ผู้ป่วยที่มี Sarcoidosis ของปอดและต่อมน้ำเหลืองในช่องอก (ต่อมน้ำเหลืองในช่องอก) ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่เข้มงวดอย่างไรก็ตามการรับประทานอาหารที่สมดุลที่เหมาะสมจะช่วยลดกระบวนการอักเสบทำให้การเผาผลาญเป็นปกติปรับปรุงภูมิคุ้มกันและทำให้ร่างกายอิ่มตัวด้วยวิตามินและองค์ประกอบที่จำเป็น

โภชนาการที่มีคุณค่าทางโภชนาการและมีคุณค่าทางโภชนาการ มีบทบาทสำคัญในการป้องกันและรักษา Sarcoidosis ช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและในบางกรณีถึงกับรักษาได้อย่างสมบูรณ์

หลักการสร้างอาหารสำหรับ Sarcoidosis ของปอดและต่อมน้ำเหลือง

หลักการของการรับประทานอาหารสำหรับ Sarcoidosis คือการจำกัดอาหารที่สามารถกระตุ้นหรือทำให้กระบวนการอักเสบรุนแรงขึ้นได้ ก่อนอื่นจำเป็นต้องลดการบริโภคให้เหลือน้อยที่สุด น้ำตาลในรูปแบบใดก็ตาม คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว แป้ง และขนมอบ- นอกจากนี้ยังเพิ่มการอักเสบ อาหารทอด มีไขมัน และเผ็ดมากคุณควรใส่เครื่องเทศที่เผ็ดร้อนน้อยลงในอาหาร และพยายามอย่าทอดในน้ำมัน

รูปที่ 1. ปอดที่ได้รับผลกระทบจาก Sarcoidosis: granulomas ลักษณะเฉพาะในเนื้อเยื่อ สำหรับรอยโรคดังกล่าว แนะนำให้รับประทานอาหาร

ในผู้ป่วยโรคซาร์คอยโดซิส เพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด- บางครั้งอาจทำให้เกิดนิ่วแคลเซียมได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คุณต้องแยกผลิตภัณฑ์จากนมและสิ่งใดก็ตามที่มีแคลเซียมจำนวนมากออกจากอาหารของคุณโดยสิ้นเชิง

ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำ กินอาหารที่มีวิตามินอีสูง: อาหารทะเล ข้าวโอ๊ต ถั่ว และทะเล buckthorn ควรเพิ่มเป็นสารต้านอนุมูลอิสระด้วย วิตามินซี: ผลไม้รสเปรี้ยว, ทับทิม, ลูกเกด

โภชนาการสำหรับ Sarcoidosis ควรมีความสมดุล แม้จะมีข้อจำกัดบางประการในผลิตภัณฑ์แพทย์ แนะนำให้รับประทานเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน เช่น ไก่ กระต่าย เนื้อวัวก็ควรเพิ่มเข้าไปในอาหารด้วย ปลาทะเล พืชตระกูลถั่ว และถั่วต่างๆ มากขึ้นเพื่อให้ร่างกายอิ่มเอิบด้วยวิตามินอี

ควรแทนที่ไขมันจากสัตว์ด้วยไขมันจากพืชเช่นใส่ในสลัดผัก น้ำมันพืชหรือน้ำมันมะกอก

นอกจาก ผักพยายามบริโภคให้มากขึ้น ผลไม้โดยเฉพาะผลไม้รสเปรี้ยว จะเข้ากันได้ดี ผลไม้แห้งเนื่องจากมีคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายน้อยกว่า

สิ่งสำคัญคือต้องแทนที่คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวด้วยคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน เช่น แทนที่ขนมปังขาวสดด้วย ขนมปังโฮลวีท- อาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตเหล่านี้จะช่วยให้ร่างกายของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องโดยไม่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

เพื่อกำจัดแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและการติดเชื้อในร่างกาย แพทย์แนะนำให้ใช้ หัวหอมและกระเทียม- เหมาะสำหรับการรักษากระบวนการอักเสบ ผลเบอร์รี่สีแดงและทิงเจอร์จากพวกเขาในอาหาร

ความสนใจ!ด้วย Sarcoidosis การเผาผลาญอาหารตามปกติจะหยุดชะงักดังนั้นจึงควรบริโภค เฉพาะอาหารที่ย่อยง่ายเท่านั้นนึ่งหรือต้ม ส่วนควรมีขนาดเล็กอนุญาตให้รับประทานอาหารเป็นเศษส่วนได้

สิ่งที่กินได้และไม่สามารถกินได้ด้วยโรคปอดและ VGLU

• ข้าวต้มจากธัญพืชไม่ขัดสี
• อาหารประเภทปลาและเนื้อสัตว์ ไข่ไก่
• คอทเทจชีสไขมันต่ำ, เนย
• สดๆ อะไรก็ได้ ผักและผลไม้ ผลไม้แห้ง
• น้ำซุปผักและเนื้อสัตว์ด้วยการเติมธัญพืช

• พืชตระกูลถั่ว ถั่ว เมล็ดพืช รำข้าว ถั่วเหลือง
• ชาสมุนไพร ยาต้มโรสฮิป น้ำแร่ตาราง

แนะนำให้ใช้เพื่อลดกระบวนการอักเสบใน Sarcoidosis จำกัดอาหารของคุณ:

• เนื้อติดมัน แฮม และไส้กรอก
• ผลิตภัณฑ์พาสต้า
• อาหารกระป๋อง อาหารดอง.
• เผ็ดและมีไขมันจาน.
• ลูกกวาดขนมอบ ขนมหวาน ช็อคโกแลต และน้ำตาลใดๆ
• ผลิตภัณฑ์นม ชีสแข็ง
• อาหารจานด่วน.
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำอัดลม กาแฟเข้มข้น

เมนูตัวอย่างสำหรับวันนี้

เนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรค Sarcoidosis ไม่ควรรับประทานอาหารที่เข้มงวดและรับประทานอาหารทุกวัน สามารถเปลี่ยนแปลงได้- กฎพื้นฐานในการเตรียมอาหารคือการจำกัดการใช้อาหารที่ต้องห้าม และใช้การปรุงอาหารทุกประเภทยกเว้นการทอด

อาหารเช้าอาจประกอบด้วยไข่ไก่ต้ม ข้าวโอ๊ตหรือโจ๊กบัควีท คอทเทจชีสไขมันต่ำ และชา สำหรับอาหารกลางวัน- น้ำซุปผักหรือไก่, ชิ้นเนื้อนึ่ง, มันฝรั่งต้มกับสมุนไพร สำหรับมื้อเย็นสลัดผักเบา ๆ ปรุงรสด้วยน้ำมันมะกอกหรือบรอกโคลีต้มเหมาะสำหรับอาหารจานหลัก - ปลาเทราท์อบในเตาอบ

อ้างอิง!อาหารประจำวันควรแบ่งออกเป็นส่วนเล็ก ๆ แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหาร มากถึง 6 ครั้งต่อวัน

สำหรับน้ำชายามบ่ายผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิสสามารถเพิ่มผลไม้และผลเบอร์รี่ลงในอาหารได้ เช่น กีวี ส้มโอ สับปะรด และสตรอเบอร์รี่ เป็นของหวานเบาๆหม้อตุ๋นชีสกระท่อมไขมันต่ำพร้อมผลเบอร์รี่หรือผลไม้แห้งพร้อมอัลมอนด์, ส้มคั้นสดหรือน้ำส้มเขียวหวานเหมาะ

รูปภาพที่ 2 เพื่อหลีกเลี่ยงการซื้อน้ำผลไม้ คุณสามารถใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้ธรรมดาและเตรียมเองได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิสสามารถ เป็นครั้งคราวอนุญาตให้ตัวเองทานอาหารหวานในอาหารของคุณ: เค้กหรือขนมอบ

โภชนาการสำหรับ Sarcoidosis เป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญ การรวมอาหารบางชนิดไว้ในอาหารประจำวันอาจมีผลดีต่อสุขภาพของมนุษย์ซึ่งแสดงให้เห็นในการถดถอยของโรคจนถึงการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

เมื่อพูดถึงอาหารต้องเข้าใจ: อาหารที่เหมาะกับคนหนึ่งอาจจะทนอีกคนหนึ่งไม่ได้ คุณต้องสามารถเข้าใจร่างกายของคุณและค่อยๆ ปรับให้เข้ากับโภชนาการที่เหมาะสมและวัดผลได้

คุณสมบัติของอาหาร Sarcoidosis

ซึ่งทำให้เกิดการก่อตัวของแกรนูโลมา การก่อตัวเป็นเม็ดอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระบบของร่างกาย: ในปอด, ต่อมน้ำเหลือง, ผิวหนัง, หัวใจและตับ

ดังนั้นจึงควรเน้นไปที่อาหารที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ

บันทึก! การบำบัดแบบ “ธรรมชาติ” ไม่ได้หมายถึงการเลิกใช้ยาแต่อย่างใด! อย่างไรก็ตาม โภชนาการที่เหมาะสมสำหรับโรคซาร์คอยโดซิสและการควบคุมวิถีชีวิตสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าในการต่อสู้กับโรค

อาหารสำหรับซาร์คอยโดซิส

แต่ละผลิตภัณฑ์ที่นำเสนอด้านล่างมีจำนวนที่แน่นอน - นี่คือค่าสัมประสิทธิ์การต้านการอักเสบ (ACI) ที่เรียกว่า

ค่า CPV ที่เป็นบวกบ่งบอกถึงระดับของผลต้านการอักเสบของผลิตภัณฑ์อาหาร (ยิ่งจำนวนมากก็ยิ่งดี) และค่าลบบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการอักเสบต่ำ (ในทางกลับกัน ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวสามารถสนับสนุนกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน ร่างกาย).

ผลไม้ต้านการอักเสบ

ผลไม้เหล่านี้สามารถรวมอยู่ในอาหารประจำวันของคุณได้ เช่น เตรียมของหวานในรูปสตรอเบอร์รี่หรือสลัดมะเขือเทศสด

ผักต้านการอักเสบ

ในความเป็นจริงของพื้นที่หลังโซเวียต อาหารที่ง่ายที่สุด (และราคาไม่แพงที่สุด) ที่จะกินคือมันฝรั่ง กะหล่ำปลี และแครอท

ถั่วและเมล็ดพืชต้านการอักเสบ

น้ำมันและไขมันต้านการอักเสบ

ความสนใจ! อย่าหักโหมจนเกินไป - น้ำมันมีฤทธิ์เป็นยาระบาย!

อาหารทะเลและปลาต้านการอักเสบ

บันทึก! คุณไม่ควร "พึ่งพา" อาหารทะเลต้านการอักเสบ - พวกมันอุดมไปด้วยแคลเซียมซึ่งปริมาณที่มากเกินไปซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิส!

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

ซาร์คอยโดซิสคืออะไร?

ซาร์คอยโดซิสเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบทั่วร่างกายซึ่งพบไม่บ่อยซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจน จัดอยู่ในประเภทที่เรียกว่า granulomatosis เนื่องจาก สาระสำคัญของโรคนี้คือการก่อตัวของการสะสมของเซลล์อักเสบในอวัยวะต่างๆ การสะสมดังกล่าวเรียกว่าแกรนูโลมาหรือก้อนเนื้อ ส่วนใหญ่แล้ว Sarcoidosis granulomas จะอยู่ในปอด แต่โรคนี้อาจส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ

โรคนี้มักเกิดกับคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่ (อายุต่ำกว่า 40 ปี) ในผู้สูงอายุและเด็ก Sarcoidosis จะไม่เกิดขึ้นจริง ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ไม่สูบบุหรี่บ่อยกว่าผู้สูบบุหรี่

นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เชื่อว่า Sarcoidosis เกิดขึ้นจากสาเหตุที่ซับซ้อนซึ่งอาจรวมถึงปัจจัยทางภูมิคุ้มกันสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรม มุมมองนี้ได้รับการสนับสนุนจากการมีอยู่ของครอบครัวของโรคนี้

การจำแนกประเภทของ Sarcoidosis ตาม ICD

International Classification of Diseases (ICD) แบ่งประเภทโรคซาร์คอยโดซิสไว้ในประเภทที่ 3 ได้แก่ “ความผิดปกติที่เลือกไว้ที่เกี่ยวข้องกับกลไกภูมิคุ้มกัน” จากข้อมูลของ ICD พบว่า Sarcoidosis มีรหัส D86 และพันธุ์มีตั้งแต่ D86.0 ถึง D86.9

ระยะของโรค

Sarcoidosis ของปอดและต่อมน้ำเหลืองในช่องอก (HLN) ตามภาพเอ็กซ์เรย์แบ่งออกเป็น 5 ระยะ:

• ระยะ 0 - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ จากการเอ็กซเรย์ทรวงอก
• ระยะที่ 1 - การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก เนื้อเยื่อปอดไม่เปลี่ยนแปลง
• ระยะที่ 2 – ต่อมน้ำเหลืองในรากของปอดและในเมดิแอสตินัมจะขยายใหญ่ขึ้น การเปลี่ยนแปลง (granulomas) ปรากฏในเนื้อเยื่อปอด
• ระยะที่ 3 – การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอดโดยไม่มีการขยายต่อมน้ำเหลือง
• ระยะที่ 4 – พังผืดในปอด (เนื้อเยื่อปอดจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นสูง การทำงานของระบบทางเดินหายใจจะบกพร่องอย่างถาวร)

อาการ

ระยะเริ่มแรกของโรคมักไม่มีอาการ สัญญาณแรกของการเจ็บป่วยส่วนใหญ่มักเกิดจากความเหนื่อยล้า ผู้ที่เป็นโรค Sarcoidosis อาจมีอาการเหนื่อยล้าหลายประเภท:

• เช้า (ผู้ป่วยยังไม่ลุกจากเตียง แต่รู้สึกเหนื่อยแล้ว)
• กลางวัน (คุณต้องหยุดพักจากงานบ่อยครั้งเพื่อพักผ่อน)
• ตอนเย็น (ทวีความรุนแรงขึ้นในครึ่งหลังของวัน);

นอกจากความเหนื่อยล้าแล้ว ผู้ป่วยอาจรู้สึกอยากอาหาร ความเกียจคร้าน และไม่แยแสลดลง
ด้วยการพัฒนาของโรคต่อไปจะสังเกตอาการต่อไปนี้:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ไอแห้ง
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก

บางครั้ง (ตัวอย่างเช่นกับ Sarcoidosis ของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก) อาการภายนอกของโรคจะหายไปในทางปฏิบัติ การวินิจฉัยเกิดขึ้นโดยบังเอิญ เมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของรังสีเอกซ์

หากโรคไม่สามารถรักษาได้เองตามธรรมชาติ แต่ดำเนินไป พังผืดในปอดจะเกิดขึ้นพร้อมกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่บกพร่อง

ในระยะหลังของโรค ดวงตา ข้อต่อ ผิวหนัง หัวใจ ตับ ไต และสมอง อาจได้รับผลกระทบ

รองรับหลายภาษาของ Sarcoidosis

ปอดและ VGLU

Sarcoidosis รูปแบบนี้พบได้บ่อยที่สุด (90% ของทุกกรณีของโรค) เนื่องจากอาการเบื้องต้นมีความรุนแรงไม่มีนัยสำคัญ ผู้ป่วยจึงมักได้รับการรักษาด้วยโรค "หวัด" จากนั้นเมื่อโรคยืดเยื้อจะมีอาการหายใจลำบาก ไอแห้ง มีไข้ และเหงื่อออก

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยโรคซาร์คอยโดซิสอาจทำให้ตาบอดได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคที่หายากนี้เป็นเรื่องยาก ดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้นหากสงสัยว่าเป็น Sarcoidosis เพื่อสร้างการวินิจฉัย การตรวจจะดำเนินการรวมถึงการทดสอบและการยักย้ายต่อไปนี้:

• เคมีในเลือด.
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การทดสอบ Mantoux (ไม่รวมวัณโรค)
• Spirometry คือการศึกษาการทำงานของปอดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
• การวิเคราะห์ของเหลวจากหลอดลมที่ถ่ายโดยใช้หลอดลม - ท่อที่สอดเข้าไปในหลอดลม
• หากจำเป็น จะทำการตรวจชิ้นเนื้อปอด โดยนำเนื้อเยื่อปอดจำนวนเล็กน้อยออกเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์จะถูกลบออกโดยใช้เข็มพิเศษ (เจาะ) หรือหลอดลม

จะรักษา Sarcoidosis ได้ที่ไหน?

จนถึงปี 2546 ผู้ป่วย Sarcoidosis ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลวัณโรคเท่านั้น ในปี 2546 คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขนี้ถูกยกเลิก แต่ยังไม่ได้สร้างศูนย์พิเศษสำหรับการรักษาโรคนี้ในรัสเซีย

ปัจจุบันผู้ป่วยที่เป็นโรค Sarcoidosis สามารถรับการดูแลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในสถาบันทางการแพทย์ต่อไปนี้:

• สถาบันวิจัย Phthisiopulmonology แห่งมอสโก
• สถาบันวิจัยวัณโรคกลางแห่งสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย
• สถาบันวิจัยโรคปอดแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กตั้งชื่อตาม นักวิชาการพาฟโลฟ
• ศูนย์ศัลยกรรมปอดและทรวงอกแบบเร่งรัดแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กที่โรงพยาบาลเมืองหมายเลข 2
• ภาควิชา Phthisiopulmonology มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐคาซาน (A. Wiesel หัวหน้าแพทย์ระบบทางเดินหายใจของตาตาร์สถาน เกี่ยวข้องกับปัญหาซาร์คอยโดซิสที่นั่น)
• คลินิกวินิจฉัยทางคลินิกระดับภูมิภาค Tomsk

การรักษา

การรักษา Sarcoidosis ยังคงดำเนินการตามอาการ:

ผลลัพธ์ที่ทำให้ถึงตายด้วย Sarcoidosis นั้นหายากมาก (ในกรณีของรูปแบบทั่วไปที่ไม่มีการรักษาโดยสิ้นเชิง)

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันโรคที่หายากนี้โดยเฉพาะ มาตรการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

Sarcoidosis เป็นโรคอักเสบหลายระบบที่ไม่ทราบสาเหตุ โดยมีลักษณะเป็นถุงเล็ก ๆ ของ granuloma ในอวัยวะต่างๆ (โดยปกติคือปอด) อีกชื่อหนึ่งของ Sarcoidosis คือโรค Besnier-Beck-Schaumann ด้วย Sarcoidosis ผู้ป่วยจะกังวลเกี่ยวกับไข้ไออ่อนเพลียเจ็บหน้าอกผื่นที่ผิวหนังปวดข้อ (ปวดข้อ) พยาธิวิทยานี้มักเป็นลักษณะของบุคคลในช่วงอายุ 20 ถึง 45 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง โรคนี้พบได้บ่อยในกลุ่มชาวเอเชีย ชาวแอฟริกันอเมริกัน สแกนดิเนเวีย เยอรมัน และไอริช

Sarcoidosis ในปอดได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น (90% ของกรณี - รวมถึง Sarcoidosis ของต่อมน้ำเหลือง (ในช่องอกและอุปกรณ์ต่อพ่วง) แผลที่ผิวหนัง Sarcoid เกิดขึ้นโดยมีความถี่น้อยลง (48% เช่น erythema nodosum) โดยทั่วไปปัญหาสายตาน้อยกว่า (iridocyclitis, keratoconjunctivitis) เกิดขึ้นกับความถี่ 27% ของตับเกิดใน 12%, ม้ามใน 10% ของกรณี, ต่อมน้ำลายหูถึง 6% อุบัติการณ์ของ Sarcoidosis ของข้อต่อและหัวใจน้อยกว่า 3% และของไตมีเพียง 1% เท่านั้น

นักวิทยาศาสตร์สังเกตเห็นว่าด้วยโรคซาร์คอยโดซิส เกือบทั้งร่างกายอาจได้รับผลกระทบ ยกเว้นต่อมหมวกไต ยังไม่พบคำอธิบายสำหรับปรากฏการณ์นี้

กลไกการพัฒนาของ Sarcoidosis ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เชื่อกันว่าโรคนี้เกิดจากสารที่ไม่รู้จักซึ่งไปกดระบบภูมิคุ้มกัน เป็นผลให้ถุงลมอักเสบพัฒนา (การอักเสบของถุงลมถุงลมปอด) โดยมีการก่อตัวของแกรนูโลมาเพิ่มเติม (การแพร่กระจายของโครงสร้างเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายก้อน) ซึ่งแก้ไขได้ด้วยตัวเองหรือกลายเป็นเนื้อเยื่อเส้นใย (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันรกที่มีรอยแผลเป็น) ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของปัญหาเช่นซาร์คอยโดซิส การรักษาไม่ว่าในกรณีใดจะดำเนินการโดยใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต) หรือยากดภูมิคุ้มกัน (ให้การปราบปรามภูมิคุ้มกันเทียม)

ข้อมูลล่าสุดที่ได้รับเปลี่ยนแปลงความเข้าใจกระบวนการทางภูมิคุ้มกันใน Sarcoidosis อย่างรุนแรง: เริ่มต้นจากการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปซึ่งลงท้ายด้วยการรับรู้ถึงการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น พฤติกรรมนี้อธิบายได้จากการมีอยู่ของสารที่กำจัดยากอยู่ตลอดเวลา

แผนผังกลไกการพัฒนาของ Sarcoidosis นำเสนอดังนี้: ในการตอบสนองต่อกิจกรรมของสารที่ไม่ทราบสาเหตุในถุงลมปอดแบบตุ่มมีกิจกรรมของแมคโครฟาจเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน (เซลล์ phagocyte ที่ดูดซับองค์ประกอบจากต่างประเทศเข้าสู่ร่างกาย - ซากเซลล์ที่ตายแล้วแบคทีเรีย) ซึ่งสังเคราะห์สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอย่างเข้มข้น เหล่านี้คือ interleukin-1 (ตัวกลางการอักเสบ, กระตุ้น T-lymphocytes), ไฟโบรเนคติน (กระตุ้นการทำงานของไฟโบรบลาสต์), เม็ดเลือดขาว (สารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว), B-lymphocytes, ตัวกระตุ้นของ monocytes (เซลล์เม็ดเลือดขนาดใหญ่) และอื่น ๆ T-lymphocytes ที่เกี่ยวข้องจะหลั่ง interleukin-2 ซึ่งกระตุ้นการแทรกซึมของต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ (ภูมิคุ้มกัน) ของอวัยวะต่างๆ (การทำให้เนื้อเยื่อมีสารบางชนิด) จากนั้นจึงเกิดการก่อตัวของ granuloma ในพวกมัน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในช่องอกหรือในปอดเอง แต่นอกเหนือจากนี้ กระบวนการซาร์คอยด์ยังส่งผลต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง ตับ ม้าม ต่อมน้ำลาย ลูกตา ผิวหนัง กล้ามเนื้อ หัวใจ ระบบทางเดินอาหาร โครงกระดูก และระบบประสาท ใน Sarcoidosis มีการสะสมของ T-lymphocytes และ phagocytes จำนวนมาก (ซึ่งดูดซับอนุภาคที่เป็นอันตราย) ในบริเวณหนึ่งของเนื้อเยื่อปอด

ในแกรนูโลมาเอง สารชีวภาพ เช่น interleukin-12 (มีฤทธิ์ต้านเนื้องอก), TNF (ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก), เอนไซม์ที่เปลี่ยนแอนจิโอเทนซินหรือที่รู้จักกันในชื่อ ACE (ควบคุมความดันโลหิต, เมแทบอลิซึมของเกลือน้ำ), ไฮดรอกซีเลส 1a (บางครั้งนำไปสู่ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (ความเข้มข้นของแคลเซียมในพลาสมาเพิ่มขึ้น) หรือโรคไตอักเสบ (โรคนิ่วในไต)) ระยะ granulomatous ไม่คืบหน้าไปสู่การเกิดพังผืดเนื่องจากการผลิตสารที่เพิ่มขึ้นซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ไฟโบรบลาสต์ นี่คือลักษณะที่ Sarcoidosis แสดงออก การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อระงับการรุกรานของ T-lymphocytes เฉพาะที่และกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมด

การจัดหมวดหมู่

กำลังพิจารณา ตำแหน่งของแกรนูโลมา Sarcoidosis มีหลายสายพันธุ์ตามการจำแนกประเภทของ A. E. Ryabukhin และผู้เขียนร่วม:

• คลาสสิก (ความเด่นของโรคปอดและช่องอก);
• นอกปอด (จุดเน้นของการอักเสบในตำแหน่งใด ๆ ยกเว้นปอด);
• โดยทั่วไป (อวัยวะหรือระบบหลายอย่างได้รับผลกระทบ)

มีหลายอย่าง ลักษณะของโรค:

• เริ่มมีอาการเฉียบพลัน: กลุ่มอาการของLöfgren (แสดงออกโดยเกิดผื่นแดง (สีแดงผิดปกติของผิวหนัง), โรคข้ออักเสบ, ไข้), กลุ่มอาการ Heerfordt-Waldenström (ประจักษ์โดยมีไข้, uveitis (การอักเสบของหลอดเลือดของลูกตา), ;
• หลักสูตรเรื้อรัง
• การกำเริบของโรค (การกลับมาของโรค);
• Sarcoidosis ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
• Sarcoidosis ทนไฟ (การรักษาไม่สำเร็จเนื่องจากการดื้อยา)

ลักษณะของการพัฒนาโรคต่างๆ เกิดขึ้น:

• แท้ง (กระบวนการถูกระงับ);
• ล่าช้า;
• ความก้าวหน้า;
• เรื้อรัง.

จะต้องระบุ ขั้นตอนกระบวนการ- ใช้งานอยู่, การถดถอย (หายไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปของอาการ) หรือเสถียรภาพ

ชนิด

พยาธิวิทยาหลายประเภทถูกจำแนกประเภท Sarcoidosis เกิดขึ้น:

• ปอด;
• ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกหรือส่วนปลาย;
• ผิว;
• ม้าม;
• ไขกระดูก
• ไต;
• หัวใจ;
• ดวงตา;
• ต่อมไทรอยด์;
• ระบบประสาท (neurosarcoidosis);
• อวัยวะย่อยอาหาร (ต่อมน้ำลาย, ตับ, ตับอ่อน, กระเพาะอาหาร, หลอดอาหาร, ลำไส้);
• อวัยวะหู คอ จมูก;
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (กระดูก ข้อต่อ กล้ามเนื้อ)

ประเภทที่พบบ่อยที่สุด ไม่ติดต่อ. มีลักษณะเป็นรอยโรคที่เป็นเม็ดของเนื้อเยื่อปอด สาเหตุของการปรากฏตัวยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่ทฤษฎีการเกิดโรคเนื่องจากการติดเชื้อราสไปโรเชตโปรโตซัวและมัยโคแบคทีเรียได้ถูกหยิบยกขึ้นมา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ถุงลมโป่งพอง (ความโปร่งสบายทางพยาธิวิทยาของปอด) กลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้น (การไหลเวียนของอากาศผิดปกติผ่านหลอดลม), cor pulmonale (ห้องหัวใจด้านขวาขยายใหญ่ขึ้น) และการหายใจล้มเหลว

Sarcoidosis ของต่อมน้ำเหลือง

การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกจะบีบหลอดลมและหลอดลม ต่อมาทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก ไอ และกล้ามเนื้อกระตุกอย่างเจ็บปวด แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นการเบี่ยงเบนใด ๆ ด้วยสายตาหากไม่มีรังสีเอกซ์หรือรังสีเอกซ์ ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถคลำได้ เนื่องจากจะอยู่ที่คอ รักแร้ ข้อศอก ขาหนีบ และกระดูกไหปลาร้า หากต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายขยายใหญ่ขึ้นในระหว่างที่เกิดโรค แสดงว่านี่เป็นสัญญาณที่ไม่ดีซึ่งบ่งชี้ถึงลักษณะการเกิดซ้ำของโรค เมื่อต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องได้รับผลกระทบ อาการปวดจะปรากฏขึ้นในช่องท้อง และอาจทำให้ท้องร่วงได้ ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและต่อมน้ำเหลืองใต้กระดูกไหปลาร้ามักได้รับผลกระทบมากที่สุด

ประมาณ 30% ของผู้ป่วย sarcoidosis ในปอดมีปัญหาเดียวกันกับผิวหนัง อาการเฉพาะ ได้แก่ แผ่นซาร์คอยด์ ก้อน ผื่นมาคูโลปาปูลา หรือลูปัส เปอร์นิโอ (บริเวณผิวหนังที่มีสีม่วงหรือสีม่วง) หายาก - แผลที่คล้ายโรคสะเก็ดเงิน, ichthyosis (keratinization บกพร่องโดยมีลักษณะเป็นเกล็ดแข็งบนผิวหนัง), ผมร่วง (ผมบางบนหนังศีรษะ), Sarcoidosis ใต้ผิวหนัง อาการต่างๆ จะทำให้ตัวเองรู้สึกได้จากการปรากฏตัวของแกรนูโลมาบนผิวหนัง มีไข้ erythema nodosum (Löfgren's syndrome) และผื่นอื่นๆ แต่ไม่มีอาการคัน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังส่วนใหญ่มักส่งผลต่อครึ่งบนของร่างกาย ใบหน้า และพื้นผิวยืดของแขน

Sarcoidosis ของม้ามและไขกระดูก

ประจักษ์โดยม้ามโต มีหน้าที่สร้างเม็ดเลือดและภูมิคุ้มกันดูดซับแบคทีเรียที่เข้าสู่กระแสเลือดจึงเป็นเรื่องแปลกถ้าม้ามไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของโรคภูมิคุ้มกัน ไขกระดูกซึ่งรับผิดชอบในการสร้างเม็ดเลือดตั้งอยู่ภายในกระดูก Sarcoidosis ของระบบเม็ดเลือดทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เลือดออกเพิ่มขึ้น, หยุดเลือดออกยาก), เม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง) อาการของโรคซาร์คอยด์ ได้แก่ เหงื่อออกตอนกลางคืน ปวดใต้ซี่โครงด้านซ้าย มีไข้ และน้ำหนักลด

Sarcoidosis ของไต

ไม่ค่อยเห็น. โดยปกติจะไม่แสดงอาการ แต่อาจมีอาการบวมบนใบหน้าในตอนเช้า ปากแห้ง ปวดเมื่อปัสสาวะ ที่นี่สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของพยาธิสภาพของไตที่เป็นอิสระจากรอยโรคที่เป็นเม็ด อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อไตได้รับผลกระทบมีหลากหลาย ตั้งแต่อาการปัสสาวะน้อยที่สุดไปจนถึงโรคไตและไตวาย ผู้ป่วย 10% มีแคลเซียมในเลือดสูง (ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดสูง) และ 50% ของผู้ป่วยมีแคลเซียมในเลือดสูง (การขับเกลือแคลเซียมจำนวนมากออกทางปัสสาวะ)

Sarcoidosis ของหัวใจ

โรคประเภทที่คุกคามถึงชีวิต ส่วนใหญ่แล้วกล้ามเนื้อหัวใจ (ชั้นกล้ามเนื้อหัวใจ) จะเกิดกระบวนการอักเสบ ต่อจากนั้น sarcoidosis หัวใจจะพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกรบกวน) และภาวะหัวใจล้มเหลว แทบจะไม่เคย sarcoidosis ของหัวใจเริ่มต้นได้เอง โดยจะมาพร้อมกับพยาธิสภาพของ sarcoid ในต่อมน้ำเหลืองหรือปอด แสดงออกโดยหายใจถี่, ปวดบริเวณหัวใจ, ผิวสีซีด, บวมที่ขา

Sarcoidosis ซึ่งส่งผลต่อดวงตาทำให้เกิดอันตรายต่อการมองเห็น อาการต่างๆ ได้แก่ ตาแดง มองเห็นไม่ชัด กลัวแสง คันหรือแสบร้อนในดวงตา จุดลอย จุดด่างดำ เส้นตรงหน้าดวงตา และการมองเห็นลดลง อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจง (โดยธรรมชาติ) สำหรับ Sarcoidosis เพื่อที่จะไม่รวมความบกพร่องทางการมองเห็นอื่น ๆ คุณควรปรึกษาจักษุแพทย์ ในเด็กและผู้ใหญ่อาการและอาการจะแตกต่างกันในเด็กโครงสร้างของดวงตามักได้รับผลกระทบมากขึ้น (uveitis (การอักเสบของคอรอยด์), ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของม่านตา)) และในผู้ใหญ่ - เปลือกตา ความดันลูกตามักจะเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดโรคต้อหินทุติยภูมิ การเพิกเฉยต่อการรักษาอาจทำให้ตาบอดได้

Sarcoidosis ของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ไม่ค่อยเป็นโรคนี้ พยาธิวิทยานำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ขาดฮอร์โมนไทรอยด์), ต่อมไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อม), คอพอกที่มีการเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำเหลืองในช่องอกหรือต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย

โรคประสาทซาร์คอยโดซิส

ด้วย Sarcoidosis ที่มีลักษณะทางระบบประสาทเส้นประสาทใบหน้ามักได้รับผลกระทบ อาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา, Vestibulocochlear และ Glossopharyngeal ด้วย neurosarcoidosis มีอาการปวดหัวการได้ยินหรือการมองเห็นแย่ลงเวียนศีรษะเดินโซเซเมื่อเดินลมชักลมบ้าหมูและง่วงนอนตอนกลางวันชั่วนิรันดร์ (หากเรากำลังพูดถึงกระบวนการที่ยืดเยื้อ) Neurosarcoidosis แสดงออกว่าเป็นโรคประสาทอักเสบ (การอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายทำให้ความไวลดลง) โดยทั่วไปแล้วเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของสารในสมองทำให้เกิดอัมพาต) ความตายที่เป็นไปได้

Sarcoidosis ของระบบย่อยอาหาร

ส่วนใหญ่แล้ว granulomas ส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ granulomatous), ตับ (sarcoidosis ของตับกระตุ้นให้เกิดโรคตับแข็งด้วยอุบัติการณ์ 1%), ลำไส้เล็ก, หลอดอาหาร, ตับอ่อนน้อยกว่า (ความเสียหายต่อตับอ่อนคล้ายกับมะเร็ง) Sarcoidosis ของต่อมน้ำลายมาพร้อมกับอาการบวมควรแยกความแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงของวัณโรค, sialadenitis เรื้อรัง (การอักเสบของต่อมน้ำลาย), โรคเกาแมว (การติดเชื้อที่เกิดจากการกัดแมวหรือรอยขีดข่วน), actinomycosis (การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา ), กลุ่มอาการของSjögren (การทำงานของต่อมไร้ท่อลดลง)

Sarcoidosis ของอวัยวะ ENT

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ Sarcoidosis ของจมูก ได้แก่ โรคจมูกอักเสบ (น้ำมูกไหล), น้ำมูกไหล (การหลั่งของน้ำมูก), เปลือกที่เกิดขึ้นบนเยื่อเมือก, ความรู้สึกบกพร่องในการรับกลิ่นและมีเลือดออกเกิดขึ้น รูปแบบที่รุนแรงนำไปสู่การเจาะเยื่อบุโพรงจมูก (ผ่านรู) Sarcoidosis ของต่อมทอนซิลไม่มีอาการ แต่มีอาการบวมของต่อมทอนซิล Sarcoidosis ของกล่องเสียงจะมาพร้อมกับ dysphonia (เสียงจมูก, เสียงแหบ), ไอ, กลืนลำบาก (การกลืนลำบาก) และบางครั้งหายใจเพิ่มขึ้น Sarcoidosis ของหูมีลักษณะเฉพาะคือสูญเสียการได้ยิน ความผิดปกติของการทรงตัว และหูหนวก พยาธิวิทยา Sarcoid ของช่องปากและลิ้นมีอาการเช่นแผลบนพื้นผิวเมือกของลิ้น, เหงือก, ริมฝีปาก, หยุดหายใจขณะอุดกั้น (หยุดหายใจระหว่างการนอนหลับนานกว่า 10 วินาที)

Sarcoidosis ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

Sarcoidosis ของกระดูกมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยและไม่มีอาการ (โรคกระดูกพรุนที่ไม่มีอาการ) หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา จะทำให้เกิดแดคทิลอักเสบ (กระดูกเล็กๆ ของมือและเท้าอักเสบ) อาการปวดข้อถือเป็นอาการของโรคลอฟเกรน โรคข้ออักเสบเกิดขึ้นที่ข้อข้อเท้า เข่า ข้อศอก และจะมีอาการ erythema nodosum (โรคหลอดเลือดอักเสบ) ร่วมด้วย กล้ามเนื้อ Sarcoidosis มีลักษณะเป็น myositis ของ granulomatous (กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ความเจ็บปวดเนื่องจากการสร้าง granuloma), ผงาด (กล้ามเนื้อ dystrophy)

Sarcoidosis ในนรีเวชวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะ

ด้วย Sarcoidosis ของทางเดินปัสสาวะในผู้หญิงความแข็งแรงของกระแสปัสสาวะจะลดลง อวัยวะเพศภายนอกที่ได้รับผลกระทบเป็นภาวะที่พบไม่บ่อย โดยมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมในช่องคลอด อาการที่อันตรายที่สุดของ Sarcoidosis ของมดลูกคือการมีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน โรคนี้ไม่ถือเป็นการละเมิดระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงอย่างร้ายแรง

ในผู้ชาย Sarcoidosis ของอัณฑะและส่วนต่อเกิดขึ้นพร้อมกับหรือไม่มีพยาธิสภาพในช่องอก วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับมะเร็ง Sarcoidosis ต่อมลูกหมากมีความคล้ายคลึงกันหลายประการกับมะเร็งต่อมลูกหมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

ขั้นตอน

ในระยะหนึ่ง ผู้ป่วยจะพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในปอดหรืออวัยวะอื่นๆ แต่การจำแนกประเภทของ Sarcoidosis ในปอดตามขั้นตอนมักถูกพิจารณามากกว่า:

อันดับแรก- การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกขยายใหญ่) แต่เนื้อเยื่อปอด (เนื้อเยื่อปอดอ่อน) ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นมักจะไม่สมมาตรเสมอไปและมักจะเป็นแบบทวิภาคีน้อยกว่า ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย 50%

ที่สอง- มีการแพร่กระจายในระดับทวิภาคี (การแพร่กระจายของรอยโรคในปอดทั้งสองข้าง), ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในช่องอก, การแทรกซึมของเนื้อเยื่อ (การเจาะและการสะสมในเนื้อเยื่อของสารที่ไม่มีลักษณะเฉพาะของสภาพแวดล้อมนี้) อุบัติการณ์ของระยะที่สองคือ 30%

ที่สาม- มีโรคปอดบวมเด่นชัดหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือพังผืด (การแทนที่เนื้อเยื่อการทำงาน (เนื้อเยื่อ) ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไร้หน้าที่) ไม่มีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก ความถี่ของการเกิดระยะที่สามคือ 20%

ไม่จำเป็นต้องเรียงลำดับขั้นตอน แต่เกิดขึ้นที่ขั้นตอนแรกผ่านไปยังขั้นตอนที่สามทันที

Sarcoidosis ตาม ICD-10

ตามการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ การแก้ไขครั้งที่ 10 Sarcoidosis ได้รับมอบหมายรหัส D86 และการวินิจฉัยที่ชัดเจนมีดังนี้:

• D86.0 - ซาร์คอยโดซิสในปอด
• D86.1 - Sarcoidosis ของต่อมน้ำเหลือง;
• D86.2 - Sarcoidosis ของต่อมน้ำเหลืองและปอด
• D86.3 - ซาร์คอยโดซิสที่ผิวหนัง
• D86.8 - Sarcoidosis ของการแปลเฉพาะอื่น ๆ ที่ระบุและรวม
• D86.9 - ซาร์คอยโดซิส ไม่ระบุรายละเอียด

รวมถึง Sarcoidosis ด้วย:

• โรคข้อ (M14.8*) (การทำลายข้อต่อ);
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (I41.8*) (ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ);
• กล้ามเนื้ออักเสบ (M3*) (การอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่าง);
• ม่านตาอักเสบใน Sarcoidosis (1*)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Sarcoidosis ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนดังนั้นจึงมีเพียงสมมติฐานเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดขึ้น:

การสูดดมฝุ่นโลหะ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าฝุ่นจากโคบอลต์ ไทเทเนียม อลูมิเนียม ทอง แบเรียม และเซอร์โคเนียมเป็นอันตรายต่อสุขภาพ

สูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ไม่ได้ก่อให้เกิดโรคนี้ แต่ Sarcoidosis นั้นยากกว่ามากในผู้สูบบุหรี่ การรักษาจะขจัดนิสัยที่ไม่ดีนี้ออกไปโดยสิ้นเชิง

ยา. บางครั้งโรคนี้สัมพันธ์กับผลข้างเคียงของยาบางชนิด (อินเตอร์เฟอรอน ยาต้านเอชไอวี)

พันธุศาสตร์ มีการสังเกตมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าเป็นกรรมพันธุ์ที่มีบทบาทสำคัญในการกำเนิดของ Sarcoidosis และปัจจัยอื่น ๆ ทั้งหมดประกอบกันเท่านั้นซึ่งเพิ่มโอกาสในการพัฒนาพยาธิวิทยา

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วย:

• ผู้หญิงอายุ 20 ถึง 45 ปี
• สัมผัสกับสารพิษฝุ่นโลหะอย่างต่อเนื่อง
• ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน;
• ชาวเอเชีย;
• ชาวเยอรมัน;
• ไอริช;
• ชาวเปอร์โตริโก;
• ชาวสแกนดิเนเวีย

เนื่องจากไม่ทราบแน่ชัดว่า Sarcoidosis คืออะไรและเหตุใดจึงเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จึงตกใจและมีคำถามมากมายที่เขาพยายามค้นหาบนอินเทอร์เน็ต: "เป็นมะเร็ง Sarcoidosis หรือไม่" หรือ “ซาร์คอยโดซิสเป็นโรคติดต่อได้หรือไม่” คำตอบคือไม่

สังเกตว่าโรคนี้ "เลือก" คนจากสาขาเฉพาะทาง ได้แก่นักดับเพลิง ช่างกล กะลาสีเรือ โรงสี พนักงานไปรษณีย์ คนงานเกษตรกรรม คนงานเหมือง คนงานเคมี และคนงานด้านการดูแลสุขภาพ

อาการ

ในระหว่างการฉายรังสีหรือการเอ็กซ์เรย์ sarcoidosis อาจถูกตรวจพบโดยไม่ได้ตั้งใจ อาการอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานานดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ตระหนักถึงการมีอยู่ของโรค

อาการของ Sarcoidosis ของปอดและต่อมน้ำเหลือง:

• หายใจลำบาก;
• ความรู้สึกไม่สบายหน้าอก;
• ไอแห้ง
• ไข้;
• ความอ่อนแอ;
• อาการง่วงนอน;
• ต่อมน้ำเหลืองโต (มองเห็นได้เฉพาะส่วนต่อพ่วงเท่านั้น);
• ความอยากอาหารลดลง
• ลดน้ำหนัก.

ผิว:

• erythema nodosum (โหนดครึ่งวงกลมที่เจ็บปวดแพร่กระจายบนผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง);
• โล่ Sarcoid (ก้อนสีม่วงที่ไม่เจ็บปวดยกขึ้นซึ่งตั้งอยู่บนผิวหนังของร่างกายอย่างสมมาตร);
• lupus pernio (จมูก แก้ม หู นิ้วสีม่วงหรือสีม่วง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด เกิดขึ้นในฤดูหนาว)
• ผมร่วง;
• การเปลี่ยนแปลงของ cicatricial (ความเจ็บปวดในบาดแผลที่หายเป็นเวลานาน, ปรากฏการณ์ของ "รอยแผลเป็นที่ฟื้นขึ้นมา");
• ความแห้งกร้าน

ม้ามและไขกระดูก:

• ม้ามโต;
• รู้สึกไม่สบายท้อง;
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง);
• เม็ดเลือดขาว (ลดระดับเม็ดเลือดขาว);
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ระดับเกล็ดเลือดต่ำ);
• มีเลือดออกเพิ่มขึ้น

ไต:

• ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ
• ภาวะไตวาย (หายาก);
• ปากแห้ง;
• อาการบวมที่ใบหน้า (ในตอนเช้า);
• รู้สึกไม่สบายที่หลังส่วนล่าง;
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• อุณหภูมิสูง;
• นิ่วในไตเนื่องจากมีระดับแคลเซียมสูง

หัวใจ:

• หายใจถี่หลังออกกำลังกาย
• ปวดหัวใจ
• อาการบวมที่ขา (อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว);
• สีซีด;
• เพิ่มความรู้สึกของการเต้นของหัวใจของคุณเอง
• สูญเสียสติเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง

ดวงตา:

• uveitis (คอรอยด์อักเสบของลูกตา);
• ม่านตาอักเสบ (ม่านตาอักเสบ);
• keratoconjunctivitis (กระจกตาอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ);
• ลดการมองเห็น;
• โรคต้อหินทุติยภูมิ (เพิ่มความดันลูกตา);
• กลัวแสง;
• ตาแดง;
• ความรุนแรง;
• รอยดำ รอยด่าง ต่อหน้าต่อตา

ระบบประสาท(อธิบายอาการของความเสียหายต่อสมอง กระดูกสันหลัง และระบบประสาทส่วนปลาย):

• ปวดศีรษะ;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ปวดข้อ (ปวดข้อระเหย);
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ);
• เวียนหัว;
• คลื่นไส้หรืออาเจียน;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• มือสั่น (บางครั้ง);
• ความจำเสื่อม;
• อาการชัก;
• การเปลี่ยนแปลงการเขียนด้วยลายมือความเข้าใจคำพูดและการคิดเชิงพื้นที่บกพร่อง (ในขณะที่ดำเนินไป)

ด้วยพยาธิสภาพของไขสันหลัง, อาการ radicular, hyperalgesia (ความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวด) และอัมพาตปรากฏขึ้น กรณีที่รุนแรงมีลักษณะของการปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ

เส้นประสาทส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดอาการอัมพาตของเบลล์ (อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า) โรคเส้นประสาทหลายส่วน (ความไวของแขนขาลดลง) และเพิ่มความเจ็บปวดที่เท้าขณะเดิน

อวัยวะย่อยอาหาร:

• ปวดท้อง;
• ท้องเสีย;
• ต่อมน้ำลายหูขยายขยาย;
• ละเมิดการรั่วไหลของน้ำดี;
• อาการของโรคกระเพาะ, ลำไส้ใหญ่, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง;
• ตับขยายใหญ่ (ไม่เสมอไป);

บ่อยครั้งที่ภาพทางคลินิกของ Sarcoidosis ของอวัยวะย่อยอาหารไม่ชัดเจนดังนั้นจึงมักไม่มีใครสังเกตเห็น

อวัยวะหูคอจมูก:

• อาการน้ำมูกไหล;
• สูญเสียการได้ยิน;
• ความผิดปกติของขนถ่าย;
• ไอ;
• dysphonia (เสียงแหบ);
• กลืนลำบาก (การกลืนลำบาก);
• หยุดหายใจขณะหลับ (หยุดหายใจระหว่างนอนหลับ)

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:

• กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจ;
• ปวดและบวมที่ข้อต่อ
• เกิดผื่นแดง nodosum;
• การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีจำกัด

ใครเป็นผู้ปฏิบัติต่อ Sarcoidosis?

สำหรับการนัดหมายครั้งแรก ผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนจะมาพบนักบำบัด หลังจากการสำรวจและตรวจร่างกายแล้ว หากสงสัยว่าเป็นโรคปอด แพทย์จะส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินหายใจ หากมีแผลที่ผิวหนังซาร์คอยด์ ให้ไปพบแพทย์ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกขยายใหญ่ขึ้นเป็นสาเหตุที่ต้องพบนักภูมิคุ้มกันวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ (เนื่องจากสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองโตมักเกิดจากการติดเชื้อ) ในกรณีของพยาธิสภาพตา Sarcoid ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังจักษุแพทย์ คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา แพทย์ไขข้อ แพทย์หทัย แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์หู คอ จมูก และแพทย์กุมารแพทย์ (สำหรับวัณโรค) แพทย์คนไหนที่รักษา Sarcoidosis ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค

การวินิจฉัย

จนถึงคริสต์ทศวรรษ 2000 ซาร์คอยโดซิสถือเป็นวัณโรครูปแบบหนึ่ง และผู้ป่วยได้รับการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรค อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป เห็นได้ชัดว่าวัณโรคและรอยโรคซาร์คอยด์เป็นโรคที่แตกต่างกัน ปัจจุบันการวินิจฉัยและการรักษาดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขาโดยใช้เทคนิคที่หลากหลาย เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับโรคที่วินิจฉัยยากนั้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจมากมาย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การทดสอบของ Kveimประกอบด้วยการฉีดสารแขวนลอยจากม้ามของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากซาร์คอยโดซิสทางผิวหนัง ปัจจุบันนี้การทดสอบนี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้จริงเนื่องจากมีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ

การทดสอบวัณโรค- ส่วนบังคับของการวินิจฉัย ทำเพื่อแยกแยะวัณโรคปอด

การตรวจเลือดทางคลินิกแสดงเนื้อหาของทองแดงและโปรตีนซึ่งเป็นระดับที่ทำให้เกิดโรคซาร์คอยโดซิสเพิ่มขึ้น

การวิเคราะห์ปัสสาวะจำเป็นต้องดูการทำงานของไตและพิจารณาว่ามีโปรตีนอยู่ในปัสสาวะหรือไม่

การตรวจเลือดเอซ(การเก็บตัวอย่างเลือดมาจากหลอดเลือดดำ) การหลั่งที่เพิ่มขึ้นของ ACE (เอนไซม์ที่แปลง angiotensin) บ่งบอกถึงกระบวนการซาร์คอยด์

โปรตีน C-reactive- วิธีการเก่าที่ใช้ตรวจหากลุ่มอาการของลอฟเกรนเมื่อมีโปรตีนเพิ่มขึ้น

ทดสอบ TNF-alpha(tumor necrosis factor) ช่วยให้คุณสามารถระบุเนื้องอกเนื้อร้ายและเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

การตรวจสอบฮาร์ดแวร์เผยให้เห็นการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายหรือในช่องอก รอยโรคที่เป็นเม็ดเล็ก หรือการขยายอวัยวะ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจบางอย่าง:

การถ่ายภาพรังสีและการถ่ายภาพรังสี- วิธีการแบบดั้งเดิมดำเนินการในขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยและใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา ทั้งสองวิธีขึ้นอยู่กับการใช้รังสีเอกซ์ ความแตกต่างระหว่างรังสีเอกซ์กับรังสีเอกซ์คือพลังรังสีและปริมาณข้อมูล การถ่ายภาพด้วยรังสีมีการสัมผัสรังสีน้อยกว่า วันนี้พวกเขาสามารถถูกแทนที่ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

กะรัต(เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ช่วยให้คุณได้ภาพที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างทางกายวิภาคที่เล็กที่สุดของปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ มีรังสีเอ็กซ์เรย์

เอ็มอาร์ไอ(การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นข้อมูลในการวินิจฉัยโรคประสาทซาร์คอยโดซิส เนื่องจากสามารถแยกแยะเนื้อเยื่ออ่อนได้ดีกว่า CT ไม่มีรังสีเอกซ์

กทท(เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) เป็นวิธีการวินิจฉัยรังสีที่ค่อนข้างใหม่ แยกแยะความแตกต่างของกิจกรรมการเผาผลาญ ภาพ PET จะได้รับเป็นสี

คลื่นไฟฟ้าหัวใจศึกษาการทำงานของจังหวะการเต้นของหัวใจและการหดตัว

คลื่นไฟฟ้าตรวจจับความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อโดยการบันทึกศักยภาพทางชีวภาพของกล้ามเนื้อโครงร่าง

การตรวจวัดทางสไปโรเมทรีช่วยให้คุณประเมินการทำงานของการหายใจภายนอกและปริมาตรปอด

อัลตราซาวนด์(การตรวจอัลตราซาวนด์) ตรวจหาจุดโฟกัสของการอักเสบในตับ ม้าม หัวใจ และปอด

การเขียนภาพเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาจุลภาคที่บกพร่องของปอดและการทำงานของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก

การส่องกล้องดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคปสอดเข้าไปในโพรงอวัยวะ กล้องเอนโดสโคปถูกสอดผ่านเส้นทางธรรมชาติ - หากจำเป็น - ทางปากเพื่อตรวจกระเพาะอาหารผ่านกล่องเสียง - หลอดลม

การตรวจชิ้นเนื้อ- ข้อมูลมากที่สุดเนื่องจากการตรวจใช้ชิ้นเนื้อ (เนื้อเยื่อหรือเซลล์) ที่เจาะเข้าเส้นเลือด (การเจาะ)

การส่องกล้องหลอดลมให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของหลอดลม ในการรับข้อมูล การล้างเพื่อวินิจฉัยจะใช้เพื่อทำการล้างหลอดลมและถุงลม ภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุหลอดลม (มากเกินไปของหลอดเลือด), อาการบวมและบางครั้งตรวจพบผื่นวัณโรค

Videothoracoscopy- ขั้นตอนการรุกล้ำที่มีความเสี่ยงซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจพื้นผิวของผนังหน้าอก ปอด และหัวใจได้โดยใช้กล้องที่ปลายทรวงอก

การรักษา

ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และแกรนูโลมาจะหายได้เองอย่างถาวร แต่ซาร์คอยโดซิสบางประเภทจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเต็มรูปแบบ ซึ่งอาจใช้เวลาหกเดือนขึ้นไป การรักษามุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการ รักษาการทำงานของอวัยวะ ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ และรักษาสุขภาพให้แข็งแรง แต่การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นหากเกิดขึ้นก็ไม่สามารถกำจัดออกไปได้ การกำจัดโรคเป็นเรื่องยากหากปราศจากการใช้ฮอร์โมน ดังนั้นการบำบัดด้วยยาจึงไม่สามารถทำได้หากไม่มียาเหล่านี้

การรักษาด้วยยา

Corticosteroids (ฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต) เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้าน Sarcoidosis ทุกประเภทและมักใช้อยู่เสมอ ขั้นแรกให้กำหนดปริมาณมากแล้วค่อย ๆ เคลื่อนไปสู่ปริมาณน้อย เพรดนิโซโลนเป็นที่นิยม ผู้ป่วยที่ดื้อยาต่อยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะได้รับยาต้านเนื้องอก Methotrexate

ความเสี่ยงจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว:

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การพัฒนาโรคเบาหวาน
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์บ่อยครั้ง
• สิวบนใบหน้า
• เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัวลงจนนำไปสู่การแตกหัก

Sarcoidosis ของปอดและต่อมน้ำเหลือง hilar หรืออุปกรณ์ต่อพ่วงนอกจากฮอร์โมนแล้ว ยังได้รับการรักษาด้วยยากลุ่มหนึ่งด้วย:

• ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันโรคปอดบวม
• ยาต้านไวรัส;
• ยาแก้ปวด (Analgin, Ketanov);
• ต้านการอักเสบ (Ibuprofen, Diclofenac, Fanigan);
• เสมหะ (Ambroxol, Gerbion, Lazolvan, Pectolvan);
• ยาขับปัสสาวะ เพื่อป้องกันความเมื่อยล้า
• สารกดภูมิคุ้มกันที่ระงับภูมิคุ้มกันที่ทำงานอย่างแข็งขัน (Chloroquine, Azathioprine);
• ยาต้านวัณโรค
• วิตามินเชิงซ้อน วิตามินเสริมความแข็งแรงทั่วไป (Alpha-Tocopherol acetate หรือวิตามินอี)

การบำบัดด้วยออกซิเจนกำหนดไว้สำหรับผู้ที่หายใจล้มเหลว สำหรับการไหลเวียนไม่ดี กำหนดให้ Pentoxifylline

สำหรับ Sarcoidosis ของผิวหนังใช้ขี้ผึ้งและครีมต้านการอักเสบในท้องถิ่น (Akriderm, Hydrocortisone, Uniderm) พวกเขามีคอร์ติโคสเตียรอยด์ มีการกำหนดยากดภูมิคุ้มกัน เช่น Adalimumab และ Azathioprine บางครั้งการผ่าตัดด้วยเลเซอร์จะใช้เมื่อความบกพร่องของผิวหนังทำให้บุคคลเสียโฉม

หากมีโรคม่านตาอักเสบอยู่ ให้รักษาด้วยยาหยอดตาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ใช้ยาที่ขยายรูม่านตา - Cyclopentolate, Atropine การผ่าตัดจะดำเนินการหากเกิดต้อกระจก

เพื่อกำจัดอาการ ซาร์คอยโดซิสในตับให้กรด ursodeoxycholic ซึ่งช่วยป้องกันความเมื่อยล้าของน้ำดี

โรคหัวใจและหลอดเลือดต้องใช้สารยับยั้ง ACE, ยาขับปัสสาวะ, ยากดภูมิคุ้มกัน และยาต้านการเต้นของหัวใจ

โรคประสาทซาร์คอยโดซิสต้องได้รับการรักษาด้วยยาฮอร์โมน (Prednisolone) พวกเขาอาจสั่งยาระงับประสาท (Corvalol, Barboval) หากคอร์ติโคสเตอรอยด์ไม่ได้ผล จะต้องสั่งยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ (Methotrexate, Azathioprine)

หลังการรักษาผู้ป่วยจะถูกสังเกตอีก 2 ปีเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบหรือกำเริบของโรคโดยมีภาวะแทรกซ้อน - 5 ปี

อาหาร

ด้วยเหตุนี้อาหารสำหรับ Sarcoidosis จึงไม่ได้รับการพัฒนา แต่มีคำแนะนำทางโภชนาการ

จำเป็น:

• จำกัดปริมาณเกลือ
• ละทิ้งขนมอบและผลิตภัณฑ์ลูกกวาด มีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวจำนวนมากซึ่งเพิ่มการอักเสบ
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด ของทอด และอาหารรสเผ็ด เพราะจะทำให้กระบวนการอักเสบเพิ่มขึ้น
• เลิกดื่มแอลกอฮอล์
• กินกระเทียมและหัวหอมให้มากขึ้นเพราะจะช่วยปรับปรุงการเผาผลาญ

เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิสมีระดับแคลเซียมในเลือดสูง จึงควรจำกัดอาหารที่มีธาตุนี้ในปริมาณมาก แคลเซียมส่วนเกินทำให้เกิดนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะ นั่นคือไม่แนะนำให้บริโภคผลิตภัณฑ์จากนม ถั่ว มัสตาร์ด ข้าวโอ๊ต ถั่วและถั่วลันเตา

• สาหร่ายทะเล;
• กระเทียม;
• ทับทิม;
• โหระพา;
• ทะเล buckthorn;
• โรสฮิป;
• โชคเบอร์รี่;
• ลูกเกดดำ;
• ขมิ้น.

การรักษาแบบดั้งเดิม

การรักษา Sarcoidosis ที่บ้านด้วยทิงเจอร์และสมุนไพรจะช่วยบรรเทาอาการเท่านั้น แต่ไม่ได้แทนที่การรักษาทางการแพทย์ที่เพียงพอนอกจากนี้ผลของการรักษาดังกล่าวอาจเป็นหายนะดังนั้นก่อนที่จะรักษา Sarcoidosis ด้วยวิธีที่เลือกเองคุณควรปรึกษาแพทย์

ทิงเจอร์โพลิส

โพลิสมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ฟื้นฟู และฆ่าเชื้อในร่างกาย ในการเตรียมคุณจะต้องใช้โพลิสและแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ในอัตราส่วน 1:5 ตัวอย่างเช่น หากคุณใช้โพลิส 20 กรัม คุณจะต้องเติมแอลกอฮอล์ 100 มิลลิลิตร อาหารที่เตรียมไว้จะถูกเติมเข้าไปตลอดทั้งสัปดาห์ ใช้ผสมกับน้ำอุ่น (ทิงเจอร์ 20 หยด) วันละ 3 ครั้ง แก้ว

เอ็กไคนาเซีย

พืชช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและมีผลในการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไป ร้านขายยาจำหน่ายทิงเจอร์แอลกอฮอล์สำเร็จรูปของเอ็กไคนาเซีย รับประทานวันละสามครั้งก่อนอาหาร 30 นาที คำนวณ 40 หยดต่อน้ำ 50 มิลลิลิตร ระยะเวลาการรักษาคือ 3 สัปดาห์

ไลแลค

คุณต้องรวบรวมดอกไลแลคหนึ่งในสามของแก้ว เติมวอดก้าด้วยวัตถุดิบดอกไม้ในแก้วแล้วปล่อยทิ้งไว้ให้ห่างจากแสงประมาณหนึ่งสัปดาห์ ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปใช้ถูบริเวณหลังหรือหน้าอก (1 ช้อนโต๊ะ) บางครั้งอุณหภูมิสูงขึ้น ซึ่งหมายความว่าการแช่จะมีประสิทธิภาพ

โรดิโอลา โรเซีย

พืชชนิดนี้มีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ มีฤทธิ์ในการดูดซึม ทำให้การได้ยินและการมองเห็นเป็นปกติ ซื้อทิงเจอร์สำเร็จรูปที่ร้านขายยา รับประทานครั้งละ 15 หยด วันละสองครั้งก่อนอาหาร ระยะเวลาการรักษาคือหนึ่งเดือน

น้ำเบิร์ช

พลาสเตอร์มัสตาร์ดมะรุม

รากมะรุมสดขูดแล้วใส่ในถุงผ้ากอซ ควรวางถุงไว้บริเวณหลอดลมและห่อด้วยผ้าอุ่นหรือผ้าพันคอ หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ให้ถอดออกแล้วเช็ดด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ ขั้นตอนนี้ดำเนินการก่อนนอน

ยูคาลิปตัส

ยูคาลิปตัสจะช่วยปรับปรุงสภาพของระบบหลอดลมและปอด ช่วยบรรเทาอาการไอ หายใจโล่ง และช่วยให้นอนหลับ ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ใบพืช 50 กรัมแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งลิตร ทิ้งไว้ค้างคืน ในตอนเช้าและตอนเย็นดื่ม 1 แก้วเติมน้ำผึ้ง

เมล็ดแอปริคอท

ประกอบด้วยวิตามินบี 15 (กรด pangamic ซึ่งช่วยเพิ่มการหายใจของเนื้อเยื่อและเพิ่มความทนทาน) น้ำมัน และอะมิกดาลินที่เป็นพิษ ซึ่งทำให้เมล็ดแอปริคอทมีรสขม Amygdalin มีฤทธิ์ต้านมะเร็งและมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน (ระงับระบบภูมิคุ้มกัน) จำนวนคอร์ไม่ควรเกิน 7 ชิ้นต่อวัน คุณสามารถใช้เมล็ดดังนี้: 1 ช้อนโต๊ะ เทเอเลคัมเพนแห้งหนึ่งช้อนเต็มด้วยน้ำร้อน (200 มล.) ต้มบนไฟอ่อน ๆ เป็นเวลา 30 นาที ในตอนท้ายของการปรุงอาหารให้เพิ่มเมล็ดแอปริคอท ยาต้มดื่มเดือนละสามครั้งครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

ภาวะแทรกซ้อน

หาก Sarcoidosis ดำเนินไปและไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอ ผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรง แน่นอนว่าบางครั้ง granulomas จะหายไปเองดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดวิธีการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดบางประการ ได้แก่ (“ความโปร่งโล่ง” ความโปร่งสบายของปอดมากเกินไป) โรคแอสเปอร์จิลโลสิส(การติดเชื้อรา) วัณโรค, กลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้น(รบกวนการไหลของอากาศที่ไหลผ่านต้นไม้หลอดลม) ก็เกิดอันตรายได้เช่นกัน (ป่วยต่อมไทรอยด์) คอร์ พัลโมนาเล่(การขยายตัวของเอเทรียมด้านขวาและโพรงเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้น) หัวใจล้มเหลว, ตาบอด- แต่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ Sarcoidosis ก็คือ การหายใจล้มเหลว(การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดบกพร่อง) ทำให้เสียชีวิตได้

พยากรณ์

Sarcoidosis มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี สาเหตุของการเสียชีวิตสามารถเพิกเฉยต่อการรักษาได้เมื่อโรคดำเนินไปและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดคือระบบทางเดินหายใจและหัวใจและปอดล้มเหลว (หัวใจและปอด)

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการของโรคและใน 30% ของกรณี Sarcoidosis เข้าสู่ภาวะทุเลาได้เอง (การรักษาที่ไม่คาดคิด) รูปแบบเรื้อรังที่มีพังผืดเกิดขึ้นในผู้ป่วย 10-30% หลักสูตรเรื้อรังนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง Sarcoidosis ของดวงตาทำให้ตาบอด

ในกรณีของ Sarcoidosis จะไม่มีการสร้างกลุ่มความพิการ แต่กรณีพิเศษที่หายากจำเป็นต้องลงทะเบียนกลุ่ม (การสูญเสียความสามารถในการดูแลตนเอง การเคลื่อนไหว)

การกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นด้วยความถี่ 4% ในช่วง 2-5 ปีแรกหลังการรักษา ดังนั้น ผู้ป่วยจึงยังอยู่ภายใต้การสังเกตในช่วงเวลานี้

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของ Sarcoidosis จึงไม่มีการพัฒนามาตรการป้องกันเฉพาะ แต่การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ :

• การลดการสัมผัสอันตรายจากการทำงานเชิงรุก
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• เลิกสูบบุหรี่ (เนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้ Sarcoidosis แย่ลงอาการจะเด่นชัดมากขึ้น);
• หลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อ
• อยู่ระหว่างการถ่ายภาพด้วยรังสีทุกครั้งที่เป็นไปได้
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับฝุ่นโลหะโคบอลต์, อลูมิเนียม, เซอร์โคเนียม, ทองแดง, ทอง, ไทเทเนียม

Sarcoidosis เป็นปรากฏการณ์ที่มีการศึกษาไม่สมบูรณ์โรคนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่กระบวนการ Sarcoid ซึ่งส่งผลกระทบต่อระบบต่าง ๆ ขัดขวางการทำงานของพวกเขาซึ่งทำให้ชีวิตของผู้ป่วยมีความซับซ้อนอย่างมากแม้ว่าบางครั้งพยาธิวิทยาจะหายไปเองและไม่มีร่องรอย