Послеоперационный период, как правило, может занимать от трех месяцев до года. Такая операция сегодня уже не является редкостью, но все-таки все еще пугает многих. Но, к сожалению, порой это единственный правильный выход сохранить здоровье и жизнь женщины.

При каких показаниях требуется удаление матки

Что может послужить показанием к данной операции? Главных причин несколько, и все они довольно серьезны и могут грозить женщине летальным исходом. Это в первую очередь рак яичников и матки. Очень часто этот женский орган вырезается хирургическим путем и при миоме, фиброзе (доброкачественная опухоль), реже при эндометрите. В редких случаях удаление матки производится после родов, например при сильнейших кровотечениях, вызванных травмой или инфекцией.

Удаление матки: послеоперационный период

После операции женщина проведет в стационаре две недели. Спустя 5-8 дней после гистерэктомии врач снимет со шва скобы. Процесс заживления и его скорость зависят от особенностей физиологии каждой пациентки. После того как прошло удаление матки, послеоперационный период требует терапии, направленной на восстановление крови, водного баланса в организме и профилактику воспалительных заболеваний. Также обязательно уделяют внимание психологическому настроению женщины, ведь любая операция - это стресс, не говоря уже о гинекологическом хирургическом вмешательстве. Больничный лист выдается обязательно на восстановление после удаления матки на срок до 45 дней.

Реабилитация после удаления матки

Лечащий врач обязательно расскажет пациентке и ее родственникам, чем необходимо ей питаться и какие продукты будут способствовать быстрому выздоровлению. Рацион женщины, которая перенесла удаление матки, послеоперационный период очерчивает строго. Из него должны быть исключены крепкий чай, шоколад, кофе, творог, белый хлеб. Чтобы кишечник снова заработал после операции, женщине нужно питаться дробно, до 7 раз в день. Потребление воды должно быть увеличено до 4 литров в сутки. Также необходимо включить в меню блюда, способствующие ослаблению кишечника (мясной бульон, каши, кисломолочные продукты). Главное правило: соблюдать ту диету, которую назначил лечащий врач.

Восстановление после удаления матки должно исключать или минимизировать нагрузки - нельзя поднимать предметы весом более 5 кг. Возвращаться к привычному образу жизни можно лишь после того, как швы полностью заживут. Кстати, большинство опытных врачей советуют женщинам вставать уже на следующий день после гистерэктомии. Такая физическая нагрузка не будет давать крови застаиваться, а поэтому процесс выздоровления наступит быстрее.

Осложнения, которые может повлечь удаление матки

Послеоперационный период, занимающий у женщин разное время по длительности, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Могут наблюдаться боли разной интенсивности, появляющиеся из-за кровотечения или спаек. Такие симптомы характерны, как правило, только для первых дней после оперативного вмешательства. Более серьезными последствиями процедуры могут стать тромбозы глубоких вен голеней, нагноение шва, нарушения мочеиспускания и стула, гематомы. Часто после таких операций у женщины могут проявиться все симптомы менопаузы: снижение полового влечения, сухость во влагалище, резкая смена настроения. Но такие осложнения - это довольно редкое явление, они не являются правилом. Также у пациенток могут появиться атеросклероз и остеопороз.

В каких случаях нужно срочно посетить гинеколога

После гистерэктомии могут быть кровянистые незначительные выделения. При наличии следующих факторов необходимо срочно посетить женскую консультацию:

• Выделения из влагалища имеют неприятный запах.
• Они имеют цвет гнили с примесью крови.
• Тошнота.
• Недержание мочи.
• Из влагалища выделяются большие сгустки крови.
• Появляется необходимость многократно менять прокладки в течение часа.
• Ярко-красные выделения из влагалища.

После удаления матки у женщины можно выделить несколько реабилитационных периодов. В течение первых суток после операции терапия направлена на профилактику кровотечений, образования тромбов и бактериальных осложнений. Затем в течение одного или двух месяцев ограничивают физические нагрузки, назначают специальную диету, направленную на восстановление организма, физиотерапию. Если была проведена радикальная операция с удалением придатков, назначают заместительное лечение с применением гормонов. Препараты продолжают принимать даже через год после операции, а в большинстве случаев их принимают 5-10 лет.

Ранняя реабилитация после ампутации матки

Удаление матки проходит в стационарных условиях с применением общего наркоза. Из операционной больная попадает на некоторое время в реанимацию, затем переводят в палату. Лечение после операции направлено на снятие болевого синдрома, профилактику кровотечений и тромбообразования, инфекционных осложнений. Также проводится инфузионная терапия, которая помогает снять интоксикацию после наркоза и восполнить объем потерянной крови. Сразу после вмешательства советуют пить лишь воду, затем разрешают жидкие бульоны, йогурт, кефир. В дальнейшем переходят на дробный прием пищи 5-6 раз в день, маленькими порциями. Продукты не должны вызывать вздутие живота, при этом обеспечивать все потребности организма в питательных веществах.

Восстановление после удаления матки в ранний период проходит довольно быстро. Если вмешательство было проведено путем лапароскопии, пациентку выписывают на второй либо третий день домой. После лапаротомии больные пребывают в стационаре 5-10 дней. Осложнения после ампутации матки в первые дни могут быть следующими:

• Кровотечения
• Воспаление и нагноение швов
• Перитонит
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Тромбозы вен на ногах
• Нарушения мочеиспускания

Чтобы избежать этих осложнений, нужно использовать адекватную терапию. Для профилактики кровотечений и тромбозов назначают препараты, регулирующие свертывание крови. Инфекционные осложнения предупреждают путем назначения антибиотиков. Чтобы последствия удаления матки и яичников не были сильно выражены, и реабилитация прошла быстрее, советуют, чем пораньше подниматься с постели. После лапароскопического вмешательства – через 4-5 часов, после обычной операции – через одни сутки.

Удаление матки и восстановление в первые месяцы

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы требуют придерживаться определенного режима и диеты. Реабилитационный период длится около четырех недель после лапароскопии, и шесть недель после лапаротомии. В это время могут возникать следующие осложнения у женщины:

• Боли внизу живота
• Опущение стенок влагалища
• Недержание мочи
• Выделения после удаления матки из влагалища
• Тромбофлебит
• Невротические расстройства

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы часто зависят от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, объема операции, осложнений в первые дни или недели после вмешательства. Всем пациенткам рекомендуют в течение этого времени не поднимать тяжестей (больше 3 кг), ограничить физические нагрузки. На протяжении первых четырех либо шести недель запрещен секс после удаления матки, также не советуют два месяца ходить в бассейн, купаться в ванной.

Каким образом уменьшить негативные последствия после операции? Что можно предпринимать, кроме выполнения выше перечисленных рекомендаций? Пациенткам после операции нужно правильно питаться. Чтобы избежать анемии, следует есть красные сорта мяса, яблоки, гранаты, принимать препараты железа. Пища должна быть богата витаминами, микроэлементами. В меню необходимо включить все необходимые организму вещества, протеины, жиры, сложные и простые углеводы. Чтобы предотвратить такие последствия после удаления матки и яичников, как запоры, следует питаться едой, которая содержит клетчатку. Копчености, сдобу, сладости желательно в первые недели исключить. Нельзя пить алкоголь, газированные напитки.

Как ухаживать за швом после операции? Когда произведено удаление матки шов может быть большим или маленьким, в зависимости от методики хирургического вмешательства. Если для закрытия раны использовали рассасывающий материал, через 6 недель нитки отпадают сами. В противном случае хирург снимает их в условиях стационара. В первые дни следует обрабатывать послеоперационную рану специальными антисептиками, чтобы избежать инфицирования. Моют шов аккуратно под душем, с помощью обычного мыла. Когда швы сняты, рубец можно обрабатывать кремом или гелем, который ускоряет его рассасывание.

Для профилактики тромбофлебита нужно носить компрессионные чулки. Рекомендована в период реабилитации физиотерапия. Предотвратить образование спаек поможет лечебная физкультура. Чтобы избежать такого последствия удаления матки и яичников, как недержание мочи, нужно делать комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мускулатуры тазового дна.

Отдаленные последствия после удаления матки и яичников

Жизнь после операции у многих женщин почти не меняется. Но бывают последствия и осложнения, проявляющиеся в отдаленный период. Прежде всего это постгистерэктомический и постовариэктомический синдром. Оба они связаны с гормональными нарушениями. Выделение удаления матки, как операции с риском эндокринных нарушений, произошло сравнительно недавно. Раньше считалось, что сохраненные яичники могут функционировать нормально и не ведут к сбою синтеза гормонов. На самом деле после удаления матки нарушается кровоснабжение гонад, что ведет к их ишемии и частичному некрозу. В результате у женщин наблюдаются гормональные нарушения.

Возникнуть постгистерэктомический синдром может через год после операции или чуть раньше. Проявляется перепадами настроения, приливами, тахикардией, аритмией. У некоторых женщин возникают хронические боли в области таза, которые плохо снимаются обезболивающими. В конечном итоге это ведет к астенизации, невротическим нарушениям. Лечение при удалении матки этих симптомов должно быть комплексным, о нем расскажем чуть ниже.

После удаления придатков матки появляется постовариэктомический синдром. Он связан, прежде всего, с выключением эндокринной функции яичников. Возникает всегда, и значительно быстрее, чем постгистерэктомический. Более выражен после удаления матки и яичников обоих, вместе с шейкой. Для него характерны три группы симптомов:

• Нейровегетативные. Развиваются после удаления матки и яичников в течение первых двух лет. Проявляются головокружением, слабостью, болью головы.
• Психоэмоциональные (раздражительность, нервозность, перепады настроения).
• Нарушение метаболизма (снижение толерантности организма к глюкозе, задержка в организме жидкости).

Удаление матки вызывает последствия для организма в виде ряда заболеваний. У женщин может развиваться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии. Часто у пациенток через пару лет выявляют сахарный диабет второго типа, желчекаменную болезнь, остеопороз. Удаление матки проходит со значительной травматизацией окружающих тканей. Это приводит к частому образованию спаек. Симптомами спаечной болезни являются боли, метеоризм, нарушения дефекации и мочеиспускания.

Гормональная терапия после ампутации матки

После удаления матки восстановление проводят с помощью гормонов в тех случаях, когда у женщины выражен постгистерэктомический синдром. После удаления придатков матки она показана всем женщинам продуктивного или преклимактерического возраста. Заместительную гормональную терапию проводят с помощью эстрогенов и прогестинов. Натуральные эстрогены получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка, они входят в такие препараты, как премарин, гормоплекс. Синтетические гормоны являют собой аналоги эстрадиола и эстриола. Также для ЗГТ применяют частично модифицированные эфиры эстрадиола. Гестагены или прогестины используются в комплексе с эстрогенами. Они снижают количество гормонзависимых эстрогеновых рецепторов, что позволяет снять симптомы раннего послеоперационного климакса и уменьшить дозы эстрогенов.

Лечение при удалении матки гормонами проводят краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное. В первом случае гормоны назначают на 2-3 года. Применяют такую терапию в основном у пациенток в возрасте. При сохранении симптомов, высоком риске возникновения остеопороза, диабета, заболеваний сердца, прием препаратов продолжают 3-8 лет. Долгосрочное лечение при удалении матки с придатками показано молодым женщинам. Длительность его около десяти лет.

Противопоказано заместительное гормональное лечение после удаления матки и яичников при тяжелых болезнях печени, порфирии, склонности к повышенному тробмбообразованию. Также не проводят ее при эстрогензависимых опухолях матки и молочных желез, как у самой больной, так и у ее ближайших родственниц. Нельзя назначать гормоны при меланоме, злокачественных новообразованиях почек. Относительными противопоказаниями к ЗГТ являются панкреатит, холецистит, гипертония, отечный синдром, аллергия, эндометриоз, миома матки, патология мозговых сосудов. Поскольку удаление матки последствия для организма имеет серьезное, решение об операции принимается индивидуально, при невозможности провести консервативную терапию.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Экстирпация или гистерэктомия – хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа. Этот вид операции является наиболее распространенным в гинекологии (если присутствует миома и другие патологии). Удаление матки показано в тех случаях, когда все возможные способы избежать операции, оказались неэффективными. Иногда одновременно с маткой требуется удаление маточных труб и яичников.

Можно с уверенностью сказать, что для большинства женщин, независимо от их возраста, очень болезненно воспринимают новость о необходимости удаления матки. Больше всего женщину пугает ощущение дискомфорта и боль, а также ощущение того, что она больше не сможет вести полноценную жизнь. Что же ожидать после удаления матки? Какие могут быть последствия и осложнения? Как изменится жизнь и как проходит реабилитация после удаления матки, к примеру, из-за миомы? Что нельзя делать после операции?

Когда показана гистерэктомия?

Удаление матки проводят при наличии таких патологических изменений:

• рак матки или ее шейки;
• обильные длительные кровотечения при аденомиозе или эндометриозе;
• доброкачественное новообразование (миома) в период менопаузы;
• матка сильно опустилась или выпала;
• постоянные болевые ощущения в малом тазу;
• осложнения во время родовой деятельности (в редких случаях).

Как проходит операция по удалению матки?

Перед назначением хирургического вмешательства хирург принимает во внимание все причины, спровоцировавшие такое состояние. Выбор типа операции зависит также от общего состояния женщины.

Существуют такие виды операции:

• абдоминальная. Хирургическое вмешательство проводится через небольшой разрез, выполненный врачом в передней брюшной стенке, – полостная;
• влагалищная. Операция проводится с наложением швов внутри влагалища;
• лапароскопическая. На животе делаются небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводиться лапароскоп и хирургические инструменты.

Тип хирургического вмешательства определяется формой заболевания (миомы и т.д.) и стадией его развития, а также состоянием женщины. Независимо от типа операции, проводится она под общим наркозом. Следует также отметить, что проведение операции лапароскопическим методом не всегда возможно, в том числе и при наличии миомы.

Конечно, если нет противопоказаний, лапароскопия матки имеет множество преимуществ, нежели полостная операция, среди которых: меньший травматизм для женщины, более быстрый восстановительный период, болевой синдром после проведения операции меньшей интенсивности, кроме этого, намного ниже риск инфицирования.

Первые дни после операции

После операции женщина будет находится под наблюдением врачей в условиях стационара. В зависимости от того, каким методом проводилось хирургическое вмешательство, продолжительность пребывания пациентки в стенах больницы составит:

• 8-10 дней (вагинальный метод или разрез передней стенки живота);
• 3-5 дней (лапароскопический метод).

Самыми тяжелыми будут первые сутки после дня проведения операции по удалению матки.

Пациентка может ощущать сильную боль внизу живота и в области швов. В этом случае врач назначает препараты, купирующие болевой синдром.

В послеоперационный период компрессионные чулки или эластичный бинт не снимать, чтобы предотвратить тромбофлебит.

Врачи рекомендуют пациентке активность после операции. Так, после лапароскопии при наличии миомы матки и других новообразований, можно подниматься с постели уже через несколько часов, а после полостной операции – спустя сутки. Если женщина будет двигаться, это будет стимулировать работу кишечника.

В первые сутки после проведения операции по удалению матки, в которой присутствует миома или другая патология, питание должно быть щадящим, преобладает протертая пища, бульоны, а среди напитков – минеральная вода без газов, морсы, некрепкий чай. Такое питание улучшает перистальтику кишечника, стимулируя естественное опорожнение. О нормализации работы кишечника говорит самостоятельный стул. После этого можно кушать обычную еду.

Болезненность и чувствительность живота останется еще от 3 до 10 дней, но болевой синдром будет постепенно снижаться.

Важно отметить, что послеоперационный период после хирургического вмешательства по удалению матки пройдет легче, если женщина как можно раньше начнет активничать. Это также минимизирует риск возможных послеоперационных осложнений.

Послеоперационные последствия и осложнения

В ходе операции по удалению детородного органа, в котором присутствовала миома или другая патология, устраняется причина заболевания. Кроме этого, без матки женщина уже не сможет рожать и у нее немного смещаются органы малого таза.

Если операция была сделана своевременно, и отсутствуют осложнения, женщина довольно быстро восстанавливается. Если же начинает болеть внизу живота, появились кровотечения из влагалища, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Поводом для немедленного обращения к врачу также являются:

• воспаление паховых лимфоузлов;
• загноение швов;
• сильные кровотечения;
• повышенная температура тела;
• затруднения мочеиспускания;
• покраснение и болевые ощущения в области голени;
• недержание мочи;
• свищи;
• выпадение влагалища;
• болевые ощущения хронического характера.

После операции по удалению матки изменяется положение кишечника и мочевого пузыря, а также слабеют мышцы тазового дна, что обеспечивают поддержку влагалища.

Как жить после операции?

Женщины, которым показано удаление матки (миома, рак, эндометриоз), считают, что на этом их половая жизнь закончится, что является причиной депрессивного состояния.

Очень часто после операции по удалению матки женщины ощущают симптомы климакса (ощущение тревоги, депрессии, приливы, сбои в работе сердца и сосудов, остеопороз). Чтобы помочь женщине преодолеть эти симптомы, в послеоперационный период назначается заместительная гормонотерапия с использование препаратов с эстрогенами или эстрогенами с гестагенами в составе. Как правило, лечение гормональными препаратами назначается доктором через 1-2 месяца после операции.

С целью профилактики развития остеопороза и атеросклероза, женщинам с удаленной маткой назначается курс лечения через несколько месяцев после операции. Кроме этого нужно соблюдать диету, чтобы быстро не набрать вес, необходимы физические нагрузки.

Проблемы в половой жизни могут возникать только в том случае, ели была проведена полная гистерэктомия. Они выражаются в снижении полового влечения, сухости влагалища.

Когда организм полностью восстановится после операции, женщина может жить полноценной половой жизнью. Если же в ходе операции потребовалось удаление части влагалища, при половом контакте женщина может ощущать боль.

Самая большая проблема состоит в психологическом состоянии женщины. Так, одни женщины могут полностью потерять интерес к сексу, другие же, наоборот, испытывают сильное сексуальное влечение.

Преимущество теперешнего положения в том, что женщина уже не может забеременеть, поэтому применять конрацептивы больше не нужно.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риски развития патологий половой системы у женщин, при которых возникает необходимость в удалении матки, следует придерживаться таких простых правил:

• проходить периодические гинекологические осмотры;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить диагностированные гинекологические патологии;
• лечение должен назначать только врач, самолечение недопустимо;
• обязательно соблюдать правила интимной гигиены;
• контролировать свой вес;
• регулярно делать скрининги.

Очевидно, что жизнь женщины в реабилитационный период после операции после удаления матки изменится. При положительном течении раннего послеоперационного периода необходимо восстановить свое здоровье и предпринять профилактические меры, направленные на предотвращение осложнений.

Позаботиться о бандаже. При выборе бандажа, который рекомендуется носить в послеоперационный период, следует руководствоваться простым правилом: никакого дискомфорта. Обязательно, чтобы ширина бандажа закрывала рубец по 1 см с обеих сторон.

Налаживание сексуальной жизни. В течение 4-6 недель после удаления матки, будут иметь место выделения из влагалища. В этот период половые контакты запрещены.

Не поднимать тяжести. После проведения операции по удалению матки на протяжении 1,5-2 мес. запрещено поднимать тяжести (свыше 3 кг), а также выполнять работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками. Опасность заключается в том, что могут разойтись внутренние швы и возникнуть кровотечение.

Занятия спортом. После операции необходимо укрепить мышцы влагалища и тазового дна, для чего требуется выполнение специального комплекса упражнений (упражнения Кегеля). Ежедневно требуется выполнение минимум 300 упражнений. Приведя указанные мышцы в тонус, можно избежать опущения влагалища, недержания мочи. Шейпинг, танцы, плаванье, пилатес, йога эффективны после проведения операции, но только через 3 месяца и при отсутствии осложнений. Самое главное, чтобы занятия были в удовольствие, нельзя, чтобы они утомляли и изматывали.

Посещать бани и сауны, принимать ванну и купаться в открытых водоемах нельзя в течение 1,5 мес. после операции.

При мажущих выделениях после операции запрещено пользоваться тампонами.

Каким должно быть питание в период после удаления матки? Правильному питанию в послеоперационный период также должно быть уделено внимание. Чтобы избежать излишнего газообразования и запоров, нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой, а также пить побольше жидкости. Кофе, крепкий чай и алкогольные напитки противопоказано. Также придется отказаться от жареного, жирного и копченого. Питание после удаления матки должно быть богато витаминами.

Несомненно, никому не хочется идти на операцию, но если даже показано удаление матки из-за присутствия миомы или другой патологии, очень важен психологический настрой женщины. Важно понимать, что жизнь после операции не заканчивается. А восстановление после удаления матки пройдет легче, если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Содержимое

Волнение женщины, которой предстоит пережить процедуру по удалению матки - вполне обосновано. Сама операция требует как психологической, так и физиологической подготовки. Но не менее важным является и период после удаления матки, в котором и происходит восстановление всех функций организма.

Вопрос о выздоровлении, после проведенного хирургического вмешательства, становится особенно актуальным, если учитывать все возможные осложнения как сразу после операции по удалению матки, так и в дальнейшем. Именно поэтому многие специалисты в последнее время стараются уделить как можно больше внимания именно реабилитационному периоду и не допустить каких-либо нарушений.

Постгистерэктомический синдром

Осложнения, возникшие в результате операции по удалению матки, в медицинской среде называются постгистерэктомическим синдромом.

Проблемы могут быть вызваны изменениями гормонального фона, инфекционным заражением, раневыми кровотечениями, повреждением мочевыводящих путей и др. Своевременно начатая реабилитация, с тщательным наблюдением специалиста за состоянием больной, поможет женщине избежать неприятных последствий и быстрее вернуться к полноценному ритму жизни.

Реабилитация после различных видов гистерэктомии

Несомненно, период реабилитации во многом зависит и от метода проведения операции по удалению матки и от причин, из-за которых она была назначена. Например, реабилитация после открытой гистерэктомии, назначенной вследствие разрастания раковой опухоли, займет гораздо больше времени, чем при удалении лапароскопическим методом из-за кровотечения.

Какой именно метод удаления потребуется - решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания матки, общего состояния здоровья, возраста пациентки и множества других факторов.

Лапароскопия

Этот метод операции по удалению матки считается наиболее бережным. Соответственно, и период реабилитации организма после него достаточно быстрый, редко приводящий к тяжелым осложнениям. Стандартное время нахождения в стационаре после такого вида удаления - 2-4 суток. На полное восстановление в домашних условиях уходит, как правило, не более 2-3 недель. Некоторое время рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и действий, требующих концентрации внимания, например, вождения автомобиля.

Радикальная гистерэктомия

После этой операции, находиться в стационаре, под наблюдением врачей, необходимо немного дольше - 6-7 суток. Общий период реабилитации может продолжаться от одного до двух месяцев. Из наиболее распространенных осложнений, после удаления матки радикальным методом, можно отметить: кровотечения, плохо заживающие раны, инфекции. В качестве профилактики рекомендуются ежедневные водные процедуры (душ), прием необходимых медикаментов, отсутствие физического напряжения.

Осложнения в послеоперационный период

Основные проблемы, с которыми может столкнуться женщина в период реабилитации:

• кровотечение (как влагалищное, так и раневое);
• появление гематом в области разрезов;
• перитонит - нагноение швов и их инфицирование;
• появление аллергических реакций на медикаменты;
• остановка сердца в результате сильного воздействия наркоза;
• проблемы с мочевыводящими функциями организма;
• тромбофлебит и флебит;
• травмирование нервных окончаний и сосудов близлежащих органов.

Помимо физиологических проблем, до 80% женщин испытывают тяжелый психологический и климактерический синдром, связанны они с отсутствием матки. Такие проявления выражаются следующим рядом проблем:

• плаксивость, нервозность, апатия, нарушения сна;
• частая смена настроения;
• приливы (ощущение жара);
• фантомные головные боли и покалывания в области сердца;
• покраснения кожных покровов лица;
• внезапное чувство страха;
• ощущение нехватки воздуха;
• тахикардия;
• головокружение.

К нейрометаболическим нарушениям можно отнести плохую переносимость глюкозы и задержку жидкости, связано это с нарушением гормонального и эндокринного фона в организме после удаления матки. Кроме того, осложнения могут проявиться, спустя некоторый промежуток времени. В связи с отсутствием женского гормона эстрогена, значительно повышается риск таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• ишемия;
• атеросклеротические нарушения сосудов;
• кардиомиопатия;
• желчнокаменная болезнь;
• артериальная гипертензия;
• холецистит.

В послеоперационный период у пациенток нередко отмечаются хронические тазовые боли, сохраняющейся на протяжении полугода. Постоянная боль приводит к развитию нервного истощения, характеризующегося депрессивными состояниями, хандрой, нервными срывами.

Учитывая все возможные осложнения , крайне важно в период реабилитации уделить максимум внимания восстановлению организма и не пускать все на самотек.

Методы восстановления организма

Сразу после операции, лечащий врач назначает прием ряда медикаментов, среди которых обязательно присутствуют антибиотики и противовоспалительные средства. Это позволяет избежать ряда осложнений в послеоперационный период, в том числе и образования спаек. При сильном болевом синдроме обязательно прописываются обезболивающие препараты. В дальнейшем рекомендуется прием гормональных средств и транквилизаторов.

Для более скорого восстановления, большинство врачей рекомендуют максимально сократить время полного постельного режима и как можно раньше начать двигаться. Начинать следует с разминки в лежачем положении и дыхательных упражнений. Это поможет активизировать кровоток и ускорить процесс заживления. Чтобы исключить образование тромбов назначаются специальные медикаменты.

Реабилитационная физиотерапия

Помимо обязательного медикаментозного лечения, в период реабилитации рекомендуются различные физиотерапевтические мероприятия, к ним относятся:

• электролечение;
• гальванизация;
• терапевтический массаж;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная гимнастика;
• санитарно-курортная терапия, включает радоновые ванны, гидротерапию, бальнеотерапию;
• правильное питание с достаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов, исключение вредных продуктов.

Помимо терапевтических процедур, в период реабилитации следует придерживаться ряда противопоказаний. На протяжении 6 недель после операции по удалению матки запрещено:

• купаться в водоемах, посещать бассейн, принимать ванну (ее следует заменить ежедневным душем);
• поднимать тяжелые предметы, весом более 4.5 кг;
• переохлаждаться;
• вести половую жизнь;
• использовать тампоны.

Показания

Заниматься восстановлением после такого как матка была удалена, рекомендуется всем без исключения женщинам, но особенно необходимым оно становится при выявлении следующей симптоматики:

• фиброз тканей;
• отечность в конечностях;
• постгистерэктомический синдром;
• атония или гипотония мочевыводящих путей.

Для облегчения состояний может применяться электросон. Процедура позволяет намного легче адаптироваться к новому состоянию и снизить вероятность проявления нервно-психических нарушений. При проблемах мочеиспускания применяется метод нейромышечных стимуляций модулированными токами.

Своевременно проведенные методы реабилитации, несомненно, помогут предупредить и вовремя устранить различные нарушения и заболевания, а также позволят женщине наладить привычный образ жизни и минимизируют .

Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляют женский детородный орган. Такая операция является очень распространенной в гинекологии. Матку удаляют в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Иногда осуществляют удаление матки вместе с маточными трубами и яичниками. Послеоперационный период является важным этапом лечения женщины, который может сопровождаться развитием осложнений, поэтому он требует профессионального подхода.

Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной , которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.

При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.

Чаще всего показано удаление матки в следующих случая х:

В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:

• удаление только матки;
• удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
• удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).

Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.

Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день . Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.

Принципы реабилитации

Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.

Основными задачами раннего этапа реабилитации являются:

• избавление от болевого синдрома;
• устранение кровотечений;
• предотвращение нарушений функций внутренних органов;
• исключение инфицирования пораженной области.

Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.

Какие меры проводят сразу после операции?

В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.

Основные мероприятия включают в себя определенные действия.

Обезболивание . После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.

Активизация функций органов . В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.

Диета . После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.

Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:

• антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
• антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
• инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.

Осложнения при ранней реабилитации

Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:

Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.

Мероприятия при поздней реабилитации

После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:

Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.

Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:

• рассыпчатые каши;
• зеленый чай;
• растительное масло;
• свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
• пюре из вареных овощей;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• отварное мясо.

Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:

Диету после операции должен назначать только врач.

Последствия

После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.

Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:

• запоры;
• появление геморроя;
• боль в области низа живота;
• трудности при посещении туалета;
• частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
• недержание мочи;
• проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.

После операции у пациентки может наблюдаться развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.