Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения, но далеко не всегда врач может выявить болезнь, исходя из осмотра пациента и собранного анамнеза, особенно когда есть подозрения на заболевания органов брюшной полости, которые имеют сложное строение и при развитии патологий часто имеют сходную симптоматику.

В современном мире технологий ни одна область медицины не может обойтись без информативного и качественного оборудования, которое позволяет выявить малейшие нарушения и заболевания внутри нашего организма. Одним из распространенных и доступных методов диагностики считается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое помогает поставить правильный диагноз при многих заболеваниях, особенно если речь идет о возможных нарушениях в работе органов брюшной полости. Для того чтобы обследование ультразвуком дало максимум информации врачу, требуется специальная подготовка к УЗИ брюшной полости, которая состоит из нескольких этапов, о которых должен сообщить врач накануне обследования.

Как работает УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – современный неинвазивный метод диагностики, который широко назначается больным в разных областях медицины. В процессе обследования ультразвуком используются высокочастотные звуковые волны, которые позволяют получить двухмерное или трехмерное изображение внутренних органов в реальном времени. Специальный датчик УЗИ аппарата обладает способностью фиксировать все изменения, посылая их результаты на экран монитора. При ультразвуковом сканировании органов брюшной полости используют частоту ультразвуковых волн не менее 2,5- 3,5 МГц, это позволяет с точностью определить размеры, положение, структуру, отклонения и другие характеристики органов брюшной полости.

Какие органы обследует УЗИ брюшной полости?

При помощи ультразвукового исследования можно изучить паренхиматозные органы, а также те, которые наполнены жидкостью. В основном, при помощи УЗИ врач-узист исследует печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, желчные протоки. Вместе с тем, при помощи данного обследования можно исследовать почки, которые находятся в забрюшинном пространстве, но хорошо просматриваются вместе с другими органами. Кишечник и желудок также можно исследовать при помощи УЗИ, но учитывая, что в данных органах присутствует воздух – исследовать их сложно, а полученные результаты могут быть искаженными и не отвечать действительности. Поэтому для обследования желудка и кишечника лучше проходить колоноскопию.

Когда нужно делать УЗИ брюшной полости?

Современное УЗИ обследование осуществляется на новейшем оборудовании, которое позволяет с высокой точностью выявить малейшие патологические процессы в брюшной полости. Большим преимуществом данного исследования считается его низкая стоимость, а также доступность и высокая информативность. Кроме того, неоспоримым достоинством ультразвуковой диагностики считается отсутствие противопоказаний. Проходить данное обследование могут как беременные женщины, так и дети раннего возраста, столько раз, сколько этого требует врач для постановки правильного диагноза или чтобы следить за развитием болезни. Проходить УЗИ брюшной полости можно по направлению лечащего врача или самостоятельно при наличии следующих симптомов:

• горечь во рту;
• периодическая или постоянная тяжесть в желудке;
• рвота, тошнота;
• незначительное повышение температуры тела;
• боль в области живота, пояснице, под грудью и подреберьем;
• повышенное газообразование;
• учащенное мочеиспускание, жжение, боль в процессе мочеиспускания;
• подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные болезни.

Если в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания органов брюшной полости, тогда УЗИ рекомендуется проходить не меньше чем 1 раз в 6 месяцев. В качестве профилактики данное обследование нужно проходить 1 раз в год. Результаты УЗИ брюшной полости позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень поражения больного органа, выявить функциональные или патологические процессы в брюшной полости.

При помощи ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания или нарушения:

• камни в желчном пузыре;
• изменения в строении печени: жировая дистрофия печени, гепатит разной этиологии, цирроз или другие патологические новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения;
• увеличение или изменение лимфоузлов брюшной полости, которые часто реагируют на болезнетворные бактерии или вирусы;
• утолщение стенок желчного пузыря;
• нарушения в строении органов брюшной полости, которые произошли в результате механических повреждений;
• воспаление поджелудочной железы: панкреатит;
• увеличение селезенки.

Помимо вышеперечисленных патологий, ультразвуковое исследование позволяет выявить и другие нарушения и заболевания органов брюшной полости. Для того чтобы результаты обследования были достоверными, а врач смог хорошо оценить состояние внутренних органов, человеку требуется правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости, которая состоит из простых, но очень важных рекомендаций.

Как подготовится к УЗИ брюшной полости?

Как упоминалось выше, ультразвуковое исследование брюшной полости не имеет противопоказаний, а высокая результативность обследования позволяет выявить малейшие нарушения в работе внутренних органов брюшины. Однако, как и к любой медицинской процедуре нужна подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости. Как правильно подготовится к данной процедуре, должен сообщить врач, но многих пациентов интересует вопрос, можно ли пить воду перед УЗИ или можно ли кушать перед УЗИ органов брюшной полости?

Перед прохождением УЗИ за 4-5 часов нужно отказаться от приема пищи и питья воды. Единственным исключением считается то, что если врачу нужно обследовать почки или мочевой пузырь, тогда нужно выпить не менее 1 литра воды перед самой процедурой. Также, если у пациента удален желчный пузырь, тогда пить воду не запрещается. Не менее важным в подготовке к УЗИ органов брюшной полости считается состояние кишечника, который должен быть пустым, это поможет врачу более точно оценить состояние внутренних органов. Поэтому часто пациенту может быть назначена клизма или очищение кишечника специальными лекарственными препаратами. Перед исследованием запрещается употреблять любые алкогольные напитки, а также следует отказаться от курения. Если человек не придерживается правильной подготовки к УЗИ, это может негативно отразиться на качестве исследования.

Проводят УЗИ органов брюшной полости в положении лежа на спине. Для более точного обследования врач может попросить повернуться на правый или левый бок, сделать глубокий вдох и задержать дыхание. На область живота врач наносит небольшое количество контрастного вещества и начинает водить датчиком. Таким образом происходит сканирование внутренних органов, а результаты его обследования фиксируются на экране монитора.

Многие современные клиники проводят УЗИ в 3D или 4D изображении, что позволяет получать результаты обследования более точными и качественными. После процедуры ультразвукового исследования врач делает заключение (расшифровку) по данному обследованию, которое передается в руки лечащему врачу.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Важным этапом в подготовке к УЗИ брюшной полости считается питание, которое может повлиять на результаты обследования. Так накануне диагностики ультразвуком, человеку за 2–3 дня нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

• черный хлеб;
• молоко;
• газированные напитки;
• сырые овощи, фрукты, а также соки;
• кондитерские изделия;
• жареные, жирные, острые продукты;
• жирные сорта мяса;
• алкоголь.

Соблюдение диеты позволит снизить количество образуемых в кишечнике газов, тем самым дать возможность врачу хорошенько осмотреть внутренние органы живота. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• отварное, запеченное или приготовленное на пару мясо говядины, курятины или мясо рыбы;
• не более 1 куриного яйца сваренного вкрутую;
• каши на воде: перловая, гречневая, овсяная;
• твердые сорта сыров;
• легкие и не жирные супы.

Питание должно быть дробным, каждые 3 часа. В качестве напитков можно употреблять некрепкий и не сладкий чай или воду без газа. Однако перед проведением УЗИ брюшной полости, от еды нужно отказаться на 3 – 5 часов. Если есть необходимость или человек болеет сахарным диабетом, тогда можно выпить не слишком сладкий чай или скушать 1 леденец. В случае если исследование назначено на время после обеда, тогда рекомендуется легкий завтрак.

Важно отметить, что если подготовка ведется к УЗИ органов брюшной полости и почек, тогда ее нужно проводить с самого утра и только натощак.

Очищение кишечника перед УЗИ брюшной полости

Для получения достоверных результатов ультразвукового исследования, врачи часто рекомендуют накануне процедуры проводить очищение кишечника. Такую процедуру можно провести при помощи клизмы, но в последнее время большая часть людей предпочитает альтернативный способ очищения кишечника – прием слабительных лекарственных препаратов: «Сенаде», «Сенадексин» или препарат «Фортранс», которые нужно принимать в зависимости от массы тела. 1 таблетка или один пакетик слабительного рассчитан на 20 кг массы тела человека. В качестве слабительного также можно принимать такие препараты как: «Нормазе», «Дуфалак», «Прелаксан». Перед применением любого слабительного средства нужно ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться с врачом.

Факторы, искажающие УЗИ брюшной полости

Для того чтобы подготовка к УЗИ брюшной полости прошла успешно и не повлияла на результаты обследования, человек должен строго придерживаться выше предоставленных рекомендаций. Если все рекомендации соблюдались правильно, но у врача появились подозрения, что результаты не совсем достоверные, возможно вы не учли некоторые пункты, которые могут привести к искажению результатов диагностики:

1. Запрещается курить за 2 часа до обследования ультразвуком.
2. Нельзя жевать леденцы или резинку за 2 часа до процедуры.
3. Если накануне проводилось рентгенологическое обследование, нужно сообщить врачу и подождать 2 – 3 дня, и только потом делать ультразвуковое исследование области живота.
4. Не нужно накануне процедуры принимать препараты – спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папаверин», «Дибазол», «Папазол». Если в их приеме есть необходимость, обязательно сообщить об этом врачу.
5. Если есть желание или необходимость обследовать почки, тогда мочевой пузырь должен быть наполненным.
6. Ожирение затрудняет диагностику.

Несоблюдение вышеперечисленных пунктов может привести к искажению результатов. Поэтому, если вы хотите получить точные результаты диагностики и не проходить процедуру исследования повторно, нужно обязательно правильно подготовиться к процедуре, а если возникают вопросы, обязательно нужно спросить у врача, который даст полезные рекомендации и поможет подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости является важной составляющей гарантии получения достоверных результатов. Информирование пациента о правилах подготовки к УЗИ брюшной полости находится в компетенции врача, который дал направление на такую диагностику.

Как для терапевтической диагностики, так и перед хирургическим вмешательством. Такое УЗИ совершено безвредно, даже при многократном его проведении.

Зачем нужно готовиться к УЗИ?

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости должны включать в себя следующие мероприятия:

• специального рацион питания и диета перед процедурой;
• исключение имеющихся вредных привычек;
• корректировка режима приема лекарственных средств;
• очищение желудочно-кишечного тракта.

Диета перед УЗИ брюшной полости позволит правильно подготовиться к диагностическому обследованию. Если проведение диагностики заболеваний органов брюшной полости планируется в ближайшее время, то рекомендуется отказаться на некоторое время от других диагностических мероприятий, например, рентгенографии с применением контрастного вещества.

Искажение результатов УЗИ может быть вызвано действием таких факторов как:

• судороги и сокращения гладких мышц кишечника во время обследования;
• раздутый газами кишечник;
• абдоминальное ожирение;
• значительные кожные повреждения в области брюшной полости;
• наличие в кишечнике остатков контрастного вещества, которые использовали при проведении рентгена брюшной полости;
• лишняя двигательная активность во время проведения УЗИ.

Повышенное газообразование часто является препятствием для полноценного проведения диагностики, поскольку скопившиеся газы мешают четкой визуализации органов. Жировая прослойка в области живота также мешает визуализация органов. В этом случае ультразвуковые волны не могут проникнуть вглубь тканей и отразить исследуемые органы.

Диетический режим перед проведением обследования

Примерно за 3-6 дней до предполагаемого дня обследования брюшной полости следует соблюдать строгую диету. Главной задачей является исключение и предотвращение повышенного газообразования. Поэтому в это время запрещается употреблять продукты, способствующие образованию газов. Следует временно исключить из рациона следующие продукты:

• напитки с газом;
• молоко;
• все бобовые независимо от способа приготовления;
• сырые овощи;
• фрукты, провоцирующие образование газов;
• сладости и дрожжевые изделия;
• творог и кисломолочные продукты;
• крепкие напитки с содержанием кофеина;
• черные сорта хлеба;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• спиртные напитки.

Разрешено употреблять вареную говядину и куриное мясо, желательно грудинку, перепелиное мясо. Употребление рыбы допускается в запеченном, отварном виде или на пару. Разрешено есть вареные яйца, но только 1 штуку в день. Желательно кушать каши, сваренные на воде, за исключением рисовой. Допускается включение в рацион твердого сыра нежирных сортов.

Важной частью диеты являются режим питания, кушать надо часто и небольшими порциями. Нельзя пить во время еды. Рекомендуется пить не меньше чем 1,5 л.чистой воды в день. Такой режим питания следует соблюдать до вечера перед днем проведения УЗИ.

Желательно, чтобы проводилось с утра и натощак. Если процедура запланирована на вторую половину дня, то решается легкий перекус, перед процедурой есть нельзя.

Прием ветрогонных средств

Для решения проблем связанных с образованием и скоплением газов в брюшной полости можно принимать один из препаратов: Эспумизан, Смекта, белый или активированный уголь. Если УЗИ предстоит ребенку, то подойдут Эспумизан, Боботик. Активированный уголь детям пить не следует. Дозировки препаратов указываются в аннотации.

Если Эспумизан рекомендован к приему перед диагностикой в течение 3-х дней, то указанные сорбенты можно принять лишь накануне вечером, этого будет достаточно для снятия симптомов, мешающих проведению УЗИ. Если у взрослых пациентов в анамнезе не встречается панкреатит, то им можно принимать привычные для них препараты улучшающие пищеварение.

Очистка кишечника

Чтобы как следует подготовиться к УЗИ органов брюшной полости, необходимо также провести процедуры по очищению кишечника. Для этого используется клизма, ее ставят накануне дня диагностического обследования, вечером. Берется кружка Эсмарха и заполняется прохладной водой из крана, примерно 1,5 литра. После очистительной клизмы рекомендуется принять сорбенты или препараты устраняющие вздутие в брюшной полости.

Если нет возможности поставить клизму, то можно использовать в этих целях микроклизмы, такие как Микролакс или Норгалакс. Взамен очистительной клизме, с применением кружки Эсмарха, можно принять слабительные препараты на растительной основе. Кроме этого, очистке кишечника будет способствовать препарат порошкообразный Фортранс. Перед применением его необходимо растворить в воде и пить в течение часа, желательно принять его до 7 вечера. Он разрешен к применению только лицам старше 14 лет.

• не следует курить за пару часов до начала обследования;
• желательно не есть леденцы или жевательную резинку;
• если была проведена рентгенография с контрастным веществом, то до ультразвукового исследования должно пройти хотя бы 2 дня;
• при наличии хронических состояний, требующих приема лекарственных средств на постоянной основе, нужно информировать об этом врача ультразвуковой диагностики;
• если осмотру подлежат почки, то желательно наполнить мочевой пузырь. Для этого надо выпить около 0,5 л. жидкости, лучше пить воду без газа либо чай без сахара. Мочевой пузырь освобождается только после проведения исследования.

Готовиться к УЗИ брюшной полости необходимо с соблюдением всех предписанных правил и рекомендаций. Если готовиться правильно, то можно достоверно определить причину болей в животе, оценить состояние печени и желчного пузыря, выявить заболевания почек, провести осмотр поджелудочной железы. Кроме того, такое обследование позволит выявить угрожающие жизни пациента состояния, например, аппендицит в острой форме, и вовремя назначить или другого заболевания.

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика - «золотой стандарт» обследования и получения достоверной информации о состоянии внутренних органов. Но качество результатов во многом зависит от правильной подготовки к обследованию. Как подготовиться к УЗИ, чтобы получить достоверные сведения, рассказывает специалист клиники Диана.

Комплексное УЗИ брюшной полости - 1000 руб. , Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов - 500 руб. (по желанию).

Обследование ультразвуком - наиболее доступный, безопасный и безболезненный метод, который практически не имеет противопоказаний. Его используют с целью диагностики патологий органов брюшной полости и малого таза, головного мозга, молочных желез, сердца, почек, мышц и т.д., а также для диагностики и мониторинга состояния плода и женщины во время беременности. Большинство видов УЗИ требует специальной подготовки.

Это связано с особенностью ультразвуковых волн - они не визуализируют полые органы, наполненные воздухом. При правильной подготовке визуализация тканей становится значительно чётче, а эффективность исследования повышается в разы.

В некоторых случаях достаточно лишь положительно настроиться, а иногда необходимы и более серьёзные меры, например, соблюдение специальной диеты. В экстренных ситуациях УЗИ проводится в момент обнаружения тревожных симптомов, подготовка не проводится.

Не рекомендуется проводить исследование после ирригоскопии или рентгена, поскольку для этих методов обследования используется контрастное вещество – барий. Он искажает ультразвуковые волны, вследствие чего результаты УЗИ будут недостоверными. Не рекомендуется проведение УЗИ и после гастро- и колоноскопии. Предварительно пациенту необходимо предупредить врача, если он принимает какие-либо лекарственные препараты.

С собой необходимо взять с собой результаты прошлого исследования, если таковое было. Во многих клиниках предлагают принести полотенце либо салфетки, чтобы стереть специальный гель с тела после обследования, а также одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетку.

Виды УЗИ, при которых подготовка не требуется

В эту группу входят:

• УЗИ головного мозга (нейросонография);
• УЗИ суставов;
• УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей;
• УЗИ мягких тканей;

• УЗИ лимфатических узлов;

УЗИ сердца

На момент исследования пациент должен знать рост и вес. Особенности подготовки зависят от метода, которым будет проводиться УЗИ.

Трансторакальное УЗИ. Всё, что требуется от пациента – положительный психологический настрой. Сильное волнение и стрессовое состояние могут спровоцировать учащённое сердцебиение, что негативно отразится на диагностических выводах. Также накануне исследования не нужно переедать, потребление пищи должно быть в умеренных объёмах.

Транспищеводное УЗИ. Пациент должен отказаться от приёма любой пищи за 2 – 3 часа до процедуры. Грудничкам УЗИ проводят в перерыве между кормлениями.

УЗИ вилочковой железы (тимуса)

Специальная подготовка не требуется. Необходимо лишь знать свой точный вес. Если процедура проводится ребёнку, то необходимо одеть его в удобную одежду и успокоить, чтобы во время осмотра он не нервничал и не двигался, иначе результат будет искажён и, соответственно, интерпретирован неправильно.

УЗИ щитовидной железы

Особая подготовка к процедуре не нужна. Она может проводиться хоть на полный, хоть на голодный желудок. Это никак не повлияет на результат. Однако, при надавливании на УЗ-датчиком на щитовидную железу может возникнуть рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, рекомендуется проводить натощак, особенно пожилым людям.

УЗИ слюнных желез

Пациент не должен проходить специальную подготовку. Единственная рекомендация – побеспокоиться о чистоте ротовой полости. Соблюдение должной гигиены обязательно для правильной работы датчика, сканирование которым производится как в самой ротовой полости, так и снаружи.

УЗИ брахиоцефальных сосудов

Накануне процедуры нельзя курить, есть солёную пищу, пить чаи, кофе, алкоголь и энергетические напитки, которые могут повлиять на тонус или наполнение артерий и вен. Непосредственно перед УЗИ нельзя находиться в душных и задымленных помещениях, поскольку это также повлияет на кровонаполняемость сосудов. Если пациент проходит медикаментозное лечение сердечно-сосудистой системы, он должен проконсультироваться с врачом по поводу отмены приёма препаратов.

Родители часто интересуются, как подготовиться к УЗИ ребенку. К детям также не предъявляется особых требований. Процедура им должна проводиться в состоянии покоя. Ребёнка до 1 года нужно покормить за час до УЗИ и желательно, чтобы он заснул на время проведения процедуры. Непосредственно перед ней кормить нельзя, поскольку у сытого человека приток крови к голове уменьшается, а к желудку, наоборот, увеличивается. Это исказит итоговый результат исследования.

УЗИ органов мошонки

Подготовка не требуется. Единственная рекомендация при – гигиеническая обработка полового органа.

УЗИ молочных желез

Не подразумевает никакой специальной подготовки. Однако, чтобы исследование было эффективным, а результаты максимально точными, необходимо проводить в определённый день менструального цикла. Оптимальным сроком является первая половина цикла (5 – 10 день).

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

Зачастую обследование этих органов проводят в комплексе, поэтому и особенности подготовки у них совпадают. Цель подготовки – освобождение кишечника от газов, чтобы его раздутые петли не заслонили исследуемый орган и, тем самым, не помешали обследованию.

В течение 3 дней до пациент должен:

• Соблюдать бесшлаковую диету, при которой обязательным является исключение из рациона питания газообразующих продуктов (сырых овощей и фруктов, молочной и дрожжевой продукции, сладостей, газированных напитков, чёрного хлеба, жирных, жареных и копчёных продуктов, бобовых);
• Каждый приём пищи сопровождать приёмом пищевого фермента (мезим, панкреатин и т.д.);
• Отказаться от курения и употребления алкоголя, пользования жевательной резинкой;
• Принимать препараты, снижающие проявления метеоризма и скопление газов в кишечнике (активированный уголь, смекта, эспумизан и прочее). Если по каким-то причинам пациент не сделал этого, то за 3 часа до УЗИ необходимо выпить сразу 6 таблеток эспумизана.

Накануне обследования:

• Осуществить последний приём пищи накануне исследования за 8 – 12 часов, причём он должен быть лёгким и не слишком обильным;
• После ужина опорожнить кишечник естественным путём. При повышенной склонности к запорам воспользоваться микроклизмой, глицериновой свечой или слабительным средством. Очистительную клизму в этом случае делать не стоит.

В день УЗИ:

• За час до обследования необходимо выпить около 1 – 1,5 л негазированной жидкости (но не молочной), после чего не мочиться. Такого же эффекта можно добиться и просто подождав, пока пузырь наполнится сам. Для этого нужно не мочиться 3 – 4 часа до УЗИ. Процедура должна проводиться, когда пациент ощущает явные позывы к мочеиспусканию.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости

Подготовка к единая. И её главная цель неизменна – снижение газообразования в кишечнике.

Готовиться пациент должен следующим образом. За 3 дня до исследования:

• Соблюдать бесшлаковую диету, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, а также исключить из пищевого рациона газообразующие продукты (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки, жирное мясо или рыбу, крепкий чай или кофе и т.д.);
• Питаться дробно, небольшими порциями – не менее 3 – 4 раз в день, последний приём пищи должен быть за 2 – 3 часа до сна;
• В пищу рекомендуется употреблять творог (невысокой жирности), рыбу (вареную или приготовленную на пару), говядину или мясо курицы, каши на воде;
• Максимальное количество потребляемой жидкости в день должно быть ограничено до 1,5 л;
• Не жевать жвачку, поскольку это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха;
• При повышенной склонности к метеоризму принимать энтеросорбенты (эспумизан, активированный уголь и т.д.) и пищевые ферменты (фестал, мезим и т.д.).

Накануне обследования органов брюшной полости:

• УЗИ рекомендуется проводить в утреннее время после 8-12-часового голодания. Воздержаться следует и от питья. Ужин накануне УЗИ брюшной полости должен быть лёгким и не слишком обильным. Если же процедура назначена во второй половине дня, то разрешается на завтрак лёгкий перекус;
• Опорожнить кишечник естественным путём. При повышенной склонности к запорам вечером накануне УЗИ очистить кишечник с помощью очистительной клизмы, микроклизмы, слабительных средств или глицериновой свечи.

Если назначено функциональное с пищевой нагрузкой, то все рекомендации по подготовке сохраняются. Дополнительно пациенту необходимо принести, так называемый, желчегонный завтрак: 200-300 мл сливок, сметаны или творога (20-25% жирности) и 2-3 яйца (вареных или сырых).

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости у детей

Подготовка к УЗИ детского организма имеет свои особенности. Для малышей до 1 года необходимо пропустить одно кормление непосредственно перед процедурой. Перерыв в питании для детей 1 – 3 лет составляет 4 часа, а ребятам от 3 до 8 лет следует воздерживаться от приёма пищи 6 часов. Пить нельзя за 1 час до обследования. Для детей старше 8 лет применяются те же правила подготовки, что и для взрослых, но с учётом особенностей дозирования лекарственных препаратов.

УЗИ желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки

Подготовка к пищевода и двенадцатиперстной кишки проводится в несколько этапов и заключается в следующем:

1. За 2-3 дня до процедуры. Требуется соблюдение диеты, направленной на снижение газообразования в желудке и кишечнике. Для этого отказаться от употребления газированных напитков, свежих овощей и фруктов, зелени, бобовых, сладостей, молочной и дрожжевой продукции, ржаного хлеба, свежего сока, черного чая и кофе. Также исключить алкоголь и курение. Рекомендуется сформировать рацион питания из отварного мяса, рыбы, творога, яиц всмятку и каш, сваренных на воде. При необходимости нужно принимать ферменты, улучшающие процесс пищеварения (мезим, фестал и др.). За сутки до процедуры требуется очистить кишечник от газов с помощью сорбирующих препаратов (активированный уголь, смекта и др.).
2. Накануне процедуры. Исследование проводится строго натощак. Как правило, оно назначается на утро, поэтому последним приемом пищи должен легкий ужин за 10-12 часов до УЗИ. Для детей голодание должно длиться 6-8 часов, а для грудничков 3-3,5 часа, при этом исследование желудка у них проводится сразу после кормления. При повышенной склонности к запорам накануне вечером очистить кишечник с помощью слабительных средств, микроклизмы или глицериновой свечи.
3. Перед процедурой. Отказаться от завтрака и питья. Не рекомендуется даже чистить зубы, поскольку есть вероятность попадания зубной пасты в желудок.

УЗИ кишечника

Правила подготовки к каждому виду отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.

Трансабдоминальное УЗИ

• Отказаться от еды и питья за 6 – 8 часов до процедуры. Детям до 1 года перерыв в питании делать 2 – 4 часа (УЗИ проводят непосредственно перед кормлением), малыши 1 – 3 лет не должны кушать 4 часа, а старше 3 лет – 5 – 6 часов;
• За 3 – 4 дня соблюдать бесшлаковую диету, исключающую из рациона продукты, повышающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки и т.д.);
• За час выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не опорожнять мочевой пузырь. Если по каким-то причинам наполнить мочевой пузырь естественным путём не удаётся, то его наполняют через катетер;
• За 3 дня до процедуры начать приём препаратов, избавляющих от газов в кишечнике (эспумизан, активированный уголь, смекта и т.д.) и пищевых ферментов (мезим, креон и т.д.);
• Если предполагается проведение и ультразвуковой ирригоскопии, то вечером накануне УЗИ необходимо хорошо очистить кишечник 1 – 2 клизмами (объёмом до 2 л). Не рекомендуется заменять их приёмом фортранса, микроклизмой, глицериновой свечой или слабительными средствами, поскольку эти средства не смогут очистить кишечник в полной мере.

Эндоректальное УЗИ

Для такого исследования требуется пустой мочевой пузырь и очищенный кишечник. Процедура проводится натощак, но при этом 6-часовой перерыв в приёмах пищи соблюдать не обязательно. Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:

• приём осмотического слабительно – фортранс (3 пакетика растворить в 3 л воды и выпить за час);
• постановка 1 – 2 очистительных клизм (до 2 л);
• приём слабительного средства растительного происхождения (пиколакс, сенаде и т.д.).

Непосредственно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансвагинальное УЗИ

Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).

Как подготовиться к УЗИ органов малого таза

Особенности подготовки к УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин совпадают и зависят от метода исследования. Единственное отличие в том, что женщине УЗИ может проводиться ещё и трансвагинальным способом.

Трансабдоминальное УЗИ

• За 2-3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, вызывающие метеоризм (сырые овощи и фрукты, бобы, газированные напитки, зерновой хлеб, дрожжевые изделия, молочная продукция и т.д.);
• Последний приём пищи – за 5-6 часов до УЗИ;
• За 2 часа до процедуры выпить 1,5 литра негазированной воды, а после воздерживаться от мочеиспускания. Если терпеть становится невозможно, можно немного помочиться, но затем выпить дополнительный стакан воды. Возможен также вариант наполнения мочевого пузыря через катетер, если мужчина не может самостоятельно выпить такое количество жидкости.

Трансректальное УЗИ

Обязательное требование – очищенный кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму, микроклизмы, глицериновые свечи или слабительные средства. Процедуру стоит провести за 6 – 8 часов до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала, то за 1 день необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).

Трансвагинальное УЗИ

Подготовительные мероприятия заключаются лишь в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед проведением процедуры. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан и т.д.).

УЗИ брюшной полости является, пожалуй, самым часто назначаемым видом ультразвуковой диагностики. Каждому человеку не раз за свою жизнь приходится сталкиваться с данным обследованием, и оно давно уже стало чем-то привычным.

Однако, не каждый пациент знает какие именно органы будет смотреть врач, когда можно и нужно идти на обследование, как и что дает такая диагностика в итоге. Так как разобраться в этом вопросе несложно, достаточно разложить всю информацию по пунктам.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – один из самых информативных методов диагностики. Ему также присущи такие свойства как надежность, быстрота, достоверность, безболезненность, доступность и удобство. Поэтому любые подозрения специалиста на патологии органов этой области обычно приводят к назначению пациенту соответствующего УЗИ, которое делается в ближайшие сроки.

Пациенты иногда задаются вопросом – зачем нужно делать такое УЗИ ежегодно по собственной воле? Иногда просто не хватает времени дойти до врача, иногда при наличии очевидных аномальных признаков можно (и так даже лучше) сразу сделать УЗИ и прийти с готовыми результатами к специалисту.

Органы, «просматриваемые» во время процедуры

Конечно, специалист исследует только органы, расположенные в брюшной полости пациента: печень, желудок, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки (несмотря на то, что они располагаются в забрюшинной области, диагносты проверяют их тоже), кишечник.

Основные показания для проведения диагностики

Врач может направить пациентка на ультразвуковое исследование при подозрениях любого характера, контроле за состоянием при наличии болезней и аномалий различного толка органов брюшной полости, в ситуации крайней необходимости.

Но при обнаружении ниже указанных симптомов, проведение данной диагностики обязательно:

1. Боли в любой части живота (резкие, тянущие, тупые, длительные и эпизодические).
2. Спазмы в любой части живота.
3. Тошнота, особенно непрекращающаяся несколько дней.
4. Лихорадка.
5. Желтуха.
6. Боли при пальпации органов брюшной полости.
7. Рвота, особое внимание в случае, если она не проходит больше 2 дней и имеются кровавые вкрапления.
8. Гипотония.
9. Ригидность (напряжение мускулатуры передней брюшной стенки в качестве защитной реакции).
10. Изменение соответствующих показателей в крови.
11. Длительная задержка стула.
12. Боли после приема пищи.
13. Длительная диарея.
14. Метеоризм (если носит перманентный характер).
15. Тяжесть в эпигастральной области.
16. Желудочно-кишечное кровотечение.

Анализируемые диагностом показатели

В процессе УЗИ важно не просто «посмотреть» органы, расположенные в брюшной полости, но и сопоставить их с нормой, используя анализ определенных показателей, который для каждого органа будет свой. Но, несмотря на количественные различия, перечень параметров во многом схож.

Так, при оценке состояния любого органа брюшного пространства, врач обращает внимание на соответствие размеров норме, расположение, правильность формы, четкость контуров, имеющуюся структуру, присутствие новообразований, наличие аномальных тел, состояние стенок.

Для желчного пузыря имеет также большое значение состояние находящейся в нем желчи.

Желчевыводящие пути нуждаются в оценке просветов, состояния расположенных здесь вен.

Патологии

УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать такой широкий ряд патологий самого различного характера по ультразвуковым признакам, что неудивительно, почему специалисты отдают ему предпочтение при диагностике этой области.

Холецистит на снимке УЗИ

Невозможно перечислить все патологии, поскольку их действительно очень много, но наиболее часто диагностируемыми аномалиями являются следующие:

1. Острый холецистит (видна утолщенная стенка желчного пузыря либо его водянка).
2. Острый панкреатит (значительное увеличение в размерах поджелудочной железы, нечеткая эхо-структура с гипоэхогенностью, ухудшение визуализации железы, не виден проток, есть анэхогенный ободок из-за скопившейся жидкости).
3. Желчная колика (аппаратура регистрирует акустическую тень, эхо-сигналы от желчных камней, ухудшение проходимости желчных протоков (может быть вызвана камнями в них).
4. Перитонит (наличие свободной жидкости в брюшной полости, утолщение брюшины).
5. Аппендицит (эхо-структура типа «мишени», утолщение стенки кишечника из-за отечности, присутствует аномальное образование в правом нижнем квадранте, в структуре кишечной стенки наблюдается чередование гипоэхогенных и гиперэхогенных слоев).
6. Гастроэнтерит (специалист выявляет повышенное содержание жидкости в кишечнике, усиливается контрастность его стенок).
7. Нарушение опорожнения желудка (желудок очень растянут, наполнен жидкостью, присутствуют внутренние эхо-сигналы, отсутствие перистальтики).
8. Почечная колика (нарушение проходимости и анэхогенность, эхо-сигналы от почечных камней).
9. Инфаркт селезенки (традиционно можно увидеть гипоэхогенный клиновидный очаг поражения в паренхиме).
10. Перфорация желчного пузыря (можно выявить клиновидный очаг в паренхиме, пузырь трудно разграничить с близлежащими тканями, утолщение стенок и нарушение их целостности).
11. Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (смотрят наличие скопившегося в брюшной полости свободного воздуха, утолщение стенки желудка (кишечника) в месте расположения язвы).
12. Механическая кишечная непроходимость (отмечаются расширенные петли кишечника, двусторонняя перестальтика и повышенное количество жидкости).
13. Паралитическая кишечная непроходимость (врач определяет полное отсутствие перистальтики, расширенные кишечные петли).
14. Дивертикулит (стенка кишечника утолщена и гипоэхогенна, есть неполная акустическая тень из-за скопления воздуха).
15. Поддиафрагмальный абсцесс (образование негомогенного характера с нечеткими контурами, располагается между диафрагмой и печенью (либо между диафрагмой и селезенкой).
16. Инфаркт почки (присутствует клиновидная гипоэхогенная область, уменьшение слоя паренхимы, рубец на почке).
17. Доброкачественные и/или злокачественные новообразования.

Подготовка

УЗИ брюшной полости – это вид ультразвуковой диагностики, при котором очень важна специфическая подготовка перед ее проведением. Пациенту крайне важно выполнить все этапы подготовительного алгоритма, если хочется получить информативный и достоверный результат.

В первую очередь, необходимо освободить кишечник от лишнего воздуха и газов, поскольку они являются существенным препятствием при проведении процедуры. Для этого можно воспользоваться специальными лекарственными препаратами или проверенными народными методами. Если есть возможность, пациенту также рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника. При наличии определенных показаний может потребоваться прием сорбентов в указанных врачом дозировках.

Как минимум за 12 часов до проведения диагностики ультразвуком должна состояться последняя трапеза. Исследование также желательно проводить с утра (с 8 до 12), поскольку делают его традиционно натощак (наполненный желудок и процесс пищеварения мешают специалисту «смотреть» органы).

Очередным важным шагом является специальная диета: за пару дней до обследования желательно исключить из ежедневного рациона мучные и хлебобулочные изделия, молочные продукты, напитки с высоким содержанием газа, овощи и фрукты, а также алкоголь.

Процесс проведения ультразвукового исследования

Алгоритм УЗИ брюшной полости практически не имеет существенных отличий от других видов ультразвуковой диагностики.

Пациенту необходимо снять одежду выше пояса и приспустить оставшуюся вместе с нижним бельем. Затем требуется лечь на кушетку в положение «лежа на спине», при этом пациенту понадобится еще несколько раз перевернуться в ходе обследования.

Потом врач смазывает особым гелем специальный УЗИ-датчик и живот для улучшения проходимости ультразвука, прикладывает его к телу и, водя датчиком и поворачивая его под разными углами, исследует необходимую область. При этом отраженные сигналы складываются в «картинку» на экране монитора. Специалист-диагност анализирует полученные данные и регистрирует их в бланке.

Затем врач составляет заключение, пишет предварительный диагноз на основании результатов УЗИ и прикладывает по необходимости снимок.

Сама процедура занимает 15-20 минут, при наличии спорных моментов может занимать и больше времени.

От постоянного надавливания датчиком у пациента могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения в ходе исследования. Однако, это достаточно терпимо и не несет никаких последствий за стенами кабинета.

Вероятность врачебной ошибки

Некоторые люди считают, что из-за высокой концентрации органов и широкого ряда возможных аномалий посредством ультразвукового исследования очень трудно поставить верный диагноз, специалист может неверно оценить параметры.

Но для опытного специалиста не составить труда правильно определить конкретную патологию каждого конкретного органа. Конечно, нельзя исключать человеческий фактор, но вероятность врачебной ошибки крайне мала. Также может проявиться неточность из-за несовершенства либо неисправности самого оборудования, но в случае любых подозрений пациент может обратиться в другую клинику для проведения повторного обследования.

Действия после УЗИ

Очень важно отметить, что врач-диагност составляет диагноз на основании лишь полученных данных, но постановка диагноза требует анализа всей возможной информации – осмотр соответствующего специалиста (терапевт, гастроэнтеролог, нефролог), результаты анализов крови, другие методы диагностики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение после ультразвуковой диагностики и расшифровывать полученные данные. Заключение диагностической процедуры необходимо отнести к специалисту, который назначил УЗИ брюшной полости, и совместно разрабатывать план дальнейших действий. По необходимости можно сменить лечащего специалиста.

Ультразвуковое исследование – достаточно эффективный и широко используемый метод диагностики, обладающий рядом неоспоримых преимуществ, которые дает его высокая точность и информативность, давно сделавшие такое УЗИ преимущественным методом обследования органов брюшного пространства. Каждому человеку, даже при отсутствии непосредственных показаний, все-таки стоит проходить такое обследование хотя бы раз в год, чтобы убедиться в собственном здоровье.

Подготовка к УЗИ брюшной полости: что можно есть и пить? Ультразвуковое исследование является безопасным и доступным методом диагностики. Обследование органов живота не обходится без него. Зачем делают УЗИ брюшной полости легко разобраться.

Оно помогает оценить размеры, состояние и некоторые функции внутренних органов при наличии различных симптомов заболеваний:

• боль в животе;
• тошнота, рвота или горечь во рту;
• периодическая икота, изжога;
• тяжесть и боль в подреберье;
• увеличение живота;
• похудание не связанное с диетой;
• повышенное артериальное давление;
• желтуха;
• контроль проводимого лечения;
• плановое обследование.

Чтобы время исследования не было потрачено впустую, нужно знать, как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

Факторы, искажающие результат

Чтобы понять, что может навредить диагностике, следует разобраться, как делается УЗИ брюшной полости. Ультразвуковые волны испускаются специальным датчиком, приставленным к животу.
Он же улавливает их поведение в тканях организма.

Оно зависит от содержания воды, газов, плотных известковых структур.
Различные ткани отличаются по способности пропускать, отражать, рассеивать сигнал.

За счет этого складывается ультразвуковая картинка.
Наличие газа не способно отразить или рассеять звук. Кальцинаты, обызвествления, максимально отражают волны и выглядят очень четко.

К органам брюшной полости относятся:

• печень ();
• желчный пузырь;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• желудок;
• кишечник;
• брюшной отдел аорты;
• лимфоузлы.

Почки расположены на уровне живота, но не относятся к его органам.
Они лежат забрюшинно.

Их обследование с помощью сонографии требует иной подготовки, чем ультразвук полости живота. Мочевой пузырь, матка с придатками у женщин относятся к органам малого таза, осматриваются отдельно.

Лучше всего отражается структура паранхиматозных органов – тех, которые не имеют внутри полости. Желудок, кишечник полые внутри, поэтому такое для них менее информативно.

В большей степени искажают результаты УЗИ:

• переполненный газами кишечник;
• спазм гладкой мускулатуры после проведения ФГДС;
• остатки контрастного вещества после рентген-исследования пищеварительного тракта;
• ожирение абдоминального типа, когда слой жира мешает проникновению ультразвука;
• раневая поверхность в области исследования;
• чрезмерная двигательная активность пациента.

Должно проводиться отдельно от других способов диагностики.
Если есть необходимость в рентгенологическом исследовании, то его проводят после.
Фиброгастродуоденоскопию не выполняют первой.

Если начали с этой диагностики, то ультразвуковую диагностику переносят на другой день.
После проведения диагностического лапароскопического исследования выжидают 3-5 дней, пока не рассосется закаченный в живот газ.

Подготовительные мероприятия

Подготовка перед обследованием брюшной полости начинается за несколько дней. Ее цель – . Их большое количество помешает исследованию. Но в экстренных случаях сонографию выполняют пациентам без подготовительных мероприятий.

Оптимально за 3 дня до процедуры проводится подготовка к УЗИ брюшной полости.

Что можно есть и пить:

• крупяные каши (гречка, овсянка, ячневая на воде);
• нежирное мясо;
• 1 в день;
• сыр малой жирности;
• пьют воду, некрепкий чай.

Питаться нужно регулярно, 3-4 раза в сутки. Объем жидкости не менее 1,5 литра.

Диета перед УЗИ брюшной полости исключает такие продукты:

• сдобная выпечка;
• черный хлеб;
• бобовые, соя;
• любая капуста;
• фрукты;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• молоко;
• кофе, крепкий чай.

При склонности к повышенному газообразованию назначают сорбенты Энтеросгель, активированный уголь, Эспумизан. Для профилактики метеоризма и улучшения переваривания пищи применяют ферментные препараты Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон.

Что делать перед УЗИ брюшной полости накануне вечером

Легкий ужин должен быть не позднее 20.00. Мясо и рыбу во время него не едят.
в обед внутрь назначается слабительное Сенаде, .
Если имеется повышенное газообразование, то принимают за сутки до исследования три раза в день Симетикон, Эспумизан, Дисфлатил.

При плохой переносимости слабительных для приема внутрь, в прямую кишку вводят свечу Бесакодил.
Отсутствие эффекта от используемых препаратов считается показанием для выполнения очистительной клизмы за пол суток.

В день проведения УЗИ брюшной полости, подготовка к исследованию не закончена, можно ли есть и пить непосредственно пред ним?

Если обследование запланировано на утро, прием пищи исключается.
Проведение процедуры после 15 часов допускает легкий завтрак.

Пить прекращают за 60 минут до исследования.
Склонным к метеоризму пациентам утром выполняют клизму.

За 2 часа до, дают выпить 5-10 таблеток активированного угля или 2 капсулы Симетикона.
Перед диагностикой нельзя курить, принимать спазмолитики, рассасывать леденцы и жевать жевачку.

Подготовка детей

У маленького ребенка переваривание пищи происходит значительно быстрее.
Поэтому подготовка не занимает столько времени, как у взрослого человека.

Грудной ребенок не может выдержать без пищи более 4 часов.
Поэтому перед обследованием, его не кормят на протяжении 2-4 часов, не дают воду 1 час. Дети от 1 до 3 лет также голодают 4 часа, в последний час перед исследованием не едят.
Для ребенка старше 3 лет голодный период составляет 6-8 часов, обычно это ночь. За час до процедуры не дают пить.

Проведение исследования

Медицинских учреждений, где делают УЗИ брюшной полости, достаточно в любом городе.
Это могут быть частные кабинеты, специализированные клиники, больницы и обычные поликлиники.

Если ранее проводилось исследование, то его результат лучше захватить с собой.
Это поможет врачу оценить динамику процесса болезни или выздоровления.

Обязательно обследуют печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку и их сосуды.
Остальные органы не входят в перечень обязательных, и осматриваются по показаниям. Процедура занимает 15-20 минут времени.

На датчик наносят гель на водной основе, чтобы улучшить проведение сигнала.
В положении лежа на спине, врач водит датчиком по животу.

Для лучшей визуализации печени доктор может попросить глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Иногда больного поворачивают на бок.

При осмотре печени оценивается ее размер, эхоструктура, контуры, состояние долей. Имеет значение состояние вен, их расширение наблюдается при циррозе. Очаги усиления или ослабления эхосигнала могут быть абсцессом, кистой, гематомой, метастазами рака.

После печени обследуют желчный пузырь.
Выясняют состояние его стенки, четкость контуров, форму, размер и состояние протока.
Камни выглядят как усиленный эхосигнал, находящийся в просвете пузыря.

Осмотр поджелудочной железы дает представление о ее эхоструктуре (усиление или ослабление сигнала, неоднородность), состоянии контура и размерах. Обязательно дается оценка отсутствия или наличия свободной жидкости в животе.

Во время проведения осмотра врач диктует медсестре зарегистрированные показатели.
В конце дается заключение с результатом. Если все уложилось в норму, то в бланке будет указано, что органы без патологии.

Стоимость услуги

Сколько стоит УЗИ брюшной полости, зависит от уровня клиники, аппарата и квалификации врача.

В среднем это 1200-2000 рублей.
В государственной поликлинике или больнице по направлению врача исследование выполнят бесплатно.

Дороже стоит проведение УЗИ на дому.
Это удобно для маленьких детей, стариков и инвалидов, с ограничениями в передвижении.
Такую услугу оказывают некоторые частные клиники.

Врач выполняет исследование портативным аппаратом. Стоимость доходит до 4000 в дневное время, в пределах 6000 после 18 часов.

Современная медицина разработала множество методов исследования, но УЗИ занимает одну из лидирующих позиций. Это доступный, недорогой, безопасный и безболезненный способ заглянуть внутрь организма, который практически не имеет противопоказаний.