Спасибо

Деятельность головного мозга , состояние его анатомических структур, наличие патологий изучается и регистрируется при помощи различных методов – электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, компьютерной томографии и т.д. Огромная роль в выявлении различных отклонений в работе структур мозга принадлежит методам изучения его электрической активности, в частности электроэнцефалографии.

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) представляет собой запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга, которая делается на специальной бумаге при помощи электродов. Электроды накладываются на различные части головы, и регистрируют активность той или иной части мозга. Можно сказать, что электроэнцефалограмма является записью функциональной активности головного мозга человека любого возраста.

Функциональная активность мозга человека зависит от деятельности срединных структур – ретикулярной формации и переднего мозга , которые предопределяют ритмичность, общую структуру и динамику электроэнцефалограммы. Большое количество связей ретикулярной формации и переднего мозга с другими структурами и корой определяют симметричность ЭЭГ, и ее относительную "одинаковость" для всего головного мозга.

ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы, например, при нейроинфекциях (полиомиелит и др.), менингитах , энцефалитах и др. По результатам ЭЭГ можно оценить степень поражения головного мозга вследствие различных причин, и уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.

ЭЭГ снимается согласно стандартному протоколу, который учитывает проведение записей в состоянии бодрствования или сна (грудные дети), с проведением специальных тестов. Рутинными тестами при ЭЭГ являются:
1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).
2. Открывание и закрывание глаз.
3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Эти тесты проводят всем взрослым и детям при снятии ЭЭГ, независимо от возраста и патологии. Кроме того, при снятии ЭЭГ могут использоваться дополнительные тесты, например:

• сжатие пальцев в кулак;
• проба с лишением сна;
• пребывание в темноте в течение 40 минут;
• мониторирование всего периода ночного сна;
• прием лекарственных препаратов;
• выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом , который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом, простым, безболезненным и не требующим серьезного вмешательства.

На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику эпилепсии , сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.

Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме . Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмму взрослому можно снять в неврологических клиниках, в отделениях городских и районных больниц или при психиатрическом диспансере. Как правило, в поликлиниках электроэнцефалограмму не снимают, однако есть и исключениях из правил. Лучше обратиться в психиатрическую больницу или отделение неврологии, где работают специалисты, обладающие нужной квалификацией.

Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры . То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.

Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.

Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные , успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Снятие электроэнцефалограммы у детей часто вызывает вопросы у родителей, которые желают знать, что ждет малыша и как проходит процедура. Ребенка оставляют в темной, звуко- и светоизолированной комнате, где его укладывают на кушетку. Дети до 1 года на протяжении записи ЭЭГ находятся на руках матери. Вся процедура занимает около 20 минут.

Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев .

Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка. Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул - ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна. Дети старше 3 лет могут бодрствовать, а чтобы малыш был спокоен, возьмите игрушку, книжку или что-либо еще, что отвлечет ребенка. Ребенок должен быть спокоен во время снятия ЭЭГ.

Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем - и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д. Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры - например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и стресс . Фотостимуляция проводится при закрытых глаза, когда мигает лампочка. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.

Ритмы электроэнцефалограммы

На электроэнцефалограмме должен быть регулярный ритм определенного типа. Регулярность ритмов обеспечивается работой участка головного мозга – таламуса, который генерирует их, и обеспечивает синхронность деятельности и функциональной активности всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы, которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.

Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Данный ритм в норме регулярный, максимальная интенсивность регистрируется в области затылка и темени. Альфа-ритм прекращает определяться при появлении любых двигательных раздражителей.

Бета-ритм имеет частоту 13 – 30 Гц, но отражает состояние тревожности, беспокойства, депрессии и использование успокоительных лекарств . Бета-ритм регистрируется с максимальной интенсивностью над лобными долями мозга.

Тета-ритм имеет частоту 4 – 7 Гц и амплитуду 25 – 35 мкВ, отражает состояние естественного сна. Данный ритм является нормальной составляющей ЭЭГ взрослого человека. А у детей превалирует именно этот тип ритма на ЭЭГ.

Дельта-ритм имеет частоту 0,5 – 3 Гц, он отражает состояние естественного сна. Может регистрироваться и в состоянии бодрствования в ограниченном количестве, максимум 15% от всех ритмов ЭЭГ. Амплитуда дельта-ритма в норме низкая - до 40 мкВ. Если же наблюдается превышение амплитуды выше 40 мкВ, и этот ритм регистрируется в течении более 15% времени, то его относят к патологическим. Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени , и пропорционально выраженности нарушения сознания.

Результаты электроэнцефалограммы

Результат электроэнцефалограммы представляет собой запись на бумаге или в памяти компьютера. На бумаге записываются кривые, которые анализирует врач. Оценивается ритмичность волн на ЭЭГ, частота и амплитуда, выявляются характерные элементы с фиксацией их распределения в пространстве и во времени. Затем все данные суммируются и отражаются в заключении и описании ЭЭГ, которое вклеивается в медицинскую карту. Заключение ЭЭГ основывается на виде кривых, с учетом клинических симптомов , имеющихся у человека.

Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:
1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: "Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях").
2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: "Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено").
3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: "Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии").

Расшифровка электроэнцефалограммы

Расшифровка электроэнцефалограммы представляет собой процесс ее интерпретации с учетом клинических симптомов, имеющихся у пациента. В процессе расшифровки обязательно учитывают базальный ритм, уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга левого и правого полушарий, активность спайки, изменения ЭЭГ на фоне функциональных тестов (открытие – закрытие глаз, гипервентиляция, фотостимуляция). Итоговый диагноз выставляется только с учетом наличия определенных клинических признаков, беспокоящих пациента.

Расшифровка электроэнцефалограммы предполагает интерпретацию заключения. Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры).

Альфа – ритм

В норме его частота составляет 8 – 13 Гц, амплитуда колеблется в пределах до 100 мкВ. Именно такой ритм должен превалировать над обоими полушариями у взрослых здоровых людей. Патологиями альфа-ритма являются следующие признаки:

• постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
• межполушарная асимметрия выше 30%;
• нарушение синусоидальности волн;
• пароксизмальный или аркообразный ритм;
• нестабильная частота;
• амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
• индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?
Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта , инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.

Дезорганизация альфа-ритма или его полное отсутствие говорит о приобретенном слабоумии .

О задержке психо-моторного развития у детей говорят:

• дезорганизация альфа-ритма;
• повышенная синхронность и амплитуда;
• перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
• слабая короткая реакция активации;
• чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.

Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма.

Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов .

Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.

Бета-ритм

В норме наиболее выражен в лобных долях мозга, имеет симметричную амплитуду (3 – 5 мкВ) в обоих полушариях. Патология бета-ритма – это следующие признаки:

• пароксизмальные разряды;
• низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
• асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
• синусоидальный вид бета-ритма;
• амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?
Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не выше 50-60 мкВ говорит о сотрясении мозга .

Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит . Чем тяжелее воспаление мозга - тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.

Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой (30 – 40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга – признаки задержки психомоторного развития ребенка .

Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.

Тета-ритм и дельта-ритм

В норме эти медленные волны могут фиксироваться на электроэнцефалограмме только спящего человека. В состоянии бодрствования такие медленные волны появляются на ЭЭГ только при наличии дистрофических процессов в тканях головного мозга, которые сочетаются со сдавлением, высоким давлением и заторможенностью. Пароксизмальные тета- и дельта-волны у человека в состоянии бодрствования выявляются при поражении глубоких частей мозга.

У детей и молодых людей до 21-летнего возраста на электроэнцефалограмме могут выявляться диффузные тета- и дельта-ритмы, пароксизмальные разряды и эпилептоидная активность, которые являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологических изменениях в структурах мозга.

О чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ?
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга - говорят о приобретенном слабоумии.

Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки билатерально-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции – свидетельствует о задержке психомоторного развития ребенка.

Высокий индекс тета-активности в центральных частях мозга, билатерально-синхронная тета-активность с частотой от 5 до 7 Гц, локализованная в лобных или височных отделах мозга – говорят о психопатии.

Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.

Пароксизмы тета– и дельта-волн – третий тип неврозов.

Появление ритмов с высокой частотой (например, бета-1, бета-2 и гамма) свидетельствует о раздражении (ирритации) структур мозга. Это может быть связано с различными нарушениями мозгового кровообращения, внутричерепным давлением , мигренями и т.д.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Данный параметр в заключении по ЭЭГ является комплексной описательной характеристикой, касающейся ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть ритмичной, синхронной, без очагов пароксизмов и т.д. В заключении ЭЭГ врач обычно пишет, какие именно нарушения биоэлектрической активности мозга были выявлены (например, десинхронизирована и т.д.).

О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга?
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Таким образом, если в заключении написано только о диффузных или умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга, без пароксизмов, очагов патологической активности, или без снижения порога судорожной активности, то это является вариантом нормы. В этом случае врач-невролог назначит симптоматическое лечение и поставит пациента под наблюдение. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам . Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.

Другие показатели

Дисфункция средних структур мозга – это неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей, и свидетельствует о функциональных сдвигах после стресса и т.д. Данное состояние требует только симптоматического курса терапии.

Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии.

Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента.

Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии.

Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, атеросклероза , травмы , повышенного внутричерепного давления и др.).

Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом.

Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам.

О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки:

• изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
• усиленная синхронизация;
• патологическая активность срединных структур мозга;
• пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии , перенесенной вирусной или бактериальной инфекции . Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур в покое и при тестах может наблюдаться после перенесенных черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением, а также при органической патологии тканей мозга (например, опухоли, кисты, рубцы и т.д.).

Эпилептиформная активность свидетельствует о развитии эпилепсии и повышенной склонности к судорогам.

Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга. В этом случае прибегают к симптоматическому лечению.

Признаки нейрофизиологической незрелости могут говорить о задержке психомоторного развития ребенка.

Выраженные изменения по резидуально-органическому типу с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга - данные признаки обычно сопровождают сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, дисфункция срединных структур, тета-волны) встречается после травматических повреждений, и может проявляться головокружениями , потерей сознания и т.д.

Органические изменения структур мозга у детей являются следствием инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус или токсоплазмоз , или же гипоксических нарушений, возникших в период родов . Необходимо комплексное обследование и лечение.

Регуляторные общемозговые изменения регистрируются при гипертонической болезни.

Наличие активных разрядов в каких-либо частях мозга , которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения зрения, слуха и др. Конкретная реакция на физические нагрузки зависит от локализации очага активных разрядов. В этом случае физическая активность должна ограничиваться разумными пределами.

При опухолях мозга выявляются:

• появление медленных волн (тета и дельта);
• билатерально-синхронные нарушения;
• эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при цереброваскулярных патологиях. Инсульт сопровождается развитием тета- и дельта-ритмов. Степень нарушений электроэнцефалограммы коррелирует с тяжестью патологии и стадией ее развития.

Тета- и дельта волны во всех частях мозга, в некоторых областях бета-ритмы формируются при травмах (например, при сотрясении, потере сознания, ушибе , гематоме). Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем.

Значительное замедление альфа-ритма может сопровождать паркинсонизм . Фиксация тета- и дельта-волн в лобных и передних височных частях головного мозга, обладающих разных ритмом, низкой частотой и высокой амплитудой, возможна при болезни Альцгеймера

Человеческий мозг – наименее изученный и сложный орган. Активность его нейронов непосредственно воздействует на все внутренние системы организма, возможные нарушения, в работе которых поможет выявить ЭЭГ. А, что показывает энцефалограмма головного мозга у ребенка – наличие или отсутствие аномалий в развитии.

Электроэнцефалография дает возможность построить схему изменения потенциала распространения импульсов во время активности мозга. Все данные снимаются с помощью специальных электродов, подключенных к височной, лобной, волосяной области головы.

Собранная информация в первоначальной форме передается на мощную ЭВМ, анализирующую полученные импульсы. На основе собранных данных формируется график, записывается в файл, который после можно изучить вторично.

Электроды, с помощью которых осуществляется энцефалограмма мозга, фиксируют показатели колебания магнитного, а также электрического потенциала. Аппаратура ЭЭГ записывает данные с определенной периодичностью. В секунду осуществляется забор 5-10 сигналов.

На основании этих сведений строится схематический график. Чем совершеннее оборудование, тем большее количество электрических импульсов фиксируется за определенный промежуток времени. Информация в этом случае наиболее достоверна. Сама диагностика занимает около 25-45 минут.

Из данных ЭЭГ формируется график

Способы фиксации полученной информации

Взрослых пациентов шлем с электродами совершенно не пугает, а вот детям приходиться объяснять, что это такое. Регистрацию нервных импульсов производят различными способами:

1. Рутинная методика фиксации энцефалограммы человеческого головного мозга, которая для определения скрытых проблем предусматривает использование провокационных тестов – человека просят делать глубокие вдохи, закрывать и открывать глаза или проводится фотостимуляция.
2. Если рутинная эхоэнцефалограмма не обеспечила нужными данными, тогда доктор назначает диагностику с депривацией (ночью нельзя спать частично или полностью). Чтобы выполнить этот анализ и получить надежные сведения, пациенту не дают отдыхать вообще или будят его через каждые несколько часов.
3. Продолжительная эхоэнцефалоскопия с фиксацией биоэлектрических сигналов коры «серого вещества» во время сна. Используется, если доктор подозревает наличие каких-либо нарушений.
4. Ночная энцефалограмма головы – запись осуществляется в стационарных условиях. Начало тестирования приходится на время бодрствования. Исследование продолжается при погружении в сон и до утра. В случае необходимости фиксацию мозговых биологических сигналов дополняют сверхштатными электродами и применением видеофиксирующих устройств.

Продолжительную фиксацию биоэлектрической активности мозга на протяжении 2-3 часов в период сна и регистрацию ночной энцефалограммы называют мониторингом. Такие методики требуют использования дополнительного специализированного оборудования и финансовых затрат, а также нахождения обследуемого в условия стационара.

Детям трудно объяснить значимость диагностики

В каких целях назначается ЭЭГ

Сделать энцефалограмму или МРТ головного мозга следует при подозрении на наличие различных проблем в работе, функциях нейронов. Выделяют несколько первостепенных показаний для осуществления данного обследования.

Зачем делают энцефалограмму:

• оценки глубины, тяжести проблем в мозговой активности;
• выяснения локализации, расположения травмированной зоны;
• уточнения информации предварительной диагностики, а также для определения эффективности проводимой терапии, внесения некоторых изменений;
• изучения активности ЦНС, профилактики эпилептических припадков, судорог.

Для чего делают ЭЭГ – чтобы определить параметры жизнедеятельности, работоспособности «серого вещества» у больного, находящегося в состоянии комы или под наркозом (общим).

1. Сотрясения, ЧМТ.
2. Хирургические вмешательства, способные отразиться на функциях «серого вещества».
3. Подозрение на кистозные образование, опухоли.
4. Эпилептические приступы.
5. Судорожные припадки, гипертония.
6. Неврологические нарушения: онемение рук или ног, обморочные состояния.
7. Отставание речевого, умственного развития у малыша.
8. Приступы головных болей.

При помощи ЭЭГ доктор выявляет, какие области «серого вещества» травмированы и какова его активность. Энцефалограмма позволяет установить, имеется ли у пациента эпилепсия или предрасположенность к ее развитию.

Различные проблемы в работе нейронов

ЭЭГ показывает присутствие психических нарушений или шизофрении. Врачи нуждаются в этом обследовании при выдаче справок для получения водительских прав или разрешения на хранение, ношение оружия.

Подготовка к проведению обследования

Безболезненная и кратковременная процедура – ЭЭГ головного мозга что, позволяет ее использоваться не только при диагностике различных отклонений у взрослых, но и детей. Обследование малышей проводится в присутствии родителей.

Придерживаться конкретного рациона питания, отказываться от еды или очищать желудочно-кишечный тракт перед электроэнцефалограммой не следует, но диагностика осуществляется после небольшой подготовки к ней:

• отменять прием лекарственных средств или нет, решать может только доктор. Этот вопрос пациент должен предварительно с ним обсудить;
• за 12 часов до диагностики следует прекратить употребление кофеиносодержащих продуктов или энергетиков: крепкого чая, кофе, пепси;
• хорошо вымыть волосы, маски, кондиционеры и другие средства по уходу наносить на них после душа нельзя, так как это не позволит получить точный результат из-за слабого контакта электродов с покровом кожи;
• за несколько часов до энцефалограммы следует покушать;
• исследование осуществляется в состоянии покоя – переживать, нервничать не рекомендуется;
• если доктору нужна информация о судорожной деятельности «серого вещества», он может попросить человека поспать немного перед энцефалограммой. Водить авто в этом случае тогда не стоит;
• нельзя проходить диагностику при ОРВИ, гриппе;
• не рекомендуется проводить электроэнцефалограмму с укладкой на голове.

Делать ЭЭГ можно беременным и детям, но только без функциональных тестирований. Если энцефалограмму необходимо осуществить ребенку, то для начала:

1. Родители должны объяснить ему цель процедуры, ее суть, что ничего не произойдет.
2. Научить надевать спортивную шапочку, превратив это в игровой процесс.
3. Потренироваться делать глубокие вдохи.
4. Вымыть волосы, не завязывать их, снять с ушей сережки.
5. За некоторое время до процедуры малыша успокоить, покормить.
6. Захватить с собой питье, вкусные сладости, книжки и игрушки (отвлекать, постараться успокоить малыша во время ЭЭГ).

Эхоэнцефалография головного мозга дает возможность выявить эпилепсию. В этих целях процедура проводится сразу же после первого припадка. Нейрофизиолог на основании полученных данных, сможет определить характер нарушений, произошедших в головном мозге больного. Назначить правильное медикаментозное лечение, благотворно влияющее на состояние пациента.

Прежде чем провести тестирование, пациенту с эпилепсией нельзя прерывать курс терапии, тем самым можно спровоцировать припадок. Диагностика проводится не ранее 10 недель после припадка. Иначе полученные результаты будут недостоверны.

ЭЭГ головного мозга: основные этапы

Электроэнцефалограмма – востребованная диагностическая методика. Процедура безболезненная и полностью безопасна для пациента любого возраста. Эхо ЭГ осуществляется в несколько этапов:

• больной удобно размещается на кушетке или кресле, расслабляется, закрывает глаза;
• к его голове крепятся электроды, с помощью которых фиксируется работа «серого вещества»;
• после регистрации данных на аппаратуре доктор составляет определенное заключение.

Чтобы оборудование ЭЭГ показало достоверную информацию, пациент должен полностью расслабиться – не напрягать мышцы, не шевелить ногами, руками, глазами. Следует внимательно слушать все рекомендации доктора и его ассистента. Только так будут получены достоверные данные, которые подойдут для дальнейшего изучения.

Для определения возможностей головного мозга, используют провокационные тесты: мигающий свет, закрывание и открывание больным глаз, частое и глубокое дыхание с приоткрытым ртом.

Электроэнцефалограмма – диагностическая методика, направленная на исследование потенциала «серого вещества» в активном и спокойном состоянии. Процедура полностью безболезненна, не представляет вреда для здоровья человека. Проводить ее можно в любом возрасте независимо от заболеваний, наличие которых необходимо подтвердить или исключить.

Диагностика не требует особой подготовки, занимает около 20-45 минут. Информация, зафиксированная в процессе исследования, применяется для построения схемы работы нервной центральной системы и мозга.

Диагностика проводится при удобном размещается и расслаблении больного

Где можно пройти процедуру ЭЭГ?

У жителей крупных городов не возникает вопроса, где сделать энцефалограмму головного мозга. Нужная для этого медицинская аппаратура имеется во многих специализированных центрах.

Жителям, отдаленных местностей направление на обследование выдает невропатолог, если с помощью обычных методик определить причину патологии не удается. С ним пациент идет в частную или государственную клинику. Обследование стоит достаточно дорого, но оно назначается только в крайних ситуациях.

Частные специализированные центры оснащены хорошим оборудованием, но цены на диагностику несколько выше. В ближайшее время для большинства государственных клиник Минздрав планирует закупить необходимую аппаратуру, менее информативную, но с ее помощью также можно получить информацию о работе человеческого мозга.

Энцефалограмму часто проводят по желанию родителей. Диагностика осуществляется для определения возможных нарушений в оценке, развитии умственных способностей ребенка и раннего установления заболеваний мозга и нервной центральной системы. На основании полученных данных доктор сможет судить, не будет ли малыш отставать в своем развитии от сверстников и на что следует обратить внимание.

На обследование направляет невропатолог

Результаты энцефалограммы мозга

Далеко не всем больным, проходящим ЭЭГ, необходимо тратить много времени на осуществление процедуры. В основном на нее уходит всего 20 минут. В результате человеку предоставляются сведения и рисунки отдельных зон «серого вещества».

Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга позволяет диагностировать патологию, направить больного на консультацию к определенному специалисту и назначить соответствующую терапию.

ЭЭГ – доступная, современная и точная методика, использующаяся для диагностики заболеваний нервной системы. Процедура дает возможность точно, быстро вывить заболевание, назначить прием определенной группы препаратов. Благодаря безопасности, простоте, она доступна для пациентов различного возраста.

Обычно исследование осуществляется в крупных медицинских центрах или специализированных клиниках, расположенных в мегаполисах. В государственных медицинских учреждениях оно бесплатно, но ждать придется около трех месяцев.

Энцефалограмма позволяет получить достоверную информацию при наличии подозрений на различные заболевания нервной центральной системы.

На основании данных сведений врач сможет сделать вывод о целесообразности проводимой комплексной терапии. При необходимости внести соответствующие корректировки в лечение, назначить прием дополнительных медикаментозных препаратов или осуществить их замену на более эффективное средство.

Единственная сложность при проведении ЭЭГ – возраст, маленькие дети не всегда могут сидеть неподвижно на протяжении всей процедуры.

ЭЭГ, или электроэнцефалография – диагностический метод исследования функциональной активности нейронов головного мозга. В его основе лежит регистрация импульсов, исходящих от определенных мозговых центров, с последующей их расшифровкой. Применяется для выявления патологических процессов, происходящих в ЦНС (например, при подозрении на эпилепсию, рак и другие). Что показывает ЭЭГ головного мозга? Зачем назначают это обследование? Об этом далее в статье.

В чем суть процедуры?

ЭЭГ можно проводить пациентам разных возрастов

Нервные клетки, находящиеся в голове, во время выполнения своих функций генерируют электрический импульс с определенной частотой и амплитудой. Эту активность нейронов можно уловить и зафиксировать, разместив на поверхности головы электроды. В результате все, что выявляет ЭЭГ, будет отражено на бумажном носителе или мониторе в виде волн.

У разных людей свои показатели электрической активности нервных клеток головного мозга.

Несмотря на то, что средние показатели все-таки существуют, во время расшифровки электроэнцефалограммы специалисты обязательно учитывают такие параметры, как: возрастные особенности, наличие или отсутствие неврологических заболеваний, проводимая терапия на момент исследования (или ее отсутствие) и другие.

Какие ритмы головного мозга фиксирует электроэнцефалограмма

Как говорилось выше, электрические колебания, возникающие в нейронах коры больших полушарий, выводятся на экран монитора в виде волн. Диагностическое значение имеют изменения следующих ритмов: альфа, бета, тета, дельта. Существуют и другие ритмы функциональной активности нейронов (гамма, каппа, мю). Однако они не представляют особенного интереса в отношении диагностики, так как их возникновение связано с достаточно высокой умственной и психической нагрузкой. А то, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга, выявляют в состоянии полного покоя, иногда во время сна.

Виды мозговых волн

Ритмы головного мозга

Итак, что выявляет ЭЭГ головного мозга? Ниже приведены основные ритмы электрической активности нейронов коры больших полушарий и их краткая характеристика.

• Альфа-ритм. Характеризуется частотой 8-13 Гц и амплитудой примерно около 50 мкВ. Такие показатели в норме регистрируются прибором в то время, когда человек бодрствует, но не проявляет физической и умственной активности. Кроме того, у него должны быть закрыты глаза. При открывании глаз зрительный анализатор включается в работу, в результате чего активность нервных клеток увеличивается; при этом альфа волны переходят в волны, имеющие большую частоту – бета. То же происходит при звуках, какой-либо деятельности, ощущениях страха, тревоги и прочих состояниях.
• Бета-ритм. Диапазон частоты этих волн находится в пределах 14-30 Гц, а амплитуда составляет приблизительно 25 мкВ. В спокойном состоянии они выражены в незначительной степени. Повышение бета-ритма обусловлено стрессовым фактором, а также высокой активностью умственной деятельности.
• Тета-ритм. Для этих волн характерна частота 4-7 Гц и амплитуда около 100 мкВ. Тета волны возникают, когда человек начинает дремать. Кроме того, они усиливаются при различных неврологических патологиях, сотрясении мозга, продолжительном стрессе, эмоциональных и умственных перегрузках, нарушениях психики.
• Дельта-ритм. Возникает во время глубокого сна (в том числе под действием наркоза), а также при разных патологических процессах в головном мозге. Характеризуется частотой 0,5-3,5 Гц и амплитудой 100-300 мкВ.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Прибор для проведения ЭЭГ называется электроэнцефалографом

Кривая, которая возникает на экране монитора во время проведения ЭЭГ, дает возможность диагностировать различные изменения в работе нервных клеток головного мозга. Специалист, оценивая активность нейронов, отраженную на энцефалограмме, может определить следующие моменты:

• выяснить наличие или отсутствие нарушений со стороны коры больших полушарий;
• оценить степень тяжести поражения мозга, в случае его обнаружения;
• точно определить место травмы;
• выявить те участки головного мозга, которые являются источником эпилептических приступов;
• изучить особенности периодизации сна и бодрствования;
• обнаружить новообразование;
• определить, насколько эффективно была проведена лекарственная терапия;
• выяснить, как работает головной мозг в периоды между приступами;
• обнаружить причину обморочных состояний и других кризисных моментов и многое другое.

Особенности расшифровки электроэнцефалограммы

На основании того, что показывает ЭЭГ, специалист делает расшифровку и составляет заключение. Хорошими результатами считаются следующие:

• альфа-ритм фиксируется в затылочной и теменной области, а его частота и амплитуда находятся в пределах нормы;
• показатели частоты и амплитуды бета-волн также имеют нормальные значения и фиксируются в области лба (они могут чередоваться с тета-волнами, находящимися на своей нормальной частоте).

При расшифровке важно учитывать, что сами по себе, отдельно взятые, ритмы еще не говорят о наличии какой-либо конкретной болезни или нарушении. Например, у здоровых людей могут быть зафиксированы волны, характерные для эпилепсии. Кроме того, показания ЭЭГ, проведенной в промежутках между эпилептическими приступами, регистрируют изменения не у всех пациентов. Таким образом, если в результате обследования не было обнаружено соответствующей эпилепсии нейронной активности, то это еще не значит, что заболевания нет (при условии наличия выраженных клинических симптомов). В таком случае врач выбирает другие методы диагностики.

Юношеская абсанс эпилепсия

Что еще показывает у взрослого ЭЭГ головного мозга? Другие заболевания (кроме эпилепсии) могут быть выявлены с помощью электроэнцефалографии в виде очагов поражения. Так, если зафиксировано усиление дельта и тета-ритмов, то специалист может предположить наличие опухоли, отека, инсульта.

Диффузные изменения в головном мозге могут стать свидетельством таких заболеваний и состояний, как:

• сотрясение, травмы головы;
• менингит;
• энцефалопатия.

В ряде случаев исследование ЭЭГ может показать изменения функциональной активности нейронов у людей, которые не предъявляют жалоб на самочувствие.

Если такое случилось, не стоит паниковать, тем более что клинические симптомы отсутствуют. Анализ ЭЭГ при следующей диагностике, скорее всего, покажет нормальные результаты.

Проведение диагностики ЭЭГ в детском возрасте

Перед процедурой ребенку на голову надевают шлем с электродами

В некоторых случаях врач может назначить проведение диагностики с помощью электроэнцефалографии у ребенка. Показаниями, чаще всего, служат:

• травмы, сотрясение головы;
• частый плач без видимой причины;
• колебания показателей давления крови;
• расстройства сна;
• нервные судороги, приступы;
• обмороки;
• жалобы на головную боль;
• раздражительность, неустойчивое поведение;
• головокружение и прочие симптомы и состояния.

Анализ того, что показывает электроэнцефалограмма, дает возможность оценить развитие ребенка в первый год жизни, показывает, правильно ли происходит формирование ЦНС у малыша, позволяет выявить ишемические участки на ранней стадии. В случае обнаружения каких-либо патологий врач имеет возможность купировать их дальнейшее развитие и устранить заболевание путем своевременной терапии.

Обычно ЭЭГ у детей проводят в состоянии сна. Процедура абсолютно безопасна для здоровья ребенка, поэтому родителям не стоит переживать, даже если она назначена новорожденному.

Несмотря на то, что электроэнцефалограмма считается устаревшим диагностическим методом, который активно вытесняется более современными КТ и МРТ, она по-прежнему актуальна. Это объясняется ее достаточной информативностью, невысокой стоимостью и доступностью. Поэтому, если врач направил вас на прохождение процедуры ЭЭГ, не стоит ею пренебрегать.

Головной мозг является одним из главных органов в человеческом теле. Благодаря ему регулируются функции всего организма, а также сознание. Когда нарушаются его деятельность, расстраивается работа всего организма. Чтобы узнать, правильно ли работает мозг, проводится такое обследование, как ЭЭГ (электроэнцефалография).

ЭЭГ помогает исследовать, насколько активен головной мозг, записывая электрические импульсы, исходящие из разных его участков. Для проведения процедуры используется специальное устройство – электроэнцефалограф,который помогает диагностировать многие заболевания, протекающие в центральной нервной системе. Далее мы расскажем, когда назначается подобное обследование и, как проводится подготовка к ЭЭГ у взрослых и детей.

Для чего делают ЭЭГ

Благодаря энцефалографии обнаруживают наличие некоторых заболеваний, а также врач может:

1. Обнаружить и провести оценку нарушений в работе мозга.
2. Узнать, где локализуются болезненные очаги.
3. Увидеть наличие эпилептической деятельности в одном из участков мозга.
4. Проанализировать работу мозга между судорожными состояниями.
5. Определить источник обморока и состояния паники.
6. Произвести дифференциальное диагностирование между недугом мозга и нарушением в его функциях при наличии у больного симптоматики, свойственной подобному состоянию.
7. Провести оценку эффективности лечения, если прежде устанавливался диагноз с помощью сравнивания ЭЭГ перед лечением и после него.
8. Проанализировать динамику после реабилитационных мероприятий при том, либо ином недуге.

В каких случаях назначают ЭЭГ

Обследование проводится в следующем случае:

• чтобы оценить уровень незрелости мозга в детском возрасте;
• при бессоннице либо иных нарушениях функции сна;
• если есть подозрения на наличие проблем с сосудами мозга;
• при получении ушибов и травм;
• при психологических нарушениях;
• при печеночной энцефалопатии;
• если имеется подозрение на новообразование в мозге;
• при нозологических формах, поражающих мозг;
• приступообразные состояния, эпилепсия либо припадки, которые связаны с иными расстройствами;
• если имеется нейроинфекция, воспалительный процесс, инфекционный нейротоксикоз;
• при диэнцефальном синдроме;
• при неврозах;
• при дегенеративных и дисфункциональных нарушениях;
• по время коматозного состояния;
• для подтверждения, что мозг умер;
• чтобы проверить, насколько эффективно подобрана дозировка лекарств, для лечения эпилепсии.

Активность мозга зачастую колеблется непостоянно, чаще всего она проявляется эпизодами и вспышками. По этой причине от длительности проведения процедуры зависит точность результатов.

ЭЭГ головного мозга у детей проводят в таких случаях:

1. Чтобы выявить пароксизмальные состояния разного генезиса – приступы эпилепсии, судороги во время повышения температуры тела (фебрильное судорожное состояние), эпилептиформный припадок, не связанный с эпилепсией, но дифференцируется от нее.
2. Для оценивания эффекта от противоэпилептического лечения, если диагностирована «эпилепсия».
3. Чтобы диагностировать гипоксическое и ишемическое нарушение в ЦНС (есть ли оно и какова тяжесть).
4. Чтобы определить уровень тяжести нарушений в головном мозге в качестве прогноза.
5. Обследовать биоэлектрическую активность мозга у малышей, чтобы изучить этапы его развития и функциональности ЦНС.

Помимо этого электроэнцефалограмма нужна, если имеется ВСД с частыми обмороками и головокружениями, а также при задержании получения навыков речи и логоневрозах. Не нужно отказываться от такого исследования и в иных ситуациях, когда требуется изучить резервы в функциях мозга, так как процедура не несет вреда и безболезненна, но дает возможность получить максимальные сведения для диагностирования некоторых недугов.

Важно. От ЭЭГ много пользы, если имеется нарушение в сознании, а их источник не выяснен. Процедуру рекомендуют проводить и в профилактических целях при разных недугах, хотя бы 1-2 раза в течение года.

Как подготовиться к ЭЭГ

Для нормального осуществления процедуры и получения более точного результата больной должен соблюсти некоторые несложные требования по подготовке к ЭЭГ.

1. Для начала сообщите доктору о медикаментах, принимаемых в настоящий момент пациентом (постоянно либо проходит курсовое лечение). Из-за некоторых из них (а именно, транквилизаторов, противосудорожных медикаментов) возможно воздействие на функции мозга, что становится причиной искажения результатов. В этой ситуации врачом может быть предложен отказ от употребления подобных средств на 3-4 суток перед обследованием.
2. За сутки до процедуры и в день, когда будет проводиться ЭЭГ, нужно отказаться от употребления еды, содержащей кофеин либо энергетические субстанции (чай, кофе, шоколадки, напитки-энергетики и т.д.). Они возбуждающим образом воздействуют на ЦНС, благодаря чему искажаются значения ЭЭГ.
3. Перед процедурой старательно помойте голову, освободите локоны от оставшихся средств для укладки волос и иной косметики. Нельзя пользоваться маслами и масками для волос, так как жир, который имеется в них, способен сделать хуже контакт электродов прибора с кожными покровами на голове.
4. За пару часов до процедуры полноценно поешьте. Если не поесть, то может снизиться уровень сахара в кровотоке, что тоже отражается на показателях ЭЭГ.
5. Во время обследования нужно быть спокойным, по возможности не волноваться.
6. При назначении ЭЭГ сна, ночь перед процедурой нужно провести без сна. Перед самой процедурой пациенту дают принять седативное средство (к примеру, феназепам), чтобы он заснул, когда записывается электроэнцефалограмма. Подобное исследование обычно назначают людям, которые страдают от эпилепсии.
7. Если цель проведения ЭЭГ заключается в подтверждении, что у пациента умер мозг, то доктор должен морально подготовить родственников пациента к негативным результатам, а также, при необходимости, предложить им поработать с психологом либо психотерапевтом.

Довольно сложно проводить ЭЭГ детям, в особенности дошкольникам. Малыша зачастую пугает шапочка для ЭЭГ, которая надевается на голову ребенка медработником. Помимо этого, довольно трудно заставить малыша при обследовании закрыть глаза, да еще и не вертеться. В случае, когда малыш все же должен пройти через процедуру ЭЭГ, родители должны определенным образом подготовить к этому ребенка:

• уверьте малыша, что обследование совершенно безопасное и безболезненное, доступно поясните ему, зачем это делается;
• в виде игры порепетируйте одевать плавательную шапочку;
• на собственном примере покажите, как глубоко дышать, предложите ему сделать это самостоятельно. А также договоритесь, что он это повторит у доктора, когда его попросят;
• старательно помойте волосы, не делайте причудливую прическу (она должна легко расплетаться), снимите сережки, если они есть;
• полноценно накормите ребенка перед уходом из дома;
• возьмите с собой любимую игрушку или книгу, и что-нибудь вкусное – поесть и попить. Если нужно будет ждать процедуру, вы сможете так отвлекать малыша, чтобы он не испугался.

Как проводят ЭЭГ

Саму процедуру проводят так: больной присаживается в кресло, а ему на голову одевают шапочку со встроенными электродами. Для получения хорошего результата комната, где проводится обследование, изолируется от освещения и посторонних звуков.

Во время обследования врач, который проводит диагностику, просит по необходимости открывать и закрывать глаза, также может проводить какие-нибудь функциональные проверки. К примеру, не редко используют стимуляцию с помощью света либо гипервентилирование легких (пациент должен быстро дышать с определенной частотой).

Электродами фиксируется передача, скорость, частота и фаза электрических импульсов и передается, как электроэнцефалограмма – графическое изображение мозговой активности.

Важно. Обследование совершенно безболезненное и не несет вред здоровью человека, а подготовка совсем несложная.

В чем особенность исследования ЭЭГ в детском возрасте

У детей младше года мозговая активность измеряется во сне, для этого моется голова, малыш кушает и, без отступления от привычного расписания (бодрствование/сон), врач подстраивает процедуру под сон вашего чада.

С ребенком 1-3 лет будет трудней, его следует уговаривать, так что у детей младше трехлетнего возраста процедуру при бодрствовании проводят лишь спокойному и контактному малышу, в других ситуациях предпочитают ЭЭГ сна. Если же ребенка не получается уговорить посидеть спокойно или заинтересовать чем-нибудь, чтобы провести обследование, то доктор будет искать альтернативные способы исследований.

Как расшифровывается ЭЭГ

Мозговые волны различаются по 4 ритмам, для любого из них свойственна своя активность пациента:

• При бодрствовании учитывают бета-волны – быстрые колебания, у которых высокая амплитуда;
• При отдыхе либо медитации, когда человек сидит, закрыв глаза, однако не спит, врачом-диагностом фиксируются альфа-волны;
• Определение дельта-волн осуществляется при фазе глубокого сна;
• Тета-волны проявляются при засыпании, когда пациент не заснул, но и не бодрствует.

Во время расшифровки врачом учитываются любые мозговые ритмы. Результат в соответствии с нормой считается такой:

• электро-активность в полушариях одинаковая;
• при бодрствовании преобладают альфа и бета-волны;
• отсутствуют всплески электро-активности, которые не соответствуют нормативам.

Бета-волны могут преобладать в том случае, если человек перед процедурой употреблял в большой дозировке седативное лекарство. Если пациент опьянен наркотиками либо находится в состоянии комы, то заметно преобладание дельта-волн. Когда же их частота равна нулю, значит, мозг умер.

Неожиданная вспышка мозговой активности либо ее замедление может говорить о наличии новообразования, инсульта, эпилепсии, травмы головы. Отличие электрической мозговой активности в его зонах может являться доказательством интоксикации, нарушения обменного процесса, прогрессирования инфекции.

Если амплитуда ассиметрична и различная продолжительность волн в одинаковых областях полушарий, значит, в мозге имеется новообразование, к тому же в пораженном участке возможна регистрация дельта-волн.

Энцефалограмма головного мозга: что показывает это исследование, на чём оно основано и в каких случаях стоит к нему прибегнуть? Эта методика помогает объективно оценить состояние, в котором пребывает головной мозг пациента. Сделать ЭЭГ даже рекомендуется перед прохождением медицинской комиссии для получения водительских прав. Это самая передовая методика на сегодня.

Давайте же разберёмся, эхо, эг головного мозга, что это такое.

ЭЭГ основана на построении электроэнцефалограммы. Это особая кривая, которая выстраивается в результате регистрации колебаний головного мозга, точнее их электрического потенциала. Благодаря современным технологиям их можно зарегистрировать через кожные покровы, прикрепив специальные датчики. Так диагност получает картину активности мозга. У здорового человека она гармонична, а протекающие нервные процессы хорошо выражены. В случае патологических состояний эта гармония нарушается.

При помощи ЭЭГ можно исследовать один или сразу несколько параметров работы ЦНС. Врач может оценить её ритмичность и согласованность. Нейрофизиолог, записывая электроэнцефалограмму, может оценить и обработать информацию, полученную непосредственно из мозга. Он устанавливает схему мозговых процессов, определяет, как работает мозг и где происходит возможное нарушение. Этот ценный метод диагностики раскрывает, как мозг использует свои возможности.

Это современный способ диагностики, который основан на регистрации электрических волн, которые продуцирует головной мозг. Эти волны в дальнейшем обрабатываются, и выдаётся характеристика электрического потенциала головного мозга конкретного пациента. При помощи ЭЭГ можно отследить любые изменения в состоянии коры головного мозга. Итак, электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает это исследование? Эта передовая методика даже позволяет заглянуть в работу глубинных структур мозга.

Лучше, если для проведения ЭЭГ используется самый современный комплекс. Он состоит из специальной аппаратуры, а также мощных компьютеров. При прохождении ЭЭГ стоит поинтересоваться, насколько современный аппарат будет использоваться, какого он поколения, сколько лет уже используется. Естественно, чем новее аппаратура, тем более точные результаты она выдаст. Не последнюю роль в этом играет и подготовка диагноста. Важно, чтобы диагност был опытный и мог точно расшифровать полученные данные. Энцефалографы последнего класса просто поражают своей чувствительностью и точностью результатов.

Если вам назначили ЭЭГ головного мозга, что показывает энцефалограмма? За несколько минут аппарат способен не только исследовать состояние коры головного мозга, но и записать видео. Современные аппараты обладают особо сильной чувствительностью. Также они позволяют отслеживать работу мозга в течение часов и даже дней. Они помогут сравнить работу мозга в дневное время и ночью, во время сна. Они позволяют проводить длительные измерения, даже на протяжении суток. Часто долгие исследования помогают определить, почему пациента мучает бессонница или судороги, или почему он периодически теряет сознание.

Как подготовиться к проведению ЭЭГ?

Сама процедура не будет длительной. С этапом расшифровки чаще всего она занимает около 30 минут. Но для того чтобы результаты были объективными, стоит к ней немного подготовиться. Учтите несложные требования:

• Не употребляйте избыточное количество кофеина в день, когда вам предстоит проходить энцефалограмму.
• Позаботьтесь о том, чтобы на волосах не было лаков, гелей, лосьонов или масел. Хорошо вымойте голову.
• Предварительно запишитесь на приём.

Если проходить ЭЭГ предстоит ребёнку, то ему лучше преподнести эту процедуру, как увлекательную игру. Нужно заранее описать ему, что будет происходить, уточнить, что это не больно и не страшно, а даже интересно.

Какая цель проведения ЭЭГ?

Энцефалограмма мозга позволяет определить огромное количество патологий и нарушений, которые связаны с работой коры мозга. Сейчас это один из лучших способов диагностики. Он используется довольно часто. Кому угодно может проводиться энцефалограмма головного мозга: ребенку, взрослому или пожилому. Сейчас она назначается даже водителям, чтобы определить, не страдают ли они от патологии мозговой деятельности. Это ценная методика диагностики, которая позволяет водителю избежать опасностей, связанных с внезапной потерей сознания, излишней сонливостью и т.д.

Построение энцефалограммы – практически единственный метод, который позволяет точно отличить эпилепсию от других патологических состояний.

Когда требуется проведение ЭЭГ?

Энцефалограмма потребуется:

• Если у вас случилась черепно-мозговая травма. Энцефалограмма поможет установить, насколько пострадал мозг вследствие травмы.
• Если пациент страдает от эпилепсии. Лишь так можно объективно назначить медикаментозное лечение. Во время приёма лекарств это помогает установить их эффективность. Перед снижением дозы или прекращением лечения также обязательно проводится это исследование. Этот метод помогает точно вычислить те участки мозга, которые отвечают за появление приступов. Врач может отследить, какое лекарство наиболее эффективно. ак же он может отследить, как работает мозг между периодами приступов.
• При приступах судорог неизвестного происхождения.
• Обмороках.
• Если есть опухоль головного мозга. ЭЭГ может даже заменить томографию. Она может быть скрининговым методом исследования. Это безвредный, доступный и быстрый метод.
• Если нарушено кровообращение головного мозга.
• Если есть поражение ЦНС.
• После проведения нейрохирургической операции.
• При различных формах неврозов. Это может быть нарушение сна, заикание, тики, непроизвольные движения, энурез во время ночного сна.
• Задержка развития у ребёнка: психоречевая, психомоторная, психическая.
• Если нужно уточнить диагноз при головокружении, головной боли, дистонии вегетососудистой, неустойчивом давлении и гипертонии, шейном остеохондрозе, неврозе.
• При исследовании состояния функций мозга у пациентов, которые уже прошли исследование МРТ,и оно не выявило патологии.
• При острых нарушениях кровообращения головного мозга.
• Патологии эндокринной системы.
• При проведении всевозможных медосмотров.

Проведение ЭЭГ при подозрении на эпилепсию

Эпилепсию диагностировать не так просто. Метод ЭЭГ – самый важный при постановке этого диагноза. Оно проводится при появлении у пациента первых приступов. Так диагност сможет установить тип приступов и возможные изменения в них. В результате врач сможет подобрать те препараты, которые будут наиболее эффективны именно для конкретного пациента. Также он может контролировать,насколько они эффективны.

Насколько часто при эпилепсии проводится ЭЭГ? Частота исследования зависит от его цели. При отсутствии приступов достаточно проводить ЭЭГ 1-2 раза в год. Если же приступы есть или нужно изменить схему лечения, то исследование нужно проводить чаще. Лучше всего проводить его через неделю после приступа. Если же сделать её раньше, то можно увидеть результаты приступа, но при этом будет трудно установить форму заболевания.

Есть мнение, что перед ЭЭГ лучше не принимать лекарства, чтобы получить более яркую картину заболевания. Но этого делать нельзя. Если больной эпилепсией резко перестанет принимать лекарства, его состояние резко может ухудшиться.

Этапы проведения ЭЭГ

Если вы боитесь проводить ЭЭГ, то совершенно зря. Эта процедура не просто является безболезненной, но и совершенно безвредна. Пациенту достаточно удобно устроиться в кресле, закрыв глаза. При этом важно максимально расслабиться, чтобы исследование было удачным. На голове прикрепляются специальные электроды. Именно они регистрируют биоэлектрическую работу мозга. Эти показания фиксирует специальный прибор – электроэнцефалограф. При этом у врача вскоре выстраивается специальный график –электроэнцефалограмма. Именно по виду этого графика диагност делает вывод, насколько показания соответствуют норме.

Иногда, по особым показаниям, ЭЭГ выполняют во время сна. Это отдельный вид диагностики. Он позволяет врачу получить максимально информативные результаты. Например, при эпилепсии деятельность мозга во время сна существенно повышается. Если проводится ЭХО, ЭГ головного мозга у детей, не достигших трёхлетнего возраста, его рекомендуется проводить тогда, когда они спят.

Во время ЭЭГ могут использоваться так называемые «провокационные пробы». Это могут быть:

• Мигающий свет.
• Просьба пациента закрыть и открыть глаза.
• Просьба дышать открытым ртом часто и глубоко.

Если Вам назначили ЭЭГ, особой подготовки не потребуется. Просто достаточно не пить крепкий чай, кофе и тем более энергетические напитки за 12 часов до проведения исследования. Хорошо вымойте волосы перед процедурой и не наносите на волосы всевозможные лаки, масла, гели или пенки.

Для регистрации состояния головного мозга используется электроэнцефалограф. К этому прибору подведено множество электродов, которые закрепляются на коже головы. Электроды могут быть разной конфигурации. Бывают игольчатые, мостиковые и чашечковые. Сейчас именно эти виды используются, так как они позволяют получить максимально точные результаты. Они располагаются в строгом соответствии с международными системами «10-20 %» либо «10-10 %». Отдельно каждый электрод необходимо подключить к специальному усилителю, так как тот сигнал, который приходит на них из головного мозга пациента, слишком слаб. Показания ЭЭГ фиксируются. Они могут записываться на специальную ленту, а могут фиксироваться сразу на компьютере в отдельном файле. При этом используется частота 250 Гц. С каждого электрода записывается свой потенциал и сравнивается с нулевым потенциалом. Им чаще всего принято считать область мочки уха или сосцевидного отростка в районе виска. Он содержит полости, которые заполнены воздухом.

ЭЭГ – видео-мониторинг

Иногда стандартного ЭЭГ недостаточно и пациенту назначают проведение ЭЭГ в форме видео-мониторинга. Эта процедура уже займёт намного больше, чем полчаса. На её проведение потребуется от 3 часов и до 1 суток. Но именно благодаря такой детальной и длительной диагностике врач получит наиболее полную и объективную информацию. Ему будут предоставлены все детали работы головного мозга пациента. Специальные датчики зафиксируют все моменты его работы – от более спокойного состояния – до повышения активности. У этого метода есть своя особенность – за пациентом во время исследования будут наблюдать несколько видеокамер. Благодаря им можно синхронизировать результаты ЭЭГ с поведением пациента. Так специалист может оценить, как работает головной мозг во время бодрствования и сна, в состоянии покоя и возбуждения, при психоэмоциональном и физическом напряжении. Этот подход помогает обнаружить самые незаметные нарушения функций мозга.

Результаты ЭЭГ

Далеко не каждому пациенту, проходящему процедуру ЭЭГ, нужно будет тратить сутки на её проведение. Чаще всего она занимает 15-20 минут. В результате пациент получает на руки полученные данные и изображения отдельных участков головного мозга. Получив результаты ЭЭГ, врач может поставить диагноз или направить пациента на дальнейшую консультацию у специалиста другой специализации.

Итак, электроэнцефалограмма головного мозга – это современный, доступный и точный метод диагностики всевозможных нарушений работы ЦНС. Он позволяет быстро и точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. Благодаря своей простоте и безопасности, он вполне доступен, как для взрослых пациентов, так и для детей. Мы постарались подробно рассказать, что такое ЭЭГ головного мозга у взрослых и детей, как к ней подготовиться и в каких случаях этот метод поможет вам сохранить здоровье и побороть всевозможные недуги.