Информация о том, через какое время восстанавливается зрение после операции по поводу отслойки сетчатки, станет актуальной для многих пациентов с данной патологией. Заболевание возникает в результате отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой и относится к тяжелым: одним из его последствий может стать полная потеря способности видеть. Часто для сохранения органов зрения в здоровом состоянии возникает потребность в неоднократном хирургическом вмешательстве.

Промежуток времени, через который может восстановиться зрение при отслойке сетчатки, определяется многими факторами. Процессу реабилитации предшествует 3-4-дневный постельный режим, после которого пациент может постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Особенности строения сетчатки, являющейся высокоорганизованной нервной тканью, могут потребовать длительного промежутка времени для полноценного восстановления. Нормализация зрения после операции в основном происходит на протяжении 1-3 месяцев. У отдельной категории пациентов процесс способен занять полгода. В первую очередь это типично для восстановления зрения при миопии и в преклонном возрасте.

Качество и острота зрения в послеоперационный период зависят от нескольких факторов:

• состояния сетчатки;
• своевременности проведения операции;
• прозрачности оптических сред глазного яблока;
• полноценной работы зрительного нерва.

Успешная реабилитация потребует самого серьезного подхода и выполнения всех предписаний лечащего врача.

Благополучное восстановление зрения после хирургических манипуляций на сетчатке во многом зависит от профессионализма специалистов, выполнявших операцию. Другим сопутствующим фактором скорого выздоровления является ответственное отношение пациента к полученным рекомендациям на протяжении всего послеоперационного периода.

Ранний реабилитационный период

В первые послеоперационные дни специалисты дают больному рекомендации, как необходимо вести себя, чтобы успешно восстановиться в дальнейшем.

Традиционно период после операции разделяется на ранний, длящийся в течение 1 месяца, и поздний, начинающийся месяц спустя после хирургического вмешательства.

Первое время после операции по отслойке сетчатки потребует от пациента повышенного внимания к собственному здоровью. На протяжении раннего восстановительного периода важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Не допускать подъема и ношения тяжестей более 3 кг, интенсивных занятий спортом (последний запрет не распространяется на прогулки или посещение бассейна).
2. Предупреждать развитие простудных и инфекционных заболеваний, способных в разы повысить вероятность возникновения послеоперационных осложнений, избегать массовых скоплений людей.
3. В течение первого месяца ежедневно контролировать положение головы, избегать наклонов вниз (в быту следует прибегать к помощи близких при завязывании шнурков, мытье головы и т.д.).
4. Избегать приема горячих ванн, нахождения на улице в период повышенной активности солнца и в помещениях с высокой температурой (банях, саунах, соляриях).
5. В летнее время года пользоваться солнцезащитными очками.

Выполнение названых действий позволит свести к минимуму риск вторичной отслойки сетчатки после операции.

Во время раннего восстановительного периода присутствие швов на конъюнктиве может вызывать дискомфортные ощущения или неудобства при попытках моргнуть. Эти швы снимаются по происшествии 10-14 дней после операции.

После хирургических манипуляций назначается специальное лечение, подразумевающее прием определенных препаратов для восстановления функции сетчатки.

Появление нежелательных симптомов в виде пятнышек, черной завесы в поле зрения, мутности изображения потребует срочного визита к врачу-офтальмологу, осуществляющему наблюдение за пациентом в послеоперационный период. Подобные явления могут свидетельствовать о повторном отслоении сетчатки.

Правила, актуальные во время позднего восстановительного периода

Месяц спустя после выписки пациенту потребуется обязательно посетить офтальмолога, в том числе при нормальном самочувствии. Это необходимо для тщательного осмотра глазного дна и выявления изменений состояния органов зрения.

Для обеспечения большей безопасности пациентам рекомендуется придерживаться большей части правил, оговоренных при прохождении раннего восстановительного периода. Дополнительные действия пациентов, которые восстанавливаются во время позднего реабилитационного периода, состоят из:

• отказа от неумеренных физических нагрузок;
• предупреждения травмирования и засорения оперированного глаза;
• минимизации нахождения на солнце.

В процессе умывания и мытья головы необходимо избегать раздражения уходовыми средствами глазного яблока и попадания в него воды. При этом потребуется придавать телу соответствующее положение. Если вода все-таки проникла в глаз, потребуется закапать препараты, назначенные лечащим врачом после оперативного лечения.

Глазные капли назначаются в целях предупреждения осложнений в виде развития инфекции. Чтобы правильно провести процедуру, потребуется применять их самостоятельно, пользуясь зеркалом, или прибегнуть к помощи близких людей.

Для этого запрокидывают голову назад, оттягивают нижнее веко и стараются смотреть в направлении вверх. Капли должны попасть в промежуток, образованный между веком и органом зрения. Важно избегать контактирования оперированного глаза с флаконом. При назначении мази, ее необходимо наносить за нижнее веко, затем моргать в течение 10 секунд.

Всем пациентам, перенесшим оперативное лечение отслоения сетчатки глаза, станут полезными следующие рекомендации:

1. Необходимо следить за графиком посещения лечащего врача, и приходить на прием строго в обозначенный день.
2. В первое время стоит воздержаться от управления транспортными средствами.
3. Важно избегать трения глаз и попадания в них инородных тел.

Чтобы зрение поскорее восстановилось, может быть рекомендовано использование контактных линз или очков. По мере выздоравливания в отдельных случаях могут возникать искажения очертаний предметов, или появляться раздваивание. Чаще всего подобные симптомы слабеют в период от 2-3 недель до нескольких месяцев.

После операционного лечения глазное яблоко часто раздражено, из-за чего может развиваться отечность век, сопровождающаяся обильными выделениями. Выраженность этих явлений определяется особенностями проведения операции и индивидуальной реакцией организма на полученные после нее микротравмы.

Ограничения, необходимые для правильного протекания послеоперационного периода, постепенно снимаются. В случаях внезапного ухудшения остроты зрения или воспаления глазного яблока потребуется срочная консультация квалифицированного специалиста.

Восстанавливают ли сетчатку глаза сегодня? Да! Только если пациент сразу после определенных признаков обратился к глазному врачу. Лечение проводится оперативным путем, и в подкрепление ему иногда назначают препараты и витамины.

Как восстановить сетчатку глаза? Сначала нужно подумать о визите в поликлинику.

Причины и признаки проблем с сетчаткой

Сетчатка – тончайшая внутренняя ткань глаз, ее могут травмировать инородные предметы или внутренние инфекции, даже возрастное истощение (атрофия) приводит к проблемам. Повышенная нагрузка на «зеркала души» тоже ложится «на плечи» этой ткани. Частый просмотр телепередач и работа за монитором компьютера негативно сказываются на зрении.

Признаки, после появления которых нужно записаться на прием к врачу:

· косвенные заболевания – сахарный диабет, атеросклероз, проблемы с давлением автоматически вносят в список офтальмолога такого пациента эндокринолога и терапевта;

· резкое (или постепенное) падение зрения, размытые предметы и напечатанные буквы;

· пелена, «туманы», головные боли и даже онемение пальцев рук сигнализируют о неполадках со здоровьем.

Офтальмолог проведет обследование (аппаратное) и выпишет направление на сдачу анализов. Только после прояснения общей картины патологии берутся за лечение. Возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний (глаукома, проблемы с хрусталиком, высокое артериальное давление) иногда препятствуют проведению некоторых вмешательств. Отличается и ценовая политика на них.

Можно ли восстановить сетчатку оперативно?

Использование лазерной терапии (коагуляции) лидирует по популярности. Противопоказаний – минимум, стоимость – от 3 тысяч рублей (но лучше не экономить, глаза – конструкция хрупкая) до 50 тысяч. В течение дня-двух пациента выписывают домой. Эффект достигается благодаря тепловому спаиванию клеток сетчатки.

Также применяют противоположный по действию метод – используют микрохирургическое вмешательство (эндовитриальная терапия). Разрез менее 1 мм и закачивание специального газа проводится под анестезией. Но не всегда зрение после процедуры восстанавливается на 100%.

Многое зависит от сопутствующих проблем с глазами. Но и в послеоперационный период, и до него не будут лишними специальные препараты, применение домашних средств.

Восстановление без операции

В дополнение к основному лечению идут новые медикаментозные разработки (инъекции, капсулы) и народные средства. Также важно не нагружать зрение, избегать поднятия тяжестей, следить за давлением.

Терапию дополнят (после согласования с врачом):

1. Препараты на основе пептидных волокон. Они созданы на основе нервных клеток млекопитающих, позволяют запускать регенерацию нервных окончаний и белковых соединений того, кто принимает такие лекарства («визолутен»).

2. Изнутри организм подкрепляют отваром шиповника, луковых очистков и хвои. Несмотря на положительное влияние «чая» на нервную систему и давление, с ним нужно быть осторожными – нельзя применять беременным и людям с заболеваниями почек, сердца или гипотонией.

3. Прикладывают к глазам смоченный в настое ландыша и крапивы спонж. Полезными будут и глазные капли, используемые для борьбы с пересыханием склер.

Но самолечение, как и промедление, только крадет у пациента шансы на возвращение зрения и здоровье. Лучше довериться врачу.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Сетчатка глаза выстилает глазное яблоко изнутри и является самой тонкой составляющей глаза. Она может воспринимать импульсы света и, благодаря своей сложной структуре, преобразовывать их в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг . Любые изменения в этой структуре глаза могут приводить к серьезным глазным болезням . А такое нарушение, как отслоение сетчатки , требует незамедлительной хирургической помощи.

Отслоение (отслойка) сетчатки происходит при отделении друг от друга сетчатой оболочки глаза и сосудистой. Это приводит к тому, что находящиеся в глазу фоторецепторы (светочувствительные колбочки и палочки) не могут нормально выполнять свои функции вследствие отсутствия их нормального питания из кровяного русла.

9. Посещение врача-офтальмолога после выписки проводится по индивидуально составленному графику.

10. При выполнении витрэктомии больному даются рекомендации о необходимости современной замены полимеров, замещающих стекловидное тело. Сроки указываются в зависимости от вида заменителя.

11. Временные очки и контактные линзы необходимы больному в первые дни и месяцы после оперативного лечения. Улучшение зрения может наступать в течение 2-3 (иногда 6) месяцев. У больных сахарным диабетом или у пожилых людей этот период может протекать более длительно. Окончательная очковая или линзовая коррекция выполняется после завершения восстановления зрения (обычно через 2-3 месяца после операции). Эти сроки устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

Пациентам после выписки необходимо соблюдать дальнейшие рекомендации по уходу и режиму:

• не водить автомобиль до заживления глаза;
• избегать нагрузок на глаза (меньше смотреть телевизор, работать с компьютером, делать перерывы при чтении и т. п.);
• носить солнцезащитные очки;
• не тереть и не давить глаз;
• не забывать о своевременных визитах к офтальмологу.

После периферической профилактической ограничительной лазеркоагуляции сетчатки в течение 10 дней после процедуры необходимо соблюдать ряд правил:

• ограничить зрительные нагрузки;
• исключить работу, которая связана с подъемом тяжестей, наклонами или вибрацией;
• ограничить потребление жидкости;
• отказаться от приема алкогольных напитков и соли.

Народные средства при отслойке сетчатки

В СМИ и интернете можно встретить упоминания о применении народных средств при отслойке сетчатки. Крайне важно понимать, что это заболевание не может лечиться никакими консервативными или народными способами, кроме хирургических. Попытки лечения различными настоями и отварами лекарственных трав могут приводить к значительному ухудшению зрения или слепоте. Не стоит терять драгоценное время на эти совершенно необоснованные народные рецепты – при первых же признаках отслоения сетчатки необходимо срочно обращаться к врачу!

Симптомы и хирургическое лечение отслоения сетчатки глаза - видео

Последствия отслоения сетчатки

Основным последствием отслоения сетчатки является слепота . Хирургическое лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше, т. к. только таким образом возможно достичь максимального восстановления зрения и избежать полной его утраты.

Профилактика отслоения сетчатки

Главным профилактическим мероприятием по предотвращению отслойки сетчатки становиться регулярные визиты к офтальмологу пациентов из групп риска (беременные, больные с близорукостью, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, перенесшие травмы головы или глаза и др.). Частота таких осмотров определяется индивидуально (не реже 1 раза в год), а офтальмологическое обследование должно включать в себя диагностику периферических отделов сетчатки при расширенном зрачке. Эта группа пациентов должна быть ознакомлена с первыми признаками отслойки сетчатки, чтобы при их появлении немедленно обратиться за врачебной помощью.

При обнаружении участков начинающихся разрывов или дистрофии сетчатки таким пациентам может назначаться периферическая ограничительная лазеркоагуляция, которая способна предотвращать развитие отслойки. Для профилактики отслойки больным из группы риска может рекомендоваться отказ от занятий некоторыми тяжелыми видами спорта , ограничение в выборе некоторых профессий и особые рекомендации по зрительной нагрузке глаз. Беременным с угрозой отслоения сетчатки в качестве родовспоможения рекомендуется проведение кесарева сечения.

Пациентам группы риска и остальным группам населения для профилактики отслойки сетчатки следует соблюдать нормальный режим физических и зрительных нагрузок, избегать травм головы и глаз, подъема тяжестей.

Прогноз

Прогноз при обнаружении отслоения сетчатки зависит от давности начала процесса, своевременности и адекватности проведенного хирургического лечения.

Сетчатка глаза представляет собой оболочку (имеет 10 слоев), которая выстилает внутреннюю поверхность глазного яблока. В ней находится большое количество нервных окончаний, рецепторов (палочки и колбочки), которые способствует преобразованию света в нервные импульсы.

После чего они передаются в головной мозг и преобразовываются в зрительное отображение видимых предметов, создавая возможность человеку, видеть окружающее пространство, и ориентироваться в нём.

Это заболевание наблюдается у 20 человек из 100 000 населения, при этом оно поражает до 70% работоспособной категории лиц.

Отслоение сетчатки глаза характеризуется стремительным развитием, и нередко приводит человека к инвалидному креслу. Так как, если не произвести операционное лечение (именно оно дает шанс восстановления зрения) у пациента может развиться полная слепота.

Механизм развития отслоения сетчатки глаза

У многих пациентов возникает вопрос, о том, как происходит начало заболевания.

Патологический процесс начинается после проникновения жидкого содержимого из стекловидного тела между сосудистой и пигментной оболочкой. Скопление большого количества жидкости способствует разделению оболочек. Это называется — отслоение сетчатки.

Причины отслоения сетчатки

В патогенезе отслоения сетчатки выделяют следующие формы развития болезни:

Отслоение сетчатки при механических травмах (в том числе после операции), может наблюдаться сразу после травмирования глаза, а в некоторых случаях, может наступать по прошествии нескольких лет.

• Развитие дистрофии сетчатки.
• Отслоение сетчатки на одном глазу, создает в последствии возможность развития опасной болезни на другом.
• Тяжёлая форма миопии.
• Другие формы заболевания сетчатки.
• Травматизация глазного яблока.
• Работа, сопровождающаяся повышенной физической нагрузкой.
• Отяжелённая наследственность (генетическая предрасположенность).

Отслоения сетчатки глаза развивается постепенно, добавляя клиническую картину болезни новыми симптомами.

Стадии и симптомы патологии

Различают три стадии этой патологии:

Если не происходит лечение, отслоения сетчатки, оно дает осложнение в стекловидное тело, в результате чего развивается кровоизлияние. Это состояние является необратимым процессом и приводит к безвозвратной потери зрительной функции.

Показания для операции

Операция показана при:

• Основным показанием для проведения операбельной терапии является наличие зрительной дисфункции.
• Если у пациента происходит нарушение целостности сетчатки глаза, офтальмолог назначает операцию при помощи методики пломбирования.
• При незначительном отслоении выбирается метод коагуляции.
• Если в стекловидное тело происходит кровоизлияние, или в нём присутствуют значительные повреждения, это также является поводом для хирургического вмешательства.

Противопоказания к операции

Операция на сетчатке глаза (витрэктомия) не производится, если у больного:

• Возникает сильное помутнение роговицы (бельмо).
• Если у больного в результате патологического процесса изменяется прозрачность стекловидного тела.

Операция лазером не назначается:

• Если произошло сильное расслоение сетчатки.
• При патологическом изменении сосудов радужки глаза.
• В случае обширного кровоизлияния в стекловидное тело.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Повышенная чувствительность к наркозу.
• Аллергия на анестезирующие средства.
• Острые формы любого воспалительного процесса.

Группы риска

Попадая в этот список, пациента ставят на диспансерный учет, однако это не означает, что у него со стопроцентной вероятностью может возникнуть такая патология.

Отслоение сетчатки чаще возникает:

Наблюдаются случаи (15% от всех проявлений отслоения сетчатки) когда болезнь, первоначально развивается на одном глазу, постепенно поражая другой глаз.

Особое внимание следует уделить возникновению отслоения сетчатки во время ожидания родов. Такая патология у женщины может связываться с появлением раннего или позднего токсикоза беременности. Нередко клиническая картина данного заболевания развивается на фоне артериальной гипертензии.

Для устранения этой проблемы применяется лазерная коагуляция, которую можно произвести до 35 недельного срока беременности.В этом случае для родоразрешения используют Кесарево сечение. Это позволит не допустить прогрессирование заболевания.

Диагностика и необходимые анализы для проведения операции

Чтобы установить точный диагноз, окулист производит назначение различных методов исследования. Это необходимо для установления остроты патологического процесса, и выбора операбельной терапии.

Первоначально производится диагностика состояния зрительной функции глаза:

После подтверждения диагноза, и выбора вида хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти следующие виды исследования:

При необходимости пройти консультацию у терапевта, эндокринолога, оториноларинголога.

Виды операций при отслоении сетчатки глаза

Следует отметить, что любой вид консервативной терапии, или использования методов народного врачевания не может дать стопроцентной гарантии от избавления возникшей патологии. Поэтому при обнаружении этого заболевания лучше всего прибегнуть к операбельному решению этой проблемы.

Склерозирование

Для проведения этого вида операции больного размещают в условиях стационара, она проводится под местным или общим наркозом.

Этапы операции:

В некоторых случаях возможное развитие осложнений:

Витрэктомия

Самый радикальный вид операции, к нему прибегают только в крайних случаях при:

Данный вид операции происходит только в условиях стационара, используя общий наркоз или местный анестетик.

В ходе операции производится полная эктомия стекловидного тела, с последующим введением газа. В послеоперационном периоде он постепенно рассасывается, а образованная полость заполняется жидкостью.

После операции у больного может возникать:

• Повышенное отделение слезной жидкости.
• слезной оболочки глаза.
• Ощущение дискомфорта и появление зуда.
• Зрительные образы могут иметь нечеткость и быть мутными.

Такая симптоматика может наблюдаться в течение недели послеоперационного периода.

Лазерная коагуляция

В последнее время, это один из лучших способов устранения патологии отслоения сетчатки.

Операционное вмешательство производится с применением лазера, что не требует размещение пациента в стационаре, и использование общего наркоза (производится местная анестезия).

Перед началом лазерной коррекции глаза, производится его закапывание лекарством, которое вызывает расширение зрачка. После этого, к поверхности глаза прикладывается специальная линза, именно с помощью неё происходит фокусировка лазерного луча, и последующие «склеивание» мест разрывов отслоения сетчатки.

В послеоперационном периоде редко могут возникать головные боли или тошнота.

Пневматическая ретинопексия

Суть методики заключается в том, что глазную полость заполняют воздухом, который впоследствии рассасывается и не создает проблем пациенту.

В основном данный вид терапии применяется на начальных стадиях близорукости. Операция может выполняться с использованием лазера или криотерапии (воздействует низкими температурами).

Баллонирование сетчатки

Эта методика предполагает:

• Введение специального катетера, в область проекции отслойки сетчатки его подшивают к склере.
• С другой стороны катетера имеется баллон для закачивания воздуха. При его поступлении происходит пломбировка склеры, что приводит к полному рассасыванию жидкости субретинального пространства.
• Поле формирования спайки, баллон удаляют.

Данный вид операции имеет большой спектр применения.

Осложнения при операции на сетчатке глаза

Негативные проявления и побочные эффекты могут развиваться в 20% случаев после операционного вмешательства.

К ним относят:

Восстановительный период

Период восстановления, зависит от выбранной операции:

Самый минимальный восстановительный период, происходит после операции с применением лазера. В остальных случаях он может длиться от недели до месяца.

После операбельного лечения отслоения сетчатки, у большинства пациентов (приблизительно 80% от всех проведённых операций) наблюдается позитивная динамика, происходит восстановление зрения, и устраняются неприятные симптомы вспышек и искр перед глазами.

Полное восстановление зрительной функции может происходить на протяжении 2 или 3 месяцев после оперативного вмешательства. На этом этапе реабилитации пациенту прописывают очки.

На результат операции также влияет площадь отторжения сетчатки, если в этот процесс вовлекаются желтое пятно, то полное восстановление зрения невозможно.

Цена на операции в частных медицинских центрах

Коагуляцию при помощи лазера проводят бесплатно, если у пациента имеется направление от офтальмолога. В течение месяца он выполняет все предписания доктора, после чего назначается дата операции.

Если пациент обращается в частную клинику, хирургические услуги ему обойдутся от 8000 до 15000 рублей . С учетом, что операция будет производиться на одном глазу.

Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия могут выполняться бесплатно. При этом пациенту придётся ждать своей очередности.

Средняя стоимость, в первом случае составляет от 10000 — 50000 рублей . Витрэктомия, в зависимости от региона России имеет цену от 50000 до 100000 рублей .

Профилактика отслоения сетчатки глаза

На сегодняшний день, специальной профилактики способную предотвратить развитие этого процесса, не существует. Есть основные положения, которые способствуют снижению шанса появления этой патологии.

Обычно, выделяются следующие моменты профилактических мер:

При первых проявлениях мелькания мушек в глазах, и чувствительности на яркие световые раздражители, необходимо показаться к врачу, не предпринимая самостоятельных лечебных действий. Особенно это касается народных рецептов.

Прогноз, будет благоприятным в том случае, если пациент обратился в момент начала развития отслоения сетчатки глаза. Только на этом этапе, возможно, добиться сохранения остроты зрительного восприятия, и исключить прогрессирование болезни.

После операции - это весьма распространенное явление, которое может себя абсолютно никак проявлять, в особенности вначале. По этой причине пациентам для диагностики требуется посещение соответствующего специалиста, а также проведение тщательного осмотра глазного дна больного. Опасно отслоение, прежде всего, тем, что при сильном напряжении такой процесс способен значительно ускориться и стать прямой причиной резкого ухудшения зрения. Более поздние стадии чреваты появлением близорукости, в таких ситуациях у пациентов перед глазами начинают "летать мушки".

Операция, по отзывам, при отслоении сетчатки глаза обычно осуществляется с помощью экстрасклерального пломбирования и лазерной коагуляции. Бывает, что необходимо полное либо частичное удаление стекловидного тела - витрэктомия.

Показания к хирургическому вмешательству

Оперативные меры следует предпринимать в случае отслоения сетчатки. В подобной ситуации производят разделение двух слоев - пигментного и нейроэпителийного. Между этими тканями обычно скапливается жидкость. Пломбирование предназначено для восстановления целостности оболочки, а также помогает вернуть утраченные функции глазам.

При малозначительных повреждениях, а также при сохранности зрения и периферическом отслоении делают коагуляцию. Существующие разрывы на фоне этого остаются, но как бы запаиваются по краям. В результате не распространяется расслоение, равно как и не ухудшается зрение человека. при отслоении сетчатки глаза очень популярна.

Процедуру витрэктомии осуществляют при выявлении изменений в стекловидном теле, которое представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее значительную часть пространства глазного яблока. Такая операция может также быть назначена при обширном повреждении сетчатки, кровотечениях в полости стекловидного тела, а также при патологическом прорастании сосудов. По отзывам, операция при отслоении сетчатки глаза подходит не всем.

Противопоказания в отношении оперативных мер при отслоении сетчатки глаза

Каждый из вышеупомянутых типов операции обладает своими противопоказаниями, таким образом, витрэктомию не проводят в ряде следующих случаев:

• При значительных изменениях в роговице и сетчатке. В подобной ситуации оперативное вмешательство не окажет желаемого результата.
• При значительных помутнениях глазной роговицы. Они, как правило, видны невооруженным глазом в форме бельма.

Экстрасклеральное пломбирование запрещено проводить при:

• Крайней непрозрачности стекловидного тела.
• При эктазии или, выражаясь более понятным языком, выпячивании склеры.

Лазеркоагуляцию не стоит делать при:

• Кровоизлияниях глазного дна.
• Непрозрачности глаза.
• Высокой степени отслоения сетчатки глаза.
• Патологии сосудов радужки.

Как проходит операция при отслоении Об этом далее.

Помимо прочего, остаются противопоказания при существовании запретов на наркоз и аллергии на анестетик. Операцию нельзя проводить при наличии активных воспалений. Вот почему, прежде чем идти на хирургическое вмешательство, требуется сдача всех необходимых анализов, флюорографии, а кроме того, следует избавиться от кариеса. Причины отслоения сетчатки глаза после операции интересуют многих.

Лазерная коагуляция как метод оперативного вмешательства

Операцию нельзя проводить без применения наркоза. Весь процесс длится около пяти - десяти минут. Как правило, в частных клиниках данная процедура не сопровождается госпитализацией, и пациенты могут покинуть лечебное заведение непосредственно в день самой коррекции. В государственных больницах ситуация несколько иная и от больных требуется находиться под наблюдением на протяжении трех-семи дней после операции при отслоении сетчатки глаза. Отзывы это подтверждают.

Так как саму процедуру нельзя проводить без наркоза, используют лишь небольшое количество анестетика в форме капель для глаз. Помимо этого, врачи применяют препараты, которые направлены на расширение зрачков. Сразу, с момента начала их действия, больному на глаз надевают специальную линзу, которая напоминает окуляр микроскопа. Данный инструмент делает возможной фокусировку луча лазера и направляет его в необходимое место. В процессе операции создаются области разрушения белка и так называемого склеивания сетчатки, что мешает ее дальнейшему расслоению.

Как проходит операция?

Процедуру проводят в сидячем положении. Больной чувствует воздействие лазера в форме ярких световых вспышек. В редких случаях они способны вызвать тошноту и головокружение. В целях профилактики пациенту советуют сконцентрировать все свое внимание на втором глазе. В процессе хирургических действий возможно легкое ощущение покалывания. Спайки окончательно образуются спустя десять дней либо две недели, а уже по истечении указанного срока можно будет судить об успешности операции. Как проходит восстановление после операции при отслоении сетчатки глаза, рассмотрим ниже.

Подробности экстрасклерального пломбирования

Перед данной операцией больному следует строго соблюдать В состоянии покоя жидкость, которая находится в зоне расслоения, всасывается, а появляющиеся пузыри становятся наиболее четкими. В рамках экстрасклерального пломбирования такие меры помогают точно определять все места разрывов.

На первой стадии оперативного вмешательства хирург разрезает конъюнктиву, то есть наружную глазную оболочку, и вызывает давление на склеру посредством специального прибора, который называется диатермокаутером, представляющим собой аппарат с различными наконечниками, которые позволяют создавать электрический разряд нужной интенсивности непосредственно на поверхности ткани. В результате вышеописанных действий создается временный вал - место прижатия склеры к сетчатке. Это как бы отмечает все места расслоения, после чего в индивидуальном порядке изготавливают пломбу необходимого размера. операции при отслоении сетчатки глаза крайне важна.

Далее применяют мягкий и эластичный материал, как правило, силикон. Пломбу накладывают на склеру - оболочку, которая располагается под сетчаткой. В итоге все слои прижимаются друг к другу, а работа и функционирование зрительного аппарата постепенно восстанавливаются. Пломбу пришивают нитями, которые не способны рассасываться. Жидкость, находящаяся в разрыве, постепенно впитывается благодаря пигментному эпителию. Бывает, что при ее избыточном накоплении делают разрезы в склере для полного устранения.

В ряде некоторых ситуаций сетчатка может дополнительно прижиматься с другой стороны, как бы из внутренней части глаза. Для этого закачивается воздух в стекловидное тело, либо другая газовая смесь. В этом случае от пациента требуется смотреть в определенную сторону и опустить глаза вниз. Это позволяет пузырькам газа становиться в точности на место разрыва. В целях восполнения объема возможно введение изотонического раствора в стекловидное тело. Конъюнктиву зашивают.

Успех операции

Даже несмотря на высокую степень сложности лазерной операции при отслоении сетчатки глаза успех ее достаточно высок. В учебном пособии под названием «Глазные болезни» В.Г. Копаевой, которое было выпущено несколько лет назад, сказано, что при осуществлении операционного вмешательства с использованием современного технического уровня становится возможным добиваться прилегания сетчатки у девяноста пяти процентов больных. На данный момент заметно возрос хирургический профессионализм, а применяемое оборудование стало еще более доступным и совершенным. Важным обстоятельством выступает нынешняя диагностика, которая проводится при периодических осмотрах у врача-офтальмолога.

Витрэктомия при отслоении сетчатки

Эта операция осуществляется в стационарных условиях. Она обычно является дополнением к экстрасклеральному пломбированию, если на то имеются соответствующие показаниях. Витрэктомия делается как под общим наркозом, так и с применением местного.

В склере делаются маленькие отверстия, в которые вводят пинцет и тонкие ножницы. Стекловидное тело полностью либо частично удаляют, а пространство, которое освободилось, заполняется силиконовым маслом или газовой смесью.

Возможные осложнения и последствия, исходя из врачебных данных и отзывов пациентов

В своих отзывах наиболее частыми негативными последствиями после перенесенной операции пациенты называют следующие процессы:

• Некоторые пишут, что вмешательства у них развивается косоглазие. Данное осложнение наблюдается у половины лиц, которые перенесли экстрасклеральное пломбирование. Косоглазие начинается в результате повреждения мышц в ходе хирургического воздействия, а также из-за срастания мышц со склерой и проч.
• У многих больных отмечается изменение зрения. Поначалу прооперированный глаз нечетко воспринимает контуры предметов, поэтому людям в течение первых нескольких месяцев, скорее всего, понадобятся очки с различными диоптриями. Приходится время от времени посещать офтальмолога, чтобы регулярно проверять остроту зрения. Но, как утверждают специалисты, спустя несколько месяцев обычно все показатели приходят в норму и стабилизируются.
• Воспаление, которое проявляется в зуде, покраснении глаз и слезоточивости. В рамках лечения и профилактики врачи советуют применять капли, содержащие антисептик, которые следует использовать в течение семи - десяти дней.

Восстановительный период

При выполнении лазерной коагуляции на больного не накладывают почти никаких ограничений. Пациентам могут лишь быть рекомендованы упражнения, которые должны направляться на укрепление двигательных мышц глаза. Вероятно, врач посоветует не прибегать к сильным и изнурительным физическим нагрузкам в течение первого времени после проведенной процедуры.

Скорость реабилитации пациентов варьируется в зависимости от интенсивности регенерации организма, стартовой площади повреждения, а также степени операционного вмешательства. Как правило, она продолжается от десяти дней до нескольких месяцев.

Мы рассмотрели, как проходит операция при отслоении сетчатки глаза.