Многие семейные пары, отчаявшиеся стать родителями естественным путем, решаются на процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Но на пути к мечте люди сталкиваются с определенными бюрократическими проволочками. Как их избежать и трудно ли получить квоту на ЭКО, вы узнаете из нашей статьи.

В чем сложность получения квоты на ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, контролируемая законодательством Российской Федерации. В частности, в рамках поддержки семьи государство дает квоты, предназначенные для проведения медицинской процедуры за счет средств из федерального и регионального бюджета.

Сюда входит финансирование как всего мероприятия в целом, так и отдельных этапов, таких как: подготовка и стимуляция яичников, пункция биологического материала, развитие эмбриона, его введение в матку пациентки. Если диагноз ставится по причине мужского фактора, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой, что также финансируется из бюджета.

Такая практика в мире не нова, но на территории РФ и ближайшего зарубежья она только получает развитие. Так, в Украине на бесплатное искусственное зачатие имеют право только пары, которые недостаточно обеспечены материально или женщины с отсутствием маточных труб.

В Беларуси предоставляется льготный кредит на осуществление процедуры. В Казахстане такой случай предоставляется единожды, пройти этапы лечения можно только в Астане и Алматы.

Так как искусственное оплодотворение довольно дорогостоящее (от 106 до 160 тысяч рублей), семейные пары пытаются получить квоту и сталкиваются с некоторыми трудностями. Нужно пройти не один десяток анализов обеим супругам. Также существуют определенные требования к уровню здоровья и мужа и жены. Так что быстро и без проблем получить льготы вряд ли получится.

И основная сложность – получить подтверждение у одного из супругов конкретного анализа бесплодия. К примеру, если не получается зачать ребенка по неясным причинам, бесплатное лечение не полагается. Не всегда учитывается мнение пациентки по поводу клиники, в которой она хочет пройти оплодотворение.

Схема получения квоты по ОМС

С правилами получения квоты в России можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства Здравоохранения.

Согласно приказу женщина должна:

• иметь страховой медицинский полис;
• быть зарегистрированной в системе ОМС;
• предоставить подтверждение диагноза и перечень необходимой документации.

Подавая документы в Минздрав, нужно запастись терпением и нервами, так как ожидание очереди длится от месяца до года. Но с каждым годом наблюдается положительная динамика в ситуации с продвижением в очередях. В 2018 году многие частные пренатальные центры и клиники активно участвуют в программе, что позволяет женщинам пройти процедуру в актуальные сроки.

Сейчас бесплатное оплодотворение доступно не только замужним, но и одиноким женщинам. Также многие города страны предоставляют региональные и муниципальные квоты на искусственное оплодотворение. Даже женщины отдаленных регионов могут встать в очередь и получить возможность наблюдаться и лечиться в клиниках столицы; менять для этого прописку и место жительства им не придется.

С чего начать процесс подачи заявления на льготное лечение? Супружеская пара должна поэтапно пройти полное медицинское обследование и предоставить комиссии, решающей вопрос о бесплатном лечении, перечень всех документов и справок.

Сбор медицинских документов у терапевта

Терапевт выдает справку, подтверждающую, что у будущей мамы нет противопоказаний к проведению ЭКО.

Такую справку терапевт выдает на основании:

• осмотра нарколога и психиатра;
• результатов общих анализов мочи и крови;
• результатов ЭКГ;
• результатов флюорографии.

Документация у гинеколога

Основное заключение о бесплодии выдается гинекологом. Для того чтобы подтвердить анализ, нужно пройти процедуры:

• сдать анализы крови на группу, гепатиты, сифилис, ВИЧ;
• коагулограмму на свертываемость крови;
• пройти кровь на гормоны, в частности, на АМГ, так как пациентка с низким АМГ не может зачать ребенка;
• пройти цитологическое исследование;
• сдать мазок на микрофлору влагалища, бак посев мочи;
• пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;
• сделать снимок грудных желез и пройти обследование у маммолога;
• сделать биопсию эндометрия и гистероскопию;
• сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (заболевания, которые могут передаться ребенку в период внутриутробного развития).

Некоторые клиники могут назначить дополнительные анализы.

Проверка лиц мужского пола

Также необходимо заключение о состоянии здоровья мужчины. Помимо основных анализов, у него необходимо взять спермограмму. Мужчина также проходит обследование у терапевта, психиатра, нарколога и уролога.

Все анализы и заключения, которые предоставлены супругами, должны иметь актуальные сроки годности. В течение трех рабочих дней гинекологом готовится выписка с указанием окончательного диагноза. Выписку сначала подписывает главный врач заведения, затем главный репродуктолог или гинеколог региона. После этого готовится пакет документов для Минздрава.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Дать согласие на участие в программе или отказать – такое решение принимает специальная комиссия Министерства Здравоохранения.

Документы, которые нужно предоставить комиссии, включают в себя оригиналы и копии:

• паспорта;
• страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
• страхового медицинского полиса;
• выписки из истории болезни.

На месте нужно заполнить бланки заявления и согласия на работу с личными данными.

Сколько ждать

Изучение документов и принятие решения происходит в сроки, установленные в разных регионах.

Обычно срок ожидания составляет 10 рабочих дней.

Информируют пациентку о комиссионном заключении в течение трех рабочих дней. Ей выдается письменное заключение на руки и отправляется уведомление на электронную почту.

По каким причинам могут отказать

К сожалению, после всех пройденных анализов и процедур, бесконечных очередей к врачам, комиссия может отказать в праве на бесплатное искусственное оплодотворение.

Основания для отказа:

1. Медицинские противопоказания. ЭКО нельзя проводить в случае заболеваний из списка, утвержденного Министерством Здравоохранения: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови, болезни нервной системы, сердечные заболевания, опухоли матки. Отказывают парам, где оба партнера — носители ВИЧ-инфекции.
2. Неправильно оформленные документы. В этом случае их нужно переделать, оформить соответствующим образом и подать заявку снова.
3. Диагноз – бесплодие по невыясненным причинам .

Существуют возрастные ограничения от 19 до 39 лет. После 40 лет льготы на ЭКО не предоставляются.

Подробно о том, кому положено бесплатное ЭКО, рассказывает врач-репродуктолог высшей категории:

В течение какого срока действует квота на ЭКО по ОМС

После того, как комиссия одобряет заявку на участие в программе квот, выдается направление, с которым нужно обратиться в клинику к репродуктологу. Направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по ОМС действительно три месяца, по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – год.

Процедура ЭКО в рамках ВМП финансируется из федерального бюджета в следующих случаях: если бесплодие у обоих супругов, после безуспешного процесса лечения бесплодия, при бесплодии неясного генезиса.

Что делать, если получили отказ

Многие женщины, получая отказ в Министерстве, не знают, куда обращаться со своей проблемой.

Если отказ не связан с медицинскими показаниями, пациентка имеет полное право обратиться в страховую компанию, в департамент здравоохранения и в прокуратуру с официальной жалобой. Кроме того, можно подать заявку на получение бесплатного ЭКО повторно.

FAQ — ответы на часто задаваемые вопросы

В каждом регионе ситуация с квотами на экстракорпоральное оплодотворение в каждом регионе обстоит по-разному. Но на всевозможных тематических форумах этот вопрос обсуждается гражданами очень активно.

В обсуждении принимают участие как те, кто прошел искусственное зачатие, так и те, кому в этом было отказано. Будущие мамочки хотят узнать ответы на многие вопросы, в поисках решения возникших у них проблем.

Можно ли получить квоту на проведение ЭКО несколько раз

Если законодательство многих европейских стран предусматривает конкретное количество повторных заявок на получение квоты, в России таких ограничений нет. Семейные пары могут подать заявление на получение квоты на экстракорпоральное оплодотворение неограниченное количество раз.

Но практика показывает, что больше двух попыток в год сделать не получается. Связано это с тем, что после неудачного искусственного зачатия женскому организму нужно дать время на отдых и восстановление. Снова подавая заявление на участие в программе, нужно повторно сдавать некоторые анализы.

Также законодательство каждого региона предусматривает определенное количество мест на оплодотворение, финансируемое из бюджета. Поэтому, если лечение проходило, к примеру, в конце года, в декабре, повторно подать заявку можно только на следующий год.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила

По статистике, беременность после первой процедуры ЭКО наступает лишь в 30% случаев. Дальше вторая попытка предпринимается в порядке ожидания очереди, но не чаще двух в год. Чаще всего отрицательный результат получается из-за реакции организма на вводимые препараты. Если процедура повторяется в этом же году, пациентке не нужно проходить полное обследование, нужно только повторно сдать анализы с истекшим сроком годности.

Чем отличается федеральная квота от региональной

Отличие этих квот в том, что заявление на проведение процедуры в рамках регионального бюджета можно подавать один раз, а на федеральном уровне — неограниченное количество раз. Региональные квоты даются только тем женщинам, которые состоят в законном браке, федеральные – женщинам, не зарегистрировавшим брак.

В рамках федеральной квоты пациентка вправе сама выбрать клинику, в которой она будет проходить процедуру (при условии участия клиники в программе), а в рамках региональной подразумевается лечение в медицинском учреждении в конкретной области.

Заключение

Предназначение каждой женщины – стать матерью, и такая возможность поддерживается государством.

К сожалению, юридическая и финансовая безграмотность женщин нередко становится поводом для препятствования чиновников в получении бесплатного лечения. Если семейная пара решилась на такой серьезный шаг, нужно помнить, что их права ущемлять не имеет ни одна государственная комиссия или медицинское учреждение.

Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара:

1. Базовая программа экстракорпорального оплодотворения (полный цикл).
Включает в себя стимуляцию суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов, получение яйцеклетки, оплодотворение инвитро, в том числе методом ИКСИ (интроцитоплазмическое введение сперматазоидов), культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки, криоконсервацию эмбрионов.

2. Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (неполный цикл).
Медицинские услуги, проведение которых возможно в программах ЭКО по ОМС, но оплата осуществляется за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением ОМС

• Использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов.
• Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов.
• Генетическое обследование одного или обоих родителей, а также предимплантационная генетическая диагностика.

Условия оказания медицинской помощи за счет средств ОМС

Пациенты с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским) могут пройти лечение в медицинском центре ООО «ЭКО центр» (клиника «АльтраВита») бесплатно при наличии полиса ОМС и направления для проведения процедуры ЭКО по ОМС, выданного Комиссией по направлению пациентов на ЭКО, созданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (Для г. Москвы - Департаментом здравоохранения города Москвы, для Московской области - Минздравом Московской области и т.д.).

Как получить направление для проведения ЭКО по ОМС

1. Вам необходимо иметь действующий полис обязательного медицинского страхования и регистрацию по месту пребывания (жительства).

2. Прикрепиться к женской консультации по месту выдачи полиса ОМС.

3. Пройти лабораторные и клинические обследования.
Обследование женщин проводится в женской консультации.Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно
с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по урологии. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 - 6 месяцев.

4. Пройти коррекцию нарушений репродуктивной функции.
По результатам обследования возможно направление на лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляция овуляции и терапия мужского фактора бесплодия.

5. Врач женской консультации решает вопрос о наличии/отсутствии показаний для направления на ЭКО по ОМС.
На данном этапе Вы можете направить скан выписки из медицинской карты на электронный адрес [email protected] . Заключение врачебной комиссии ООО «ЭКО центр» о показаниях/противопоказаниях для проведения ЭКО по ОМС будет отправлено на Ваш E-mail в течение 5 рабочих дней и станет дополнительным аргументом для врача акушер-гинеколога женской консультации направить Вас на комиссию по направлению на ЭКО по ОМС.

ЭКО по ОМС показано если у Вас
Бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза, заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

ЭКО по ОМС не показано если у Вас
Снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови).
Состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.
Наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).
Есть противопоказания для проведения ЭКО предусмотренные приложением № 2 к приказу Минздрава России от 30 августа 2012 г. № 107 н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

6. Только при наличии показаний для проведения ЭКО по ОМС врач женской консультации назначает обследования, необходимые для получения направления на экстракорпоральное оплодотворение.

7. По результатам обследования врач женской консультации выдает Вам выписку из медицинской карты с заключением о наличии показаний для проведения экстракорпорального оплодотворения по ОМС для Комиссии по направлению пациентов на ЭКО, созданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

8. С выпиской их медицинской карты Вам необходимо обратиться в Комиссию по направлению пациентов на ЭКО органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (Для г. Москвы - Подкомиссия по отбору пациентов для лечения бесплодия методом ЭКО Департамента здравоохранения города Москвы, для Московской области - Министерство здравоохранения Московской области). К выписке из медицинской карты дополнительно требуются следующие документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС.

Комиссия по отбору пациентов на ЭКО за счет средств ОМС представляет список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2019 году.

Вам необходимо выбрать из предложенного списка медицинскую организацию ООО «ЭКО центр». Если в этом списке нет ООО «ЭКО центр», требуйте выдачи направления в ООО «ЭКО центр».

Основание: ООО «ЭКО центр» включен в список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2019 году.

Если вам говорят, что в ООО «ЭКО центр» «закончились объёмы», «нет мест», требуйте включить вас в лист ожидания процедуры эко в ООО «ЭКО центр».

9. Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия
с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов. Срок ожидания направления от 10 дней.

Особенности получения направления на размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки за счет средств ОМС (неполный цикл)

В криохранилище медицинской организации должны храниться эмбрионы, принадлежащие Вам.

ВАЖНО: Клиника «АльтраВита» оказывает консультирование пациентов на всех этапах получения направления в нашу клинику на лечение бесплодия за счет средств ОМС по электронной почте или можно заполнить форму выше.

Уважаемые пациенты

Медицинская организация ООО «ЭКО центр» в рамках своей компетенции не может влиять на принятие решения о выдаче направления на ЭКО по ОМС, а также «ускорять» выдачу направления.

Решение о выдаче направления на проведение процедуры ЭКО, как и отказ в выдаче такого направления, принимается Комиссией по направлению пациентов на ЭКО органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (для г. Москвы - Подкомиссия по отбору пациентов для лечения бесплодия методом ЭКО Департамента здравоохранения города Москвы, для Московской области- Министерство здравоохранения Московской области и т.д.).

При несогласии с решением Комиссии Вам необходимо обращаться с письменным заявлением на имя руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Срок рассмотрения подобных заявлений 30 дней с момента регистрации.

Если направление уже получено

В том случае, если направление на экстракорпоральное оплодотворение уже имеется, Вам следует обратиться в ООО «ЭКО центр» в течение 20 календарных дней с момента его получения.

В случае невозможности самостоятельного обращения необходимо отправить по электронной почте (тема письма: «Лечение по ОМС») на адрес [email protected] скан-копии следующих документов: направления на ЭКО по ОМС, полиса ОМС, выписки из медицинской карты и обязательно указать номер контактного телефона.

Согласно Закону Российской Федерации №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» процедура входит в перечень бесплатных медицинских услуг, которые оплачиваются из государственного бюджета. Но при этом существуют , количество которых в 2018 увеличено.

Кто может получить квоту на ЭКО в 2018 году?

Чтобы попасть в список на проведение бесплатного ЭКО, следует пройти специализированное обследование. Диагноз « » в разных его вариациях является показанием к ЭКО. По результатам обследования доктор составляет выписку и выдает направление на комиссию, занимающуюся формированием листов ожидания на ЭКО по ОМС.

Стоимость ЭКО составляет около 141 тыс. рублей. В стоимость входит:

1. Консультации специалистов;
2. Медикаментозная стимуляция овуляции;
3. Процесс оплодотворение и подсадка эмбрионов;
4. Подтверждение беременности.

Если стоимость всего комплекса услуг превысит указанную сумму, то перерасход придется оплачивать клиентам. Так, например, использование донорских биологических материалов значительно повышают цену, которая может достигать 175 тысяч рублей.

Квоты на ЭКО по ОМС в 2018 году возросли по сравнению с предыдущим 2-17 годом. И такое увеличение происходит каждый год, начиная с 2014 года, когда государство выделило на данную программу 1 млн. 200 тыс. рублей.

Заболевания

Согласно нормативно-правовой базе по составлению списков пациенток на лечение бесплодия с использованием ЭКО, право на бесплатное прохождение процедуры имеют женщины с установленным диагнозом:

• Женское бесплодие ();
• Женское бесплодие (акушерско-гинекологический анамнез);
• Женское бесплодие с фактором ;
• Женское бесплодие, обусловленное эндокринными нарушениями.

Важно! Возрастных ограничений для процедуры нет – ЭКО показано женщинам до 35 лет, которые не забеременели в течение 1 года активной половой жизни, и в течение полугода для женщин после 35 лет.

Как оформить квоту на ЭКО по ОМС

Для того, чтобы получить квоту на бесплатное проведение ЭКО по ОМС в 2018 году, условия которого прописаны законодательством, нужно обратиться в любой медицинский центр или в женскую консультацию, предоставляющую услуги по обследованию.

После обследования и оформления выписных документов, клиентка получает направление на прием к окружному гинекологу, владеющему всей информацией об экстракорпоральном оплодотворении, о количестве свободных квот, и о клиниках, которые принимают участие в федеральной инициативе под названием «Программа ЭКО по ОМС 2018».

Анализы

Обследование проходит не только женщина, но и ее партнер. В списке необходимых методов обследования и анализов насчитывается 31 пункт. Анализы для ЭКО по ОМС 2018:

1. Анализы крови ( , и другие);
2. Анализы на наличие инфекций;
3. Оценка гормонального фона;
4. Исследование грудных желез;
5. Консультация у эндокринолога;
6. Флюорография;

При прохождении обследования и сдачи всех необходимых анализов, следует учитывать сроки действия некоторых результатов.

Некоторые из них действительны только 2 недели, а значит, есть смысл отложить такие исследования на последок (мазки на наличие инфекций). В среднем результаты сохраняют свою актуальность в течение полугода или года.

Документы

Когда пройдены необходимые обследования и получены все медицинские заключения, подтверждающие диагноз «бесплодие», следует заняться сбором пакета обязательных для предоставления документов:

• Результаты медицинских обследований;
• Выписка из медицинского центра, в котором проводилось обследование с установленным диагнозом, с рекомендациями проведения ЭКО и печатью главного врача;
• Паспорт (копия и оригинал);
• ОМС (копия и оригинал);
• СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета (копия и оригинал);
• Согласие на использование личных данных.

Список анализов для ЭКО по ОМС 2018 может понадобиться в случае необходимости проведения повторного ЭКО.

Как проходит процедура ЭКО и где ее делают

В чем же заключается проведение ЭКО по ОМС в 2018 году? В первую очередь должна быть проведена процедура для забора биологических материалов у партнеров (яйцеклетки и сперматозоиды) и его исследование.

Далее женщина проходит стимуляцию суперовуляции (ССО) – при которой из яичников выходит не одна, а несколько яйцеклеток. В назначенный день производиться извлечение яйцеклеток у женщины (операция под общим наркозом) и сбор спермы у мужчины (мастурбация).

Биологические материалы направляются в лабораторию. Концентрированная сперма и яйцеклетки помещаются в общую специальную среду. Под контролем эмбриолога происходит оплодотворение.

В некоторых случаях (при малой подвижности сперматозоидов) требуется процедура – с помощью микроиглы сперматозоид вводится в яйцеклетку.

В течение 3-5 дней эмбрион переноситься в матку. Количество эмбрионов, которые «подсаживаются», регулируется законодательством, так в Российской Федерации это количество составляет 2, в то время как, например, в США количество подсаженных эмбрионов увеличено до 3, а в Швеции ограничено одним. В случае нескольких неудачно проведенных ЭКО, допускается перенос большего количества эмбрионов.

Обратите внимание! Оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки подлежат заморозке на случай необходимости проведения повторного ЭКО. Это позволяет избежать повторного процесса стимуляции и изъятия яйцеклеток.

Чтобы поспособствовать удержанию беременности, женщине назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Через 2 недели проводится ХГЧ, которое показывает наличие или ее отсутствие.

В различных городах (Москва, СПб, Казань, Екб, Воронеж)

Наряду с общегосударственной, действуют и региональные программы. Таким образом, оплата квоты осуществляется не только из федерального бюджета, но из местных и региональных бюджетов. Также есть отдельно предусмотренные квоты в крупнейших городах Российской Федерации (Москва, Санкт-Петербург, Казань, Екатеринбург, Воронеж).

Это значит, что есть возможность при подаче документов заранее узнать о наличии свободных квот в разных регионах страны и при необходимости для проведения ЭКО по ОМС обратиться в медицинский центр в другом городе.

Заключение

Эффективность ЭКО зависит от многих факторов, но по статистке около 35-40% проведенных впервые процедур оказываются успешными. Определяющим фактором является возраст женщины.

До 35 лет практически у каждой третьей женщины ЭКО удачное. С возрастом это соотношение меняется.

У женщин после 40 лет уже репродуктивные способности значительно снижены и успешное ЭКО наступает только при каждой восьмой попытке. После 45 лет шансы на удачное экстракорпоральное оплодотворение практически сводится к нулю.

Но все-таки при использовании донорских материалов и применение правильной медикаментозной терапии (гормональная стимуляция) шанс есть.

Видео: Подготовка пакета документов для получения квоты на ЭКО