ผู้ผลิต: Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Berlin-Chemie AG/ Menarini Group) เยอรมนี

รหัส PBX: M01AX17

กลุ่มฟาร์ม:

รูปแบบการเปิดตัว: รูปแบบยาที่เป็นของแข็ง เม็ด

ลักษณะทั่วไป สารประกอบ:

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

บ่งชี้ในการใช้งาน:

สำคัญ!มารู้จักการรักษา

วิธีใช้และปริมาณ:

คุณสมบัติของการใช้งาน:

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ :

ข้อห้าม:

ใช้ยาเกินขนาด:

สภาพการเก็บรักษา:

รายการ B. เก็บในที่แห้ง ป้องกันแสง ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C เก็บให้พ้นมือเด็ก! อายุการเก็บรักษา: 2 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขวันหยุด:

ตามใบสั่งยา

บรรจุุภัณฑ์:

เม็ดสำหรับเตรียมสารแขวนลอยสำหรับการบริหารช่องปาก 100 มก.

เม็ด 2 กรัมในถุงสามชั้น (กระดาษ/อลูมิเนียม/โพลีเอทิลีน)

30 ซองพร้อมคำแนะนำการใช้งานในกล่องกระดาษแข็ง

ผง Nimesil เป็นยาลดไข้และต้านการอักเสบ ในส่วนของทันตกรรมโดยเฉพาะแบบผง ใช้สำหรับเปื่อย, โรคปริทันต์อักเสบ, ปวดฟัน, เหงือกอักเสบ,สำหรับการติดเชื้อและการป้องกันช่องปากโดยทั่วไป

ผง Nimesil - คำอธิบายสั้น ๆ องค์ประกอบแบบฟอร์มการเปิดตัว

ผง Nimesil ได้รับการพัฒนาโดยเภสัชกรชาวอเมริกัน ไม่มีอะนาล็อกจำนวนมาก - มีเพียงสองเท่านั้น อาจมีอาการแพ้และผลข้างเคียงอื่นๆ สามารถผลิตได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แต่สำหรับข้อบ่งชี้ที่รุนแรง - ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น บริษัทที่ผลิต Nimesil คือ Burling Hemi Nimesil มีสารออกฤทธิ์หนึ่งชนิด: nimesulide ในมวล 100 กรัม

และยังมีสารเพิ่มปริมาณ:

• คีโตมาโครโกล
• ซูโครส
• มอลโตเด็กซ์ตริน
• กรดซิตริก
• รสส้ม

สารออกฤทธิ์มีอยู่ในปริมาณมากกว่า 1% สารเสริมน้อยกว่า 1%

มีจำหน่ายในกล่องกระดาษแข็งในถุงลามิเนตที่มีเม็ดสำหรับเตรียมขั้นตอน มีเม็ด 30 ถุงในกล่องกระดาษแข็ง

ควรเก็บในที่มืดและเย็นโดยที่อุณหภูมิไม่เกิน 20 องศาเซลเซียส เก็บไว้ในตู้เย็นดีที่สุด อายุการเก็บรักษา: 2 ปี

ลักษณะของผงในแคปซูลคือ มีสีเหลืองมีกลิ่นส้ม.

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาคือ: ลดไข้, มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ. นิเมซิลดำเนินการอย่างรวดเร็วต้องขอบคุณสารออกฤทธิ์ nimesulide ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารลดไข้ ผลของยาโดยเฉลี่ยประมาณ 6 ชั่วโมง

บ่งชี้ในการใช้ในทางทันตกรรม

โดยทั่วไป nimesil ใช้สำหรับข้อบ่งชี้ต่าง ๆ แต่ในทางทันตกรรมโดยเฉพาะใช้สำหรับ:

• อาการปวดฟัน (ลดความเจ็บปวด)
• การติดเชื้อในปาก
• การอักเสบของเบ้าฟันหลังการถอนฟัน
• เหงือกอักเสบ
• โรคปริทันต์อักเสบ
• เปื่อย

สามารถรับประทานยาได้ทั้งเป็นเวลานานและระยะสั้นในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วน โดยปกติเมื่อใช้ระยะยาวจะใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ เมื่อใช้ระยะสั้น 2-3 วัน

ข้อห้าม

ไม่ควรรับประทานยาโดยมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์ (ไม่ทราบว่าร่างกายจะตอบสนองต่อยาอย่างไร)
• ระยะเวลาให้นมบุตร (ในระหว่างให้นมบุตรห้ามรับประทานยาใด ๆ )
• การแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของนิเมซิลทางกายภาพ (นิเมซูไลด์, สารเพิ่มปริมาณ)
• มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร
• โรคหิน
• เบาหวาน
• ภาวะภูมิไวเกินต่อสารในยา
• หัวใจล้มเหลว
• อิจฉาริษยา (การกระทำของผงจะทำให้อาการเสียดท้องแย่ลงเท่านั้น)
• อาเจียน
• อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้อง
• ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ยานี้ใช้โดยผู้ใหญ่เท่านั้น ห้ามเด็กโดยเด็ดขาด ขนาดปกติคือ 200 มก. ต่อวัน ควรใช้หลังรับประทานอาหาร วันละสองครั้ง: เช้าและเย็นในตอนเช้า - 100 มก. ในตอนเย็น - 100 มก.

ในการทำสารละลายคุณจะต้องนำบรรจุภัณฑ์หนึ่งห่อออกจากกล่อง นำเม็ดออกมาแล้วละลายในน้ำต้มสุกอุ่น หากมีอาการรุนแรง สามารถเพิ่มขนาดยาได้ สำหรับผู้สูงอายุ ควรเปลี่ยนขนาดยาตามข้อบ่งชี้ นอกจากนี้ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่รุนแรงแพทย์จำเป็นต้องควบคุมปริมาณและการใช้ยาอย่างเคร่งครัด

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

นอกจาก Nimesil แล้ว หากคุณยังใช้ยาเพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด ผลของ Nimesil ก็จะสูง หากรับประทาน Nimesil ร่วมกับการเตรียมลิเธียม ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดจะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ Nimesil ยังเข้าสู่การเตรียมการที่มีองค์ประกอบโปรตีนได้อย่างง่ายดาย

ขณะรับประทานยา คุณต้องตรวจสอบปริมาณอย่างเคร่งครัดมิฉะนั้นอาจเกิดผลข้างเคียงได้ ใช้ยาด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาขับปัสสาวะ คุณไม่ควรผสมผงกับยาเพื่อลดความดันโลหิตหรือกับยาที่มีลักษณะเกี่ยวกับหัวใจ

ผลข้างเคียง

Nimesil มีผลข้างเคียงค่อนข้างมากซึ่งเกี่ยวข้องกับ nimesulide และการกระทำของมันอีกครั้ง:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการง่วงนอน
• ความดันโลหิตสูง
• อิศวร (หายาก)
• อาการตกเลือด
• ท้องเสีย
• ความบกพร่องทางสายตา (หายาก)
• หายใจลำบาก
• โรคตับอักเสบ (หายาก)
• ดีซ่าน (หายาก)
• ปัสสาวะ (หายาก)
• ไตวาย (หายาก)
• โรคโลหิตจาง (หายาก)
• จ้ำ (หายาก)
• อาการท้องผูก (หายาก)
• เหงื่อออกหนัก

ราคายาและแอนะล็อก

ราคาเฉลี่ยของ Nimesla ในรัสเซียสำหรับ 30 ซองของเม็ด 100 มก. คือ จาก 600 ถึง 900 รูเบิล- ในร้านขายยาออนไลน์จาก 500 ถึง 850 รูเบิล

อะนาล็อกของ Nimesil:

• อาโปนิล. Aponil มีสารออกฤทธิ์เช่นเดียวกับ nimesil - nimesulide ตัวยามีอยู่ในเม็ดเล็ก 100 มก. โดยปกติจะมี 20 เม็ดในกล่องกระดาษแข็ง ส่วนเรื่องขนาดยานั้น สำหรับผู้ใหญ่ 100 มก. ต่อวันก็เพียงพอแล้ว เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีควรคำนวณ: 1.5 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. ราคาเฉลี่ยของ Aponil สำหรับ 20 เม็ด 100 มก. ในรัสเซียคือ จาก 150 ถึง 370 รูเบิลสำหรับ 30 เม็ด 100 มก จาก 220 ถึง 400 รูเบิลการประยุกต์ใช้ Aponil ห้ามสตรีมีครรภ์โดยเด็ดขาด- มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
• นีส. Nise มีสารออกฤทธิ์เช่นเดียวกับ nimesil - nimesulide Nise มีอยู่ในแท็บเล็ต 100 มก. โดยปกติจะมี 20 เม็ดในกล่องกระดาษแข็ง สำหรับผู้ใหญ่คุณต้องรับประทาน 100 มก. ต่อวัน วันละสองครั้ง สำหรับเด็กควรรับประทานวันละสองครั้งโดยคำนวณ 3 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม มีจำหน่ายในรูปแบบเจลซึ่งใช้ภายนอก ในการทาเจลคุณต้องล้างและทำให้ผิวแห้งแล้วทาลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ราคาเฉลี่ยของ Nise ในแท็บเล็ต จาก 200 ถึง 350 รูเบิลในเจล จาก 150 ถึง 250 รูเบิล- การบริโภคนีซ ห้ามใช้แท็บเล็ตโดยเด็ดขาดสำหรับสตรีมีครรภ์- มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ คุณสามารถอ่านรายละเอียดได้ที่นี่

“นิเมซิล” ยาไร้สเตียรอยด์นี้ช่วยเรื่องอะไรบ้าง? ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวดลดอุณหภูมิและต้านการอักเสบ คำแนะนำในการใช้ "Nimesil" แนะนำให้ใช้กับอาการปวดตะโพกอักเสบ โรคข้ออักเสบ และมีไข้สูง

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

ยามาในซองที่มีเม็ด 2 กรัม พวกเขาเตรียมช่วงล่างสำหรับใช้ภายในที่มีรสส้ม องค์ประกอบออกฤทธิ์ของผง Nimesil ซึ่งช่วยแก้อาการปวดและอักเสบคือ หนึ่งแพ็คเกจประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 0.1 กรัม ช่วยปรับปรุงการดูดซึมของยาต่อไปนี้: มอลโตเด็กซ์ตริน, คีโตมาโครโกล, กรดซิตริก, ซูโครส

กล่องยามีคำแนะนำการใช้

คุณสมบัติในการรักษา

ยา "Nimesil" ซึ่งขึ้นอยู่กับผลของมันอยู่ในกลุ่มของซัลโฟนาไมด์ ยานี้มีคุณสมบัติลดไข้ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดีแม้ว่าจะได้รับการรักษาในระยะยาวก็ตาม การทำงานของผลิตภัณฑ์จะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 6 ชั่วโมงหลังการใช้งาน เป็นลักษณะที่เริ่มมีผลการรักษาอย่างรวดเร็ว

ยา "Nimesil" ช่วยอะไร?

ตามคำแนะนำยาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ, หลอดเลือด, โรคอักเสบความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและกล้ามเนื้อและกระดูก, ระบบทางเดินปัสสาวะ, ความผิดปกติทางนรีเวช ระบบกันสะเทือนใช้เพื่อลดอุณหภูมิร่างกายที่สูง บ่งชี้ในการใช้ยา "Nimesil" ได้แก่:

• อาการปวดตะโพก;
• ปวดหัวและปวดฟัน
• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• เบอร์ซาติส;
• โรคไขข้อ;
• โรคกระดูกพรุน;
• อาการปวดในช่วงมีประจำเดือน
• โรคข้ออักเสบ;
• ความเจ็บปวดระหว่างการบาดเจ็บและหลังการผ่าตัด

ยานี้ช่วยให้เด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ป่วยผู้ใหญ่ได้รับการรักษาระยะยาวและมีอาการปวดเฉียบพลัน

• ให้นมบุตร

บุคคลควรใช้ความระมัดระวังในการรับประทานผง Nimesil ซึ่งอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดผิดปกติ

ยา "Nimesil": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ผงนี้มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก ต้องดื่มวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 1 ซอง ทางที่ดีควรใช้ยาหลังมื้ออาหาร ในการทำเช่นนี้ผงจะเจือจางด้วยน้ำ 100 มล. การระงับที่เกิดขึ้นจะต้องดำเนินการทันทีเนื่องจากไม่ได้เก็บไว้ ปริมาณที่ระบุมีความเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ จำเป็นต้องกำหนดขนาดยาโดยผู้เชี่ยวชาญ การระงับ Nimesil สามารถดำเนินการได้เป็นเวลาสองสัปดาห์ เพื่อลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ คุณควรปฏิบัติตามแผนการรักษาที่เหมาะสม ใช้ยาในขนาดขั้นต่ำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ในระยะเวลาอันสั้น

ข้อห้าม

คำแนะนำในการใช้ห้ามใช้ยา "Nimesil" สำหรับ:

• แอสไพรินโรคหอบหืดและกลุ่มสาม;
• ปฏิกิริยาพิษต่อตับที่เกี่ยวข้องกับการใช้นิเมซูไลด์
• หลังการผ่าตัดบายพาส
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• เลือดออกภายใน
• หัวใจล้มเหลว;
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ภาวะไตวาย
• แพ้องค์ประกอบ;
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• โรคโครห์น;
• ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
• ตับวาย;
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• การตั้งครรภ์;

ผลข้างเคียง

ยา "Nimesil" บทวิจารณ์และคำแนะนำยืนยันเรื่องนี้ว่าผู้ป่วยยอมรับได้ดี ผลกระทบเชิงลบมีน้อย ตามกฎแล้วอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นกับความไวของแต่ละบุคคลต่อยาและในช่วงเริ่มแรกของการรักษา ยาเสพติดอาจทำให้:

• การเจาะกระเพาะอาหาร
• ภาวะไตวาย
• อาการวิงเวียนศีรษะท้องอืด;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• โรคกระเพาะ;
• ความกังวลใจ;
• จ้ำ;
• ท้องเสีย;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• โรคไตอักเสบ;
• อิศวร;
• โรคโลหิตจาง, ปวดหัว;
• pancytopenia;
• ความวิตกกังวล;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• ตกเลือด;
• สีแดงของผิวหนัง;
• กระแสน้ำ;
• อีโอซิโนฟิเลีย;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• อาเจียนบวม;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
• cholestasis, ท้องผูก;
• ผื่น;
• อาการตัวเหลือง

หากรับประทานยามากเกินไปจะสังเกตอาการต่อไปนี้: ไม่แยแส, คลื่นไส้, ความเกียจคร้าน, อาการง่วงนอน ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องล้างกระเพาะและการใช้ถ่านกัมมันต์

ราคาและแอนะล็อก

สิ่งที่สามารถทดแทน Nimesil ได้? ยาต่อไปนี้มีคุณสมบัติคล้ายกัน: "", "Nimesulide", "", "Nimid", "Nigan", "Mesulide", "Aponil", "Pansulide" ตามกฎแล้วค่าใช้จ่ายของอะนาลอกจะต่ำกว่ายา "Nimesil" คุณสามารถซื้อผง 9 ซองได้ในราคา 620 รูเบิล

เงื่อนไขการปล่อยและการเก็บรักษา

ในเครือข่ายร้านขายยา ผง Nimesil มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ ไม่แนะนำให้รับประทานยาด้วยตัวเองโดยไม่มีใบสั่งยาที่เหมาะสม

อายุการเก็บรักษาของผง Nimesil คือ 2 ปี ไม่สามารถเก็บสารแขวนลอยที่เตรียมจากผงได้ ยาควรเก็บไว้ในที่แห้งและมืด ให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิอากาศไม่สูงกว่า +25° C

ความคิดเห็นของผู้ป่วยและแพทย์

ผู้ป่วยให้ความคิดเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับยา "Nimesil" พวกเขาพูดถึงประสิทธิผลของยาสำหรับอาการปวดฟันและอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงมีน้อย แพทย์ยืนยันประสิทธิผลของยาสำหรับความเจ็บปวดจากบาดแผล, ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและกล้ามเนื้อและกระดูก โปรดทราบว่าในหลายประเทศห้ามใช้ยาที่ใช้นิมซูไลด์เนื่องจากมีผลเสียต่อตับ

หลายคนถามยา "Nimesil" - เป็นยาปฏิชีวนะหรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญให้คำตอบเชิงลบ ยาสามารถบรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบและเป็นไข้ได้ แต่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ สำหรับคำถาม: "เป็นไปได้ไหมที่จะให้ Nimesil แก่เด็กที่เป็นไข้" กุมารแพทย์ตอบว่าเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าวจะดีกว่าถ้าใช้วิธีอื่นเช่นยาพาราเซตามอลซึ่งจะให้ผลเร็วและปลอดภัยยิ่งขึ้น .

สารประกอบ

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

ผงละเอียดสีเหลืองอ่อนมีกลิ่นส้ม

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์

Nimesulide เป็น NSAID จากคลาสซัลโฟนาไมด์ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้ Nimesulide ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ COX ที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์ PG และยับยั้ง COX-2 เป็นหลัก

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาแล้วยาจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารถึง Cmax ในเลือดหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง การเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมา - 97.5%; T1/2 คือ 3.2-6 ชั่วโมง ทะลุผ่านอุปสรรคทางจุลพยาธิวิทยาได้อย่างง่ายดาย

เผาผลาญในตับโดยใช้ไอโซเอนไซม์ไซโตโครม P450CYP 2C9 สารหลักคืออนุพันธ์ของ parahydroxy ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ nimesulide - hydroxynimesulide Hydroxynimesulide ถูกขับออกมาในน้ำดีในรูปแบบการเผาผลาญ (พบเฉพาะในรูปของ glucuronate - ประมาณ 29%)

Nimesulide ถูกขับออกจากร่างกาย โดยส่วนใหญ่ทางไต (ประมาณ 50% ของขนาดยาที่รับประทาน)

รายละเอียดทางเภสัชจลนศาสตร์ของ nimesulide ในผู้สูงอายุไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรับประทานในขนาดเดียวและหลายครั้ง/ซ้ำๆ

จากการศึกษาทดลองที่ดำเนินการร่วมกับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (Cl creatinine 30-80 มล./นาที) และอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ค่า C max ของ nimesulide และสารเมตาโบไลต์ในพลาสมาของผู้ป่วยไม่เกินความเข้มข้นของ นิเมซูไลด์ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี AUC และ T1/2 ในผู้ป่วยไตวายสูงกว่า 50% แต่อยู่ในช่วงของพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ เมื่อรับประทานยาอีกครั้งจะไม่มีการสะสม

บ่งชี้ของยา Nimesil ®

การรักษาอาการปวดเฉียบพลัน (ปวดหลัง, ปวดหลังส่วนล่าง, อาการปวดเนื่องจากพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, รวมถึงการบาดเจ็บ, เคล็ดขัดยอกและข้อเคลื่อนของข้อต่อ, เอ็นอักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ);

ปวดฟัน;

การรักษาตามอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยอาการปวด

ประจำเดือนผิดปกติ

ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการลดความเจ็บปวดและการอักเสบในขณะที่ใช้

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อ nimesulide หรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งของยา

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (ประวัติ) เช่น หลอดลมหดหู่, โรคจมูกอักเสบ, ลมพิษ, ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ รวมถึง

นิเมซูไลด์;

ปฏิกิริยาพิษต่อตับต่อนิเมซูไลด์ (ประวัติ);

การใช้ยาร่วมกัน (พร้อมกัน) ที่มีความเป็นพิษต่อตับเช่นพาราเซตามอลหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ หรือ NSAIDs

โรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) ในระยะเฉียบพลัน;

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

กลุ่มอาการไข้ที่มีอาการหวัดและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

การรวมกันของโรคหอบหืดหลอดลม, โพรงจมูกกำเริบหรือไซนัส paranasal ที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ที่มีการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและ NSAIDs อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ)

แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน, ประวัติความเป็นมาของแผล, การเจาะหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร;

ประวัติความเป็นมาของการตกเลือดในหลอดเลือดสมองหรือมีเลือดออกอื่น ๆ รวมถึงโรคที่มาพร้อมกับเลือดออก

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง

ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (Cl creatinine

ตับวายหรือโรคตับที่ใช้งานอยู่

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;

โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยาเสพติด;

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีด้วยความระมัดระวัง:

ข้อมูลรำลึกถึงการปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารลำไส้การติดเชื้อที่เกิดจาก เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร- อายุมาก; การใช้ NSAIDs ก่อนหน้านี้ในระยะยาว โรคทางร่างกายที่รุนแรง

การบำบัดร่วมกับยาต่อไปนี้: ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น warfarin), ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก, clopidogrel), corticosteroids ในช่องปาก (เช่น prednisolone), SSRIs (เช่น citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)

การตัดสินใจสั่งจ่ายยา Nimesil ® ควรขึ้นอยู่กับการประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาเป็นรายบุคคล

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ในกลุ่ม NSAID ที่ยับยั้งการสังเคราะห์ PG นิมซูไลด์อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และ/หรือการพัฒนาของตัวอ่อนและนำไปสู่การปิดหลอดเลือดแดง ductus ก่อนวัยอันควร, ความดันโลหิตสูงในระบบหลอดเลือดแดงในปอด, การทำงานของไตบกพร่อง ซึ่งสามารถลุกลามไปสู่ภาวะไตวายได้ด้วย oligohydramnios, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก, การหดตัวของมดลูกลดลง และการเกิดอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

ในเรื่องนี้ห้ามใช้ nimesulide ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ Nimesil ® อาจส่งผลเสียต่อการเจริญพันธุ์ของสตรี และไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียง

ความถี่แบ่งตามหัวข้อ ขึ้นอยู่กับเหตุการณ์: บ่อยมาก (>10) บ่อยครั้ง (>100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง:ไม่ค่อยมี - โรคโลหิตจาง, eosinophilia, ตกเลือด; น้อยมาก - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, pancytopenia, จ้ำ thrombocytopenic

ปฏิกิริยาการแพ้:ผิดปกติ - มีอาการคัน, ผื่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, เกิดผื่นแดง, ผิวหนังอักเสบ; น้อยมาก - ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ลมพิษ, angioedema, เกิดผื่นแดง multiforme, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการของไลล์)

ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง:นาน ๆ ครั้ง - เวียนศีรษะ; ไม่ค่อยมี - ความรู้สึกกลัว, หงุดหงิด, ฝันร้าย; น้อยมาก - ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, โรคไข้สมองอักเสบ (ซินโดรมของ Reye)

ความผิดปกติของอวัยวะรับความรู้สึก:ไม่ค่อยมี - การมองเห็นไม่ชัด

การละเมิดโดย SSS:นาน ๆ ครั้ง - ความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิต lability, ร้อนวูบวาบ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ:นาน ๆ ครั้ง - หายใจถี่; น้อยมาก - อาการกำเริบของโรคหอบหืด, หลอดลมหดเกร็ง

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:บ่อยครั้ง - ท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน; นาน ๆ ครั้ง - ท้องผูก, ท้องอืด, โรคกระเพาะ; น้อยมาก - ปวดท้อง, อาการอาหารไม่ย่อย, เปื่อย, อุจจาระล่าช้า, เลือดออกในทางเดินอาหาร, แผลในกระเพาะอาหารและ/หรือการเจาะทะลุของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ความผิดปกติของตับและระบบทางเดินน้ำดี:น้อยมาก - โรคตับอักเสบ, โรคตับอักเสบวายเฉียบพลัน, โรคดีซ่าน, cholestasis, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ

ความผิดปกติของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ:ไม่ค่อยมี - ปัสสาวะลำบาก, ปัสสาวะ, การเก็บปัสสาวะ; น้อยมาก - ภาวะไตวาย, oliguria, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

การละเมิดทั่วไป:ไม่ค่อยมี - อาการไม่สบาย, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง; น้อยมาก - อุณหภูมิ

อื่น:ไม่ค่อยมี - ภาวะโพแทสเซียมสูง

ปฏิสัมพันธ์

ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชพลศาสตร์

กศน.เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในทางเดินอาหารหรือมีเลือดออก

ยาต้านเกล็ดเลือดและ SSRIs เช่น fluoxetineเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

สารกันเลือดแข็ง NSAIDs อาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดจึงไม่แนะนำให้ใช้การรวมกันนี้และมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการบำบัดแบบผสมผสานได้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดอย่างระมัดระวัง

ยาขับปัสสาวะ NSAIDs อาจลดผลของยาขับปัสสาวะ

ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี nimesulide ช่วยลดการขับถ่ายของโซเดียมชั่วคราวภายใต้อิทธิพลของ furosemide และในระดับที่น้อยกว่าการขับถ่ายของโพแทสเซียมและลดผลขับปัสสาวะเอง

การบริหารร่วมกันของ nimesulide และ furosemide ทำให้ AUC ลดลง (ประมาณ 20%) และลดการขับถ่ายสะสมของ furosemide โดยไม่เปลี่ยนการกวาดล้างของไตของ furosemide

การบริหารร่วมกันของ furosemide และ nimesulide ต้องใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของหัวใจ

สารยับยั้ง ACE และคู่อริตัวรับ angiotensin II NSAIDs อาจลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิต ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (Cl creatinine 30-80 มล./นาที) เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE, คู่อริของตัวรับ angiotensin II หรือสารที่ระงับระบบ COX (NSAIDs, ยาต้านเกล็ดเลือด) จะทำให้การทำงานของไตเสื่อมลงอีก และการเกิดโรคไตวายเฉียบพลันก็อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมักจะหายเป็นปกติได้ ควรคำนึงถึงปฏิกิริยาเหล่านี้ในผู้ป่วยที่รับประทาน Nimesil ร่วมกับ ACE inhibitors หรือ angiotensin II receptor antagonists ดังนั้นการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยควรได้รับความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอและควรติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิดหลังจากเริ่มการรักษาร่วมกัน

ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์กับยาอื่น ๆ

การเตรียมลิเธียมมีหลักฐานว่า NSAIDs ลดการกวาดล้างของลิเธียม ซึ่งนำไปสู่ความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสมาเพิ่มขึ้นและความเป็นพิษของลิเธียม เมื่อกำหนด nimesulide ให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยลิเธียมควรตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสมาอย่างสม่ำเสมอ

ไม่พบปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับ glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine และยาลดกรด (ตัวอย่างเช่นการรวมกันของอลูมิเนียมและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)

Nimesulide ยับยั้งการทำงานของไอโซเอนไซม์ CYP2C9- เมื่อรับประทานยาที่เป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์นี้ด้วย nimesulide ความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น

เมื่อสั่งยา nimesulide น้อยกว่า 24 ชั่วโมงก่อนหรือหลังรับประทาน methotrexate ต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจาก ในกรณีเช่นนี้ระดับ methotrexate ในพลาสมาและดังนั้นพิษของยานี้อาจเพิ่มขึ้น

เนื่องจากผลกระทบต่อ PG ของไต สารยับยั้ง COX เช่น นิมซูไลด์ จึงสามารถเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของไซโคลสปอรินได้

ปฏิกิริยาระหว่างยาอื่นกับนิเมซูไลด์

วิจัย ในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า nimesulide ถูกแทนที่จากตำแหน่งที่มีผลผูกพันโดย tolbutamide, salicylic acid และ valproic acid แต่ไม่พบผลกระทบเหล่านี้ในระหว่างการใช้ยาทางคลินิก

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ข้างใน,หลังจากรับประทานอาหาร อย่างละ 1 แพ็ค (นิมซูไลด์ 100 มก.) วันละ 2 ครั้ง เทเนื้อหาในซองลงในแก้วแล้วละลายในน้ำประมาณ 100 มล. ไม่สามารถจัดเก็บสารละลายที่เตรียมไว้ได้

Nimesil ® ใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปีเท่านั้น

วัยรุ่น (อายุ 12 ถึง 18 ปี)ขึ้นอยู่กับลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์และลักษณะทางเภสัชพลศาสตร์ของ nimesulide ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในวัยรุ่น

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไตจากข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (Cl creatinine 30-80 มล./นาที)

ผู้ป่วยสูงอายุ.เมื่อรักษาผู้ป่วยสูงอายุ แพทย์จะกำหนดความจำเป็นในการปรับขนาดยารายวันโดยพิจารณาจากความเป็นไปได้ของการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

ระยะเวลาสูงสุดของการรักษาด้วย nimesulide คือ 15 วัน

เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ควรใช้ยาขนาดที่มีประสิทธิผลขั้นต่ำในระยะเวลาที่สั้นที่สุด

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ไม่แยแส, ง่วงนอน, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร เมื่อใช้การบำบัดรักษาอาการกระเพาะอาหารเป็นประจำ อาการเหล่านี้มักจะสามารถรักษาให้หายได้ อาจเกิดเลือดออกในทางเดินอาหารได้ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ภาวะไตวายเฉียบพลัน อาการหายใจลำบากและโคม่า และปฏิกิริยาภูมิแพ้แบบแอนาฟิแลคตอยด์ได้

การรักษา:มีอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ หากใช้ยาเกินขนาดภายใน 4 ชั่วโมงที่ผ่านมา ให้ทำให้อาเจียน และ/หรือจ่ายถ่านกัมมันต์ (60 ถึง 100 กรัมต่อผู้ใหญ่หนึ่งคน) และ/หรือยาระบายออสโมติก การขับปัสสาวะและการฟอกไตแบบบังคับไม่ได้ผลเนื่องจากยามีความผูกพันกับโปรตีนสูง (มากถึง 97.5%) มีการระบุการตรวจติดตามการทำงานของไตและตับ

คำแนะนำพิเศษ

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์สามารถลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิผลขั้นต่ำในระยะเวลาสั้นที่สุด

Nimesil ® ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn) เนื่องจากอาจทำให้อาการกำเริบของโรคเหล่านี้ได้

ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร หรือการทะลุของแผลจะเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยา NSAIDs ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการเลือดออกหรือการเจาะทะลุ และในผู้ป่วยสูงอายุ ดังนั้นการรักษาควรเริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ลดการแข็งตัวของเลือดหรือระงับการรวมตัวของเกล็ดเลือดยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในทางเดินอาหารอีกด้วย หากมีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือแผลพุพองในผู้ป่วยที่รับประทาน Nimesil ® ควรหยุดการรักษาด้วยยา

เนื่องจาก Nimesil ® ถูกขับออกทางไตบางส่วน จึงควรลดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ขึ้นอยู่กับระดับการปัสสาวะ

มีหลักฐานการเกิดปฏิกิริยาของตับซึ่งพบไม่บ่อยนัก หากมีอาการของความเสียหายของตับปรากฏขึ้น (มีอาการคัน, ผิวหนังเหลือง, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ปัสสาวะสีเข้ม, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases ในตับ) คุณควรหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์ของคุณ

แม้จะมีความบกพร่องทางสายตาในผู้ป่วยที่รับประทาน nimesulide ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ จะพบได้น้อย แต่ควรหยุดการรักษาทันที หากมีการรบกวนการมองเห็น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์

ยานี้อาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของหัวใจควรใช้ Nimesil ® ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือหัวใจล้มเหลว ควรใช้ Nimesil ® ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการทำงานของไตอาจลดลง หากอาการแย่ลง จะต้องหยุดการรักษาด้วย Nimesil ®

การศึกษาทางคลินิกและข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่า NSAIDs โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงและการใช้ยาในระยะยาว อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะแยกความเสี่ยงของเหตุการณ์ดังกล่าวเมื่อใช้นิเมซูไลด์

ยานี้มีซูโครสซึ่งควรคำนึงถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน (0.15-0.18 XE ต่อยา 100 มก.) และผู้ที่รับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำ ไม่แนะนำให้ใช้ Nimesil ® ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ฟรุกโตส การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสผิดปกติ หรือการขาดซูโครส-ไอโซมัลโตส

หากมีอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจที่เป็นหวัดหรือเฉียบพลันเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Nimesil ® ควรหยุดยา

ไม่ควรใช้ Nimesil ® ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ

Nimesulide สามารถเปลี่ยนคุณสมบัติของเกล็ดเลือดได้ดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาในผู้ที่เป็นโรคเลือดออกในกระแสเลือดอย่างไรก็ตามยานี้ไม่สามารถทดแทนผลการป้องกันของกรดอะซิติลซาลิไซลิกในโรคหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ป่วยสูงอายุมีความอ่อนไหวต่ออาการไม่พึงประสงค์จาก NSAIDs เป็นพิเศษ รวมทั้ง

มีหลักฐานของการเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (เช่น โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม, การตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ) ต่อนิมซูไลด์และ NSAIDs อื่น ๆ ที่สัญญาณแรกของผื่นที่ผิวหนัง, ความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรือสัญญาณอื่น ๆ ของอาการแพ้ ควรหยุด Nimesil ®

ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและใช้เครื่องจักรยังไม่มีการศึกษาผลของยา Nimesil ® ต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร ดังนั้นในระหว่างการรักษาด้วยยา Nimesil ® ควรใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้สมาธิและความเร็วเพิ่มขึ้น ของปฏิกิริยาจิต

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดสำหรับเตรียมสารแขวนลอยสำหรับการบริหารช่องปาก 100 มก.เม็ด 2 กรัมในถุงสามชั้น (กระดาษ/อลูมิเนียม/PE) ห่อละ 30 ซอง. วางอยู่ในกล่องกระดาษแข็ง

ผู้ผลิต

"ห้องปฏิบัติการ Guidotti S.P.A." ประเทศอิตาลี

ผลิตโดย: Laboratorios Menarini S.A. ประเทศสเปน

ผู้จัดจำหน่าย: Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125, 12489 เบอร์ลิน เยอรมนี

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามสูตรครับ.

สภาพการเก็บรักษายา Nimesil ®

เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษาของยา Nimesil ®

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

คำพ้องความหมายของกลุ่ม nosological

Nimesil เป็นยาทางการแพทย์ที่อยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือนิเมซูไลด์ ซึ่งเป็นสารที่ช่วยบรรเทาอาการปวด ลดอุณหภูมิ และต่อสู้กับการอักเสบ แท็บเล็ตทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งสารสกัดไซโคลออกซีจีเนสซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างพรอสตาแกลนดินและยับยั้งไซโคลออกซีจีเนส -2 เป็นหลัก

Nimesil ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ, การต่อสู้กับโรคอักเสบที่เกิดจากความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคกระดูกพรุน, โรคข้ออักเสบ, โรคไขข้อ, โรคไขข้ออักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคไขข้ออักเสบ), การกำจัดไข้ของต้นกำเนิดต่างๆ, การรักษาหลอดเลือด, นรีเวชวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะ โรคต่างๆ

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา

NSAIDs สารยับยั้ง COX-2 แบบเลือกเฉพาะ

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

จ่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

ราคา

Nimesil ราคาเท่าไหร่ในร้านขายยา? ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 900 รูเบิลต่อแพ็ค 30 ซอง สำหรับการเปรียบเทียบราคา Nimesil 1 ซองคือ 25-32 รูเบิล

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยา Nimesil มีอยู่ในรูปแบบยาซึ่งเป็นผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอยซึ่งมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก มีสีเขียวอ่อน ลายหยาบ และมีกลิ่นส้ม ส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของยาคือ nimesulide ปริมาณใน 1 ซองผงคือ 100 มก.

ยานี้ยังประกอบด้วยสารประกอบเพิ่มเติมซึ่งรวมถึง:

• คีโตมาโครโกล.
• กรดซิตริกปราศจากน้ำ
• ซูโครส
• รสส้ม.
• มอลโตเด็กซ์ตริน.

ผง Nimesil บรรจุในถุงอลูมิเนียมฟอยล์ขนาด 2 กรัม แพ็คกระดาษแข็งประกอบด้วย 9, 15 หรือ 30 ถุง

ผลทางเภสัชวิทยา

ผลการรักษาของยา Nimesil คำแนะนำระบุว่ามีสาเหตุมาจากความจริงที่ว่ามันส่งผลต่อการเผาผลาญของกรด arachidonic โดยการยับยั้ง cyclooxygenase (COX) ซึ่งเป็นผลมาจากการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ prostaglandins ลดลง

ยานี้มีผลเฉพาะเจาะจง (เลือกได้) ต่อ COX-2 เนื่องจากการก่อตัวของพรอสตาแกลนดินที่มีคุณสมบัติทางไซโตโปรเทคทีฟในเยื่อบุกระเพาะอาหารไม่ลดลง ในขณะเดียวกันความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ก็ลดลง ยานี้ช่วยลดการผลิตแอนไอออนซูเปอร์ออกไซด์โดยนิวโทรฟิลและยังยับยั้งการก่อตัวของอนุมูลอิสระที่ปรากฏในระหว่างกระบวนการอักเสบ

บ่งชี้ในการใช้งาน

Nimesil จำเป็นสำหรับอะไร? ยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการวินิจฉัยโรคต่อไปนี้:

1. โรคทางนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะ
2. อาการปวด – ประจำเดือน, บาดแผล, โรคไขข้อ, ต้นกำเนิดหลังการผ่าตัด;
3. โรคอักเสบและติดเชื้อ รวมถึงการอักเสบหลังการผ่าตัดและบาดแผล
4. โรคอักเสบและความเสื่อมที่ส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก - เบอร์ซาอักเสบ;
5. โรคที่มาพร้อมกับไข้สูง

ยานี้มีความเกี่ยวข้องเป็นวิธีการรักษาในระยะยาวและสามารถใช้กับอาการปวดหมองคล้ำได้

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ผง Nimesil หากบุคคลมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือสภาวะทางสรีรวิทยาบางอย่างซึ่งรวมถึง:

1. อายุของผู้ป่วยน้อยกว่า 12 ปี
2. การแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยาส่วนบุคคล
3. ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด - การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
4. ประวัติของโรคที่มาพร้อมกับเลือดออกเพิ่มขึ้น, โรคหลอดเลือดสมองแตก
5. ความผิดปกติที่รุนแรงพร้อมกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (กิจกรรมการทำงานของระบบห้ามเลือดลดลง)
6. กิจกรรมการทำงานของหัวใจลดลงอย่างเห็นได้ชัด (ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง)
7. การใช้ยาร่วมกันซึ่งส่งผลเสียต่อตับ (ยาพิษต่อตับ)
8. เลือดออกในทางเดินอาหารก่อนหน้านี้ รวมถึงเนื่องจากโรคแผลในกระเพาะอาหาร
9. เพิ่มความไว (ภูมิไวเกิน) ของร่างกายต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกรวมถึงผู้ที่ประสบในอดีตและมาพร้อมกับหลอดลมหดเกร็ง (หลอดลมอักเสบภูมิแพ้) การอักเสบของเยื่อบุจมูกและลมพิษ
10. ไตวายหรือตับวายอย่างรุนแรง
11. โรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยาเรื้อรัง
12. การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (ให้นมบุตร) ในผู้หญิง
13. โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ไม่ติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน (ลำไส้ใหญ่อักเสบไม่เชิญชม)
14. ภาวะไข้พร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพยาธิสภาพของไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันการติดเชื้อแบคทีเรีย
15. การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้รวมถึงการรวมกันของ polynosis, โรคหอบหืดหลอดลมรวมถึงการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
16. แผลในกระเพาะอาหารมีลักษณะเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ายา Nimesil ช่วยลดระดับของพรอสตาแกลนดินบางส่วนซึ่งมีหน้าที่ในการปกป้องเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารส่วนบนจากปัจจัยที่ก้าวร้าว (กรดไฮโดรคลอริกของน้ำย่อย)

ใช้ผง Nimesil ด้วยความระมัดระวังในกรณีของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ร่วมกัน, ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง), โรคหลอดเลือดหัวใจ, clopidogrel, เฮปารินและแอนะล็อก) รวมถึงยาต้านการอักเสบของฮอร์โมน (กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์) พยาธิวิทยาของอุปกรณ์ต่อพ่วง หลอดเลือดแดง, การสูบบุหรี่, การใช้ยาร่วมกันเพื่อลดการแข็งตัวของเลือด (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ขนาดและวิธีการบริหาร

คำแนะนำในการใช้งานระบุว่า Nimesil รับประทาน 1 ซอง (นิมซูไลด์ 100 มก.) วันละ 2 ครั้ง แนะนำให้รับประทานยาหลังอาหาร เทเนื้อหาในซองลงในแก้วแล้วละลายในน้ำประมาณ 100 มล. ไม่สามารถจัดเก็บสารละลายที่เตรียมไว้ได้

Nimesil ใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปีเท่านั้น

1. วัยรุ่น (อายุ 12 ถึง 18 ปี): ขึ้นอยู่กับลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์และลักษณะทางเภสัชพลศาสตร์ของนิมซูไลด์ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในวัยรุ่น
2. ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต: จากข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีน 30-80 มล./นาที)
3. ผู้ป่วยสูงอายุ: เมื่อรักษาผู้ป่วยสูงอายุ แพทย์จะกำหนดความจำเป็นในการปรับขนาดยารายวันโดยพิจารณาจากความเป็นไปได้ของการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

ระยะเวลาสูงสุดของการรักษาด้วย nimesulide คือ 15 วัน

เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ควรใช้ยาขนาดที่มีประสิทธิผลขั้นต่ำในระยะเวลาที่สั้นที่สุด

จะเจือจาง Nimesil ได้อย่างไร?

ในการเตรียมสารละลายให้นำ 1 ซองแล้วเทเนื้อหาลงในแก้ว จากนั้นเติมน้ำ 100 มล. ผสมให้เข้ากันจนส่วนผสมได้สีที่เด่นชัดยิ่งขึ้น แพทย์สามารถปรับปริมาณยาได้โดยเน้นที่ความรุนแรงของพยาธิสภาพและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ผลข้างเคียง

การใช้ Nimesil อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

1. ความรู้สึก: การมองเห็นไม่ชัด
2. ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมหดเกร็ง, อาการกำเริบของโรคหอบหืด, หายใจถี่.
3. ระบบทางเดินน้ำดีและตับ: ไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน, ไวรัสตับอักเสบ, cholestasis, ดีซ่าน
4. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวร, ความดันโลหิตสูง, ร้อนวูบวาบ, ความดัน lability
5. CNC: ความรู้สึกกลัว, เวียนศีรษะ, ฝันร้าย, หงุดหงิด, ง่วงนอน, ปวดหัว, โรคไข้สมองอักเสบ
6. ระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต: eosinophilia, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การตกเลือด, จ้ำ thrombocytopenic, pancytopenia
7. ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่น, คัน, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ผิวหนังอักเสบ, เกิดผื่นแดง, ลมพิษ, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ผื่นแดง multiforme, angioedema, กลุ่มอาการไลล์, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน.
8. ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ท้องร่วง, ท้องผูก, อาเจียน, โรคกระเพาะ, ท้องอืด, ปวดท้อง, เปื่อย, อาการอาหารไม่ย่อย, มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร, อุจจาระล่าช้า, แผลในกระเพาะอาหาร
9. ระบบทางเดินปัสสาวะและไต: ปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบาก, ไตวาย, การเก็บปัสสาวะ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, oliguria

ใช้ยาเกินขนาด

Nimesil บรรเทาอาการปวดได้ค่อนข้างเร็วและผลจะคงอยู่นานถึงหกถึงแปดชั่วโมง ในกรณีที่มีการอักเสบอย่างรุนแรงและความเจ็บปวดเหลือทน อนุญาตให้ใช้บ่อยขึ้น - มากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน แต่การใช้งานดังกล่าวต้องไม่เกินหนึ่งวัน หากมีการให้ยาเกินขนาดและร่างกายเกิดอาการท้องอืด อาเจียน หรือลมพิษ จำเป็นต้องล้างกระเพาะและดื่มถ่านกัมมันต์

หากอาการพิษรุนแรงและวิธีการที่บ้านไม่ช่วยคุณควรปรึกษาแพทย์

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาให้อ่านคำแนะนำพิเศษ:

1. ไม่ควรใช้ Nimesil ร่วมกับ NSAID อื่น ๆ
2. หากมีอาการ "หวัด" หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Nimesil ควรหยุดยา
3. ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์สามารถลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิผลขั้นต่ำในระยะเวลาสั้นที่สุด
4. ควรใช้ Nimesil ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn) เนื่องจากอาจทำให้อาการกำเริบของโรคเหล่านี้ได้
5. เนื่องจาก Nimesil ถูกขับออกทางไตบางส่วน จึงควรลดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ขึ้นอยู่กับระดับการปัสสาวะ
6. ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร หรือการทะลุของแผลจะเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยา NSAIDs ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีประวัติเป็นแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกหรือมีแผลทะลุ และในผู้ป่วยสูงอายุ ดังนั้นการรักษาควรเริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ลดการแข็งตัวของเลือดหรือยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดยังมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น หากมีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือแผลพุพองในผู้ป่วยที่รับประทาน Nimesil ควรหยุดการรักษาด้วยยา
7. แม้จะมีความบกพร่องทางสายตาในผู้ป่วยที่รับประทาน nimesulide ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ จะพบได้น้อย แต่ควรหยุดการรักษาทันที หากมีการรบกวนการมองเห็น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์
8. มีหลักฐานการเกิดปฏิกิริยาของตับซึ่งพบไม่บ่อยนัก หากมีอาการของความเสียหายของตับปรากฏขึ้น (มีอาการคัน, ผิวหนังเหลือง, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ปัสสาวะสีเข้ม, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases ในตับ) คุณควรหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์ของคุณ
9. ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือหัวใจล้มเหลว ควรใช้ Nimesil ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการทำงานของไตอาจลดลง หากอาการแย่ลง ควรหยุดการรักษาด้วย Nimesil
10. ยานี้อาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจควรใช้ Nimesil ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
11. ยานี้มีซูโครสซึ่งควรคำนึงถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน (0.15-0.18 XE ต่อยา 100 มก.) และผู้ที่รับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำ ไม่แนะนำให้ใช้ Nimesil ในผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมที่หายาก เช่น การแพ้ฟรุกโตส การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสผิดปกติ หรือการขาดซูโครส-ไอโซมอลโตส
12. การศึกษาทางคลินิกและข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่า NSAIDs โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงและเมื่อใช้เป็นเวลานาน อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะแยกความเสี่ยงของเหตุการณ์ดังกล่าวเมื่อใช้นิเมซูไลด์
13. Nimesulide สามารถเปลี่ยนคุณสมบัติของเกล็ดเลือดได้ดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาในผู้ที่เป็นโรคเลือดออกในกระแสเลือดอย่างไรก็ตามยานี้ไม่สามารถทดแทนผลการป้องกันของกรดอะซิติลซาลิไซลิกในโรคหัวใจและหลอดเลือด
14. ผู้ป่วยสูงอายุมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่ออาการไม่พึงประสงค์จาก NSAIDs ซึ่งรวมถึงภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและการเจาะทะลุ การเสื่อมสภาพของไต ตับ และการทำงานของหัวใจ เมื่อรับประทานยา Nimesil สำหรับผู้ป่วยประเภทนี้ จำเป็นต้องมีการติดตามทางคลินิกอย่างเหมาะสม
15. มีหลักฐานของการเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (เช่น โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม, การตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ) ต่อนิมซูไลด์และ NSAIDs อื่น ๆ ที่สัญญาณแรกของผื่นที่ผิวหนัง, ความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรือสัญญาณอื่น ๆ ของอาการแพ้ ควรหยุด Nimesil
16. เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ในกลุ่ม NSAID ที่ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน นิมซูไลด์อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และ/หรือการพัฒนาของตัวอ่อน และอาจนำไปสู่การปิดหลอดเลือดแดง ductus ก่อนวัยอันควร ความดันโลหิตสูงในระบบหลอดเลือดแดงในปอด การทำงานของไตบกพร่อง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้ มีภาวะ oligodyramnia ความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น การหดตัวของมดลูกลดลง และการเกิดอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง ในเรื่องนี้ห้ามใช้ nimesulide ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การใช้ยา Nimesil อาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีและไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

ผลของยา Nimesil ต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักรยังไม่ได้รับการศึกษา ดังนั้นในระหว่างการรักษาด้วยยา Nimesil ควรใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของจิตเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ยาจำเป็นต้องคำนึงถึงปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ด้วย:

1. Nimesulide สามารถกระตุ้นพิษต่อไตของ cyclosporines
2. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจทำให้ผลของยาขับปัสสาวะลดลง
3. เมื่อใช้ควบคู่กับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ความเสี่ยงของการเกิดแผลหรือมีเลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้จะเพิ่มขึ้น
4. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาผสมนี้กับผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการรวมกันนี้ได้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดอย่างระมัดระวัง
5. เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านเกล็ดเลือดและสารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร โอกาสที่จะมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
6. Nimesulide สามารถลดการอพยพของโซเดียมและโพแทสเซียมชั่วคราวภายใต้อิทธิพลของ Furosemide และทำให้ผลขับปัสสาวะลดลงในภายหลัง ต้องจำไว้ว่าการสั่งยาร่วมดังกล่าวต้องใช้ความระมัดระวังในบุคคลที่มีความบกพร่องทางไตและการทำงานของหัวใจ
7. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยลดการกวาดล้างของลิเธียมซึ่งทำให้ระดับของลิเธียมในเลือดเพิ่มขึ้น
8. เมื่อกำหนดให้ Nimesil น้อยกว่าหนึ่งวันก่อนหรือหลังการใช้ Methotrexate ต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากในกรณีเช่นนี้เนื้อหาของ Methotrexate ในเลือดและผลที่เป็นพิษอาจเพิ่มขึ้น
9. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจทำให้ผลของยาลดความดันโลหิตลดลง ในผู้ที่มีภาวะไตวายที่ได้รับการชดเชยด้วยการบริหาร ACE blockers พร้อมกัน, คู่อริของตัวรับ angiotensin type II หรือตัวยับยั้ง cyclooxygenase ความก้าวหน้าของการเสื่อมสภาพของการทำงานของไตและการพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลันแบบย้อนกลับได้เป็นไปได้