У меня довольно своеобразное отношение к витаминам. С одной стороны - я регулярно и самовольно принимаю какие-нибудь поддерживающие комплексы, с другой - стараюсь, чтобы дозировка у этих комплексов не выходила за рамки дневной нормы, чтобы эта самодеятельность мне боком не вышла.

Неуробекс форте я купила скорее из жадности, видела, что он является дешевым аналогом Нейромультивита и просто не смогла не взять его в украинской аптеке.

Цена. Неуробекс форте 30 таблеток я купила за 66 гривен (150 рублей примерно), Нейромультивит 20 таблеток стоит 130 грн (300 рублей в Украине и более 500р в России).

Препарат идет в небольшой коробке с инструкцией. Внутри три блистера по 10 таблеток. Таблетки оранжевые, не крупные, в оболочке, имеют легкий характерный запах витамина В1 и легко проглатываются.

Инструкция по применению Неуробекс форте

Применение и эффект

Когда я покупала эти таблетки, то думала, что пропью их от выпадения и для роста волос курсом в 30 дней. Но потом просто рука не поднималась пить такие дозы витаминов ради баловства. Я понимаю, что группа В водорастворимые и все лишнее выйдет, но грузить почки и печень ради призрачных эффектов не хотелось.

Поэтому за полгода у меня получилось три приема по 10 дней в те периоды, когда нервишки пошаливали.

Понятное дело, что от 10 дней приема ногти, кожа и волосы слишком кардинально не изменяются, не буду писать, что с ними происходило детально, напишу ровно 2 слова – ничего особенного. А вот нервишкам этих 10 дней было за глаза – тревожность и истеричность снижалась, засыпать было легче.

Последний прием я закончила буквально на днях, а начинала по двум причинам – во-первых, жизнь виделась в черных тонах и хотелось бросаться на людей, а во-вторых, как-то организм тоже начал подводить и я еле доползла домой после двух тренировок подряд, при этом так поясницу ломило, как будто мне 70, а не 30. Мне реально казалось, что я разваливаюсь.

Поясница и мышечная боль прошли за 2 дня, общее ощущение побитости и помятости тоже. А вот тревожность снизилась только к концу недели и не на 100%, засыпаю я сейчас легче, но не за 5 минут, как привыкла.

Витамины не стали для меня панацеей, но все что от них зависит, они выполняют и общее самочувствие подтягивают.

Побочных явлений я не заметила - с желудком и кишечником проблем не было, но я пила таблетку после плотного приема пищи, прыщами больше обычного тоже не посыпало. Нет претензий.

Резюме

Аналоги Неуробекс форте

Аналогами препарата являются Нейромультивит (дорогой), Нейрорубин (очень дорогой), Неовитам (доступный). Дозировки поменьше в Нейровитане и Неуробексе Нео, и совсем маленькие в Пентовите и Неуробексе.

Если у вас нет критической потребности в больших дозах витаминов группы В, то лучше остановить свой выбор на Пентовите или обычном Неуробексе, для профилактики - в самый раз.

Мы так устроены, что не можем получать весь комплекс минералов и витаминов, необходимых нам в течение суток, только с питанием. Очень часто люди не следят за тем, что они едят и в каком количестве. Редко кто будет строго по граммам и витаминам считать, что он ел сегодня, завтра, послезавтра...

В особенные периоды жизни нашему организму необходима подпитка. Это может быть повышенная умственная нагрузка, период сильных стрессов, сезонное ослабление иммунитета и так далее. В это время наши органы недополучают такие важные элементы, как витамины и минералы. Для борьбы с этим явлением существуют разные витаминные комплексы, которые помогают организму восстановиться и дальше эффективно функционировать. Комплексы имеют в составе разные витамины, но все они помогают всем процессам в нашем организме протекать слаженно и хорошо. Как характеризуют препарат "Неуробекс Нео" врачи и пациенты?

"Неуробекс Нео" - что это за препарат?

Это поливитаминный комплекс, помогающий нормализовать метаболизм липидов, белков и углеводов в организме, справиться с недостатком витаминов, ведущим к нарушению работы нервной системы человека из-за плохого питания нейронов, которые передают импульсы, а также улучшить свертываемость крови, проницаемость сосудов, решить другие проблемы с желудком, кишечником, печенью, кожей, сердцем, глазами и слухом.

Действие составляющих элементов препарата

Содержит следующие витамины "Неуробекс Нео":

• В1 (известный как тиамин) - регулирует правильное прохождение метаболизма, влияет на умственные способности и неврологию.
• В2 (научное название - рибофлавин) - очень важен для кожных покровов, слизистой и глаз.
• В3 (РР, или распространенное название никотинамид) - снижает уровень холестерина.
• В5 (кальция пантотенат) - необходим для гормонального производства в надпочечниковых железах (выработки глюкокортикоидов).
• В6 (известный под названием пиридоксин) - способствует образованию эритроцитов, метаболизму аминокислот и утилизации жиров.
• В9 (иначе фолиевая кислота, фолиацин, витамин М) - помогает образовывать гемоглобин.
• В12 (под иным названием цианокобаламин) - способствует формированию красных клеточек и помогает правильно функционировать системе нервов в организме.

Какие существуют показания к применению препарата?

"Неуробекс Нео" (отзывы это подтверждают) отлично помогает при устранении нарушений витаминного баланса, невротических расстройствах, алкогольной, постинфекционной и парестезии, неврите. Также он хорошо действует при нарушении корешковой проводимости, остеохондрозных проявлениях и нейроциркулярной дистонии, астении и миастенических диагнозах, энцефалопатии, невралгии, плакситах, травматических поражениях системы нервов (ЦНС).

Что еще говорят о препарате "Неуробекс Нео" отзывы медиков? Назначают его при комплексном лечении различных поражений глаз (дегенерации в сетчатке, ретинопатии, диабете, макулодистрофических проблемах, невритах зрительных нервов, токсическом поражении, высокой светочувствительности). Особенно отмечают его эффективность при поражении слуховых нервов (слуховых невритах, при воздействии на нерв токсичных медикаментов).

Поливитаминный комплекс "Неуробекс Нео" (отзывы врачей это подтверждают) является прекрасным средством для комбинированной терапии после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний (в востановительный период), при нарушениях кровообращения, воспалительных заболеваниях сердечной мышцы и миокардиодистрофии. Но обязательно согласование с лечащим врачом, самолечение здесь недопустимо.

Что же еще можно сказать о сфере применения препарата "Неуробекс Нео"? Отзывы, которые оставляют врачи, свидетельствуют о возможности его использования при лечении проблем ЖКТ (таких как дуоденит, гастрит, энтероколит, панкреатит, поражения печени). Вследствие применения витаминного комплекса как дополнительной терапии функции ЖКТ быстрее восстанавливаются.

"Неуробекс Нео" отличается эффективностью также при решении дерматологических проблем, астении, алкоголизме, курении и антибиотикотерапии. Комплекс многогранен в своем действии на органы, поэтому его часто применяют.

Есть ли противопоказания?

Применять "Неуробекс Нео" инструкция запрещает без врачебной консультации и назначений, особенно при беременности и лактации. От использования препарата нужно отказаться при аллергических реакциях на компоненты препарата, острой тромбоэмболии, эритроцитозе, эритремии.

Препарат дают детям после четырнадцати лет.

Особенности использования

Очень осторожное применение "Неуробекс Нео" инструкция рекомендует при совместном приеме препаратов, эффективность которых снижается при одновременным приеме с Это "Леводопа", "Фенобарбитал", "Фенитоин".

Витамин В6 несовместим (при одновременном приеме лекарств) с изониазидом, тиосемикарбазоном, серином, гидралазином.

Напротив, на снижение эффективности препарата "Неуробекс Нео" влияет одновременное применение гормональных и мочегонных средств, а также алкоголя.

Форма выпуска

В твердых капсулах выпускается витаминный комплекс"Неуробекс Нео". Капсулы состоят из желатина (нулевого размера, оранжевого цвета, имеют черную крышку). Они не слишком большие, что облегчает прием средства "Неуробекс Нео". Капсулы, внутри которых находится порошкообразная масса разных оттенков оранжево-желтого цвета (вплоть до желто-коричневого), проглотить достаточно просто.

Есть ли побочные эффекты?

В большинстве случаев комплекс не имеет никакого отрицательного воздействия на организм. Но бывают случаи, когда использование препарата сопровождалось тошнотой или аллергическими реакциями. Эти реакции могут представлять собой покраснение участка кожи, а также сыпь. Этот комплекс в редких случаях может вызвать отравление организма, которое сопровождается такими симптомами, как диарея, возбуждение, боли в области грудной клетки, а также учащенное сердцебиение. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к своему врачу. При таких реакциях специалисты назначают определенные лекарственные препараты, а также стандартную терапию при отравлениях.

"Неуробекс Нео": цена

Ценовая политика аптек в различных регионах отличается. От этого зависит стоимость множества препаратов. В зависимости от района, где находится аптека, и некоторых других факторов цена на препарат существенно изменяется. В среднем средство стоит от 170 до 220 рублей. Для витаминных препаратов это доступная стоимость, к тому же известен своей эффективностью "Неуробекс Нео". Цена препарата сопоставима качеству, что очень важно в наше время!

Неуробекс (Нео, Форте) – это комбинированный поливитаминный препарат витаминов группы В, применяющийся при дегенеративных и неспецифических заболеваниях периферических нервов.

Действующие вещества – Тиамина нитрат (В1) + Пиридоксина гидрохлорид (В6) + Цианокобаламин (В12).

Выпускают поливитаминный комплекс в нескольких видах – состав и отличия:

1. Неуробекс – содержит 15мг витамина В1, 10мг витамина В6 и 0,02мг витамина В12;
2. Неуробекс Форте с усиленным составом – в нем содержится 100мг витамина В1, 200мг витамина В6 и 300мг витамина В12;
3. Неуробекс Нео – содержится 50мг витамина В1, 200мг витамина В6, 300мг витамина В12, 25мг витамина В2, а также фолиевая и аскорбиновая кислоты, пантотенат кальция.

Фармакологическое действие препарата объясняется, входящими в состав витаминами.

Витамин В1 принимает участие в энергетическом, жировом, углеводном, белковом и водно-солевом обменах. Тиамин оптимизирует работу мозга, улучшает умственные способности и настроение, принимает участие в кроветворении и улучшает циркуляцию крови. Играет роль антиоксиданта, замедляя процессы старения, защищает организм от внешних негативных воздействий. Дефицит витамин В1 приводит ухудшению функций сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) – как и прочие витамины группы В, принимает активное участие в обмене веществ, играет важную роль в синтезе ферментов, гистамина, гемоглобина, глютаминовой кислоты, снижает уровень вредного холестерина в крови, способствует улучшению сократимости сердечных мышц и усваиванию ненасыщенных жирных кислот. В комплексе с витамином В5 способствует преобразованию фолиевой кислоты в ее активную форму. Также витамин В6 задействован в процессе выработки антител, отвечает за синтез нейромедиаторов, незаменим для нормального функционирования печени и нервной системы.

Витамин В12 препятствует возникновению анемии, усиливает иммунитет, поддерживает в здоровом состоянии нервную систему, снижает раздражительность, важен для регуляции функций органов кроветворения, улучшает память и концентрацию. Кроме того, витамин В12 является одной из составляющих здоровья мужских репродуктивных органов, за счет своей способности корректировать снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости. Цианокобаламин необходим для синтеза фолиевой кислоты, принимает участие в реакциях образования ДНК. Поддерживание необходимого количества витамина В12 способствует стабилизации работы нервной системы, нормализации артериального давления, предотвращает развитие старческого слабоумия, избавляет от бессонницы и депрессии.

В составе Неуробекс Нео дополнительно содержатся ряд других витаминов группы В и аскорбиновая кислота.

Витамин В2 принимает участие во всех видах обменных процессов. Играет важную роль в работе зрения. Необходим для регуляции роста, образования антител и эритроцитов, нормального функционирования репродуктивной системы. Рибофлавин крайне важен для здоровья всего организма в целом, для правильного функционирования щитовидной железы в частности.

Витамин В3 улучшает обмен углеводов, сокращает количество вредного холестерина в крови, способствует расширению сосудов и улучшению их проницаемости. Помогает при болезнях печени, желудочно-кишечного тракта и сердца. Благодаря своим регенерирующим свойствам ниацин эффективен при поражениях кожных покровов.

Витамин В5 (пантотенат кальция) задействован в важнейших процессах анаболизма и катаболизма, протекающих в организме. Принимает активное участие в формировании антител, нормализует обмен жиров, способствует усвоению других витаминов, активирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Стимулирует производство гормонов надпочечников, синтезирует половые гормоны и гормоны роста, гемоглобин, гистамин, ацетилхолин и жизненно важные жирные кислоты.

Витамин В9 (фолиевая кислота) – задействован в процессах регуляции функций органов кроветворения, оказывает положительное воздействие на работу печени и кишечника, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в организме, поддерживает иммунную систему, необходим для нормального образования и функционирования лейкоцитов (белых кровяных телец). Фолиевая кислота играет крайне важную роль при беременности – отвечает за процесс образования и поддерживания в здоровом состоянии новых клеток организма, предупреждает преждевременные роды, помогает справиться с послеродовой депрессией.

Витамин С – это мощнейший антиоксидант, защищающий организм от вирусов и бактерий, укрепляет иммунную систему, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, усиливает действие прочих антиоксидантов.

Показания к применению

От чего помогает Неуробекс? Согласно инструкции, препарат назначают в комплексном лечении при:

• астеническом синдроме, синдроме хронической усталости, вегетососудистой дистонии, энцефалопатии, остеохондрозе, невритах, полиневритах, радикулите, ишиасе, невралгиях, спастических состояниях центрального генеза, миастении, травматических поражениях ЦНС и так далее;
• хронической недостаточности кровообращения, миокардите, миокардиодистрофии, сердечно-сосудистых заболеваниях;
• сахарном диабете и его осложнениях, ожирении, болезнях щитовидной железы, нарушениях метаболизма гормонов гипоталамо-гипофизарной системы;
• нарушениях кровообращения в сетчатке, миопии, астигматизме, амблиопии, глаукоме, макулодистрофии, неврите зрительного нерва, диабетической ретинопатии, катаракте;
• нейродермите, экземе, угрях, дерматите различного генеза, опоясывающем лишае;
• неврите слухового нерва, сенсоневральной тугоухости, лабиринтопатии;
• нарушениях менструального цикла, мастопатии, консервативном лечении миомы матки, сальпиногоофорите, эндометрите, гормональной контрацепции;
• диатезах, гипотрофии, паратрофии, отставании ребёнка в развитии, в период интенсивного роста, восстановлении после инфекционных заболеваний, синдроме школьной дезадаптации, детском церебральном параличе.

Витаминный комплекс полезен при приеме антибиотиков, хронических заболеваниях и алкоголизме, в пожилом возрасте и во время диеты.

Инструкция по применению Неуробекс, дозировки

Принимать внутрь после еды, запивая чистой водой.

Стандартные дозировки Неуробекс по инструкции:

• взрослым по 2-3 драже \ 3-4 раза в сутки;
• детям старше 10 лет суточная дозировка составляет – 1 таблетка \ 3 раза в сутки;
• 5-10 лет – 1 таблетка 2 раза в сутки;
• 2-5 лет – 1 таблетка раз в сутки.

Неуробекс Форте

Препарат можно принимать только детям после 14л и взрослым. В профилактических целях и при беременности принимают по 1 драже \ 1 раз в сутки.

Для лечения неврологических заболеваний дозировка может быть увеличена до 2 драже в сутки.

Инструкция Неуробекс Нео

Стандартные дозировки для взрослых – по 1 таблетке \ 1 раз в сутки. В лечебных целях инструкция по применению допускает прием 2 таблеток Неуробекс Нео в сутки.

Совместное применение со спиртосодержащими препаратами может понижать абсорбцию тиамина.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Неуробекс:

• аллергические реакции – сыпь, покраснения кожи;
• тошнота, боли в животе.

Противопоказания

Противопоказано назначать Неуробекс в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к витаминам группы В или на любой вспомогательный компонент препарата, эритремия, острая тромбоэмболия, эритроцитоз.
• Больным с тяжелыми и острыми формами стенокардии и декомпенсированной сердечной недостаточности, дозы назначаются с осторожностью и индивидуально.
• Препарат противопоказан больным с лактазной недостаточностью (содержит лактозу) глютеновой энтеропатией (содержит крахмал пшеничный), галактоземией или глюкозным / галактозным синдромом мальабсорбции.

Неуробекс Форте противопоказано применять до 18 лет, а также при беременности и в период лактации.

Неуробекс Нео разрешен к применению с 12 лет. Данных о безопасности применения беременными женщинами нет.

Передозировка

Может спровоцировать отравление, которое сопровождается диареей, болями в груди, повышенном сердцебиении, возбуждении, усилении побочных действий.

Для устранения симптомов передозировки назначают Изониазид, проводят стандартную симптоматическую терапию.

Аналоги Неуробекс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Неуробекс можно на другие комплексы витаминов В – это препараты:

1. Неуробекс Нео,
2. Аевит,
3. Нейрорубин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Неуробекс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: нет в продаже – информация о цене недоступна.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Что говорят отзывы?

Как показывают отзывы, наибольшей популярностью Неуробекс пользуется у женщин. Его принимают все, кто желает улучшить состояние организма – внешние данные, волосы, ногти и так далее.

При этом многие отмечают высокую эффективность этого средства, при условии полноценного курсового приёма в дополнении с препаратами цинка, кальция, а также витаминов А и С.

Встречается немало отзывов об использовании Неуробекса после перенесённых осложнённых заболеваний. В большинстве случаев терапия оказалась эффективной.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приеме с пероральными противозачаточными средствами, последние способны уменьшать количество Витамина В6. Пиридоксин действует на метаболизм некоторых лекарственных средств и наоборот. Пиридоксин снижает антипаркинсонический эффект леводопы.

Аантагонистами витамина В6 являются тиосемикарбазон и изониазид. Пиридоксин положительно влияет на состояние пациента при сидеробластной анемии, вызванной названными противотуберкулезными средствами. Длительное применение пеницилламина может вызвать дефицит витамина В6.

Антагонистами пиридоксина являются циклосерин и гидралазин. Применение витамина В6 в комбинации с вышеперечисленными антагонистами подавляет их побочное неврологическое действие.

Может снижаться абсорбция тиамина в организме в результате совместного применения препарата с алкоголем.

Принимать препарат в период беременности и кормления грудью нужно исключительно по рекомендации врача, только когда ожидаемая польза от приема препарата превышает потенциальный риск возникновения осложнений.

Одно драже включает в свой состав активные вещества: тиамина нитрата – 15 мг, пиридоксина гидрохлорида – 10 мг, – 0,02 мг.

Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, повидон, крахмал пшеничный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный.

В состав оболочки входят: сахар, целлюлозы ацетат фталат, аравийская камедь, тальк, макрогол 400, макрогол 6000, и краситель E124.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде розовых таблеток круглой формы, покрытых оболочкой. В упаковку входит 10 или 30 штук.

Фармакологическое действие

Неуробекс — это комбинированный препарат , в состав которого включены витамины группы В .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного витаминного препарата обусловлено входящими в его состав веществами.

Взаимодействие

Одновременное применение Неуробекса с пероральными противозачаточными препаратами может снизить содержание в организме. Пиридоксин способен оказывать разнообразный эффект на метаболизм разных лекарственных средств, а также понижать антипаркинсоническое действие леводопы.

К антагонистам витамина В6 относятся тиосемикарбазон и изониазид . Отмечено положительное влияние пиридоксина на состояние пациентов при сидеробластной анемии, которые вызывают эти противотуберкулезные средства. Также дефицит витамина В6 может возникать при длительном лечении пеницилламином.

Антагонисты пиридоксина представлены соединениями – и гидралазином . Комбинация витамина В6 и данных антагонистов способна понижать неврологическое действие данных препаратов.

Условия продажи

Препарат отпускают без рецепта.

Условия хранения

Для хранения Неуробекса подойдёт тёмное, сухое, недоступное для детей место, с температурой до 25°C.

Срок годности

Аналоги

Аналоги данного препарата: , и другие.

Алкоголь и Неуробекс

Совместное применение Неуробекса и спиртосодержащих препаратов может понижать абсорбцию тиамина в человеческом организме.

фармакодинамика . Комбинация витаминов группы B, входящая в состав препарата Неуробекс Нео, влияет на целый ряд процессов, происходящих в организме. Витамины этой группы входят в состав ферментов, которые катализируют реакции метаболизма углеводов, липидов и белков. Комбинация витаминов группы B в составе препарата Неуробекс Нео способствует нормализации метаболизма вегетативных центров, процессов образования, передачи импульса и трофики нейроцитов, улучшает функционирование нервных клеток и подкорковых центров, за счет чего нормализируется вегетоэмоциональный статус.

Витамин В 1 (тиамина нитрат) после резорбции превращается в организме в пирофосфат тиамина, который является кофактором ферментов, участвующих в декарбоксилировании пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислот. Тиамин участвует в углеводном и энергетическом обмене, особенно в нервных и мышечных тканях, влияет на процессы возбуждения в синапсах, а также в жировом, белковом и водно-солевом обмене, в процессе синтеза ацетилхолина.

Витамин В 2 (рибофлавин) играет важную роль в поддержании нормальной функции глаза и синтезе гемоглобина. При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с аденозинтрифосфорной кислотой и образует флавинмононуклеотид и флавинадениннуклеотид, которые являются коферментами флавинпротеинов и участвуют в переносе водорода и регулировании окислительно-восстановительных процессов.

Витамин В 5 (кальция пантотенат) участвует в производстве гормонов надпочечников — глюкокортикоидов; в углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина и кортикостероидов. В организме пантотеновая кислота входит в состав кофермента А, играющего важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Улучшает процессы регенерации и энергетическое обеспечение сократительной функции миокарда, усиливая кардиотонический эффект сердечных гликозидов и повышая их терапевтическую эффективность.

Витамин В 6 (пиридоксина гидрохлорид) играет важную роль в обмене веществ. Необходим для нормального функционирования ЦНС и периферической нервной системы. При поступлении в организм фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин участвует в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов, обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Играет также важную роль в обмене гистамина, процессах жирового обмена, улучшает функцию печени и нервных волокон, липидный обмен при атеросклерозе.

Витамин В 9 (фолиевая кислота) в организме восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, который участвует в разных метаболических процессах. Фолиевая кислота необходима для нормального образования клеток крови, включая процессы дозревания мегалобластов и образования нормобластов. Дефицит фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую. Вместе с витамином В 12 стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина; необходима для деления клеток.

Витамин В 12 (цианокобаламин) в организме превращается в кобаламид, являющийся активной формой витамина В 12 . Обладает высокой биологической активностью. Является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов. Участвует в синтезе лабильных метильных групп и образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что повышает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую функцию системы крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластических активности и активности протромбина. Активирует обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе несколько снижает уровень ХС, повышает лецитин-холестериновый индекс. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Улучшает регенерацию тканей.

Витамин PP (никотинамид) является протетической группой ферментов — кодегидразы (дифосфопиридиннуклеотида — НАД) и кодегидразы (трифосфопиридиннуклеотида — НАДФ), которые переносят водород и обеспечивают окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза участвует также в переносе фосфата. Витамин PP является специфическим противоаллергическим средством. Улучшая углеводный обмен, действует позитивно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, ЖКТ, при медленном заживлении ран и язв. Оказывает также сосудорасширяющее действие, гиполипидемическую активность: обусловливает снижение общего уровеня ХС, ЛПНП и особенно ТГ; содержание в крови ЛПВП повышается.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, обладает хорошо выраженными восстановительными свойствами. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является участие в синтезе проколлагена и коллагена, а также в нормализации проницаемости капилляров. Имеются данные о позитивном влиянии аскорбиновой кислоты на липидный обмен при атеросклерозе.

Фармакокинетика . Компоненты комплекса (витамины группы B) абсорбируются в тонкой кишке, связываются с белками плазмы крови, распределяются во всех тканях. В организме подвергаются биотрансформации, выводятся преимущественно с мочой (как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов). Цианокобаламин после перорального применения всасывается пассивно в двенадцатиперстной и тонкой кишке даже без наличия внутреннего фактора. Скорость поглощения витамина B 12 зависит от дозы.

После перорального приема аскорбиновая кислота легко всасывается в ЖКТ. Из плазмы крови она проникает прежде всего в элементы крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты), затем во все ткани. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дигидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой. Избыток аскорбиновой кислоты быстро выводится из организма с мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

гипо- и авитаминоз, обусловленный дефицитом витаминов группы В. Неспецифические и дегенеративные заболевания периферических нервов — неврит, полинейропатия (алкогольная, постинфекционная, токсическая), невралгия, парестезия; энцефалопатия, астения, миастения, плексит, остеохондроз, корешковый синдром, нейроциркуляторная дистония.

Спастические состояния центрального генеза, травматические повреждения ЦНС, вегетативный невроз, хронический алкоголизм, интоксикация.

В комбинированной терапии при:

• дегенеративных процессах в сетчатке, диабетической ретинопатии, макулодистрофии, неврите зрительного нерва, токсическом поражении зрительного нерва, повышенной чувствительности к свету;
• неврите слухового нерва, нейросенсорной тугоухости, токсических и медикаментозных поражениях слухового нерва;
• восстановительном периоде после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний, при хронической недостаточности кровообращения, миокардите, миокардиодистрофии;
• гастрите, дуодените, энтероколите, панкреатите, заболеваниях печени (гепатите, циррозе);
• дерматологических заболеваниях: дерматит нейрогенного происхождения (себорейный и несеборейный), экзема, псориаз, угри, опоясывающий лишай, нейродерматит, экссудативный диатез, другие кожные заболевания, трещины и шелушения кожи в уголках рта;
• астенических состояниях: повышенная и хроническая утомляемость, депрессия, раздражительность, нервозность, расстройства сна и аппетита, снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
• лечении при хроническом алкоголизме, курсах антибиотикотерапии, курении.

При состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах:

• инфекционные заболевания, в период реконвалесценции;
• после отравлений химическими веществами.

ПРИМЕНЕНИЕ

капсулы Неуробекс Нео принимают внутрь во время или после еды, запивая водой.

Обычная доза: 1 капсула 1 раз в сутки в течение 2-4 нед и дольше (в случае необходимости).

Дозу и продолжительность лечения определяет врач.

• при неврологических заболеваниях и симптомах: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 1 капсуле 2 раза в сутки;
• для комбинированной терапии при различных заболеваниях: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 1 капсуле 1-2 раза в сутки.

Дети . Клинических данных по применению Неуробекс Нео детям в возрасте до 12 лет нет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

аллергические реакции на компоненты препарата. Острая тромбоэмболия, эритроцитоз и эритремия. Фолиевую кислоту не следует применять при злокачественных заболеваниях, кроме случаев мегалобластной анемии, развившейся как осложнение дефицита фолиевой кислоты. Аскорбиновая кислота противопоказана в случае гипероксалурии. Склонность к тромбозу, тромбофлебиту, тяжелые заболевания почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функции печени, активный гепатит, новообразования, АГ (тяжелые формы), подагра, гуперурикемия, нефролитиаз, нарушения обмена железа и меди, гиперкальциемия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, вздутие живота/метеоризм; частота неизвестна — рвота, желудочные колики, диарея.

Со стороны имунной системы: редко — аллергические реакции, в том числе — эритема, сыпь, зуд, крапивница, одышка и анафилактические реакции (в том числе шок), анафилаксия, лихорадка.

Со стороны сосудов: частота неизвестна — приливы.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — крапивница, экзантема, экзематозная сыпь. Аллергические реакции включают кожные проявления и отек Квинке. Частота неизвестна — покраснение.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: частота неизвестна — небольшое увеличение мочеиспускания.

Известно, что при применении отдельных компонентов препарата сообщалось о развитии следующих побочных реакций.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, дистрофия миокарда.

Со стороны крови: гемолиз эритроцитов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушение свертываемости крови.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, изжога, отрыжка, боль в желудке, увеличение секреции желудочного сока, повреждение инсулярного аппарата поджелудочной кислоты и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность, изменение цвета мочи.

Другое: гиперкальциурия, кристаллурия, глюкозурия, ощущение жара, нарушение обмена цинка, меди, раздражительность, гипергидроз.

Во время длительного приема высоких доз отдельных компонентов препарата могут возникать следующие побочные реакции: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, парестезия, судороги, аритмия, артериальная гипотензия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, желудочно-кишечные нарушения, потеря волос, себорея, гиперпигментация, почечная недостаточность, желтуха, жировая дистрофия печени, миалгия, миопатия, временное повышение уровней АсАТ, ЩФ, ЛДГ, повышение уровня мочевой кислоты в крови, нарушение электролитного баланса.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с осторожностью и в более низких дозах следует назначать при стенокардии из-за содержания витамина B 12 .

Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса и в случае слишком быстрой отмены препарата — к ее дефициту.

При применении в высоких дозах или при длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать функции почек и уровень АД, а также функции поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять препарат у пациенов с заболеваниями почек в анамнезе.

Не следует назначать лекарственное средство в высоких дозах пациентам с повышенной свертываемостью крови.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.

Одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Не принимать препарат с горячими напитками (особенно кофе), алкоголем. Также всасывания аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечной дискинезиих, энтерите и ахилии.

С осторожностью применять для лечения у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аскорбиновая кислота может влиять на результаты лабораторных исследований, например при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ.

Поскольку аскорбиновая кислота обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется применять препарат в конце дня.

Лекарственное средство следует принимать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом, дистрофическими заболеваниями сердца, при декомпенсации сердечной деятельности, ИБС, с заболеваниями органов кроветворения, желудочно-кишечными заболеваниями, при желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите, при поражениях печени, больным с острым нефритом, при глаукоме, геморрагии, артериальной гипотензии умеренной степени.

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Применение в период беременности или кормления грудью . Клинических исследований по применению Неуробекс Нео в период беременности не проводили, поэтому препарат необходимо применять с осторожностью, особенно в I триместр, и только по назначению врача в случае, если ожидаемая польза от препарата превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Витамин B 6 проникает в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Высокие концентрации витамина B 6 могут также подавлять продукцию молока. Исследования степени секреции витаминов в грудное молоко не проводились. Решение о прекращении кормления грудью или применении препарата необходимо принимать с учетом важности приема препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами илиработе с другими механизмами . Не выявлено.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при одновременном приеме Неуробекс Нео с пероральными контрацептивами или мочегонными препаратами, систематическим употреблением алкоголя нарушается его метаболизм и уменьшается его количество в организме.

Гипотензивные препараты и препараты, регулирующие функцию щитовидной железы, усиливают преобразование рибофлавина в коферментные формы. Нейролептики, периферические вазодилататоры ингибируют метаболизм рибофлавина. Рибофлавин способствует абсорбции железа, его мобилизации и сохранению.

Витамин B 1 , влияя на процессы поляризации в участках нервно-мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие миорелаксантов.

Применение с гипотензивными средствами приводит к усилению артериальной гипотензии, с противодиабетическими средствами — к уменьшению выраженности гипогликемического эффекта последних.

При одновременном применении никотиновой кислоты с антитромботическими средствами или ацетилсалициловой кислотой возможен риск развития кровоточивости. При применении алкоголя во время лечения никотиновой кислотой может возникнуть острая сосудистая недостаточность.

При применении никотиновой кислоты с ловастатином сообщалось о случаях рабдомиолиза.

Пантотенат кальция повышает эффективность сердечных гликозидов, снижает токсичность стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов, способствует нормальному всасыванию и метаболизму фолиевой кислоты.

Концентрация витамина B 12 в плазме крови может снижаться при одновременном применении с пероральными контрацептивами. Клиническая значимость взаимодействия неизвестна.

Всасывание витамина B 12 в ЖКТ может быть уменьшено при одновременном применении с аминогликозидами, аминосалициловой кислотой, противоэпилептическими средствами, бигуанидами, хлорамфениколом, колестирамином, солями калия, метилдопой и антацидами (например омепразолом и циметидином). Клиническая значимость большинства взаимодействий, вероятно, невысока.

Уровень витамина B 12 в крови могут также снижать закись азота, общие анестетики, алкоголь.

Пиридоксин может увеличить периферический метаболизм леводопы, снижая терапевтическую эффективность последнего. Таким образом, лицам с болезнью Паркинсона, получающим монотерапию леводопой, не следует применять витамин B 6 в дозах, существенно превышающих его суточную потребность. Данное условие не касается тех случаев, когда леводопу применяют в комбинации с ингибитором периферической декарбоксилазы.

Пиридоксин может снижать концентрацию противосудорожных препаратов в крови, например фенитоина, фенобарбитала. Гидралазин и циклосерин также являются антагонистами этого витамина. Применение витамина вместе с указанными средствами ослабляет их побочное неврологическое действие.

Антагонистами витамина B 6 являются изониазид, тиосемикарбазоны. Он, со своей стороны, улучшает состояние больного при сидеробластной анемии, вызванной указанными противотуберкулезными средствами.

Одновременный прием аскорбиновой кислоты (в высоких дозах) с ацетилсалициловой кислотой может вызвать раздражение желудка, а также усиление выделения витамина C почками. Их одновременное применение не влияет на почечную экскрецию салицилата и не снижает противовоспалительного действия ацетилсалициловой кислоты. Сочетанное применение алюминийсодержащих антацидов и витамина C может повысить почечный клиренс алюминия, поэтому одновременный прием с препаратами алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, не рекомендуется из-за токсического действия алюминия в высоких дозах.

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Аскорбиновую кислоту можно применять только через 2 ч после инъекции дефероксамина.

Одновременное применение аскорбиновой кислоты с дефероксамином повышает выведение железа мочой. Зарегистрированы случаи кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, которые применяли дефероксамин и аскорбиновую кислоту. Препарат следует применять с осторожностью таким пациентам и проводить мониторинг функции сердца.

Применение лекарственного средства в высоких дозах снижает эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков — производных фенотиазина, кальциевую абсорбцию амфетамина, нарушают выделение мексилетина почками. Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья. Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта.

Аскорбиновая кислота может влиять на биохимическое определение креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в анализах крови и мочи.

Противоэпилептические средства. При применении фолиевой кислоты у больных с фолиевой недостаточностью, которая может быть вызвана применением противоэпилептических средств (фенитоин, фенобарбитал и примидон), уровень противоэпилептических средств в плазме крови может снижаться, что в результате приводит к снижению эффективности лечения у некоторых пациентов.

Антибактериальные средства — хлорамфеникол и ко-тримоксазол — могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты.

Сульфасалазин может уменьшать всасывание фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, сульфаниламиды и триметоприм являются антагонистами фолиевой кислоты. Они ингибируют преобразование фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту, тем самым повышая риск развития дефицита фолиевой кислоты.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдигидрогеназы аскорбиновая кислота может привести к развитию ацидоза или гемолитической анемии. При значительной передозировке аскорбиновой кислоты возможно развитие почечной недостаточности.

Аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится с мочой. Однако при длительном применении витамина C в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последней. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилировании мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

При передозировке препарата возможны диспептические явления, аллергические реакции, изменения со стороны кожи и волос, нарушение функции печени, головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, раздражительность. В таких случаях прием препарата следует прекратить.

Необходимо провести промывание желудка и при необходимости — другие мероприятия поддерживающей терапии.

Избыток витамина B легко выводится из организма, поэтому после введения витамина B в данной лекарственной форме никаких серьезных проблем не предвидится.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.