Безоперационная липосакция – это процедура, при которой на проблемные зоны воздействуют ультразвуком или другими способами, разрушая жировую ткань и способствуя ее выводу из организма.

Данная процедура поможет в короткие сроки:

• избавиться от жира;
• сделать фигуру красивой, изящной;
• а цены на нее достаточно доступные.

Показания

Появление лишних жировых отложений у мужчин и женщин в различных областях:

1. на животе и талии;
2. на бедрах, зоне галифе и ягодицах;
3. на лице и шее;
4. на руках и плечах;
5. на коленях.

Противопоказания

1. беременность и период лактации;
2. период менструации у женщин;
3. хронические заболевания печени;
4. камни в почках, почечная недостаточность;
5. желчекаменная болезнь;
6. тяжелые нарушения иммунной системы;
7. повреждения кожи в месте проведения процедуры;
8. плохая свертываемость крови;
9. протезы и металлические конструкции в области воздействия;
10. пупочная грыжа;
11. опухоли;
12. остеопороз;
13. тяжелые стадии сахарного диабета;
14. наличие кардиостимулятора.

Достоинства и недостатки

Главным достоинством - без операции является возможность избавиться от локальных жировых отложений, не прибегая к хирургическому вмешательству, что позволяет придавать фигуре желаемые формы без общего обезболивания.

Кожа после процедуры становится гладкой и подтянутой, улучшается ее эластичность и пропадает целлюлит.

Недостатком же является возможность осложнений и длительность проведения процедур, которая может достигать двух месяцев, так как необходимо повторять липосакцию до 7 раз.

К тому же, при наличии больших жировых отложений эффект может быть хуже, а при малоподвижном образе жизни в последствии эффект пропадает.

Видео: Особенности процедуры у мужчин

Риски, опасности, осложнения

Если сеанс безоперационной липосакции проводит квалифицированный специалист, то все риски сводятся к минимум и вероятность побочных эффектов в таком случае ничтожно мала.

Единственный минус – отсутствие длительного эффекта при неправильном питании и малой подвижности пациента.

Возможные осложнения:

1. аллергические реакции,
2. гематомы,
3. нагноение, как следствие инфицирования,
4. некроз кожи, при повреждении сосудов,
5. появление рубцов и неровного контура фигуры при излишнем удалении жировой ткани.

Причина этих осложнений – некачественная работа специалиста.

Когда виден и сколько длится результат

В общей сложности, результат от безоперационной липосакции виден уже после первого сеанса, но наибольший эффект будет достигнут к концу курса.

Стоит отметить, что липосакция не устраняет причину образования жировых отложений, поэтому, для стойкого эффекта рекомендуется придерживаться здорового образа жизни.

Фото: До и после

Виды липосакции без операции

Всего существует 7 видов липосакции без операции:

Ультразвуковая

Кавитация (или ультразвуковая липосакция) дает прекрасные результаты, сопоставимые с хирургической липосакцией, при этом она не повреждает кожу, не требует общего наркоза и реабилитации после.

Уже после первого сеанса можно избавиться от 5 см в объеме, а повторяют процедуру обычно 3 – 4 раза, но количество сеансов можно выбирать по своему усмотрению.

Кавитация обычно проводится на новом оборудовании, которое излучает специальные ультразвуковые фокусированные волны, разрушающие жировую ткань.

Разрушенные жировые клетки выходят из организма естественным путем при помощи печени.

1. придерживаться диеты,
2. ограничив жирное,
3. жареное и острое.

Чтобы жировая ткань легче выводилась из организма, рекомендуется сочетать ультразвуковую липосакцию с курсом общего массажа. Лимфодренаж также способствует более быстрому выведению жировых клеток, направляя их к печени, результат будет заметнее.

Инъекционная

Этот метод липосакции особенно эффективен в небольших зонах жировых отложений, например на лице, на икрах или руках, где физические упражнения не помогают.

Вещества для инъекций вводят в область жировых отложений, провоцируя ее разрушение и ускоряя метаболизм жировой ткани, которая всасывается в кровь и выводится печенью.

Вещества, используемые для инъекций:

1. фосфатидилхолин;
2. витамины;
3. альфа-липидные кислоты;
4. энзимы;
5. экстракты некоторых растений;
6. нестероидные противовоспалительные средства;
7. антибиотики;
8. гормоны.

Количество процедур инъекционной липосакции зависит от места и количества жира у конкретного пациента, но в среднем оно составляет от 2 до 4 сеансов. Повторяют процедуру с перерывом в 6-8 недель.

Заметный эффект наступает не раньше, чем через 2 сеанса, а для мужчин инъекционный метод менее эффективна.

В редких случаях при инъекционной липосакции наблюдается такие побочные эффекты, как гематома в месте укола и аллергическая реакция на какой-либо препарат. Так же, не рекомендуется проводить эту процедуру людям, страдающим ожирением.

Лазерная

Лазерная липосакция без операции помогает избавиться от жировых отложений любой плотности и типа и на любых проблемных зонах.

Жир выводится при помощи низкочастотного лазера, который вводится под хожу через небольшой разрез и нагревает и расщепляет жировую ткань.

Главной особенностью такого метода является то, что соседние ткани не затрагиваются.

Отверстия, которые производятся во время процедуры, не превышают 1 мм, поэтому после сеанса реабилитация не требуется, а кожа не повреждается, а наоборот становится гладкой.

Во время лазерной липосакции используются новейшие препараты европейского производства, которые не только удаляют жировую ткань, но и подтягивают кожу в местах разреза.

Процедура может занимать достаточно много времени, от 30-40 минут до нескольких часов, время зависит от размера участка и количества жира на нем.

Процедура проводится без общего наркоза, а после нее рекомендуется ношение специального белья. Врачи не рекомендуют посещать солярий, сауны и носить более 5 кг тяжестей, чтобы не провоцировать осложнений.

Цены на безоперационную липосакцию при помощи лазера достаточно высоки, причиной этому служит хороший эффект и отсутствие реабилитационного периода после процедуры.

Водоструйная

Водоструйная липосакция без операции осуществляется при помощи воды, а именно, направленных струй, благодаря которым разбивается жировая ткань.

Эта методика достаточно безопасна и безболезненна, при этом не имеет серьезных осложнений.

Процедуру выполняют при помощи специального раствора, который впрыскивается под необходимым углом в небольшие отверстия, под кожу. Общего наркоза не требуется, так как процедура безболезненна.

В состав препарата входят:

1. эпинифрин;
2. прилокаин;
3. ропивакаин;
4. бикарбонат натрия.

Препарат содержит анестетик, убирающий болевые ощущения, и вещество, сужающее сосуды, чтобы снизить риск их травмирования, а так же вещества, разрушающие жировую ткань.

Сильные струи легко разбивают жир, после чего он выводится из организма при помощи вакуумного насоса.

После операции на коже не остается:

• отека,
• неровностей и шрамов,
• эффект заметен сразу.

Благодаря возможности увеличивать давления струи во время впрыскивания, врач может смоделировать контур тела, сделав его идеальным, а за один сеанс реально откачать до 6 литров жира.

Процедура водоструйной липосакции не наносит вреда сосудам, внутренним органам и общему здоровью пациента, поэтому почти сразу после сеанса он отправляется домой.

Радиочастотная

Проводят при помощи специального аппарата – BodyTite, который представляет собой инструмент, подключенный компьютеру и излучающий радио волны на высоких частотах.

Насадка аппарата состоит из иглы, которую вводят в жировую ткань. Игла нагревает ее и разбивает, выводя наружу жировые клетки.

Радиочастотная липосакция очень часто используется для коррекции области шеи декольте и лица, так как не оставляет рубцов и проходит благоприятно для кожи, подтягивая ее и омолаживая, формируя красивый овал лица, убирая первые признаки старения.

Главным преимуществом данной процедуры является отсутствие болевых ощущений и быстро заметный эффект.

Сеанс занимает достаточно немного времени, реабилитации не требуется, так же как и повторов процедуры. Противопоказаний к радиочастотной липосакции практически не имеется в виду отличной переносимости и малой травматичности.

Ударно-волновая

При данном виде безоперационной липосакции используется специальный аппарат, который воздействует на область применения акустическими волнами, провоцируя расщепление жировой ткани и улучшение метаболизма.

Данная методика помогает:

1. увеличить эластичность кожи,
2. нормализовать кровообращение и обменные процессы в подкожном слое.

Ударно волновая терапия помогает избавиться от жировых отложений в области:

• живота,
• талии,
• бедер,
• а так же уменьшить растяжки, повысить эластичность кожи и избавиться от последствий хирургической липосакции на коже.

Метод эффективен на любых стадиях целлюлита и может использовать даже для профилактических целей раз в 3 месяца.

Сеанс ударно-волновой липосакции занимает не более 30 минут, но процедуру необходимо повторять 5-6 раз, в некоторых случаях 10-12, с перерывом от 4 до 6 дней.

Эффект обычно заметен после 1-2 процедур, кожа становится подтянутой, уменьшаются проявления целлюлита.

Мультиинжекторная

Данный метод липосакции происходит путем введения лечебной озоно-кислородной смеси и ее распределения при помощи массажа.

Озон и кислород, проникая в жировую ткань, разрушают ее, делая мягкой, способствуя выводу жира из организма через лимфу.

Данный метод улучшает обменные процессы в клетках, делая эффект от процедуры достаточно долгим.

Мультиинжекторная липосакция является довольно эффективной на любой стадии целлюлита. Количество процедур зависит от количества жировых отложений, в среднем оно составляет 10-12 сеансов, который повторяются каждый 5-7 дней.

Длительность сеанса составляет от 40 минут до нескольких часов, в зависимости от количества жира.

Не смотря на то, что липосакция без операции является несложной процедурой, она должна проводиться исключительно профессионалами, во избежание неприятных побочных эффектов и осложнений.

При выборе клиники и специалиста не стоит пренебрегать отзывами клиентов, которые уже воспользовались их услугами, а так же стоит осознавать, что внешний вид в полной мере зависит от внутреннего состояния организма, а правильное питание и здоровый образ жизни – залог красоты.

Большинство женщин уверены, что липосакция - это универсальное средство избавления от лишнего веса. Если не удается похудеть, не хочется сидеть на диетах или просто лень ходить в спортзал - достаточно сделать липосакцию и лишние килограммы сразу исчезнут. Однако, как и всякая операция, липосакция показана далеко не всем, а некоторым эта методика просто не может помочь.

О том, какие же проблемы можно решить с помощью липосакции, рассказывает один из лучших московских специалистов в этой области, кандидат медицинских наук, ведущий пластический хирург отделения липосакции клиники DoctorPlastic® - Эльдар Кахраманов.

Если кто-то будет рекламировать вам липосакцию, как чудо-средство от ожирения, знайте - это не так. Даже самые современные методики липосакции не позволяют удалять более 4-5 литров жира за одну процедуру. Эта процедура предназначена для коррекции отдельных так называемых «проблемных» зон. Но и в этих случаях нельзя говорить о 100% применимости липосакции. Необходимо учитывать множество факторов, например, тургор кожи. Тем не менее, стремясь без усилий заполучить фигуру супермодели, тысячи женщин по всему миру выстраиваются в очереди к пластическим хирургам, делая липосакцию одной из самых популярных пластических операций.

Кому не поможет липосакция?

Клиника DoctorPlastic® располагает широким спектром современных хирургических и безоперационных методов коррекции фигуры, и хотя липосакция по праву занимает среди них почетное первое место, мы не можем говорить о том, что она подходит буквально всем. Довольно часто мы вынуждены рекомендовать пациентке какие-то другие, более подходящие именно ей методики. Приведу только один пример. Наверное, многие слышали, что клиенткой клиники DoctorPlastic® уже довольно давно является участница телепроекта «ДОМ-2» Ирина Александровна Агибалова. О том, какие процедуры она проходила в нашей клинике и как врачи DoctorPlastic® помогли ей восстановиться после пластики лица хорошо известно, я коснусь непосредственно темы липосакции и снижения веса. Ирина Александровна тоже думала о возможности сделать подобную операцию, однако, ей липосакция совершенно не подходила, о чем я ее сразу и предупредил.

Ирина Александровна хотела избавиться от нескольких десятков килограммов, но, еще раз повторюсь, липосакция - это не метод похудения и убрать такие объемы лишнего веса, распределенные по всему телу, даже за несколько сеансов липосакции просто не возможно.

Мы направили Ирину Александровну к нашим специалистам по коррекции веса, и за 3-4 месяца она успешно похудела более чем на 30 кг. Теперь Ирина Александровна, если захочет, сможет прибегнуть к липосакции, чтобы убрать какие-то локальные жировые отложения в проблемных зонах.

Идеальный кандидат на липосакцию - это…

А вот другой участнице шоу «ДОМ-2» и тоже нашей пациентке - Оксане Ряска - липосакция могла бы подойти идеально. Отмечу, что у Оксаны практически идеальный вес, подтянутая спортивная фигура и хорошая кожа, но, как большинство девушек, она не очень довольна формой и объемом своих бедер и мечтает сделать их еще более стройными. Практика показывает, что в таких случаях, как правило, ни фитнес, ни программы по снижению веса практически не помогают. Оксана, конечно, может похудеть еще больше, но объемы наверняка «уйдут» совсем не в тех зонах, где бы ей хотелось. Девушки такого сложения, как Оксана Ряска обычно худеют, как говорится «с лица»: объемы теряет лицо, грудь и руки, а вот бедра, ноги и ягодицы практически не меняются. С эстетической точки зрения такое «похудание» дает сплошные минусы - изнуренное и осунувшееся лицо, потерявшая объем грудь и никакого результата на бедрах…

Как раз в таких случаях лучший выход - липосакция, которая гарантирует пациентке именно тот результат, который ей нужен.

Развеваем мифы

Пластические хирурги постоянно говорят о локальном воздействии данной процедуры, но переубедить ту часть прекрасной половины человечества, которая видит в липосакции самый легкий способ снизить вес, не удалось. Мы, уже несколько раз писали, что не делали Агибаловой липосакцию, но фанатки Дома-2 не верят ни нам, ни самой Ирине Александровне. Вообще липосакция, как ни странно породила более всего мифов. Итак, что же говорят о липосакции чаще всего?

· «Я сильно похудею ». Нет, Ваш вес практически не изменится, но вы сможете убрать некрасивые «выпуклости» на бедрах (так называемые «попины уши»), жировые отложения на внутренней стороне коленей, животе и некоторых других частях тела.

· Отвисший живот хорошо корректирует липосакция. К сожалению, именно эту проблему липосакция не всегда может решить. Дело в том, что липосакция убирает лишь жир, но не избыток растянутой кожи. Если проблема в «разошедшихся» мышцах или отвисании «кожного фартука», рекомендуется другая методика - абдоминопластика (подтяжки живота). Но, если у вас достаточно хорошая упругая кожа, которая способна сокращаться, липосакция живота даст отличный результат.

· Мне откачают весь лишний жир. На самом деле максимальный объем жировой ткани, который можно удалить за один раз ~ 3 литра. Новая немецкая технология BodyJet, которая применяется в нашей клинике, позволяет убирать самый большой объем - до 5-6 литров за один раз.

· После липосакции жир снова «нарастает» через несколько лет. Хорошая новость - это не так! После липосакции жир в этом месте больше никогда не образуется. Жировые клетки не восстанавливаются.

· Я увижу результат мгновенно. Не совсем так. Оценить эффект от операции можно будет через 3-4 недели, после того, как сойдут все синяки и отеки. Эффект будет очень заметным, но еще не окончательным. Объем обработанной зоны продолжит уменьшаться еще в течение 3-4-х месяцев за счет постепенного рассасывания поврежденных при липосакции клеток и естественного сокращения кожи. Так что вы будете продолжать «худеть» еще на протяжении довольно долгого времени.

· Липосакция - легкая альтернатива диете и фитнесу. Липосакция никак не решает проблему снижения веса. Разумеется, после липосакции надоевшие вам складки и округлости больше не вернуться (жировые клетки удаляются навсегда и они никогда не восстановятся), однако, если после операции налегать на сладости, лишние объемы могут появиться, только уже в другом месте. В то же время, спорт и здоровое питание улучшат результат липосакции благодаря подтянутости мышц, упругости связок и свежести кожи.

Какой метод липосакции выбрать

Меня часто спрашивают, какой метод липосакции я считаю лучшим. Современная пластическая хирургия предлагает несколько технологий липосакции, среди которых традиционная (вакуумная), ультразвуковая, радиочастотная, безоперационная и другие технологии липосакции. Я бы выделил немецкую технологию BodyJet, которую мы считаем на сегодняшний день лучшей, и поэтому мы выбрали для своей клиники именно ее.

Два главных достоинства BodyJet - высокая эффективность (она позволяет удалять в два раза больше жира, чем любой другой метод) и наименьшая травматичность. Безопасность метода для нас очень важна. Мы не считаем возможным использовать методики, которые запрещены в развитых странах из-за высокого риска осложнений. К таким методам относится, например, ультразвуковая липосакция.

Что касается классической вакуумной липосакции, она, на мой взгляд, продолжает оставаться актуальной. Например, пластические хирурги клиники DoctorPlastic® используют ее для липосакции небольших зон, например, зоны подбородка или голеней.

Кахраманов Эльдар Бегларович

Пластический хирург клиники DoctorPlastic® , кандидат медицинских наук

Эльдар Кахраманов - кандидат медицинских наук, пластический хирург ведущей московской клиники DoctorPlastic® и один из лучших российских специалистов в области липосакции и липофилинга. Один из немногих российских хирургов, проводящих операции по увеличению груди путем пересадки собственной жировой ткани (липофилинг груди).

Липосакция - хирургический метод удаления жировых отложений - часто дает потрясающий «стройнящий» эффект, которого невозможно добиться другими способами.

Главная задача липосакции - подчеркнуть красоту тела. И задача эта прекрасно решается! Возможно, именно поэтому липосакция является одной из самых распространенных пластических операций. Обо всех нюансах и особенностях этого популярного метода эстетический медицины читайте нашу статью!

Почему мы не можем похудеть самостоятельно?

Хотите иметь стройную и подтянутую фигуру? Многие люди всю жизнь стремятся к идеалу, не жалея сил и денег на фитнес-клубы, спорт, тренеров, диетические добавки… Наличие некоторых неэстетичных жировых отложений обусловлено генетически, поэтому ни изнуряющие упражнения для похудения, ни самые строгие диеты не помогают от них избавиться. К примеру, женщина может весить 50 килограммов, но в тоже время быть обладательницей объемных «галифе» на бедрах. К сожалению, некоторые жировые отложения не реагируют на приложенные в спортзале усилия. И здесь на помощь приходит липосакция.

На протяжении жизни количество жировых клеток остается неизменным, меняется только их размер. Этот принцип лежит в основе липосакции (термин от греч. lipos - «жир» и англ. suction - «всасывание») - эстетической операции, предназначенной для удаления жировой ткани из разнообразных проблемных зон. Она основана на принципе вакуумного удаления жировых отложений тонкими иглами через небольшие разрезы на коже.

Одно из основных преимуществ липосакции - то, что после удаления жира на освободившемся участке формируется соединительная ткань, клетки которой не рискуют «разбухнуть» от жира. Поэтому при соблюдении элементарных правил здорового образа жизни - рациональное питание плюс физическая активность - удаленные липосакцией жировые отложения обратно не возвращаются. И если клиент даже прибавит в весе, жировой покров будет увеличиваться пропорционально с другими частями тела.

Лазерная липосакция

Лазерная липосакция (лазерный липолиз) - относительно новый метод, который применяется для уменьшения жировой прослойки и дает возможность по-новому взглянуть на липосакцию. Пластическая и эстетическая хирургия - области медицины, которые развиваются весьма динамично, так что помимо классической, в последнее время все популярнее становится лазерная липосакция. (Также существует еще одна разновидность этой процедуры - ультразвуковая липосакция, она же кавитация.)

Одно из важнейших преимуществ лазерной липосакции то, что действие лазера, помимо разрушения адипоцитов, стимулирует в дерме синтез коллагена и эластина - протеинов, отвечающие за упругость кожи. Таким образом, при этой процедуре процесс удаления жировых отложений совмещается с лифтингом кожи на проблемной зоне, благодаря чему улучшается эстетический результат.

Другие преимущества лазерной липосакции:

• безболезненность,
• отсутствии шрамов и рубцов после процедуры,
• отсутствие риска кровопотери и образование гематом: во время процедуры кровеносные сосуды в зоне обработки «запаиваются».

Липосакция живота, бедер, подбородка… Что еще?

Зоны липосакции - так называемые проблемные зоны, или как их именуют специалисты, «жировые ловушки», весьма и весьма разнообразны. Липосакцию проводят в области живота, бедер, талии, ягодиц, верхней части рук, шеи, на щеках, подбородке, икрах, коленях. Липосакция также показана мужчинам, страдающим гинекомастией (избыток жировой ткани в области груди по женскому типу).

Липосакция живота . Пожалуй, чаще всего к липосакции прибегают мужчины и женщины по поводу липосакции живота (передней брюшной стенки). Если позволяет качество кожи и там есть избыточный жир, проводится липосакция. Когда кожа на животе растянута, на нем висит так называемый фартук, вначале проводится пластика живота (абдоминопластика), а затем - лазерная липосакция с целью уменьшения жировой прослойки.

Липосакция бедер . Многие приходят на липосакцию, чтобы избавиться от «галифе» (наружной поверхности бедер). Особенность этой зоны в том, что именно здесь иногда наблюдается чрезмерно развитый участок избытка жировой ткани, вплоть до форми-рования кожной складки под ним.

Популярна коррекция так называемой зоны «фланков». Это те самые жировые «булочки», которые очень часто нависают над «галифе». А также зоны внутренних поверхностей бедер и внутренней поверхности голени.

Однако есть зоны которые нельзя подвергать липосакции . Специалисты считают, что липосакции не должны подвергаться следующие участки на теле: передняя поверхность бедер; передняя и задняя поверхность голени; обе поверхности предплечий.

Показания и противопоказания к липосакции

Базовый тезис, с которым должен смириться пациент: «Липосакция - это не средство от ожирения». Липосакция предусматривает коррекцию фигуры, а не снижение массы тела, то есть собственно похудение. Цель данной методики - это удаление жира с определенных мест с целью достичь эстетического равновесия. Если же к липосакции хотят прибегнуть пациенты с выраженным избыточным весом, профессиональный специалист должен рекомендовать им для начала сбросить лишние килограмм мы, и только потом принимается решение о возможной липосакции. В наше время среди пациентов, страдающих тяжелыми формами ожирения, популярна бариартрическая операция шунтирования желудка. Но если клиент подходит для операции, его в зависимости от анамнеза, направляют на консультацию к эндокринологу или диетологу, которые и дают добро на липосакцию.

К противопоказаниям для проведения липосакции относят тяжелые и хронические заболевания внутренних органов, кровеносной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, онкологические заболевания. Среди относительных и временных противопоказаний: любые заболевания в острой стадии, инфекционные заболевания, любые хронические заболевания в стадии обострения, недавно перенесенная хирургическая операция в области планируемой липосакции.

Липосакция: операция, подготовка и реабилитация

Врач обязательно должен ознакомить пациента с техникой проведения операции, рассказывает о реабилитационном периоде. Перед проведением липосакции пластический хирург тщательно исследует историю болезней пациента, а также назначает анализы, чтобы удостовериться в готовности организма к инвазивной операции.

В зависимости от площади обрабатываемой поверхности липосакция проводится под местной или общей анестезией (наркозом). Если это местная анестезия, пациент уходит домой в тот же день, если общая - только на следующий день.

После липосакции 3-4 недели нужно носить компрессионное белье. Уже через неделю после операции можно приступать к работе. Спустя 3-4 недели разрешается посещать сауну, спортзал, бассейн.

Классическая или лазерная липосакция?

В идеале пластический хирург комбинирует методы липосакции, чтобы добиться наиболее качественного результата и сократить реабилитационный период после операции. К примеру, совмещение классической липосакции и лазерного липолиза позволяет разрушать все жировые скопления в деликатных и трудных зонах, таких как верхняя часть живота, спина, подбородок, руки и колени. С помощью лазера удается очень точно обработать небольшие зоны, что невозможно при применении классической липосакции».

Совместно с липосакцией нередко проводят липофилинг. Из проблемной зоны, например бедер или живота, забирается излишек жировой ткани, который впоследствии перемещается в корректируемую область. Липофилинг применяют в следующих целях: коррекция формы груди, ног, лица; моделирование ягодиц; устранение носогубных складок; омоложение рук; избавление от втянутых шрамов. Таким образом, можно «убить двух зайцев» - вернуть стройность фигуре, а также, к примеру, упругость и молодость коже лица.

Липосакцию можно провести «совместно» практически с любой другой пластической операцией. К примеру липосакцию подбородка сочетают сблефаропластикой (пластикой век); ринопластикой, отопластикой (операция на ушных раковинах), всевозможными подтяжками (средней зоны лица, подтяжка лба и бровей), пластикой голени, ягодиц. Также в большинстве случаев для достижения лучшего эстетического результата совмещают абдоминопластику (пластику живота) с липосакцией. Липосакция в области лица и в зоне подбородка также редко выполняется как отдельная операция. Чаще всего в этих зонах она производится вместе с подтяжкой лица и рассматривается как один из ее этапов. В последнее время вообще популярны симультанные (одновременные) пластические операции. К примеру, пластику груди совмещают с липосакцией. Безусловно, в каждом конкретном случае решение о проведении сразу нескольких пластических операций принимается индивидуально. Среди плюсов такого «сочетанного» подхода - необходимость наркоза возникает всего один раз, также сокращается общий реабилитационный период. К тому же положительный эффект после проведения нескольких пластических операций является мощным психологическим фактором для пациента.

Липосакция - удаление подкожных жировых отложений для улучшения контуров фигуры. Субстрат из жировых клеток удаляется вакуумным насосом, что и отражено в названии процедуры («липо» - жир, «сакцио» — отсасывать). Поэтому термин «липосакция» применим только к вакуумной методике, а появившееся в последнее время сочетание «безоперационная липосакция» совершенно некорректно.

Популярность липосакции

Липосакция — одна из самых популярных пластических операций. Популярность связана как с распространением ожирения в развитых странах, так и с привлекательностью процедуры для пациентов. Для обывателей операция кажется малотравматичной, поскольку выполняется через проколы, не оставляя больших рубцов. Вмешательство проводится только в подкожном слое, поэтому не требует длительной предоперационной подготовки. Жировая ткань удаляется одномоментно, без длительных голоданий и физического изнурения в спортзале. Такая радужная картина обычно рисуется перед внутренним взором клиентов клиник пластической хирургии.

На деле все несколько иначе

Стальную иглу-трубку (канюлю) вводят в подкожный жировой слой через очень небольшие разрезы, а не проколы. Это связано с диаметром канюли: через канюлю малого диаметра жировой субстрат попросту не извлечь. Поэтому рубцы длиной около 1 см просто неизбежны, часто - множественные, когда липосакции подвергаются несколько зон.

Чтобы жировую ткань было проще эвакуировать насосом, в нее предварительно накачиваются литры специальной смеси солевого раствора и анестетика. Такая гигантская подкожная инъекция опасна развитием токсического шока. Поэтому за одну процедуру стараются не выполнять липосакцию больше определенного объема. К тому же даже после такой накачки жировую ткань приходится измельчать. Это производится поступательными движениями канюли под кожей. Одновременно со структурой подкожного жира разрушаются нервные окончания и огромное количество сосудов, кровеносных и лимфатических.

Учитывая площадь такого разрушения под кожей, травма получается весьма обширной. Между кожей и подлежащими тканями образуется полость, которая очень быстро может заполниться кровью. Во избежание развития гигантской послеоперационной гематомы и ее последующего инфицирования после липосакции строго обязательно компрессионное белье. Немногие женщины знают, что после «пустяковой» липосакции ношение компрессионного белья занимает от 1 до 2 месяцев, пока не восстановится лимфо- и кровоток. И конечно, проходит этот период под прикрытием антибиотиков.

Революции

В последнее время стали появляться якобы революционные методики липосакции с применением липолазера или низкочастотного ультразвука, но независимо от дополнительных излучателей на канюле процедура проводится полностью по-старому: вакуумным аспиратором и через мини-разрезы. Хотя есть и полностью безоперационные ультразвуковые методики, но к липосакции они не имеют отношения, да и эффективность их до сих пор весьма сомнительна.

Разрушение большого количества жировой ткани одновременно с кровеносными сосудами чревато самым опасным осложнением - жировой эмболией. Частицы жирового субстрата могут попасть в общий кровоток и вызвать закупорку (эмболию) сосудов головного мозга, почек и легких. Разрушение подкожного слоя в отдаленном послеоперационном периоде может провоцировать развитие подкожного фиброза с образованием неровностей и уплотнений. Не лишним будет добавить, что липосакция никак не устраняет проявления фиброзной липодистрофии, которую многие женщины зовут по старинке целлюлитом.

Хирургическая методика постоянно совершенствуется, предлагаются способы уменьшить травматичность, но опасность жировой эмболии все равно остается. И будет оставаться, пока жировую ткань эвакуируют таким неделикатным способом.

Личный враг

Большинство женщин, вдохновленных обещаниями хирургов, забывают не только о возможных операционных и послеоперационных рисках. Женщины привыкли считать жир своим личным врагом, не задумываясь о том, что он является защитным слоем, а также признаком хорошего эстрогенного фона. Женщинам следует помнить, что именно ненавистный жир делает очертания фигуры округлыми и плавными, а значит, женственными.

Липосакция это хирургическая операция, направленная на коррекцию фигуры (контуров тела). Липосакция одна из самых распространенных операций, так как практически у каждой женщины есть нарушение контуров тела вследствие локальных жировых отложений. Липосакцию отличают от других пластических операций некоторые особенности:

• Операция технически несложна, но требует от хирурга большого внимания и тщательной кропотливой работы.
• Операция высокоэффективна и дает заметный стойкий результат. Даже в случае набора веса после операции, участки тела в которых была выполнена липосакция, практически не меняются.
• После операции практически не остается рубцов.

История операции липосакции

Первые попытки коррекции контуров фигуры были предприняты в начале 20-го века. Операция заключалась в обширном иссечении кожно-жировых лоскутов (дермолипэктомия). Операции данного типа широкого признания среди хирургов не получили вследствие высокой травматичности вмешательства и большого количества послеоперационных рубцов.

Впервые в 1972 году J.Schrudde предложил «закрытую» методику удаления жира с помощью маточных кюреток. Через разрезы 2-3 см производилось выскабливание жировой ткани в проблемных зонах. Однако такие операции сопровождались серьезными послеоперационными осложнениями, такими как кровотечение, лимфорея, серома. В итоге данный тип операций не стал распространенным, и лишь в 1979 году идея удаления избыточных жировых отложений получила эффективную реализацию.

В 1979 году Y.Illouz впервые продемонстрировал методику вакуумного удаления жировых отложений с помощью канюль. Благодаря своей безопасности и высокой эффективности методика получила широкое распространение и используется в настоящее время в нескольких модификациях.

Виды жировой ткани и особенности ее распределения

По расположению и по особенностям обмена веществ жировую ткань делят на три основных вида.

• подкожная жировая клетчатка
• глубокий (подфасциальный) жировой слой
• внутренний (висцеральный) жир, находящийся в брюшной полости

Объем и соотношение жировой ткани в этих трех слоях в значительной мере определяют контуры фигуры человека. Расположение и распределение жировых отложений определяется многими факторами основными, из которых является наследственность, пол, возраст, интенсивность обмена веществ, характер питания, интенсивность и регулярность физических нагрузок и др. Для каждого вида жировой ткани характерны свои особенности и закономерности.

Виды и формы жировых отложений

В основе увеличения объема жировой ткани лежит гипертрофия жировых клеток (). Этот процесс может происходить в жировой ткани любого типа и локализации, что в итоге приводит к развитию двух типов жировых отложений локального типа и общего (генерализованного) типа.

1. Локальный тип жировых отложений.

Локальная форма жировых клеток обусловлена повышенной чувствительностью к поступающей в организм глюкозе. Это свойство, как правило, обусловлено генетически. Характерной особенностью всех типов локальных жировых отложений является устойчивость в сохранении формы и объема даже при значительном похудании. Выделяют три основных формы локальной гипертрофии жировой ткани.

• жировые ловушки
• диффузно-локальная форма
• мелкобугристые контурные нарушения

Жировые ловушки.

Жировые отложения, которые отличаются относительно четкими границами с резкой деформацией контуров фигуры на ограниченном участке тела. Причина – гипертрофия глубокого (субфасциального) жирового слоя. Примером таких жировых ловушек могут служить локальные отложения жира на наружной поверхности бедер. Пациентки часто называют «ушки на бедрах».

Диффузно-локальная форма.

Диффузно-локальные формы жировых отложений характеризуются преимущественной гипертрофией жировых клеток в поверхностном слое жировой клетчатки в определенных анатомических областях. Наиболее часто они встречаются на передней поверхности бедра, верхней части живота, голенях. При этом такие жировые отложения не имеют четких границ и плавно переходят в зоны с нормальной толщиной подкожно-жировой клетчатки.

Мелкобугристые контурные нарушения.

Встречаются как при локализованных формах жировых отложений, так и при генерализованной форме (ожирении). Причиной образования мелкобугристых жировых отложений является с одной стороны особый метаболизм жировых клеток субдермального слоя, с другой анатомо-физиологические особенности строения поверхностного жирового слоя. Так жировые клетки, обладая повышенной чувствительностью к глюкозе, поступающей в организм, начинают . В тоже время соединительнотканные перемычки, находящиеся в субдермальном слое не обладают достаточной эластичностью и при увеличении адипоцитов в размерах не растягиваются, что приводит к выбуханию поверхности кожи в виде «лимонной корки». Часто такое явление называют целлюлитом. Название «целлюлит» не совсем верное с точки зрения медицинской терминологии, т.к. обозначает воспаление подкожной клетчатки. Правильнее применять термин «мелкобугристая липодистрофия».

2. Генерализованная форма жировых отложений (ожирение).

Главная причина ожирения это несоблюдение энергетической адекватности в питании. Именно это становится пусковым механизмом в постепенном наборе веса. При этом гипертрофия жировых клеток происходит как в поверхностном, так и в глубоком слое. Толщина подкожной клетчатки при таком типе ожирения может достигать нескольких сантиметров, а контуры «жировых ловушек» сглаживаются и перестают четко определяться. Такие изменения чаще наступают в зрелом возрасте и требуют консервативного лечения направленного на нормализацию количества поступающей энергии и энергозатрат. Липосакция в таком случае может рассматриваться как вспомогательный метод лечения.

Показания к операции липосакция

• Основным показанием к операции липосакция является локальная форма жировых отложений. Чаще всего у женщин локальные жировые отложения встречаются в области наружной и внутренней поверхности бедер, коленей, живота, талии,подбородка. Основной целью операции липосакция является коррекция фигуры, а не снижение веса. Речь идет не о создании «новой» идеальной фигуры, а об ее улучшении по сравнению с исходным состоянием.
• При генерализованной форме жировых отложений липосакция может использоваться в качестве дополнительного метода снижения веса совместно с консервативным лечением. Снижение массы тела в этом случае является логическим следствием удаления большого количества жировых клеток. Большой объем удаленной жировой ткани почти всегда приводит к существенному снижению массы тела, хотя это и не является самоцелью операции.
• Липосакция как дополнительный метод коррекции фигуры может применяться при абдоминопластике. В этом случае хирург дополнительно может уменьшить толщину подкожного жирового слоя передней брюшной стенки, улучшить контур талии, повысить подвижность кожного лоскута.
• При выполнении редукционной маммопластики липосакция позволяет в некоторых случаях лучше формировать форму и объем груди.

Техника выполнения операции липосакция предусматривает соблюдение некоторых правил в зависимости от типа и месторасположения жировых отложений. Для выполнения операции потребуется набор специальных канюль для липосакции, вакуумный отсос (желательно специальный для проведения липосакции), компрессионное белье.

Объем липосакции

По современным представлениям по объему удаляемого жира липосакцию можно разделить на три группы:

• Липосакция малого объема (объем удаляемой жировой эмульсии 1-2,5 литра)
• Липосакция большого объема (объем удаляемой жировой эмульсии 2,5-5,0 литра)
• Липосакция сверхбольшого объема (объем удаляемой жировой эмульсии от 5 литров и выше)

Липосакция с удалением жировой эмульсии в пределах 5 литров выполняется пластическими хирургами давно, техника операции отработана хорошо и безопасность ее общепризнана. Липосакции большого объема выполняются сравнительно недавно и на сегодняшний день единого мнения об эффективности и безопасности удаления большого объема жировой ткани среди пластических хирургов нет.

В последнее время ряд хирургов представили данные согласно которым можно безопасно удалять до 10 литров жировой эмульсии, что связано с особенностями проведения операции липосакция у пациентов с большим весом. Хирург самостоятельно принимает решение об объеме удаляемой жировой ткани, основываясь на своем личном опыте.

Альтернативой одной большой операции является серийная липосакция – несколько операций через некоторый промежуток времени. Ее недостатком является длительный период времени в течение которого пациент вынужден находиться на лечении, а также значительные финансовые затраты. Преимущество серийной липосакции – высокая степень безопасности вмешательства. Лучше сделать две относительно безопасные операции, чем одну опасную.

Ранний послеоперационный период (5-7дней) сопровождается умеренными болевыми ощущениями в зонах липосакции, отеками и (37-37,50С). Смена повязок производится на следующий день после операции. В последующие пять дней рекомендуется носить компрессионное белье не снимая.

Принимать душ можно на 5-7 сутки после операции с разрешения лечащего врача. В первые дни отек в зонах липосакции нарастает, что может быть воспринято пациенткой как недостаточно удаленный жир. Надо помнить, что результат операции можно будет оценить только через месяц и проконсультироваться с лечащим врачом.

Срок ношения компрессионного трикотажа варьирует в зависимости от объема липосакции и количества обрабатываемых зон и может составлять от 4-х до 12-ти недель. Первые 2-4 недели компрессионный трикотаж носят не снимая (снимают только для душа), затем можно снимать на время ночного сна.

Время необходимое для восстановления трудоспособности тоже варьирует в широких пределах в зависимости от объема и зон липосакции. При минимальном объеме липосакции в 1-2 зонах трудоспособность сохраняется, при объеме липосакции 6-10 литров жировой эмульсии необходимо взять отпуск на 7-14 дней.

Возможные осложнения при выполнении операции липосакция можно разделить на общие и местные. Местные осложнения, в свою очередь, делятся на медицинские и эстетические.

Общие осложнения:

• Жировая эмболия. Довольно редкое осложнение, которое может возникнуть при обширной липосакции в сочетание с абдоминопластикой. Причина – попадание фрагментированных жировых клеток в кровеносное русло, а затем с током крови в капилляры легких. Несмотря на крайне низкий процент такого осложнения необходимо быть готовым оказать все необходимую помощь. Главная мера профилактики такого осложнения это разумный объем липосакции. Нежелательно совмещать липосакцию даже среднего объема с абдоминопластикой.
• Послеоперационная анемия. Осложнение возникающее вследствие потери большого количества крови во время проведения липосакции. Основная причина – желание удалить как можно больше жировой ткани. И хирург и пациент должны помнить, что безопасная кровопотеря составляет 500мл крови. В случае, когда кровопотеря превышает этот объем операцию надо закончить. В дальнейшем возможно проведение еще одной операции. Лучше сделать две небольших безопасных операции, чем одну большую и опасную для здоровья пациента.

Местные осложнения:

Эстетические осложнения:

• Недостаточно полное удаление жировой ткани в обрабатываемой зоне.
• Неровности контура, называемое «эффект стиральной доски»
• Образование чрезмерного углубления в зоне липосакции, так называемое «западение контура» в результате избыточного удаления жировой ткани.