Болезнь Пертеса – заболевание, при котором головка бедренной кости подвергается некротизации (отмиранию) с последующим ее полным разрушением.

Чаще всего это заболевание развивается у детей, и промедление с лечением может стать причиной развития ряда нарушений, которые серьезно осложнят дальнейшую жизнь ребенка.

Причины

На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос о причинах этого заболевания. Известно лишь то, что болезнь Пертеса начинает развиваться в случае полного прекращения кровоснабжения в головке бедренной кости.

Раньше не было никакого известного увеличения риска для детей, у которых у родителя была болезнь Пертеса в детстве, но это убеждение больше не может быть точным. Ученые считают, что мутация приводит к ослаблению хряща тазобедренного сустава, который также влияет на кровеносные сосуды внутри хряща.

Какова бы ни была истинная причина ишемии, результатом является костная смерть головки бедренной кости. Без нормального кровоснабжения кость теряет свою силу и форму. Потеря плотности костной ткани и размягчение головы приводят к повреждению головки бедренной кости. С бедрами, поддерживающими вес тела, крошечные микротрещины в мягкой, некротической кости не заживают. Это еще одна причина, по которой нормальный износ приводит к деформации.

Но многие специалисты склоняются к мнению, что развитие этой патологии неразрывно связано с нарушениями в поясничном отделе позвоночника, в частности, со смещением четвертого позвонка. Именно этот участок несет ответственность за поступление крови в тазобедренный сустав и его иннервацию.

Но существует еще несколько факторов, которые тесно связывают с развитием болезни Пертеса:

С чем эта проблема? Большинство детей с болезнью Пертеса испытывают дискомфорт в бедре и ходят с хромотой. Дети, как правило, не жалуются на боль, если специально не спросить. Самый распространенный способ обнаружения болезни - когда кто-то, как правило, родитель, замечает лимп и консультируется с врачом.

Когда врач исследует бедро, движение бедра является ненормальным и ограниченным. Поворот ноги внутрь вызывает боль. Это обычно указывает на воспаление бедра и может иметь воспалительную жидкость, присутствующую в тазобедренном суставе. Интересно, что проблемы в области тазобедренного сустава иногда не вызывают боли в самом бедре. Колено, где ощущается боль. Это может смутить как пациентов, так и врачей. В общем, ребенка с болью в колене или аномальной походкой следует исследовать на предмет возможной болезни Пертеса.

  • По различным источникам, у 24 — 36% всех больных, диагностированных некрозом головки бедренной кости, в прошлом выявлены случаи травмы тазовых костей, тазобедренного сустава и бедра. Среди них у 60-76% такие травмы носили характер привычных.
  • Более чем 40% детей с болезнью Пертеса рождаются от беременности, сопровождающейся какими-либо осложнениями (тяжелые токсикозы, угроза прерывания, медикаментозное сохранение или коррекция беременности и пр.). Рождение 17% детей с этим заболеванием сопровождалось ягодичным предлежанием плода.
  • Инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ присутствуют в анамнезе у 11-14% больных.
  • Дисплазия тазобедренного сустава была зарегистрирована в 4-9% случаев.

Тем не менее, перечисленные факторы относятся к предполагаемым провокаторам некроза головки бедренной кости, и действительные причины развития этого заболевания еще предстоит узнать.

Обычно это включает в себя рентгеновские снимки бедер, чтобы убедиться, что болезнь Пертеса не пропущена. Главная проблема с болезнью Пертеса заключается в том, что она изменяет структуру тазобедренного сустава. Насколько это влияет на работу тазобедренного сустава, зависит от того, насколько деформирован тазобедренный сустав. Мышечная слабость и атрофия, влияющие на мышцы бедра и голени, могут развиваться с течением времени. Поврежденная нога может сокращаться в результате изменений в области тазобедренного сустава.

Результатом может быть значительная разница в длине ноги. Проблемы, более поздние в жизни, более вероятно, чем больше деформация после исцеления. В общем, наиболее распространенной проблемой в жизни является развитие артрита в тазобедренном суставе. Тип артрита, который развивается в области тазобедренного сустава, - остеоартрит. Так же, как машина, которая не сбалансирована, тазобедренный сустав изнашивается и становится болезненным.

Болезнь Пертеса у детей

Некроз головки бедренной кости чаще всего встречается именно у детей: в группу риска входят мальчики (заболеваемость выше до 5 раз, чем у девочек), в возрасте от 3 до 16 лет. Возрастные рамки могут незначительно смещаться в сторону уменьшения или увеличения.

Болезнь Пертеса у детей имеет отличительную особенность — более высокий процент полного выздоровления. Это связано с недостаточно сформированным опорно-двигательным аппаратом и быстрым обновлением клеток тканей (по сравнению с взрослыми). Эти два обстоятельства обеспечивают более высокую эффективность восстановления головки бедренной кости под влиянием медикаментозных средств, ЛФК и физиотерапии, чем это возможно у взрослых больных.

Как специалисты здравоохранения идентифицируют проблему? Историю и физическое обследование, как правило, достаточно, чтобы сделать вашего медицинского работника очень подозрительным в диагностике болезни Пертеса. Для подтверждения диагноза обычно необходимы рентгеновские лучи.

При планировании лечения может потребоваться другое испытание, называемое артрограммой. В этом тесте краска вводится в тазобедренный сустав, чтобы очертить хрящевую поверхность сустава. Большая часть детского тазобедренного сустава состоит из хряща. Хрящ обычно не появляется на рентгеновских лучах. Краска необходима для того, чтобы увидеть, как будет выглядеть бедро, когда хрящ превратится в кость.

Симптомы

Начало болезни – «трудноуловимый» этап, потому что симптомы болезни Пертеса еще неспецифичны и выглядят как последствия незначительного ушиба: больной периодически испытывает боль в коленном и/или тазобедренном суставе.

При этом у большого процента людей эта патология начинает проявляться болью только в коленном суставе – это объясняется компенсаторным механизмом, который предназначен для разгрузки поврежденного участка и перераспределения нагрузки на соседние структуры.

Какие варианты лечения доступны? Основная цель лечения болезни Пертеса - помочь головке бедренной кости оправиться и вырасти до нормальной формы. Чем ближе нормальная головка бедренной кости - когда рост останавливается, тем лучше бедро будет функционировать в более поздней жизни. То, как хирурги достигают этой цели, использует концепцию, называемую сдерживанием.

Сдерживание - это простая концепция. Головка бедренной кости может быть сформирована, когда она заживает. Это очень похоже на формовочный пластик. Пластмасса выливается в форму и удерживается там, когда она охлаждается. Затем он сохраняет форму формы. На тазобедренном суставе или вертлужной венец не влияет, когда головка бедренной кости теряет кровоснабжение. Его можно использовать как форму для формирования головки бедренной кости, когда она заживает. Хитрость заключается в том, что голова бедренной кости должна держаться в соединительной розетке как можно больше, однако лучше, если бедро разрешено двигаться и не удерживается полностью в гнезде.

Кроме того, по мере разрушения головки бедренной кости длина бедра уменьшается, что, опять же, увеличивает нагрузку на колено.

Следующим по распространенности симптомом является боль в области паха, которая обостряется при попытке отвести бедро в сторону или назад.

Болезнь Пертеса у детей возрастом до 8-9 лет достаточно рано проявляется хромотой или припаданием на одну ногу. Этот симптом может быть не постоянным, а периодическим – например, ребенок начинает прихрамывать, только поднимаясь или спускаясь по лестнице, после сна или продолжительного положения в позе сидя.

Совместное движение необходимо для питания хряща и для здорового роста сустава. Все варианты лечения болезни Пертеса стараются как можно больше позиционировать и удерживать бедро в вертлужной впадине. Этот процесс заживления может занять несколько лет. Многие дети, у которых диагностирована болезнь Пертеса, не требуют никакого лечения, кроме тщательного наблюдения. Когда состояние мягкое, результаты нечего делать часто так же хороши, как агрессивное лечение. В настоящее время большинство детей, которых лечат от болезни Пертеса, требуют только программы для поддержания почти нормального диапазона движения.

Стадии развития заболевания

Болезнь Пертеса проходит несколько этапов развития, в процессе которых головка бедренной кости разрушается все сильнее:

I стадия: асептический некроз, при котором ткани головки бедренной кости постепенно отмирают.

I

I стадия : компрессионный перелом – уменьшение высоты головки, которая «ужимается» под весом тела.

Это может включать ночную шину, домашнюю тягу и физиотерапию. Хирург будет определять лечение, основанное на классификации тяжести заболевания. Классификация определяется результатами рентгеновских исследований. Поддержание или восстановление движения тазобедренного сустава как можно ближе к нормальному, имеет решающее значение для успешного лечения болезни Пертеса. Болезнь вызывает воспаление в суставе. Это приводит к потере движения и контрактуры мышц, окружающих тазобедренный сустав. Необходима обработка этих проблем для восстановления нормального движения.

III стадия: рассасывание отмерших участков и их поглощение окружающими тканями – на этом этапе происходит укорочение шейки бедра и функциональность тазобедренного сустава уменьшается на 40-50%.

IV стадия : замещение отмерших костных и хрящевых структур соединительной тканью и ее разрастание.

V стадия: процесс окостенения соединительной ткани за счет отложения в ней кальция.

Когда недостаток движения стал проблемой, ребенок может быть госпитализирован и перенесен в больницу. Тяговое усилие используется для придания суставу некоторого пространства и поэтому успокаивает воспаление. Остальное для сустава в то время как в тяге также помогает уладить воспаление. Успокойление воспаления обычно занимает около недели. Домашнее сцепление также может быть вариантом.

Также можно назначить противовоспалительные препараты. Кроме того, также могут быть назначены антирезорбтивные средства. Эти лекарства помогают замедлить или блокировать резорбцию кости и помочь уменьшить деформацию. Проводятся исследования, чтобы полностью проверить влияние этих препаратов у детей с Пертесом.

По завершению пятой стадии тазобедренный сустав практически полностью теряет способность к полноценному движению и относительно «полезен» в опорно-двигательном аппарате только в качестве статического, неподвижного элемента.

Как врач ставит этот диагноз

Диагностика болезни Пертеса основывается на сборе анамнеза и инструментальных методах исследования.

Физиотерапия в больнице используется для восстановления движения тазобедренного сустава, так как воспаление попадает под контроль. Физиотерапевт посетит вашего ребенка в своей комнате и поможет им в некоторых упражнениях по вращению в области тазобедренного сустава и абдукции. Эти упражнения будут поддерживать и улучшать диапазон движения, но также помогут перемещать жидкость внутри тазобедренного сустава, что помогает в совместном питании и имеет решающее значение к исцелению. Они также покажут вам и вашему ребенку, как продолжать упражнения самостоятельно, как только ваш ребенок покинет больницу, если вы будете использовать домашнюю тяговую единицу, и можете предписать дополнительные простые упражнения, которые ваш ребенок должен делать, когда они больше не тянут.

При разговоре с больным врачу важно убедиться в том, что жалобы на боль или хромоту не связаны с недавно перенесенной травмой, а также – в наличии факторов риска, которые могли бы стать причиной развития болезни Пертеса.

Уточняющими методами диагностики, позволяющими выявить некроз головки бедренной кости, являются рентгенография и УЗИ. В зависимости от предполагаемой степени некроза может назначаться традиционное рентгеновское исследование или панорамное, для детализации картины разрушения головки кости и изменений, происшедших в тазобедренном суставе.

Ваш физиотерапевт может даже рекомендовать вашему ребенку выполнить некоторые упражнения в бассейне, чтобы воспользоваться гидростатическими свойствами воды, чтобы получить диапазон движения с меньшим весовым воздействием. Раньше хирурги пытались удерживать бедро в лучшем положении, где головка бедренной кости была отлита с помощью вертлужной впадины, используя множество отливок и брекетов. Самый распространенный способ сделать это сегодня - шотландский ортопедический обряд. Эта скоба подходит для талии и бедер и имеет шарниры в тазобедренных суставах.

Ультразвуковая диагностика необходима для выявления ядра окостенения и оценки соответствия его размера возрасту больного – это критерий, играющий важную роль при назначении лечения и его коррекции.

Осложнения

Среди осложнений болезни Пертеса чаще всего встречаются:

  • нарушения двигательной способности сустава, вплоть до полной неспособности соответствующей конечности принимать участие в ходьбе;
  • гипотрофия ягодичной мышцы с соответствующей стороны;
  • сужение тазобедренного сустава, а у детей младшего возраста – его неправильное формирование, что требует хирургического лечения.

Лечение

Лечение болезни Пертеса – процесс, который может занять до 4-5 лет и всегда требует регулярного наблюдения у врача.

Скобка позволяет ребенку ходить и играть, пока она держит тазобедренный сустав в лучшем положении для сдерживания. Ваш врач может назначить это для вашего ребенка, как только они покинут больницу. Иногда адекватное движение не может быть восстановлено только при помощи тяги и физиотерапии, поэтому в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для адекватного сдерживания. Если состояние длительное, мышцы могут сокращаться или сокращаться и не могут быть вытянуты назад. Чтобы помочь восстановить движение, хирург может рекомендовать тенотомию сокращенных мышц.

Медикаментозное лечение

Перечень лекарственных препаратов, назначаемых при болезни Пертеса, достаточно ограничен: препараты, улучшающие циркуляцию крови и способствующие восстановлению костных и хрящевых тканей (Глюкозамин, Хондроитин, витаминотерапия и пр.).

Когда выполняется тенотомия, сухожилие мышцы, которая чрезмерно плотно, разрезается и удлиняется. Это простая процедура, которая требует лишь небольшого разреза. Сухожилие в конечном итоге шрамы в удлиненном положении, и никаких функциональных потерь не наблюдается.

Хирургическое лечение сдерживания может быть лучше у детей старшего возраста, которые не согласуются с обработкой скобок или когда психологические последствия ношения фигурных скобок могут перевесить преимущества. Хирургическое сдерживание не требует длительных брекетов или бросков. После того, как процедура была выполнена и кости зажили, ребенок может преследовать обычные действия, как переносимые.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется для улучшения микроциркуляции и кровообращения в пораженной зоне.

При некрозе головки бедренной кости назначается:

  • электрофорез с аппликациями кальция, йода, фосфора;
  • гидромассаж;
  • грязевые и парафиновые ванны;
  • ультразвуковая терапия.

ЛФК

ЛФК относится к одним из наиболее эффективных методов лечения, способных восстановить кровоснабжение в тканях тазобедренного сустава и головки бедренной кости. Но при этом назначение ЛФК имеет ряд ограничений:

Хирургическое лечение сдерживания обычно состоит из процедур, которые перестраивают бедра, вертлужную впадину или обоих. Реорганизация бедренной кости называется бедренной остеотомией. Эта процедура изменяет угол шейки бедренной кости так, чтобы головка бедренной кости больше касалась гнезда. Для выполнения этой процедуры разрез делается в боковой части бедра. Кость бедренной кости вырезана и перестроена в новом положении. Затем вставляют большую металлическую пластину и винты, чтобы удерживать кости в новом положении до тех пор, пока кость не заживет.

  • на первой стадии болезни Пертеса, когда костные ткани распадаются наиболее интенсивно, прямые нагрузки на сустав категорически противопоказаны;
  • по мере замещения и восстановления некротизированных тканей нагрузки на сустав должны становиться регулярными, но без ротационных движений больной ногой или предельного отведения бедра;
  • при подтверждении на рентгенограмме начала окостенения тканей, занятиям ЛФК необходимо уделить максимум внимания. Именно на этом этапе заболевания происходит адаптация «новой» головки бедренной кости к вертлужной впадине тазобедренного сустава. Без надлежащей физической активности в этой стадии восстановления невозможно вернуть суставу его нормальные биомеханические свойства.


Важно: все виды физической активности (вплоть до пеших прогулок и их продолжительности) должны согласовываться с лечащим врачом. Такая мера предосторожности обусловлена крайней уязвимостью тканей головки бедренной кости к любым нагрузкам, и несоблюдение рекомендаций врача может свести уже достигнутые результаты к нулю.

Возможно, пластина и винты необходимо удалить после заживления кости. Реорганизация вертлужной впадины называется тазовой остеотомией. Эта процедура изменяет угол вертлужной впадины, так что она лучше покрывает или содержит головку бедренной кости. Для выполнения этой процедуры разрез делается на стороне ягодицы. Кость таза вырезана и перестроена в новом положении. Затем вставляют большие металлические штифты или винты, чтобы удерживать кости в новом положении до заживления кости. Штыри обычно должны удаляться после заживления кости.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение – очень важный этап, позволяющий разгрузить некротизированную головку бедренной кости и поддерживать ее в правильном положении относительно тазобедренного сустава. В зависимости от стадии болезни, могут быть назначены следующие ортопедические устройства:

  • костыли;
  • шина Мирзоевой (шина Веленского);
  • кокситная гипсовая повязка (распорка Ланге).

Также широко используются регулярные вытяжения бедра с помощью специальных тяговых приспособлений или наложения повязок, фиксирующих бедро в заданном положении.

Если есть серьезные структурные изменения в анатомии тазобедренного сустава, возможно, потребуется дополнительная операция, чтобы восстановить выравнивание ближе к нормальному. Обычно это не рассматривается до тех пор, пока рост не прекратится. По мере того, как ребенок вырастет, в тазобедренном суставе произойдет какое-то ремоделирование. Это может улучшить ситуацию, так что дальнейшая операция не нужна.

В тяжелых случаях как бедренная остеотомия, так и остеотомия таза могут быть объединены, чтобы получить еще большую локализацию. Физиотерапия также может помочь избежать других компенсационных проблем в задней или нижней конечности в будущем, а также восстановить и восстановить силу и диапазон дефицита движения, которые развились в результате заболевания до этого момента.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при болезни является оптимальным, и даже необходимым методом лечения. Целью операции является:

  • устранение деформаций тазобедренного сустава и головки бедренной кости;
  • восстановление правильной биомеханики сустава;
  • восстановление кровоснабжения, которое часто нарушается по причине сдавливания сосудов костными и хрящевыми выростами в суставе.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса относится к заболеваниям тазобедренного сустава и бедренной кости. Патология напрямую связана с нарушением кровоснабжения и питания головки бедра, хряща и с развивающимся впоследствии некрозом. Заболевание часто встречается под иными названиями: остеохондропатия головки бедренной кости, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости у детей. В целом, болезнь Легга Кальве Пертеса относится к группе патологий, которые объединяются под названием «остеохондропатии».

Болезнь Пертеса относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний тазобедренного сустава

Болезнь Пертеса возникает в области тазобедренного сустава, затрагивает суставную область, костную ткань, нервы и сосуды. Патология склонна к быстрому прогрессированию и имеет длительный период восстановления. Положительный результат от лечения, прежде всего, зависит от ранней диагностики.

В группе риска оказываются, преимущественно, мальчики от 4 до 12 лет. У девочек болезнь Пертеса встречается значительно реже. В целом заболевание Пертеса составляет 15–17 % от всех патологий детей (остеохондропатии).

При болезни Пертеса, чаще всего, поражается с одной стороны, а в поздних стадиях появляются видимые симптомы контрактур и гипотрофии ягодичных мышц.

Этиология

Причины возникновения заболевания тазобедренного сустава у детей до сих пор не выяснены. Существуют несколько теорий – лидирующей является генетическая предрасположенность детей. Заболевание Пертеса может начать развиваться при воздействии следующих факторов:

  • травмы (смещения, удары головки бедренной кости);
  • инфекции (вирусы или микробные токсины с запуском иммунной реакции);
  • изменение гормонального статуса (переходный возраст);
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена и иных минералов, которые отвечают за костеобразование;

В группе риска по заболеванию Пертеса оказываются:

  • ослабленные, часто и длительно болеющие дети;
  • дети, перенесшие рахит;
  • дети, имеющие гипотрофию (недостаточное питание);
  • дети, страдающие инфекционно-аллергическими болезнями.


Как правило, болезнь Пертеса встречается у детей в возрасте от 4 до 10 лет

Болезнь Пертеса у детей, по наблюдениям также возникает при одностороннем смещении 4-го поясничного позвонка (L4), которое вызывает ущемление нервных корешков, отвечающих за сосуды и склеру головки. Взрослые иногда отмечают связь с ранее перенесенными инфекциями (синусит, ангина).

Клинические проявления

Симптомы болезни Легга-Пертеса развиваются постепенно. В начальной стадии появляются боли в бедре и коленях. Примечательно, что первично ребенок жалуется на болезненность именно в колене. Затем у детей появляются следующие симптомы

  • боли при ходьбе, тупые, слабо проявляющиеся в зоне тазобедренного сустава или по всей длине ноги;
  • хромота, нарушение походки: пациент двигается с характерным припаданием на пораженную ногу или несколько подволакивая её;
  • слабость в ягодичных мышцах;
  • отсутствие возможности вывернуть ногу наружу;
  • тазобедренный сустав плохо сгибается/разгибается, его вращение ограничено.

У взрослых, в этом случае, подозрений на патологию не возникает, как правило, подозревают ушиб колена во время игр. Часто, для взрослых симптомы не являются поводом для обращения к врачу, он продолжает жить обычной жизнью. Но за это время развиваются последствия, которые окончательно «губят» сустав (деформация и перелом головки бедра).

Этапы развития заболевания

Болезнь Пертеса у детей развивается постепенно. Выделяют 5 стадий патогенеза заболевания тазобедренного сустава:

  • Скрытая форма: на 1-й стадии происходят мелки изменения в костной ткани. Начинает развиваться некроз губчатого вещества с проникновением в костный мозг.
  • Стадия импрессионного перелома: на 2-ой стадии хрупкая головка бедра становится неспособной выдерживать большую нагрузку. Наблюдается укорачивание конечности.
  • Рассасывание: на 3-ьей стадии происходит рассасывание костной ткани, сама головка становится плоской. Наступать на больную ногу становится невозможным.
  • Восстановление: на 4-ой стадии происходит замена костно-хрящевых структур на соединительную. Чуть уменьшаются болезненные ощущения, но подвижность ноги не возвращается.
  • Конечная форма: на 5-ой стадии соединительная ткань полностью окостеневает. Боли больше нет, но подвижность полностью утеряна.


Если возникают боли при ходьбе или хромота обязательно нужно проконсультироваться с доктором

Диагностика и терапевтические мероприятия

В основе диагностики болезни Легга-Пертеса лежит рентгенологическое исследование тазобедренного сустава, определение стадии и степени деформации. Фото делают в нескольких проекциях, чтобы врач-ортопед имел возможность детально рассмотреть строение костей. Целесообразно подтверждение диагноза с помощью артроскопии, компьютерной томографии или УЗИ тазобедренного сустава.

Лечение болезни должно быть только комплексным, в зависимости от степени поражения. На ранних стадиях показано применение ортопедических аппаратов, иммобилизация, вытяжения, медикаментозное лечение.

На поздней стадии возможно только хирургическое вмешательство, направленное на устранение биомеханических нарушений в ТБС.
Традиционная терапия включает следующие методы лечения:

  • максимальный покой нижних конечностей за исключением ЛФК (можете посмотреть ролики в сети о специальных упражнениях при болезнях ТБС);
  • улучшение кровообращения в ТБС;
  • стимуляция рассасывания некротической ткани и замещения её здоровой костной тканью;
  • стимуляция тонуса мышц.

Лечение предусматривает применение физиотерапевтических методов (массаж, ЛФК, электрофорез) и санаторно-курортного восстановления.
Лечение, как правило, эффективнее у маленьких детей до пяти лет, это связано с меньшим развитием тканей, которые входят в структуру ТБС.

Не зависимо от возраста пациента лечение и восстановление после данной болезни будет продолжительным (от двух до пяти лет), в последующем требуется постоянное наблюдение у врача-ортопеда.

Если в процессе обследования обнаружено смещение позвонков в поясничном отделе, то лечить болезнь удается быстрее. Стимулирует восстановление и применение хондропротекторов.

Хирургическое лечение при болезни Пертеса проводят только при осложнениях или отсутствии эффекта от консервативной терапии. Основным методом хирургического лечения является удаление измененной части бедренной кости. Операция несложная, хотя из-за деформации тазобедренного сустава полного функционирования без замены на протез добиться практически не возможно.

Прогноз


Лечение предусматривает физиопроцедуры, массаж, ЛФК, электрофорез

Последствия болезни Пертеса для жизни пациента не опасны, но в запущенной форме она приводит к инвалидности. Подвижность в этом случае становится ограниченной, возможно развитие деформирующего артроза с нарушением походки и постоянной хромотой. Для пациента будут запрещены все действия, связанные с поднятием тяжестей, перегрузками (спорт, растяжки). Если лечение начато своевременно, то болезнь Пертеса отступает полностью.

Заболевание у домашних животных

Стоит отметить, что болезнь Пертеса встречается не только у людей, но и у собак. Встречается оно, в основном, у небольших пород – карликовых пуделей, мопсов, пекинесов, йоркширских терьеров, тойтерьеров, шпицев, такс. Проявляется чаще всего у щенков – 6-7 месяцев. Симптомы болезни у собак следующие:

  • быстрая утомляемость собак на прогулках;
  • хромота, собака часто поджимает больную лапку;
  • резкое похудение собак при нормальном питании;
  • при попытке осмотреть лапу собака становится агрессивной, что говорит о болях;
  • ощущение укороченности конечности.

Причиной появления болезни Пертеса у собак может являться наследственность – очень часто, если родители страдали от этой болезни, то и у их потомства оно может проявиться. Другая причина — чрезмерная нагрузка при природной слабости мышц и связок у маленьких пород собак.

Для быстрого купирования патологического процесса необходимо лечение и реабилитация. При первых же симптомах надо обратиться к ветеринару. При легкой форме будут назначены тепло, массаж и покой с обязательным применением обезболивающих препаратов и анаболиков. При запущенной форме болезни Пертеса или переломе бедра будет назначена хирургическая операция.