Пищевод представляет собой отдел пищеварительной системы, который располагается между глоткой и областью желудка. Заболеваниям представленного отдела обычно уделяется мало внимания – все знают про те или иные болезни желудка, кишечника, но не об отклонениях в работе пищевода. Именно поэтому настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, какие болезни пищевода существуют и каковы их симптомы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ – ассоциируется с периодически формирующимися моментами забрасывания кислого содержимого желудка в область пищевода. В некоторых случаях это может быть связано с 12-перстной кишкой и в результате провоцирует повреждение нижних отделов пищевода. Происходит это преимущественно под влиянием соляной кислоты, а также пепсина (фермент, обеспечивающий расщепление белкового компонента).

Представленное заболевание пищевода формируется по причине повреждения и функциональной недостаточности запирательных алгоритмов, которые располагаются на границах пищевода и желудка. В некоторых случаях это врожденные причины. Говоря о факторах, которые провоцируют представленные симптомы, нельзя не отметить стрессовые ситуации, ожирение, беременность, применение определенных лекарственных компонентов.

Рассказывая про симптомы такой болезни пищевода, специалисты отмечают прежде всего присоединение изжоги. Однако клинические проявления этим не ограничиваются:

  • одним из наиболее специфичных следует считать такие болезненные ощущения за грудиной, которые иррадиируют в область между лопатками. Также они могут отдаваться в шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки и даже вполне могут имитировать такое состояние, как стенокардия;
  • в отличие от стенокардии болезненные симптомы при ГЭРБ могут ассоциироваться с употреблением пищи и определенным положением тела. Купироваться они могут употреблением щелочных минеральных вод, а также соды или антацидных лекарственных средств;
  • боли вполне могут формироваться и в спине, в подобных ситуациях их часто называют признаком недугов позвоночного столба.

Лечение при ГЭРБ может быть не только консервативным, но еще и хирургическим. Говоря о применении тех или иных медикаментозных средств, специалисты обращают внимание на допустимость использования антацидов, препаратов, которые поглощают секреторную функцию желудка, прокинетики. Также очень важно отказаться от применения таких лекарственных средств, которые провоцируют рефлюкс, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, отказаться от употребления жирных, жареных, копченых и некоторых других наименований. Безусловно, это далеко не все мероприятия, обеспечивающие лечение, но именно их соблюдение можно было бы назвать базой при такой болезни пищевода, как ГЭРБ.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

По сути, представленное патологическое состояние – это перемещение в грудную полость посредством пищеводного отверстия диафрагмы нескольких областей. Речь идет о нижней части пищевода, части желудка, а иногда даже петлях кишечника, что провоцирует более чем выраженные клинические признаки. Наиболее часто причиной оказывается усугубление общего состояния связочного аппарата. Оно же вполне может провоцироваться увеличением показателей давления внутри брюшины в связи с метеоризмом, любым из триместров беременности, травмами или новообразованиями в брюшной полости.

Говоря о болезни пищевода и симптомах, нельзя не обратить внимание на забрасывание кислого желудочного содержимого в пищевод и формирование рефлюкс-эзофагита.

При этом незначительная по своим параметрам грыжа может не ассоциироваться с какими-либо симптомами и идентифицируется она в большинстве случаев в рамках диагностики, связанной с другими патологическими состояниями.

В ситуации, когда грыжа небольшого размера, и запирательные механизмы пищевода и желудка еще работают нормально, ведущим признаком патологии оказываются болезненные ощущения за грудиной. Также они могут проявляться в области сердца или в эпигастрии. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • боли проявляются сразу же после употребления пищи, при подъеме тяжестей или на почве стрессовых ситуаций. Подобные симптомы могут продолжаться от нескольких минут до двух-трех дней;
  • нередко идентифицируется дисфагия (дестабилизация процесса проглатывания пищи);
  • когда грыжевой мешок сдавливается, образуются тупые ноющие боли в эпигастрии или подложечной области. Также вероятны подобные симптомы болезни и непосредственно за грудиной.

При недостаточности запирательных механизмов ведущими признаками грыжи пищеводного отверстия диафрагмы оказывается изжога. Она формируется после употребления пищи и внезапного изменения положения тела. Чаще всего подобное идентифицируется именно в период ночи, что ассоциируется с увеличением тонуса блуждающего нерва. Подобные симптомы, начав развиваться как жгучая изжога, вполне могут трансформироваться в болезненные. Именно поэтому очень важно как можно раньше начинать лечение.

На начальном этапе эффективным оказывается применение медикаментозной терапии. В тяжелых ситуациях, а также при условии безуспешности подобного лечения проводят хирургическое вмешательство. Речь идет об ушивании грыжевых ворот, укреплении пищеводно-диафрагмальной связки, всевозможных методиках фиксации желудка в брюшине. Также может применяться фундопликация. После окончания ведущего восстановительного курса все пациенты должны в обязательном порядке находиться на диспансерном учете у специалиста-гастроэнтеролога. Рассказывая про все заболевания пищевода, ни в коем случае не следует забывать про ахалазию кардии.

Ахалазия кардии

Речь идет о хроническом нервно-мышечном патологическом состоянии, при котором не идентифицируется рефлекторного раскрытия кардии в процессе глотания. Оно представляет собой отверстие, находящееся на границе области желудка и пищевода. Вследствие этого дестабилизируется перистальтика, а также тонус пищевода и последующее прохождение пищи.

Ведущими симптомами представленного недуга специалисты называют дестабилизацию проглатывания пищи (иначе говоря, дисфагия).

Также у больного может диагностироваться срыгивание, пищеводные рвотные позывы и болезненные ощущения непосредственно за грудиной. Дисфагия на начальном этапе проявляется лишь эпизодически, например, на почве стрессовых ситуаций или при слишком быстром употреблении пищи. Впоследствии же представленные симптомы оказываются постоянными. Они же будут препятствовать прохождению по области пищевода не только пищи твердой консистенции, но и жидкой (допустим, бульоны, сок или даже вода). Говоря про симптомы заболеваний пищевода в подобной ситуации, нельзя не отметить, что:

  • невозможность проглатывания пищи приводит к так называемым пищеводным рвотными позывам – обратному проникновению пищи в область глотки и рот при изменении положения туловища, а также в горизонтальном положении. Наиболее часто подобное идентифицируется в ночной период времени, в частности, во время сна;
  • это критично, потому что существует вероятность проникновения содержимого пищевода в область дыхательных путей. Подобное вполне может спровоцировать кашель, приступы удушья, а также возникновение аспирационного воспаления легких;
  • болезненные ощущения за грудиной образуются на фоне чрезмерного наполнения пищевода или по причине гипермоторики. Речь идет об усилении перистальтики пищевода.

Достаточно часто на почве патологического состояния идентифицируется уменьшение тела, при этом достаточно серьезное. Учитывая критичность описываемого заболевания, очень важно как можно раньше начинать лечение. Восстановительный курс заключается в применении препаратов, которые нормализуют моторику пищевода. Для обеспечения профилактики и терапии состояния рекомендовано частое (от четырех до пяти раз в течение суток) питание. Отдельного внимания заслуживает умеренно-щадящая диета – необходимо избегать употребления острой, жареной, а также слишком горячей или холодной пищи. Ничуть не менее важно будет отказаться от алкогольных напитков в любом количестве.

Очень важно озаботиться применением обволакивающих или вяжущих лекарственных компонентов. Пациенты в обязательном порядке должны отказаться от чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок. Дополнительно проводится интенсивное растяжение области кардии (дилатация) при помощи специализированных баллонов.

Дивертикулы пищевода

Рассказывая о представленном заболевании, подразумевают мешковидное выпячивание пищеводной стенки. В подавляющем большинстве случае такие симптомы идентифицируются в возрасте от 50 лет у человека с какими-либо другими болезнями органов пищеварения (иногда это врожденные факторы). Речь может идти о язвенном поражении желудка, 12-типерстной кишки, а также желчекаменном заболевании. Примечательно, что представители мужского пола сталкиваются с указанным недугом в большей степени, чем представительницы женского.

Говоря о характеристиках патологии, необходимо понимать, что дивертикулы могут оказаться не только одиночными (что, впрочем, происходит в 90% случаев), но и множественными. Чаще всего они диагностируются непосредственно в грудной части пищевода.

Для дивертикулов верхнего отдела пищевода характерными являются нарушения в процессе проглатывания пищи (дисфагия), а также срыгивание не переваренной пищи. Помимо этого, гастроэнтерологи обращают внимание на такие клинические проявления, как:

  • першение или ощущение чужеродного объекта в горле;
  • сухой кашель;
  • излишне активное выделение слюны;
  • тошнота;
  • изменение тембра голоса.

Незначительные по своим размерам дивертикулы в области среднего отдела пищевода обычно никак себя не проявляют. В то время как более крупные вполне могут оказаться причиной возникновения дисфагии, срыгивания непереваренными продуктами питания. Не следует забывать и о болях за грудиной, тошноте и даже так называемом ночном кашле. При дивертикулах непосредственно в нижней части пищевода к представленным клиническим проявлениям добавляют рефлекторную одышку, изменение ритма биения сердца, бронхиальные спазмы, которые с течением времени могут оказаться пищеводными. Не следует забывать о таких признаках, как болезненные ощущения в области сердца, связываемые с раздражением блуждающего нерва.

В данном случае очень важно как можно раньше начинать лечение. Так, например, дивертикулы, если они не беспокоят пациента, не требуют отдельного восстановительного курса. Однако очень важно будет придерживаться максимально щадящей диеты, которая не будет раздражающе воздействовать на слизистую поверхность пищевода. Помимо этого требуется соблюдать определенные мероприятия с целью нормализации процесса опорожнения дивертикула. Речь идет об употреблении воды после приема пищи, очень важно найти такую индивидуальную позу, которая будет способствовать нормальному и достаточно быстрому прохождению пищи по области пищевода.

При наличии значительных по своим размерам дивертикулов или вероятности возникновения осложнений осуществляется хирургическое вмешательство. Оно дает возможность добиться иссечения формирования, а также ушивания области пищевода. В определенных ситуациях потребуется провести пластику стенки пищевода. Для этого применяются лоскуты диафрагмы или, например, плевры. После подобного хирургического лечения очень важно, чтобы больные наблюдались у специалиста-гастроэнтеролога. Необходимость лечить таким образом может требоваться на протяжении всей оставшейся жизни пациента.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

    1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

    Задание 1 из 9

    Можно ли предотвратить рак?

  1. Задание 2 из 9

    Как влияет курение на развитие рака?

  2. Задание 3 из 9

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  3. Задание 4 из 9

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  4. Задание 5 из 9

    Функции пищевода наверняка известны каждому. По этому простому, на первый взгляд, органу проглоченная человеком пища движется в желудок. Как выяснилось, болезни пищевода, симптомы которых будут рассмотрены в статье, довольно сложны и разнообразны, так как он легко воспаляется и болезненно реагирует на все погрешности в нашей диете.

    Интересно, что человек, обнаруживая признаки какой-либо болезни названного органа, чаще всего относит их к проблемам с работой желудка, сердца или к болезням позвоночника, и для того чтобы исправить ситуацию, попробуем познакомиться с ними поближе.

    Что такое дисфагия?

    Для начала давайте рассмотрим сопровождающие практически каждое заболевание пищевода симптомы.

    Первый из них - дисфагия. Это нарушения процесса глотания, которые вызываются функциональными проблемами или органическими препятствиями на пути движения пищи по пищеводу.

    Данное нарушение характеризует ощущение, что пища застревает в момент глотания или прохождения к желудку. Кстати, его нужно отличать от афагии, которая является признаком полной и требует неотложной помощи.

    Изжога

    Еще одним симптомом болезнижелудка и пищевода является ощущение загрудинного жжения, которое распространяется в область шеи, а иногда и в руки. Как правило, изжогу сопровождает регургитация (выброс) желудочного содержимого, а также ощущение, что к горлу подкатывает теплая волна.

    Изжога усиливается после еды, в случаях, когда больной наклоняется вперед, принимает горизонтальное положение или физически напрягается. А интенсивность ее можно уменьшить, если просто проглотить слюну, сделать несколько глотков воды или же принять антацидные (нейтрализующие действие соляной кислоты) средства.

    Частая и сильная изжога - это верный признак проблем с функционированием пищевода: например, рефлюкса желчи или соляной кислоты, нарушения способности органа к растягиванию, а также воспаления его слизистой (эзофагит).

    Одинофагия

    Болезненность акта глотания, которая возникает за грудиной, - одинофагия, как правило, обусловлена поражением слизистой поверхности пищевода. Ее следует отличать от спастических болей в груди, связанных с проталкиванием жесткого комка пищи. Одинофагия - неспецифический симптом, а значит, по нему трудно определить, какая именно патология в описываемом органе явилась причиной боли.

    Для рефлюкс-эзофагита указанный симптом не характерен, зато его можно обнаружить при инфекционном эзофагите (особенно при его кандидозной и герпетической разновидности). При химическом ожоге, язве и раке также наблюдается боль в пищеводе - причины же подобного симптома в данных случаях лежат на поверхности.

    Атипичная боль в грудной клетке

    Атипичная боль отличается от изжоги или одинофагии. В отличие от последней, кстати, она может возникнуть и при рефлюкс-эзофагите, а также в случаях нарушений моторики пищевода, например, при эзофагоспазме. Данный симптом проявляется как во время еды, так и спонтанно.

    Постоянная и мучительная боль в пищеводе, причины которой мы рассмотрим позже, может оказаться признаком рака или язвы пищевода. Между прочим, у одного и того же пациента она может иметь разный характер, иногда больные даже затрудняются в описании своих ощущений.

    В некоторых случаях данная боль в груди может быть связанной с нетипичными нарушениями в моторике пищевода. При этом у пациентов могут наблюдаться еще и нарушения поведения, депрессия, панические и и тревожное настроение.

    Регургитация

    Данный симптом уже упоминался при описании изжоги, так как он является сопутствующим ей признаком. Обычно регуритация происходит без тошноты и сокращений диафрагмы и, как правило, сопровождает многие болезни пищевода и желудка.

    Симптомы забрасывания желудочного содержимого в полость рта сопутствуют таким патологиям, как стриктура или дивертикул пищевода. А при желудочно-пищеводном рефлюксе к регуритации присоединяется еще и появление во рту горького или кислого привкуса, что обусловлено несостоятельностью пищеводных сфинктеров.

    Описываемый симптом опасен попадением желудочного содержимого в органы дыхания, что может вызывать не только приступ кашля, но и удушье. Иногда регургитация может спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

    Как проявляются основные заболевания пищевода: ахалазия

    Признаки болезни пищевода, выражающиеся в боли и тяжести за грудиной, появлении отрыжки, рефлюксии, проблем с глотанием, тошноты, изжоги, неприятного запаха изо рта из-за гниющей в пищеводе пищи, могут свидетельствовать о возникновении ахалазии.

    Данная болезнь носит также название «кардиоспазм» и является нервно-мышечной патологией, которую сопровождает нарушение открытия сфинктера, размещенного в нижней части пищевода и называющегося кардиальным. В результате этого пища не может попасть в желудок, вызывая тем самым перечисленные выше симптомы.

    Причины возникновения данной болезни неизвестны. И в одних случаях ее появление оказывается внезапным, а в других - она развивается постепенно. Больной часто приспосабливается к проявлениям ахалазии, уменьшая их приемом большого количества воды, гимнастическими упражнениями и т.п.

    Но дальнейшее развитие патологии требует серьезного ответа на вопрос о том, как лечить пищевод. Для этого применяют методы, направленные на устранение барьера для прохождения пищи - кардиодилатацию (баллонное расширение сфинктера) или кардиомиотомию (хирургическое рассечение мышц сфинктера). Медикаментозное же лечение носит, как правило, вспомогательный характер.

    Симптомы и лечение эзофагоспазма

    Болезни пищевода, симптомы которых мы рассматриваем, могут развиваться и при нормальном функционировании сфинктера. При этом в данном органе возникает спазм, который, как правило, является следствием заболеваний органов пищеварения или нервных нарушений.

    При данной патологии больной жалуется на боли разной силы в момент прохождения пищи по пищеводу и проблемы с глотанием. Кстати, иногда эти боли возникают между приемами пищи и тогда их легко спутать с признаками стенокардии.

    При обследовании пищевода при данном заболевании, как правило, обнаруживается его деформация, вызванная спазмами мышц. Эти болезни пищевода лечение требуют, в основном, консервативное, и, кроме этого, необходимо назначение щадящей диеты и спазмолитических препаратов, а также седативных и нитрофурановых средств. В случае же стойких нарушений больному требуется баллонная дилатация или хирургическое вмешательство.

    Что такое рефлюкс-эзофагит?

    Данное заболевание также носит название пептического эзофагита и характеризуется забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Причиной подобного явления служит недостаточность его нижнего сфинктера. Продолжительное действие желудочного сока и желчи имеет агрессивный характер и приводит к воспалительным процессам и изъязвлению слизистой, при рубцевании которой возникает сужение пищевода.

    Как правило, протекает данное заболевание медленно и довольно часто наблюдается у грудных детей.

    У этой болезни пищевода симптомы, как правило, проявляются в виде изжоги и ощущения жжения в загрудинной области, которые могут возникать или усиливаться при наклонах вперед, в положении лежа, в момент курения или приема алкоголя.

    Эзофагит может осложняться кровотечением (чаще всего скрытым), аспирационной пневмонией и рубцовыми изменениями в пищеводе.

    Для диагностики данной патологии проводят эзофагогастероскопию и А лечение направлено на устранение основной причины, вызывающей эзофагит (пилороспазм, грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы или Больному назначают также препараты, снижающие кислотность («Ранитидин» и «Фамотидин»), антацидные и спазмолитические средства. Диета при болезни пищевода щадящая, а питание дробное.

    Диафрагмальные грыжи

    Иногда через врожденные и приобретенные дефекты в диафрагме в грудную полость перемещаются брюшные органы - такое состояние определяется как диафрагмальная грыжа. Чаще всего она развивается в пищеводном отверстии диафрагмы. Как уже было сказано выше, симптомом данной патологии выступает рефлюкс-эзофагит, а также скрытые кровотечения и состояние анемии.

    Как лечить пищевод в данном случае решает точное диагностирование при помощи рентгенологического и эндоскопического исследования. Как правило, терапия носит консервативный характер, направленный на снижение рефлюкса. В случаях же или кровотечения показано хирургическое вмешательство.

    Болезнь пищевода Барретта

    При боли в горле, за грудиной, забросе содержимого желудка в ротовую полость, изжоге, кислотном привкусе во рту, хроническом кашле и охриплости голоса можно говорить о болезни пищевода, которая имеет название метаплазия Барретта.

    Причина, которая провоцирует развитие данного заболевания, пока не установлена, но выяснено, что это довольно серьезное осложнение возникает на фоне гастро-рефлюкс-эзофагита (ГРЭБ). Кроме того, именно данная патология может оказаться толчком для развития раковой опухоли.

    Метаплазию Барретта сопровождает перерождение клеток слизистой поверхности - клетки слизистой пищевода замещаются клетками слизистой кишечника. Кстати, именно это состояние считается предраковым, независимо от того, что рак пищевода - довольно редкое заболевание.

    Метаплазия Барретта: диагностика и лечение болезни пищевода

    Симптомы, лечение которых требует точной диагностики, при метаплазии Барретта обязательно подтверждаются дополнительными исследованиями в виде эндоскопии и биопсии.

    Для этого больному в горло вставляют специальную тонкую трубку, при помощи которой можно обследовать пищевод, а затем из него берут образец ткани для последующего анализа состояния клеток.

    При лечении пищевода Барретта внимание сосредотачивается, как правило, на лечении ГРЭБ, провоцирующего метаплазию, а также на предупреждении развития рака. Терапия имеет тот же характер, что и для лечения ГРЭБ (антациды и антирефлюксные препараты), но является более интенсивной. Если она, совместно с диетотерапией не приносит облегчения, а также в случаях ущемления грыжи, больному показано хирургическое вмешательство, называемое фундопликацией (формирование искусственного клапана).

    Раковые опухоли пищевода

    Болезни пищевода, симптомы которых рассматриваются в статье, - это сложные заболевания, но самой серьезной патологией бесспорно является рак.

    В развитии в пищеводе большую роль играют хронические воспалительные процессы в данном органе, вызванные химическим, термическим или механическим раздражением. А курение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск развития рака в 12 раз!

    Как правило, в самом начале заболевание протекает бессимптомно, и длиться этот процесс может до 2-х лет. Когда же опухоль вырастает до таких размеров, что из-за нее сужается просвет в пищеводе, у больного появляются признаки проблем с прохождением пищи сквозь названный орган. Нарастание дисфагии - это характерный симптом развития опухолевого процесса. И если в начале болезни он появляется лишь при проглатывании плохо пережеванной или плотной пищи, то впоследствии больной может употреблять лишь продукты в жидком или полужидком виде.

    К данным признакам добавляется ухудшение общего состояния: вялость, потеря аппетита, снижение массы тела. При резких стадиях сужения просвета в пищеводе появляется также обильное слюнотечение.

    У некоторых больных развитие опухоли сопровождается и болезненными ощущениями в спине или за грудиной. Как правило, они возникают в момент проглатывания и через какое-то время сами исчезают. Редко такие боли носят постоянный характер.

    Лечение раковой опухоли пищевода

    Лечение заболеваний пищевода, пораженного раковой опухолью, сводится к хирургическому вмешательству, лучевой и химиотерапии. В первом случае у больного полностью или частично удаляют пищевод. Это зависит, в основном, от того, насколько распространенным является процесс. Кроме этого, в зонах появления метастаз удаляются лимфатические узлы. Но данный метод лечения может быть противопоказан некоторым больным (например, при сердечно-сосудистых патологиях или нарушении функций дыхательной системы).

    Лучевая терапия - единственный метод, которым можно пользоваться для лечения большинства больных раком пищевода (в 40% случаев при его помощи можно устранить тяжелые клинические проявления болезни). Химиотерапия же, в основном, применяется при низкодифференцированной форме рака.

    Существует также и комбинированное лечение, при котором проведение лучевой терапии перед оперативным вмешательством серьезно влияет на уменьшение местных рецидивов, а также снижает развитие опухоли.

    Доброкачественные опухоли

    К числу доброкачественных новообразований в пищеводе относят эпителиальные и неэпителиальные опухоли. Это довольно редкие патологии, и их особенностью является медленное течение заболевания и отсутствие выраженной симптоматики.

    Как правило, эти опухоли развиваются из стенки пищевода и иногда выпадают в его просвет. Самыми частыми среди них являются лейомиомы, а на втором месте находятся кистозные новообразования.

    Основными симптомами при наличии доброкачественных опухолей является нарастающая медленно дисфагия, а также (при развитии полипов) ощущение наличия инородного тела, которое вызывает тошноту и рвоту.

    Чаще всего такие опухоли обнаруживаются случайно, при проведении рентгенологического исследования.

    Как и многие болезни пищевода, лечение доброкачественных новообразований сводится к их хирургическому удалению, во избежание возможных осложнений, связанных с ростом опухоли. Как правило, удаление проходит без повреждения слизистой оболочки пищевода и имеет благоприятный прогноз.

    Синдром Меллори-Вейсса

    При болезни пищевода и желудка симптомы довольно часто проявляются рвотой или позывами на нее. Иногда у больного в этот момент происходит разрыв слизистой оболочки в пищеводно-желудочном переходе. Данную патологию в медицине именуют синдромом Меллори-Вейсса.

    Как правило, его проявлением оказывается сильная боль в груди, а в рвотных массах появляется кровь. И хотя у большинства пострадавших кровотечение прекращается самостоятельно, такого больного следует срочно госпитализировать, чтобы избежать серьезных осложнений.

    Как привило, для лечения синдрома применяют сосудосуживающие средства, а также, при необходимости, электрокоагуляцию.

    Пороки развития пищевода

    Иногда болезни гортани и пищевода напрямую связаны с аномалиями в развитии последнего - с недоразвитием его формы, размера или неправильным положением.

    Как правило, подобные патологии проявляются в сужении пищевода, наличии врожденных пищеводно-трахеальных свищей, а иногда и в полном отсутствии описываемого органа. К сожалению, патологии развития пищевода могут обрекать новорожденного даже на голодную смерть, поэтому для избавления от них требуется хирургическое вмешательство.

    Пищевод имеет неоценимое значение в организме человека. Именно благодаря ему мы получаем все нужное для работы других органов, ведь пища, потребляемая нами, дает нам энергию для жизни. Но этот орган, как и весь наш организм, подвергается заболеваниям, которые не только приносят болевые ощущения, но и психологически тяжело переносятся, так как сопровождаются отрыжками, неприятным запахом. Такие болезни влияют не только на здоровье всего организма, но и на повседневную жизнь больного. Самые распространенные заболевания пищевода вызваны нарушениями моторики органа или новообразованиями, как кисты и доброкачественными опухолями, так и раком. Про основные болезни пищевода, их симптомы, диагностику и лечение, пойдет речь далее.

    Заболевания пищевода и их симптомы

    К нарушениям моторики пищевода относятся такие заболевания как ахалазия кардии , эзофагоспазм пищевода , пептический эзофагит , халазия кардии и дифрагментальные грыжи . Эти заболевания имеют несколько разный характер течения и симптомы.

    Ахалазия кардии , или кардиоспазм относится к нервно-мышечным заболеваниям. Это нарушение рефлекторного открытия нижнего сфинктера пищевода при прохождении пищи. Причины развития этого заболевания пищевода не известны, оно проявляется в возрасте 20-40 лет, чаще у женщин. Осложнения этого заболевания чаще всего вызваны длительной задержкой пищи в пищеводе. У взрослых частым осложнением является воспаление пищевода, который в свою очередь может стать причиной рака как самого пищевода, так и верхнего отдела желудка. У детей чаще возникают такие осложнения как бронхопневмонии, легких и другие заболевания дыхательных путей, вызванные попаданием в них пищи.

    Симптомы ахалазии носят характер триады. Первое проявление этого заболевания пищевода – нарушение глотания, или . Этот симптом может возникать внезапно или постепенно, усиливаясь после нервного возбуждения. В некоторых случаях наблюдается парадоксальная дисфагия, когда жесткая и плотная пища проходит нормально, а жидкость нет. Нарушение глотания также может зависеть и от температуры пищи. Второй симптом ахалазии это срыгивания , они происходят при переполнении пищевода, когда происходит резкое сокращение мышц. Третий симптом это боль , вызванная спазмом мышц пищевода при его переполнении. Боль за грудиной проходит после прохождения пищи в желудок. К этим симптомам также присоединяются тошнота, отрыжка воздухом, жжение в пищеводе, повышенное слюноотделение.

    Эзофагоспазм пищевода – спазм стенок пищевода, не сопровождающийся нарушениями функций нижнего пищевого сфинктера, возникает вследствие нервного нарушения. Эзофагоспазм чаще проявляется у мужчин среднего и , может быть и симптомом других нарушений пищеварительного тракта.

    Симптомом эзофагоспазма пищевода является боли за грудиной, которые часто принимаются за проявления . Боли могут возникать не только во время приема пищи, но и в промежутке между приемами. Они бывают разной интенсивности и продолжительности. Кроме болевых ощущений это заболевание характеризуется нарушением глотания парадоксального характера, непостоянство этого симптома отличает эзофагоспазм пищевода от других заболеваний и новообразований пищевода.

    Пептический эзофагит , или рефлюкс-эзофагит пищевода вызван недостаточностью нижнего пищевого сфинктера, что приводит к забросам содержимого желудка обратно в пищевод. Такое же течение имеет и халазия кардии, но она вызвана чаще грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. В связи с такими выбросами желудочного сока, желчи, страдает слизистая оболочка пищевода. Возникает воспаление, язвы, при рубцевании которых пищевод ссужается. Это заболевание пищевода протекает очень медленно, в частых случаях его можно обнаружить у грудных детей.

    Симптомы рефлюкс-эзофагита – жжение за грудиной, изжога, боль, отрыжка. Некоторые симптомы усиливаются при наклоне туловища, в лежачем положении, при курении или приеме . Отрыжка может стать причиной развития аспирационной пневмонии. Это случается при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути, особенно при ночном срыгивании которые сопровождаются кашлем. Осложнениями заболевания могут быть и рубцовые изменения.

    Диафрагмальные грыжи – перемещение органом из брюшной полости в грудную полость. Грыжи могут быть врожденными, приобретенными или травматическими дефектами, чаще всего у больных наблюдаются грыжи пищевого отверстия диафрагмы, они могут быть скользящие или параэзофагеальные . Это заболевание имеет очень скудную симптоматику. Основные симптомы диафрагмальной грыжи — анемия и скрытые кровотечения.

    Доброкачественные новообразования пищевода растут медленно и практически бессимптомно. Чаще всего их обнаруживают случайно, в некоторых случаях больной может ощущать нарастающее нарушение глотания, которое развивается в течение нескольких лет.

    В отличие от доброкачественных опухолей и кист рак пищевода имеет более выраженные симптомы и диагностируется в разы чаще, чем другие болезни пищевода. Рак занимает 60-80% из всех заболеваний пищевода, это шестое по частоте заболевание в возрасте 50-60 лет, чаще встречается у мужчин этой возрастной групп злоупотребляющих курением и алкоголем. Вот еще несколько причин, которые вызывают рак пищевода: осложнения нарушения моторики органа, а именно ахалазия, пищевод Баррета, и рубцы, которые могут быть и после ожога пищевода едкими веществами.

    Сначала рак пищевода проявляет себя ощущением дискомфорта и болями за грудиной у больного, дисфагией, повышенным слюноотделением, похуданием. Первые один-два года симптомы рака пищевода практически не наблюдаются, то тех пор пока опухоль не начинает сужать пищевод, постепенно нарастает дисфагия, усиливаются болевые ощущения.

    Диагностика болезней пищевода

    Диагностика болезней пищевода на ранних стадиях проводится с помощью эзофаготонокимографии . Пищевод исследуется с помощью многоканального зонда с баллончиками или открытыми катетерами, которые регистрируют сокращения пищевода и изменения давления в нем. Чаще всего такое исследование проводят, когда обнаруживаются симптомы ахалазии.

    Рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить деформации пищевода из-за спазма его мышц. Такие исследования назначают при подозрении на эзофагоспазм, рефлюкс-эзофагит пищевода, диафрагмальные грыжи и новообразования пищевода. При симптомах рефлюкс-эзофагита назначается внутри пищеводная рН-метрия и эзофагоманометрию, что дает возможность установить уровень рН в нижнем отделе пищевода и дисфункцию нижнего пищеводного сфинктера. Для обнаружения желудочно-пищеводного рефлюкса иногда назначают рентген с барием, пациент при этом должен находиться в лежачем положении на спине с приподнятым ножным концом.

    Конечно, важную роль в диагностике заболеваний пищевода играет опрос пациента, который лечащий врач должен провести прежде, чем назначить любое исследование. Многие симптомы болезней пищевода могут быть проявлением других заболеваний. Поэтому очень важно убедится, что это не болезни системы пищеварения , которые требуют срочного хирургического вмешательства.

    Консервативное лечение болезней пищевода назначается на начальных стадиях таких заболеваний как ахалазия кардии, рефлюкс-эзофагит и при не осложненных диафрагмальных грыжах.

    При ахалазии назначаются нитропрепараты , ганглиоблокаторы , и другие аналогичные препараты антагонистов кальция. Но основным методом лечения этого заболевания является кардиолатация. Этот метод заключается в расширении ссуженного места в пищеводе с помощью баллонного пневматического кардиодилататора. Противопоказано такое лечение ахалазии пациентам с портальной гипертензией, которая сопровождается варикозным расширением вен пищевода, больным с выраженным эзофагитом, . При противопоказаниях применяют альтернативные методы.

    Консервативное лечение эзофагоспазма заключается в щадящей диете, назначении препаратов нитрогруппы, седативных и спазмолитических препаратов. При отсутствии положительного эффекта проводят хирургическое лечение, которое заключается в рассекании мышечного слоя пищевода. Важно начать лечение как только появились первые симптомы эзофагоспазма пищевода, так как в таком случае вероятность избежать операционного лечения намного выше.

    Лечение рефлюкс-эзофагита направлено на снижение внутрибрюшного давления, проявлений эзофагита, снижение массы тела до возрастной нормы. В обязательном порядке назначается механически и химически щадящая диета, дробное питание. Из препаратов назначаются Н2-рецепторы: , которые снижают кислотность желудочного сока, а также назначаются спазмолитические препараты и обволакивающие средства. Применяются прокинетики для увеличения силы сжатия нижнего сфинктера пищевода и времени эвакуации содержимого желудка. Оперативное лечение назначается при аксиальной грыже пищеводного отверстия, кровотечении и стенозе.

    Лечение диафрагмальных грыж скользящего характера проводят консервативно, снижая проявления желудочно-пищеводного рефлекса. Хирургическое лечение проводят при осложнениях, таких как кровотечение, сужение пищевода, неэффективности консервативного лечения. Последнее осложнение чаще встречается у пациентов с врожденными дефектами и недостаточностью нижнего сфинктера пищевода.

    Говорить о консервативном лечении рака пищевода не приходится. Это случается по причине диагностики заболевания на тех стадиях, когда оно не дает положительного эффекта. Радикальное лечение проводят непосредственно как подготовку перед операцией. На ранних стадиях заболевания положительно влияют чисто лучевое лечение или оперативное вмешательство, на более поздних только их сочетание.

    Применение химио- и лучевой терапии перед операцией улучшает результаты лечения в несколько раз. Облучение проводят за несколько недель до хирургического лечения, применяется метод дистанционной гамма-терапии. Операционное вмешательство зависит от локализации злокачественной опухоли. Если поражен нижний отдел пищевода, его удаляют совместно с верхней частью желудка, вшивая оставшуюся часть пищевода в культю желудка. При поражении среднего отдела, пищевод удаляется полностью, предварительно проводят подшивание стенки желудка к брюшной стенке и создают соустье для ввода питания через зонд.

    Через один-два года после удаления пищевода, при условии отсутствия рецидива пищевод восстанавливают, заменяя его тонкой кишкой. Рецидив заболевания может случиться при условии неэффективности лучевой терапии. Летальность этого заболевания связана не столько с метастазированием, сколько с истощением организма на почве первичной опухоли. По этому, чем раньше обнаружено злокачественное заболевание пищевода и проведена операция, тем успешнее прогноз лечения.

    Распространенной причиной обращений к доктору является сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта.

    Достаточно часто выходит из строя пищевод. Болезни и симптомы патологий данного органа будут подробно разобраны в этой статье.

    Важность пищевода в системе органов

    Чтобы организм правильно функционировал, важна стабильная работа пищевода. Этот орган отвечает за перемещение пищи, а также жидкостей внутри системы.

    Только проблема в том, что многие люди недооценивают данный орган, вспоминая о нем исключительно в тех ситуациях, когда проглатывают слишком холодные или же очень горячие блюда.

    Никогда не нужно забывать, что за состоянием своего здоровья рекомендуется следить всегда!

    Если человек стал испытывать какие-то сбои в работе органов – это первый сигнал к тому, что пришла пора обратиться за помощью к доктору.

    Более того, важно регулярно проходить комплексные осмотры организма. Помните, что при начальной стадии развития патологии шанс на излечение высок!

    Основная функция органа сводится к тому, чтобы продвигать поступившую еду из ротовой полости и самой глотки в желудок.

    На самом деле это непростой процесс, имеющий рефлекторно-автоматические характеристики.

    Если полужидкая пища или же напитки попадают в желудок, даже когда мышцы органа не принимают в этом процессе участия, то при проведении плотной еды в действие включается перистальтика пищевода, связанная с массой рефлексов. Все они находятся в мозгу.

    Строение пищевода

    Под пищеводом человеческого организма стоит понимать непосредственное продолжение глотки органа. Основной функцией его будет продвижение обработанной ротовой полости в желудке.

    Размеры пищевода варьируются от 25 до 30 см. На самом деле мало, кто знает, что пища проходит свой путь в секундном измерении.

    После того, как человек совершил акт глотания, еда достигнут полости желудка от 5 до 9 секунд. Это если говорить о твердой пище.

    Если обратиться к данным, касаемо жидкости, то ситуация выглядит еще более быстрее – это 1-2 секунды.

    Орган включает в себя верхний сфинктер и нижний. Первый находится при входе, а вот нижний — расположен в полости желудка. Он имеет три сужения, которые получили название пищеводное, диафрагмальное и аортальное.

    Что же касается размеров, то стенки желудка по толщине варьируются в пределах 2-3 мм.

    При этом стоит заметить, что слизистая оболочка является подвижной и имеет щелочную среду.

    Причины сбоев в работе пищевода

    Сегодня известно очень много разновидностей патологий пищевода. Медики отводят под них большие группы.

    Среди них стоит выделить такие категории, как:

    • патологические сбои моторных функций;
    • воспаление;
    • механические травмы;
    • дистрофия;
    • появление новообразований.

    Если говорить о патологиях пищевода у подрастающего поколения, то причины остаются таковыми же, как и у взрослых.

    Симптоматика патологий пищевода

    На самом деле клинические симптомы болезней органа имеют массу схожестей между собой.

    Нужно заметить, что заболевание пищевода проявляется болевым ощущением в области грудины.

    Основная характеристика синдрома заключается в том, что патологический признак нарастает, когда человек поел, в частности, твердой еды.

    После трапезы наблюдается активизация желудочного секрета, который в свою очередь провоцирует раздражение пищевода, это и становится причиной для усиления дискомфортного ощущения.

    Не исключены приступы рвоты, но при этом не наблюдается тошнота. Может быть изжога.

    Данное жжение в ротовой полости в большей мере присуще болезни пищевода и желудка под названием рефлюкс-эзофагит, о чем пойдет речь немного ниже.

    Что же касается изжоги, то это чувство присуще многим людям. Еда с большим количеством растительного масла, тонизирующие и спиртные напитки — могут вызвать жжение в ротовой полости.

    Но и даже те люди, которые ведут ЗОЖ все равно могут столкнуться с данным дискомфортом после физической нагрузки, когда сразу же после еды стали заниматься спортом.

    Возможно, что глотать еду при болезни пищевода и желудка будет больно. Нарушение данной функции в медицинских кругах получило название дисфагия.

    Во время ее проявления, кажется, что что-то мешает глотнуть еду, а потому нужно приложить определенные усилия для этого.

    В данной ситуации не исключено, что пищевой комок начнет двигаться в обратном направлении, стремясь к глотке.

    Этот сбой может быть, как функциональным, так и истинным. Если же наблюдается второй случай, значит, были поражены отделы ЦНС, несущие ответ за акт проглатывания.

    Если еда движется назад, есть риск, что она может оказаться в дыхательных путях.

    Если есть боль в области грудины, спутать ее можно с признаками нарушения работы желудка или же сердечнососудистой патологией.

    Пациент может чувствовать подобный дискомфорт при ишемии или же стенокардии, язвах желудка или же пищевода.

    Конечно же, тут стоит заметить, что скудная клиническая симптоматика не должна послужить основанием, чтобы ставить точный диагноз.

    Только когда врач проведет обязательный комплекс обследования с применением лабораторных и инструментальных способов, тогда можно будет подтвердить диагноз.

    Разновидность патологий

    Пострадать от воспалительных процессов в пищеводе могут люди совершенно разного возраста.

    Эти явления спровоцированы микробной флорой, представители которой перебрались из прилегающих органов или же попали в организм вместе с продуктами потребления человека.

    В первом случае виновниками, скорее всего, будут иные патологии, которые и вызвали подобное осложнение в пищеводе.

    Рефлюкс-эзофагит

    Важно заметить, что развитие воспалений в области пищеводной трубки будет одним из наиболее тяжелых вариантов осложнений.

    Часто этот недуг является причиной летального исхода пациента. Эзофагит может развиваться на фоне хронического химического и механического раздражения трубки пищевода. Подобное явление получило название рефлюкс-эзофагит.

    В таковом случае может быть не просто воспаление, но и язвы слизистой органа. При длительном рефлюкс-эзофагите эпителий органа может быть заменен желудочной или же соединительной тканью.

    Как ни крути, но оба варианта несут неблагоприятный исход для человека. Они могут быть подтверждением предонкологического диагноза.

    Тут нельзя медлить. Стоит обратиться за помощью к хорошему доктору, который проведет обследование и назначит лечение пищевода. В последующем важно отслеживать динамику развития патологии.

    При травматизации органа наблюдается тяжелое течение патологии. Может быть нарушена целостность трубки пищевода.

    Подобное явление сопровождается развитием инфекционных осложнений. Все это влечет летальный исход.

    Во многих случаях без оперативного вмешательства хирурга решить проблему не удастся.

    Заключаться данный вид лечения будет в том, чтобы попытаться провести протезирование органа или же восстановление естественной целостности структуры.

    Причинами данных патологий будет активное ношение тесной одежды, привычка сразу же после трапезы заниматься физическими нагрузками, частое наклонение корпуса вперед.

    Нарушение иннервации полости органа пищевода

    Сюда можно отнести целую группу недугов. Это и дискинезия пищевода, и ахалазия, и аксиальная грыжа.

    Все эти патологии несут в себе опасность для выполнения моторно-эвакуаторной функции желудка.

    В последствии они формируют вторичные изменения. При грыжах пищеводной структуры предусмотрена консервативная терапия. Но, как показывает опыт, во многих случаях она не несет желаемого эффекта.

    Ахалазия пищевода встречается на практике очень часто. Проявляется она спазмированием в области нижнего пищеводного сфинктера, явление сопровождается болевыми ощущениями и тяжестью в области грудной клетки.

    Патология сопровождается также рвотными позывами, они возникают после того, как человек поел. Относится недуг к нервно-мышечной группе.

    Человек начинает худеть. Во время потребления еды может казаться, что она застряла в пищеводной трубке.

    Если на первых порах данный факт не вызывает повышенного внимания, то со временем патология прогрессирует, а потому даже прием воды вызывает сложности.

    Когда пациент ложиться, он может столкнуться с приступом тошноты или же почувствовать, как во рту появилась жидкость густой консистенции.

    Может быть приступ тяжелой болезни пневмонии, кашель, а синдром боли настолько ярок, что переходит в челюсть и область спины.

    На приеме врача пациент узнает лично, как проверить пищевод и гортань на выявление сбоев в работе.

    Если ахалазия кардия не была установлена у пациента вовремя, то потребуется вмешательства хирурга, связанное с проведением операции по расширению пищевода в его нижнем отделе.

    Проводится процедура полостным методом или же лапароскопии. Каждый отдельный случай индивидуален, а потому полагаться стоит исключительно на мнение врача.

    В случаях развития грыжи, также может быть жжение во рту, боль в полости грудины, отрыжка, метеоризм.

    В таком случае назревает новый вопрос: «как лечить пищевод при наличии грыж?». Подобная патология нуждается в тщательном соблюдении мер диетотерапии.

    Это дробное питание и небольшие порции, «легкий» рацион. Нужно понимать, что без хирурга данный недуг вылечить нельзя. Необходимо прибегнуть к пластике, специалист должен будет сшить грыжи.

    В качестве медикаментозного сопровождения пациент может пить симптоматические препараты.

    Если же изжога – есть специальные антациды для устранения этого неприятного признака патологии.

    Сужен пищевод

    При данной болезни желудка и пищевода (симптомы, лечение которых описаны ниже) наблюдается смена тканевой оболочки слизистой органа соединительной тканью.

    Постепенно пищевод уменьшается в диаметре. Это существенно отражается на качестве жизни человека.

    Иначе и быть не может, ведь еда застревает в узкой части органа. В такой ситуации нужно провести баллонную дилатацию или же бужирование.

    Новообразования

    Как правило, данная патология возникает при ряде имеющихся в организме недугов.

    Симптоматика может скрываться, а потому выявляются новообразования, как доброкачественные, так и нет – на поздних сроках.

    Удается это узнать в случае проведения диагностики организма. Если же такая ситуация наблюдается у человека, то все говорит о том, что велики риски летального исхода.

    Нельзя допускать причины предраковых состояний. Правда, точно говорить, что же запускает процесс перерождения в онкологию невозможно.

    Ученые не первый год пытаются найти ответ на этот вопрос, но исследования не приносят должного результата.

    Возможно, что повлиять на перерождение могут неблагоприятные внешние факторы, к которым принято относить радиацию, химическое или же механическое повреждение.

    Немалую роль играет в этом процессе и генетическая предрасположенность к раковой патологии.

    Пищевод Барретта

    Данный недуг является состоянием, которое принято относить к предраковым. Наблюдается при нем изменение оболочки слизистых тканей пищевода.

    В последующем перерождается эпителий в клетки кишечника. О симптоматике говорить не возможно, так как определенного набора состояний нет.

    Можно только отметить, что во рту может быть кислый привкус или же горький. Не исключена и отрыжка, которая спровоцирована будет рефлюксом желудка.

    Стоит подчеркнуть, что данная патология смертельна. Чтобы снизить риск опасности, необходимо проходить обследования у доктора на регулярной основе.

    Проводится лечение недуга с помощью антиоксидантов, ингибиторов, прокинетиков, антацидов и противовоспалительных лекарств.

    Не нужно забывать о диетотерапии в комплексе со стандартным набором медикаментов. Диета оказывает должный эффект в случае с лечением недугов ЖКТ.

    Врач может назначить пройти пробы и гастродуоденскопию, чтобы оценить, насколько пострадала слизистая основа пищевода.

    Если обследование укажет важность проведения операции, придется подключить еще и хирургическое вмешательство в терапию.

    Эзофагит

    Патология часто фиксируется гастроэнтерологами у современных людей. Развивается она на фоне неправильного рациона питания человека, травмирования органа пищевода костью рыбы, инфекционными хроническими процессами.

    Характерными признаками недуга будет жжение во рту и грудной клетке, повышенное выделение слюны, болевые ощущения в глотке.

    Дабы остановить развитие патологии, врач назначает диету с дробным питанием. Исключить важно острые продукты. В меню должна входить теплая, перетертая через сито еда. Оптимальным вариантом станут супы, молоко и каши.

    При утихании патологии, важно соблюдать режим питания. В обратном случае недуг наберет обороты в достаточно быстрые сроки.

    Пациенту нужно настроиться на тяжелое и длительное лечение, но иного выхода выздороветь при эзофагите – нет.

    Эзофагоспазм

    Эта патология становится следствием сбоя в работе ЦНС. Мышцы сфинктера перестают выполнять нужные функции.

    Человек начинает испытывать болевой синдром при потреблении еды, когда она продвигается к полости желудка.

    Может быть проблема проглатывания еды – на этом все. Иными признаками патология не проявляется, что и усложняет факт ее диагностики пациентом.

    Врач назначает диету с уменьшением порций и меню «легкого» рациона. Могут быть прописаны спазмолитики, седативные лекарства.

    Но и со счетов не сбрасывают хирургическое вмешательство, если ситуация с эзофагоспазомом действительно очень серьезна и запущена.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Патология проявляется ощущение возврата потребленной еды в полость глотки, кашлем, хрипотой по утрам, болевым синдромом в полости грудной клетки.

    Провоцирует это все тот факт, что клапан, который отделяет желудок и пищевод, вышел из строя. Ферменты в виде пепсина и кислоты оказываются в пищеводе.

    Они нарушают полость, провоцируя ранки. По ночам данное явление может сопровождаться удушьем.

    Не исключено, что фекалии станут темными по цвету, в рвотных массах будет присутствовать кровь. На фоне этого процесса человек сильно похудеет.

    Рак пищевода

    Распространение злокачественных клеток в полости пищевода, к огромному сожалению, встречается достаточно часто.

    Причиной для развития недуга является курение. Но очень распространены и такие случаи, когда человек не курил вовсе, но ему поставлен был данный диагноз.

    Рак пищевода проявляется рядом признаков, начиная от густой консистенции слюны, болевыми ощущениями в полости глотки, груди, потери веса и заканчивая приступами пневмонии, икоты, анемии, усталостью и кашлем, который изо дня день усложняет жизнь человека.

    Варикозное расширение вен полости пищевода

    Под патологией стоит понимать аномальные характеристики расширение сосудов и вен полости пищевода в конце органа.

    Эти участки имеют прямое сообщение с печенью. В том случае, если печень также пострадает от заболевания пищевода, не исключено, что вены лопнут. Этот недуг опасен и протекает тяжело.

    Сопровождается явлением потемнением кала, постоянными приступами рвоты с осадком, как кофе или же включением кровяных масс.

    Может быть холод, слабость и приступы тошноты. Все эти симптомы и проявления имеют неотъемлемую взаимосвязь с кровопотерей.

    Кандидозный глоссит языка

    Этот вид кандидоза встречается чаще других видов. Воспаление полости языка свидетельствует о серьезных сбоях в организме в целом.

    Недаром древнегреческие медики судили по его состоянию, то, как человек чувствует себя.

    Причиной развития глоссита могут стать стрессовые ситуации, эмоциональная нестабильность, понижение иммунитета. В частности, вызывается недуг размножением Candida albicfns в полости рта.

    Заболевания пищевода встречаются у стариков и детей, а также подвержены им те люди, которые имеют зависимость от табака и алкоголя.

    Лечение предусматривает включение антибактериальной терапии, в частности это касается лиц, которые имеют ослабленный иммунитет.

    Полость рта является первым участником всего процесса пищеварения. Тут и запускается переваривание пищи, всасывания углеводов, измельчение и подготовка продуктов для следующих этапов в нижних отделах системы.

    Кушать нужно медленную пищу, чтобы активно восстанавливалась слизистая органа. Во время пережевывания будет выделяться нужное количество ферментов.

    К лечению нужно приступать немедленно. Если же появился неприятный запах изо рта, жжение, отечность и покраснение языка, появление налета – все это повод проконсультироваться с гастроэнтерологом.

    В качестве заключения

    На самом деле риск столкнуться с расстройством полости пищевода велик в независимости от возраста человека.

    С подобным явлением могут на личном опыте ознакомиться и груднички, и старики. Сегодня зафиксирован всплеск развития патологий органов ЖКТ у современных людей.

    Врачи связывают этот факт с увлечением народа питанием в ресторанах фаст-фуда, привычками, несущими исключительно вред человеку, а также повальными ситуациями, связанными со стрессом.

    Нужно уделять внимание своему питанию, вовремя кушать и составить сбалансированный рацион.

    Нельзя пренебрегать визитами к врачу, нужно сразу же отправляться на прием, если были замечены признаки болезни пищевода и желудка или других органов ЖКТ.

    Лечение не всегда может быть консервативным. В тяжелых ситуациях без хирурга не обойтись.

    Нужно будет найти грамотного врача, которому можно доверить свое здоровье. Выполняя его рекомендации, удастся противостоять болезни пищевода и желудка эффективно.

    Полезное видео

    Болезни пищевода вынуждают человека испытывать крайне неприятные, болезненные ощущения разнонаправленного характера.

    Нормальное функционирование пищевода - задача чрезвычайной важности, поскольку именно на нём лежит ответственность, за доставку всего необходимого, включая пищу, для нормальной работоспособности других органов.

    Заболевания пищевода, кроме проблем со здоровьем организма, оказывают мощнейшее влияние на повседневный жизненный уклад больного.

    В результате болезни, его двигательная активность подвержена внушительным нарушениям, возможно появление новообразований, причём, не всегда они доброкачественные. К сожалению, сценарий развития патологического процесса способен стать совсем негативным, вплоть до рака пищевода.

    Симптомы болезней пищевода

    Вот перечень наиболее распространённых признаков, наличие которых, указывают, что у пищевода на данный момент серьёзные неприятности.

    1. Проблемное глотание, болевые ощущения - подобные затруднения, вторично именуются дисфагия.
    2. Боль в горле, аналогичная той, которая возникает при ангине, простуде.
    3. Неожиданно возникшие боли за грудиной, без видимых на то причин. Причём интенсивность подобных болевых ощущений, способна быть чрезвычайно сильной, поэтому иногда, путают с .

    Перечисленную симптоматику можно считать фундаментальной для болезней пищевода, но обычно, неотъемлемыми спутниками её являются изжога, сопровождающаяся сильной отрыжкой. В ротовой полости постоянно сохраняется неприятное ощущение “металлического” вкуса, отмечается обильное выделение слюны.

    Разумеется, окончательный вердикт (диагноз) - прерогатива исключительно профильного медицинского специалиста. Однако при возникновении подобных неполадок в пищеводе, стоит особенно насторожиться, посетить необходимого врача. Пристальное внимание следует уделить вопросу питания.

    Классификация болезней пищевода

    Теперь более подробно поговорим про основные заболевания, способные принести массовые неприятности для данного органа.

    Первым на очереди у нас эзофагит, для которого характерно воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода.

    Причины эзофагита

    Поводом для возникновения может послужить систематическое раздражение, вызванное чрезмерно частым употреблением максимально горячей, острой пищи, напитков повышенной крепости.

    Кроме того, подобное заболевание может протекать совместно с инфекционными болезнями.

    Вдобавок, на его возникновение, может оказать существенное влияние травмирование пищевода, например, косточками рыбы.

    Наконец, спровоцировать эзофагит способны воспалительные проблемы с миндалинами, гайморовыми полостями, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

    Симптомы эзофагита

    Симптоматика при эзофагите характеризуется устойчивым ощущением “жжения” за грудиной. Кроме того, к числу явных признаков можно отнести:

    • ощущение движения по пищеводу пищеводного комка
    • болевые ощущения в горле, словно его царапают изнутри
    • усиленное отделение слюны

    Что необходимо предпринять

    Диета показана щадящая, с дробным приёмом пищи, до шести раз за день. Причём замечу, что её необходимо обязательно протереть, умеренно подогреть. Фазу обострения можно “переждать” во время . Разумеется, если подобная лечебная форма, Вам знакома не понаслышке.

    Когда наступает стадия “затишья” - процесс воспаления постепенно отступает, то к употреблению рекомендуется молоко тёплое, овощные супы обязательно протёртые, различные каши, обязательно жидкие.

    Свою немалую положительную лепту в процесс лечения вносит растительное масло, например, оливковое, облепиховое. Следует принимать на голодный желудок по ст. л. Среди жидкостей, предпочтение отдавать качественной минеральной воде. Естественно, весь питательный рацион, должен быть тщательно согласован с врачом.

    Рефлюкс желудка

    При подобном заболевании, наблюдаются весомые ограничения с нормальным функционированием нижнего пищеводного сфинктера. Думаю, здесь стоит немного пояснить подробней.

    В организме здорового человека, сфинктер - мышечное кольцо, отвечающее за регулирование, во время перехода содержимого из одного органа в другой, препятствует забросу пищи находящейся в желудке, обратно в пищевод. Исключение составляют грудные дети, для которых, явления подобного рода являются вполне допустимыми и находят своё проявление в виде срыгивания.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс, характеризуется серьёзными нарушениями функционирования нижнего пищеводного сфинктера, а содержимое желудка поступает обратно в ротовую полость. Мучительные ощущения для больного создаёт постоянно возникающая . Спровоцировать возникновение которой, способны даже резкие движения корпусом вперёд, например, элементарно завязать шнурки.

    Среди возможных осложнений, особенно опасна язва пищевода.

    Питание при желудочно-пищеводном рефлюксе

    Степень важности вопроса питания при данном заболевании чрезвычайно высока. Строгость диеты, дробность питания - вот ключевые условия, обязательные для соблюдения. Кроме того, принимаемая пища должна быть тщательно протёртой и не являться острой. Количество приёмов пищи должно составлять не менее пяти раз, порции небольшие.

    Кушать в данной ситуации лучше в положения стоя. Желательно, по завершению ужина ходьба, по крайней мере, на протяжении трети часа, что позволит пище покидать желудок ускоренным темпом.

    Несколько слов о пищевой соде, которая, отменно справляется с изжогой, болевыми ощущениями. Однако систематически пользоваться данной методикой не стоит, поскольку, результатом взаимодействия соды с соляной кислотой сока желудка является углекислота, обладающая ярко выраженным сокогонным действием.

    Еда перед сном должна быть легкой, не менее чем за два часа. Например, отлично подойдёт умеренная порция нежирного творога, овсяной каши, с тёплой негазированной минеральной водой. Подушку для сна лучше выбрать высокую.

    Ахалазия пищевода

    О подобном заболевании ведут речь, когда на лицо кардинальные проблемы с двигательной активностью пищевода. Другими словами, функция рефлекторного раскрытия отверстия, расположенного между пищеводом и желудком “работает” с перебоями. Процесс поступления пищи в желудок оказывается сильно затруднённым.

    Симптомы ахалазии

    1. Дисфагия, проще говоря - возникновение болевых ощущений при глотании, причём стоит заметить, что в данном случае, состояние пищи (твёрдая, жидкая) неважно, боли всё равно присутствуют.
    2. Заброс остатков употреблённой пищи обратно в ротовую полость, возникающий по причине застойных явлений в пищеводе.
    3. Весьма сильные, интенсивные болевые ощущения в области груди.
    4. Постоянно мучающий кашель, срыгивание непереваренной пищи.

    Что касается дисфагии, то в большинстве случаев, на её возникновение не оказывает существенного влияния состояние принимаемой пищи. Для облегчения страданий пищевода, больной вынужден запивать, то, что кушает, большим количеством жидкости.

    Точная диагностика проблемы основывается на современных методиках обследования ЖКТ.

    К примеру, на ранних стадиях, вероятно проведение рентгеноконтрастной эзофагографии пищевода, делают рентген снимок груди.

    Диагностические исследования пищевода подобного рода, дают возможность отличить ахалазию, от других болезней пищевода, не менее серьёзных и опасных.

    Лечение ахалазии

    Терапия подразумевает использование медикаментозных препаратов, приём которых, способствует позитивной динамике процесса опорожнения пищевода.

    Однако стоит заметить, что подобное лечение, в ряде случаев, всё-таки является только подготовительным этапом перед оперативным вмешательством.

    Например, могут осуществить “насильственное” расширение пищевода, верней его суженного участка, по средствам специализированного приспособления, именуемого баллонным дилататором.
    Поскольку, по завершению операции, стенки пищевода становятся крайне тонкими, то во избежание проникновения в кровь микробов, перед хирургическим вмешательством, пациент должен принимать специальные антибактериальные препараты.

    А непосредственно перед самой операцией - спазмолитические.

    Должен заметить, что, к большому сожалению, при подобной методике имеется вероятность разрыва пищевода, она достаточно эффективна исключительно на начальных стадиях ахалазии. Гораздо чаще проводят миотомию пищевода, то есть осуществляют хирургическое “рассечение” соответствующих мышц, делают их продольный разрез.

    Питание при ахалазии

    Рацион питания должен состоять исключительно из пищи находящейся в полужидком, тщательно протёртом состоянии. Настоятельно рекомендуется в тёплом виде, на протяжении дня небольшими порциями пять раз. Важным условием здесь считается неторопливость пережёвывания пищи, включая жидкую. Кушать надо в медленном темпе, спешка не к чему.

    Чтобы облегчить пище маршрут следования до , после еды, показано одним глотком, употребить небольшое количество тёплой кипячёной воды.

    При данном заболевании, категорически не следует проводить ужин непосредственно перед тем, как собираетесь ложиться спать.

    Пищевой комок может на длительное время “зависнуть” в пищеводе, начать там разлагаться.

    Дивертикулы пищевода

    Под данным понятием подразумевается ограниченные выпячивания пищеводной стенки. Проявляться, способны в различных участках пищевода. Когда подобная анатомическая структура заполняется пищей, то при наклоне больного, принятии горизонтального положения, пища срыгивается. Неприятная симптоматика, которая неустанно сопровождает дивертикул даже при небольшом его размере, характеризуется следующими признаками:

    • возможна
    • создаётся впечатление наличия в горле инородного тела
    • постоянное першение
    • гиперактивное отделение слюны
    • пахнет неприятно изо рта

    Диетические рекомендация практически полностью аналогичны выше описанным. Ключевыми условиями являются дробность питания, неторопливый процесс пережёвывания пищи. До еды, допустимо употребить оливковое масло (ч. л), а по окончанию прополоскать рот тёплой водой.

    Питание больного пищевода

    1. Для начала, овсяный суп на молочной основе, который готовится следующим образом. Доведя до кипения воду, положить хлопья, осуществлять варку до максимальной мягкости. Далее отфильтровать через мелкое сито. Получится отвар, слизистой консистенции, который следует повторно прокипятить. Сахар, соль добавить на своё усмотрение. После этого приступаем ко второму этапу приготовления.

    Необходимо заправить получившейся отвар смесью, на молочно-яичной основе. Первоначально тщательно размешиваем яйцо, потом не торопясь добавляем горячее молоко, не забывая постоянно помешивать. Прогреваем на водяной бане до состояния загустения. Перед тем, как кушать, в тарелку, следует положить небольшой кусочек сливочного масла.

    2. Тщательным образом растереть творог, постепенно добавляя необходимые компоненты: желток, молоко, сахар. Далее добавляем муку, полученную массу хорошенько взбиваем миксером. Завершающим моментом приготовления является добавление предварительно взбитых яичных белков, в получившуюся творожную массу. Затем выложить в специально приготовленную ёмкость, отварить на пару.

    3. Очистив от кожи кабачок, необходимо нарезать кубиками, предварительно удалив “сердцевину”. Отварить в воде до полной готовности. Затем залить кипячёным молоком, добавить манную крупу, продолжать варку, пока не загустеет. Предоставив возможность остыть, следует добавить следующие компоненты: соль, сахар, желтки, немного сливочного масла. Тщательно перемешав, добавить взбитые белки. Получившейся массой наполнить заранее приготовленную, смазанную маслом ёмкость. Дальнейший процесс готовки осуществлять на пару.