Грипп (grippus) - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа, принадлежащего вирусам РНК (рибонуклеиновой кислоты).

Во многих европейских странах грипп получил название — «инфлюэнция » (итал. Influenza), что в переводе обозначает — «воздействие».

Грипп принадлежит к заболеваниям группы (острых респираторных вирусных инфекций).

МКБ-10: J10, J11
МКБ-9: 487

Грипп распространяется периодически в виде эпидемий или пандемий.

Как передается грипп?

Заражение гриппом происходит от больного человека, воздушно-капельным путем — с каплями слюны или мокроты при дыхании, разговоре или чихании. Также грипп передается воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями — через грязные руки и через пищу (если пищу обработали термически недостаточно).

Продолжительность инкубационного периода составляет от 12 часов до 3 суток.

В большинстве случаев грипп завершатся полным выздоровлением. В среднем сроки нетрудоспособности составляют от 5-7 дней и до 21 дня в случае присоединения пневмонии.

Виды и типы гриппа

На сегодня, выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.

Грипп подразделяется на:

— тип А (подтипы А1, А2);
— тип B;
— тип С.

Причиной большинства эпидемий является вирус гриппа типа А, его разновидности многочисленны, он способен заражать как людей, так и животных (птичий грипп, свиной грипп и др.), а также, способен к быстрым генетическим изменениям.

Вирусы гриппа типа B часто не вызывают эпидемии и переносятся намного легче, чем грипп типа А.

Заболеваемость гриппом типа С носит характер лишь единичных случаев и протекает в легкой или вообще бессимптомной форме.

Вирусы гриппа постоянно мутируют (меняются), что помогает гриппу часто уклоняться от иммунной системы человека или животного, тем самым, усложняя процесс диагностики и дальнейшего лечения гриппа.

Заболевший человек, чихая, кашляя или разговаривая, разбрызгивает в воздух мельчайшие частички, в которых находиться вирус гриппа. Далее, вирус гриппа, попадая на поверхность слизистой верхних дыхательных путей, внедряется в клетки и начинает стремительно размножаться. Он разрушает клетку организма и вместе с токсинами проникает в кровь. Распространяясь в организме, он поражает иммунную, сердечно–сосудистую и нервную системы. На фоне этого создаётся благоприятная среда для присоединения других инфекций и развития осложнений, таких как , и др.

В первые дни человек заболевший гриппом имеет вид как бы заплаканного, наблюдается выраженное покраснение и одутловатость лица, блестящие и красноватые глаза с «огоньком». Слизистая оболочка неба, дужек и стенок глотки ярко красного цвета.

Другие признаки гриппа:

Осложнения, вызванные микробной инфекцией:

Гриппозная инфекция может активировать скрытые очаги инфекции в любой части организма (например, в мочеполовой, дыхательной, нервной или другой системе).

По статистике, летальные исходы чаще всего случаются у детей до 2х лет и лиц, старше 65 лет.

Диагностика гриппа

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас резко ухудшилось общее состояние организма или поднялась температура.

Диагностика гриппа основана на типичной клинической картине.

При появлении признаков гриппа, очень важно постоянное наблюдение лечащего врача, что поможет своевременно выявить начало возможных осложнений и не допустить их. Если состояние организма улучшилось, а потом на 4-5 день гриппа резко ухудшилось, и повторно резко поднялась температура, усилился , и ухудшилось общее состояние организма – то это важный признак появления осложнений.

В таком случае необходимо проведение обследований:

Лекарства от гриппа

Противовирусные препараты: Среди противовирусных препаратов можно выделить — «Римантадин» (эффективен против вируса А), «Осельтамивир» (эффективен против вирусов А и В), « » (эффективен против вирусов А и В), «Виферон» (подходит для детей), « », « », «Колдрекс», «Фервекс».

Противовирусные препараты при гриппе назначаются в случае тяжёлого или среднетяжелого течения болезни. Препараты эффективны только в первые дни болезни.

Жаропонижающие препараты: « », « », «Индометацин», «Панадол», «Аспирин», « », « ».

Жаропонижающие препараты при гриппе необходимы только в том случае, когда значительно повышается температура тела или тяжело переноситься лихорадка, что может привести к осложнениям.

Комбинированные препараты. Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Антигистаминные препараты: «Диазолин», «Тавегил», «Зиртек», « », «Цетрин».

Антигистаминные препараты при гриппе необходимы для предупреждения отеков, снятия воспаления и предотвращения .

Отхаркивающие препараты: «Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Амброксол», «Ацц», « ».

Отхаркивающие средства при гриппе помогают разжижить мокроту и облегчить отделение слизи бронхов.

Препараты, улучшающие носовое дыхание: «Називин», «Нокспрей», «Нафтизин», «Фармазолин», «Отривин».

Эти лекарства обеспечивают хорошую аэрацию дыхательных путей и снижают риск возникновения микробных осложнений.

Антибиотики при гриппе

Антибиотики не действуют на вирус и назначаются только врачом в следующих случаях:

— наличия хронического очага инфекции;
— при признаках присоединения микробной инфекции;
— ослабление организма с тяжелым иммунодефицитом;
— при длительности высокой температуры более 5 дней с выраженной интоксикацией.

Перед употреблением народных средств от гриппа, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Вода с солью и лимоном. Растворите в 1,5 л теплой кипяченой воды 1 ч. ложку соли, сок 1 лимона и 1 г . Полученное средство принимайте медленно, в течении 2х часов, перед сном. Средство отлично справляется с гриппом на начальных стадиях.

Яичные желтки и пиво. Разотрите 4 яичных желтка со щепоткой сахара до образования пены. Влейте в желтки, медленно и помешивая, 0,5 л свежего подогретого пива. Добавьте щепотку корицы, 3 гвоздики и натертую цедру 0,5 лимона. Поставьте смесь на плиту и варите, без кипячения, на медленном огне 5 минут. Принимать средство необходимо по 1 стакану 3 раза в день.

Лук и чеснок. Кушайте лук и вместе с приемом пищи, это отличные природные антибиотики против множества вирусов.

Можно также мелко нарезать или натереть на терке 1 луковицу и 2-3 дольки чеснока. Наклонитесь над кашицей и глубоко вдохните несколько раз, чередуйте вдохи носом и ртом.

Овощная закуска от гриппа. 500 г петрушки с корнем, 1 кг сладкого перца, 1 кг спелых помидоров, 250 г очищенного чеснока и пропустите через мясорубку. Добавьте 0,5 ч. ложки молотого черного перца, 10 ст. ложек растительного масла, 15 ч. ложек сахара, 10 ч. ложек соли и немного уксуса (по вкусу). Тщательно перемешайте и разложите по стерильным банкам. Налейте 1 ч. ложку растительного масла сверху, плотно закройте и храните в холодильнике. Принимайте такую закуску на протяжении всей зимы всей семьёй.

Черемша. Пучок черемши прокрутите на мясорубке и отожмите из полученной кашицы сок, чтобы получилось 200 мл. Дайте соку отстояться и слейте в баночку, добавьте 1 ст. ложку спирта. Средство храните в холодильнике , а когда начинается время эпидемии гриппа, закапывайте в нос по 2 капли в каждую ноздрю.

Зёрна овса. 1 стакан промытых зерен овса залейте 1 л холодной воды. Дайте средству настоятся ночь, а утром вскипятите и варите, пока овёс не уварится наполовину. Процедите и принимайте в течение дня.

Красный перец. Разотрите 0,5 ч. ложки красного перца в порошок, добавьте 2 ч. ложки мёда и 0,5 ч. ложки имбиря . Кушайте понемногу это средство и грипп не страшен.

Медовая водка с полынью. 20 г травы полыни залейте 0,5 л водки с и дайте постоять день. Употребляйте по 5 ст. ложек до еды и перед сном.

Медовая водка с лимоном и медом. Сок 0,5 лимона выжмите в рюмку медовой водки и добавьте ложку меда. Перемешайте, разогрейте и выпейте на ночь.

Парим руки. Наполнить тазик водой температурой примерно 37-38 градусов, вскипятите чайник воды и поставьте рядом с собой и тазиком. Опустите руки в тазик, чтобы они были покрыты водой чуть выше локтя. Постепенно доливайте воду из чайника так, чтобы температура воды повысилась до 41-42 градусов и держалась. Парьте так руки 10 минут, а потом вытрите и оденьте на руки теплые перчатки или варежки и ложитесь спать.

Прививка от гриппа

Прививки для профилактики гриппа становятся все более популярными.

Многие специалисты утверждают, что вакцина от гриппа способна снизить заболеваемость гриппа, уменьшить количество побочных эффектов после гриппа, облегчить выздоровление и течение болезни и снизить процент смертности населения от гриппа. Но, как показывает практика, в большинстве случаев, все же первыми болеют именно те лица, которые сделали себе такую прививку, а те, кто не делал и вовсе не болеют.

Конечно, тут может играть большую роль и принцип самовнушения, ведь если человек постоянно ходит и думает о гриппе, и как бы ему не заразиться, то вероятность заболевания в таком случае существенно возрастает.

Следует также заметить, что у прививок есть множество противопоказаний и побочных действий, поэтому, прежде чем делать прививку – тщательно подумайте.

Профилактика гриппа

Чтобы не болеть гриппом, старайтесь на протяжении всего года укреплять свой организм. Рассмотрим некоторые правила профилактики гриппа и укрепления своего организма:

• закаляйте свой организм;
• старайтесь питаться правильно и сбалансировано, отдавая предпочтение пищи обогащенной и – свежие овощи и фрукты;
• периодически принимайте поливитаминные препараты, например — «Ундевит», «Гексавит», «Декамивит» и другие;
• когда начинается эпидемия гриппа, перед выходом на улицу смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью или вазелином;
• выпивайте не менее 2 л воды в день, пейте чай с лимоном, с малиной, чай из ;
• обязательно мойте руки, когда приходите домой, до и после еды, поменьше прикасайтесь к своему лицу, губам и носу в общественных местах;
• тщательно мойте посуду, а на работе у Вас вообще должна быть личная посуда. Не пользуйтесь чужой посудой, т.к. это один из самых распространенных факторов, благодаря котором на работе многие заражаются. Если дома кто-то заболел гриппом – выделите ему отдельный комплект посуды, а когда выздоровеет, помойте посуду кипятком;
• старайтесь часто проветривать помещение, по несколько минут, минимум 1 раз в час;
• осенью начните ходить в баню – это укрепит Ваш иммунитет;
• делайте зарядку, даже сидя на работе, потому что физическая нагрузка улучшает кровообращение, благодаря чему, организм насыщается кислородом и создается все больше иммунных клеток.

К какому врачу обратиться при гриппе?

Видео

В.Ф. УЧАИКИН , член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики "Диавакс", кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами - А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая - у вирусов гриппа А и В - отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, "как пожар в степи" (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В - до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40°С), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода - 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни - 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп - тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни - лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

• обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
• парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
• мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
• пертуссин - при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент - при сухом кашле; либексин - при упорном болезненном кашле; бромгексин - при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, - при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан - при ночном кашле;
• детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
• аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день - старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день - взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

3. Интенсификация

Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

4. Синдромная терапия

При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

• литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи ("красная гипертермия") проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 °С); при "белой гипертермии" (спазм сосудов) необходимо согревание - грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков - но-шпа, папаверин;
• для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года - 0,3-0,5 мл, 1-7 лет - 0,5-1 мл, в 8-14 лет - 1-2 мл 1 раз в день;
• при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
• при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс - по 0,5-1 мг/кг, маннитол - по 1,5 г/кг в сутки;
• с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
• при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.

6. Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная - 2-3 дня, а синдромальная - до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре "Диавакс" в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: "Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы".

Заболевание входит в группу ОРВИ (так называемых острых респираторных вирусных инфекций). Возникает регулярно в виде эпидемий (среди населения страны в рамках, превышающих обычные показатели) или пандемий (эпидемий в нескольких странах или даже по всей земле). Является не только медицинской, но и социальной проблемой.

Впервые грипп описан Гиппократом в 412 г. до н. э. Им были отмечены высокая заразность, лихорадка, боли в мышцах и катаральные явления. В дальнейшем много упоминаний оставили о гриппе как об «итальянской лихорадке» средние века, конец же Первой мировой войны ознаменовался «испанкой».

Сам вирус открыт был в 30-е годы XX века.

Причины

Вирус гриппа - единственная причина возникновения этого заболевания. Передается он от больного человека воздушно-капельным (аэрозольным), реже - бытовым и воздушно-пылевым путем . Инкубационный период - от нескольких часов до трех дней. Человек заразен уже с первых часов болезни до 5-7 дня. В данный период вирусные клетки ведут активную жизнь в дыхательных путях человека, существенно угнетая мерцательный эпителий, который выступает в качестве природного фильтра для легких. Вследствие поражения эпителия, иные вирусы могут беспрепятственно проникать в легкие и вызывать воспаление или бронхит.

Классификация

Для вируса гриппа характерна высокая способность к мутации , поэтому на сегодня известно более 2000 его типов. Они отличаются набором антигенов. Деление проводится по сочетанию внутренних (M1 и NP) и внешних (HA - гемагглютинина и NA - нейраминидазы) протеинов.

Сочетание внешних белков дает такие комбинации, как H1N1 и прочие. По сочетанию внутренних белков вирус делят на типы - A, B, C:

• Вирус гриппа А отличается наибольшей вирулентностью, именно он провоцирует эпидемии и пандемии. Способен заражать людей и животных (птиц, свиней, лошадей), а благодаря быстрым мутациям ему удается обходить иммунную защиту. Характеризуется течением средней либо сильной тяжести.
• Вирус гриппа B умеренно изменчив. Заражает только людей, протекает легче по сравнению с гриппом А.
• Вирус гриппа С - наиболее стабилен. Переболевшие один раз люди сохраняют иммунитет к нему. Инфицируются чаще дети (взрослый организм уже знаком), течение легкое.

По течению выделяют четыре формы гриппа:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая;
• гипертоксическая.

Симптомы и лечение у взрослых людей

Симптомами гриппа являются:

• повышение температуры (обычно 38-40о С), появление озноба, лихорадки;
• миалгия;
• артралгия;
• шум в ушах;
• головная боль, головокружение;
• чувство усталости, слабость;
• адинамия;
• сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.

Основной признак болезни - резкий подъем температуры тела до 38-40 градусов Цельсия. Инфекция протекает с развитием общей интоксикации, для которой характерен озноб, общая слабость, ломота в мышцах, повышенная потливость. Локализация головной боли обычно наблюдается в области висков, лба, надбровных дуг.

Симптомы гриппа у взрослого человека также включают болезненность и слезоточивость глазных яблок , усиливающиеся при их движении. На начальном этапе заболевания наблюдается ощущение сухости в глотке и во рту, затем развивается воспаление со слизистыми выделениями. Сухой кашель сопровождает болезненность за грудиной, боль или першение в горле.

Симптомом заболевания иногда являются тошнота и рвота. При классическом проявлении гриппа насморка нет, напротив, пациент отмечает сухость слизистых оболочек.

Обоняние притупляется, а восприятие звуков и света обостряется. На фоне высокой температуры при тяжелой форме заболевания могут появиться расстройства сознания - бред, галлюцинации и судороги.

Диагностика

Во время эпидемии диагностирование гриппа облегчается наличием комплекса симптомов, сходных для многих людей из окружения пациента.

При резком повышении температуры обязательны:

• осмотр врача;
• сбор анамнеза;
• общий анализ крови.

Подтвердить диагноз, провести дифференциацию с другими ОРВИ помогут:

• Специфические серологические тесты. Они выполняются быстро и помогают вовремя назначать адекватное лечение. Наиболее популярны Р(Н)ИФ - реакция (непрямой) иммунофлюоресценции и ИФА - иммуноферментный анализ. Для проведения нужен мазок из носа или горла.
• ПЦР - полимеразная цепная реакция.
• Вирусологический метод - выделение вируса из эмбрионов куриных яиц или питательной среды.

Для дополнительной диагностики могут понадобиться рентген легких и консультации пульмонолога, отоларинголога.

Лечение

Лечение гриппа у взрослых и детей проводится амбулаторно , в тяжелых случаях и в результате возникновения осложнений - стационарно.

Показания:

• постельный режим;
• теплое питье в большом объеме;
• противовирусные препараты (они эффективны в качестве профилактики и на ранних стадиях, но на поздних практически не действенны);
• витаминные препараты;
• жаропонижающие, антигистаминные, сосудосуживающие - при необходимости.

Человек лечится ингибиторами нейраминидазы, амантадинами, препаратами интерферона, а также противогриппозным гамма-глобулином, который содержит высокие титры антител.

Этиотропное лечение вируса наиболее эффективно на начальном этапе заболевания, в течение первых двух суток.

Лечением гриппа у взрослого человека должен заниматься специалист, который назначает конкретные жаропонижающие средства с учетом возраста пациента, наличия у него иных, сопутствующих болезней. Назначение лекарственных препаратов ацетилсалициловой кислоты подросткам и детям младшего возраста не рекомендуется вследствие возможного развития синдрома Рея. Иные симптоматические средства - антигистаминные, сосудосуживающие местного действия, отхаркивающие и другие, должны приниматься строго по показаниям. Для повышения устойчивости ослабленного организма назначается витаминный комплекс , в состав которого обязательно входят витамины Р и С.

Лечить заболевание при помощи антибиотиков целесообразно только после присоединения вторичной бактериальной инфекции, сам грипп ими не лечат.

При лечении гриппа может также использоваться донорская сыворотка крови, содержащая антитела в высокой концентрации.

Профилактика

Традиционный способ профилактики гриппа, рекомендуемый ВОЗ, - вакцинация . Состав вакцины рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения два раза в год, для северного и южного полушарий. Как правило, она содержит три самых характерных штамма вируса (трехвалентная) - два подтипа А и один В. В последние годы для северного полушария разрабатывалась четырехвалентная вакцина - два подтипа А и два В.

Особо желательны прививки для:

• маленьких детей (до 7 лет);
• людей преклонного возраста (после 65);
• беременных женщин;
• пациентов с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом;
• медицинских работников.

Хорошие результаты показывают такие социальные меры, как карантины в детских дошкольных и школьных учреждениях , отмена массовых мероприятий. Рекомендуется избегать большого скопления людей, особенно в замкнутом пространстве, меньше пользоваться общественным транспортом.

Актуально и соблюдение правил личной гигиены:

• максимально часто мыть руки, лицо, нос промывать солевым раствором;
• при нахождении в коллективе на работе, транспорте носить маску, менять ее не реже 1 раза в 3 часа; больной человек, нося маску, оберегает от заражения окружающих;
• не прикасаться к поручням, перилам, дверным ручкам;
• регулярно проводить влажную уборку в помещениях с использованием дезинфицирующих средств.

Прогнозы

В большинстве случаев прогноз течения гриппа благоприятный . Излечение происходит за 6-8 дней, если не присоединяются вторичные заболевания. Как осложнения часто наблюдается развитие пневмонии, гайморита, со стороны сердечнососудистой системы миокардита и тромбофлебита. Могут активизироваться хронические процессы, ухудшиться их течение.

Осложняется прогноз для маленьких детей, беременных (возможно прерывание беременности), пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

С наступлением холодного времени года все чаще людей начинает беспокоить грипп, признаки которого очень схожи с другими простудными заболеваниями. Причиной его возникновения является проникновение вирусной инфекции в организм с поражением дыхательных путей. Он часто проявляется в виде эпидемий. Ежегодно им заражается около 15 процентов населения всей планеты.

Развитие и распространение

Появиться признаки гриппа могут у людей любой возрастной категории. Источником инфекции может быть больной человек, который распространяет его воздушно-капельным путем. К группе высокого риска относятся маленькие дети и люди пожилого возраста, а также беременные женщины и лица с хроническими заболеваниями органов дыхания и сердца.

Вирус проникает в человеческий организм непосредственно через клетки мерцательного эпителия трахеи, бронхов и носа. Именно в них он начинает размножаться, клетки разрушаются и гибнут. При наличии инфекции отмечается раздражение дыхательных путей. Иммунная система подвергается угнетению, поэтому часто присоединяется вторичная инфекция, приводящая к осложнениям.

Чем характеризуются основные формы?

Не всегда признаки вируса гриппа проявляются одинаково, ведь существует несколько форм протекания заболевания. Несмотря на отличия, они все достаточно опасны для человека.

1. При легкой форме температура не повышается более 38 градусов. Симптомы интоксикации не проявляются ярко, а могут даже отсутствовать. В этом случае заболевание путают с обычной простудой.
2. Форма средней тяжести характеризуется температурой тела 38,5-39,5 градуса и классическими признаками. Обычно появляются суставные и мышечные боли, существенно усиливается потоотделение, начинает мучить сухой кашель, голос становится хриплым.
3. При тяжелой форме отмечается ярко выраженная интоксикация. Температура повышается до 40 градусов. Возможны кровотечения из носа и признаки энцефалопатии в виде судорог и галлюцинаций.
4. Гипертоксическая форма выражается температурой выше 40 градусов. Интоксикация организма может привести к отеку головного мозга или инфекционно-токсическому шоку. Иногда развивается дыхательная недостаточность.
5. Молниеносная форма способна приводить к летальному исходу, особенно если больные имеют ослабленный иммунитет или какие-то патологические проблемы с органами дыхания. Могут отекать легкие и появляться обширные кровотечения, а также другие серьезные осложнения.

Об инкубационном периоде

Когда вирус попадает в организм, он начинает размножаться внутри зараженных клеток. Какие-либо симптомы и признаки гриппа еще не обнаруживаются. Инкубационный период обычно длится 3-5 суток. На его продолжительность влияет состояние иммунной системы и количество попавшего вируса.

Проявляться заболевание начинает, когда клетки начинают умирать. Именно с этого момента вирус становится опасен для окружающих. Иммунная система обнаруживает происходящие разрушительные процессы в организме и начинает реагировать определенным образом. Наиболее опасный период для заражения - это трое суток после появления первых симптомов.

Как можно отличить о простуды?

Первые признаки гриппа могут напоминать обычную простуду. Однако, зная некоторые тонкости, можно не ошибиться с диагнозом. Грипп практически всегда начинается молниеносно. При простуде симптоматика нарастает постепенно. Сначала закладывает нос, потом появляются болевые ощущения в горле и другие симптомы. редко поднимается выше 38,5 градуса.

При гриппе более ярко выражена интоксикация. Она появляется в результате отравления вредными веществами, появляющимися из-за распада уничтоженных вирусов. Кашель при наличии вируса в организме возникает не сразу. Обычно проходит около трех суток после начала воспалительного процесса. При простуде больной начинает кашлять в самом начале.

Распознав первые признаки простуды и гриппа, можно избежать осложнений в процессе лечения. Верный подход к терапевтическим мероприятиям позволяет также ускорить выздоровление.

Основные признаки гриппа у взрослых и детей

Симптомы заболевания у детей и взрослых людей примерно схожи. Они достаточно выражены.

1. Практически во всех случаях поднимается температура тела. Она продолжает повышаться в течение нескольких часов. Часто появляется озноб. Температура обычно держится от 2 до 5 дней. Врачи не рекомендуют сбивать ее, если она не превышает 38,5 градуса.
2. Еще одним симптомом является слабость, которая появляется из-за активной борьбы организма с вирусной инфекцией. На это тратится огромное количество энергии. Слабость может сохраняться на протяжении нескольких дней после выздоровления.
3. После заражения у большинства людей появляется кашель. Он может держаться около недели. Вирус поражает слизистые оболочки дыхательных путей, поэтому кашель и возникает после заражения в большинстве случаев.
4. Признаком гриппа у взрослых и детей может быть довольно сильная головная боль, которая связана с образованием продуктов жизнедеятельности вирусной инфекции в организме. Интоксикация протекает очень активно. Болевые ощущения чаще всего появляются в области висков или глазниц. В некоторых ситуациях могут быть головокружения, так как при лихорадке сосуды несколько расширяются.
5. В ротоглотке происходят определенные изменения. Обычно мягкое небо становится красным, так как часто поражаются сосуды. В тяжелых случаях могут происходить даже мелкие кровоизлияния. Больные иногда жалуются на сухость во рту. Полость рта приобретает свой былой вид только спустя 7-9 дней после проявления начальных признаков.
6. Изменения касаются и носоглотки. На слизистой оболочке появляются отеки, дыхание носом значительно затрудняется. Может появиться жжение или покалывание. При более тяжелых формах начинаются носовые кровотечения.

Желательно при наличии первых симптомов обеспечить больному постельный режим. Человек, заразившийся вирусной инфекцией, очень заразен для окружающих, поэтому сразу же необходимо ограничить контакты. При необходимости рекомендуется использовать маску из марли.

Если уже присутствуют первые признаки гриппа у взрослых и детей, то нужно обеспечить достаточное поступление жидкости. При жаре человек много потеет, поэтому теряет много воды. При этом следует избегать слишком горячих напитков. Питье должно быть теплым.

В качестве подходящих напитков могут выступать травяные чаи, компоты или некислые соки. От кофе желательно отказаться, ведь оно способно усилить сердцебиение, что приведет к ухудшению общего самочувствия. Рекомендуется выпивать в сутки более 2 литров воды, чтобы организм успешно избавлялся от токсинов, вызывающих тошноту, сонливость и головную боль.

В помещении необходимо поддерживать комфортную температуру. Для снижения концентрации вируса следует осуществлять регулярное проветривание комнаты, даже если на улице холодно. Если нет возможности принять душ, то нужно удалять пот с кожи при помощи влажных салфеток.

Какими средствами можно снять симптомы?

Многие задумываются о том, что принимать при признаках гриппа, чтобы облегчить свое состояние. Для этого приходится снимать основные симптомы заболевания. Из таких средств можно выделить следующие категории препаратов.

• Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин - вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

• Жаропонижающие лекарства помогают понизить температуру, облегчив состояние больного. После приема обычно пропадает ломота в мышцах и суставах. Кроме того, такие препараты обладают противовоспалительным эффектом. Часто принимают ибупрофен или парацетамол.
• Избавиться от заложенности носа позволяют специальные капли, обладающие сосудосуживающим действием. С их помощью удается быстро снять отек, восстановив тем самым нормальное дыхание. Однако такие средства желательно не использовать длительное время. Обычно в нос закапывают на протяжении 3-5 дней. Существенное увеличение этого срока может привести к развитию медикаментозного ринита, выражающегося постоянной заложенностью ноздрей.
• Антигистаминные препараты можно применять для снятия некоторых симптомов. Их прием позволяет избавиться от отека носоглотки и покраснения глаз.

Препараты для воздействия на возбудителя

Заболевшие люди также должны знать, что принимать при первых признаках гриппа, чтобы быстрее устранить возбудителя. Основу лечения составляют противовирусные препараты, так как они воздействуют непосредственно на инфекционный агент. Таких средств довольно много. Они могут оказывать влияние на вирус на всех стадиях его цикла жизнедеятельности.

Противовирусное воздействие особо эффективно на первых стадиях заражения, так как не дает неклеточному агенту размножиться. Подобные препараты подразделяются на два класса.

1. оказывают воздействие на многие штаммы вируса. Они препятствуют распространению возбудителя в организме, снижая при этом тяжесть симптомов. Значительно уменьшается и продолжительность лечения. Однако есть сведения о том, что такие препараты способны вызывать побочные действия в виде тошноты, диареи и даже психических расстройств.
2. Ингибиторы M2 воздействуют на вирус, не давая ему проникать в здоровые клетки организма. Однако многие возбудители являются резистентными к старым формам подобных препаратов.

Проведенные исследования дали понять, что ярко выраженный противовирусный и терапевтический эффект дают иммуностимуляторы вроде донорской сыворотки и гамма-глобулина. В них отмечаются высокие титры антител. Гамма-глобулин рекомендуется назначать при самых первых признаках заболевания гриппом.

В качестве профилактического и лечебного средства в странах СНГ могут использоваться препараты интерферона. Производители утверждают, что они оказывают не только иммуностимулирующее, но и противовирусное действие. Некоторые специалисты предостерегают от их применения для профилактики и лечения гриппа, так как интерфероны способны вызывать побочные реакции, особенно если дозы очень высоки.

Хотя многие заявляют о возможном применении индукторов интерферона при борьбе с вирусной инфекцией, в авторитетных журналах о проведении клинических исследований данных не имеется. Эти препараты не являются лекарственными средствами в Северной Америке и Европе.

О приеме витамина C

Еще пропагандировал использование витамина C в больших количествах при первых признаках простуды и гриппа. В связи с этим способ получил довольно широкое распространение. Однако не так давно было проведено исследование, которое дало понять, что регулярный прием аскорбиновой кислоты не способствует снижению количества простудных и вирусных заболеваний. Он лишь в некоторой степени облегчает их.

Эффект от употребления витамина C, как показывают исследования, является незначительным. Риск заражения не снижается, а продолжительность заболевания уменьшается не более чем на 10 процентов.

Нетрадиционная медицина

Сторонники нетрадиционных методов лечения предлагают использовать в качестве дополнительных средств различные растения. Некоторые из них обладают противовирусным действием. Тем, кто не знает, что пить при первых признаках гриппа из народных средств, можно порекомендовать настойку из эвкалипта. Для нее потребуется 20 грамм сухих измельченных листьев. Однако она должна быть приготовлена заранее, так как настаивается около 7-8 дней. Спирт просто заливается в емкость с листьями и плотно закрывается. Принимать необходимо по 20-25 капель, разведенных в небольшом количестве воды.

Более простой вариант заключается в использовании луковицы. Ее нужно разрезать на части и вдыхать 3-4 раза в сутки пары. Между данными процедурами следует вкладывать в нос тампон, смоченный в толченом чесноке.

При появлении признаков гриппа у детей можно приготовить безопасное, но эффективное средство. Необходимо натереть имбирь на мелкой терке и добавить в полученную массу мед в пропорции 4 к 1. После размешивания природное лекарство рекомендуется добавлять в чай по 1-2 ложки.

Ощутимый эффект приносит свежая хвоя сосны. Для приготовления понадобится всего лишь 100 грамм исходного вещества. Его нужно тщательно промыть и измельчить, после чего залить литром горячей воды и довести до кипения. Средство должно настаиваться в течение 1-2 часов. Через этот промежуток времени его можно процедить и употреблять внутрь по полстакана 3 раза в сутки.

Более доступным средством является отвар из перловой крупы. Он может приниматься при высокой температуре. Для приготовления необходимо залить 100 грамм крупы литром воды. В течение 10-15 минут следует осуществлять кипячение. Остывшее средство процеживается и принимается внутрь на ночь. Для улучшения вкусовых ощущений можно добавить столовую ложку меда.

При первых признаках заболевания гриппом может быть полезна настойка из трех трав, смешанных в равных пропорциях. Для приготовления используются: шалфей, буквица, ромашка. Перечисленные травы тщательно измельчаются. На половину литра воды требуется добавить одну столовую ложку сухой смеси.

Признаки появления осложнений

Иногда могут возникать осложнения после гриппа. Признаки болезни других органов могут появиться, если при протекании вирусной инфекции на организм оказывалась физическая нагрузка. Чаще всего поражению подвергаются органы дыхания. У некоторых людей развивается пневмония, вызванная вторичной инфекцией.

Вирус гриппа способен вызывать даже острые нервные расстройства, которые выражаются в виде сильной головной боли, головокружений и тошноты. Довольно часто осложнения приводят к отиту, синуситу, менингиту, конъюнктивиту и другим опасным заболеваниям.

• При пневмонии возникают проблемы с дыханием. Температура тела поднимается до высоких значений. Может присутствовать острая боль в груди.
• При синуситах отмечается тяжелое дыхание из-за поражения носовых проходов. Обычно при сморкании выходит густая слизь желтого или зеленого цвета. Появляются болевые ощущения вокруг носа и глаз.
• Отит не заметить достаточно сложно. Сразу же возникает боль в ушах, начинается выделение гноя из них. Ощущения дискомфорта могут быть в глотке и шее.
• Конъюнктивит сопровождается неприятными ощущениями в области глаз. Отмечаются отеки, покраснения и гнойные выделения.
• Особого внимания заслуживает менингит, так как во многих случаях приводит к летальному исходу. При его наличии поднимается высокая температура, сознание может быть спутанным, появляются судороги. Больной становится слишком чувствительным к свету и громким звукам.

Какие профилактические меры могут помочь?

Чтобы избежать заболевания, необходимо уметь четко распознавать признаки гриппа у людей и знать меры профилактики. Самый эффективный способ избежать заражения заключается в своевременной вакцинации. Современные прививки надежны и безопасны для человеческого организма. Их необходимо делать ежегодно, так как иммунный ответ возможен лишь в краткосрочной перспективе.

В период эпидемии желательно избегать больших скоплений людей. Не рекомендуется длительное время пребывать в одном помещении с больным человеком. После посещения общественных мест необходимо в обязательном порядке мыть руки. В собственном жилище следует проводить влажную уборку, которая заключается в мытье пола, протирке поверхностей мебели моющим средством. Также требуется регулярное проветривание помещения, чтобы концентрация вируса не повышалась.

Если у человека все признаки гриппа, а контакта с ним избежать не получается, то необходимо воспользоваться марлевой маской. Приближаться к больному слишком близко не стоит. Минимально допустимое расстояние составляет 1 метр. Именно при близком контакте подцепить инфекцию проще всего. Придерживаясь перечисленных рекомендаций, можно избежать заражения гриппом.

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей. Эпидемии появляются почти каждый год, обычно осенью, зимой, причём при этом поражается более 15% населения.

Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – . Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи — аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели.

Более подробно о причинах, первых признаках и общих симптомах у взрослых, а также о лечении и осложнении, мы рассмотрим в этом материале.

Что такое грипп?

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Многие люди ошибочно принимают грипп за банальную простуду и не осуществляют целесообразных мер по купированию воздействия вируса и предупреждения заражения лиц, контактирующих с больным человеком.

В зимнее и осеннее время увеличение частоты заболеваемости этим вирусом объясняется тем, что большие группы людей на протяжении длительного отрезка времени находятся в закрытых помещениях. Вначале вспышка инфекции отмечается среди детей дошкольного возраста и среди взрослого населения, а затем болезнь регистрируется чаще у пожилых людей.

Предупреждение эпидемии гриппа во многом зависит от сознательности уже заболевшего человека, которому необходимо избегать общественных мест с большим скоплением людей, для которых больной, особенно кашляющий и чихающий, представляет потенциальную опасность заражения.

Виды вируса гриппа

Грипп подразделяется на:

• тип А (подтипы А1, А2). Причиной большинства эпидемий является вирус гриппа типа А, его разновидности многочисленны, он способен заражать как людей, так и животных (птичий, свиной грипп и др.), а также, способен к быстрым генетическим изменениям.
• тип B. Вирусы гриппа типа B часто не вызывают эпидемии и переносятся намного легче, чем грипп типа А.
• тип С. Возникает в единичных случаях и протекает в легкой или вообще бессимптомной форме.

Попав в клетку, вирус начинает активно размножаться, провоцируя острую вирусную инфекцию респираторного типа под названием грипп. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, интоксикацией организма и прочими симптомами.

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ю защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

Причины

Грипп вызывает группа вирусов, относящихся к семейству Orthomyxoviridae. Различают три больших рода - A, B и C, которые подразделяются на серотипы H и N, в зависимости от того какие белки обнаруживаются на поверхности вируса, гемагглютинин или нейраминидаза. Всего таких подтипов 25, но у человека обнаруживаются 5 из них, причём один вирус может содержать оба вида белков разных подтипов.

Основная причина возникновения гриппа - вирусное заражение человека с последующим распространением микроорганизма по всему телу человека.

Источником является уже заболевший человек, который в окружающую среду выделяет вирус посредством кашля, чихания и т. д. Имея аэрозольный механизм передачи (вдыхание капель слизи, слюны), грипп распространяется достаточно быстро – больной представляет собой опасность для окружающих в течение недели, начиная с первых часов заражения.

В каждый эпидемический год осложнения гриппа уносят в среднем в год от 2000 до 5000 человек . В основном это люди старше 60 лет и дети. В 50% случаев причиной смерти становятся осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы и в 25% случаев осложнения со стороны легочной системы.

Как передается грипп?

Как все инфекционные заболевания, грипп распространяется от источника к восприимчивому организму. В роли источника гриппа выступает больной человек, имеющий явные или стёртые клинические проявления. Пик контагиозности приходится на первые шесть суток заболевания.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми.

В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Инкубационный период

Инкубационный период гриппа – это тот временной отрезок, который необходим вирусу, чтобы размножиться в организме человека. Он начинается от момента заражения и продолжается до момента появления первых симптомов.

Как правило, время инкубационного периода оставляет от 3-5 часов до 3 суток . Чаще всего он продолжается 1-2 дня.

Чем меньше первоначальное количество вируса, попавшего в организм, тем дольше будет промежуток инкубационного периода гриппа. Также это время зависит от состояния иммунной защиты человека.

Первые признаки

Первые признаки гриппа заключаются в следующем:

• Ломота в теле.
• Головная боль.
• Озноб или жар.
• Насморк.
• Дрожь в теле.
• Боль в глазах.
• Потливость.
• Неприятное ощущение во рту.
• Вялость, апатия или раздражительность.

Основной признак болезни – резкий подъем температуры тела до 38-40 градусов Цельсия.

Симптомы гриппа у взрослых

Длительность инкубационного примерно 1-2 дня (возможно от нескольких часов до 5 дней). Далее следует период острых клинических проявлений заболевания. Тяжесть неосложненной болезни определяется продолжительностью и выраженностью интоксикации.

В первые дни человек заболевший гриппом имеет вид как бы заплаканного, наблюдается выраженное покраснение и одутловатость лица, блестящие и красноватые глаза с «огоньком». Слизистая оболочка неба, дужек и стенок глотки ярко красного цвета.

Симптомами гриппа являются:

• повышение температуры (обычно 38-40о С), появление озноба, лихорадки;
• миалгия;
• артралгия;
• шум в ушах;
• головная боль, головокружение;
• чувство усталости, слабость;
• адинамия;
• сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.

Объективными признаками является появление у пациента:

• гиперемии лица и конъюнктивы глаз,
• склерита,
• сухости кожных покровов.

Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, .

При отсутствии осложнений заболевание длится 7-10 дней. В течение этого времени его симптомы постепенно уходят, хотя общая слабость может сохраняться еще до двух недель.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

• Температура 40 ºС и выше.
• Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
• Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
• Одышка, частое или неправильное дыхание.
• Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
• Судороги.
• Появление геморрагической сыпи на коже.

Если грипп имеет неусложненное течение, лихорадка может длиться 2-4 дня, и заболевание заканчивается через 5-10 дней. После заболевания на протяжении 2-3 недель возможна постинфекционная астения, которая проявляется общей слабостью, нарушением сна, повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью и другими симптомами.

Степени тяжести заболевания

Различают 3 степени тяжести гриппа.

Осложнения гриппа

Когда вирус атаковал организм, сопротивляемость иммунной системы падает, а риск развития осложнений (процесс, которые развивается на фоне основного заболевания) возрастает. И можно быстро переболеть гриппом, но долго страдать от его последствий.

Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов.

Осложнениями являются:

• , (фронтит, гайморит);
• бронхиты, пневмонии, ;
• , энцефалит;
• эндокардит, .

Обычно поздние осложнения гриппа связаны с присоединением бактериальной инфекции, что требует подключения к лечению антибиотиков.

Люди склонные к осложнениям

• пожилые (старше 55 лет);
• грудные дети (от 4 месяцев до 4 лет);
• люди с хроническими заболеваниями инфекционной природы (имеющие хронический отит, и т.д.);
• страдающие болезнями сердца и легких;
• люди с нарушениями работы иммунной системы;
• беременные.

Грипп к сожалению влияет на все жизненно-важные системы человеческого организма, именно поэтому это одно из самых непредсказуемых заболеваний.

Диагностика

При появлении симптомов гриппа необходимо вызвать на дом педиатра/терапевта, а при тяжелом состоянии больного - «Скорую помощь», которая доставит пациента на лечение в инфекционный стационар. При развитии осложнений болезни проводятся консультации пульмонолога, ЛОР-врача и других специалистов.

Диагностика гриппа основана на типичной клинической картине. В случае резкого подъема температуры нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Наблюдение врача при гриппе очень важно, т.к. оно позволит своевременно выявить начало возможных бактериальных осложнений.

При резком повышении температуры обязательны:

• осмотр врача;
• сбор анамнеза;
• общий анализ крови.

Лечение гриппа

У взрослых лечение гриппа, в большинстве случаев, проводится дома. Только тяжелое течение болезни или наличие одного из следующих опасных симптомов требует госпитализации:

• температура 40°C и больше;
• рвота;
• судороги;
• одышка;
• аритмия;
• снижение артериального давления.

Как правило, при лечении гриппа назначаются:

• обильное питье;
• жаропонижающие средства;
• средства, поддерживающие иммунитет;
• средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
• антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Для борьбы с лихорадкой показаны жаропонижающие препараты, которых на сегодняшний день очень много, но предпочтительней принимать парацетамол или ибупрофен, а также любые лекарственные средства, которые изготовлены на их основе. Жаропонижающие препараты показаны, если температура тела превышает 38° С.

При гриппе важно употреблять больше жидкости - она поможет быстрее вывести из организма токсины и облегчить состояние больного.

Схема лечения гриппа у взрослых

Схема лечения гриппа включает в себя последовательное проведение процедур для снятия текущих симптомов заболевания и нейтрализации вирусных клеток.

1. Противовирусные. Для уничтожения вирусов показаны противовирусные лекарства от гриппа. Так, следует принимать: , Арбидол, и Анаферон. Приём противовирусных препаратов при гриппе поможет не только сократить длительность болезни, но и предотвратить развитие осложнений, поэтому у лиц со сниженным иммунитетом их нужно использовать. При лечении осложнений также используют противовирусные препараты.
2. Антигистаминные. Назначаются при гриппе специальные антигистаминные препараты – это лекарства, применяемые при лечении аллергии, поскольку они уменьшают все признаки воспаления: отек слизистых и заложенность носа. Препараты, относящиеся к первому поколению этой группы – тавегил, супрастин, димедрол имеют побочный эффект такой как сонливость. Препараты же следующего поколения – фенистил, зиртек - подобным эффектом не обладают.
3. Жаропонижающие. Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие препараты, которых на сегодня великое множество, но предпочтительней использовать парацетамол и ибупрофен, а также препараты, изготовленные на основе этих веществ. Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры более 38,5 о С.
4. Отхаркивающие препараты. К тому же следует принимать отхаркивающие средства при гриппе (Гербион, Амброксол, Мукалтин).
5. Капли. Чтобы убрать такие симптомы, как заложенный нос применяют сосудосуживающие средства: Эвказолин, Нафтизин, Тизин, Риназолин. Капли закапывают трижды в сутки по 1 капле в каждый носовой проход.
6. Полоскание горла. Показаны также периодические полоскания горла травяными отварами, содово-соляными растворами, регулярное обильное тёплое питьё, отдых и постельный режим.

При гриппе, как и при других ОРВИ, необходимости в назначении антибиотиков нет, они целесообразны только при подозрении на бактериальную природу воспалительного процесса в дыхательных путях.

Чтобы не допустить развитие осложнений , всегда строго следуйте назначенному лечению, ведите постельный режим в острый период, не прекращайте преждевременно прием лекарств и лечебные процедуры.

Для того чтобы вылечить грипп в домашних условиях стоит соблюдать прописные истины:

1. Необходим постельный режим.
2. Прием противовирусных препаратов и других препаратов для поддержания иммунитета.
3. Ежедневные проветривания помещения, желательна по возможности влажная уборка помещения. Больного с симптомами гриппа укутывают и создают среду потеплее. Вымораживать помещение не стоит, но регулярные проветривания делать надо.
4. Необходимо пить много жидкости. Около 2-3 литров в день. Компоты, морсы, чай с лимоном, с фруктами будет самым лучшим помощником.
5. Чтобы предотвратить развитие осложнений на сердечнососудистую и нервную системы, необходимо максимум отдыха, противопоказана любая интеллектуальная нагрузка.
6. В период болезни и в течение нескольких недель после нее необходимо максимально бережно относиться к своему здоровью, показан прием витаминно-минеральных комплексов и потребление витаминсодержащих продуктов.

Питание и диета

Диета при гриппе является обязательным условием быстрого выздоровления. Однако не стоит пугаться при виде этого слова. Морить себе голодом при гриппе не придется. Список продуктов, которые лучше есть о время болезни, весьма обширен.

• Отвары лекарственных трав;
• Свежий фруктовый сок;
• Теплый бульон, особенно полезен куриный бульон;
• Запеченную рыбу или не жирное мясо;
• Легкие овощные супы;
• Кисло-молочные продукты;
• Орехи и семена;
• Бобовые;
• Яйца;
• Цитрусовые.

Как вы понимаете, питание при гриппе состоит не только из тех продуктов, которые есть можно, но также тех, какие есть не рекомендуется. К последним относятся:

• жирная и тяжелая пища;
• колбасы и копчености;
• кондитерские изделия;
• консервированные продукты;
• кофе и какао.

Примерное меню:

• Ранний завтрак: манная каша на молоке, зеленый чай с лимоном.
• Второй завтрак: одно яйцо всмятку, отвар коричного шиповника.
• Обед: овощной суп-пюре на мясном бульоне, паровые мясные биточки, каша рисовая, компот протертый.
• Полдник: яблоко печеное с медом.
• Ужин: рыба на пару, картофельное пюре, фруктовый сок разбавленный водой.
• Перед сном: кефир или другие кисломолочные напитки.

Питье

Пить нужно, в среднем, не менее 2 литров жидкости в день, периодически, не дожидаясь появления жажды. В качестве питья хорошо подойдут чай, отвар шиповника, чай с лимоном или малиной, травяные чаи (ромашка, липа, душица), компот из сухофруктов. Желательно, чтобы температура всех напитков была примерно 37-39 °С – так жидкость будет быстрее всасываться и помогать организму.

Народные средства от гриппа

Народные средства в лечении гриппа применяются с той целью, чтобы восстановить иммунитет больного, снабдить его организм витаминами и лекарственными экстрактами, способствующими выздоровлению. Однако наибольший эффект будет достигнут, если комбинировать прием народных средств с приемом фармацевтических препаратов.

1. Вылить в кастрюлю стакан молока, добавить по 1/2 ч.л. имбиря , молотого красного перца, куркумы. Довести до кипения и томить на медленном огне 1-2 минуты. Дать немного остыть, добавить 1/2с.л. сливочного масла, 1 ч.л. меда. Принимать по стакану 3 раза в день.
2. Приготовьте калиновый чай с лепестками липы! Возьмите по 1-ой ст. ложке сушеных цветов липы и небольших калиновых плодов, залейте ½ литра кипятка и дайте настояться чаю один час, после чего процедите и употребляйте по половине стакана 2 раза в сутки.
3. Самое активное средство при гриппе - черная смородина во всех видах, с горячей водой и сахаром (до 4 стаканов в день). Даже зимой можно приготовить отвар из веточек смородины). Нужно веточки мелко поломать и заварить их полную горсть четырьмя стаканами воды. Кипятить минуту, а затем парить 4 часа. Выпить на ночь в постели в очень теплом виде 2 стакана с сахаром. Провести такое лечение дважды.
4. Требуется: 40 г плодов малины, 40 г листьев мать-и-мачехи, 20 г травы душицы обыкновенной, 2 стакана кипятка. Сбор измельчите и перемешайте. Возьмите 2 ст. л. полученной смеси, залейте в термосе кипятком, настаивайте 1 час, процедите. Пейте настой теплым по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.
5. При насморке закапывать в нос свежий сок алоэ (столетника) по 3-5 капель в каждую ноздрю. После закапывания помассировать крылья носа.

Вакцинация

Вакцинация от гриппа – это способ профилактики инфекции. Показана она всем, особенно группам риска – пожилым, детям, беременным, людям социальных профессий.

Вакцинация проводится ежегодно, перед началом эпидемического сезона, с сентября-октября, для формирования стойкого иммунитета к моменту эпидемии. Постоянная вакцинация повышает эффективность защиты и выработку антител к гриппу.

Особо желательны прививки для:

• маленьких детей (до 7 лет);
• людей преклонного возраста (после 65);
• беременных женщин;
• пациентов с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом;
• медицинских работников.

Профилактика

Чтобы не болеть гриппом, старайтесь на протяжении всего года укреплять свой организм. Рассмотрим некоторые правила профилактики гриппа и укрепления своего организма:

1. Профилактика в первую очередь должна заключаться в том, чтобы вы не дали вирусу гриппа попасть в свой организм. Для этого, как только вы приходите домой с улицы, обязательно помойте руки с мылом, причём рекомендуется мыть руки чуть ли не до локтей.
2. Очень полезным для профилактики гриппа у детей и у взрослых будет промывание носа. Промывания можно осуществлять тёплым солевым раствором воды, либо же специальным спреем.
3. Перед приёмом пищи, которая находилась до этого на прилавке, обязательно хорошо промойте её под струёй воды.

Для поддержания нормального иммунитета следует:

• Полноценно, а главное правильно питаться: в пище должно содержать достаточное количество углеводов жиров, белков и витаминов. В холодную пору года, когда в рационе значительно снижается количество употребляемых в пищу фруктов и овощей, необходим дополнительный прием комплекса витаминов.
• Заниматься регулярно физкультурой на свежем воздухе.
• Избегать всевозможных стрессов.
• Бросить курить, ведь курение значительно снижает иммунитет.

Подводя итоги, напомним, что грипп - инфекционное, заразное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Вероятность заражения возрастает осенью и зимой.