Перегиб желчного пузыря – патологическое состояние органа, при котором нарушается правильная анатомическая форма. Это приводит к сбоям в функционировании органа, увеличивается его лабильность, застаивается желчь. Почему возникает данная патология, как определить проблему, чем опасен перегиб, возможные последствия, какие существуют методы лечения – этим вопросам посвящена статья.

Что собой представляет патология

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

• наследственный или фиксированный;
• приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических .

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

• наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
• инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
• терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
• вредные привычки;
• влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Причины образования

Приобретенная патология формируется в результате таких причин:

• заболевание спровоцировано процессами воспалительного характера в органе – панкреатитом, холециститом;
• подъем тяжестей;
• недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
• загиб проявляется желчнокаменной болезни;
• резкое изменение веса – ожирение или похудение;
• опущение органов;
• патологии печени, которые приводят к увеличению органа;
• неправильный режим питания, употребление вредных продуктов.

Классификация загиба ЖП

Место изгиба бывает в любом отделе органа:

• патология тела ЖП;
• с перегибом на шейке – наиболее распространенная форма деформации;
• ЖП деформирован в области дна;
• патологическая деформация желчного протока.

Наибольшую опасность представляет патология, расположенная между шейкой и телом органа.

Также специалисты выделяют:

• деформацию нижней трети ЖП;
• патология верхней трети.

Также принято классифицировать перегиб органа по его форме:

• крючкообразная;
• дугообразная;
• в форме песочных часов.

У пациентов встречаются: двойной перегиб желчного пузыря, два и более перегибов, спиралевидная деформация.

Функциональный перегиб желчного пузыря безопасен для здоровья, поскольку правильная форма органа восстанавливается после легкой гимнастики и небольшой физической нагрузки.

Признаки

Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:

• увеличение живота;
• ребенок проявляет беспокойство после кормления;
• часто и обильно срыгивает.

Наиболее частая причина появления симптомов – введение прикорма.

Характерная симптоматика у школьников:

• утреннее чувство тошноты;
• дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
• рвота;
• непереносимость жирных продуктов;
• горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
• язык приобретает желтый оттенок.

Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.

Патология протока ЖП проявляется следующим образом:

• сильная боль в правой части брюшной полости;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• частое сердцебиение.

Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:

• дискомфорт в грудной клетке;
• боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
• присутствует диспепсия.

Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:

• боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
• кожные покровы становятся желтоватыми;
• лихорадка.

Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:

• живот увеличивается;
• нарушения пищеварения;
• отрыжка;
• изжога;
• постоянный привкус горечи;
• налет желтого оттенка на языке.

Это важно! При появлении признаков патологии, следует обратиться к гастроэнтерологу, поскольку патология может спровоцировать серьезные последствия.

Осложнения

Деформированный орган теряет способность полноценно, в полном объеме выполнять свои функции. Происходит застой желчи, развивается воспаление и образуются камни. Опасные последствия загиба:

• смещение конкремента;
• закупорка желчевыводящего протока.

Осложнения опасны для здоровья и угрожают жизни, лечение возможно с помощью хирургических методик. Опасным осложнением загиба ЖП является развитие сахарного диабета. Желчный пузырь не вырабатывает желчь, замедляется и даже останавливается расщепление жиров, это препятствует переработке глюкозы.

Желчь также принимается непосредственное участие в очищении организма от продуктов распада. Постоянный дефицит желчи увеличивает концентрацию билирубина, увеличивается нагрузка на печень, появляются признаки желтухи.

Поскольку в организме нарушен синтеза желчи и жиры не расщепляются полностью, человек быстро набирает лишний вес. При этом пациент может соблюдать диету, кушать маленькими порциями, но вес будет увеличиваться.

На фоне дефицита желчи в организме нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Как следствие, снижается острота зрения, развиваются сердечно сосудистые патологии, кожа и волосы приобретают нездоровый внешний вид.

Диагностика

Точный диагноз гастроэнтеролог может поставить только на основании инструментального обследования пациента и определения места расположения деформации. Специалист использует несколько методик.

В рамках первичной диагностики врач проводит:

• опрос пациента – врач должен установить, как давно появились симптомы, насколько ни выражены и интенсивны;
• сбор анамнеза для определения причины появления деформации;
• осмотр – пальпация брюшной полости, особенно тщательно осматривается зона подреберья справа, также врач изучает состояние кожи, слизистых, мерит температуру.

Пациенту назначают ряд стандартных лабораторных исследований. Они позволяют выявить осложнения.

В рамках инструментальной диагностики назначают ультразвуковое исследование.

• Обследование проводят натощак.
• Обследование проводят спустя полчаса после приема медикаментов, активизирующих синтез желчи, или продуктов, обладающих подобным действием. Диагност может определить тип патологии – при фиксированной деформации изменения отсутствуют, в случае приобретенного загиба орган уменьшится.

Лечение

Фиксированный перегиб желчного пузыря не требует специальной терапии, поскольку с таким диагнозом человек живет долгие годы, не подозревая о наличии деформации.

Если речь идет о приобретенной патологии, пациенту назначают комплексную терапию:

• основной этап лечения – прием медикаментов, активизирующих синтез желчи;
• физиотерапия;
• специальный комплекс упражнений;
• соблюдение особого режима питания.

Медикаментозное лечение

При диагнозе – загиб ЖП – назначают препараты с желчегонным и спазмолитическим действием. Гастроэнтеролог подбирает лекарства с учетом общего состояния пациента, интенсивности признаков и собранного анамнеза.

Популярные желчегонные препараты

Это не полный список препаратов, которые назначаются для лечения патологического состояния. Важно не заниматься самолечением, не покупать медикамент без предварительного обследования и осмотра врачом.

В комплексе с медикаментами гастроэнтерологи назначают травяные сборы, обладающие желчегонным эффектом. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник и боярышник. Оптимальный состав сбора и курс лечения подбирает специалист на основании симптоматики, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Как правило, принимать травяные отвары необходимо длительное время, чтобы добиться максимальной эффективности.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений назначают, чтобы:

• замедлить развитие патологических процессов;
• восстановить функционирование органа.

В качестве одного из этапов терапии, а также в профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующие упражнения.

1. Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. На выдохе одновременно поднять голову, верхнюю часть тела, руки и ноги, задержаться в таком положении пять секунд и на выдохе занять первоначальное положение. Выполнить упражнение пять раз.
2. Лечь на спину, руки вытянуть за головой, в области поясницы не должно быть прогиба. Поднять прямые ноги на высоту 20-25 см, зафиксировать на пять секунд. Важно продолжать дышать. Занять первоначальное положение. Сделать упражнение четыре раза.
3. Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. Нужно выполнять дыхательную гимнастику – глубоко вдохнуть, задержать дыхание на четыре секунды, выдохнуть не спеша, максимально напрягая мышцы живота. Сделать упражнение десять раз.

Гимнастику лучше всего выполнять под присмотром инструктора, который будет контролировать правильность техники и самочувствие пациента.

Физиотерапия

В случае колик пациенту назначают терапию ультразвуком или электрофорез. Во время процедуры обрабатывают зону органа, где происходит патологический процесс.

Врач также назначает тюбаж – мягкое промывание желчного пузыря с применением специально подобранного, лечебного состава. Процедура устраняет застойные процессы в органе.

Специальное питание

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

Запрещенные продукты:

• жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
• субпродукты, копчености, сало;
• колбасы и консервированные продукты;
• сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• грибы;
• жиры животного происхождения;
• сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
• цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
• острые и чрезмерно жирные соусы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
• свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
• каши, макароны;
• молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.

Прогнозы

Как правило, при диагнозе перегиб ЖП – прогнозы благоприятные. Если пациент строго выполняет все предписания специалиста – увеличивает физическую нагрузку, грамотно питается, принимает назначенные лекарства – в кратчайшие сроки можно добиться полного выздоровления и исключить развитие осложнений.

Серьезные последствия возможны при появлении конкрементов в деформированном органе. Когда камни перемещаются и закупоривают проток, перекрывается отток желчи. Такая ситуация приводит к разрыву органа. Решение проблемы – оперативное вмешательство и удаление органа.

Пищеварительный процесс в норме не обходится без участия желчи, которую выделяет анатомически и физиологически правильно развитый желчный пузырь.

Но есть врожденная патология, когда формируется перегиб желчного пузыря, и его важного первого протока.

Здесь нарушается анатомия, происходят сбои в функциях. Самый значимый сбой – когда желчь застаивается в теле пузыря, не имеет возможности вытекать по своим проходам.

Главная функция ЖП – вырабатывать желчь для физиологически правильного переваривания продуктов питания с их дальнейшим усвоением в разных отделах кишечника.

Когда орган принимает неправильные очертания, пищеварение нарушается, замедляется расщепление жиров, прекращается отток желчи.

В МКБ-10 все варианты деформации ЖП классифицируются кодом K-82.8.

Этот код оставляет возможность практикующим гастроэнтерологам выявлять и устанавливать новые варианты видоизменения анатомии органа и его проходов в соответствии с индивидуальными особенностями патологии каждого пациента.

Причины развития перегибов ЖП

Распространенной патологией в практике гастроэнтерологов является наличие перегиба ЖП.

Анатомические параметры органа и его проходов деформируются, это вызывает нарушение функций, как правило, снижается мотора выводящих протоков.

По основным факторам патогенеза, клиническая медицина различает врожденную и приобретенную патологию.

Есть и деление патологии по диагностическим признакам – оно определяется локализацией перегибов в конкретных отделах ЖП.

При эмбриональной закладке перегиба ЖП это явление обусловлено генетическими нарушениями формирования организма.

ЖП формируется на 5-й неделе развития плода вместе с закладкой всей билиарной группы органов. Этот этап формирования билиарного тракта характеризуется высокой чувствительностью к разным негативным воздействиям.

Именно сейчас закладывается врожденный дефект органа – перегиб, перетяжка. Обычно перинатологи связывают формирование такого дефекта с несовершенством пропорций при росте плода.

Врожденный дефект закладывается как постоянный, и врачи при диагностике определяют перегиб фиксированным, устойчивым.

Однако учитывая тот факт, что ЖП – орган полого вида, и покрыт мышечной оболочкой, он является весьма подвижным, что зависит от его наполненности секретом.

Наполненность пузыря влияет на его деформирование и локализацию перегиба. При этом врачи ставят диагноз – лабильный загиб желчного пузыря.

Приобретается перегиб по разным факторам:

• от воспалений в ЖП;
• при постоянном подъеме тяжестей на работе или дома;
• при малой двигательной активности;
• от желчекаменной болезни;
• от увеличения почки справа;
• при быстром изменении массы тела – ожирении или худении на диетах;
• от физиологического опускания органов.

При обычной анатомии желчного пузыря причины формирования на нем изгиба бывают самыми обыденными – заболевания связанных с ним в билиарной цепи органов, неправильное питание.

Приобретается изгиб желчного пузыря у человека вследствие физиологических причин:

• когда нетипичное расположение ЖП приводит к его излишней подвижности;
• когда имеются нарушения питания, голодания чередуются с перееданием, человек привык есть непосредственно перед сном;
• когда человек на тренировках резко двигается, или долго работает сидя.

В этих и подобных ситуациях диагностируется загиб желчного пузыря функционального типа. Изогнут он может быть в любом отделе пузыря.

Изгиб желчного пузыря функционального типа дает непостоянную симптоматику, считается не опасным для человека, его здоровья и жизни. Правильная анатомия органа восстанавливается при снижении физических нагрузок и проведении специальных гимнастических упражнений.

По расположению изогнутости желчного пузыря, специалисты-гастроэнтерологи классифицируют патологию:

• деформация в нижней третьей части ЖП;
• деформация в верхней третьей части ЖП;
• деформация на дне ЖП;
• деформация стенок ЖП;
• деформация линии протока ЖП.

Самым частым приобретенным дефектом является деформация на шейке, а наиболее опасным дефектом является искривление самого тела ЖП, оно несет за собой тяжелые причины и последствия.

Совмещенная деформация одновременно на дне и по телу ЖП встречается редко, но имеет очень высокую степень опасности, потому что существует вероятность разрыва стенок ЖП.

Типы перегибов ЖП

Очертания, принимаемые ЖП как результат искривления, очень разнообразные. Это соответствует расположению и уровню поражения органа.

Изгиб желчного пузыря бывает в форме крючка, принимает очертания дуги, становится похож на букву Г, и даже на песочные часы.

В практике специалистов-диагностов зафиксирован сложный двойной изгиб, делающий пузырь похожим на литеру S.

Вот эти сложные загибы желчного пузыря становятся одной из причин развития дискинезии у малышей, и несут опасные последствия.

У пациентов с хроническим холециститом при диагностике на УЗИ врач видит 2 и даже несколько изгибов, редко встречающееся спиралевидное извитие.

Симптоматика деформированного органа

Проявления у деформации ЖП как таковой редкие, у нее нет особой симптоматики, она не несет за собой никаких ощущений.

Многие пациенты узнают о наличии патологии лишь на обзорном УЗИ, в плане прохождения обследования по поводу других заболеваний.

Симптоматика проявляется у грудных младенцев:

• визуально увеличивается живот;
• дитя беспокойно ведет себя после кормления;
• присутствует частое и обильное срыгивание.

Чаще всего эта симптоматика у малышей проявляется на фоне введения прикорма, когда расширяется его пищевой рацион.

Симптоматика, проявляющаяся у школьников:

• тошнит утром;
• после еды вздувается живот;
• дети отказываются есть жирную пищу;
• жалуются на горький вкус во рту в течение дня;
• язык становится желтого оттенка.

Когда патология носит приобретенный характер по причине нарушения диеты, симптомы связаны с расположением и видом перегиба.

Если дефект связан с изломом линии протоков, при этом:

• болит с правой стороны живота;
• тошнит до приступов рвоты;
• учащается сердцебиение.

Когда патологический изгиб локализуется в области тела и дна ЖП, он проявляется:

• ощущениями дискомфорта в груди;
• болевыми приступами, отдающими под лопатку, под ребра справа;
• признаками затрудненного и болезненного пищеварения.

Проявления перегиба на шейке ЖП:

• болевые приступы в области справа под ребрами;
• пожелтение кожи;
• озноб.

При любой локализации изгиба есть общие симптомы:

• увеличивается живот;
• дисфункция пищеварительных процессов;
• неприятная отрыжка;
• частая изжога;
• горечь во рту;
• желтеет язык.

Когда появляются первые признаки нарушения работы ЖП, надо сразу же обращаться к участковому терапевту.

Будет проведена полная диагностика, выставлен верный диагноз, назначено правильное лечение. Без этого патология ЖП приводит к серьезным осложнениям.

Опасные последствия не леченого перегиба

При наличии деформации желчный пузырь перестает выполнять возложенные на него функции. Желчь застаивается, вызывает воспаление.

На этом фоне происходит образование камней. Все это сопровождается постоянными болями, желудочными расстройствами.

Основными осложнениями не леченой деформации ЖП являются:

• движение конкрементов;
• конкременты перекрывают выводящие желчь протоки.

Эти осложнения представляют серьезную опасность здоровью, жизни. Лечение проводится только хирургическими методами.

Операцию можно проводить исключительно в стадии ремиссии. Если же болевые приступы следуют один за другим, и медикаментозные препараты не снимают боль, то хирурги могут оказаться бессильны перед напором болезни.

Опасное осложнение желчный пузырь с перегибом дает, если на его фоне развивается сахарный диабет. Механизм развития этого заболевания прост: ЖП не синтезирует желчь, задерживается или прекращается расщепление жиров, не перерабатывается глюкоза.

Желтуха из-за постоянной нехватки желчи образуется из-за увеличения концентрации билирубина.

Лишний вес у человека быстро накапливается из-за нарушения выработки желчи, отчего не происходит расщепления жиров. Здесь не помогут никакие диеты.

Дефицит желчи мешает растворению в жирах витаминов – А, Д, E и K. На этом фоне падает зрение, ослабевает сокращение сердечной мышцы, выпадают волосы.

Чтобы не доводить себя до подобных последствий, надо своевременно проверять состояние внутренних органов, начинать направленное лечение желчного пузыря.

Диагностировать патологию своевременно

Точный диагноз ставит специалист гастроэнтеролог после проведения полного обследования лабораторными и инструментальными методами.

Обследование помогает выявить наличие деформации, ее расположение, несколькими методами.

Начало обследования:

• сбор анамнеза; врач беседует с пациентом, устанавливает время появления первых признаков, их выраженность и интенсивность;
• внешний осмотр пациента, пальпация всей области живота, тщательный осмотр правой области под ребрами.

После внешнего осмотра врач делает первые записи в карточку, ставит предположительный диагноз, назначает дальнейшее лабораторное и инструментальное обследование.

В числе первых инструментальных методов используется УЗИ – наиболее информативный на данном этапе способ выявления патологии.

Врач-диагностик видит тип патологии, описывает ее в своем заключении. УЗИ позволяет узнать функции органа и расположение перегиба, увидеть состояние стенок, шейки и протоков.

Проводится и УЗИ с функциональными пробами, когда врач делает осмотр пациента дважды – натощак и через 20-30 минут после того, как пациент выпьет пару яичных желтков.

Легкий завтрак вызывает активное выделение желчи. Исследование моторики ЖП показывает врачу наличие дискинезии выводящих проходов, определяющейся в 80% случаев диагностики ЖП с изгибом.

УЗИ на сегодняшний день является основным методом обследования ЖП, у него нет ограничений по возрасту и состоянию здоровья. Его проводят даже малышам, если врач подозревает наличие загиба ЖП.

При диагностике патологии билиарного тракта используются лабораторные методы:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование желчи.

Из инструментальных методов при необходимости проводится:

• рентген;
• радиологическое обследование;
• фракционное хроматическое дуоденальное зондирование;
• эндоскопическое обследование.

После полного обследования, назначенного гастроэнтерологом, специалисты выбирают направление лечения. При положительном прогнозе течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

Лечение разных патологий ЖП

Терапевтический подход выбирается врачом по типу патологии. Как лечить перегиб желчного пузыря, зависит от типа и расположения изгиба.

Деформация фиксированного типа обычно не требует специального лечения, человек может долго жить с патологией, не зная о ней.

При патологии приобретенного характера пациенту назначается лечение в комплексе мер, включающее:

• медикаментозное лечение, помогающее выработке желчи;
• физиотерапевтические процедуры;
• специальную гимнастику;
• строжайшую диету.

Перегиб желчного пузыря дает симптомы, определяющие лечение, основным направлением которого обычно бывает прием желчегонных и спазмолитических препаратов.

Лечение подбирается согласно анамнезу, интенсивности симптоматики, общего самочувствия пациента.

Лечение при перегибе желчного пузыря определяется симптомами, основными для каждого случая заболевания.

Однако есть популярные желчегонные лекарства, показавшие на практике свою эффективность и действенность.

1. Аллохол. Известный препарат, который отлично работает на практике уже многие годы, и нравится пациентам его невысокой ценой. Состав таблеток основан на содержании желчи КРС, вытяжки из крапивы и чеснока. Лекарство назначается для активизации выработки желчи, нормализации работы желчных ходов.
2. Урсофальк. Применяется при разных деформациях органа по причине скопления и шевеления конкрементов. Одновременно лекарство нормализует функции ЖП.
3. Фламин. Состав препарата включает растительные флавоноиды и гликозиды, вытяжку из бессмертника. Средство относится к препаратам комплексного действия, одновременно лечит воспалительные процессы, снимает болевые ощущения, убивает патогенных микробов.
4. Хофитол. Основа состава этого препарата – вытяжка из артишоков, обладающих защитным и желчегонным свойством. Лекарство снимает дискомфортные ощущения, связанные с застоем желчи.
5. Гепабене. Борется с застоем желчи, улучшает ее отток, снимает боли, приводит в норму функции печени.
6. Одестон. Препарат создавался в соответствии с направленным действием его компонентов. С приемом Одестона нормализуется выработка и течение желчи, устраняются спазмы.

У любого препарата есть свои противопоказания и побочные явления. Поэтому лекарства назначаются только лечащим врачом.

Лекарственная терапия предполагает прием препаратов желчегонного и спазмолитического действия, ферментов, седативных средств.

Терапия направлена на болезнь, вызвавшую перегиб желчного пузыря, а его симптомы дают лечению возможность выбора препаратов и методов.

Лечение обычно бывает комплексным, и одновременно с приемом медикаментов пациенты принимают физиотерапевтические процедуры.

Обычно это ультразвук и электрофорез со спазмолитиками. В ходе процедуры обрабатывается зона органа с патологическими отклонениями.

Сбор трав обычно действует жестко, может даже усиливать болевые ощущения.

Перегиб желчного пузыря с выраженными симптомами требует включения в лечение проведения тюбажей, промывания пузыря и протоков специальными лекарствами. Лечение загибов желчного пузыря не обойдется без строгого диетического питания.

Специальное питание

Соблюдать специальное диетическое питание важно для ускорения выздоровления. Назначается стол 5А, с дробным питанием и исключением многих запрещенных продуктов.

Исключается и соль. Диетологи предлагают готовить все блюда полностью без соли, а по вкусу досаливать уже для себя, в своей тарелке.

Так человек может контролировать использование соли в еде в течение всего дня. Особое внимание следует уделить термической обработке продуктов, их можно тушить, готовить в пароварке, сотейниках, варить, запекать.

Кроме основных жидких блюд в рационе, гастроэнтерологи рекомендуют пить в день 2 л очищенной воды.

Прогнозы при перегибах ЖП

При правильном лечении изгиба желчного пузыря врачи обычно дают благоприятные прогнозы течения заболевания.

Когда пациент выполняет назначения врача, правильно организует свое питание, регулирует дневные физические нагрузки, можно быстро прийти к полному выздоровлению, избежать любых неприятных последствий.

Серьезно надо относиться к лечению перегибов желчного пузыря, когда в них есть подвижные конкременты.

Деформированный ЖП не выпускает перемещающиеся конкременты, они закупоривают проток, мешают течению желчи.

Ситуация может резко осложниться разрывом пузыря. Тогда врачи незамедлительно делают операцию и удаляют поврежденный орган.

Полезное видео

Жёлчный пузырь является важнейшим органом в цепи пищеварительной системы человека. Снижение активности органа или затруднение выполняемых им функций приводит к серьёзным последствиям, нарушая полноценную деятельность всех систем организма. Одной из патологий, нарушающей полноценную работоспособность органа, является перегиб в области шейки. В силу определённых причин происходит деформация органа и, как следствие, его частичная или полная дисфункция.

Жёлчный пузырь является важнейшим органом в цепи пищеварительной системы человека

Что такое перегиб шейки жёлчного пузыря

Жёлчный пузырь условно разделяют на 3 области, в которых чаще всего и происходит изменение формы. Это:

• тело,
• шейка,

Встречается также двойной перегиб, когда орган деформирован перегибом и перекручен в нескольких местах, а также лабильный, при нём ЖП перекручивается вокруг собственной оси. Самым распространённым местом локализации является перегиб шейки. Деформация шейки жёлчного пузыря подразумевает собой изменение формы органа в этой области. Такая патология может быть врождённой или приобретённой. Орган имеет функциональный перегиб, поэтому полноценно выполнять свои функции не может. Отразится это в первую очередь на пищеварении.

Кроме того, при отсутствии лечения может возникнуть застой жёлчи, что способно привести к появлению желчнокаменной болезни (жкб), а также к полной закупорке протоков. В случае закупорки протоков, чаще всего, проводят операцию по удалению органа. Подобное радикальное оперативное вмешательство проводят, когда изгиб локализуется в теле органа, следствием чего становится неправильный, неполноценный отток жёлчи.

Когда орган изогнут, организм передаёт определённые сигналы, выявить которые необходимо максимально быстро. Методов диагностировать деформацию органа на сегодняшний день очень много. Своевременное выявление патологии практически полностью гарантирует выздоровление. В случаях, когда изгиб шейки ЖП является врождённым, проводится комплекс мероприятий, направленный на поддержание полноценного функционирования организма в условиях наличия перекрута.

Врождённый перегиб шейки жёлчного пузыря

Такая патология органа происходит на первых месяцах беременности. Именно тогда формируется печень и остальные органы у плода. Врождённое заболевание может иметь наследственный характер. Очень часто некоторые особенности организма матери или отца передаются ребёнку.

Врожденный перегиб шейки желчного может быть вызван нездоровым образом жизни во время беременности

Болезнь может возникнуть и из-за некоторых причин, не связанных с наследственностью. Основными из них являются:

• нездоровый образ жизни во время беременности,
• применение некоторых лекарственных препаратов во время беременности,
• неблагоприятная экология.

Часто люди, имеющие такое заболевание, до определённого момента не знают о его существовании и выявляют его совершенно случайно.

Приобретённый перегиб шейки жёлчного пузыря

Привести к патологии могут несколько причин:

• курение,
• злоупотребление алкогольными напитками,
• неактивный образ жизни,
• лишний вес,
• неправильное питание.

Приобретённый перегиб шейки жёлчного пузыря, по этим или другим причинам, развивается в основном у людей среднего возраста. Кроме перечисленного, ещё одним фактором риска является стресс. В комплексе, ряд этих факторов, приводит к заболеванию печени и ЖП. Современные технологии позволяют выявить даже незначительное изменение формы органа и предотвратить развитие болезни. Выявив болезнь на ранней стадии, вероятность избавиться от неё, будет максимально высокой.

Симптомы

Симптоматика перегиба шейки жёлчного пузыря почти у всех людей одинаковая. Билиарный в шейке изгиб приводит к тошноте и рвоте, болям в правом подреберье. Тошноту сопровождает обычно очень горький вкус во рту, а во время рвоты проявляется учащенное сердцебиение. Бледный, серый цвет лица, тоже является сигналом к действию. Наличие вздутий живота, нарушений режима стула, может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как желчнокаменная болезнь. Камни образовываются в желчевыводящих каналах, а загиб шейки только усугубляет болезнь.

Развитие холецистита может говорить о том, что орган деформирован, и указывать на наличие перегиба шейки желчного пузыря. Нарушение желчного оттока может спровоцировать билиарный цирроз печени. В случае, когда желчевыводящие пути будут блокированы, желчь попадёт в организм и это может привести к летальному исходу. Последствия перегиба шейки могут быть опасны для жизни.

Симптоматика перегиба шейки жёлчного пузыря почти у всех людей одинаковая

Причины

При врождённом перегибе шейки или перешейка, кроме наследственности, основной причиной развития болезни является неправильный образ жизни матери в период беременности. Сюда отнести можно табакокурение и употребление спиртных напитков. Кроме этого, не санкционированное врачом употребление лекарственных средств, тоже может стать фактором риска.

Перегибы в области тела шейки, приобретённые в течение жизни могут стать следствием таких факторов:

• перенесённые инфекционные заболевания,
• наличие избыточного веса,
• неправильное питание,
• наличие заболеваний печени,
• ограниченная физическая активность,
• хирургические операции,
• нарушенный обмен веществ,
• приём большого количества лекарственных препаратов.

Одна или несколько приведённых причин вполне могут привести к патологии. Резкое увеличение или снижение массы тела тоже может привести деформации органа.

Диагностика

Диагностировать изменение формы органа может специалист с помощью УЗИ

Диагностировать изменение формы органа может специалист с помощью УЗИ. При ультразвуковом исследовании есть возможность тщательно исследовать жёлчный пузырь на предмет перегиба. Перед проведением диагностики врач обязательно изучит историю болезни пациента. Важно проинформировать лечащего врача о перенесённых пищевых отравлениях, болезнях печени или подозрениях на их наличие. Кроме этого, информация о рационе питания и образе жизни будет очень важной. Осмотр с помощью прощупывания области правого подреберья необходим и может многое сказать о состоянии ЖП.

Диагностика с помощью УЗИ обычно проходит двумя способами. В одном из них специалист исследует орган и попросит перед этим не употреблять пищи. Во втором случае, наоборот, потребуется употреблять продукты, способствующие оттоку жёлчи или специальные препараты. Ультразвуковая диагностика способна точно определить степень развития недуга и на её заключении будет построен метод лечения.

Лечение

Способ лечения патологии будет также зависеть от характера возникновения изменений в органе. Врождённый перегиб шейки ЖП в основном не лечится. Врачи составляют комплекс специальных профилактических мер, направленных на купирование симптомов болезни.

Приобретённая патология в наиболее острой форме подвергается хирургическому воздействию. Орган удаляется полностью, после чего рекомендуется строгая диета и максимально здоровый образ жизни, предполагающий умеренную физическую активность. В случаях, когда хирургическое вмешательство не требуется, выделяют несколько основных методов лечения:

• медикаментозный,
• профилактический,
• с помощью народных средств.

Медикаментозный метод подразумевает комплексное лечение места, имеющего перегиб, лекарственными препаратами

Медикаментозный метод подразумевает комплексное лечение места, имеющего перегиб, лекарственными препаратами. В основном это средства, обладающие желчегонным эффектом. В случаях, когда в протоках образуются камни, назначаются препараты, изменяющие химический состав жёлчи. Таким образом, становясь более плотной, она избавит от образования камней.

Лечение народными средствами тоже очень популярно и не менее эффективно, чем медикаментозное. Отвары и настои, изготовленные из натуральных средств, это наиболее распространённые народные способы лечения и профилактики для людей, имеющих загиб жёлчного пузыря. В природе существует большое количество растений, обладающих желчегонным эффектом. Считается, что народный метод более щадящий для организма, так как не подразумевает употребления химических веществ.

Профилактический метод включает в себя здоровое питание и занятия спортом. Совместив их, существует большая вероятность избавиться от аномальный изменений формы органа.

Диета

Диета, способствующая восстановлению природной формы ЖП, основывается на исключении из рациона жирной и острой пищи. Кроме этого, во время диеты блюда должны быть приготовлены безвредным способом. Между приёмами пищи должно проходить определённое количество времени. К питанию добавляется и ограничение в питье. Исключается кофе, рацион наполняется только полезными для организма напитками. Уделив достаточное внимание питанию, значительно повышается вероятность избежать любых болезней жёлчного пузыря, а сбалансированная диета будет хорошей профилактикой.

Гимнастика

Физическая активность в умеренном режиме рекомендуется врачами и является очень эффективным методом при перегибе шейки ЖП. Упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости, будут очень кстати при перегибе. Очень полезной считается йога. Применение при занятиях йогой дыхательной гимнастики серьёзно поможет при патологии. Йога хорошо помогает для снятия стресса, восстановления сна, что при профилактическом лечении будет большим плюсом.

Видео

Что происходит с пищей, если желчный плохо работает.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

• Врожденные
• Приобретенные

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря , или как Фиксированный перегиб желчного пузыря .
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

• хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
• желчекаменная болезнь,
• постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
• увеличение печени, правой почки;
• повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
• поднятие тяжестей,
• опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
• сидячий образ жизни,
• травмы, нагрузки при занятиях спортом,
• ожирение.
• беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

• Временные (функциональные),
• Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

• Перегиб шейки желчного пузыря,
• Перегиб дна,
• Перегиб тела
• Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря , между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S -образный перегиб желчного пузыря . Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях -- двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

• жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики ,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию .желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики -- препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

• Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим , Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
• Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
• Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
• Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты :

• Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс - 25-30 дней
• Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс - 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики - желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

• Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики - препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

• Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс - до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Перегиб шейки желчного пузыря может быть врожденной патологией или появляться в ходе жизни. Врожденное заболевание связано с недоразвитием желчного пузыря в утробе матери. У новорожденного малыша часто патологическое состояние выявляется во время первого прикорма. Заболевание требует лечения только после того, как начинает беспокоить ребенка при употреблении твердой и полутвердой пищи. Прием пищи вызывает выделение желчи, пузырь вытягивается и деформируется, что провоцирует застой желчи. Имеются случаи образования перегибов в нескольких местах.

Приобретенный перегиб желчного пузыря может появиться в любом возрасте по разным причинам. В большинстве случаев спайки формируются в результате воспалительного процесса. Желчный пузырь состоит из трех частей: дна, тела, шейки. Наиболее распространенным является перегиб шейки желчного пузыря. Загиб в зоне тела встречается реже, однако, такая патология более опасна, поскольку при выраженных загибах стенки ЖП повреждаются, образуются трещины и разрывы, что может стать причиной развития перитонита.

Своевременное лечение позволяет предупредить тяжелые осложнения. Для лечения используются медикаментозная терапия и народные способы. В отдельных случаях назначается удаление желчного пузыря.

Желчный пузырь в нормальном состоянии имеет грушевидную форму и является важным органом, поскольку имеет активное участие в процессе пищеварения. Орган располагается в участке печени, чуть ниже нее, и в нем происходит накопление желчи, которая специальным каналом попадает в 12 – перстную кишку и участвует в пищеварительном процессе. Главной функцией желчи является расщепление жиров.

Загиб желчного пузыря в большинстве случаев встречается у ребенка в период вынашивания, когда развивается плод.

Причиной появления патологического состояния может стать недостаточная развитость желчного пузыря. Когда малыш питается жидкими смесями или грудным молоком, патология не выявляется. Аномалия желчного пузыря начинает беспокоить при включении в рацион ребенка твердых и полутвердых продуктов, использование которых провоцирует растягивание желудка и смещение желчного пузыря. В основном к 3 годам желчный пузырь приобретает нормальную форму, и вся симптоматика исчезает без лечения.

Приобретенная патология связана с нерациональным питанием, когда человек регулярно голодает на определенный промежуток времени, а после принимает пищу в больших количествах. Приобретенный загиб шейки ЖП может быть и последствием воспалительных заболеваний, к примеру, холецистита.

Перегиб шейки ЖП — часто встречающаяся патология, которую возможно определить с помощью УЗИ брюшной полости или КТ.

Причины перегиба в области шейки

Патологическое состояние может появиться по разным причинам, в зависимости от формы заболевания.

Причину появления врожденной аномалии желчного пузыря невозможно определить, поскольку орган деформируется в утробе матери. Согласно версиям некоторых врачей, риску появления перегиба шейки ЖП больше подвержены дети, у родителей который имеется аналогичная патология.

Причинами приобретенного вида заболевания могут являться:

1. Неполноценное или несвоевременное лечение желчнокаменной болезни, хронического холецистита. Деформация грушевидного резервуара происходит в результате воспалительных процессов или проявляется как осложнение определенного недуга.
2. Гепатомегалия. Патология приводит к увеличению размеров печени. Поскольку ЖП и печень расположены близко, происходит перегиб шейки желчного пузыря.
3. Чрезмерные физические нагрузки. Интенсивные и постоянные нагрузки вызывают смещение внутренних органов, что может привести к деформации ЖП.
4. Травмы и повреждения печени.
5. Наличие спаек в желчном пузыре.
6. Опущение внутренних органов на фоне резкого снижения веса, возрастных изменений, соблюдения строгих диет или онкологических заболеваний.
7. Малоподвижный образ жизни, продолжительное нахождение в неудобном сидячем положении, а также длительное пребывание на ногах.
8. Ожирение. Проблема лишнего веса влияет и на внутренние органы, происходит ущемление органов жировым слоем, их смещение, что и может привести к загибу ЖП.
9. Воспалительные процессы в желчном пузыре.
10. Беременность. С развитием плода и с увеличением матки происходит смещение внутренних органов и сильное давление на них, вследствие чего может деформироваться ЖП.
11. Ненормированное и нерациональное питание, прием еды в больших количествах сразу после долгого голодания. Под воздействием того или иного этиологического фактора желчь продолжает выделяться желчным пузырем, не выводится в ДПК, поскольку при голодании потребность желтого вещества отсутствует. А при переедании стенки желудка растягиваются, орган принимает аномальную форму и сдавливает желчный пузырь. В результате появляется загиб ЖП в шейке или в теле, нарушается отток желчи, возникает застой желчи, выпадение в осадок ее кислот и присоединение бактериальной инфекции.

Симптомы перегиба ЖП

На начальном этапе патологическое состояние может протекать совершенно бессимптомно. У новорожденного малыша первые признаки заболевания могут выявляться во время первого прикорма, когда желудок начинает растягиваться и сдавливать желчный пузырь. В основном перегиб шейки ЖП обнаруживается при УЗИ случайно, когда пациент проходит профилактическое обследование или обследуется для подтверждения иного диагноза.

При врожденном загибе шейки ЖП могут наблюдаться:

• Тошнота в утренние часы или сразу после сна;
• Чувство тяжести в животе;
• Увеличение размеров живота;
• Периодические рвотные позывы.

Симптомы неспецифичные, часто встречаются при других заболеваниях, а потому часто принимаются как признаки расстройства пищеварительного тракта. Пациент не обращается за медицинской помощью и со временем заболевание прогрессирует, вызывая серьезные осложнения.

Деформация желчного пузыря приобретенного характера выявляется следующей симптоматикой:

• Дискомфорт и болевые ощущения разной интенсивности в правом подреберье;
• Тошнота и частые рвотные позывы. Характерным является то, что после рвоты не наступает облегчение;
• Появление горечи во рту;
• Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
• Гипергидроз;
• Обесцвечивание кала;
• Потемнение мочи. Моча становится темно-желтой или коричневой;
• Нарушение стула, в виде диареи;
• Дискомфорт в животе после приема еды;
• Увеличение размеров живота;
• Ирридирование боли в область спины и ключицы;
• Обмороки.

Несвоевременное лечение может привести к отмиранию части тканей шейки ЖП в результате сбоя кровотока и вывода желчи в полость живота.

Последствия перегиба

Загиб шейки ЖП — довольно серьезная патология, и отсутствие лечения чревато опасными последствиями. Запущенность болезни приводит к некрозу стенок и разрыву желчного пузыря с последующим попаданием в брюшную полость желчи. Патологическое состояние приводит к развитию перитонита и часто имеет летальный исход. Решить проблему можно только оперативным путем. В процессе хирургического вмешательства удаляют желчный пузырь.

Имеется риск возникновения других тяжелых последствий:

• Формирование конкрементов в желчных протоках;
• Дискинезия;
• Холецистит с переходом в хроническую форму.

Обострение заболевания и осложнения связаны с нарушением диеты и норм здорового образа жизни, с перееданием.

Диагностирование заболевания

Диагностировать перегиб шейки желчного пузыря возможно только с использованием аппаратуры. Гастроэнтеролог на начальном этапе исследования проводит опрос больного для уточнения клинической картины, степени тяжести болезни, определения выраженности симптоматики. Врач изучает историю болезни пациента, образ жизни, выясняет наследственные факторы. После проводится физикальный осмотр путем пальпации передней стенки брюшной полости, в частности зоны под правым подреберьем, и изучения состояния кожного покрова и склер.

Больному назначаются лабораторные анализы: исследование крови, мочи и кала.

Проводится УЗИ брюшной полости, для определения степени деформации ЖП. В отдельных случаях больному может быть рекомендована КТ с целью получения более точной картины патологии.

Лечебная тактика выбирается на основе диагноза, формы и тяжести заболевания

Перегиб шейки желчного пузыря у ребенка

Желчный пузырь — орган, расположенный на поверхности печени. Он состоит из дна, тела и шейки, плавно переходящих друг в друга. Шейка развернута назад и вверх, а от нее отходит пузырный проток. У детей форма этого органа меняется по мере взросления и именно по причине подвижности пузыря у ребенка может появиться перегиб ЖП. В результате орган приобретает самые разные конфигурации, пузырь может перегибаться в разных местах, а то и в нескольких одновременно.

Причинами перегиба у детей являются:

• Врожденные аномалии. Порок возникает с самого момента рождения или сразу после родов. Не исключается фактор генетической расположенности;
• Особенности физиологического развития. Нередко дефект проявляется у гиперактивных малышей или, напротив, зажатых и склонных к неврозам;
• Неправильный рацион питания. К проблемам желчного пузыря может привести чрезмерное употребление газированных напитков, чипсов, фаст – фуда, сладостей.

Патологическое состояние может носить временный или постоянный характер. В большинстве случаев спонтанно повяленный загиб (при физических нагрузках) не требует лечения и устраняется без вмешательства. Состояние называют лабильным загибом, он может периодически появляться и исчезать, менять форму. Лечение требуется при наличии постоянной формы загиба.

Загиб шейки ЖП встречается чаще других видов деформации органа (перегиб тела, дна, протоков). Ребенок начинает жаловаться на боли в желудке, в левом подреберье, в животе, в зоне желчного пузыря, тошноту, на вздутие живота; повышается температура тела.

Запущенность состояния может привести к увеличению размеров печени, возникновению желтухи, нарушению нормальной работы печени, появлению хронических заболеваний органов ЖКТ, отставанию ребенка в развитии.

При продолжительном нарушении оттока желчи у ребенка может развиваться сахарный диабет, ожирение, ухудшение зрения, ослабление тонуса мышц, снижение упругости сосудов. Если в организме имелись воспалительные заболевания, то начинает развиваться хронический холецистит. В пузыре могут появляться различные виды конкрементов, способствующие развитию желчнокаменной болезни.

Для диагностирования назначается УЗИ, которое проводится в два этапа. На начальном этапе исследуется желчный пузырь, затем ребенку дают выпить желток яйца, чтобы активизировать секрецию органа. Если загиб является врожденной аномалией, картина на конечной эхографии остается неизменной. При приобретенной форме фиксируется деформация органа в виде линейных изгибов.

Лечение дефектов желчного пузыря проводится медикаментозной терапией, специальной диетой, народными средствами и специальным курсом гимнастики. Могут быть применены также физиотерапия, санаторно-курортная терапия (после основного курса лечения).

Медикаментозную терапию назначают только при выраженных симптомах и при интенсивных болях. Применяют Хофитол и Холосас. Эти препараты являются желчегонными средствами на растительной основе, и допускается применять их для лечения маленьких пациентов.

При тяжелых случаях применяют:

• Аналгетики (Атропина сульфат);
• Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа);
• Гепатопротекторы (Эссенциале Форте);
• Желчегонные средства (Фламин, Гепабене, Циквалон);
• Антибиотики (Цефлаксим, Цефтриаксон);
• Витамины группы В.

Лечение перегиба шейки желчного пузыря

Лечение загиба шейки желчного пузыря проводится разными способами. Больному назначается специальная диета, медикаментозная терапия, комплекс физических упражнений. Эффективны также физиотерапевтические процедуры (электрофорез или ультразвук), фитотерапия и санаторно – курортное лечение. В отдельных случаях может быть применена и гирудотерапия.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств для лечения патологии позволяет восстановить форму желчного пузыря, нормализовать отток желчи и устранить застойные явления.

Назначаются:

1. Гепабене . Препарат разработан на растительной основе, оказывает желчегонное воздействие. Применяется средство не только при загибах ЖП, но и при заболеваниях печени, желчного пузыря. Выпускается в капсулах. Препарат способствует разжижению желчи и нормализации ее оттока, растворению небольших конкрементов. Прием медикамента в период обострения заболеваний не разрешается. К вероятным побочным реакциям после использования Гепабене относятся аллергия, нарушение стула.
2. Уртсофальк . Выпускается препарат в форме капсул и суппозиторий. Лекарство способствует устранению застойных явлений, защищает печень, нормализует отток желчи. Препарат растворяет небольшие конкременты. Не рекомендуется использовать при обострении патологического состояния.
3. Никодин . Является желчегонным препаратом, снимает воспалительный процесс, уничтожает патогенные микроорганизмы, предупреждая развитие инфекции. При пониженной кислотности желудка принимать средство нужно осторожно, после консультации с лечащим врачом.
4. Фламин . Препарат результативен при гепатитах, холецистите. Разработано средство на растительной основе. Лекарство активизирует движение желчи по протокам, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, способствует регенерации поврежденных тканей, снимает спазмы.

Для лечения патологии также назначают препараты Одестон, который ускоряет эвакуацию желчи в просвет кишечника и снимает спазм желчных протоков, Аритохол, Хофитол, Циквалог.

При сильном болевом синдроме применяют спазмолитики (Но-шпа Дротаверин). Эффективен Баралгин, который является не наркотическим анальгетиком и спазмолитиком, препарат обезболивает, устраняет спазм желчевыводящих путей.

Применяют прокинетики, которые положительно влияют на двигательную активность. Чаще всего используются Итоприд, Домперидон. В курс терапии включает общеукрепляющие препараты для поддержания организма (настойка сибирского женьшеня, лимонник).

При соединении к перегибу шейки ЖП воспалительного процесса применяют антибиотики. Назначаются цефалоспорины II – III поколений.

Народные средства

Для лечения деформации желчного пузыря применяют и народные способы. Прием отвара, настоек из лекарственных растений разрешается после консультации с врачом и подтверждения диагноза.

Лечебный настой:

Для приготовления настойки требуется взять по 10г мяты, красной рябины, крапивы, шиповника, ромашки. Все составляющие смешивают, берут 1ч.л. сбора и заливают 100 мл кипятка. Состав настаивают 20 минут, затем фильтруют и полученный настой принимают в течение дня.

Настойка из горечавки:

Нужно взять 1ст. л. корней растения, заливать 400мл кипяченой воды. Полученный состав настаивают в течение ночи. По истечению времени настойку нужно процедить. Употреблять следует по 200 мл перед едой, 2 раза в день.

Использование перги:

Нужно взять продукт пчеловодства, набрать чайную ложку и жевать за 30 минут до приема еды.

Кукурузные рыльца:

Кукурузные рыльца обладают желчегонным воздействием. Приготовить отвар можно очень легко. 2ст. л. сырья требуется залить 200мл кипяченой воды и накрыть крышкой. Полученный состав нужно подогреть на водяной бане 20 минут. После остывания состава нужно долить еще воды до получения прежнего объема. Принимать целебный раствор нужно после еды, 3–4 раза в день по 1ст. л.

Польза тыквы:

Употребление тыквы положительно влияет на патологическое состояние. Есть тыкву нужно в отварном, запеченном виде, в качестве суфле, пюре. Важно соблюдать суточную норму (0,5 кг в день).

Упражнения

При перегибе ЖП требуется избегать резких движений, не поднимать и не носить тяжелые предметы, потому что такие действия могут стать причиной закручивания органа вокруг продольной оси.

Для лечения заболевания рекомендованным способом является лечебная физкультура. Для эффективности комплекс упражнений нужно выполнять регулярно. Эти упражнения способны облегчить болевые ощущения при перегибе ЖП и способствовать восстановлению нормального функционирования желчного пузыря.

1. Упражнение 1 . Нужно лежать на пол, на спину, поднимать согнутые в коленях ноги к груди и обхватить их руками, после 2 минуты качаться, лежа на спине.
2. Упражнение 2 . Лежа на полу, на спине нужно поочередно сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
3. Упражнение 3 . Лежа на спине нужно втянуть живот, затем расслабить его. Повторить действие 10 раз.
4. Упражнение 4 . Исходное положение стоя. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Нужно делать поочередные повороты верхней части туловища влево и вправо.
5. Упражнение 5 . Нужно лежа на животе положить руки вдоль туловища, носками упираясь в пол. После нужно медленно выдыхать и отрывать от пола голову, грудь, ноги. Требуется оставаться в этом положении, после снова расслабиться. Повторить упражнение следует 6 раз.
6. Упражнение 6 . Лежа на спине руки нужно вытянуть за голову. Находясь в таком положении нужно оторвать ноги от пола и оставаться в такой позе несколько секунд, затем приподнимать ноги чуть выше, подождать. Важно не задерживать дыхание при выполнении упражнения.

Питание и диета при перегибе

Как и при других проблемах с пищеварительной системой и желчным пузырем, при перегибе шейки ЖП больному назначают специальную диету (диетический стол номер 5). Диета составляет важную часть лечебной терапии и без соблюдения особой системы питания невозможно добиться хороших результатов.

Питание должно быть дробным. Употреблять еду нужно маленькими порциями, 5 – 6 раз в день. Вся пища должна быть термически обработанной. Разрешается использовать отварную и запеченную еду в теплом виде. Из рациона нужно исключить острые, жареные, пряные блюда. Не рекомендуется употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку. Нужно отказаться от газированных и спиртных напитков, жирных сортов мяса.

Полезны овощные пюре, суфле, протертые слизистые каши, супы-пюре, кисели, домашние йогурты, нежирные кисломолочные изделия, отвар шиповника и ромашки.

Последствия

Несвоевременное лечение перегиба шейки ЖП может стать причиной развития таких серьезных осложнений, как:

• Некроз стенки желчного пузыря или прободение ЖП;
• Перитонит или воспаление брюшной полости;
• Формирование конкрементов в желчном протоке;
• Дискинезия желчевыводящих протоков;
• Хронический холецистит.

Профилактика

Предупредить появление загиба шейки ЖП в большинстве случаев невозможно, поскольку заболевание часто имеет врожденный характер.

При соблюдении определенных правил можно снизить вероятность развития патологического состояния. Нужно отказаться от вредных привычек, питаться правильно, сбалансировано, избегать долгого голодания, нормализовать вес.

При проблемах с желчным пузырем и пищеварительной системой советуется раз в год проходить профилактические осмотры у специалиста.

Перегиб шейки желчного пузыря врожденного характера в большинстве случаев имеет благополучный прогноз. Приобретенная форма заболевания в основном также хорошо поддается лечению, если терапия организуется своевременно.