Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Амброксол - описание и принцип работы препарата

Амброксол - муколитическое средство, имеющее мощное отхаркивающее действие. Таблетки не являются единственной формой выпуска, для удобства применения в аптеках также продаются сироп, раствор для приема внутрь и ингаляций с тем же наименованием.

Самыми популярными марками препарата являются «Хемофарм» и «Канон», цена за 20 таблеток - 45 рублей.

Активным веществом таблеток является амброксол, или амброксола гидрохлорид в количестве 30 мг. То же вещество входит в состав ряда препаратов с иными торговыми наименованиями в формах шипучих таблеток, пастилок, леденцов, капсул, концентратов и даже растворов для уколов. Вспомогательные компоненты Амброксола таковы:

Лекарство оказывает муколитическое, отхаркивающее, секретолитическое действия во время кашля за счет стимуляции двигательной функции органов респираторного тракта. Активный компонент умеренно повышает выработку слизи, которую вырабатывают клетки бронхов (мокроты), параллельно разжижая ее. Мокрота становится более жидкой из-за изменения структуры мукополисахаридов и повышения продукции гликопротеидов. Иными словами, в структуре мокроты меняется соотношение слизи и серозного содержимого. Прочие свойства Амброксола:

Амброксол не вызывает обильного выделения слизи, поэтому не продляет время болезни и может применяться в большинстве случаев кашля.

Основные показания Амброксола

Препарат лучше принимать при наличии сухого кашля. Такой симптом возникает при ряде заболеваний, которые приводят к появлению вязкой мокроты. Слизь плохо отделяется и практически не выводится, что провоцирует застойные явления и прогрессирование патологии. Особенно хорошо помогает препарат при наличии слизисто-гнойной мокроты.

Основные респираторные болезни, являющиеся показаниями к применению таблеток Амброксола, таковы:

Препарат хорошо помогает при бронхиальной астме, когда у человека развивается застой в легочной ткани. В комплексной терапии средство имеет показания при бронхоэктазах (бронхоэктатической болезни), когда бронхи меняют форму, расширяются, видоизменяются. Препарат помогает вывести накопившуюся слизь, улучшив ее реологические свойства. У новорожденного ребенка лекарство в виде раствора используют при респираторном дистресс синдроме. Также показаниями служит муковисцидоз, ателектазы, синдром дыхательных расстройств.

Какие побочные действия возможны и есть ли противопоказания?

У некоторых людей после приема таблеток возможно развитие аллергических реакций, они считаются самыми распространенными побочными эффектами Амброксола. Аллергия может проявляться в форме сыпи на теле, крапивницы, реже - в виде ангионевротического отека.

У людей, подверженным тяжелым аллергическим реакциям, может развиваться анафилактический шок.

Со стороны желудка, кишечника нередко появляются тошнота, диспепсия, боли в желудке, животе, вздутие. При проведении ингаляций при помощи небулайзера иногда наблюдается изжога. Также среди побочных действий можно назвать сухость во рту, выделение жидкой слизи из носа, запоры, уменьшение количества мочи. Обычно все указанные явления отмечаются при длительном приеме или превышении дозы. Очень редко регистрируются:

Таблетки не дают детям до 12 лет - для этой категории больных применяется раствор или сироп. Также противопоказанием служит непереносимость компонентов (особенно лактозы). Амброксол воспрещен в 1 триместре гестации. С осторожностью терапию проводят при серьезных болезнях печени и почек, язве желудка, остром гастрите, в 2-3 триместрах гестации, при лактации. В возрасте до года любые формы Амброксола применяют только под контролем врача.

Как применять препарат?

Таблетки предназначаются для перорального приема. При запивании используется небольшое количество воды, а в течение дня водный режим следует увеличить. Это требуется для улучшения выведения мокроты и ускорения ее разжижения.

Доза с 12-летнего возраста - 30 мг трижды/сутки, в легких случаях - дважды/сутки.

При лечении хронических болезней легких, бронхов используются те же дозировки. Если такие заболевания обостряются, дозу у взрослых повышают в 2 раза - пьют по 2 таблетки дважды/сутки.

По назначению врача таблетки могут быть даны детям с 6 лет, но только со строгим расчетом дозы. Предпочтительнее при первой же возможности заменить эту лекарственную форму на сироп или раствор. Подсчет дозы ведется исходя из нормы 1,2-1,6 мг/килограмм веса ребенка. Курс терапии обычно составляет не более 5 суток при острых заболеваниях. При хронических болезнях респираторного тракта курс может составить 10-14 суток.

Кашель является защитным механизмом, направленным на удаление мокроты из трахеи и бронхов. Он сопровождает большинство заболеваний респираторной системы у детей, и может носить разный характер. Особое беспокойство всегда вызывает мучительный кашель с вязкой и трудноотделяемой мокротой. В данном случае показано назначение лекарственных средств, способствующих ее разжижению и выведению. Как описывает инструкция по применению сиропа «Амброксол», для детей препарат полезен именно в таких случаях.

«Амброксол» является одним из наиболее безопасных в педиатрической практике лекарственных средств. Он применяется, начиная с 1979 года и имеет доказанную практикой эффективность.

Как действует препарат

«Амброксол» является производным алкалоида вазицина. При поступлении в организм он оказывает ряд терапевтических эффектов:

• секретолитический (разжижающий секрет бронхов);
• секретомоторный (улучшающий выведение слизи);
• противокашлевый.

Такое действие данного лекарственного средства обусловлено его способностью снижать «липучесть» бронхиального секрета за счет разрыва его длинных химических молекул. Кроме того, «Амброксол» способен усиливать движения ресничек эпителиальных клеток бронхов и трахеи и, таким образом, улучшать дренаж мокроты.

Также было установлено, что производные вазицина стимулируют образование сурфактанта в легких, обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим свойством. Доказана их способность усиливать проникновение некоторых антибиотиков (пенициллинов, макролидов) в стенки трахеи и бронхов, что особенно важно при лечении бактериальных инфекций дыхательной системы.

Формы выпуска

«Амброксол» выпускается в различных фармацевтических формах:

• таблетки;
• сироп;
• раствор для применения внутрь и ингаляционного введения.

Для маленьких детей наиболее удобной формой применения являются сироп и раствор. Таблетки можно давать детям с шестилетнего возраста.

Сироп «Амброксол» для ребенка выпускается во флаконах объемом 0,1 л, в 5 мл содержится 15 мг основного действующего вещества. Следует учитывать, что в составе есть дополнительные компоненты (подсластители, ароматизаторы), способные спровоцировать аллергию. Поэтому прием сиропа «Амброксол» может быть противопоказан детям, склонным к аллергическим реакциям.

Раствор для ингаляций и внутреннего применения не содержит дополнительных добавок, однако, перед использованием его нужно разводить в напитке (чай, вода, сок). Он выпускается во флаконах объемом 0,1 и 0,04 л. Содержание основного действующего вещества в 1 мл составляет 7,5 мг.

«Амброксол» для детей: в каких случаях назначают

• острый или хронический воспалительный процесс в бронхах (бронхит);
• воспаление легких (пневмония);
• ЛОР-патология (синусит, отит).

Как правильно принимать

Давать «Амброксол» можно детям любого возраста. Согласно официальной инструкции, он назначается с рождения. Однако перед тем как давать «Амброксол» ребенку до года все же необходимо проконсультироваться с педиатром.

Независимо от формы выпуска лекарства необходимо придерживаться следующих правил.

• Для лучшего отхождения мокроты. Давать ребенку во время лечения больше жидкости (минеральную воду, некрепкий чай, соки, отвар сухофруктов). Через 30-40 минут после приема лекарства проводить вибрационный массаж грудной клетки.
• Для предотвращения застоя в бронхах. Давать лекарство желательно за три-четыре часа до сна, поскольку когда ребенок спит, затрудняется дренаж трахео-бронхиального дерева.

Особенности применения «Амброксола», как и сколько его принимать следует обязательно согласовать с педиатром. В некоторых случаях его прием нецелесообразен, например, при образовании большого количества мокроты он может вызвать усиление симптомов заболевания.

Сироп

Необходимое количество препарата отмеряют при помощи специального стаканчика с делениями, желательно давать препарат после еды. Дозировка «Амброксола» для детей (в сиропе) по возрастам представлена в следующей таблице.

Таблица - Дозировка сиропа «Амброксол» для разных возрастных групп

Продолжительность терапии обычно не превышает четырех-пяти дней. Однако, сколько точно надо детям принимать «Амброксол» в каждом следует уточнить у лечащего врача.

Раствор для внутреннего приема

Если раствор «Амброксол» применяется внутрь (перорально), то его, как и сироп, дозируют при помощи стаканчика с делениями. Перед тем как дать ребенку лекарство, средство добавляют в любой напиток. Рекомендуемые дозировки по возрастам описаны в следующей таблице.

Таблица - Дозировки раствора «Амброксол» для приема внутрь по возрастам

Сколько и как давать «Амброксол» детям следует уточнить у своего врача. Обычно при острых заболеваниях его назначают на четыре-пять дней до уменьшения частоты и выраженности влажного кашля. Если у ребенка хроническая патология дыхательной системы, то лекарство можно применять более длительно.

Раствор для ингаляций

Для ингаляционного введения «Амброксола» необходимо иметь в наличии небулайзер. Не рекомендуется проводить процедуры при помощи паровых ингаляторов.

Ингаляции с «Амброксолом» для детей проводятся в четыре шага.

1. Наливают в небольшой стакан нужное количество лекарства.
2. Добавляют физраствор (0,9% раствор NaCl) в пропорции 1:1.
3. Подогревают полученную суспензию до температуры 35-37°C.
4. Переливают в ингалятор и проводят процедуру.

Для детей младше пяти лет смесь для ингаляций готовят из 1 мл «Амброксола». Более старшим детям можно добавлять в небулайзер 2-3 мл лекарства.

Ингаляция должна длиться не более десяти минут. Во время процедуры ребенок должен дышать спокойно, без глубоких вдохов. Необходимо провести одну-две таких процедуры в течение дня.

Таблетки

Эта форма препарата противопоказана к применению у детей младше шести лет. Для взрослых и детей с двенадцатилетнего возраста «Амброксол» назначают по одной таблетке три раза в сутки в течение трех дней, затем - по одной таблетке два раза в сутки до пяти дней. Далее - на усмотрение врача. Детям с шести до 12 лет рекомендован прием по половине таблетки два-три раза в сутки.

Побочные действия и противопоказания

Большинство детей хорошо переносят «Амброксол». По отзывам врачей, крайне редко возникают побочные действия:

• аллергические реакции;
• боль в голове;
• быстрая уомляемость;
• диспепсические расстройства, боль в животе.

Сироп или раствор «Амброксол» не назначают при индивидуальной непереносимости его компонентов. Также противопоказаниями являются такие состояния:

• периоды обострения язв желудка и кишечника;
• судорожный синдром;
• тяжелые заболевания печени, почек.

Случаи передозировки данным препаратом бывают достаточно редко. Если превышено количество «Амброксола», то возникают следующие симптомы: рвота, тошнота, боль в животе. Тогда показано промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическое лечение.

Где купить и какие есть аналоги

«Амброксол» продается в аптеках без рецепта врача. Его выпускают отечественные фармацевтические компании, поэтому цена на него приемлема. Так, например, один флакон сиропа «Амброксол» (Эколаб) в среднем стоит 55 рублей (данные в августе 2017 года).

Также в аптеках можно найти аналоги лекарства как отечественного, так и импортного производства:

• «Амброксол-Хемофарм»;
• «Лазолван»;
• «Амбробене»;
• «Амброгексал»;
• «Флавамед».

Данные препараты также содержат амброксол, показания и противопоказания к их применению у детей такие же. При расчете дозировки следует ориентироваться на прилагаемую к лекарству инструкцию или же посоветоваться с педиатром.

«Амброксол» от кашля для детей является эффективным средством, которое способствует быстрому выведению бронхиального секрета. Он показан при большинстве острых и хронических патологий дыхательной системы, его безопасность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Такие преимущества давно уже сделали «Амброксол» одним из наиболее востребованных лекарств в педиатрии.

Распечатать

«Амброксол» относится к числу муколитических препаратов. Он обладает отхаркивающим эффектом. Медики рекомендуют принимать это средство пациентам, у которых диагностированы заболевания органов дыхания.

Терапевтическое действие препарата

Лекарственное средство очень ценится благодаря своему терапевтическому действию. Оно помогает взрослому справиться с самым неприятным симптомом простуды – кашлем. «Амброксол» имеет отхаркивающий и секретомоторный эффект. Он положительно влияет на бронхи, способствует их освобождению от скопившегося секрета в альвеолах.

Пациенты на приеме у врача часто задают вопрос: при каком же кашле принимать «Амброксол». Чтобы найти на него ответ, нужно всего лишь ознакомиться с действием препарата.

Так как он в несколько раз снижает вязкость мокроты и облегчает процесс отхаркивания, можно уверенно говорить о том, что средство стоит . Активное вещество, которое находится в составе медикамента, помогает ускорить гидролизующую ферментацию.

Состав «Амброксола»

Перед изготовлением препарата выпускается специальная субстанция гидрохлорида Амброксола. Ее можно распознать по горьковатому вкусу. После на основе вещества делаются лекарственные средства. В составе медикамента находятся такие компоненты:

Эти компоненты дополняют действие друг друга и усиливают эффективность «Амброксола».

Форма выпуска медикамента

В аптеках «Амброксол» продается в разных формах. А именно:

1. Таблетки;
2. Сироп;
3. Шипучие пастилки;
4. Растворы для орального применения;
5. Растворы для инъекций;
6. Растворы для ингаляций.

Взрослым пациентам врачи обычно приписывают препарат в таблеточной форме. Его не стоит принимать детям до двенадцатилетнего возраста. Все потому, что малышам достаточно сложно подобрать подходящую дозировку лекарства.

Одна таблетка содержит 30 мг активного вещества. «Амброксол» в такой форме необходимо принимать после приема пищи и запивать большим количеством воды. Продолжительность лечения будет зависеть от тяжести протекания заболевания.

Для лечения детей подходит «Амброксол» в виде сиропа. В 5 мл лекарственного препарата содержится всего 15 мг его активного вещества. Специалисты рекомендуют маленьким пациентам проходить терапию этим медикаментом в жидкой форме в течение пяти и больше дней. После открытия флакон с препаратом разрешено хранить около одного месяца в прохладном месте.

Свои особенности имеют правила приема «Амброксола», который предназначен для проведения лечебных ингаляций. Такую терапию назначают маленьким пациентам старше пяти лет. Подходит она и для взрослых больных. В сутки разрешено проходить не более двух ингаляций с использованием данного раствора. Чтобы процедура была правильной, пациенту следует применять небулайзер.

Для проведения одной процедуры больному понадобится всего 2 мг лекарственного раствора.

На протяжении всей ингаляции ему нужно равномерно и глубоко дышать. Благодаря этому активные вещества препарата смогут попасть в зону, в которой наблюдается патологический очаг. За счет этого многократно увеличивается эффективность лечения «Амброксолом».

Показания к применению

Лекарственное средство, как это сказано в инструкции, предназначено для лечения различных заболеваний, пагубно сказывающихся на состоянии органов дыхательной системы. Поэтому препарат назначают пациентам со следующими диагнозами:

Препарат идеально подходит для лечения различных заболеваний, которые сопровождаются сильным кашлем и плохим отделением мокроты.

Способ применения лекарственного препарата

Эффективность лечения «Амброксолом» напрямую зависит от правильности его применения. Для каждой формы препарата существуют свои особенности приема.

Трижды в день проводится введение инъекционного раствора данного медикамента. Разовая доза для взрослого больного находится в пределах 30 мг. В сутки нельзя вводить в организм больше 60 мг медикамента.

Укол «Амброксола» делают в мышечную ткань или вену. Допускается введение приготовленного раствора под кожу.

Ингаляции на основе этого лекарства проводятся больными не больше двух раз в сутки. Малышам до пяти лет не стоит злоупотреблять этой процедурой. Им достаточно прохождения всего одной ингаляции в день. Родители должны строго соблюдать это правило. Для приготовления ингаляции для взрослого используют 3 мг раствора. Для лечения больного ребенка используется всего 2 мг.

Сиропы «Амброксил» взрослыми и детьми старше двенадцати лет принимаются по 10 мл (2 ч. л.). В таком количестве лекарственное средство пьют первые три дня. После требуется уменьшить дозировку до 5 мл. Прием препарата в жидкой форме осуществляют три раза в сутки.

Дозировка сиропов для ребенка, которому еще не исполнилось двенадцать лет, подбирается индивидуально . Основным параметром при подсчете оптимальной дозы является возраст больного. Пациентам от шести лет нужно принимать всего одну чайную ложку дважды в сутки. В некоторых случаях допускается прием лекарства три раза в день. Больным до шести лет можно принимать по половине чайной ложки медикамента трижды в сутки.

Если лечение ребенка сиропами продолжается слишком долго, то необходимо вдвое уменьшить допустимую для него дозировку.

Таблеточную форму «Амброксола» принимают внутрь и запивают полным стаканом воды. Взрослым рекомендуется пить по одной таблетке трижды в день. Такая же дозировка предусмотрена для ребенка старше двенадцати лет.

Если у пациента наблюдается обострение заболевания, то ему стоит принимать по две таблетки. В этом случае лекарство пьют не больше двух раз в день.

Для маленьких пациентов старше шести лет оптимальная дозировка лекарственного средства подбирается исходя из массы их тела. В норме назначаются по 1,2-1,6 мг на каждый килограмм веса. Дети пьют таблетку «Амброксол» три раза в день. Курс такого лечения обычно не превышает двух недель. Длительность терапии может меняться в зависимости от решения лечащего врача, который наблюдает за состоянием больного.

Побочные явления после приема «Амброксола»

При неправильном использовании «Амброксол» может вызывать побочные эффекты. В ходе множества исследований были отмечены следующие неблагоприятные явления, которые возникли на фоне приема препарата:

1. Аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок, сыпь, контактный дерматит, ангионевротический отек);
2. Расстройство органов желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота, сухость во рту);
3. Нарушение работы дыхательной системы (ринорея, то есть обильное выделение слизистых субстанций из носоглотки).

Побочные эффекты в основном возникают у пациентов, которые длительное время лечатся этим препаратом и не соблюдают его разовую или суточную дозировку.

Противопоказания

В составе «Амброксола» находятся вещества, которые плохо переносятся определенной группой людей. Поэтому у препарата имеются свои противопоказания, которые необходимо брать во внимание.

Лечение запрещено пациентам, у которых имеются следующие нарушения:

1. Язва кишечника или желудка.
2. Высокая чувствительность к продуктам, содержащим лактозу.
3. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
4. Приступы и судороги.

Воздержаться от приема этого препарат в любой форме стоит женщинам, которые переживают первый триместр беременности.

Лечение во время беременности и кормления грудью

Беременные женщины могут проводить лечение «Амброксолом» лишь на второй и третьем триместре. При этом они должны точно придерживаться дозировки препарата, которая была рассчитана врачом. На начальном этапе вынашивания ребенка это лекарство является запрещенным.

Во время кормления грудью женщина может принимать препарат в целях лечения респираторных болезней у новорожденного ребенка. Если же требуется терапия матери, то ей придется на определенной период приостановить грудное вскармливание.

Аналоги препарата

«Амброксол» имеет массу аналогов, которые доступны для покупки в большинстве городских аптек. Наибольшей популярностью среди них пользуются:

Большинство этих препаратов, как и «Амброксол», назначаются при заболеваниях органов дыхания. Они помогают в короткие сроки уменьшить выраженность болезненных симптомов и улучшить самочувствие пациента.

Выбирая аналогичные средства, больные часто интересуются: что лучше купить – «Амброксол» или «Амбробене». На самом деле сравнивать эти два препарат достаточно сложно, так как они содержат в своем составе одинаковые вещества. А значит и терапевтическое действие оба лекарства имеют идентичное. Поэтому, выбирая между этими препаратами, можно останавливать свой выбор на более дешевом средстве.

Пациенты часто выбирают между тем, лечиться им «Лазолваном» или «Амброксолом». Как и в прошлом случае, оба препарата не имеют значительных отличий в своем составе и действии. Именно поэтому их считают структурными аналогами друг для друга.

Разница лекарственных средств заключается лишь в наличии дополнительных компонентов, которые позволяют сохранить действующее вещество медикамента в конкретной форме.

Нередко больные пытаются решить: стоит ли им покупать в аптеке «Амброксол» или лучше ограничиться лечением «Бромгексином». Действие медикаментов является одинаковым. Различается лишь скорость наступления эффекта после принятия лекарства.

В данном случае «Амброксол» существенно выигрывает у своего аналога. Он начинает действовать спустя несколько часов. А терапевтический эффект от «Бромгексина» наступает лишь на следующие сутки.

Если в аптеке не нашлось прописанного врачом «Амброксола», не стоит огорчаться. Этот препарат вполне можно заменить аналогичными средствами, которые имеют такой же состав.

Стоимость медикамента

В городах России цены на «Амброксол» не превышают 30 рублей за таблеточную форму лекарства и 80 рублей за сиропы.

В адрес «Амброксола» высказано немало положительных отзывов от пациентов, которые проходили лечение этим препаратом. Большинство из них остались довольны его действием. В случае, если медикамент не оказывает на больного положительный эффект, то ему следует подобрать другое лекарство.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Популярные статьи

Таблетки Амброксол от кашля: применение

Амброксол – это муколитическое средство с отхаркивающим действием, активным веществом которого является амброксола гидрохлорид. Препарат оказывает отхаркивающее действие, стимулирует отхождение мокроты при влажном кашле, уменьшает вязкость секрета бронхиальных желез. Амброксол стимулирует бронхи, увеличивает секрет, выделение активного вещества в альвеолах и бронхах, нормализует равновесие между серозным и слизистым веществом мокроты, уменьшает вязкость мокроты, увеличивает движение мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Форм выпуска у препарата несколько: таблетки для приема внутрь (в том числе пролонгированного действия), шипучие таблетки, капсулы, сироп для детей, раствор для перорального приема и раствор для ингаляций. Таблетки можно принимать детям старше 12 лет и взрослым по 30 мг трижды в сутки первые два-три дня, а затем по 15 мг трижды в сутки или по 30 мг трижды в сутки. Детям 6-12 лет назначают по 15 мг два-три раза в день.

Сироп Амброксол для детей

Сироп Амброксол представляет собой вязкую бесцветную жидкость с запахом малины и сладким вкусом. Фасуется сироп во флаконы из темного стекла по 100 мл в каждом. Эта форма препарата предпочтительнее для детей до 12 лет. Его дают после еды, затем можно запивать любой жидкостью. На голодный желудок сироп не дают, так как возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом. Так, детям до 2 лет назначают по половинке мерной ложечки два раза в день, детям 2-6 лет – ту же дозировку, но уже три раза в день, детям 6-12 лет – по одной мерной ложечке дважды-трижды в сутки. Курс лечения обычно длится не более 2 недель. Сироп не содержит сахар, поэтому его можно давать деткам с сахарным диабетом.

Амброксол для ингаляций

Проведение ингаляций с Амброксолом разрешено детям старше 5 лет и взрослым. Детям достаточно проводить одну ингаляцию в сутки, разведя 2 мл раствора Амброксол в изотоническом растворе натрия хлорида. Использовать для ингаляции можно любое современное оборудование, кроме парового ингалятора. Взрослым дозировка составляет 3 мл раствора Амброксола, разведенного в физрастворе в соотношении 1:1 на одну ингаляцию. В сутки нужно проводить две такие ингаляции.

Амброксол: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Амброксол (Ambroxolum)

Фармакологическое
действие:

Муколитическое средство с отхаркивающим действием . Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада.
Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует.
Связывание с белками плазмы составляет около 90%.
После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
T1/2 составляет 7-12 ч.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.
T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Показания к
применению:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, сопровождающиеся затрудненной элиминацией вязкого секрета (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, БА);
- респираторный дистресс-синдром у новорожденных и взрослых (шоковое легкое);
- профилактика и лечение легочных осложнений после операции;
- уход за трахеостомой;
- в период подготовки к бронхоскопии и после проведенного исследования;
- муковисцидоз легких.

Способ применения:

Взрослым пациентам и детям в возрасте старше 12 лет амброксол назначают после еды по 30 мг 2 раза, а при необходимости - 3 раза в сутки.
При обострении хронических заболеваний доза может быть повышена до 60 мг 2 раза в сутки. Терапевтическая доза для детей составляет 1,2–1,6 мг/кг/сут в 3 приема.
Парентерально взрослым обычно вводят 30–60 мг/сут в 3 приема . Максимальная разовая доза - 30 мг. Как правило, р-р вводят в/в и в/м, хотя допустимо и п/к введение.
При синдроме шокового легкого доза амброксола составляет 10 мг/кг/сут в 3–4 приема.
При необходимости суточную дозу повышают до 30 мг/кг в 3–4 приема.
Р-р для ингаляций - взрослым и детям в возрасте старше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки с применением около 2–3 мл р-ра; детям в возрасте младше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки с использованием 2 мл р-ра (15 мг амброксола).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
- аллергические реакции кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
- прочие: редко - слабость, головная боль.

Противопоказания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- судорожный синдром различной этиологии;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к амброксолу.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Беременность:

Амброксол противопоказан в I триместре беременности.
При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.