะพบได้ในชั้นผิวเผินเท่านั้น
- Dysplasia II (ปานกลาง CIN-II) - เซลล์ผิดปรกติในชั้นผิวเผินและชั้นกลาง
- Dysplasia III (ออกเสียงว่า CIN-III) – เซลล์ผิดปกติในทุกชั้นของเยื่อบุผิวเป็นจำนวนมาก
Dysplasia แสดงออกโดยสัญญาณทางเซลล์วิทยาต่อไปนี้:
- การละเมิดชั้นของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น;
- เซลล์อ่อนขนาดเล็กที่มีเยื่อหุ้มบาง
- เซลล์ที่มีนิวเคลียสประเภทต่างๆ
- เซลล์ที่มีนิวเคลียสหลายอัน
- นิวเคลียสขนาดใหญ่ครอบครองปริมาตรเซลล์ส่วนใหญ่
- การเพิ่มจำนวนเซลล์หนาม – acanthosis;
- keratinization ที่ไม่เหมาะสมของเยื่อบุผิว – parakeratosis;
- การหยุดชะงักของกิจกรรมไมโทติคคือการแบ่งเซลล์เยื่อบุผิวที่ผิดปกติ
โปรดจำไว้ว่าภาวะมะเร็งก่อนกำหนดไม่ใช่มะเร็ง วลีนี้บ่งชี้ว่าหากไม่ได้รับการรักษา 40-65% ของโรคนี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (เดือน, ปี)
- การแพร่กระจายของเม็ดเลือดขาวจะทำให้เยื่อบุผิวหนาขึ้นและเคราตินซึ่งปกคลุมบริเวณช่องคลอดของปากมดลูก พบเซลล์มะเร็งในตัวอย่าง
- พื้นที่ของเยื่อบุผิวที่ไม่ปกติเป็นจุดโฟกัสของการแพร่กระจายโดยมีขอบเขตที่ชัดเจนและพื้นผิวเว้า ในบรรดาเซลล์ที่ผิดปกติจะพบเซลล์มะเร็ง
- โซน papillary ของเยื่อบุผิวที่ผิดปกติคือจุดโฟกัสสีขาวเหลืองของการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวใกล้กับคอหอยภายนอกซึ่งมีเซลล์มะเร็ง
- โซนของการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในโซนของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวเป็นเยื่อบุผิวหลายชั้นพบเซลล์มะเร็งที่มีนิวเคลียสผิดปกติการเจริญเติบโตที่บกพร่องหลอดเลือดผิดปกติและต่อมเคราติน มากกว่า 1/3 ของเซลล์ของเยื่อบุผิว squamous หลายชั้นแสดงสัญญาณของการแพร่กระจาย - การแบ่งเซลล์ทางพยาธิวิทยาที่ใช้งานอยู่
- โซนของการเกิดหลอดเลือดผิดปกติคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของหลอดเลือดที่ไม่หดตัวภายใต้อิทธิพลของกรดอะซิติกและยา vasoconstrictor เส้นเลือดฝอยมีลักษณะสั้น มีลักษณะคดเคี้ยว ขยายไม่เท่ากัน ภาชนะมีรูปร่างที่ผิดปกติ (เหล็กไขจุก, จุลภาค) ไม่มีอะนาสโตโมส - สถานที่ที่หลอดเลือดมาบรรจบกัน การเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดฝอยดังกล่าวเกิดจากกระบวนการที่ร้ายแรง
- มะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม (มะเร็งเยื่อบุผิว) ระยะเริ่มแรกของมะเร็งมดลูก เมื่อเนื้องอกไม่ขยายเกินเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน เซลล์มะเร็งยังไม่สามารถเจริญเติบโตแบบแทรกซึมได้ - พวกมันไม่เจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อและไม่ทำลายโครงสร้างและหน้าที่ของมัน ปรากฏในบริเวณคอหอยภายนอกในเขตการเปลี่ยนแปลงที่ขอบระหว่างเยื่อบุผิวทรงกระบอกและหลายชั้น ในผู้หญิงที่อายุมากกว่า 50 ปี อาจมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคลองปากมดลูก ไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจาย ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีจำเป็นต้องถอดบริเวณเยื่อเมือกออก ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเซลล์ผิดปรกติ มะเร็งในเยื่อบุผิว 2 รูปแบบมีความโดดเด่น:
- รูปแบบที่แตกต่าง - เซลล์มะเร็งยังคงรักษาความสามารถในการแยกแยะและคล้ายกับเยื่อบุผิวของปากมดลูก
- รูปแบบที่ไม่แตกต่าง - เซลล์สูญเสียความสามารถในการเติบโตและแยกแยะความแตกต่าง ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีชั้นในเยื่อบุผิวสความัส
- มะเร็งปากมดลูกแบบแพร่กระจายขนาดเล็ก (microcarcinoma) มะเร็งปากมดลูกรูปแบบลุกลามเล็กน้อย จุดสนใจหลักของเนื้องอกจะเติบโตในระดับความลึกของเยื่อเมือกสูงสุด 5 มม. และยาวสูงสุด 7 มม. การรักษาคือการนำมดลูก ส่วนที่สามส่วนบนของช่องคลอด อุ้งเชิงกราน และต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ ในภูมิภาคออก
- มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม เนื้องอกร้ายของปากมดลูกที่มีขนาดต่างกัน ในระยะนี้มีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบและต่อมน้ำเหลือง การรักษา: การกำจัดมดลูกและอวัยวะ และเคมีบำบัด (เคมีบำบัดและการฉายรังสีของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน) ในระยะต่อมาจะใช้เฉพาะเคมีบำบัดเท่านั้น
การวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ได้รับการยืนยันไม่ใช่โทษประหารชีวิต มะเร็งปากมดลูกรักษาได้ค่อนข้างประสบความสำเร็จ และหากตรวจพบโรคในระยะแรก ผู้หญิงยังสามารถรักษาความสามารถในการมีลูกได้
แพทย์ของคุณควรตีความผลการตรวจชิ้นเนื้อ ในเวลาเดียวกัน เขาจะพิจารณาอายุ ระดับฮอร์โมน จำนวนการเกิด ผลการตรวจคอลโปสโคปและการตรวจทางเซลล์วิทยา และการร้องเรียนของผู้หญิงคนนั้น จากข้อมูลเหล่านี้ นรีแพทย์จะทำการวินิจฉัยและสั่งการรักษาหรือส่งต่อคุณเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกสามารถตรวจพบโรคใดบ้าง?
การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว - มีเม็ดเลือดขาวในเนื้อเยื่อสูง
อาจมีสัญญาณของการเสื่อมของเซลล์และความเสื่อม
เซลล์เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวและ squamous ไม่มีการเปลี่ยนแปลง
เซลล์ของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวปกติและสความัส
เซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติ
เซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติและมีรูปร่างผิดปกติบ่งบอกถึงการอักเสบ
เซลล์ผิดปกติที่มีไซโตพลาสซึมผิดปกติ นิวเคลียสที่เปลี่ยนแปลง ฯลฯ เป็นไปได้
เซลล์ผิดปกติที่มีนิวเคลียสขยายใหญ่ขึ้นและมีรูปร่างผิดปกติ
เซลล์เยื่อบุผิวที่มีระดับ keratinization ที่แตกต่างกันโดยมีการเจริญเติบโตบกพร่อง
เซลล์ขยายใหญ่ขึ้นของชั้นฐานของเยื่อบุผิวสความัส
สัญญาณของการแพร่กระจาย - เซลล์ขนาดเล็กที่มีเมมเบรนบาง
vacuolation ปรินิวเคลียร์ - แวคิวโอลระหว่างเปลือกด้านนอกและด้านในของนิวเคลียส
เยื่อบุผิว squamous จำนวนมากในไซโตพลาสซึม ขาดนิวเคลียส
ลักษณะเม็ดภายในเซลล์เยื่อบุผิว คล้ายกับการรวมตัวที่พบในเซลล์มะเร็ง
ไม่มีไกลโคเจนในเซลล์
การจัดเรียงเซลล์ฐานอย่างไม่เป็นระเบียบในความหนาของเยื่อบุผิว
เซลล์ผิดปกติอาจปรากฏขึ้น
เซลล์กระดูกสันหลังเป็นจำนวนมาก
ความผิดปกติของโครงสร้างเซลล์ - ขนาด รูปร่าง โครงสร้างของนิวเคลียสและคุณสมบัติของไซโตพลาสซึมผิดปกติ
เซลล์ที่มีเคราติไนเซชันบกพร่อง
ผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อขึ้นอยู่กับระดับของ dysplasia:
- ระดับที่อ่อนแอ - เซลล์ผิดปกติจะพบเฉพาะในชั้นบนของเยื่อบุผิวเท่านั้น
- ระดับปานกลาง – เซลล์ผิดปกติในชั้นผิวเผินและชั้นกลางของเยื่อบุผิว
- ระดับรุนแรง - เซลล์ผิดปกติในทุกชั้นของเยื่อเมือก มีความเสี่ยงสูงที่มะเร็งปากมดลูกจะลุกลาม
นิวเคลียสมีขนาดใหญ่ มีโครงสร้างเป็นรูพรุน และมีเยื่อหุ้มนิวเคลียสที่ผิดรูป
รูปร่างและขนาดของเซลล์มะเร็งมีความแตกต่างกันอย่างมาก
ควบคู่ไปกับการใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสีเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจแพร่กระจายจากบริเวณมะเร็งหลักและทำให้เกิดการแพร่กระจาย
จะทำอย่างไรหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ
- คุณสามารถใช้แผ่นอิเล็กโทรดได้ ผ้าอนามัยแบบสอดทำร้ายเยื่อบุปากมดลูกและป้องกันการรักษาดังนั้นจึงเป็นสิ่งต้องห้ามในช่วงเวลานี้
- เพื่อลดอาการปวด คุณสามารถทานยาที่มีส่วนผสมของไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
- ปฏิเสธที่จะไปโรงอาบน้ำ ซาวน่า หรืออาบน้ำร้อน
- อย่าไปสระว่ายน้ำ ชายหาด หรือว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิด
- อย่าใช้ยาลดความอ้วนในเลือดที่อาจทำให้เลือดออกมากเกินไป - แอสไพริน, เฮปาริน, วาร์ฟาริน;
- จำกัดการออกกำลังกาย. งดกิจกรรมกีฬาและการยกน้ำหนักมากกว่า 3 กิโลกรัมชั่วคราว
- จำกัดท่านั่งของคุณ ในกรณีนี้แรงกดดันต่อปากมดลูกจะเพิ่มขึ้น
- อย่าใช้ยาในรูปแบบช่องคลอด (ยาเหน็บ ยาเม็ด ยาสวนล้างช่องคลอด) โดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์
เพื่อเร่งการรักษาปากมดลูกหลังการตรวจชิ้นเนื้อ ให้ใช้:
- Ornidazoleraz ต่อวันเป็นเวลา 5 วันเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการแทรกแซง;
- Genferon โดย Ed เหน็บทางทวารหนักในเวลากลางคืนเป็นเวลา 10 วัน ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่เร่งการงอกใหม่และช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน
- Terzhinan เป็นยาเม็ดในช่องคลอด ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ ใส่เข้าไปในช่องคลอดตอนกลางคืนเป็นเวลา 6 วัน
- ยาเหน็บเบตาดีน สารต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัส วันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน
ตกสะเก็ดบริเวณแผลหลังการตรวจชิ้นเนื้อเริ่มหายไป ในขั้นตอนนี้ มีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:
- เทียนดีปันทอล. เร่งการงอกใหม่และมีฤทธิ์ต้านจุลชีพ ใส่ยาเหน็บ 1 อันเข้าไปในช่องคลอดตอนกลางคืนเป็นเวลา 10 วัน
- หลังจากผ่านไป 10 วัน Galavit จะเป็นเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ เหน็บ 1 เม็ดทางช่องคลอดในเวลากลางคืน 5 วันแรกทุกวัน จากนั้นวันเว้นวัน
เราขอเตือนคุณว่ายาใดๆ โดยเฉพาะยาที่ใส่เข้าไปในช่องคลอด สามารถใช้ได้โดยปรึกษากับแพทย์ของคุณเท่านั้น!
อาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจชิ้นเนื้อ:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นสูงกว่า 37.5 องศา;
- ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง
- มีเลือดออกหนักเป็นเวลานานกว่า 7 วัน
- มีเลือดออกมากหลังจากมีสารคัดหลั่งไม่เพียงพอ;
- มีเลือดออกสีเข้มพร้อมลิ่มเลือด
- ตกขาวสีเหลืองมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
- เพิ่มความเจ็บปวดในบริเวณมดลูกทำให้สภาพทั่วไปแย่ลง
หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษานรีแพทย์