1. При приближении к пострадавшему необходимо решить для себя вопрос – будете ли Вы сами оказывать первую помощь, или ограничитесь вызовом скорой помощи.

2. Вызвать скорую помощь.

3. Обеспечить собственную безопасность на месте происшествия.

Для этого нужно оценить обстановку. Необходимо помнить, что в очагах обрушения, пожара или взрыва имеют право работать только профессиональные спасатели, пожарные и личный состав спецподразделений. Лицам других профессий запрещено входить в опасную зону, и находится там по своей инициативе. Если Вы оцениваете угрозу для жизни себя и окружающих, то необходимо вызвать спасательную службу. Нужно помнить, что при неоправданном риске оказывающий помощь может пострадать сам и в результате не сможет оказать помощь пострадавшему.

Не все в эти моменты - рациональное мышление. Это часто связано с незнанием или беспорядком, а также с невозможностью овладеть их эмоциями, шоком или страхом. Но невежество не оправдывает нас. Часто жизнь жертв в значительной степени зависит от свидетелей инцидента. Всего через четыре минуты после прекращения дыхания мозг переходит в необратимые, патологические изменения. Может быть, это должно мотивировать нас помочь? Что, если ты был жертвой? Давайте узнаем последовательность действий на месте происшествия, чтобы предотвратить ненужную смерть.

Первая помощь пострадавшим несет в себе риски для спасателя. Это и контакт с биологическими жидкостями человека, и частицы различных веществ в воздухе, и опасные материалы. Для снижения риска инфицирования необходимо использовать универсальные меры предосторожности: защита глаз, перчатки, маски. В случаях, когда контакт с выделениями из ротовой полости пострадавшего представляет угрозу инфицирования, отравления ядовитыми газами искусственную вентиляцию легких можно проводить только через специальную защитную маску.

Сначала оцените ситуацию и обеспечьте себя и место проведения мероприятия. Позаботьтесь о своей безопасности, то есть не подвергайте свое здоровье и жизнь, если жертва находится в опасной зоне, например, в центре стрельбы, в горящем здании или в воде, и вы не можете плавать; Позаботьтесь также о безопасности пострадавших и посторонних. Если вы на дороге установили предупреждающий треугольник - на обычной дороге на расстоянии 50 м от аварии, на шоссе - 100 м, на автомагистралях - 200 м, недалеко от поворота.

Делайте наблюдения: узнавайте, сколько людей пострадали и каковы их травмы и каков их возраст. Выйдите в поле: получите начальное интервью, узнайте, каковы опасности. Во-вторых, проверьте жизнь и состояние жертвы. Контролируйте сознание, приближаясь к жертве, встряхивая его плечи и спрашивая: «Вы меня слышите?» Установив вербальный контакт, если это возможно, проверьте дыхание и проходимость дыхательных путей, если нет.

4. При отсутствии риска для собственной жизни желательно еще до оказания первой помощи использовать средства индивидуальной защиты (маски, перчатки и т.д.).

5. Осторожно, внимательно осматривая окружающее пространство подойти к пострадавшему и представиться. Например, я студент медицинского ВУЗа, владею приемами оказания первой помощи. Могу я Вам помочь? В случае отказа пострадавшего помощь не оказывается, нужно наблюдать за пострадавшим, за наличием у него сознания. Если пострадавший молчит, или отвечает согласием – нужно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм действий сердечно-легочной реанимации

Контролируйте дыхание и проходимость дыхательных путей: принимая 10 секунд, чтобы проверить свое дыхание, дышите воздуховодами, удаляя видимые посторонние тела и наклоняя голову назад, чтобы приложить ухо в рот жертвы. Прослушивание и ощущение вашего дыхания на вашей щеке. следить за движением сундука, определить количество и качество дыхания.

У вас есть ситуация, и у вас есть представление об этом событии. Вы знаете больше о том, что не так с ранеными, поэтому позвоните в спасательную службу. Вот некоторые номера экстренных служб, которые нужно запомнить. Мы обращаемся непосредственно после оценки ситуации и до расследования в случае массовых несчастных случаев, отсутствия доступа к жертве, угрожающей опасности, которая затрудняет достижение жертвы.

6. Провести первичный осмотр пострадавшего с целью оценки его состояния «жив - мертв», а также поиска причины, представляющей угрозу для жизни. Главное внимание при этом уделяется оценке состояния жизненно важных функций: дыханию, кровообращению, сознанию. Время на первичный осмотр 15 – 20 секунд. Начинать нужно с оценки сознания (сознание ясное, спутанное, отсутствие). Одновременно определяем наличие пульса на сонной артерии (поставить 4 пальца на кадык и скользить вбок до появления пульсации), далее определяем наличие – отсутствие дыхания и после этого оцениваем величину зрачков и их реакцию на свет (узкие зрачки или живая реакция на свет свидетельствует, что человек жив).

Отчет должен содержать следующую информацию. Ваши личные данные, так что начните показываться. Что произошло и каковы риски. Место аварии. Каково состояние пострадавших? Дополнительная информация, которую вы должны предоставить при ответе на вопросы диспетчера. Не расстраивайтесь - это высококвалифицированный человек, который хочет выслать вам наилучшую помощь и также может предоставить вам необходимые советы для оказания первой помощи.

В-четвертых, оказать первую помощь. Общие правила предоперационной помощи. Не дают жертве пить, продукты питания и медикаменты, для тех, которые введены в эксплуатацию постоянно и которые обеспечивают за исключением специально просит закон, чтобы не вызвать и усугубить боль Не двигайся жертву, если она не присутствует угроза, например, в виде пожара, утечки, бензин, утечка газа. Удостоверьтесь, что жертва делает как можно меньше движения, чтобы не усугублять травму, боль или распространение яда после укуса змеи.



Если отмечается отсутствие сердцебиения, дыхания, то необходимо срочно переходить к сердечно – легочной реанимации (далее СЛР). Необходимо помнить, что при отсутствии дыхания и сердцебиения – человек может умереть уже через 4 минуты.

В случае клинической смерти – (у пострадавшего отсутствует дыхание, сердцебиение), реанимационные мероприятия целесообразно начинать с проведения электрической или механической дефибрилляции. Фибрилляция – это хаотические сокращения сердца. При фибрилляции прекращается выброс крови в сосуды, после чего пострадавший через несколько секунд теряет сознание, далее наступает клиническая смерть. Прекратить фибрилляцию можно с помощью мощного разряда электрического тока (электрическая дефибрилляция) или резкого удара по грудине (механическая дефибрилляция). В результате этих действий может наступить синхронное сокращение мышечных волокон и появится пульс. Если удар по грудине (прекардиальный удар) нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. Если после нескольких ударов по грудине не появляется пульс на сонной артерии, то необходимо незамедлительно приступать к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких способом «изо рта в рот».

Обеспечьте чувство безопасности посредством умственной поддержки, присутствия у жертвы, теплового комфорта. Не забывайте оставлять пострадавшего без присмотра. Постарайтесь прислушиваться к жертве. Поднимитесь, чтобы быть на уровне глаз жертвы, например, на корточках или на коленях. Задавайте вопросы о своем благополучии, боли или дискомфорте. Ответьте на свои вопросы в отношении знаний и навыков. Не забудьте представить и убедиться, что вы можете оказать первую помощь и что вы будете следить за ней до прибытия аварийных служб.

Также объясните, какие действия вы предпримете и почему. Проверьте свое сознание и дыхание, по крайней мере, каждую минуту. Неожиданное повторение ребенка только что закончилось ужасной трагедией. Чрезвычайная медицинская помощь помогла ребенку попасть в больницу. Что делать в случае такого несчастья?

СЛР заключается в искусственном поддержании у пострадавшего дыхания и кровотока. Компрессии грудной клетки позволяют поддерживать малый, но достаточно эффективный кровоток в сосудах сердца и головном мозге. При проведении СЛР мозговой кровоток должен быть не менее 50% от нормы (для восстановления сознания), и не менее 20% от нормы (для поддержания жизнедеятельности клеток). Раннее начало компрессий грудной клетки увеличивает выживаемость пострадавших в 2-3 раза. Установлено, что компрессии грудной клетки и дефибрилляция, выполненные в течение 3-5 мин от остановки кровообращения, обеспечивают выживаемость 49-75%.

«Мой ребенок уже был непослушен», - говорили слова молодого отца, Миндаугаса, живущего в районе Каунаса, который видел эти слова в тени ужаса выживших. Это случилось в субботу днем, когда оба родителя были дома, их десятимесячная дочь смеялась над ковром. Маленький внезапно начал волноваться, и мама увидела, что в ее рот наливается пластиковый пакет.

Известно, что дети этого возраста несут все в свои рты. Родители пытались удалить чужое тело ребенка ребенка, к сожалению, не удалось. Более того, девушка плакала еще глубже, вдохновляла эти сумки ремнями и стала пылать, синяя. Миндаугас и его жена никогда не забудут этот ужас. Это все счастье, что страх не скрывал здравого смысла. Миссис Мать, ухаживая за дочерью дочери, попыталась добавить к ней инородное тело, но это не удалось. Папа помнил, что удушающего ребенка следует положить на живот и броситься за экстренной медицинской помощью.

СЛР лучше проводить втроем. Одному проводить эти мероприятия можно только в случае отсутствия помощников. Если пострадавшего не удается оживить в первую минуту, то реанимационные мероприятия необходимо проводить длительное время – до прибытия скорой помощи. Один человек (мужчина со средними физическими данными) может проводить комплекс СЛР не более 3-4 минут. Вдвоем с помощником – не более 10 минут. Втроем – более часа.

Хотя мы чувствовали ужасный стресс, он дал место как со своей женой, чтобы работать как единая команда Врач ничего не делал, просто глядя на дочь, он сказал, что никаких мер посторонний предмет удаляется не не и предложил нам транспортировку в больницу, - не без обиды сказал Миндовга.

Техника проведения массажа одним человеком

Он спрашивает, был ли ребенок больным или помог бы скорая помощь, которая не имела бы необходимых мер? Человек говорит, что в течение этой четверти часа он взял бы свою дочь в клиники Каунаса. Что, в таком случае, делать с теми, кто, не дай Бог, может страдать от такого несчастья?

Техника проведения сердечно – легочной реанимации будет показана на практических занятиях.

7. Проведение вторичного осмотра. Вторичный осмотр проводится, если пострадавший не нуждается в сердечно – легочной реанимации, или сердечно – легочная реанимация вернула пострадавшего к жизни. Время на вторичный осмотр 2-3 минуты, его цель выявить наличие травм, повреждений. Осмотр проводится путем аккуратного ощупывания всего тела пострадавшего. Если пострадавший в сознании, то выясняем у него локализацию боли. При выявлении ран, травм, кровотечений, других повреждений начинаем оказывать пострадавшему помощь (временная остановка наружного кровотечения, иммобилизация конечностей, наложение повязок и др.).

Десятилетняя хозяйственная работа не была опасной для жизни. Медики подтверждают, что родители, положив свою дочь на живот, вели себя правильно. Ребенок лежал на руку - грудь вниз, ударил пять ударов между плечами, проверьте рот Если вы не можете удалить удушье причины, чтобы включить лежачие -. В пять раз, чтобы попасть в грудине Если вы потерпели неудачу, и ребенок потерял сознание - начать возрождать, - первый праймер помощи вводит Каунас Начальник отдела сестринского ухода за скорой медицинской помощью Ирена Дабулскене.

Смерть мозга начинается через 4-5 минут. и без кислорода они умирают в течение 10 минут. Хотя родители маленького не знали этих правил, они действовали интуитивно, что помогало спасти жизнь их дочери. Дабулскене, с помощью присутствующих они имеют неоценимую ценность. Девочка уже отдыхала, дыша. В этом случае мы ничего не делаем, только мы переносим пациента в медицинское учреждение для дальнейшего наблюдения за состоянием, - прокомментировал дело глава службы скорой помощи Каунасского района. доктор Нелита Гуджюнайте-Бьяртене.

8. Придание пострадавшему безопасного положения. После проведения СЛР или в иных случаях, когда пострадавший находится без сознания, следует позаботиться о том, чтобы он не задохнулся от западания языка, рвотных масс. Для этого, прежде всего, следует убедиться в отсутствии повреждений шейного отдела позвоночника и затем повернуть пострадавшего на бок. Поворачивать следует одновременно голову, плечи и туловище пострадавшего на себя. Необходимо также согнуть ногу в колене, находящуюся сверху для придания стабильности положения. В случае подозрения на перелом позвоночника – пострадавшего не поворачивают на бок, поворачивают только голову.

Начальник отдела скорой помощи Каунасского района пожал плечами: «Дайте нам младших!» В примечании к тому, что доктор доброй воли пришел к пациенту в хороших руках руками. Гуджюнайте-Байбартене есть мнение по этому вопросу. «Когда доктор старше и учит работать в последнее время, методы немного отличаются от тех, которые используются теми, кто только что закончил свое образование», - говорит старший мужчина. врач также заметил, что не все молодые специалисты, которые хотят работать в Каунасском районе за значительную сумму вознаграждения, выплачиваемую здесь, могут ответить на основные вопросы об оказании чрезвычайной помощи и, следовательно, нехватке сотрудников.

9. Создание психологического и физиологического комфорта до прибытия скорой помощи. В психологической помощи нуждаются все пострадавшие. Этой теме посвящена отдельная лекция.

10. Постоянный контроль состояния пострадавшего. У пострадавшего в любой момент может исчезнуть дыхание и сердцебиение, открыться кровотечение. В этом случае повторяется СЛР.

Наблюдатель отметил, что в случае грудного сундука врач должен оценить состояние пациента, объяснив родителям, что единственной необходимой помощью является поставка кислорода. Гуджюнайте-байбартьен, на самом деле не нужно было делать, и тот, кто был ближе всего к призыву, пришел. Она объяснила, что бригады скорой помощи являются двойственными: первоначальная поддержка для жизни, с парамедиками или медсестрами, ответственными за общую заботу, способную обеспечить жизненно важные функции и поддерживать разумную жизнь, нуждающуюся в более сложной помощи.

1. При массовых травмах незамедлительной помощи требуют лица, находящиеся в бессознательном состоянии, в состоянии шока, с явлениями массивной потери крови. Нельзя медлить с оказанием помощи детям и пожилым людям. Если есть возможность необходимо звать на помощь. Протокол сердечно-легочной реанимации(СЛР) требует "много рук". Пример диалога, когда много пострадавших, мало помощников и нет дополнительной опасности. Громко и четко скажите: «Кто меня слышит, ответьте мне, поднимите руку! Кто может ходить – подойдите ко мне! С кем рядом находится пострадавший без сознания или с кровотечением – поднимите руку!»

Эта бригада может состоять из врача, медсестер и курьезаря, или только тех, кто не имеет врача. Какая бригада для отправки зависит от ответов вызывающего на вопросы диспетчера и специального алгоритма. Сама система генерирует соответствующую ссылку из собранной информации о тяжести состояния пациента. Дабульскене подтвердил, что ближайшую к месту происшествия бригаду нужно отправить в район Каунаса, который задыхался от маленького мальчика.

За состоянием маленького человека последовал зарегистрированный диспетчер, которому позвонил приглашенный родитель, до прибытия скорости. Дайте ей прекрасную игрушку. Как это дышит сейчас? - эти вопросы и ответы родителей, слушая запись звонка, похожи на драму.

2. Убедиться в отсутствии опасности для вас и пострадавшего. Прекратить если возможно воздействие опасных факторов (подъем сдавливающей ногу плиты и т. д.)

3. Первичный осмотр пострадавшего (осуществляется достаточно быстро). Основные показатели: сознание; дыхание; кровообращение.

3.1 Проверка сознания: взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть (предельная осторожность в случае подозрения на травму позвоночника) и громко спросить: «Что с Вами? Помощь нужна?». При наличии сознания пострадавший сможет ответить на эти вопросы. Не отвечает – отсутствует сознание (тяжелая ЧМТ, тяжелое отравление или клиническая смерть); не помнит, что случилось – амнезия (легкая ЧМТ, подумать об отравлении, в т. ч. алкоголь (наркотики)); отвечает правильно, но односложно, замедленно – шок (искать источник кровотечения или тяжелую скелетную травму); отвечает правильно, но короткими, отрывистыми фразами – проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно с повреждением легких); отвечает возбужденно, слишком подробно – начинающийся шок (искать источник кровотечения, хотя возможно это следствие эмоционального стресса). Если в сознании, следует перейти к осмотру на наличие травм. При отсутствии сознания необходимо тут же вызвать квалифицированную медицинскую помощь (лучше это сделать через помощника, не прерывая первичный осмотр).

Дабулкене, добавил, что в городе есть два интеллектуальных спасательных средства поддержки жизнеобеспечения с оборудованием под названием «реанимимобили». Они идут на приглашения, когда состояние пациента особенно тяжелое, существует риск того, что его жизнь или состояние могут стать очень трудными или критичными. Она подтвердила, что все бригады скорой помощи должны иметь нож для инородных тел, насосы слизи, меры по открытию дыхательных путей и возможность проведения соответствующих манипуляций.

Это могут быть выполнены специалистами в области сестринского ухода в соответствии с данными компетенциями. Помощь врачей намного быстрее для окружающих, поэтому мы должны выплачивать основные спасательные действия всем. Конечно, те, кто обучен этим манипуляциям.

3.2 В случае отсутствия признаков сознания необходимо проверить у пострадавшего наличие дыхания (не путать с агональным -то есть частым поверхностным, судорожным, хриплым, либо в виде слабых редких дыхательных движений малой амплитуды, либо коротких максимальных вдохов и быстрых полных выдохов с большой амплитудой и частотой 2-6 вдохов в минуту). Полость рта и глотки очищают от сгустков крови, слизи и т.п. Проверка дыхания: открыть дыхательные пути путем запрокидывания головы и подъема подбородка для этого одну ладонь кладут на лоб, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх. Пользуемся приемом: «видеть» (грудная клетка при дыхании приподнимается), «слышать» (приложив ухо к носу пострадавшего в течение 10 секунд), «чувствовать» (тепло дыхания, ощутить щекой движение воздуха). Недопустимо терять время на прикладывание к носу и рту кусочков ваты, зеркала и т.п. (при подозрении на серьезное повреждение шейного отдела позвоночника (падение с высоты, ДТП) запрокидывание головы не производится, также нельзя сгибать голову и поворачивать ее в стороны, в этом случае проходимость дыхательных путей достигается путем легкого вытяжения головы, раскрытия рта и выдвижения нижней челюсти.)

Счастье не требовало инвазивных процедур, родители своевременно реагировали на критическую ситуацию, проводили соответствующие меры первой помощи. Впоследствии инородное тело покинуло сам табурет. Родители девочки рассматривают, возможно, они сами должны были немедленно нести свою дочь в больницу или позвонить в 112, тем самым сокращая время ожидания скорой помощи. Прежде всего, от этого зависит жизнь пациента. Существует два варианта сундука: частичный и полный.

Обращение с пострадавшим

Частично задыхающееся инородное тело уменьшает дыхательные пути, но не блокирует их полностью. Не забывайте, что если инородное тело катится по голосовым связям, частичное целомудрие может стать полным. Каштановые верхние дыхательные пути полностью заблокированы.

3.3 Проверка кровообращения: определение пульса на сонной артерии подушечками 4 пальцев руки (не более 10 секунд).

Если за это время пульсовая волна не обнаружена, то диагноз клинической смерти устанавливается по отсутствию сознания и дыхания. Незамедлительно приступают к СЛР. Если при проведении СЛР появляются признаки артериального кровотечения участнику оказания первой помощи следует привлечь помощника для его остановки или произвести остановку кровотечения самостоятельно, после чего продолжить СЛР.

4. Вторичный осмотр пострадавшего.

4.1 Вначале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений. При этом лицу, оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного кровотечения (алая пульсирующая струя крови (фонтаном), над раной образуется валик из вытекающей крови, обильное пропитывание кровью одежды, расплывающаяся лужа крови). При наличии этих признаков необходимо осуществить временную остановку кровотечения доступными способами.

4.2 При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего, что осуществляется в следующей последовательности:1. Голова.2. Шея.3. Грудь.4. Живот и таз.5. Конечности. Осмотр следует осуществлять крайне аккуратно во избежание причинения дополнительных повреждений.

При наличии признаков травмы головы и наличии раны надо наложить повязку. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. Введение промедола или других анальгетиков недопустимо, так как они «затушевывают» клиническую картину травмы и нередко угнетают дыхание. Ранение вен шеи является жизнеугрожающим из-за возможного засасывания в них воздуха и развития грозных осложнений.Потеря сознания до 5 мин.сотрясение мозга, если больше подозревают ушиб головного мозга.

При наличии признаков травмы шеи и позвоночника исключить возможность повреждения спинного мозга (пострадавшего нельзя сажать, ставить на ноги, поворачивать голову).После извлечения и на этапе транспортировки пострадавший должен находиться на ровной, жесткой, горизонтальной поверхности.Перемещение пострадавшего следует осуществлять с фиксацией всех отделов тела.

При наличии признаков проникающего ранения груди осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки. Наложить герметизирующую повязку с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета, полиэтилен). Более эффективный вариант - наложение клапанной повязки (по трем сторонам приклеена пластырем, четвертая свободна для выпуска воздуха, крови), позволяющей выходить крови из раны, но предотвращающей засасывание воздуха в рану. При нахождении в ране инородного предмета не извлекать – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Придать пострадавшему полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.

При наличии признаков травмы живота. На рану наложить нетугую повязку, выпавшие внутренние органы закрыть стерильными салфетками. Положить холод на живот. При нахождении в ране инородного предмета не извлекать - зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения. При повреждении живота запрещается вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего. Травма таза. Придать пострадавшему положение на спине с полусогнутыми разведенными ногами.

При наличии ранений конечностей приоритетным действием является остановка кровотечения доступными способами. Если предполагается транспортировка, следует обездвижить поврежденную конечность. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой - выше перелома) При переломе плеча и бедра - три. Запрещено дергать вывихнутые пальцы и руки. Важно помнить, что все манипуляции при переломе сопровождаются сильной болевой реакцией, которая может привести к обмороку или даже шоку. При явных признаках перелома (деформация под углом, избыточная ротация) наложить шину, обувь и одежду не снимают. При открытом переломе если есть возможность загрязненную рану необходимо промыть. Лучше, когда вся шина покрыта мягкой материей или ватой и забинтована. На поврежденную конечность накладывать шины или подручные средства следует без исправления положения конечности. При отсутствии шин поврежденную ногу необходимо прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал, поврежденную руку можно зафиксировать в согнутом положении и прибинтовать к туловищу. Проводить контроль за пальцами (температура, нет ли онемения). Утеплить конечность в зимнее время.

Синдром длительного сдавления. Местная гипотермия - постоянное контактное охлаждение повреждённой конечности. Обильное питье. При очень продолжительном сдавлении (более 5 часов) перед извлечением на конечность надо наложить жгут. Затем бинтование конечности с довольно сильным натяжением.

5. Придание устойчивого бокового положения. Следует положить пострадавшего ровно, снять очки, если имеются, после этого поднять ближнюю руку пострадавшего и положить ее перпендикулярно туловищу, затем взять дальнюю руку пострадавшего и приложить ее к щеке пострадавшего тыльной стороной при этом следует продолжать ее удерживать. Далее надо взять дальнюю ногу пострадавшего под коленку и поставить ее на стопу. Затем, надавливая на колено согнутой ноги надо повернуть пострадавшего набок притянуть ногу к животу и слегка запрокинуть голову. В этом положении пострадавший должен дожидаться приезда скорой медицинской помощи.

6. Контроль состояния. Пострадавший не должен ни на минуту выпадать из поля зрения.

Лучше переоценить тяжесть травмированного, тогда как недооценка, чревата опасностью развития шока во время транспортировки.