Каждая женщина должна регулярно проводить самообследование молочных желез, чтобы вовремя заметить первые признаки заболеваний. Если вдруг замечено какое-то неблагополучие в груди: нащупываются странные узелки, нарушилась симметрия и размер желез, появилась боль, это наверняка какая-то болезнь. Нельзя оставлять без внимания такой признак, как выделения из сосков. Причины не обязательно опасные, но и безобидными они вряд ли являются. Только обследование поможет установить диагноз точно.

Содержание:

Какие выделения могут появляться из сосков

Основной функцией молочных желез является выработка молока после родов. По молочным протокам оно подводится к соску. Во время беременности возможно выделение молозива , прозрачной вязкой жидкости желтоватого оттенка. В течение первых 2-3 дней жизни, пока не появляется настоящее молоко, ребенок насыщается этой питательной жидкостью.

Ненормальным является выделение молока из сосков, не связанное с послеродовым периодом кормления. Необычными считаются также выделения, имеющие зеленый, коричневый, красный оттенок, водянистую консистенцию, продолжительные по времени. Наряду с другими симптомами такие аномалии у женщин любого возраста и физиологического состояния могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Видео: Причины и виды выделений из сосков, методы обследования

Причины необычных выделений

Одной из причин появления прозрачных выделений из сосков, иногда даже с примесью крови, может быть ушиб груди. Если травма была, то их появление не должно настораживать, оно не является симптомом болезни, а вызвано повреждением сосудов. Однако чаще всего окрашенные в разные цвета выделения являются патологией. Гормональные нарушения, воспалительные процессы - это основные причины таких симптомов.

Мастопатия. Ее вызывают гормональные нарушения. При этой болезни происходит доброкачественное разрастание соединительной ткани молочной железы, образование кистозных полостей, возникают воспалительные процессы. Появляются желтоватые выделения из сосков, ноющие боли в груди .

Эктазия млечных протоков. Часто встречается при климаксе. На фоне гормональных изменений и снижения иммунитета возникает нарушение проходимости млечных протоков, их воспаление. При этом в них скапливается жидкость зеленого или черного цвета, выделяющаяся из сосков. Иногда причиной аномалии являются возрастные изменения структуры протоков, но в отдельных случаях эктазия возникает из-за сдавливания опухолью, поэтому требуется обязательное обследование.

Галакторея - заболевание, проявляющееся в выделении молока из сосков при отсутствии кормления грудью или беременности. Оно бывает вызвано повышенным содержанием пролактина в крови. Гормональные нарушения происходят из-за заболеваний щитовидной железы, образования опухоли гипофиза (пролактиномы), а также при использовании гормональных контрацептивов.

Внутрипротоковая папиллома. Причиной является дисбаланс гормонов, поэтому провоцируют болезнь любые процессы в организме, при которых нарушается их выработка (эндокринные патологии, дисфункция яичников, прерывание беременности).

Дополнение: Болезнь может возникнуть из-за неправильно подобранных гормональных контрацептивов. Риск заболевания повышается у курящих, а также переживших сильный стресс женщин.

Заболевание является доброкачественным. Папилломы (наросты) формируются внутри млечных протоков, при надавливании появляются выделения с примесью крови.

Мастит - воспаление млечных протоков, которое чаще всего возникает у кормящих женщин из-за плохого оттока молока, проникновения инфекции через трещины на сосках, при ослабленном иммунитете. Иногда оно встречается и вне зависимости от кормления грудью. В протоках появляется гной. Выделения из сосков имеют желто-зеленый оттенок, наблюдается сильная боль в молочной железе, повышение температуры тела.

Рак груди. При надавливании на грудь появляются выделения в виде кровяных сгустков. Меняется форма, размеры и цвет кожи пораженной молочной железы.

Причиной аномальных выделений часто являются болезни матки и придатков.

Обследование для выяснения причины выделений

При любых изменениях в состоянии молочных желез, тем более, если имеются выделения из сосков, необходимо незамедлительно посетить маммолога, пройти обследование. Иногда уже при визуальном осмотре врач может предположить наличие патологии. Прежде всего, делается маммография и УЗИ, чтобы обнаружить опухолевые заболевания молочных желез.

В случае необходимости делается биопсия, для чего с помощью специального приспособления берутся образцы тканей и жидкости из млечных протоков. Это позволяет установить, какие имеются отклонения, с какой проблемой имеют дело.

С помощью лабораторных анализов устанавливается наличие следующих патологий:

  • воспалительных процессов (с помощью общего анализа крови на лейкоциты, биохимического анализа крови на белок - маркер воспаления);
  • эндокринных нарушений (анализ крови на гормоны);
  • инфекции половых органов (ПЦР - анализ ДНК возбудителей инфекции);
  • рака груди (общий и биохимический анализ крови на онкомаркеры; спектральный анализ - обнаружение раковых клеток по инфракрасному спектру сыворотки крови; генетический анализ крови для определения мутаций генов и предрасположенности к раку молочных желез).

Если имеются подозрения на опухоль гипофиза, то проводится обследование методом МРТ.

Лечение при наличии аномальных выделений

В зависимости от поставленного диагноза проводится лечение консервативным методом или путем оперативного вмешательства. Как правило, если удается устранить причину, вызвавшую появление выделений из сосков, то они исчезают.

Рекомендация: Если было обнаружено какое-либо заболевание молочных желез, то даже после полного излечения остается риск его повторения. Поэтому рекомендуется хотя бы 1 раз в год делать маммографию или УЗИ, а также проводить самостоятельный осмотр, обращая внимание на малейшие изменения в состоянии желез.

При консервативном лечении назначаются антибактериальные и гормональные препараты. Если устранить болезнь не удается, то применяются хирургические методы частичного удаления пораженных участков (секторальная резекция молочной железы, частичное удаление щитовидной железы и другие). При необходимости производится полное удаление опухоли (яичников, гипофиза) или органа (при раке груди, например).

Совет: Не следует прибегать к народным методам, если неизвестно, почему из сосков появились выделения. Лечение должен полностью контролировать врач. Занимаясь самолечением, можно потерять время и запустить болезнь.


Здоровье женской груди важно не только для поддержания ее красоты и сексуальности. Без материнского молока вырастить здорового малыша крайне затратно и проблематично. Никакие суперсовременные молочные смеси по пользе с ним не сравнятся.

Именно поэтому каждая женщина обязана внимательно следить за состоянием молочных желез, обращая внимание на малейшие внушающие тревогу изменения их состояния. Одним из опасных признаков, указывающих на развитие серьезной патологии, являются гнойные выделения (ГВ) из груди. Причин их появления может быть несколько – все они опасны не только для женского здоровья, но и для общего состояния организма.

Любые выделения из соска, если они с лактацией не связаны непосредственно – это довольно опасный симптом. Насторожить и побудить обратиться к врачу-маммологу он должен любую женщину.

Вытекать из соска может жидкость разная по цвету ( , желтоватая, прозрачная), консистенции (липкая, водянистая), запаху. Зависит это от характера протекающих в молочной железе патологических изменений. Отделяться выделения могут при нажатии либо вытекать самопроизвольно.

Воспалительные заболевания молочных желез встречаются сегодня часто. Одним из их главных проявлений является боль в груди и гнойное отделяемое из соска. Чтобы знать, чем это чревато, нужно иметь представление о природе данного явления.

Гнойные выделения (ГВ) из груди у женщины – что это такое

Гной представляет собой мутный экссудат, накапливающийся в пораженных тканях во время прогрессирования гнойного\серозно-гнойного воспалительного процесса. В состав экссудата входят: гнойная сыворотка, тканевой детрит, живые\дегенерированные клетки микроорганизмов либо нейтрофильных лейкоцитов.

Цвет у гноя может быть разный – грязно-серый, ярко-зеленый, голубоватый, желтый, желто-зеленый. Часто еще присутствует и неприятный запах. Зависит это от причин образования нагноения. В состав экссудата всегда входят приведшие к возникновению и прогрессированию воспалительного процесса патологические микроорганизмы – стрептококки, гонококки, стафилококки, менингококки, клостридии гнилостные анаэробные и другие.

Почему из груди идет гной – причины гнойных выделений

Просто так гной в груди не образуется. Его скоплению и дальнейшему выделению всегда предшествует патологический воспалительный процесс молочных желез, сопровождающийся болезненными изменениями. Гной из груди при гв выделяется на фоне такой симптоматики:

  • зуд и жжение в груди;
  • отечность;
  • ощущения дискомфорта, распирания;
  • болезненность;
  • покраснение кожных покровов железы, повышение местной (иногда общей) температуры.

Из сосков гной может выделяться при надавливании на грудь. Экссудат может выходить и самопроизвольно, если его скапливается много.

Гной в молочной железе у женщины может быть симптомом таких заболеваний либо состояний:

  • гнойная киста;
  • другие доброкачественные\злокачественные образования;
  • инфицирование тканей соска при его повреждении;
  • инфицирование железы после оперативного вмешательства на ней;
  • карбункулы\фурункулы на кожных покровах молочной железы.

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Валерия, мне 30 лет. Обнаружила у себя на груди болезненную шишку. Она была горячая на ощупь и красная. Врач сказал, что это гнойная атерома молочной железы. Скажите, это очень опасно?

Ответ: Здравствуйте. Атерома сама по себе является доброкачественным новообразованием. В вашем случае опасность заключается в ее воспалении и нагноении. Требуется обязательная операция по удалению дабы избежать осложнений. Не затягивайте с этим.

Гнойный мастит

Гнойный мастит – одна из самых частых причин, вызывающих гнойные выделения из груди. Это воспалительная патология тканей молочных желез, диагностирующая чаще всего у кормящих грудью женщин через 3-4 недели после рождения малыша.

Выделяют в зависимости от причин возникновения два типа гнойного мастита:

  • Лактационный;
  • Нелактационный.

Лактационный развивается в послеродовой период, обычно через две-три недели после родов, иногда – и через 10 месяцев. Чаще всего наблюдается именно у первородящих женщин.

Основной возбудитель болезни – золотистый стафилококк, который проникает в ткани молочных желез через трещины на сосках, далее – по устьям молочных протоков. Чтобы развился воспалительный процесс, должны присутствовать два патологических фактора – наличие инфекции и лактостаз (застой молока). Причем последний выступает пусковым механизмом для прогрессирования гнойного мастита и считается главной причиной его развития.

Лактостаз может возникать из-за:

  • несоблюдения режима кормления;
  • недостаточного\нерегулярного сцеживания молока;
  • нарушения техники сцеживания – грубое выжимание молока, вызывающее закрытую травму железы;
  • трещин на сосках, тугоподвижности сосков;
  • генетических изменений в молочной железе – извитые тонкие молочные протоки;
  • предшествующих оперативных вмешательствах на груди.

Застой молока при лактации приводит к его свертыванию и развитию процесса молочнокислого брожения, что еще больше ухудшает отток. Продукты молочного брожения – идеальная среда для жизнедеятельности проникающих в железу болезнетворных микроорганизмов, вызывающих быстрый переход воспалительного процесса в гнойную стадию.

Нелактационный мастит – воспаление молочной железы у некормящих женщин. Его причинами могут быть:

  • травмы груди;
  • имплантация в молочную железу инородных тел;
  • нагноение злокачественных\доброкачественных опухолей груди;
  • запущенные гнойные болезни кожи\подкожной клетчатки (фурункул, карбункул на кожных покровах груди), когда патологический процесс переходит в глубжележащие ткани.

Спектр возбудителей нелактационного мастита гораздо шире. Он может вызываться золотистым либо эпидермальным стафилококком, энтеробактериями, синегнойной палочкой.

Вопрос: Добрый день. Меня зовут Мария. Мне 33 года. Недавно упала и сильно . Вчера почувствовала боль в груди. При ощупывании обнаружила, что есть уплотнения, а из соска выдавилось чуть-чуть гноя. Скажите, почему у меня уплотнение и гной в груди?

Ответ. Здравствуйте Мария. Все ваши симптомы говорят о том, что развивается нелактационная форма мастита. Причина в данном случае, скорее всего, полученная перед этим травма молочной железы. Срочно обратитесь к маммологу, точный диагноз можно поставить только после полного обследования.

Симптоматика при лактационном и нелактационном гнойном мастите во многом схожа. Наблюдается такая клиническая картина:

  • Молочная железа сильно увеличивается в размерах. При этом патологический процесс чаще всего поражает одну молочную железу, грудь выглядит асимметрично.
  • Повышается местная температура – это ощущается на ощупь. Прогрессирование процесса вызывает общую гипотермию – температура может повыситься до 38°.
  • Фиксируются такие характерные для воспаления признаки – усиливающаяся при прикосновении локальная боль, покраснение в месте поражения кожных покровов.
  • Регионарные лимфатические узлы (грудные, подмышечные) увеличиваются – выявить это можно при прощупывании.
  • Первичный очаг, через который возбудители попадают в молочные протоки, становится заметным через несколько дней. Он выглядит как гнойник – желто-зеленого цвета центр, нечеткие контуры, вокруг покрасневшая кожа.
  • В пораженной груди прощупываются шишки, уплотнения. При надавливании на железу из соска выходят гнойные выделения.

Развивающийся лактационный гнойный мастит приводит к затруднению отхождения молока, иногда оно может прекратить выделяться полностью – это процесс сопровождается очень сильной болью. При лактационном мастите может выходить молоко с гноем, поэтому грудное вскармливание категорически запрещено.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 25 лет. Три недели назад она родила девочку, сейчас кормит грудью. Вчера заметили в молоке что-то очень напоминающее гной, одна грудь воспалилась и болит. Подскажите, откуда взялся гной в груди после родов?

Ответ: Здравствуйте. У вашей дочери на лицо все симптомы развития лактационного мастита. Срочно прекращайте грудное вскармливание и бегом к врачу!

Гнойная киста молочной железы

Киста груди – полостное заполненное жидким содержимым новообразование доброкачественной природы, развивающееся в тканях молочной железы (чаще всего в молочных протоках). Долгое время киста никак не проявляет себя. Только по мере прогрессирования патологии могут появиться – жжение в груди, деформация молочной железы, изменение цвета кожных покровов в месте поражения. Основная причина возникновения – гормональный дисбаланс.

Иногда, если в организме присутствуют очаги бактериальных\вирусных поражений, болезнетворные микроорганизмы по кровотоку могут проникать в ткани молочной железы, вызывая воспаление и нагноение кисты. Увеличивать риск развития гнойного воспаления новообразования могут такие факторы:

  • «плохая» работа иммунитета;
  • механические травмы молочной железы;
  • долгое воздействие различных источников тепла (теплые компрессы, баня\сауна, солнечные ванны);
  • сдавливание груди тесным неудобным бельем;
  • постоянные стрессы;
  • переохлаждения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несоблюдение правил гигиены и лактостаз при грудном вскармливании.

Клиническая картина, говорящая о развитии гнойного воспалительного процесса следующая:

  • очень сильная не связанная с менструацией боль в области расположения кисты – часто она носит пульсирующий характер, может даже отдавать в область шеи, лопатки, иногда в руку;
  • резкая боль при пальпации;
  • при скоплении большого количества гноя он может вытекать из соска, иногда наблюдается гной с кровью из груди;
  • развивается лихорадка – температура может подняться до 38-39 градусов. Как следствие развивается интоксикация – наблюдается слабость\общее недомогание, тошнота\рвота, пропадает аппетит;
  • кожа над кистой отекает, краснеет, поднимается местная температура.

Для точного установления природы воспаления проводится пункция, при которой из кисты берется жидкость для цитологического исследования. Это помогает выяснить, есть ли риск перерождения кисты в злокачественное новообразование. Ведь наличие воспалительного процесса всегда увеличивает возможность перерождения .

Вопрос: Добрый день. Мне поставили диагноз . Делали разные анализы и был обнаружен гной при пункции молочной железы. Врач сказал, что нужна операция. Подскажите, обязательно ее проводить?

Ответ: Здравствуйте. В вашем случае оперативное вмешательство просто необходимо, затягивать категорически не рекомендуется. Скопление большого количества гноя в кистозной полости часто приводит к расплавлению стенок кисты. Гной будет проникать в ткани молочной железы, разовьется опасное осложнение – флегмонозный мастит.

Шишка с гноем на груди – карбункул, фурункул, атерома

Иногда (достаточно редко) гнойные выделения из сосков могут быть спровоцированы или карбункулами. Представляют они собой возвышающиеся над кожными покровами красные гнойнички, при механических воздействиях на которые женщина испытывает сильную боль. Случается такое, когда эти шишки с гноем развиваются на сосках. Если гнойный экссудат не находит другого пути наружу, выходить он может через млечные канальцы.

Кожа груди может поражаться эпидермальной кистой (атерома). Формируется новообразование как результат закупорки сальных желез, которые на кожных покровах молочных желез отличаются повышенной активностью. При нарушении выведения кожного сала формируется кистозная полость, содержащая внутри замазкообразную массу. Особой опасности для здоровья груди атерома не представляет, эта опухоль всегда доброкачественная.

Однако, при больших ее размерах женщина может испытывать неприятные ощущения и дискомфорт. Особо неприятные симптомы развиваются при воспалении и нагноении эпидермальной кисты:

  • возникает болезненность при прикосновении;
  • кожа вокруг отекает, изменяет цвет (краснеет либо синеет);
  • из новообразования выделяется гной с кровью.

Что делать, если из груди идет гной

Выделение гнойного экссудата из сосков – очень тревожный признак. Следует незамедлительно обращаться к маммологу. Как лечить гнойные выделения, врач определит только после полного обследования. Будет проведен первичный осмотр и назначен ряд необходимых диагностических процедур:

  • анализ крови;
  • дуктография и другие.

Это поможет определить точную причину выделения гнойного экссудата и назначить действенную терапию.

Соответственно, лечение зависеть будет от причин, нагноение вызывающих. Оно может быть исключительно медикаментозным, а может потребоваться и хирургическое вмешательство. Для остановки воспалительного процесса назначаются различные антисептические, противовоспалительные средства. Если гной и воспаление вызываются наличием бактериальной инфекции – обязателен прием антибиотиков. Иногда назначаются гормональные препараты.

Оперативное вмешательство проводится при гнойном мастите для вскрытия гнойников и удаления их содержимого. Хирургическая операция часто назначается при развитии гнойного воспаления кистозных образований молочной железы.

Лактационный гнойный мастит приводит к тому, что у кормящей женщины появляется гной в молоке. В этом случае грудное вскармливание срочно прекращают и незамедлительно обращаются к специалисту.

Вопрос: Здравствуйте. Я Анна, мне 35 лет. Несколько дней назад почувствовала, что болит грудь. А при надавливании на нее из соска не сильно льется что-то на гной похожее. Скажите, это опасно? Почему у меня идет гной из соска и болит грудь?

Ответ: Добрый день Анна. Вами описанная симптоматика может говорить о наличии двух патологий – нелактационный мастит либо воспалительный процесс и нагноение кисты. Состояния эти достаточно опасны, поэтому срочно обратитесь к маммологу. Точный диагноз можно поставить только после полного обследования.

Задать бесплатный вопрос врачу

Выделения из сосков не обязательно становятся проблемой. Женская грудь – молочная железа, и, как каждая железа, она может производить определенный секрет. Этот секрет и могут видеть женщины.

Только при кормлении грудью жидкость из соска – это молоко, все остальные случаи – выделения.

Они могут быть кратковременными и исчезать вскоре сами, но могут и символизировать какую-либо патологию. Выделения бывают из обоих грудей или из одной. Могут появляться сами, а могут – при нажатии на сосок. Выделения идут по тем же каналам, что и молоко при кормлении.

Состав выделений – густоватый или более жидкий. Также отличаются выделения по цвету и бывают: коричневые, молочные, желтые или зеленые.

Причины появления выделений

Самая распространенная причина появления грудных выделений – конечно же, беременность.

Первые признаки беременности:

  • Увеличение груди;
  • Потемнение сосков и альвеолы;
  • Выделения из сосков молозива.

Выделения из сосков при беременности – абсолютно нормальное явление, если они природного желтоватого оттенка и сладковатые на вкус. Только в первое время молозиво или первое молоко желтоватое, но ближе к сроку родов оно становится прозрачным и более жидким.

Молозиво обычно появляется у беременных с четвертого месяца, но жидкость из груди может выделяться и раньше, особенно во время полового акта или массажа. На шестом-седьмом месяце у беременной могут появиться выделения с кровянистыми вкраплениями. Это обусловлено выработкой гормонов для лактации и прохождения молока в протоках. Скорее всего, такие выделения естественные, но осмотр у врача-маммолога необходим!

Случаются выделения и перед месячными, и чаще всего это говорит о скорой беременности. Перед месячными женщины могут страдать от болезненных ощущений и увеличения груди, повышении ее чувствительности. Также темнеют соски, а при нажатии на них появляется молозиво. Выделения из сосков перед месячными говорят о ранних сроках беременности! Уже через неделю после зачатия могут появиться такие признаки.

К сожалению, грудные выделения говорят не только о предстоящей беременности или работе молочных желез. Часто такие выделения – признак какого-либо заболевания.

Выделения при патологии

Выделения могут возникать при таких болезнях:

  1. Эктазия. Воспаление молочных протоков приводит к тому, что один или несколько протоков заполняются густой массой темного или зеленоватого оттенка. Этой болезни подвержены женщины старше 40 лет. При эктазии помогают компрессы, антибиотики. Вмешательство хирурга редко становится необходимым.
  2. Папиллома. Доброкачественное образование в молочном протоке. Встречается у женщин от 35 до 55 лет. Причины возникновения папилломы точно неизвестны. Характерны кровянистые выделения из соска при надавливании и без оного. В области соска редко прощупывается опухоль. Определить наличие папилломы помогает УЗИ и анализ выделений.
  3. Кровянистые или прозрачные выделения появляются при травме груди .
  4. Галакторея. Возникает такое состояние, когда организм вырабатывает лишнее количество гормона пролактина, необходимого для производства грудного молока. В этом случае бывают как белые выделения из сосков, так и желтоватые и коричневые. Привести к галакторее может и переизбыток гормонов из-за приема противозачаточных таблеток, проблем со щитовидной железой и опухоли гипофиза.
  5. Редко выделения говорят о самом тяжелом заболевании женской груди – о раке . Иногда выделения указывают на рак, развившийся вне маточного протока, а иногда свидетельствуют о редкой форме опухоли – раке Педжета . Редкая форма рака поражает именно сосок, и в таком случае могут наблюдаться кровянистые выделения из соска.
  6. Мастит. Воспаление молочных желез часто развивается после родов. Возникает из-за инфекции. Из молочной протоки выделяется гной. Также причиной мастита становится застой молока при нерегулярном сцеживании. Когда молоко застаивается в протоках, там появляются бактерии.

Часто наблюдаются прозрачные выделения из сосков, свои цветом они как бы говорят о том, что не опасны, но их причиной становятся такие заболевания:

  • Галакторея;
  • Мастопатия;
  • Ушиб груди;
  • Доброкачественные опухоли.

Диагностика и лечение

Не важно, какого цвета выделения и как часто происходят, визит к врачу обязателен. Маммолог исследует грудь, опросит женщину на предмет частоты и характера выделений, после чего назначит проведение анализов и исследований.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, маммографии и анализа крови. Может понадобиться посещение других врачей, если причиной выделений является заболевание других органов.

Лечение выделений может состоять из гормональных средств, антибиотиков, народных средств и, в исключительных случаях, хирургического вмешательства. Но, тем не менее, оставлять без внимания постоянные выделения из сосков нельзя, так как они явно указывают на неполадки в работе организма.

Очень много тревог у женщин, заметивших выделения, вызывает возможное заболевание раком. Надо сказать, что выделения, указывающие на то, что причина болезни – рак, крайне редки! Но, даже если причина выделений – рак груди, то чем раньше он будет диагностирован, тем легче и быстрее пройдет лечение!

Врачи рекомендуют женщинам, заметившим выделения из сосков, соблюдать гигиену области груди. Грудь надо промывать под душем не менее двух раз в день, после промывания следует тщательно вытирать. Нижнее белье, в частности, бюстгальтер должен быть мягким и не сдавливать грудь.

Нет похожих статей.

Нет женщин, хоть сколько-нибудь не озабоченных состоянием своей груди. Тому могут быть физиологические причины – забота о здоровье новорождённого, когда есть понимание ценности материнского молока для него и взаимосвязи с этим состоянием молочных желез. Или эстетические, для женщин, занятых в модельном бизнесе или просто среди ухоженных дам, стремящихся эффектно подать себя. Что же делать если внезапно возникают пугающие выделения из сосков. Из обоих сразу, или из одного.

У всех это бывает по-разному. У кого-то во сне, кто-то, сняв вечером надоевшую «сбрую» бюстгальтера, обнаруживает, что чашечка его изнутри мокрая и изменила цвет ткани, сделав ее из бледно-розовой зеленоватой с бурыми разводами.

Собираться в поход к врачу надо с разной степенью спешки. Большинство женщин решают, что не будучи беременной, не родив ребёнка, и обнаружив любые выделения из сосков в 99% случаев они будут патологией. С которой надо считаться.

Они бывают разными по плотности и цвету, вплоть для вроде бы неестественного для живого организма зелёных или синих. Нормой же будет белый или цвет сильно разбавленного молока. В первом случае это выделяемое грудное материнское молоко, во втором молозиво – специфический молочный продукт, не менее важный для новорожденного, чем молоко.

По статистике, которую ведут маммологи, болезнями грудных желез, при которых бывают выделения из сосков, страдают до 7% приходящих на приём пациенток.

Основные причины выделений из сосков

Их можно назвать три:

  • Физиологические
  • Не онкогенной природы (доброкачественные)
  • Раковые (злокачественные)

Физиологические

Самая естественная причина для них – послеродовая лактация. Они возникают в основном после родов, когда грудь начинает усиленно генерировать молоко и молозиво. Первое кормит младенца, позволяя развиваться, набирать вес, второе служит сильным иммунномодулирующим веществом, предохраняющим от аллергий, диатезов, расстройств желудка и прочих детских неприятностей.

Если же выделения из сосков прозрачны, не имеют цвета, и это случается вне сроков беременности или в периоде постменопаузы, главной причиной чаще всего бывает употребление лекарств, содержащих в качестве активных компонентов метоклопрамид или домперидон. Они входят в рецептуру таких популярных средств от тошноты как «Церукал», «Мотилиум», «Церуглан», «Пассажикс».

НЕ онкогенной природы (доброкачественные)

Не дающие повод бежать к врачу, бросив все дела, но способные осложнить жизнь в будущем:

  • Являющиеся результатом гормонального дисбаланса фиброзно-кистозные новообразования.
  • Наличие в тканях протоков желез внутрипротоковых папиллом – новообразований, похожих на полипы.
  • Эктазия (расширение) молочных протоков.
  • Фиброаденома грудной железы.
  • Аденома сосков доброкачественная.
  • Дуктальная гиперплазия – критичное утолщение стеночек млечных проток.

Причиной вытекания секрета сосков, кроме патологий самих желез, в равной степени могут быть наличие экземы, которая диагностируется легче всего в силу внешнего расположения и наглядности симптомов. Атопического дерматита соска и, в самом сложном случае, – гиперпролактименией с её повышением уровня гормона пролактина в крови, который может иметь разную природу, вплоть до патологической или фамацевтической. Нельзя исключить физиологическую, просто как одну из особенностей организма, не требующую коррекции.

Характер выделений разный, но принято выделять несколько присущих этим патологиям признаков:

  1. Выделения обычно двусторонние, из правой и левой груди одновременно.
  2. Появляются или усиливаются при сдавливании соска.
  3. Бывают светлыми, цвет от белого до чуть зеленоватого
  4. Консистенция выделений липкая.
  5. Структура однородная, без примесей

Злокачественные

Это уже предраковые или раковые заболевания.

  • Атипичная гиперплазия протоков. Является запущенными случаями дуктальной гиперплазии, когда степень огрубения альвеол превысила критическую, и в них предраковые изменения.
  • Карцинома протоков. Локализуется на поверхности проточных стенок.
  • Локализованное новообразование железистых структур, или лобулярный рак.
  • Рак соска и ореола вокруг него (болезнь Педжета).
  • Инвазия протоковой карциномы. Злокачественная опухоль, прорастает в ткани груди, поражает прилегающую лимфосистему.

Выделения при злокачественной форме:

  1. Односторонние, только из одной груди.
  2. Возникновение их самопроизвольное, надавливаний на грудь не требуется.
  3. Цвет может быть розовым, кровянистым, даже чёрным. Как, впрочем, и бесцветным, поэтому нужно рассматривать эти признаки в сочетании с другими.
  4. Крупные лимфоузлы под мышками увеличены, в самих молочных железах прощупываются посторонние новообразования.

Цвет выделений и связанные с ними причины

  • Белые, жёлтые, зелёные подтекания из груди – воспалительные процессы, наиболее частый из которых – мастит.
  • Густые, тёмно-зелёные – процесс нагноения в дуктальных кистах.
  • Коричневые (характерны при эктазии).
  • Водянистые, прозрачные характерны для начальной стадии рака груди.
  • Кровянистые – проросшая в протоках папиллома.

Выделения из сосков, связанные с лунным циклом

Вторая фаза цикла всегда характерна снижением в крови уровня прогестерона. В случае, если этого снижения не происходит и содержание гормона остаётся таким же высоким, как в первой фазе, перед самыми месячными могут быть выделения из сосков. В свою очередь, выделения и само сохранение высокого уровня прогестерона часто свидетельствуют о заболевании яичников.

Ещё одна причина секреции из груди – приём гормональных контрацептивов.

Также, никак не привязываясь к фазе текущего цикла, выделения из сосков случаются от ласк груди у женщины во время возбуждающих постельных игр. Это бывает от выделяемого эндокринной системой при сексуальном возбуждении гормона окситоцина, который, в свою очередь, заставляет рефлекторно сокращаться мускулатуру альвеольных образований, вырабатывающих грудное молоко, заставляя её выдавливать из этих протоков их содержащуюся там жидкость.

По мере старения наступает перименопауза с её радикальной гормональной перестройкой. Теряющие способность к зачатию яичники провоцируют активизацию гипоталамо-гипофизарной системы, которая также может способствовать появлению секрета сосков самого разного вида. Что иногда свидетельствует о начавшейся онкологии, поэтому так важны регулярные, не реже 2 раз в год, осмотры у гинеколога и маммолога со сдачей анализов. Которые чаще всего выявляют тревожные симптомы.

Но только на внешние признаки полагаться нельзя, из-за индивидуальных особенностей организма и состояния каждой конкретной иммунной системы у женщин перекрёстные признаки могут ввести в заблуждение даже опытных врачей. Операция гиперэктомии не должна вызывать никакой реакции со стороны молочных желез, но иногда эти реакции бывают.

Так что может послужить причиной грудных выделений после удаления матки? Бывает, что это нормальный процесс. Но он может свидетельствовать о начавшейся патологии. Выявить заболевание и точно диагностировать можно только с помощью комплексных мер, таких, как маммография, анализы крови.

Инфекции и мастит

Абсцессы грудных желез или их воспаления обычно имеют бактериальную этиологию. Реже – вирусную или грибковую. Лактационный мастит, поражающий женскую грудь, роженица часто получает при выкармливании ребёнка при размножении бактерий на сосках груди. Причина – в несоблюдении правил личной гигиены при уходе за сосками. Микротрещины, возникающие в них во время их сдавливания дёснами или даже зубами ребёнка, не обработанные и не вымытые вовремя, могут послужить толчком для воспаления, которое быстро попадает внутрь желез.

Постоянный спутник мастита – боль, сопровождаемая отёком мягких тканей и покраснением кожных покровов груди, с выделением из сосков белого или жёлтого субстрата.

С развитием процесса воспаления может образоваться гнойный нарыв, с формированием очага гангрены или флегмоны, при которых грудь значительно увеличивается, в ней появляется дёргающая резкая боль с гнойными выделениями. Ни о каком кормлении ребёнка из такой груди уже не может быть и речи, лечение – хирургическое, со вскрытием поражённых участков, их чисткой и дальнейшим лечением с применением сильнодействующих антибиотиков.

Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза пролактин, который стимулирует выработку молока у рожениц, в обычном состоянии выделяется в кровь гипофизом в совсем небольших количествах, у каждой женщины строго индивидуальных. Его выработка усиливается только в беременности (сначала), а потом, при активном грудном вскармливании младенца, стимулируя образование молока в молочной железе при одновременной активной её перестройке: увеличивается как объём женской груди, так и её внутренняя структура, с расширением проток и увеличения их количества.

Сбой активности гипофиза в сторону увеличения генерации пролактина при состояниях, когда нет ни беременности, ни активно потребляющего молоко ребёнка, называется галактереей. При ней с молочными железами происходят все те же изменения, что бывают у беременных и рожениц. Интересно, что в медицинской литературе описаны случаи, когда женщина теряла ребёнка, у неё после непродолжительного времени прекращалась выработка молока грудью, но затем, при появлении малыша у близкой родственницы, или если ребёнок терял мать, а материнские инстинкты у оставшейся без ребёнка женщины продолжали действовать, происходил гормональный выброс, и грудь снова наполнялась молоком.

Бывает из молочных желез от избытка пролактина идёт не молоко, а просто похожая на него белая жидкость. Более того, это явление может быть и у мужчин, что в 80% случаев будет свидетельством рака груди. Как диагностика, так и лечение мужского рака груди ничем не отличается от женского.

Типичными же причинами гиперпролактимении бывают:

  1. Длительное раздражение сосков
  2. Долгий стресс
  3. Травмы грудных желез
  4. Поражение гипофиза любой этиологии
  5. Усиленная стимуляция сосков в сексе
  6. Заболевания щитовидки
  7. Печёночная недостаточность, хроническое поражение надпочечников
  8. Применение оральных противозачаточных, отдельных препаратов от гипертонии, бесконтрольный приём средств от депрессии.

Онкология

Сосковые выделения могут начаться уже на первой стадии болезни, когда остальные признаки никак себя не проявляют.

Основные признаки злокачественной опухоли:

  • Вытекающая из соска жидкость водянистая или содержит кровяные включения
  • При пальпации обнаруживаются плотные включения.
  • Сосок проваленный вглубь груди
  • Заметное изменение формы груди, её деформация
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Заключение

Во всех случаях выделения жидкости из сосков, кроме как после беременности и родов, обязательно идите к врачу! Своевременность такого обращения может остановить онкологию, в случае её диагностики, уже на ранних стадиях.

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

  • (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
  • хронический воспалительный процесс – мастит;
  • фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
  • расширение, или эктазия, млечных протоков;
  • (доброкачественная опухоль);
  • дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
  • аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

  • атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
  • протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
  • лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
  • инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
  • – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

  • обычно двусторонние;
  • появляются при надавливании;
  • без примесей и комочков;
  • с липкой консистенцией;
  • бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

  • появляются с одной стороны;
  • возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
  • встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
  • в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

  • белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
  • темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
  • коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
  • прозрачные, водянистые – при ;
  • кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

  • боль, повышенная чувствительность;
  • прощупываемое образование в ткани;
  • втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
  • изменение размера одной из желез;
  • лихорадка;
  • нарушения менструального цикла;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

  • розоватый или кровянистый цвет жидкости;
  • появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

  • длительная стимуляция груди;
  • постоянный или внезапный сильный стресс;
  • травмирование молочной железы;
  • интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
  • опухоль гипофиза;
  • болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

  • секрет водянистый или содержит кровь;
  • прощупываемое плотное образование в груди;
  • увеличенные подмышечные лимфоузлы;
  • втяжение соска;
  • деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

  1. Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
  2. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
  3. Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

  1. – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
  2. назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
  3. Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
  4. Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

  • если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
  • при гипотиреозе назначают тироксин;
  • при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
  • при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
  • при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
  • мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

  • избегать травм молочных желез;
  • поддерживать нормальный вес;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
  • не принимать без консультации гинеколога;
  • регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
  • при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.