Боли в поджелудочной железе обычно являются симптомом разных заболеваний ЖКТ . Связаны с неправильным питанием в течение длительного времени, злоупотреблением алкогольными напитками, строгими диетами или голоданием.

Боли проявляются в области под ребрами, в спине, обычно с правой стороны . Именно такая локализация указывает на воспаление тканей поджелудочной железы.

Как снять боль в поджелудочной железе в домашних условиях? Почему она возникает? Как лечить сопутствующие заболевания?

Железа состоит из:

• верхней части (головки);
• тела;
• хвоста.

На начальной стадии происходит воспаление крайней части поджелудочной . Процесс воспаления поджелудочной - это панкреатит. Обычно боли в этой области связаны именно с этим заболеванием.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, отвечающие за переваривание желудком жиров, углеводов, белков. Вырабатывает инсулин, который несет ответственность за уровень сахара в крови. Болезни поджелудочной относят к опасной группе.

Распознать заболевание сложно, признаки схожи . Болевой синдром возникает вверху живота, может усиливаться, охватывать всю брюшную полость. При приступах боль будет отдавать в спину, под лопатку. Во избежание обострений исключают прием алкоголя, жирной, острой пищи.

К основным причинам дискомфортных ощущений в поджелудочной железе относят:

• несбалансированное питание, несоблюдение приема допустимых значений жиров, углеводов;
• злоупотребление спиртными напитками;
• заболевания ЖКТ;
• неправильный или чрезмерный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• нарушение обмена веществ;
• наследственный фактор;
• воспаление (панкреатит).

Панкреатит - распространенная причина болевого синдрома в поджелудочной железе . Симптомы заболевания:

• резко повышается температура;
• происходит вздутие живота;
• склера глаз желтеет;
• масса тела снижается;
• при пальпации болят стенки брюшной области;
• много жировых масс в испражнениях;
• диарея;
• пульс учащается;
• тошнота, рвота;
• неприятный вкус во рту.

При тяжелой форме панкреатит способен привести к обезвоживанию организма, снижению артериального давления, ослаблению, истощению . Боли также могут возникнуть из-за патологии желчного пузыря.

Лечение

Что делать, если болит поджелудочная железа? Нужно обратиться к гастроэнтерологу, который поставит диагноз и выпишет эффективное лечение.

Если сразу же отправиться к врачу возможности нет, для начала необходимо удостовериться, что болит именно поджелудочная. Довольно часто, если у человека диагностируют хронический панкреатит, все свои боли он списывает на эту болезнь.

Но существуют разные причины:

Если действительно болит поджелудочная железа, боль может быть острой или ноющей, но постоянной, может мучить часами. Ноющую и тупую боль устраняют постепенно и регулярно.

Для начала снижают нагрузку на орган:

• употреблять поменьше жиров;
• питаться маленькими порциями, но часто;
• отказаться от алкоголя и курения;
• похудеть при наличии проблем с весом;
• пить панкреатит во время еды.

Главные задачи при заболеваниях поджелудочной железы:

• избавление от боли;
• профилактика и терапия осложнений;
• восстановление функции органа.

Какие лекарства принимать? Рассмотрим универсальные способы борьбы с болью в животе.

Парацетамол - нестероидный противовоспалительный препарат, уменьшающий отечность поджелудочной железы, оказывающий прямое анальгезирующее действие, снижающий выраженность воспаления .

Прием этого лекарства при болях в брюшной полости способен сопровождаться следующими побочными эффектами:

• анемия, тромбоцитопения;
• почечная колика, лейкоциты в моче и другие проявления поражения почек;
• сыпь на коже.

Однократное применение высоких доз вызывает сильную боль в животе, почечную недостаточность, кому.

Спазмолитики

Расслабляют мускулатуру протоков поджелудочной железы, нормализуют отток панкреатического сока.

Дротаверин - сосудорасширяющее спазмолитическое средство . Воздействует на гладкомышечные ткани стенок органов пищеварительной системы, снижает их двигательную активность, убирает болезненные ощущения спазмы.

Расширяя сосуды, помогает клеткам организма наполняться кислородом, увеличивать проницаемость клеточных мембран и поглощение клетками ионов кальция.

Противопоказания:

• первый триместр беременности, лактация;
• непереносимость лактозы, лактозная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы.

Другой эффективный спазмолитик - Но-шпа . Обычно назначается при нарушении работы ЖКТ, желчнокаменной болезни, заболевании почек, мочевого пузыря. Дозу и длительность курса врач подбирает индивидуально. При наличии аллергии на дротаверин следует заменить препарат.

Противопоказания:

• почечная, печеночная недостаточность;
• гипотония;
• аллергия на компоненты;
• атеросклероз, серьезные глазные поражения;
• лактация, беременность;
• заболевания сердца.

Также препарат назначают урологи, гинекологи, хирурги, терапевты, кардиологи. При наличии тонуса матки у женщин на ранних сроках беременности гинекологи назначают Но-шпу, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Средство Папаверин вводят в прямую кишку . Оно быстро распределяется по тканям, снимает спазмы. Кровообращение органа улучшается. Препарат снимает боль, снижает артериальное давление.

Противопоказания: аллергия на компоненты, сердечные блокады, нарушение функции печени, пожилой возраст, грудным детям.

Метоклопрамид - противорвотный препарат, который уменьшает тошноту, икоту, стимулирует перистальтику верхнего отдела ЖКТ . Эффективен в случае угнетения перистальтики кишечника.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• перфорация желудка или кишечника;
• эпилепсия;
• беременность, лактация;
• возраст до 15 лет и другие.

Антибактериальные препараты Абактал, Ванкомицин, Цефтриаксон помогут снять воспаление и предупредить вероятные осложнения (перитонит, абсцесс, сепсис) . Уничтожают бактерии, блокируют синтез клеточной стенки вредоносных микроорганизмов.

Основные противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация. Дозировку назначает врач.

Препарат Омепразол способен быстро устранять боль при обострении хронических заболеваний поджелудочной, снижает кислотопродукцию .

Нельзя принимать при аллергии на компоненты, беременности, лактации, гастрите с пониженной кислотностью и других противопоказаниях.

В комплексной терапии назначаются медикаменты, избавляющие от негативной симптоматики ЖКТ:

• диарею устранит Хилак Форте, Смекта ;
• от интоксикации поможет Энтеросгель .

Ферменты

Эти препараты нормализуют пищеварение. Их действие не направлено на восстановление функций органа, но они доставляют в организм вещества, которые необходимы для обеспечения исправного пищеварения, всасывания и усвоения жирорастворимых витаминов.

Если поджелудочная железа не способна синтезировать достаточное количество ферментов, они приобретаются в аптеке. При слишком выраженном нарушении внешнесекреторной функции препараты пьют во время каждого приема пищи.

Ферменты добывают из органов животных. Активное вещество - панкреатин. Основные препараты с содержанием панкреатина: Мезим, Фестал, Креон, Панкреатин, Панкреон .

Лекарства заключают в кишечнорастворимую оболочку, чтобы предотвратить разрушение панкреатина в желудочном соке. Оболочку растворяет щелочная среда двенадцатиперстной кишки. Затем происходит высвобождение ферментов.

Лекарства выпускаются в форме капсул с микрогранулами панкреатина и в форме таблеток. Возможные побочные действия: боли в животе, тошнота, аллергическая реакция.

Антациды

Назначаются, если нарушения поджелудочной железы сопровождают внешнесекреторная недостаточность, боли, диспепсический синдром. Антацидными препаратами подавляется выделение соляной кислоты желудком. Они связывают ее и нейтрализуют.

Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель способны снизить кислотность желудочной среды, уменьшить количество разрушенных ферментов, обеспечить железе покой, быстрое восстановление .

Обладают обволакивающим действием, защищают слизистую органа от агрессивного воздействия пищеварительного сока. Особенно эффективны при расстройствах пищеварения.

Средства способны связывать патогенные микроорганизмы, токсические вещества, газы, выводя их из организма. Не вызывают сильное защелачивание организма, не увеличивают выработку соляной кислоты в ответ на ее нейтрализацию.

Период беременности

Патология поджелудочной железы у беременной женщины вызывает серьезные обострения, осложнения при родах.

Перед планированием ребенка необходимо пройти обследования, вылечить болезни поджелудочной, так как они склонны обостряться при вынашивании малыша.

Часто причиной болей становится панкреатит. На ранних сроках беременности заболевание путают с токсикозом. Диагностируют воспаление после проведения биохимического анализа крови, мочи. Анализ мочи позволит выявить диастаз, кровь определит ферменты амилазы.

Антибиотики беременным женщинам назначаются только в самых крайних случаях .

Для устранения боли используют спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), а также ферменты. Помогают препараты Мезим, Панкреатин и желчегонные лекарства .

Самостоятельно назначать себе терапию ни в коем случае нельзя! Врач поможет подобрать лекарства, которые не навредят здоровью плода.

Первая помощь при острой боли

При появлении острой боли необходимо срочно вызывать врача. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что пациенту назначат наркотические анальгетики. До приезда врача необходимо выполнить немедикаментозные методы устранения боли.

Нужно занять коленно-локтевое положение. Давление поджелудочной железы на солнечное сплетение уменьшится. К животу прикладывают лед для уменьшения функциональной активности поджелудочной железы.

Что еще можно выпить, чтобы избавиться от боли и дискомфорта? При сильных болях в области поджелудочной железы больной должен отказаться от еды в первые сутки.

Каждые четверть часа можно делать по несколько глотков негазированной минеральной воды каждые 15 минут.

Снять боль можно также народными средствами:

При болях в поджелудочной железе оперативное вмешательство назначают в следующих случаях:

• острый панкреатит сопровождается некрозом большей части железы;
• онкология поджелудочной железы;
• перитонит, абсцесс.

Могут провести резекцию пораженной части, устранение абсцесса или установку дренажа, который обеспечит отток панкреатического сока. В тяжелых случаях орган удаляется полностью.

Панкреатэктомия - тяжелая операция, на восстановление после которой уходит несколько месяцев.

Рацион

В комплексе с медикаментозной терапией необходимо соблюдать диету. Рассмотрим, что можно кушать, когда болит поджелудочная:

Что нельзя есть? Следующие продукты могут способствовать усилению боли в области поджелудочной железы:

• алкоголь;
• жареные, острые, копченые блюда;
• сдобу;
• шоколад;
• жирное мясо;
• грибы;
• консервы;
• алкоголь;
• любые перекусы исключаются.

Психосоматика

Может ли болеть поджелудочная железа на нервной почве? На почве депрессии и стрессов возникает множество разных заболеваний. Болезни поджелудочной железы - не исключение.

При обнаружении панкреатита и других заболеваний поджелудочной следует избегать длительных эмоциональных нагрузок. Иногда врачи даже советуют сменить работу.

Поджелудочная железа одна из первых реагирует на стрессовые ситуации. Нужно научиться реагировать на все сдержаннее.

При появлении острой боли необходимо сразу же обратиться к врачу . Болевой синдром может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний поджелудочной железы.

Недостаточно просто снять дискомфортные ощущения. Невылеченное сопутствующее заболевание постоянно будет вызывать приступы боли и приведет к тяжелым осложнениям.

Известное в медицинских кругах как панкреатит, – это одна из самых распространенных болезней в современном мире. Как и многие другие заболевания пищеварительной системы, она может протекать в острой или хронической форме, а ее главным симптомом является боль в животе.

Боли, возникающие при панкреатите, доставляют немало неприятных ощущений больному, а порою бывают настолько сильными и нетерпимыми, что могут привести к потере сознания. Чтобы облегчить состояние человека, необходимо знать, как и чем снять боль при панкреатите.

Механизм возникновения боли

На интенсивность, характер и локализацию болей при панкреатите влияют множественные процессы, которые происходят в тканях поджелудочной железы – обструкция и воспаление ее протоков, ишемия, дистрофические изменения. Однако как отмечает большинство пациентов, болевые ощущения возникают спустя 30 минут после еды.

При остром панкреатите возникает нетерпимая пекущая боль, которая нарастает ежеминутно. Человеку не помогают традиционные способы снятия боли – ни «поза эмбриона», ни полусидячее положение. Обычно боль локализируется в верхней части живота, иногда в левом подреберье.

Главным признаком острого панкреатита является внезапная боль, которая стремительно нарастает. Также острая форма заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• учащение пульса;
• тошнота и рвота.

При хронической форме заболевания человека обычно беспокоят боли различной степени интенсивности, которые могут локализироваться в верхней части живота, спине и даже поясничном отделе. Обычно болевые ощущения усиливаются после приема пищи или употребления спиртных напитков.

Иногда случается так, что после сильных болей наступает облегчение. Не стоит радоваться заблаговременно, ведь данная ситуация может быть признаком некроза обширного участка поджелудочной железы.

Главным отличием острого панкреатита от хронической формы воспаления поджелудочной железы является стремительное развитие первого варианта. В данном случае от появления первых симптомов до начала необратимых процессов в больном органе проходит 3–7 дней.

Спровоцировать острый приступ панкреатита могут такие факторы:

• неправильное питание и переедание;
• употребление спиртных напитков;
• обострение болезней желудочно-кишечного тракта;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• отравление;
• травма брюшной полости;
• стресс.

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях?

Боли при приступе панкреатита возникают внезапно. Это может произойти дома, на работе, в транспорте или на даче. Если под рукой нет нужных лекарственных препаратов, обезболить и облегчить состояние больного можно с помощью простых приемов.

В случае развития острой формы заболевания наиболее правильным и безопасным методом обезболивания может стать прикладывание пузыря со льдом на живот. Однако в некоторых случаях пузырь со льдом может только усилить спазмы сосудов и затруднить работу больного органа, тем самым спровоцировав новый и более сильный приступ боли.

• обеспечить физический и эмоциональный покой;
• занять удобное положение сидя или полусидя;
• полностью отказаться от употребления пищи;
• практиковать поверхностное дыхание, которое позволяет немного снять боль;
• принять анальгетики, устраняющие болевой синдром;
• вызвать бригаду скорой помощи.

При приступе острого панкреатита не стоит отказываться от госпитализации, так как результатом несвоевременного оказания медицинской помощи может стать внутреннее кровотечение

В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы больному может быть рекомендован прием нестероидных анальгетиков. Прежде всего речь идет о таких препаратах, как Парацетамол, Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак.

Обезболивающее при панкреатите подбирается индивидуально для каждого пациента, а его дозировка зависит от возраста больного, формы заболевания и интенсивности болевых ощущений.

Облегчить состояние больного может полулежачее положение или так называемая «поза эмбриона» (поджатие ног к груди). Однако главной профилактической мерой болей при панкреатите является соблюдение диеты, которая предусматривает полный отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи, мучных и хлебобулочных изделий, алкогольных напитков.

Эффективным методом профилактики обострившегося панкреатита является трехдневное голодание, во время которого разрешено употребление негазированной минеральной воды и чая с медом.

Соблюдение диеты поможет восстановить функции больного органа и постепенно устранить острую боль

Уменьшению болей при обострившемся хроническом панкреатите способствуют занятия йогой и некоторые медицинские средства, однако использовать данные методы необходимо очень осторожно и только с разрешения врача.

Обезболивающие препараты при хроническом панкреатите

Отвечая на вопрос о том, какие лекарства могут быть назначены при панкреатите, врачи-гастроэнтерологи отмечают, что выбор медицинских препаратов напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы и интенсивности болевых ощущений.

Для снятия боли и комплексной терапии обострившегося хронического панкреатита целесообразно использовать следующие группы медицинских препаратов.

Панкреатические ферменты

На фоне хронического воспаления поджелудочного железы у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если так происходит, врач назначает ферментные препараты, которые позволяют нормализовать процесс пищеварения и значительно ускорить .

Ферменты – это биологически активные вещества, которые улучшают процесс преобразования пищи.

Ферментные препараты бывают трех видов:

• Однооболочечные (Панкреатин, Мезим) – позволяют затормозить процесс самопереваривания поджелудочной железы и уменьшить отечность. Используются при интенсивной боли.
• Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – защищены кислоустойчивой оболочкой, которая позволяет им равномерно смешиваться с пищей и улучшать ее переваривание.
• Комбинированные (Диметикон, Фестал) – оказывают комбинированное действие на поджелудочную железу, улучшают процесс переваривания пищи, устраняют метеоризм и вздутие живота.

Комбинированные ферментные препараты при обострившемся хроническом панкреатите следует использовать очень осторожно, поскольку желчные кислоты, которые есть в их составе, могут активировать усиленную работу поджелудочной железы, тем самым усилив боль

Соматостатин и его аналоги

Гормон соматостатин способен быстро уменьшать болевые ощущения во всем организме, в том числе и снимать боли в поджелудочной железе. Самым распространенным аналогом этого гормона является Октреотид. Даже кратковременное применение данного препарата позволяет снять боль при панкреатите быстро и эффективно. Однако данное лекарство имеет немало побочных эффектов и назначается только для взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Это лекарственные препараты, которые позволяют снизить продукцию соляной кислоты. Наиболее известным препаратом данной группы является Фамотидин. Таблетки имеют минимум противопоказаний и очень хорошо подавляют выделение соляной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы

Как и препараты-блокаторы, ингибиторы протонной помпы угнетают выделение соляной кислоты и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относятся Эзокар, Лансопразол и другие.

Обезболивающие препараты при остром панкреатите

Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.

С этой целью можно использовать:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• наркотические и психотропные препараты.

Уколы

Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).

Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.

Сильные обезболивающие при панкреатите можно использовать только по назначению врача и только в условиях стационара

Таблетки

Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.

Спазмолитики

Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.

Снятие приступа боли при остром панкреатите с помощью обезболивающих препаратов может иметь плачевные последствия для больного, поскольку клиническая картина в данном случае может быть размыта, и врач не сможет ее правильно диагностировать.

Поэтому при возникновении даже незначительных болей при панкреатите стоит обратиться за помощью к врачу, поскольку самолечение в такой ситуации может быть очень опасным. Будьте здоровы!

Болевой синдром является основным проявлением острого, обострившегося и хронического панкреатита. Его симптомы доставляют больному множество неприятных и мучительных ощущений, которые заставляют обращаться за медицинской помощью.

При появлении болевого синдрома при панкреатите немаловажную роль играет правильность назначений обезболивающих препаратов и лекарственных средств, которые способствуют устранению причин болевых ощущений. Именно от грамотного и взвешенного решения в выборе тактики обезболивания во многом зависит не только эффективность и скорость устранения боли, но и дальнейший исход заболевания.

Причины и механизмы развития болевого синдрома при панкреатите

Болевой синдром при панкреатите развивается вследствие множества причин. Он может вызываться:

• приемом жирной, жареной, копченой, соленой или острой пищи;
• употреблением алкогольных напитков;
• отравлениями;
• обострением заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или печени;
• стрессовыми ситуациями.

Чаще всего боль появляется спустя 30 минут после приема пищи, т.к. именно через такой промежуток времени поджелудочная железа начинает испытывать наибольшую секреторную нагрузку. Механизм развития болевого синдрома зависит от характера воспалительного процесса и сопровождается различными изменениями этого органа:

• воспалением и отеком в тканях поджелудочной железы;
• обструкцией протоков железы;
• повышением давления в протоках железы;
• недостаточным кровоснабжением поджелудочной железы;
• кислородным голоданием;
• дистрофическими изменениями.

При остром или обострившемся хроническом панкреатите в поджелудочной железе наиболее выражен воспалительный процесс, который вызывает прилив крови, отек, боль и нарушение функций органа. В зависимости от его интенсивности развиваются дистрофические изменения, приводящие к панкреонекрозу. При масштабных некротических поражениях долек поджелудочной железы, в которых находится панкреатический сок, боль усиливается вследствие излияния ферментов в брюшную полость и дополнительного раздражения ее тканей.

При хроническом панкреатите воспаление становится менее выраженным, и преобладают признаки недостаточного кровоснабжения тканей поджелудочной железы. Железистая ткань, пораженная во время острого процесса, замещается соединительной, и в различных участках органа появляются кисты или зоны обызвествления, которые вызывают боль, сдавливая неизмененные ткани органа и его протоки.

Характер боли при остром панкреатите

Интенсивность и место локализации боли при остром панкреатите зависят от масштаба и места расположения очага воспаления. Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при остром панкреатите, а при повторных обострениях хронического воспаления он становится менее выраженным.

В большинстве случаев интенсивная боль возникает внезапно и носит нарастающий характер. Основными зонами ее локализации становятся:

• центр эпигастральной области;
• левое подреберье.

Иногда боль при остром панкреатите локализируется в левой половине груди, отдает в левую лопатку, руку или левую часть нижней челюсти и шеи. Такой болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дополнительной дифференциальной диагностики, которая позволяет исключить патологию сердца и подтверждает воспаление поджелудочной железы.

Интенсивные жгущие или пекущие боли при остром панкреатите не устраняются попытками больного занять положение лежа на боку, на спине, в «позе эмбриона» или полусидя. При попытке лечь на спину болевой синдром становится наиболее выраженным.

Характер боли при обострившемся и хроническом панкреатите

Интенсивность болевого синдрома при повторных обострениях панкреатита , как правило, ослабевает. Боли ставятся режущими, жгучими и приступообразными. При стихании воспаления они приобретают ноющий или тупой характер и постепенно полностью проходят.

Изменяется и место локализации боли. Помимо зон характерных для острого панкреатита, болевой синдром может развиваться в таких местах:

• верхняя и средняя зона живота;
• область нижней части грудной клетки;
• область поясницы (в виде «левого полупояса» или «полного пояса»);
• область спины (без отдачи в прилегающие зоны).

При хроническом панкреатите боль появляется периодически и носит различную интенсивность. Она становятся менее выраженной, но после периодов улучшения могут появляться периоды ее усиления. В большинстве случаев появление боли при хроническом панкреатите связано с приемом жареной, острой или жирной пищи, а на голодный желудок она возникает реже. Полное исчезновение болевого синдрома при хроническом панкреатите, если его обострения протекали на фоне очень интенсивных болей, может указывать на развитие некроза большого участка поджелудочной железы.

Нередко болезненные ощущения, вызываемые хроническим панкреатитом и периодами его обострения, приводят к нарушениям психоэмоционального состояния больных. Они становятся раздражительными, беспокойными и мнительными. При длительном течении болезни или предрасположенности к нарушениям психики возможно появление психических заболеваний.

Как снять боль при остром панкреатите?

Боли при первом приступе панкреатита появляются внезапно и в большинстве случаев оказывать помощь больному приходиться дома или на работе. В таких ситуациях важно соблюдать такие правила:

1. Обеспечить больному полный физический и эмоциональный покой.
2. Для облегчения боли усадить больного с наклоном туловища вперед.
3. Снизить болевые ощущения при помощи поверхностного дыхания и периодами его задержки.
4. Не принимать пищу.
5. При рвоте или позывам к ней не использовать никаких растворов для очищения желудка. Извлечение рвотных масс лучше обеспечить при помощи нажатия кончиками двух пальцев на корень языка.
6. Не принимать обезболивающие препараты , т.к. это может усложнить дальнейшую диагностику и усугубить последствия болезни.
7. Не принимать препараты на основе ферментов поджелудочной железы.
8. Давать больному негазированную воду через каждые полчаса, но не более чем по ¼ стакана на один прием.
9. Не прикладывать пузырь со льдом, т.к. холод может усилить спазм сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочной железы.
10. Дать больному принять но-шпу , дротаверин или папаверин . При возможности сделать внутримышечный укол, лучше ввести эти препараты путем инъекции.
11. Вызвать бригаду «Скорой помощи».

После госпитализации больного в хирургическое или реанимационное отделение и постановки точного диагноза «острый панкреатит », может приниматься решение о дальнейшей тактике обезболивания. Пациенту назначается строгий постельный режим.

Для устранения болей могут применяться такие препараты:

• Трамадол;
• Кетанов;
• Омнопон;
• Промедол;
• Фентанил;
• Новокаин (для новокаиновой блокады).

Схема обезболивания может дополняться назначением антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов, т.к. эмоциональная составляющая болевого синдрома существенно отягощает состояние больного. Обезболивающие средства вводятся на фоне приема спазмолитиков , антибиотиков , дезактиваторов (ингибиторов) ферментов поджелудочной железы , вливания дезинтоксикационных, белковых и солевых растворов. Такая комплексная медикаментозная терапия позволяет быстрее устранить все причины, вызывающие боль, и облегчение состояние больного наступает в более короткие сроки.

Как снять боль при обострившемся или хроническом панкреатите?

При обострении хронического панкреатита следует соблюдать осторожность с применением обезболивающих препаратов, т.к. похожий приступ может вызываться другими заболеваниями и прием анальгетика затруднит диагностику. Интенсивные боли могут устраняться в домашних условиях при помощи тех же рекомендаций, которые были описаны для оказания помощи при остром панкреатите. Если же правильность причины появления болевого синдрома не вызывает сомнений, то больной до прихода врача или сотрудников «Скорой помощи» может дополнительно принять некоторые обезболивающие препараты.

Для устранения таких болей подойдут:

• ибупрофен;
• диклофенак (диклоберл);
• метамизол.

Эти же препараты могут применяться для устранения болей при хроническом панкреатите. Их дозирование и выбор определяются врачом в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний больного.

Купирование болей при обострившемся или хроническом панкреатите может дополняться приемом препаратов, которые устраняют причину их появления. Порекомендовать использование таких лекарственных средств может только врач. Выбор препаратов, схема их приема и дозировка проводятся после детальной диагностики больного.

Для устранения болей при хроническом панкреатите могут применяться:

• ингибиторы панкреатической секреции (гордокс , контривен, контрикал) - назначаются для обеспечения покоя поджелудочной железы на время появления болевого синдрома;
• гормон соматостатин и его синтетические аналоги (октреотид) - применяются для уменьшения болевой чувствительности и подавления секреции в поджелудочной железе;
• панкреатические ферменты (креон , мезим , панкреатин) - используются для снижения нагрузки на поджелудочную железу и облегчают все процессы пищеварения;
• блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин) - назначаются для подавления секреции в поджелудочной железе путем торможения выработки соляной кислоты в желудке и обеспечения ей функционального покоя;
• ингибиторы протонной помпы (эзокар) - используются для подавления секреции соляной кислоты и подавления секреции в поджелудочной железе;
• мочегонные средства (диакарб, фуросемид, триампур) - применяются для устранения отека тканей поджелудочной железы;
• спазмолитики (но-шпа , папаверин , платифиллин , эуфиллин) - назначаются в сочетании с ненаркотическими анальгетиками и для устранения спазмов;
• антигистаминные средства (пипольфен, перитол, супрастин, димедрол и др.) - применяются для уменьшения отека тканей поджелудочной железы.

Устранению болей при панкреатите будет способствовать и соблюдение диеты , которая назначается больному с зависимости от стадии болезни. При обострении заболевания рекомендуется трехдневный голод, который сопровождается приемом подслащенного медом чая или негазированной минеральной воды. Далее, в зависимости от состояния больного диета расширяется.

Ослаблению болей при хроническом панкреатите могут способствовать занятия йогой и некоторые средства народной медицины. К применению этих методов для устранения болевого синдрома следует относиться с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. Категорически запрещено применять для снятия болей различные настойки, т.к. присутствие в них спирта может существенно усугубить воспаление в поджелудочной железе.

Все, кто хотя бы раз испытывали боль в поджелудочной железе, знают, насколько неприятной и острой она может быть. Когда подобные синдромы терпеть нет сил, а скорая помощь задерживается, как никогда лучше, пригодятся знания о том, как снять боль при панкреатите в домашних условиях.

Спровоцировать появление заболевания и последующие боли – несложно: достаточно употребления жирной или острой пищи, злоупотребления алкоголем или наличие запущенных стадий гастрита и других патологий. В наше время каждый третий человек хотя бы раз сталкивался с панкреатитом.

Как же понять, что беспокоящая вас боль исходит именно из поджелудочной, и что болит при панкреатите?

Обострения в поджелудочной могут быть острыми и хроническими.

В случае с первыми, локализация боли при панкреатите находится в зоне немного ниже желудка, а обострения имеют резкий характер.

При хронических обострениях мы наблюдаем сопровождающие общее состояние вздутие, боль, колики, жидкий стул. Преимущественно это проявляется после несоблюдения диеты и сопровождает каждый приём пищи. Боли имеют терпимый характер, однако долгое пренебрежение ими приводит к сбою в организме.

Главное – вовремя остановить обострения, после чего начать нормальную жизнедеятельность. Не лечение обострений приводит к развитию болевого синдрома и ещё более усугублённым стадиям заболевания.

Снять болевой синдром при панкреатите дома можно, однако врачи настоятельно не рекомендуют заниматься этим самостоятельно без присмотра специалистов. Но часто бывает, что дожидаться медицинской помощи сложно, потому следует купировать боль, после чего отправить больного в лечебное заведение.

Главной отличительной чертой болевого приступа является явное ослабление болей в момент принятия сидячего положения, наклонив туловище вперёд.

К мерам первой помощи в данном случае относят:

• обеспечение полного покоя тела пациента, запрет на совершение резких и активных передвижений;
• назначение строгого голодания;
• запрет на принятие Панзинорма, Креона и других препаратов, содержащих ферменты, ведь это усугубляет положение;
• принятие больным 0,8 мг Ношпы либо Дротаверина;
• прикладывание к области железы с задней стороны грелки или пакета со льдом;
• расположение больного в сидячем положении с наклоном туловища вперёд.

Снять боль при панкреатите поджелудочной железы помогает внутримышечная инъекция Папаверина 2 мл, но также работает и раствор Ношпы. Помните, что важно следить за дыханием больного – оно должно быть поверхностным. Лучше всего – попробовать задержать дыхание до успокоения болей, тогда синдром пройдёт немного быстрее.

При рвотных позывах следует самостоятельно прочистить желудок с помощью двух пальцев и надавливания ими на корень языка. Преимущественно, рвота снимает боль, но не даёт длительного облегчения.

В случаях, если больной не страдает дисфункцией желчного пузыря, то облегчить боль при панкреатите смогут таблетки Алохол. Благодаря своевременному отходу желчи, появляется жидкий стул и нормализуется работа поджелудочной. Приём желчегонных средств должен происходить в комбинировании с Ношпой, Дротаверином, Папаверином и другими спазмолитиками.

После того, как вы избавились от приступа, не стоит принимать пищу даже при появлении сильного аппетита. Единственное, что можно сделать без дальнейших серьёзных последствий – принять немного сладкий чай либо выпить кипячёной воды.

Далее больной должен быть направлен в стационар, где ему предоставят все нужные меры по устранению болей. Зачастую пациенту вводят внутривенно спазмолитические средства, восстанавливающие желудочный сок и его отток. Популярностью пользуется Контрикал, восстанавливающий стенки поджелудочной, и эффективно сражающийся с болями, интоксикацией.

После того, как боль полностью прошла, больной обязан следовать следующим правилам и рекомендациям:

1. Придерживаться голода три дня: разрешается употреблять слегка сладкий чай либо воду;
2. По истечении трёх дней можно начинать есть жидкую пищу;
3. Прекратить употребление (это касается первого года после приступа) жирного, жареного, копчёного, мучного и консервов, ведь такая пища постепенно провоцирует появление болей.

Очень часто больным прописывают лекарства, поддерживающие желудок, по типу Алмагеля, а также препараты, способствующие перевариванию: Панкреатин, Мазим. Не забывают и о восстанавливающих кишечник Линексе, Лактоне, Лацидофиле.

О том, чем снять боль при панкреатите, вы можете узнать лично у доктора, либо принять к сведению советы специалистов.

1. Снять резкую боль помогают спазмолитические средства по типу Ношпы, Атропина, Папаверина, Платифилина.
2. После того, как резкая боль снята, полезными и рекомендуемыми становятся ферментосодержащие средства. Уместен приём Панкрумена, Креона, Панзинорма, Панкреатина, Фестала, Мезима. Они помогают нормализовать стул и устранить диспепсию. Снятие обострения занимает пять недель, а лечение хронических болей иногда длится до года.
3. При возникновении отёков используют антиферментную терапию препаратами либо Контрикал. Возможно применение внутривенно Анальгина.
4. При начале воспалительных процессов больному назначают Цефпсан, Цефобид.

Иногда панкреатит лечат при помощи народной медицины, используя куриное яйцо и лимон.

Купирование болевого синдрома при хроническом панкреатите должно обязательно начаться с полного голода и дальнейшей госпитализации больного. Голод должен длиться несколько дней. После питание должно быть умеренным, дабы постепенно «включить» в работу поджелудочную железу.

Уместен постепенный ввод отварных или свежих овощей, фруктов, не имеющих ярко выраженного сладкого или горького вкуса. Важно не допускать термической обработки в масле.

После того, как стадия голода закончилась, купирование болей при панкреатите происходит по следующей схеме:

1. Прописывается раздельное питание, дабы сократить количества потребляемого жира;
2. Начинается употребление ферментов и ингибиторов, которые снижают секрецию соляных кислот;
3. Назначаются ненаркотические противовоспалительные и жаропонижающие анальгетики;
4. Возможно применение Октероида, блокирующего нейроэндокринные гормоны ЖКТ – препарат подходит только в экстренных случаях и сильнейшем болевом синдроме;
5. Назначаются наркотические анальгетики;
6. Блокируется солнечное сплетение для того, чтобы боли исчезли;
7. Самым последним этапом может быть вмешательство хирурга, что является крайней мерой лечения.

Обезболивание при панкреатите поджелудочной железы – это сложный и поэтапный процесс, проводить который в домашних условиях нужно максимально осторожно и аккуратно. Любое отклонение от рекомендаций может привести к ухудшению состояния и спровоцировать сильнейшие боли.

Для начала нужно запомнить, что, имея проблемы с поджелудочной, вам нужно навсегда отказаться от привычной вредной пищи и отдать предпочтение правильному сбалансированному питанию, которое не будет иметь ярко выраженного вкуса. Вся пища должна быть свежей и приготовленной с минимальной термической обработкой.

Зачастую лечение после обострения занимает до 10 дней, после которых боль успокаивается. Однако, даже по истечении данного периода пациент должен принимать сопутствующие препараты такие, как Креон. Он способствует восстановлению работы поджелудочной. Уместен приём Линекса, дабы прекратить позывы к дефекации.

Как снять боль при панкреатите

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется сильными болевыми ощущениями. Боль бывает разной степени интенсивности, в зависимости от стадии болезни и того, насколько аккуратно пациент принимает лекарства и соблюдает диету.

Многие задаются вопросом, как уменьшить боль при панкреатите, какие лекарственные средства в этом помогут. Некоторые пациенты пытаются принимать анальгетики в таблетках либо инъекциях, кто-то предпочитает терпеть боль, опасаясь последствий лекарств. При этом нужно учитывать, что организм каждого человека по-своему воспринимает обезболивающие, и реакция каждого пациента индивидуальна.

Именно поэтому самолечение в данной ситуации может быть опасно, и нужно всё согласовывать с лечащим врачом. У врачей-гастроэнтерологов на этот счёт есть чёткие рекомендации, о которых речь пойдет ниже в собранных мною материалах по этой теме.

Сбои в функционировании поджелудочной железы доставляют множество неудобств человеку, мешают нормальной жизнедеятельности. Панкреатит диагностируют в острой или хронической форме. Боли при панкреатите могут достигать высокой интенсивности, они сопровождаются потерей аппетита, невозможностью нормально сидеть, ходить. Важно знать, как диагностировать панкреатит и уметь справляться с болевыми ощущениями дома и в условиях стационара.

Механизм возникновения боли при панкреатите

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом. На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается. Панкреатит может быть вызван:

• Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
• Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
• Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
• Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
• Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
• Сахарным диабетом.
• Гормональными нарушениями.
• Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
• Новообразованиями в брюшине.
• Наследственной предрасположенностью.
• Высоким артериальным давлением.
• Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
• Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Характер и локализация боли при панкреатите

Болевые ощущения при панкреатите бывают разными, имеют суточную повторяемость и зависят от анатомического расположения очага – района поражения поджелудочной (головка, тело, хвост), типа воспалительного процесса. Характер боли при панкреатите бывает разным:

• режущий;
• колющий;
• ноющий;
• острый;
• тупой;
• давящий;
• жгучий;
• сверлящийся;
• тянущий.

Ведь поддержание необходимого количества глюкозы в крови (именно это происходит с помощью вырабатываемых поджелудочной железой инсулином и глюкагоном), просто обязательно для каждого человека, так как играет важную роль во всех обменных процессах.

Поджелудочная железа – уникальный орган человеческого организма, так как приспосабливается практически к любому виду пищи, и вырабатывает для неё то или иное количество панкреатического сока. Поэтому поддерживать и следить за здоровьем этого органа невероятно важно.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, когда она воспаляется и увеличивается в размерах. Специалисты разделяют две формы этого заболевания: острая и хроническая. В первом случае болезнь развивается быстро и неожиданно, вызывает много дискомфорта и требует незамедлительной медицинской помощи, а во втором – панкреатит развивается долго и вяло, требует медикаментозного лечения, вызывает небольшой дискомфорт в течение большого количества времени.

Как снять боль

Конечно же, такой недуг, как панкреатит, является очень болезненным и приносит дискомфорт пациентам, и чтобы облегчить боль при лечении специалисты составили ряд способов, как обезболить неприятные ощущения при этом заболевании.

1. Необходимо поддерживать для пациента абсолютный покой и душевное умиротворение, чтобы внешние факторы не раздражали его нервную систему и состояние не ухудшалось
2. Для того чтобы мгновенно облегчить боль, необходимо посадить больного с наклоном вперёд
3. Дыхание должно быть поверхностным, стоит периодически задерживать его
4. Отказаться от приёма пищи до назначения лечения врачом
5. При рвоте не использовать различных суспензий, а вызвать её прижатием двух пальцев к задней стенки горла
6. Из препаратов подойдут следующие обезболивающие при панкреатите: Трамадол, Кетанов, Омнопон, Промедол, Фентанил, Новокаин, Парацетамол, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак (диклоберл), Метамизол.

Для больных панкреатитом существует специальная диета, которая делится на 2 этапа: во время обострения и после предоставления необходимой медицинской помощи. В первом случае при слишком болезненных ощущениях питание исключают вообще, а необходимые питательные вещества подаются в организм через , во втором – рекомендуется есть исключительно свежую пищу без обработки, разрешается еда, приготовленная на пару.

Стоит отметить, что панкреатит можно спутать и с другими болезнями органов брюшной полости, ведь часто воспаление проявляется в схожих симптомах, поэтому прежде, чем применять какие-либо способы для облегчения боли нужно убедиться, что у вас именно панкреатит.

Признаки панкреатита

Болезненные ощущения. Воздействие болевого синдрома при панкреатите достаточно эффективное. Острые, интенсивные, постоянные боли характерные для острого панкреатита. Пациенты с таким заболеванием жалуются на тупые и режущие боли в области живота.

Если вовремя не обратиться к специалисту, можно получить болевой шок, что чревато различными последствиями. Стоит отметить, что при остром, внезапно возникшем панкреатите у пациента чаще всего наблюдается боль эпигастральной области и левой части тела, а при обострившемся хроническом панкреатите у больного болит верхняя и средняя часть брюшной полости, нижняя зона грудной клетки, область поясничного отдела, зона спины (без отдачи в другие части тела).

• Высокая температура тела; высокое или низкое давление. При стремительно развивающемся воспалении состояние человека резко ухудшается и сопровождается скачками давления и температуры.
• Нездоровый цвет лица. При любом виде панкреатита у человека становится бледный цвет лица, опадают щёки, появляются желтоватые синяки под глазами.
• Икота, тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту.
• Диарея/запор. Из-за неправильного обмена веществ и переваривания пищи работа желудочно-кишечного тракта нарушается, что вызывает понос или наоборот
• Жёлтый налёт на языке.

Причины панкреатита

Причин панкреатита может быть множество, ведь воспаление поджелудочной железы возникает довольно просто, но основные из них – следующие:

• хронический алкоголизм
• проблемы с иммунитетом (аутоиммунность; иммунная система борется с собственными клетками)
• болезнь желчного пузыря, в частности, камни в желчном пузыре
• закупоривание желчного протока или протока поджелудочной железы желчным камнем
• закупорка поджелудочной железы, вызванная аскаридами
• плохое общее состояние протоков и поджелудочной железы
• высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови
• нарушенное кровообращение в поджелудочной железе
• операционные травмы поджелудочной железы и желчного пузыря
• несчастный случай, который привёл к нарушению работы поджелудочной железы
• осложнения после кистозного фиброза
• гиперпаратиреоз
• болезнь Кавасаки
• синдром Рейе
• осложнения после лечения некоторыми лекарствами (эстрогены, кортикостероиды, тиазидные диуретики)
• вирусные заболевания (туберкулёз, гепатит, микоплазма)
• последствия после язвы, энтерита, колита, энтероколита, дивертикулы

Диагностика панкреатита

Панкреатита доставляет немало мороки, как пациенту, так и врачам, ведь из-за неудобного расположения поджелудочной железы её очень трудно обследовать. Но это очень важно, ведь постоянное медикаментозное «залечивание» этой болезни ни к чему хорошему не приведёт, лекарства, употребляемые для снятия болевых симптомов отрицательно влияют на работу печени и других органов брюшной полости, а сам панкреатит при это не лечится.

То есть, медикаментами можно только снимать боль короткое время, а обследование в подобных случаях просто необходимо.

Есть несколько вариантов диагностики этого заболевания, один из них – ощупывание. Различные результаты после ощупывания говорят о разных диагнозах, то есть о разных видах панкреатита. Свидетельством этой болезни являются:

• невозможность прощупывания аорты в области под грудной клетки
• образование синеватых пятнышек на брюшной стенке
• синяки в области пупа
• болезненные ощущения при ощупывании в области поджелудочной железы
• неприятная боль при ощупывании области между позвоночником и левым ребром

Также панкреатит определяют и с помощью лабораторных исследований, таких как:

1. биохимический анализ крови человека (в результатах такого исследования может наблюдаться увеличение некоторых ферментов железы, что не есть нормой, увеличение липазы, повышенный уровень глюкозы, а то есть, пониженный уровень инсулина, низкий уровень белков, слишком много мочевины в крови)
2. Оценка водно-электролитного баланса крови. Благодаря этому анализу можно определить неправильный состав жидкости в организме человека, что свидетельствует о тех или иных болезнях
3. Общий анализ крови, делается для того, чтобы узнать уровни эритроцитов, лейкоцитов и других составных человеческой крови, отклонения в которых говорят о наличии различных заболеваний

Анализ мочи, повышенный уровень альфа-амилазы в моче свидетельствует о воспалении, которое характерно для больных панкреатитом. Возможна и аппаратная диагностика: ультразвуковое исследование поджелудочной железы, рентгенографическое исследование, компьютерная томография, лапароскопия и эндоскопия.

Самым верным способом при лечении панкреатита является – обратиться вовремя к специалисту, чтобы не запускать это заболевание, ведь после него могут быть губительными.

Источник: http://mypankreatit.ru/pankreatit/kak-snyat-bol/

Как при остром, так и при хроническом воспалительном поражении поджелудочной железы болевые ощущения – это один из ведущих клинических признаков. Именно болевой синдром доставляет массу неприятностей больному панкреатитом человеку и заставляет обращаться к доктору. Различные варианты купирования болевого синдрома в домашних условиях и при госпитализации в стационар являются одним из приоритетных направлений терапии этого заболевания.

Механизм возникновения боли

В развитии боли при панкреатите играют роль различные процессы, происходящие в поджелудочной железе, а именно обструкция ее протоков, ишемия (нарушение микроциркуляции тканей), воспалительные и дистрофические изменения. В зависимости от характера процесса (острое или хроническое воспаление) преобладают те или иные изменения.

В случае острого поражения поджелудочной железы преобладают воспалительные изменения в тканях железы. Отмечается развитие всех классических признаков воспаления: отечность, покраснение, боль и нарушение функции. Избыточное накопление жидкости (отек) оказывает дополнительное негативное действие, сдавливая ткани железы.

Развитие дистрофических и некротических процессов при остром панкреатите выражено индивидуально, может варьировать от единичных очагов до тотального панкреанекроза. В этом случае нарушение целостности долек поджелудочной железы сопровождается выходом ее ферментов за анатомические пределы протока, поэтому болевые ощущения еще больше нарастают.

При хроническом панкреатите воспалительные изменения несколько менее интенсивны, преобладают ишемические процессы и замена железистой ткани на соединительную. В различных участках поджелудочной железы возникают кисты и очаги обызвествления. В результате происходит сдавление еще жизнеспособных участков ткани и нарушение оттока пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Интенсивность болевого синдрома нарастает.

При длительном течении хронического варианта панкреатита возможно патологическое изменение чувствительности – возникновение болевого синдрома в ответ на неболевые раздражители (аллодиния).

Характер боли

Локализация и характер боли при панкреатите в некоторой степени индивидуальны, с другой стороны определяются характером воспалительного процесса. При остром варианте панкреатита болевые ощущения возникают спустя непродолжительное время после действия провоцирующего пищевого фактора.

По мере прогрессирования патологических изменений интенсивность боли нарастает, человек мечется в постели в безуспешных поисках облегчающего положения.

Обычно ни приведенные к животу ноги («поза эмбриона»), ни лежание на боку, ни полусидячее положение не приносит желанного облегчения. Наибольшая выраженность болевого синдрома отмечается в положении лежа на спине.

Чаще всего боль при панкреатите локализуется в верхней части живота. Обычно это центр эпигастральной области, иногда боль смещается в левое подреберье. В редких случаях болевой синдром при остром варианте панкреатита приобретает сходные черты с таковым при стенокардии. Человек ощущает жгучие или пекущие сильные боли в загрудинной области, с распространением на левую половину спины, руку или левую половину нижней челюсти.

При хроническом варианте панкреатита болевые ощущения не имею столь четкой локализации. Человек может ощущать различные по интенсивности болевые ощущения:

• в верхней или средней зоне живота;
• в области нижних ребер, то есть только в области нижней части грудной клетки;
• в области спины без иррадиации в окружающие зоны;
• в области поясницы в виде так называемого «левого полупояса» или же «полного пояса».

Большинство людей, страдающих хроническим воспалением поджелудочной железы, отмечают периодический характер возникающих болей, так называемый схваткообразный тип. Боль при панкреатите может иметь разную интенсивность, но обычно она достаточно высока, вплоть до возникновения психических нарушений.

Болевые ощущения при хроническом панкреатите также взаимосвязаны с употреблением провоцирующей пищи (жирной, жареной или острой).

Боль начинается спустя полчаса после приема пищи. Редко наблюдается язвенноподобный характер боли, то есть при пустом желудке. Нередко периоды некоторого улучшения чередуются с промежутками усиления болевых ощущений.

Исчезновение болевых ощущений, особенно если боль была очень сильной, является неблагоприятным признаком, так как свидетельствует о развитии некроза значительной части железы.

Купирование боли в домашних условиях

При остром варианте панкреатита устранение внезапно возникшей боли может иметь негативные последствия. Развивающаяся картина «острого живота» может быть правильно диагностирована и оценена врачом хирургического профиля только в естественных условиях.

На фоне применения любых обезболивающих средств болевые ощущения стихают и трудно поддаются оценке. В случает развития острого варианта панкреатита наиболее безопасным и достаточно эффективным будет прикладывание пузыря со льдом на живот.

При хроническом воспалительном процессе в ткани поджелудочной железы тактика обезболивания совершенно другая. Диагноз давно установлен, а целью лечебных мероприятий становится улучшение качества жизни страдающего человека. Ощущение собственного здоровья, возможность вести обычный образ жизни напрямую связаны с отсутствием боли.

Успешный результат терапии начинается с соблюдения диетического рациона питания. Отсутствие раздражающего и стимулирующего синтез ферментов воздействия позволяет использовать только при наличии потребности наиболее низких эффективных доз обезболивающего средства.

В домашних условиях снять боль нестероидными (ненаркотических) анальгетиками. Среди наиболее эффективных средств при данном заболевании известен парацетамол (таблетки, капсулы с жидким содержимым или сироп). Доза парацетамола подбирается индивидуально, целесообразно начинать с наименьшей эффективной дозировки, при необходимости повышая дозы.

При снижении обезболивающего эффекта рекомендуется назначение другого НПВС (диклофенак, ибупрофен). Только в случае крайней выраженности болевых ощущений можно снять боль при помощи потенцирования эффекта НПВС нейролептиками или транквилизаторами.

В комплексной терапии хронического варианта панкреатита включаются следующие группы препаратов:

• Панкреатические ферменты
• Панкреатические ферменты, то есть панкреатин, с одной стороны, улучшают пищеварительные процессы, уменьшают нагрузку на железистую ткань. С другой стороны, уменьшение функциональной нагрузки опосредованно может снять боль, или хотя бы снижает интенсивность болевого синдрома.
• Гормон соматостатин и его синтетические соединения

  Соматостатин обладает свойством уменьшать болевую чувствительность всего организма человека и интенсивность болевых ощущений при панкреатите в частности. Его синтетический аналог октреотид обладает большей продолжительностью, поэтому даже кратковременный (трехдневный) курс позволяет достичь достаточно продолжительного эффекта. К сожалению, достаточно большой спектр возможных побочных эффектов не позволяет использовать соматостатин и его аналоги у широкого круга пациентов.

• Блокаторы гистаминовых рецепторов

  Создание для поджелудочной железы так называемого «функционального покоя» возможно не только с помощью прямого подавления секреции панкреатическими ферментами. Возможно опосредованное влияние на этот процесс с применением блокаторов гистаминовых рецепторов или ингибиторами протонной помпы. Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов наибольшей популярностью пользуется фамотидин.

  Он имеет антиоксидантную активность, улучшает реологические свойства крови, а также имеет минимум побочных эффектов. Фамотидин позволяет уменьшить секреторную активность сохранившейся части поджелудочной железы, так как он достаточно быстро угнетает выделение соляной кислоты в желудке.

• Ингибиторы протонной помпы (лансопразол, эзомепразол, рабепразол) обладают меньшим риском побочных эффектов, что делает их способность подавлять секрецию соляной кислоты внутри желудка более безопасной. Возможно достаточно длительное применение этих препаратов в индивидуально подобранной дозировке.

Купирование боли в стационаре

Госпитализация в стационар больного с панкреатитом производится в случае тяжелого течения болезни. Для купирования боли могут использоваться наркотические анальгетики, так как выражен болевой синдром достаточно сильно. Обычно применяют:

• промедол;
• омнопон;
• трамадол;
• кетанов.