Есть определенные сроки прорезывания – на 6 — 8-м месяце. Но каждый ребёнок индивидуален. Поэтому считается нормой опоздание на 6 месяцев или незначительное опережение сроков.

На сроки прорезывания могут оказывать влияние внешние факторы — питание, вода, климат. Чем жарче, тем быстрее появляются зубы. Поэтому лето — прекрасное время года для этого процесса.

Стоматологи утверждают, что чем позже вылез молочный зуб, тем, соответственно, позже он выпадет.

Первый зуб обязательно должен появиться до года.

Начинается прорезывания с нижних резцов. Зубы могут лезть поодиночке, парами или даже по четыре. Чем больше зубов лезет одновременно, тем тяжелее и болезненнее проходит этот процесс для малыша. Затем идут верхние резцы, за ними — вторые резцы.

Вторые верхние резцы лезут особенно тяжело. Они находятся в проекции глазного нерва. Процесс прорезывания может приводить к конъюнктивитам.

Последними лезут коренные зубки и клыки. К трём годам зубов уже двадцать.

• зуд дёсен.

Промышленность выпускает массу прорезывателей для зубов, которыми можно почесать дёсны.

А вот кусочек яблока следует давать с осторожностью. Если торчит хотя бы один зубик, ребёнок может подавиться фруктом.

Прорезыватели лучше хранить в холодильнике. Холод облегчает зуд;

• повышение температуры.

Температура может подниматься до 38 — 39 градусов по Цельсию в течение 3 суток. Не стоит паниковать. Это ответ организма на прохождение зубов через кость и мягкие ткани.

Снижать температуру свыше 38,5 градусов по Цельсию нужно любыми жаропонижающими средствами, разрешёнными в детском возрасте;

• жидкий стул.

Обильное слюноотделение способствует тому, что много слюны попадает в желудок, из-за этого разжижается стул. Цвет кала становится зелёным. Также одной из причин является ускорение обмена веществ при прорезывании. В норме расстройство пищеварения длится до 3 суток, дефекация не чаще пяти раз в день, не вызывает обезвоживание у ребёнка.

Ограничьте потребление фруктов и овощей. Побольше жидкостей — , рисового отвара и морсов. Для поддержания микрофлоры кишечника можно давать Линекс. Ребёнок при таком не должен терять в весе;

• насморк и первый зуб.

У младенцев слизистые оболочки ротовой и носовой полостей расположены близко друг другу. Дёсны при прорезывании зубов воспаляются, сигнал о воспалении передается на слизистую носа. Отсюда и отделяемое.

Для профилактики инфекционного процесса промывайте нос морской водой пару раз в день.

• немедикаментозные:

1. Массаж дёсен;
2. Обильное питьё жидкости ;
3. Прорезыватели из силикона, резины или пластмассы;

• препараты при прорезывании зубов у детей для облегчения процесса:

1. Гели для прорезывания зубов. Делятся на обезболивающие, бактерицидные и гомеопатические.
2. Противовоспалительные зубные пасты. Пример — зубная паста с зелёным чаем от NSP.

Наибольшей популярностью, как лекарства при прорезывании зубов, пользуются гели. Отличаются широким ассортиментом и простотой применения.

Калгель — первая помощь при прорезывании

Обезболивающий гель при прорезывании зубов, содержащий лидокаин. Мгновенно облегчает боль, но эффект продолжается всего 30 минут. Наносить его можно с пятимесячного возраста, в сутки не больше шести раз. Имеет малозначимый противомикробный эффект.

Холисал с запахом анисового масла

Занимает второе место по популярности. Обладает ведущим противомикробным действием за счёт содержания противомикробного препарата холина. Можно использовать с 12 месяцев, с частотой до 2 раз в сутки.

Вопреки инструкции, Холисал не обладает анальгезирующим действием.

Камистад — ромашка+лидокаин

Гель для дёсен при прорезывании зубов. Обладает хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием.

Предназначен для детей постарше. Приводит к онемению языка и губ, и маленький ребёнок может их прикусить.

Дантинорм бэби

Волшебный гомеопатический раствор для облегчения прорезывания.

Возрастных ограничений нет.

Можно использовать до 3 суток путем закапывания в ротовую полость.

Дентинокс

Гель при прорезывании зубов у грудничков с выраженным анальгезирующим действием. Наносится втирающими движениями на воспаленную десну.

Применяется до 3 раз в сутки. Согласно инструкции, не имеет возрастных ограничений.

Уход за молочными зубами

Воспитывать гигиену полости рта надо с пелёнок.

• когда у ребёнка нет ещё зубов, можно чистой салфеткой 2 раза в день удалять с дёсен остатки пищи;
• с появлением зубов производится уход за ротовой полостью с помощью зубной пасты и щётки.

Зубная щётка должна быть мягкая, с маленькой рукояткой. А детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора.

Профилактика кариеса

• индивидуальная посуда;
• питьё после каждого приёма пищи;
• чистка зубов с зубной пастой без фтора, начиная с введения прикормов;
• ежегодный осмотр у стоматолога;
• ограничение сладкого;
• включение в рацион питания сыра, кураги, изюма и творога.

Наиболее частые проблемы молочных зубов

• щель между верхними резцами. Говорит об интенсивном росте челюсти и глубоко расположенной уздечке;
• изменения цвета зуба. К этому приводит излишнее употребление чайных напитков или применение определенных групп антибактериальных средств. Также надо исключать наследственные заболевания печени и крови;
• аномалии прикуса. Связаны с длительным сосанием сосок.

Молочные зубы — залог здоровья постоянных. Соблюдайте все рекомендации по гигиене и питанию, и визит к стоматологу не станет испытанием.

1 Кафедра факультетской педиатрии №1 и 2 Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ;
3 Кафедра педиатрии ГБОУ ВПО РУДН, Москва;
4 ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ

Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 мес и завершается к 3 годам, когда прорезываются все 20 молочных зубов. И хотя речь идет о вполне «физиологическом» состоянии, большое число детей в этот период испытывает беспокойство, у многих отмечается субфебрильная лихорадка, слюнотечение, сыпь вокруг рта, выделения из носа, кашель, кишечные расстройства и др. Симптомы прорезывания зубов не являются специфичными, эти же симптомы могут знаменовать дебют острой респираторной (ОРИ) или кишечной инфекции, указывать на дисфункцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, при переходе на искусственное или смешанное вскармливание, введении новых блюд прикорма.

В медицинской печати вопросам дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся сходными с прорезыванием зубов симптомами, уделяется мало внимания. Так, Tighe M. провел мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 40 лет – 1966-2006) и обнаружил лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов . В тоже время Macknin M.L. et al. опубликовали результаты исследования, где они наблюдали 125 детей, начиная от 4 мес до 1 года . Ими выявлена достоверная взаимосвязь (р<0,01) между прорезыванием зубов и желанием грызть/кусать предметы, слюнотечением, субфебрильной лихорадкой (<38,0°C), сыпью на лице, раздражительностью. Любые из этих симптомов отмечались обычно в 4 дня до появления зуба, в день прорезывания и через 3 дня после этого, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания». Авторы заключают, что лихорадка >38,5°C, диарея, кашель, рвота – не связаны с прорезыванием зубов, и чаще всего обусловлены инфекцией . В клиническом исследовании, проведенном Peretz B. et al. , под наблюдением находилось 585 детей, 145 из которых – с прорезыванием зубов (основная группа) и 357 – вне этого периода (контроль). У 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, у 60% - был хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

Таким образом, на сегодня ясно лишь одно – целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием молочных зубов, чему способствуют определенные возрастные анатомические, физиолого-морфологические, иммунологические особенности, расширение социальных контактов детей раннего возраста. Однако нет ни одного критерия (или совокупности критериев), которые помогли бы врачам дифференцировать состояние прорезывания зубов от других возможных причин.

Известно, что острые респираторные инфекции (ОРИ) составляют 85-90% всех обращений к педиатрам амбулаторной практики и свыше 50% всех случаев госпитализации детей от года до 6 лет в стационары . В крупной многопрофильной больнице, какой является Морозовская ДГКБ, в момент госпитализации всегда имеется возможность комплексного клинического осмотра специалистами (педиатр, ЛОР-врач, невролог, окулист и др.), инструментального (рино-, ото-, ларинго-, фарингоскопия и др.) и лабораторного исследования (анализ крови, биохимические показатели, экспресс-типирование вирусов и др.), что способствует быстрому установлению диагноза и назначению адекватной терапии. За сутки через приемное отделение проходит более 300 пациентов, в том числе и дети, с направляющим диагнозом: «Острая респираторная инфекция на фоне прорезывания зубов». Наши наблюдения показали, что симптомы прорезывания зубов следует дифференцировать, прежде всего, с симптомами ОРИ (таблица).

Таблица. Схожесть и различия ОРИ и симптомов прорезывания молочных зубов.

Прорезывание молочных зубов приходится на период от 6 до 36 мес, что совпадает с периодом наибольшего риска развития различных инфекций, поэтому большинство врачей не включает лихорадку, насморк, кашель, диарею в список возможных проявлений прорезывания, несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна. Только в том случае, когда у ребенка будут исключены другие причины недомогания (прежде всего, инфекции), следует склониться к тому, что у него – симптомы прорезывания зубов, которые можно и необходимо облегчить.

Этот период (от 2-3 до 8 дней) требует терпения от родителей: следует чаще брать ребенка на руки, отвлекать от боли и дискомфорта. Дети, получающие грудное молоко, в эти дни просят грудь чаще, чем обычно, и не надо им в этом отказывать. Не следует менять график кормлений, отлучать ребенка от груди, вводить новые виды прикорма. Дети часто испытывают желание погрызть что-нибудь, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки («грызунки»); можно предложить ребенку сухарик, охлажденное фруктовое пюре или йогурт.

Симптомы «прорезывания зубов» наблюдаются у 35-60% младенцев . При этом лихорадка (не >37,4-38?С, длится 1-2 дня) обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов; она спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура превышает 38,5-39?С или длится более 2х дней, необходимо показать ребенка врачу. Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие лекарственные средства (ЛС), разрешенные к применению у младенцев (ибупрофен, парацетамол, гомеопатические ЛС и др.).

Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях. Для лечения ринита идеально подходит элиминационно-ирригационная терапия (регулярный носовой «душ» с последующим туалетом носа). Лечения кашля обычно не требуется – он проходит самостоятельно после прорезывания зуба, но для облегчения отхождения мокроты можно использовать натуропатические сиропы (Стодаль и др.). При сохранении симптомов более 3-5 дней необходима консультация врача.

Разжижение/учащение стула также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника . При этом важно следить за характером стула, и если он стал более частым и водянистым, в нем появились слизь, зелень, кровь – ребенка надо срочно показать врачу; показаны вяжущие средства, содержащие дубильные вещества (настои из цветков ромашки, плодов черники и черемухи и др.).

Местные симптомы в области прорезывания зуба (болезненность, отечность десен), можно купировать с помощью обезболивающих гелей. Но здесь надо быть предельно осторожными, поскольку гели, содержащие бензокаин, при частом нанесении могут вызвать метгемоглобинемию . В состав других гелей входит лидокаин (Дентитокс, Калгель), а Камистад (лидокаин в комплексе с цветками ромашки) содержит этанол! Tsang A.K.L. сообщает, что гели с 5% лидокаином производят анестезию на 10-20 мин, а риски и побочные эффекты от их ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды . Гели, содержащие холина салицилат (Мундизал, Холисал), могут вызывать синдром Рейе .

Из-за серьезных побочных эффектов многих ЛС всё большее число врачей обращается к комплементарной альтернативной медицине, в арсенале которой для уменьшения симптомов прорезывания зубов имеются натуропатические ЛС. Они могут назначаться в комплексе с другими ЛС, не имеют побочных эффектов, противопоказаний и возрастных ограничений . Примером такого ЛС может служить комплексный гомеопатический препарат «Camillia», зарегистрированный в РФ под названием «Дантинорм Бэби» (Лаборатория Буарон, Франция), который с 1994г. используется педиатрами Франции как препарат первого выбора при прорезывании зубов у детей. В состав препарата входят: 1) Chamomilla vulgaris (ромашка аптечная) – уменьшает раздражительность, обладает антисептическими свойствами, снижает температуру; 2) Phytolacca decandra (индийский плющ) – применяется при болях и воспалении десен; 3) Rheum officinale (ревень лекарственный) – в малых дозах тормозит перистальтику кишечника и улучшает пищеварение.

Дантинорм Бэби быстро снимает неприятные симптомы, связанные с прорезыванием зубов. Он имеет приятные органолептические свойства, удобен в применении (выпускается в разовых дозированных полиэтиленовых контейнерах, которые можно дать ребенку в любом месте). Препарат назначают между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней (иногда дольше, до момента окончания прорезывания зуба). До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая побочных действий препарата, он не содержит анестетиков и консервантов, может сочетаться с приемом других ЛС, в том числе – при респираторной инфекции, ассоциированной с периодом прорезывания зубов. В этой связи интересно многоцентровое исследование с участием 161 педиатра, где наблюдали в динамике 597 детей в возрасте 3-24 месяцев с симптомами прорезывания зубов: 97% имели местные симптомы, 94% - общие симптомы . У 71% предписано гомеопатическое ЛС («Camillia»), у 69% - системные анальгетики, у 64% - дентинные гели. После 7 дней улучшение либо полное исчезновение симптомов отмечено у 94% детей в группе приема Camillia, где 81% родителей были полностью удовлетворены эффективностью лечения.

В заключении хотелось бы подчеркнуть, что следует продолжать дальнейшие исследования по вопросам прорезывания молочных зубов для выработки единой тактики ведения младенцев в этот период, поскольку сегодня мы не можем полностью предотвратить дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов.

В статье описываются основные средства, облегчающие процесс прорезывания первых зубов, в том числе, предлагается обзор лекарственных препаратов, и приводится перечень некоторых народных методов помощи младенцам.

Первый год малыша − самый трудный период в жизни его родителей. Не успели отдохнуть от бессонных ночей из-за коликов, и о себе дают уже знать первые зубки. В большинстве случаев это событие приходится на период между 4 и 8 месяцами.

Каждый ребенок индивидуален, соответственно, возраст появления молочных зубов, порядок и болезненность, с которой они режутся, тоже будут отличаться у разных детишек. Но считается, что эти процессы заложены на генетическом уровне. Поэтому, чтобы узнать, когда и чего ждать от первых зубов малыша, поспрашивайте у своих родителей, как лезли ваши молочные зубы.

ИНТЕРЕСНО: Ребенок рождается с полным набором молочных зубов, они лишь ждут своего времени, чтобы прорезаться наружу.

Возможна ситуация, когда счастливые родители узнают о первом зубе своего чада, когда тот улыбнется им с утра, или случайно услышат характерный звук от металлической ложки, оказавшейся во рту у младенца. При этом ребенок не проявит заметных изменений в поведении.

Но чаще о намерении зуба прорезаться сквозь десну родители знают заранее. Боль, которую испытывает младенец при прорезывании зубика, может быть невыносимой и доставлять ему не малый дискомфорт. Потеря аппетита, плохой сон, капризы и истерики, расстройство желудка и температура − лишь часть списка потенциальных неприятностей, сопутствующих появлению зубов.

Естественное стремление родителей − помочь крохе всеми возможными способами пережить этот болезненный период.

Как обезболить прорезывание зубов?

Существуют разные варианты облегчения боли, которые можно объединить в 3 группы:

• специальные и «домашние» прорезыватели
• лекарственные препараты
• народные средства

В магазинах можно найти огромное количество прорезывателей из латекса, силикона, резины, пластика и даже дерева. Кроме того, прорезыватели отличаются формой, цветом и дополнительными функциями.

Например, некоторые из них содержат отверстия для мазей и гелей, что позволяет лекарству незаметно для ребенка попасть на десны, некоторые содержат воду или специальную жидкость для охлаждения в холодильнике. Универсального вида прорезывателя, который подходит всем деткам не существует. Все зависит от предпочтений малыша. Есть ребятишки, которые и вовсе не признают таких приспособлений.

В качестве альтернативы для детей, у которых еще нет ни одного зуба, можно предложить так называемые «домашние» прорезыватели: морковку, яблоко, сухарик, сушку и т.д.

Важно: Если ребенок – аллергик, не следует давать ему морковь, поскольку она относится к группе продуктов-аллергенов.

Функцию прорезывателя может выполнять и ваш палец, массирующий время от времени воспаленные десны.

Чаще всего унять боль в деснах малышам помогает холод. Это может быть холодная ложка, прохладное яблочное пюре, замороженная сушка или банан, охлаждающий прорезыватель, холодная тряпочка.

Важно: Не следует давать малышам кубики льда из морозилки, чтобы не травмировать десны, и не допустить обморожения.

Препараты при прорезывании зубов

Если зубки режутся настолько болезненно, что и ребенок, и родители мучаются от бессонницы, малыш постоянно плачет, или у него наблюдаются дополнительные симптомы: температура, сопли, боль в ушах, кашель и т.д., без помощи лекарственных препаратов не обойтись.

ВАЖНО: Прежде, чем остановить свой выбор на конкретном лекарстве, проконсультируйтесь с педиатром, особенно при наличии других симптомов. Возможно, у ребенка одновременно протекает какое-то заболевание, признаки которого вы принимаете за прорезывание зубов.

Современная медицина предлагает большой ассортимент лекарств, обладающих анальгетическим и противовоспалительным эффектом: мази, гели, капли, свечи и таблетки. Их можно выделить в отдельные группы:

1. Местные обезболивающие, которые наносят на десны: камистад, калгель, холисал, дентинокс.
2. Жаропонижающие в суппозиториях и сиропе: цефекон Д, нурофен, панадол.
3. Гомеопатические средства на основе трав: вибуркол, дантинорм бэби, дентокинд, мазь траумель С.

Гели при прорезывании зубов у детей: камистад, калгель, холисал, дентинокс

Камистад

• Состав: лидокаин + экстракт ромашки.
• Действие: лидокаин − местное обезболивание, ромашка – противовоспалительное действие.
• Применение у детей: возможно.
• Способ применения: 5 мм геля втереть в десну, где режется зубик, но не чаще 3 раз в день.

Важно: в разных инструкциях к препарату в качестве противопоказаний встречается возраст детей младше трех месяцев и возраст до 12 лет. Поэтому тщательно изучите инструкцию перед применением.

Калгель

• Состав: лидокаин + цетилпиридиния хлорид.
• Действие: лидокаин − местное обезболивание, цетилпиридиния хлорид – антисептик.
• Применение у детей: возможно с 5 месячного возраста.
• Способ применения: 7.5 мм геля, не чаще 6 раз в сутки.

Холисал

• Состав: холина салицилат + цеталкония хлорид.
• Действие: холина салицилат – обезболивающий и выраженный противовоспалительный эффект, цеталкония хлорид – антисептик.
• Применение у детей: младше 12 месяцев − с осторожностью.
• Способ применения: 5 мм геля 2-3 раза в день.

• Состав: лидокаин + экстракт ромашки + полидоканол.
• Действие: лидокаин − обезболивание, ромашка – противовоспалительное действие, полидоканол − антисептик.
• Применение у детей: младше 1 года − после консультации с врачом.
• Способ применения: капля геля 2-3 раза в сутки.

ВАЖНО: Эффект от гелей будет заметен через несколько минут, но длиться он будет недолго. Самым продолжительным эффектом (до 2-3 часов) обладает холисал.

• Отдельно следует упомянуть, что камистад, калгель и дентинокс, в составе которых содержится лидокаин, нежелательно использовать у грудных детей, особенно перед кормлением, поскольку они могут вызвать онемение полости рта, губ, языка, что обуславливает возникновение риска прикусывания языка и затруднения процесса глотания.
• Камистад нельзя применять в случае стоматита с поврежденными участками слизистой рта.
• Все четыре геля вызывают увеличение слюнотечения, что небезопасно для младенцев.
• Среди противопоказаний − индивидуальная непереносимость компонентов и возможные аллергические реакции.

Мазь при прорезывании зубов

По сравнению с гелями мази хуже фиксируются на деснах и быстро смываются слюной, поэтому предпочтительной консистенцией лекарства для местного применения являются стоматологические гели.

Тем не менее, среди препаратов, облегчающих процесс прорезывания зубов, используют мазь траумель С.

• Это гомеопатическое средство, в составе которого присутствуют различные травы: арника, ноготки, эхинацея, ромашка, маргаритка, тысячелистник, белладонна.
• Основной областью применения является терапия опорно-двигательного аппарата, оттеки мягких тканей после растяжений и вывихов.
• Помимо этого, врачи иногда назначают его для снятия воспаления при прорезывании зубов.
• Среди противопоказаний, указанных в инструкции, − повышенная чувствительность, а также возраст до 3 лет ввиду отсутствия соответствующих исследований.

Капли при прорезывании зубов: дантинорм бэби

Препарат французского производства (Буарон) также является гомеопатическим средством, т.е. изготовлен на основе натуральных трав.

• Состав: ромашка + индийский плющ + ревень.
• Действие: гомеопатический препарат для облегчения боли при прорезывании зубов.
• Способ применения: по одной капсуле 2-3 раза в день принимают внутрь в течение 3 дней.
• Побочных эффектов нет, в качестве противопоказания возможна лишь индивидуальная чувствительность к составляющим дантинорм бэби.
• Действует препарат быстро.
• Кроме того, капли удобны в использовании и предотвращают риск передозировки, поскольку выпускаются в пластиковых контейнерах по 1 мл каждый, эквивалентной разовой дозе.

Таблетки при прорезывании зубов

Лекарственный препарат для прорезывания первых зубов в виде таблеток − не самая удобная вещь, поскольку малыш не может рассосать таблетку самостоятельно, для этого придется предварительно помучаться, растворяя таблетку в ложке с водой.

Тем не менее, и такая форма выпуска медицинских средств для помощи малышам при прорезывании зубов представлена на рынке. Наиболее популярными являются таблетки дентокинд.

Гомеопатия при прорезывании зубов: дентокинд

Немецкие натуральные таблетки дентокинд – еще одно гомеопатическое средство для облегчения боли у детей грудного и младшего возраста.

• Состав: белладонна + ромашка аптечная + сульфурис гепар + пульсатилла.
• Дозировка: до года – по 1 таблетке, не более 6 таб./сут., для детей старше − по 2 таблетки, не более 12 таб./сут., перерыв между приемами − не менее 1 часа.
• Способ применения: таблетку необходимо рассасывать во рту, для малышей таблетку следует растворить в воде.
• Не рекомендуется применять без предварительной консультации у педиатра.
• Противопоказан детям с аллергией к одному из составляющих веществ.
• Препарат действует комплексно, снимая нервозность, болезненность и улучшая сон ребенка.

Свечи при прорезывании зубов: цефекон, вибуркол.

Самыми удобными в использовании у грудных детей являются ректальные свечи. В период, когда у маленького ребенка режутся зубки, реальную помощь могут оказать свечи на основе растительных ингредиентов вибуркол, при повышенной температуре незаменимыми будут свечи цефекон Д.

Вибуркол

• Состав: ромашка + белладонна + пульсатилла + плантаго майор + кальциум карбоникум + солянум дулькамара.
• Действие: гомеопатическое средство обладает успокоительным эффектом, может оказывать жаропонижающее действие.
• Применение у детей: не противопоказано.
• Способ применения: до 6 месяцев – по 1 свечке 2 раза в сутки, после полугодовалого возраста – по 1 суппозиторию 4-6 раз в сутки.

Цефекон Д

• Состав: парацетамол
• Действие: обезболивающее и жаропонижающее
• Применение у детей: от 1 месяца
• Способ применения: 10-15 мг препарата на 1 кг веса ребенка 2-3 раза в день

Нельзя использовать вибуркол и цефекон при наличии соответствующей аллергии на препараты.

Панадол при прорезывании зубов

Детский панадол аналогичен по действию свечам цефекон Д, но выпускается и в виде свечей, и в виде сиропа. В составе − парацетамол, используется для снижения температуры и от боли при прорезывании зубов. Применение возможно с 3 месячного возраста.

Что лучше использовать, зависит от личных предпочтений и рекомендаций врача. Сиропы у некоторых детей вызывают рвотные рефлексы, поэтому некоторым удобнее пользоваться свечами, кому-то напротив сподручнее дать ребенку сироп.

Можно ли нурофен при прорезывании зубов?

В качестве жаропонижающего педиатры часто назначают детям нурофен. Поэтому если зубы режутся с температурой, данный препарат имеет место.

• Состав: ибупрофен.
• Действие: анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее.
• Применение у детей: от 3 месяцев.
• Препарат выпускается в таблетках, свечах, в виде сиропа и суспензии для приема внутрь, а также в форме мази и геля для наружного применения.
• При прорезывании зубов у маленьких детей чаще всего назначают суспензию с апельсиновым вкусом.

• Дозировка зависит от веса ребенка.
• В отличие от парацетамола, ибупрофен, являющийся основным веществом нурофена, обеспечивает более быстрое и продолжительное действие.
• Не следует злоупотреблять лекарством, длительное использование у детей до 6 месяцев нежелательно.
• Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных проявлений, поэтому самостоятельное решение о применении лекарства не рекомендуется.

Крем при прорезывании зубов

В качестве обезболивающих, снимающих зуд и воспаление препаратов локального применения используются в основном соответствующие гели (см. выше). Крем может понадобиться для ухода за кожей вокруг рта. При прорезывании зубов наблюдается большое слюноотделение, что приводит к раздражению и появлению мелкой сыпи в области губ. Справится с этим помогут детские крема растительного происхождения.

Первые зубки: народные средства при прорезывании зубов

Кроме медицинских средств, у молодых родителей в арсенале множество народных способов уменьшить боль от первых зубок, передававшихся из поколения в поколение.

1. Седативным эффектом обладают различные травяные чаи и настойки, принимаемые внутрь. Например:

• ромашка + мелисса + лаванда + котовник (залить кипятком из расчета 1 ст. ложка трав на 1 стакан кипятка, настоять в течение 15-30 мин)
• чай из ромашки (давать ребенку по 1-2 ч.л.)

2. Для облегчения боли в десны малыша можно втирать:

• настойку валерианы
• настойку из корня лопуха + звездчатка
• гвоздичное + миндальное масло в пропорции 2 к 1
• соду (развести 1 ч.л. на 1 стакан воды, наносить бинтиком)

3. Анальгетическим эффектом обладают бусы из янтаря, которые надевают на шею ребенка. Однако не забывайте о безопасности малыша.

ВАЖНО: Применение народных способов должно быть разумным, не следует забывать о возможных аллергических проявлениях к отдельным видам трав и меду. Желательно получить предварительное одобрение врача.

• Проявляйте терпение и максимальную заботу по отношению к малышу, который лишь на время превратился в капризного и плаксивого ребенка.
• Старайтесь отвлекать внимание крохи новыми игрушками, домашними предметами, которые ему интересны, потешками и песенками.
• Не давайте ребенку аспирин, для снижения температуры у грудных детей используется только ибупрофен и парацетамол (виды препаратов см. выше).
• Не смазывайте десны ребенка спиртосодержащими веществами.
• В случае отказа малыша от еды, попробуйте не подогревать пищу, а предлагать ее прохладном виде.

• Сделайте запасы нескольких видов прорезыватей, чтобы подобрать наиболее подходящий для вашего ребенка.
• Имейте в наличие как минимум два охлаждающих прорезывателя: пока ребенок будет грызть один прорезыватель, второй будет охлаждаться в холодильнике.
• В случае необходимости по назначению врача не бойтесь использовать лекарственные средства, если это облегчит состояние малыша, и даст возможность отдохнуть вам.

Боль при прорезывании зубов у ребенка встречается в 60% случаев, в остальных же процесс проходит бессимптомно. Дополнить картину могут сниженный аппетит, припухлость десен, слюнотечение и желание ребенка все грызть и кусать. Облегчить состояние можно с помощью массажа, лекарственных препаратов, средств народной медицины.

Перед применением любого из способов важно исключить противопоказания, по возможности проконсультироваться со специалистом.

Это самый простой способ облегчить болезненные ощущения, зуд у младенцев, улучшив кровообращение и ускорив прорезывание зубов. Для его проведения используют марлевый тампон, палец или специальную зубную щетку.

Методика проведения массажа десен пальцем.

1. Хорошо помыть руки, уделив особое внимание области под ногтями, обработать антисептиком.
2. Массаж рекомендуется делать мизинцем, указательным или большим пальцем исключительно над деснами, начиная с поглаживания вперед-назад до болезненного участка. Этими же движениями постепенно приближаться к будущему зубу.
3. Можно растирать, сдавливать участок. Критерий правильности выполнения – эмоции ребенка и его состояние.
4. Процедура занимает 15-20 минут.
5. Все движения должны быть легкими, осторожными, чтобы не травмировать ребенка.

Эта методика подходит для массажа специальной силиконовой щеткой-напальчником.

Также можно использовать кусочек льда, завернутый в ткань или марлю, или смоченный в прохладной воде тампон. Процедуру делают строго в области намечающегося зуба не более 5 минут.

Преимуществами этого способа облегчения боли у грудничков являются отсутствие противопоказаний, побочных действий, а также возможность проводить неограниченное число процедур. Не рекомендуются в качестве приспособления для массажа ложки, кусочки пищи, в том числе хлеба и сахара, травмирующие десну.

Если боль при прорезывании зубов сильная, используется небольшое количество лидокаина, предварительно разбавленного водой. Противопоказано добавлять ацетилсалициловую кислоту.

Помочь при болезненном состоянии могут прорезыватели, имеющие ручку для держания и неровную поверхность для устранения зуда десны. Охлаждающие игрушки содержат внутри гель или жидкость, остывающую в холодильнике в течение нескольких минут. В результате их использования десна охлаждается, болевые ощущения уменьшаются.

Лекарственные средства для облегчения боли при прорезывании

При болезненном прорезывании зубов у грудничков можно применять лекарственные средства – гели, суппозитории, сиропы, капли, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и успокаивающим свойствами.

Противовоспалительные препараты

Представителем категории является Холисал (разрешен с года). Он не содержит лидокаин, поэтому не вызывает онемения и может использоваться перед едой до 2-х раз в день. После нанесения иногда появляется чувство жжения, увеличенное слюноотделение.

Охлаждающие гели

Их действие основано на лидокаине: Камистад, Калгель, Дентинокс. Наносят капельку препарата чистым пальцем или ватной палочкой на десну и легко втирают в месте прорезывания зуба. Применять строго после еды и перед сном.

Гель Камистад разрешен к применению с 3 месяцев, количество нанесений – до 3 в день. Препарат купирует боль у грудничков, снимает воспаление, оказывает противомикробное действие благодаря содержанию настойки ромашки.

Препарат Дентинокс показан детям с года, Калгель – с 5 месяцев.

Гомеопатические гели

«Бейби Доктор Первые Зубки» состоит из растительных компонентов: календулы, эхинацеи, ромашки, подорожника и корня алтея. Ромашка снимает воспаление десны, обезболивает и действует на бактерии. Дезинфицирующее свойство характерно для календулы. Кроме того, комплекс трав ускоряет заживление десны, снимает раздражение слизистой, успокаивает нервную систему ребенка.

Гель наносят детям с 3 месяцев неограниченное число раз в день. Препарат не имеет противопоказаний и побочных действий благодаря безопасному, гипоаллергенному составу.

Гомеопатические капли

Дантинорм бэби облегчает боль при прорезывании зубов при использовании по 1 мл (дозе) между кормлениями 3 раза в день. Не имеет побочных действий, поскольку состоит из небольшого количества индийского плюща, ромашки, ревеня.

Другие средства

Кроме обезболивающих препаратов, по назначению врача применяются жаропонижающие средства, если процесс сопровождается повышением температуры. Например, суспензия Панадол или Нурофен, суппозитории. Противопоказано использование ацетилсалициловой кислоты.

Стоимость препаратов для облегчения прорезывания зубов

Народные средства для купирования боли

Средства народной медицины также могут помочь облегчить болезненные ощущения при прорезывании зубов у младенцев.

Проверенные и безопасные методы:

• Если у ребенка нет аллергии на мед, можно смазать десны этим продуктом. Затем небольшое количество втереть в болезненную область. Для успокоения дополнительно дают перед сном 1 ч.л. меда.
• Раствор соды (ч.л. на 200 мл воды) также может помочь прорезыванию зубов: им смазывают десны, или используют для смачивания салфетки для массажа.
• Массировать десны грудничков кусочком мягкой ткани, смоченным прохладной водой, главное – не оставлять его на одном месте.
• Широким спектром действия обладает ромашка – она успокаивает, снимает воспаление, купирует боль. В кожу щечек втирают ромашковое масло, в десны – настой. Также применяют чай для мамы и ребенка.
• Янтарные бусы, надетые днем на шею ребенка, облегчают боль и уменьшают припухлость. Важно не забывать снимать их на ночь.
• Втираемая в болезненное место настойка валерианы временно анестезирует, уменьшает раздражительность, максимально 5-7 капель на 1 применение.
• Успокаивающий чай из ромашки, лаванды, мелиссы.

Не менее эффективны и популярны настойки шалфея, звездчатки или лопуха для укрепления десен и снятия боли, корень цикория или земляники, махровая салфетка и другие народные средства. С осторожностью используются холодные овощи, корешки. Безопаснее заменить их прорезывателями.

Все молодые родители сталкиваются с большими проблемами, когда у их малыша режутся зубки. «Как облегчить боль крохи?» - главный вопрос, которым задаются папы и мамы. Конечно же, некоторые дети переживают этот период практически безболезненно. Однако большинство малышей мучается от боли и прочих неприятных ощущений.

Что происходит, когда у ребёнка режутся зубки

Больше всего родители паникуют, когда кроха начинает плакать, а причина ещё не выявлена. Понять, вовсе не сложно. Дёсны краснеют и припухают, кожа щёк приобретает болезненный румянец, сон нарушается, аппетит пропадает, возникает постоянное желание кусаться или сосать. Кроме того, малыш может резко менять настроение, находясь то в возбуждённом, то в подавленном состоянии.

Впрочем, самое страшное для родителей - это первые зубки. После их появления все эти симптомы идут на спад.

Когда появляются зубы

Самые первые - это нижние центральные резцы. Появляются эти зубы после трёх месяцев (у большинства малышей - примерно в полгода).

На верхней челюсти центральные резцы расти начинают в возрасте шести-девяти месяцев. После них появляются боковые резцы - в десять-двенадцать месяцев. Как правило, в год у крохи есть уже восемь зубов. Хотя меньшее или большее количество о каких-либо отклонениях в развитии вовсе не говорит. Каждый ребёнок имеет индивидуальные особенности организма.

Далее всё проходит практически безболезненно. Однако это ненадолго. Самым страшным периодом является появление клыков - примерно в полтора года. Нерв, отвечающий за реакции и движения верхней части лица ребёнка, находится прямо возле места расшатывания этих зубов.

К двум годам по восемь зубов есть уже на каждой челюсти, к трём годам - по десять. Это так называемый полный комплект. Заменяться коренными молочные зубы будут в семь-одинадцать лет.

Почему ребёнку так больно

Само собой, приятных ощущений мало. К тому же когда режутся зубки у малыша, это вовсе не значит, что на следующий день не полезут следующие. Кроме того, нередко их прорезывание сопровождается ещё и высокой температурой или диареей.

Хотя многие педиатры во взаимосвязь данных симптомов и появления зубов не верят, так как проявляются они не так уж часто. Потому специалисты советуют избавляться от данных проблем как от самостоятельных недугов. Но не стоит забывать и о том, что с врачом при таких симптомах всё же посоветоваться придётся обязательно.

Как облегчить боль

Итак, у малыша режутся зубки. Как облегчить боль, раз уж она присутствует? Как избавиться от раздражительности и нервозности? С появлением крохе приходится несладко. Эти ощущения для малыша являются новыми, потому он может очень сильно переживать.

В первую очередь, когда у крохи режутся зубки, как облегчить боль, способен подсказать педиатр. Врач может предложить множество разнообразных способов. Это могут быть обезболивающие препараты или же различные средства для снижения температуры.

Ребёнку нередко помогают также и специальные зубные кольца, стимулирующие прорезывание и облегчающие общее состояние крохи. Как правило, изготавливают их из гипоаллергенного безвредного силикона. Кольца лежат некоторое время в холодильнике, после чего даются малышу. Впрочем, заменить их смогут также и охлаждённые махровые салфетки, сырая очищенная морковка, замороженый банан или огурец. Не стоит только оставлять кроху одного с этими вещами. Иначе он может подавиться.

Кожу ребёнка также необходимо защитить. На те части тела, которые контактируют со слюной, наносится специальный крем (на шею, подбородок и грудную клетку).

Ребёнку обязательно нужно массажировать дёсны. При этом использовать можно гвоздичное или ромашковое масло, или завёрнутый в ткань кусочек льда. Хорошо помогают и простые компрессы с отварами лечебных трав. Для облегчения боли в дёснах подойдёт ромашка или кора дуба.

Ребёнка необходимо больше отвлекать и играть с ним. Если держать его вертикально, взяв на руки, боль будет спадать, так как будет уменьшаться приток крови к голове.

Необходимо быть очень терпеливым, ласковым и заботливым. Крохе в это время понадобится много вашего внимания. Нельзя допускать того, чтобы он слишком долго кричал и плакал, так как это будет истощать его нервную систему.

Ребёнку необходимо давать много воды для того, чтобы компенсировать потерю жидкости вместе с выделением слюны. Ну и, само собой, понадобится следить за температурой воздуха в детской комнате, поддерживая её на оптимальном уровне. Помещение необходимо регулярно проветривать и вовремя вытирать пыль.

Если пропадает аппетит…

Не только температура или нервозность ребёнка беспокоят родителей, когда у него режутся зубки. Как облегчить боль, мамам и папам также запомнить несложно. Но вот что делать, если у крохи

В этом случае можно предложить малышу холодное фруктовое пюре или йогурт. Эта еда отлично охлаждает дёсны и будит аппетит ребёнка. Вкусное пюре хоть немного утолит его голод.

Грудь или бутылочку сосать крохе в это время очень сложно, так как кровь, приливая к дёснам, делает их намного чувствительнее. Временное решение - чашка! Впрочем, нередко ребёнок отвергает абсолютно всё, что ему предлагают. В этом случае помогут разве что мамины объятия и ласка.

Гели для прорезывания зубов

В крайних случаях можно использовать также и лекарственные препараты. Когда режутся зубки, гель, рекомендованый педиатром, может стать настоящим спасением. Такие средства содержат антисептик и местный анестетик, что позволяет одновременно смягчить боль и предотвратить воспаление.

Гель втирается небольшими количествами в болезненное место чистым пальцем. В результате на 15-20 минут десна немеет. Однако более шести раз в день гель использовать не рекомендуется.

При грудном кормлении не стоит использовать препарат прямо перед тем, как малыш собирается кушать. В противном случае его язык может онеметь и сосать ему будет очень трудно. Соответственно, процесс кормления станет малоприятным и для мамы, и для крохи.

Некоторые родители используют также и гомеопатические шарики, продающиеся в аптеках. Эти препараты необходимо рассасывать. Существуют также специальные таблетки и порошки. Использовать их можно, однако перед этим необходимо убедиться в том, что они не содержат сахара. Иначе зубы начнут разрушаться уже с самого начала своего появления.

Использование парацетамола

Что же делать в том случае, когда у крохи поднимается слишком высокая температура? Врачи, когда режутся зубки, лекарства использовать в большинстве случаев не рекомендуют. Однако при слишком высокой температуре лучше всё-таки попробовать дать этот препарат. Лекарство собъёт её и позволит избавиться от дискомфорта. Самое главное - убедиться, что причина именно в прорезывании зубов. Но лучше всё же предварительно посоветоваться с хорошим специалистом.

Как долго мучиться с зубами

У каждого ребёнка процесс прорезывания длится индивидуально, однако к двум с половиной - трём годам практически все дети могут похвастаться улыбкой из двадцати молочных зубов. Хотя у некоторых малышей и в три года их ещё не хватает.

Это Они будут служить крохе до тех пор, пока их не начнут заменять коренные.

Если зубы не режутся

Волноваться придётся в том случае, когда крохе уже исполнился год, но о появлении зубов говорить не приходится. В первую очередь необходимо обратиться к педиатру. Возможно, позднее прорезывание является врождённой особенностью организма, однако консультация специалиста ни в коем случае не помешает.

Чего делать нельзя

Одним словом, когда режутся зубки, что делать родителям, предельно ясно. Но есть и такие вещи, которых делать нельзя. Об этом тоже надо знать. Ребёнка нельзя кормить жирной, сладкой или солёной пищей. Лучше всего предложить ему рисовую кашу, сваренную на воде, сушки, галетное печенье.

Спирт и спиртосодержащие препараты для использовать категорически запрещено. Анальгин и аспирин принимать малышу также нельзя.

Иммунная система при прорезывании

На уровень иммунитета появление зубов нисколько не влияет. Однако слюна, образующаяся в больших количествах, начинает терять все свои защитные свойства. Само собой, стойкость имунной системы всё же частично снижается.

Таким образом, при ослабленном организме у малыша повышается температура, возникает расстройство желудка, боль и прочие симптомы, с которыми сталкивается кроха, когда режутся зубки. Фото, размещённое ниже, чётко говорит о том, как мучается в это время ребёнок.

Итак, если после трёх-четырёх месяцев вы замечаете у своего малыша излишнюю раздражительность, плаксивость, жидкий стул, если он постоянно тянет что-то в рот, даже не сомневайтесь - у него режутся зубки. Если никаких признаков гриппа или ОРЗ у ребёнка не наблюдается, но температура поднимается выше 38 градусов, можно быть также твёрдо уверенным в том, что причина именно в прорезывании зубов. Сбивать её можно водным раствором уксуса (столовая ложка уксуса на пять столовых ложек воды). Этим раствором протираются лоб, запястья, внутренние суставы локтей и колен.

Перед сном в это время можно давать ребёнку немного тёплой воды с тремя каплями валерианки. Кроме зубной боли, этот раствор избавляет также от газов, повышенной температуры, расстройства желудка и склонности к аллергическим реакциям. Это средство - просто универсальный доктор!

Неприятные симптомы наблюдаются практически у всех детей при прорезывании зубов. Задача родителей - разобраться с тем, как с этим бороться. Учитывая все вышеуказанные рекомендации, вы сможете помочь своему малышу с лёгкостью перенести этот сложный период.

Ну и, конечно же, не стоит забывать о том, что главное при любых проблемах - это мамина ласка, нежность и тепло. Именно мамина забота наилучшим образом поможет крохе пережить боль и прочие неприятные ощущения. Впрочем, не секрет, что касается это не только зубной боли, но и любых других недугов...