ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และมีลักษณะเฉพาะคือการปัสสาวะออกมาเล็กน้อยในระหว่างออกกำลังกายอย่างหนัก ปัญหาใกล้ชิดนำมาซึ่งความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก และอาจรบกวนเด็ก เด็กหญิง ผู้หญิง และผู้ชาย มีวิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด แพทย์จะเลือกใช้ยาหรือผ่าตัดหลังจากตรวจร่างกายแล้ว

คำอธิบายของปัญหา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (Stress urinary incontinence) (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) เป็นโรคที่เกิดจากปัสสาวะเล็ด เนื่องจากมีความเครียดอย่างกะทันหันที่ผนังหน้าท้องและความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นทันที อย่างหลังอาจเกิดจากการออกกำลังกาย การหัวเราะ การไอ ความสัมพันธ์ใกล้ชิด กระเพาะปัสสาวะถูกบีบอัดและปัสสาวะรั่วไหลออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ

ปัญหาส่วนตัวทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมาก ทั้งผู้หญิงและผู้ชายจะรู้สึกเขินอายจากการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และเกิดปัญหาทางสังคมขึ้น ดังนั้นเพื่อการกำจัดพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที

มีสาเหตุต่อไปนี้ที่ทำให้ผู้ป่วยล่าช้าในการไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ:

ผู้ป่วยเลื่อนการไปพบแพทย์เนื่องจากความละอายใจ

• ความอับอาย (ใช้ได้กับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย);
• ข้อมูลในระดับต่ำของผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่ทันสมัยรวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
• เนื้อหาข้อมูลต่ำของผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในคลินิกและคลินิกฝากครรภ์
• การใช้วิธีการผ่าตัดที่ไม่มีประสิทธิภาพอย่างกว้างขวางในการรักษาโรคทางเดินปัสสาวะซึ่งส่งผลเสียต่อทัศนคติของผู้ป่วยต่อการบำบัดดังกล่าว

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กที่เกิดจากความเครียดมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บทางจิตใจและโรคประสาท ความเครียดที่เกิดจากประสบการณ์ทำให้ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในเวลากลางคืน เพื่อกำจัดพยาธิสภาพในเด็กการระบุสาเหตุและลักษณะของโรคมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยมุ่งเน้นไปที่กิจวัตรประจำวัน เช่น การขจัดปัจจัยความเครียด ลดปริมาณการเมาสุราในเวลากลางคืน การพาเด็กออกไปข้างนอกระหว่างการนอนหลับเป็นเวลานาน

อาการ

อาการหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือการปล่อยปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้จากท่อปัสสาวะ ในช่วงเริ่มต้นของโรคปริมาณของเหลวอาจจะไม่กี่หยด เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปและไม่มีการรักษา กระเพาะปัสสาวะทั้งหมดจะว่างเปล่า

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะให้ทันเวลา อาการกลั้นไม่ได้มีอยู่สามระยะ ซึ่งแต่ละระยะมีลักษณะเฉพาะด้วยภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง

1. ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 – เล็กน้อย การผลิตปัสสาวะเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายจากการไอ หัวเราะ หรือจาม ในภาวะสงบจะไม่เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การเติมกระเพาะปัสสาวะอย่างแรงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปล่อยของเหลว ในระยะแรกผ้าอนามัยหนึ่งแผ่นต่อวันก็เพียงพอแล้ว
2. ระดับที่ 2 – โดยเฉลี่ย ปัสสาวะไหลออกมาโดยไม่สมัครใจจะสังเกตเห็นได้เมื่อวิ่งหรือลุกขึ้นยืนกะทันหัน จำเป็นต้องเปลี่ยนแผ่น 2 ถึง 4 ครั้งต่อวัน
3. ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 – รุนแรง ปัสสาวะรั่วเมื่อคุณพักผ่อนหรือเดิน เมื่อพยาธิวิทยาเปลี่ยนไปสู่ระยะนี้ผู้หญิงต้องการแผ่นอิเล็กโทรดมากกว่า 4 แผ่นต่อวัน

สาเหตุ

โดยปกติแล้ว การหัวเราะ การจาม และการออกกำลังกายไม่ทำให้ปัสสาวะ เนื่องจากกล้ามเนื้อและการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ ปัสสาวะจึงอยู่ภายในโพรงกระเพาะปัสสาวะ เมื่อพวกมันอ่อนตัวลงจะสังเกตเห็นการปลดปล่อยของเหลวที่ไม่สามารถควบคุมได้ สาเหตุของโรคในสตรี:

• การคลอดบุตรที่ซับซ้อนซึ่งสร้างความตึงเครียดให้กับกล้ามเนื้อ
• การผ่าตัดทางนรีเวช (ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายต่อเส้นใยประสาทบ่อยครั้งในระหว่างการผ่าตัดกล้ามเนื้อจะถูกตัดออกซึ่งก่อให้เกิดรอยแผลเป็นและการหยุดชะงักของการทำงานเต็มรูปแบบ)
• ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน (เอ็นที่ทำหน้าที่กักเก็บปัสสาวะในโพรงกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลง)

ในผู้หญิงและผู้ชาย ความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดจากการทำงานหนักเกินไป (เช่น จากกิจกรรมทางวิชาชีพ) ความเครียดที่มากเกินไปนำไปสู่ความอ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการรองรับอวัยวะภายใน

สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อีกประการหนึ่งคือโรคทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบ ความมักมากในกามสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืดในหลอดลม เนื่องจากโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เมื่อโรคดำเนินไปอุปกรณ์เอ็นที่อยู่รอบท่อปัสสาวะจะยืดออก

การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยแยกโรคภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยความเครียด จำเป็นต้องมีการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด ประกอบด้วย:

การรวบรวมข้อร้องเรียนและประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับพัฒนาการทางพยาธิวิทยา. ขอให้ผู้หญิงหรือผู้ชายกรอกไดอารี่พิเศษ ในระหว่างวัน บุคคลจะบันทึกปริมาณของเหลวที่เขาดื่ม ปริมาตรและความถี่ของการปัสสาวะ ส่วนของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาเป็นมิลลิลิตร และจำนวนครั้งที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ไดอารี่บันทึกช่วงเวลาที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะที่ส่งออกไม่ได้

ปรึกษานรีแพทย์เรื่องภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ในสตรี

ปรึกษานรีแพทย์เรื่องภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ในสตรี. การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญจะช่วยระบุอาการห้อยยานของผนังช่องคลอดและมดลูกด้านหน้า

ดำเนินการทดสอบอาการไอซึ่งประกอบด้วยการสร้างสภาวะเทียมที่กระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยไม่สมัครใจ ในการดำเนินการทดสอบ ให้ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะว่างของผู้ป่วยในท่าหงาย มีของเหลวจำนวนหนึ่งไหลผ่านท่อ และขอให้บุคคลนั้นไอ ผู้เชี่ยวชาญจะบันทึกเวลาระหว่างการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการไอและการปัสสาวะออก

ดำเนินการทดสอบแพด. วิธีการวินิจฉัยนี้บ่งชี้เมื่อหญิงสาวมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบแฝง

ดำเนินการตรวจอัลตราซาวนด์. บ่งชี้สำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ช่วยให้คุณศึกษาลักษณะทางกายวิภาคของอุ้งเชิงกราน ฟังก์ชั่นการจัดเก็บและการอพยพของกระเพาะปัสสาวะ

การทำ Urethrocytography. สาระสำคัญของขั้นตอนนี้อยู่ที่การตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อระบุโรคของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

ทำการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการทำการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์ด้วยของเหลว

สิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือต้องเข้าใจ: การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้สามารถระบุโรคได้ในระยะที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังคงได้ผล แม้จะเป็นปัญหาที่ใกล้ชิด แต่หากเกิดขึ้น คุณไม่ควรลังเลที่จะไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์

ประเภทของการรักษา

ในการรักษาพยาธิสภาพของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยใช้ชุดมาตรการ ทางเลือกของการบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาใกล้ชิดและการละเลย บ่อยครั้งทั้งชายและหญิงเริ่มจำกัดการสื่อสารกับผู้อื่นในขณะที่โรคดำเนินไป แม้ว่าจะรักษาได้สำเร็จในกรณีส่วนใหญ่ก็ตาม เงื่อนไขหลักคือการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที

หากตรวจพบภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตั้งแต่เนิ่นๆ (ระยะที่ 1-2) จะมีการกำหนดการออกกำลังกายพิเศษโดยมีวัตถุประสงค์หลักคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกาย Kegel มีวัตถุประสงค์เพื่อเกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อสลับกัน

การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการใช้อุปกรณ์กระตุ้นช่องคลอดจากภายในผ่านแรงกระตุ้นไฟฟ้า อีกวิธีหนึ่งคือกำหนดให้ผู้หญิงได้รับการบำบัดแบบ biofeedback สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยเมื่อดูที่จอภาพเรียนรู้ที่จะควบคุมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยการเกร็งกล้ามเนื้อของฝีเย็บสลับกัน

ในระหว่างหัตถการทางการแพทย์ เซ็นเซอร์จะติดอยู่กับร่างกายเพื่อตรวจจับการหดตัวของกล้ามเนื้อ และแสดงผลบนจอภาพในรูปของปลาว่ายน้ำ การรวมกันของวิธีการรักษานี้กับการบำบัดในด้านอื่น ๆ ช่วยฟื้นฟูการทำงานเต็มรูปแบบของกระเพาะปัสสาวะ, กล้ามเนื้อหูรูด, ทำให้การไหลเวียนโลหิตของอวัยวะภายในที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานเป็นปกติและช่วยขจัดปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ตุ้มน้ำหนักทรงกรวยแบบพิเศษสามารถใช้ฝึกกล้ามเนื้อได้ พวกมันจะถูกวางไว้ในช่องคลอดและยึดไว้ด้วยแรงของกล้ามเนื้อ น้ำหนักของภาระจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยและพัฒนาทักษะการควบคุมตนเองในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ โดยเฉลี่ยแล้วต้องใช้เวลาทำงานปกติประมาณ 30–40 วัน

การเลือกวิธีการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วย ระดับของโรค และการมีอยู่ของโรคอื่น ๆ

ยา

การใช้ยาบำบัดใช้สำหรับภาวะกลั้นไม่ได้ทุกรูปแบบ การสั่งยาจะช่วยเพิ่มความสามารถของกระเพาะปัสสาวะและลดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ สำหรับการรักษาให้ใช้ยาต่อไปนี้:

ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนอย่างเป็นระบบ โดยเฉลี่ยระยะเวลาการรักษาประมาณ 3 เดือน การใช้ยาช่วยให้คุณลืมปัญหาไปได้หลายเดือน หากมีข้อร้องเรียนที่คล้ายกันเกิดขึ้น ให้ใช้แท็บเล็ตและยาอื่น ๆ ซ้ำ

การดำเนินงาน

จำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษาหากวิธีการอนุรักษ์ความเครียดในการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่ได้ผล มีตัวเลือกการผ่าตัดมากมาย ในหมู่พวกเขาคือ:

• การส่องกล้องในระหว่างที่มีการนำสารคอลลาเจนเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของท่อปัสสาวะ (สิ่งนี้ช่วยให้ผนังท่อปัสสาวะปิดได้ดีขึ้นและกักเก็บปัสสาวะไว้ในโพรงกระเพาะปัสสาวะ)
• การผ่าตัดผ่านกล้อง - การระงับการยุบตัวตาม Burch;
• วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ช่วยให้คุณสามารถระงับคอของกระเพาะปัสสาวะได้ซึ่งจะช่วยขจัดปัญหาในการกักเก็บของเหลวไว้ภายใน
• การแทรกแซงการผ่าตัดแบบวนรอบ (สลิง);
• การผ่าตัดแบบเปิดเพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

เพื่อกำจัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มักทำการผ่าตัดเพื่อติดตั้งสลิง ส่วนหลังเป็นแถบวัสดุสังเคราะห์ที่อยู่ใต้ท่อปัสสาวะ สลิงทำหน้าที่เป็นตัวรองรับเพิ่มเติม การผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการกักเก็บของเหลวในกระเพาะปัสสาวะได้ทันที

การใช้อุปกรณ์เลเซอร์มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี การฉายรังสีมุ่งเป้าไปที่เส้นใยคอลลาเจนของเยื่อเมือกในช่องคลอด ขั้นตอนการรักษาจะดำเนินการบนเก้าอี้นรีเวช การจัดการไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากไม่มีความเจ็บปวด ระยะเวลาของขั้นตอนหนึ่งโดยเฉลี่ยคือ 30 นาที

การรักษาแบบดั้งเดิม

การใช้สูตรอาหารแบบดั้งเดิมกำลังเป็นส่วนเสริมของการรักษาหลักสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด ก่อนใช้สมุนไพรที่บ้านควรแจ้งให้แพทย์ทราบ พืชก็เหมือนกับยารักษาโรคที่มีผลข้างเคียง สูตรอาหารต่อไปนี้เป็นที่นิยมสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่:

ชาที่ทำจากส่วนผสมของสาโทเซนต์จอห์นและยาร์โรว์. พืชจะได้รับสัดส่วนที่เท่ากัน ส่วนผสมที่ได้ (1 ช้อนโต๊ะ) เทลงในน้ำเดือด 250 มล. แล้วทิ้งไว้ 5-10 นาที ของเหลวแบ่งออกเป็นหลายขนาด

ชาสาขาเชอร์รี่. เพื่อเตรียมความพร้อม ให้วางหน่ออ่อนไว้ในขวดแก้วขนาด 1 ลิตรอย่างหลวมๆ เทน้ำเดือดให้ทั่วกิ่งแล้วทิ้งไว้ 10 นาที จากนั้นกรองของเหลวผ่านผ้าขาวบางแล้วดื่มเป็นชา การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการปรับปรุง โดยเฉลี่ยจะใช้เวลาประมาณ 3-5 สัปดาห์

ชาที่ทำจากสมุนไพร Centaury และสาโทเซนต์จอห์น. ส่วนผสมผสมในสัดส่วนที่เท่ากัน ใส่สมุนไพรสองช้อนชาในกระติกน้ำร้อนแล้วเทน้ำเดือด 0.5 ลิตร ของเหลวจะถูกผสมเข้าไปเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงจากนั้นจึงกรอง ดื่มชา 1 แก้วครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร คุณต้องดื่มวันละสองครั้ง ระยะเวลาของการรักษาคือ 3 สัปดาห์

เป็นยาแก้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับผู้ชาย ช่วยขจัดความแออัดในต่อมลูกหมากและช่วยขจัดปัญหา ในการเตรียมยาต้มคุณต้องเทเมล็ด 3-4 ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อนแล้วเติมน้ำเดือดหนึ่งลิตร ผสมส่วนผสมเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ชั่วโมง หลังจากนั้นกรองเครื่องดื่มแล้วดื่ม 1 แก้ว จำนวนการนัดหมายคือ 4 โดยเฉลี่ยระยะเวลาการรักษาอยู่ที่ 2 ถึง 4 สัปดาห์

การแช่ยอดแครอท. สูตรนี้แนะนำสำหรับผู้หญิงที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดยาก ในการเตรียมการชงให้เทท็อปผักสับละเอียด 3 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเย็นหนึ่งลิตรแล้วตั้งไฟ ต้มส่วนผสมเป็นเวลา 30 นาที พักให้เย็นและกรอง แช่วันละ 2 ครั้ง 250 มล.

การป้องกัน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมาก ดังนั้นจึงมีบทบาทอย่างมากต่อมาตรการป้องกัน ซึ่งรวมถึง:

• เลิกนิสัยที่ไม่ดี - การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์
• การควบคุมน้ำหนักตัวหากจำเป็นการอดอาหาร
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกรานด้วยการออกกำลังกายพิเศษ
• การควบคุมการเททางทวารหนัก

สำหรับผู้หญิง การจัดการแรงงานอย่างระมัดระวังและการรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะและระบบประสาทอย่างมีประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญ กลุ่มเสี่ยงของโรคนี้ ได้แก่ คนที่ยกของหนักบ่อยๆ และผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูกมากกว่าสองคน ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการเกิดโรคดังนั้นการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาจึงต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งสร้างความรู้สึกไม่สบายอย่างมากให้กับบุคคลทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม วิธีแก้ปัญหานั้นค่อนข้างง่าย: คุณต้องเอาชนะความลำบากใจและไปพบแพทย์ ในระยะแรก มาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีประสิทธิผล แม้แต่การนัดผ่าตัดก็ไม่เป็นที่น่ากังวล เทคนิคสมัยใหม่มีข้อห้ามและผลข้างเคียงขั้นต่ำ

มีโรคที่ไม่ค่อยพูดถึงกันมากนัก หนึ่งในนั้นคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สถานการณ์เลวร้ายลงเนื่องจากความจริงที่ว่าโรคนี้มักไม่ได้เกิดขึ้นอย่างจริงจัง ผู้ป่วยไม่เห็นความจำเป็นในการรักษาโรค

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายล้านคนที่มีปัญหานี้ต้องทนทุกข์ทั้งทางจิตใจและร่างกาย และวิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไป พวกเขากลับเพิกเฉยและปฏิเสธหลายสิ่งหลายอย่าง ท้ายที่สุด หากคุณเป็นโรคนี้ จะต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่องว่ามีผ้าอนามัยสำรองติดตัวหรือไม่ และพิจารณาว่ามีห้องน้ำอยู่ใกล้ๆ หรือไม่ คุณยังต้องคิดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับเสื้อผ้า เส้นทาง และระยะเวลาในการเดินทางทุกวัน

โรคอะไร?

จากสถิติพบว่า ความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นพบได้บ่อยมากทั่วโลก ดังนั้น ในประเทศแถบยุโรป ผู้หญิงประมาณ 40% ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ส่งผลให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก พยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์หลายด้าน นี่ไม่ได้เป็นเพียงปัญหาทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาทางนรีเวชและระบบประสาทด้วย

สำคัญ! ควรจำไว้ว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นอาการของโรคต่างๆ ซึ่งกลยุทธ์การรักษาอาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดเป็นพยาธิสภาพที่การสูญเสียปัสสาวะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเครียดที่ผนังหน้าท้องและแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในช่องท้อง. ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อไอ หัวเราะ ยกของหนัก วิ่ง และจาม ผลเช่นเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ ความดันที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะทันที ทำให้ปัสสาวะไหลออกจากหยดสองสามหยดไปสู่กระแสปัสสาวะ

กลไกของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีหลายประเภท แต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:

1. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจในขณะที่บุคคลหนึ่งจาม ไอ หัวเราะ หรือออกกำลังกายบางอย่าง นี่เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้อง ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้ถือได้ว่าไม่มีการกระตุ้นให้ปัสสาวะ ความมักมากในกามประเภทนี้จะถูกบันทึกไว้ในครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของการรักษาด้วยพยาธิสภาพนี้
2. สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ปัสสาวะรั่วโดยไม่ได้ตั้งใจ รู้สึกถึงแรงกระตุ้นที่รุนแรง ซึ่งเรียกว่า “ความจำเป็น” หรือ “ความจำเป็น” ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ทันเวลา จำนวนผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้คือ 22%
3. ไม่หยุดยั้งผสมโดดเด่นด้วยการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งมาพร้อมกับแรงกระตุ้นและความตึงเครียดที่คมชัด รวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อไอและจาม พยาธิสภาพนี้คิดเป็นประมาณ 30% ของทุกกรณี มันผสมผสานสัญญาณของความเครียดและกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้ป่วยสังเกตว่ามีความอยากปัสสาวะอย่างรุนแรง หลังจากนั้นปัสสาวะจะรั่ว
4. กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ล้น- นี่เป็นรูปแบบของโรคที่ค่อนข้างหายากซึ่งปรากฏให้เห็นในกรณีส่วนใหญ่ในผู้ชายที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือการไหลของปัสสาวะบกพร่องซึ่งนำไปสู่การบรรจุมากเกินไปและการยืดตัวของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป
5. สำหรับเด็ก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รูปแบบหนึ่งคือภาวะปัสสาวะเล็ด. ใน 95% ของกรณีโรคนี้เกิดขึ้นในวัยเด็ก ผู้ป่วย 4% เป็นวัยรุ่น และมีเพียง 1% ของผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ใน 75% ของกรณี อาการของโรคจะปรากฏระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน สาเหตุของการเกิด enuresis ยังไม่ชัดเจนนัก มีทฤษฎีที่อ้างว่าโรคนี้เกิดขึ้นจากภูมิหลังของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบอัตโนมัติหรือมีปัจจัยทางพันธุกรรม

องศาของการสำแดงและสาเหตุของพยาธิวิทยา

หากความเครียด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีสาเหตุจากโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะอาจปรากฏในปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับปริมาณปัสสาวะที่ถูกปล่อยออกมาโดยไม่สมัครใจในระหว่างการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และปัจจัยใดที่ทำให้เกิดอาการนี้สามระดับของโรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. องศาเบาๆ. ปัสสาวะ 2-3 หยดจะถูกปล่อยออกมาแบบสุ่มระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก การไออย่างรุนแรง จามหนักๆ หรือหัวเราะ
2. ระดับเฉลี่ย สัญญาณของโรคจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ด้วยการออกกำลังกายเล็กน้อยและการเดินอย่างสงบ
3. ระดับรุนแรง. เป็นเรื่องปกติที่จะปล่อยปัสสาวะจำนวนมากระหว่างการนอนหลับ หลังจากความสัมพันธ์ใกล้ชิด หรือเพียงแค่เมื่ออยู่ในท่าตั้งตรง

โดยปกติแล้วการปัสสาวะออกเมื่อจาม หัวเราะ หรือวิ่งเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เช่นเดียวกับอาการไอ ความเครียดต่างๆ ไม่ควรกระตุ้นให้เกิดอาการไม่สบายใจ

ปัสสาวะถูกเก็บไว้อย่างแน่นหนาในกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม หากสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรงและทำงานได้ไม่เต็มที่ ปัสสาวะอาจรั่วไหลออกมาเมื่อมีแรงกดดันเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อไอ วิ่ง จาม หรือทำกิจกรรมทางกายเป็นเรื่องปกติในทุกกลุ่มอายุ โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 35 ถึง 55 ปี สาเหตุของกล้ามเนื้อบริเวณนี้อ่อนแรงคือความเครียดอย่างรุนแรงต่อกล้ามเนื้อ ดังนั้นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดจึงพบได้บ่อยในผู้หญิง

นอกจากนี้การแทรกแซงการผ่าตัดทางนรีเวชซึ่งกล้ามเนื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ถูกตัดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้มีส่วนทำให้เกิดพยาธิสภาพ เมื่อเวลาผ่านไป แผลเป็นจะเกิดขึ้นบริเวณที่ทำการผ่าตัด ซึ่งทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง นอกจากนี้ การสูญเสียปัสสาวะอย่างควบคุมไม่ได้ยังเกิดขึ้นได้เนื่องจากการออกกำลังกายอย่างหนัก การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือน หรือหลังคลอดบุตรยากในสตรี

แม้จะมีความเรียบง่ายและไม่เป็นอันตรายทางพยาธิวิทยา แต่การสูญเสียปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณของการมีโรคร้ายแรงในร่างกาย. ความมักมากในกามสามารถถูกกระตุ้นได้จากปัจจัยต่อไปนี้:

• ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองในรูปแบบของความผิดปกติของระบบประสาท
• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ช่องคลอดอักเสบตีบซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากขาดฮอร์โมน
• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
• การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาเบต้าบล็อคเกอร์ ยาแก้ซึมเศร้า ยานอนหลับ
• การดื่มของเหลวจำนวนมากในโรคเบาหวาน
• ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยไม่มีเวลาเข้าห้องน้ำทันเวลา
• ท้องผูกอย่างรุนแรง

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการซึ่งเพิ่มความเป็นไปได้ของการเกิดพยาธิสภาพอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึง:

กลยุทธ์การรักษาแบบดั้งเดิม

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดสามารถทำได้โดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

ก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และความเหมาะสมของวิธีการรักษาโดยเฉพาะจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดโดยใช้การศึกษาอัลตราซาวนด์และทางเดินปัสสาวะตลอดจนการตรวจไฟโบรซิสโตสโคป

การแพทย์สมัยใหม่ในกรณีส่วนใหญ่ชอบใช้วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงมาตรการการรักษาดังต่อไปนี้:

การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้:

• Detrusitol (ปรับปรุงระบบทางเดินปัสสาวะ);
• Spazmexa (บรรเทาอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ);
• Solifenacin (ลดกล้ามเนื้อเรียบ);
• นูทรอปิกส์: Pantogam;
• ยาเมตาบอลิซึม: Essentiale;
• ยาแก้ซึมเศร้า: Melipramine

มีเทคนิคที่มีเป้าหมายหลักในการฝึกกระเพาะปัสสาวะ ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การศึกษา;
• พัฒนาแผนการปัสสาวะ
• การดำเนินการตามแผน

การฝึกอบรมประกอบด้วยผู้ป่วยที่กำหนดและตกลงกับแพทย์ในแผนการที่เขาจะดำเนินการถ่ายปัสสาวะนั่นคือผู้ป่วยจะต้องปัสสาวะไม่ใช่เมื่อเขารู้สึกกระตุ้น แต่ตามเวลาที่แพทย์กำหนด เพื่อหลีกเลี่ยงการปัสสาวะไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยจะต้องบีบกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักแรงๆ เมื่อเกิดการกระตุ้น

กระบวนการบำบัดจะใช้เวลาหลายเดือน ทุกๆ 14 วันคุณจะต้องเพิ่มช่วงเวลาอีก 30 นาที เป้าหมายหลักของโปรแกรมคือการรักษาช่วงเวลาระหว่างการถ่ายปัสสาวะให้นานถึง 3.5 ชั่วโมง การฝึกอบรมจะดำเนินการควบคู่กับการใช้ยา การฝึกอบรมเหล่านี้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีพยาธิสภาพนี้ การแพทย์แผนปัจจุบันใช้แบบฝึกหัดเหล่านี้ไม่เพียงเพื่อการรักษาเท่านั้น แต่ยังเป็นมาตรการป้องกันด้วย

ในการแพทย์แผนปัจจุบัน มีขั้นตอนกายภาพบำบัดหลายประการสำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยา ซึ่งรวมถึง:

หากวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลใด ๆ ให้ใช้การผ่าตัดรักษา มันเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

• การยุบตัว;
• การทำงานของสลิง (ระบบ TVT, TVT-O, TVT SECUR)

การใช้สลิงจัดอยู่ในประเภทที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ในขณะเดียวกัน เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดในการรักษาการสูญเสียปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้

สลิงเป็นแถบเล็กๆ ที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์และไม่เป็นอันตราย ในระหว่างการผ่าตัด สลิงจะอยู่ใต้ท่อปัสสาวะและพยุงไว้ สิ่งนี้จะสร้างการป้องกันไม่ให้ปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ระยะเวลาของการผ่าตัดไม่เกิน 30 นาที ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันถัดไป การกู้คืนเต็มใช้เวลาหนึ่งเดือน

การเยียวยาพื้นบ้านและการป้องกัน

ยาแผนโบราณมีสูตรอาหารดีๆ มากมายอยู่ในคลังซึ่งสามารถบรรเทาอาการของโรคได้

การแพทย์แผนปัจจุบันสามารถช่วยรับมือกับโรคนี้ได้ สิ่งสำคัญคือการดูแลสุขภาพของตัวเองและรับฟังคำแนะนำของแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ การใช้ยาและการแพทย์แผนโบราณก็เพียงพอที่จะขจัดปัญหาได้

มีโรคที่ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะพูดออกมาดัง ๆ การประเมินปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีความซับซ้อนเนื่องจากหลายคนมองว่านี่เป็นปรากฏการณ์ปกติหรือหลีกเลี่ยงไม่ได้ของวัย ซึ่งทำให้ไม่สะดวกในการไปพบแพทย์ ผู้ป่วยรายอื่นต้องทนทุกข์ทรมานทางจิตใจและรู้สึกเขินอายที่จะพูดถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในทางตรงกันข้ามบางคนประเมินค่าสูงไปหากไม่มีสัญญาณที่พิสูจน์ได้และยังไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ แต่ถึงกระนั้นผู้หญิงหลายล้านคนก็เสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและไม่คาดคิดหลายครั้งต่อวัน เงื่อนไขนี้บังคับให้ผู้หญิงต้องถามคำถามกับตัวเอง ห้องน้ำที่ใกล้ที่สุดอยู่ที่ไหน? ฉันใส่แผ่นรองเพียงพอหรือไม่? จำเป็นต้องแก้ปัญหาทุกเช้า ใส่เสื้อผ้าอะไร ต้องใช้น้ำยาเท่าไหร่ ใช้เวลาเดินทางนานเท่าไร ข้อมูลที่นำเสนอโดย International Continence Society แสดงให้เห็นว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แพร่หลายในยุโรป โดยมีผู้หญิงถึง 38% ที่เป็นโรคนี้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยเกือบทุกด้าน ส่งผลให้การปรับตัวทางสังคม ชีวิตประจำวัน อาชีพและครอบครัวแย่ลงอย่างมาก ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า "คุณภาพชีวิต" นี่เป็นปัญหาใหญ่มากเพราะมันนำมาซึ่งความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและร่างกายอย่างแท้จริง ในสหรัฐอเมริกา มีการใช้เงินในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวมากกว่าการผ่าตัดหัวใจทั้งหมด ค่าใช้จ่ายเกี่ยวข้องกับการซื้อผ้าอ้อม ยารักษาโรค และความช่วยเหลือทางสังคม ปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่จุดตัดของการแพทย์หลายด้าน ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ นรีแพทย์ และนักประสาทวิทยา นอกจากนี้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ไม่ได้เป็นโรคอิสระ แต่เป็นการรวมตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ ซึ่งแนวทางการรักษาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีกี่ประเภท?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดคือภาวะปัสสาวะรั่วโดยไม่สมัครใจระหว่างการไอ หัวเราะ การวิ่ง และการออกกำลังกายอื่นๆ ส่งผลให้มีความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น และส่งผลให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ลักษณะเฉพาะของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดคือไม่มีความอยากปัสสาวะ คิดเป็น 49% ของผู้ป่วยทั้งหมด

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบเร่งด่วนนั้นมีลักษณะเฉพาะคือปัสสาวะรั่วไหลโดยไม่สมัครใจ ซึ่งสัมพันธ์กับความอยากปัสสาวะรุนแรงอย่างไม่อาจต้านทานได้ การกระตุ้นนี้เรียกว่า “ความจำเป็น” หรือ “ความจำเป็น” ผู้ป่วยบ่นว่าไม่มีเวลาวิ่งเข้าห้องน้ำเมื่อเกิดอาการอยากอาหาร บางครั้งปัสสาวะรั่วเกิดขึ้นเกือบจะกะทันหัน โดยมีอาการสั้นๆ มากหรือแทบไม่มีเลยด้วยซ้ำ มีผู้ป่วยดังกล่าวถึง 22%

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสมคือปัสสาวะรั่วโดยไม่สมัครใจ ร่วมกับมีแรงกระตุ้นรุนแรง รวมถึงต้องใช้แรงกะทันหัน การรัด จาม หรือไอ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่แบบผสม – 29% เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยรายเดียวกันจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลายประเภท บ่อยครั้งที่แพทย์ต้องเผชิญกับอาการความเครียดและกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในสตรีสูงอายุ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยบ่นว่าปัสสาวะรั่ว ซึ่งเกิดขึ้นก่อนด้วยการกระตุ้นปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในกรณีที่ไม่มีการกระตุ้นเนื่องจากกิจกรรมทางกายที่สำคัญ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รูปแบบหนึ่งซึ่งพบไม่บ่อยซึ่งมักพบในชายสูงอายุที่เป็นโรคต่อมลูกหมากคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไป มีความเกี่ยวข้องกับการเติมมากเกินไปและการขยายกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการปัสสาวะไหลออก

กรอกแบบฟอร์มและนำไปพบแพทย์ตามนัด

สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีอะไรบ้าง?

เพื่อให้คุณสามารถเข้าใจสาเหตุที่อาจรบกวนการควบคุมปัสสาวะได้ดีขึ้น แพทย์แนะนำให้จดจำโรคหลักที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังความผิดปกติเหล่านี้:

• ความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวชเนื่องจากอายุหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• การติดเชื้อ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์);
• ช่องคลอดอักเสบตีบ (ความผิดปกติของกล้ามเนื้อช่องคลอดเนื่องจากการขาดฮอร์โมน);
• ความผิดปกติทางจิต (ภาวะซึมเศร้ารุนแรง);
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทางเภสัชวิทยา (การใช้ยาขับปัสสาวะ, เบต้าบล็อคเกอร์, ยาแก้ซึมเศร้าและยานอนหลับ)
• การผลิตปัสสาวะมากเกินไป (อันเป็นผลมาจากการดื่มมากเกินไปหรือโรคเบาหวาน)
• การเคลื่อนไหวที่จำกัด (ซึ่งทำให้คุณไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ทันเวลาเมื่อเกิดการกระตุ้น);
• การเก็บอุจจาระ (มีอาการท้องผูกรุนแรงปัสสาวะผิดปกติ)

ปัจจัยใดๆ เหล่านี้หรือทั้งสองอย่างรวมกันควรได้รับการพิจารณาในเบื้องต้นเมื่อวางแผนการดูแลความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุของความผิดปกติที่พบบ่อยเหล่านี้มักตรวจไม่พบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิง:

• โรคกระดูกสันหลังและไขสันหลัง
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• กระเพาะปัสสาวะ neurogenic;
• เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ
• การอักเสบเรื้อรังอย่างรุนแรงของกระเพาะปัสสาวะ (เช่นวัณโรค);
• แรงงานที่ยาก ยืดเยื้อ หรือรวดเร็ว
• การแทรกแซงทางนรีเวช (การผ่าตัดมดลูก, การกำจัดเนื้องอกระหว่างเอ็น);
• การดำเนินงานด้าน endourethral;
• แรงงานทางกายภาพที่พังทลาย;
• อาการบาดเจ็บที่ฝีเย็บ;
• โรคอักเสบรุนแรงของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี
• ในกรณีที่มีการละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (อาการห้อยยานของอวัยวะผนังช่องคลอด; อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก)

ในผู้ชาย ปัญหานี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคต่อมลูกหมากในผู้ชาย (ต่อมลูกหมากอักเสบ, อะดีโนมา)

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในความเครียดในสตรีคืออะไร?

โรคนี้เกิดจากการปล่อยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในระหว่างออกกำลังกาย (หัวเราะ, ไอ, จาม, วิ่ง, ยกน้ำหนัก) และปริมาณของปัสสาวะที่ปล่อยออกมาโดยไม่สมัครใจไม่สอดคล้องกับระดับความเครียดทางร่างกายเสมอไป ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด คือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด และเป็นภาวะที่พบบ่อยมาก พัฒนาในหญิงสาวส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา และในวัยกลางคนและวัยชราเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมนในช่วงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน การอ่อนแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นสาเหตุหลักของความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิง การทำงานของอุ้งเชิงกรานอาจบกพร่องเนื่องจากสาเหตุหนึ่งหรือหลายสาเหตุรวมกัน: กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง, ความเสียหายต่อโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอุ้งเชิงกราน, การประสานงานของกล้ามเนื้อกลุ่มต่างๆ บกพร่อง เหตุผลอื่นๆ ได้แก่: การคลอดยาก ยืดเยื้อหรือรวดเร็ว การแทรกแซงทางนรีเวช (การผ่าตัดมดลูกออก การกำจัดเนื้องอกระหว่างเอ็น) การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก การใช้แรงงานมากเกินไป การบาดเจ็บที่ฝีเย็บ การสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในระหว่างที่เกิดความเครียดเป็นการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานาน ซึ่งทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์อยู่ตลอดเวลา การละเมิดกลไกการป้องกันทางจิตวิทยายังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ทางสังคมในครอบครัวและในที่ทำงาน การรวมกันของปัจจัยข้างต้นนำไปสู่การเกิดปฏิกิริยาทางประสาทและมีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคประสาท ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในสตรีเป็นปัญหาที่พบบ่อยและยากที่สุดประการหนึ่งของการแพทย์แผนปัจจุบัน การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่เพียงแต่มีความสำคัญทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญต่อสังคมด้วย ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงทุกคนที่ไปพบแพทย์นรีแพทย์จะรายงานอาการปัสสาวะเล็ดโดยไม่สมัครใจระหว่างออกกำลังกายเป็นประจำทุกปี ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกิดในผู้หญิงอายุ 40 - 50 ปี จากการสำรวจทางสังคมวิทยา อาการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งแสดงออกมาเป็นตอนเดียวหรือเป็นอาการปกตินั้นพบได้ในผู้หญิงมากถึง 40% น่าเสียดายที่ผู้หญิงเหล่านี้ทุก ๆ ในสิบเท่านั้นที่ปรึกษาแพทย์เนื่องจากรู้สึกสุภาพเรียบร้อยและขาดความตระหนักเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการรักษาที่มีประสิทธิผล ในคนที่มีสุขภาพดี การออกกำลังกายที่สำคัญใดๆ เช่น การยก การวิ่ง การไอ อาจทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ความดันที่เพิ่มขึ้นจะถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะ และส่งผลให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ความดันในท่อปัสสาวะสูงกว่าความดันในหลอดเลือดดำอย่างมีนัยสำคัญและปัสสาวะจะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงเช่นเมื่อไอรุนแรงมากองค์ประกอบกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานสามารถหดตัวแบบสะท้อนกลับได้ซึ่งจะเพิ่มแรงกดดันในท่อปัสสาวะต่อไป กลไกการรักษาที่กระตือรือร้นนี้เป็นผู้นำในคนที่มีสุขภาพดี เสียงอุ้งเชิงกรานที่ลดลงนำไปสู่การย้อยของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: มดลูก, ช่องคลอด, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, ไส้ตรง เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ความดันในช่องท้องจะเพิ่มขึ้นในระดับที่มากขึ้นและอาจเกินความดันในท่อปัสสาวะ ภาวะนี้ทำให้ปัสสาวะรั่วออกจากกระเพาะปัสสาวะ กล่าวคือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้หญิงที่มีความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะมีคอลลาเจนในเอ็นเชิงกรานและผิวหนังน้อยกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในวัยเดียวกันถึง 40% ผลที่ตามมาของการลดปริมาณคอลลาเจนคือการลดลงของอุ้งเชิงกรานและการเกิดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานย้อย ปริมาณคอลลาเจนที่ต่ำอาจเป็นลักษณะเฉพาะของร่างกายแต่กำเนิด ดังนั้นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงสาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้อุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง คำอธิบายอีกประการหนึ่งสำหรับความไม่สมดุลของคอลลาเจนอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่พบในสตรีวัยหมดประจำเดือน นักวิจัยบางคนให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการขาดวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก) ในร่างกาย สิ่งนี้ส่งผลให้ความแข็งแรงของโครงสร้างใด ๆ ที่มีคอลลาเจนลดลง เป็นที่ยอมรับกันว่าการสูบบุหรี่ทำให้ระดับวิตามินซีในร่างกายลดลง ข้อเท็จจริงนี้อาจอธิบายอุบัติการณ์ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดที่สูงขึ้นในผู้หญิงที่สูบบุหรี่เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ในวัยเดียวกัน

หลักการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดมีอะไรบ้าง?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การวอกแวก การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (กายภาพบำบัด) อุปกรณ์ช่วยเหลือ ยาทางเภสัชวิทยา การผ่าตัดรักษา: การระงับอาการท้องผูก, การทำสลิง (ระบบ TVT, TVT-O, TVT SECUR) การผ่าตัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการผ่าตัด TVT - free vagina loop การดำเนินการนี้สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ ในกรณีที่มีพยาธิสภาพร่วมกันของอุ้งเชิงกรานหญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะผนังด้านหน้าของช่องคลอดและมดลูก การแทรกแซงที่เหมาะสมจะดำเนินการ ต้นทุนการดำเนินการในโวลโกกราดสามารถดูได้ในส่วนรายการราคา

ฝึกกระเพาะปัสสาวะและบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างไร?

การฝึกกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วยองค์ประกอบหลัก 3 ส่วน ได้แก่ การฝึก การสร้างแผนการเป็นโมฆะ และการดำเนินการ ประเด็นหลักของการฝึกอบรมคือเพื่อให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามแผนการปัสสาวะที่กำหนดไว้ล่วงหน้าซึ่งตกลงกับแพทย์ กล่าวคือ ผู้ป่วยจะต้องปัสสาวะเป็นช่วงๆ ตลอดระยะเวลาหลายปีของการเจ็บป่วย ผู้ป่วยจะมีทัศนคติแบบแผนทางเดินปัสสาวะที่แปลกประหลาด ซึ่งประกอบด้วยความปรารถนาที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะแม้จะมีการกระตุ้นเล็กน้อยก็ตาม ความปรารถนานี้เกิดจากการกลัวกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งอาจเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม โปรแกรมการฝึกกระเพาะปัสสาวะมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มช่วงเวลาระหว่างการปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรพยายามปัสสาวะไม่ใช่เมื่อมีความอยากปัสสาวะเกิดขึ้น แต่ให้สอดคล้องกับแผนส่วนบุคคลของเขาในวันนั้น ในวันนี้ ผู้ป่วยจะต้องควบคุมความอยากปัสสาวะโดยการเกร็งกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักอย่างรุนแรง การรักษาด้วยโปรแกรมการฝึกกระเพาะปัสสาวะมักใช้เวลาหลายเดือน ขอแนะนำให้เพิ่มช่วงเวลาระหว่างการปัสสาวะครึ่งชั่วโมงทุกๆ 2-3 สัปดาห์จนกว่าจะถึงระยะเวลา 3-3.5 ชั่วโมง การฝึกกระเพาะปัสสาวะมักดำเนินการร่วมกับการรักษาด้วยยา เมื่อการบำบัดด้วยยาซึ่งโดยปกติจะใช้เวลา 3 เดือนสิ้นสุดลง ก็ควรสร้างภาพเหมารวมทางจิตวิทยาใหม่เกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ การหยุดยาเป็นผลที่ตามมาไม่ควรนำไปสู่การกลับมาปัสสาวะบ่อยและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แม้กระทั่งก่อนที่อาการแรกจะเกิดขึ้นด้วยซ้ำ

การออกกำลังกาย Kegel

1. การกดหน้าอกช้าๆ (กระชับกล้ามเนื้อราวกับว่าจะหยุดปัสสาวะ นับถึงสามช้าๆ ผ่อนคลาย)
2. การหดตัว (กระชับและผ่อนคลายกล้ามเนื้อเดียวกันโดยเร็วที่สุด)
3. การผลัก (การผลักเหมือนตอนถ่ายอุจจาระหรือการคลอดบุตร) การออกกำลังกายนี้ทำให้เกิดความตึงเครียดในฝีเย็บและกล้ามเนื้อหน้าท้องบางส่วน
4. คุณต้องเริ่มฝึกด้วยการกดช้าๆ 10 ครั้ง การหดตัว 10 ครั้ง และวิดพื้น 10 ครั้ง 5 ครั้งต่อวัน หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ให้เพิ่มแบบฝึกหัดละ 5 แบบฝึกหัด เพิ่มทีละห้าจนครบสามสิบ

การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

1. กล้ามเนื้อหน้าท้อง บั้นท้าย และขา ผ่อนคลาย บีบกล้ามเนื้อรอบทวารหนักหลายๆ ครั้ง ราวกับป้องกันการเคลื่อนไหวของลำไส้ ดำเนินการวันละหลายครั้งในทุกโอกาส
2. ในระหว่างการปัสสาวะ คุณควรกลั้นกระแสน้ำไว้และเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง
3. ขั้นแรกให้ผ่อนคลายแล้วค่อย ๆ บีบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายหนึ่งรอบทำได้สี่ครั้ง ทำซ้ำเป็นเวลา 2 นาทีอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน

เทคนิคกายภาพบำบัดใดบ้างที่ยังคงใช้ในการรักษาความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวกับระบบประสาท

วิธีป้องกันอาการกระตุกเกร็ง:อิเล็กโทรโฟรีซิสของแอนติโคลิเนอร์จิค, ยาต้านอาการกระตุก, การบำบัดด้วยพาราฟิน, การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์

วิธีการกระตุ้นกล้ามเนื้อ:กระแสไดไดนามิกส์ กระแสมอดูเลตแบบไซนูซอยด์ อิเล็กโตรโฟเรซิสของโคลิโนมิเมติกส์

วิธีการแก้ไขพืชพรรณ:การชุบสังกะสีโดยใช้วิธีวงโคจร - ท้ายทอย, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต, การรักษาด้วยเลเซอร์อินฟราเรด, การบำบัดด้วย Peloid (การบำบัดด้วยโคลน)

วิธีระงับประสาท:การบำบัดด้วยไฟฟ้า, ปลอกคอไฟฟ้าตาม Shcherbak

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคืออะไร?

ในยุโรปตะวันตกและสหรัฐอเมริกา การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบอนุรักษ์นิยมที่มีประสิทธิผลมากที่สุดคือการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าหรือการกระตุ้นทางกายภาพของอุ้งเชิงกรานและฝีเย็บ ในเทคนิคนี้ กระแสไฟฟ้าจะใช้ในการฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและฝีเย็บ ในคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะหลายแห่ง การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าเป็นระยะเริ่มต้นของการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ บางครั้งโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรค (ยกเว้นผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะหรืออาการห้อยยานของมดลูกและช่องคลอด: ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดสร้างกระดูกเชิงกรานขึ้นใหม่ พื้น). ตามวรรณกรรมโลก การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของอุ้งเชิงกรานและฝีเย็บช่วยให้สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดรักษาในสตรี 60% ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และในประมาณ 25% ของกรณีสามารถชะลอการแทรกแซงการผ่าตัดได้ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคือการหดตัวอย่างเป็นระบบของกลุ่มกล้ามเนื้อนี้เมื่อสัมผัสกับแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะนำไปสู่การเพิ่มความแข็งแรงเพิ่มปริมาณไกลโคเจนและมวลเพิ่มขึ้น 20 - 40% . การฟื้นฟูแบบคู่ขนานเกิดขึ้น - การฟื้นคืนโครงสร้างกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและฝีเย็บ ด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้า เวลาในการหดตัวของกล้ามเนื้อจะนานขึ้น และความถี่ของการหดตัวจะบ่อยกว่าการใช้ความพยายามโดยสมัครใจ เช่น การหดตัวประเภทนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการออกกำลังกายตามปกติ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้ามีความสามารถอย่างกว้างขวางและมีประสิทธิภาพสูงในการฟื้นฟูการทำงานของอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและฝีเย็บที่บกพร่อง ด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าโครงสร้างกล้ามเนื้อของวงแหวนช่องคลอดจะได้รับการฟื้นฟูซึ่งยืดออกหลายครั้งในระหว่างการคลอดบุตร มันเป็นพลังของการหดตัวของกล้ามเนื้อของวงแหวนช่องคลอดการคืนสภาพของจุด "G" - หนึ่งในจุดที่รับผิดชอบในการสำเร็จความใคร่ที่ทำให้การมีเพศสัมพันธ์เป็นความรู้สึกที่ลืมไม่ลงทั้งในส่วนของผู้หญิงและคู่ของเธอ การฝึกและโทนของกล้ามเนื้อกลุ่มนี้มีบทบาทสำคัญ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการกระตุ้นกล้ามเนื้อเหล่านี้โดยเสียดสีโดยอวัยวะเพศชายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทำให้เกิดอาการถึงจุดสุดยอดทางช่องคลอด และการหดตัวเป็นส่วนสำคัญของการตอบสนองถึงจุดสุดยอด หากจำเป็น สามารถใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อหน้าท้องของผนังช่องท้องด้านหน้า ซึ่งมีความสำคัญต่อความสวยงามและความเป็นผู้หญิงเช่นกัน หลักสูตรการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และหลังคลอดบุตร (หลัง 2-3 เดือน) รวม 15 - 20 ครั้ง เซสชันจะจัดขึ้นสัปดาห์ละ 3 ครั้ง แต่ละเซสชันใช้เวลา 20 นาที ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด การกระตุ้นด้วยไฟฟ้ากล้ามเนื้อฝีเย็บสามารถใช้เป็นการเตรียมการก่อนการผ่าตัดได้ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อฝีเย็บนั้นดำเนินการโดยใช้อิเล็กโทรดในช่องคลอดแบบใช้แล้วทิ้ง ข้อห้ามคือ colpitis (การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอด) ซึ่งต้องได้รับการรักษาเบื้องต้น การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้ายังมีข้อห้ามในผู้หญิงที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ

• ไม่รวมอาหารลดน้ำหนักที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ (กาแฟ, แอลกอฮอล์, น้ำเกรพฟรุต) อย่าใช้ปริมาณของเหลวในทางที่ผิด (ปกติ 4-6 แก้วต่อวัน) กำหนดปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม บางครั้งการยุติภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นค่อนข้างง่าย คุณเพียงแค่ต้องจำกัดปริมาณของเหลว แม้ว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ไม่เกี่ยวข้องกัน แต่แพทย์จะต้องการตรวจสอบปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ต่อวันและความถี่ของการปัสสาวะ ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้ภาชนะบรรจุน้ำขนาดสองลิตร หากตรวจพบว่าปริมาตรรวมของปัสสาวะในระหว่างวันคือสี่หรือห้าลิตร ก็ไม่ได้หมายความว่านี่คือสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่อาจเป็นปัจจัยสนับสนุน
• พยายามเลิกบุหรี่และลดน้ำหนักส่วนเกิน กินผักและผลไม้ให้มากขึ้น ต่อสู้กับอาการท้องผูก!
• ทบทวนยาของคุณ. มียาหลายชนิดที่ส่งเสริมการปัสสาวะบ่อย พวกเขานำไปสู่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจนบุคคลหยุดควบคุมการถ่ายปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงยาขับปัสสาวะ ยาที่ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นช่องแคลเซียม ยาแก้ซึมเศร้า ยาระงับประสาท ยาลดความดันโลหิตบางชนิด และยาแก้แพ้ ในผู้สูงอายุ ยาเหล่านี้มักทำให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ บางครั้งเป็นไปได้ที่จะกำจัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยการเปลี่ยนระยะเวลาในการรับประทานยาขับปัสสาวะเพื่อลดความดันโลหิต โดยเลื่อนไปเป็นตอนเช้าแทนตอนเย็น ถามแพทย์ว่ายาบางชนิดที่เขาหรือเธอสั่งอาจก่อให้เกิดปัญหาของคุณหรือไม่ และหากจำเป็น ให้ขอให้ใช้ยาอื่นๆ แทน โดยปกติสามารถเปลี่ยนยาที่เกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้
• ออกกำลังกายเพื่อฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกาย Kegel ที่รู้จักกันดีได้ยืนหยัดผ่านการทดสอบของเวลาและยังคงเป็นวิธีการหลักในการเอาชนะภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทต่างๆ
• อย่าชะลอการปัสสาวะเป็นเวลานาน อย่าเร่งรีบขณะปัสสาวะ พยายามปฏิบัติตามระบอบการปกครองบางอย่าง พยายามฝึกกระเพาะปัสสาวะให้ว่างเมื่อคุณต้องการ ไม่ใช่เมื่อต้องการ ด้วยวิธีนี้ จึงมักจะเป็นไปได้ที่จะกำจัด (หรืออย่างน้อยก็ควบคุม) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากความผิดปกติของการกระตุ้นหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบถาวร คุณสามารถเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะและเทน้ำออกได้อย่างสม่ำเสมอ ขั้นแรก คุณต้องบันทึกความถี่ของการปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะ และระยะเวลาของช่วงเวลาระหว่างการเข้าห้องน้ำและกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ บางทีระยะเวลาอาจเป็นหนึ่งชั่วโมงหรืออาจหลายชั่วโมง คุณจะสังเกตเห็นตัวเลือกมากมาย แต่คุณต้องมุ่งเน้นไปที่ช่วงเวลาที่สั้นที่สุดและดำเนินการตามนั้น เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ โดยไม่คำนึงถึงความจำเป็นที่แท้จริง ให้ไปเข้าห้องน้ำตามระยะเวลาขั้นต่ำก่อนที่จะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ตามกำหนดเวลาที่คุณตั้งไว้ ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณปฏิบัติตามกฎนี้ คุณสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาหลายประการได้ การปฏิบัติตามกฎนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยใช้ระบบ Kegel คุณจะสามารถยืดระยะเวลาระหว่างการถ่ายปัสสาวะได้ ในตอนแรกจะต้องเพิ่มขึ้นห้าถึงสิบนาทีต่อสัปดาห์ จากนั้นคุณจะมอบหมายหน้าที่ให้ตัวเองเรียนรู้ที่จะกลั้นปัสสาวะเป็นเวลาสามถึงสี่ชั่วโมง ถ้าปัสสาวะเล็ดนิดหน่อยก็ไม่เป็นไร ค่อยๆ เพิ่มระยะห่างไปเรื่อยๆ งานของคุณคือการกลั้นปัสสาวะและระงับการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ คุณจะสั่งเขา: “คุณจะไม่ถ่ายอุจจาระจนกว่าฉันจะพูดอย่างนั้น”
• อย่าเพิ่งรีบไปศัลยกรรม.. ยกเว้นในกรณีที่ปัสสาวะเล็ดเนื่องจากความสับสนที่คอกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย ในระหว่างการผ่าตัด เส้นประสาทจะถูกตัดออกหรือขยายกระเพาะปัสสาวะโดยการปลูกถ่ายลำไส้ คุณไม่ควรตัดสินใจที่จะรับการผ่าตัดดังกล่าวเว้นแต่จะจำเป็นจริงๆ
• เรียนรู้การใช้สายสวน หากไม่สามารถป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เรื้อรังได้ด้วยการออกกำลังกายกล้ามเนื้อ ให้ลองใช้สายสวนด้วยตัวเอง ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการสอดท่อขนาดเล็กผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ช่วยให้ปัสสาวะไหลออก สิ่งนี้ไม่สะดวก และขั้นตอนนี้ต้องมีการประสานงานการเคลื่อนไหวที่ดี อย่างไรก็ตาม ผู้คนสามารถเรียนรู้ได้ภายในสิบนาที แต่ต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
• อย่าลืมฉี่หลังมีเพศสัมพันธ์
• มีการตรวจร่างกายครบถ้วนทุกปีและปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณจัดการกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ แต่วิธีที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ นรีแพทย์ หรือแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความผิดปกติเหล่านี้ ขอให้แพทย์ของคุณแนะนำให้คุณรู้จักกับผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวหรือติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพในพื้นที่ของคุณเพื่อขอข้อมูล

เนื้อหานี้จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนักกายภาพบำบัด Oleg Viktorovich Akimov

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในชีวิตของผู้หญิงทุกคนคือความน่าดึงดูดใจส่วนตัวของเธอในสายตาของผู้อื่น ไม่ใช่แค่ผู้หญิงเท่านั้น แต่โดยเฉพาะผู้ชายด้วย ไม่มีความลับที่บทบาทหลักของความงามของผู้หญิงคือความมั่นใจในตนเองของเธอ

ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีมีผิว ผมสวย ดวงตาเปล่งประกาย มีสุขภาพและอารมณ์ที่ดี น่าเสียดายที่ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะมีสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในความเครียดในสตรีคืออะไร?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดในสตรีคือการหลั่งของในกระเพาะปัสสาวะออกมาเองและควบคุมไม่ได้ในช่วงที่มีความเครียดทางอารมณ์หรือทางร่างกาย

ปัญหาละเอียดอ่อนนี้เกิดขึ้นบ่อยมากในจำนวนที่ค่อนข้างมาก ประมาณ 40% ของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ โชคดีที่ในสี่สิบเปอร์เซ็นต์นี้ อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบางกรณี แต่ในบางกรณีปัญหานี้เป็นปัญหาที่เป็นระบบและต้องมีการแก้ไขและการรักษา

พยาธิวิทยานี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงและอาจนำไปสู่ปัญหาทางจิตและความซับซ้อนหลายประการ โรคนี้มักเกิดกับผู้หญิงอายุ 35 - 55 ปี

สัญญาณและสาเหตุของโรค

การปัสสาวะอย่างควบคุมไม่ได้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่ออกกำลังกาย เช่น การหัวเราะ การไอ การยกน้ำหนัก การวิ่ง การออกกำลังกาย ในกรณีนี้ปริมาณของเหลวอาจมีตั้งแต่ไม่กี่หยดไปจนถึงปริมาตรปัสสาวะเต็มที่

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิง โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเครียด การทำงานหนักเกินไป หรือความตึงเครียดทางประสาท สาเหตุหลักที่สุด:

1. น้ำหนักเกิน. ปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดความเครียด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
2. การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร. การแตกของฝีเย็บหรือเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรรวมถึงการยืดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมากเกินไปทำให้เกิดการคลอดบุตรที่ซับซ้อนในเวลาต่อมา
3. การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน. การกำจัดเนื้องอกและเนื้องอกในบริเวณมดลูก รังไข่ การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดที่ไม่เหมาะสม
4. วัยหมดประจำเดือนและความผิดปกติของฮอร์โมน. เนื่องจากขาดฮอร์โมน กล้ามเนื้อต้องทนทุกข์ทรมาน ความยืดหยุ่นซึ่งขึ้นอยู่กับความสมดุลของฮอร์โมนเพศในร่างกาย
5. โรคอักเสบของปัสสาวะหญิง- ระบบสืบพันธุ์ อาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
6. ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย: อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง พัฒนาการบกพร่อง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เบาหวาน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง สมองบกพร่อง และเนื้องอก
7. เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือระบบทางเดินปัสสาวะ
8. อาการท้องผูกเรื้อรัง

เป็นที่ชัดเจนว่าไม่ว่าสาเหตุของความเครียดมักมากในกาม ปัญหาดังกล่าวก็ไม่ค่อยน่าพึงพอใจนัก ภาวะนี้ต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุและทำการรักษาต่อไปโดยผู้เชี่ยวชาญโดยใช้เทคนิคใหม่ล่าสุด การบำบัดปัญหานี้ในปัจจุบันให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนร้อยเปอร์เซ็นต์

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาใดๆ หลังจากติดต่อแพทย์ทั่วไปแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการส่งต่อเพื่อวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อระบุสาเหตุของภาวะกลั้นไม่ได้

การวินิจฉัยสาเหตุของความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี

• การตรวจโดยนรีแพทย์
• ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจโดยนักประสาทวิทยา
• การตรวจปัสสาวะและเลือด
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและไต

วิธีการรักษา

จากผลการตรวจ ผู้หญิงจะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอตามเหตุผลที่ระบุในการตรวจ

การออกกำลังกาย

หากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอจะมีการกำหนดชุดการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อกลุ่มนี้ เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้แบบฝึกหัด Kegel บ่อยมากเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมาก

แผนการปัสสาวะ

ดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญนอกเหนือจากวิธีการรักษาอื่นๆ มันเกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่คุ้นเคยกับการรักษาช่วงเวลาหนึ่งระหว่างการเดินทางเข้าห้องน้ำ "ทีละน้อย" โดยค่อยๆเพิ่มระยะเวลา

การบำบัดด้วยยา

มักใช้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยจึงมีการกำหนดยาจากกลุ่มยาแก้ซึมเศร้าและยาแก้ปวดกระตุก ยา Driptan ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในการรักษาปัญหาละเอียดอ่อนประเภทนี้

นอกจากนี้การรักษาด้วยยาสามารถกำหนดได้และมีประสิทธิภาพหากสาเหตุของการอักเสบเกิดจากการติดเชื้อ - กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกราน

ขั้นตอนกายภาพบำบัดยังใช้: การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, การทำความร้อน, กระแสไฟฟ้าขนาดเล็ก

การผ่าตัด

ส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการผ่าตัดเมื่อความเครียดมักมากในกามเกิดจากเหตุผลทางสรีรวิทยาที่ไม่สามารถแก้ไขได้อย่างระมัดระวัง

• เพื่อจุดประสงค์นี้จึงเรียกว่า การดำเนินงานสลิง. แถบวัสดุที่ปลอดภัยต่อร่างกาย (สลิง) วางอยู่ใต้ท่อปัสสาวะเพื่อรองรับ การดำเนินการนี้ใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที โดยปกติหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะออกจากบ้านได้และหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนก็สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ
• การฉีดคอลลาเจนเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะเพื่อคืนปริมาตรในเนื้อเยื่อเพื่อกักเก็บของเหลวทางสรีรวิทยาในกระเพาะปัสสาวะ
• การทำศัลยกรรมพลาสติกที่ผนังช่องคลอดบางครั้งก็มีการปลูกถ่ายกล้ามเนื้อหูรูดเทียมด้วย

อย่างที่คุณเห็น การป้องกันปัญหาไว้ดีกว่าการรักษาในภายหลัง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในความเครียดในสตรีจึงใช้มาตรการป้องกัน

มาตรการป้องกัน

1. การรักษากิจวัตรประจำวันและโภชนาการที่เหมาะสม
2. การควบคุมปริมาณของเหลวที่ใช้
3. หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้ไตเครียดและมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ
4. เลิกนิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
5. ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาที่ลดความดันโลหิต อาจมีผลข้างเคียงจากการขับปัสสาวะ
6. การออกกำลังกายที่เพียงพอ รวมถึงการออกกำลังกายที่มุ่งเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
7. วัฒนธรรมและความเป็นระบบของการถ่ายปัสสาวะ คุณต้องสอนกระเพาะปัสสาวะให้ว่างเองเมื่อสะดวก
8. อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในช่วงแรกๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อแก้ไขปัญหาในระยะแรกๆ และไม่ทนกับความไม่สะดวก ส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลง