ПАСК – таблетки от туберкулеза, активные относительно микобактерий. Туберкулез представляет собой очень опасное заболевание, которое требует немедленного и эффективного лечения.

В наше время вылечиться от этого недуга можно в следующих случаях:

1. Когда начато своевременное лечение, сразу после обнаружения болезни.
2. Когда осуществляется долгосрочное и непрерывное лечение в диспансерных, больничных, санаторных или амбулаторных условиях на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лечение туберкулеза состоит из противотуберкулезных средств, противовоспалительных и заживляющих средств, а также витаминных препаратов, иммуностимуляторов и лекарств, которые улучшают дыхательную способность и сердечную деятельность.

В представленной статье постараемся выложить подробную информацию о ПАСК таблетках и их использовании при туберкулезе.

Данные таблетки имеют растворимую оболочку и выпускаются по 500 и 1000 мг.

К группе препаратов, которые активно применяются в практике лечения туберкулеза, относят синтетические препараты. Перед ними поставлена такая задача, как усиление действия антибактериальных средств. Именно к этой группе лекарственных средств и относится пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), которая обладает способностью замедлять развитие резистентности бактерий к антибиотикам, а именно к стрептомицину и изониазиду. Дополнительной положительной стороной ПАСК таблеток является противовоспалительный эффект.

Абсорбция данного препарата находится на высоком уровне. Лекарство с легкостью прорывается сквозь гистогематические барьеры и распространяется по тканям. После всасывания значительное количество лекарства находится в легких и других внутренних органах. Обладает способностью проникать также и в спинномозговой канал, но только в ситуации присутствующего воспалительного процесса его оболочек. Почти восемьдесят процентов выводится с помощью мочи (время такого вывода составляет 10 часов).

Употреблять ПАСК таблетки надобно лицам, страдающим от туберкулеза (независимо от формы течения и места размещения).

Дозировка и особенности применения препарата

Инструкция по применению рекомендует употреблять ПАСК таблетки при туберкулезе перорально, через 30 минут после приема еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым рекомендуется принимать ПАСК таблетки по 9-12 г в сутки, распределяя эту дозу на три приема (по 3-4 г за одно потребления). В ситуации, когда больной очень истощен болезнью и имеет массу тела, которая меньше 50 кг - суточная доза должна составлять 6 г.

Детям старше трехлетнего возраста рассчитывают необходимое количество таблетки с соотношением веса 0,2 г / кг в день на три или четыре приема. Доза одного дня не должна превышать 10 грамм.

Если лечение туберкулеза осуществляется в стенах медицинского учреждения, то в таком случае инструкция по применению допускает прием суточного количества лекарства во время одного потребления ПАСК.

К противопоказаниям относятся:

• повышенный уровень чувствительности;
• недостаточность почек;
• болезни печени;
• амилоидоз;
• ЯБЖ и 12 перстной кишки;
• некомпенсированную микседему;

• пиелонефрит;
• сердечную недостаточность;
• склонность к образованию тромбов;
• гипокоагуляцию;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст детей до трех лет.

ПАСК таблетки разрешается применять в сочетании с иными противотуберкулезными медикаментами. Но обратите внимание, что при проведении такого рода лечения необходимым условием является осуществление контроля за печеночными трансаминазами.

Снижение качества функционирования почек, вызванное туберкулезным отравлением или не стандартизированным разрушением не считается противопоказанием к употреблению ПАСК.

Когда наблюдается наличие белка и эритроцитов в моче необходимо осуществить временное прекращение приема средства.

Побочные явления и взаимодействие с препаратами

Инструкция по применению указывает на возможное развитие таких побочных явлений:

• нарушения аппетита;
• тошноты и рвоты;
• вздутия живота;
• возникновения болей в животе;
• расстройства стула;
• появления белка и эритроцитов в моче;
• кристаллурии;
• тромбоцитопении, лейкопении;
• анемий различного генеза;

• повышения температуры;
• дерматита в виде крапивницы, пурпура и энантемы;
• бронхоспазма;
• гипотиреоза;
• зоба;
• микседемы.

Инструкция по применению отмечает, доказан опытами факт того, что ПАСК таблетки можно сочетать с приемом иных противотуберкулезных медикаментов. Например, при его сочетании с изониазидом наблюдается повышение концентрации последнего в кровяном русле.

Сочетание приема ПАСК с рифампицином, эритромицин и линкомицином нарушает попадание их в человеческий организм. Происходит также нарушение качества усвоения витамина В12, вследствие чего велик риск возникновения анемии. При параллельном приеме с капреомицином может наблюдаться развитие снижения уровня калия в крови. ПАСК таблетки против туберкулеза также обладают способностью усиливать эффект от применения походных средств кумарина.

Не желательно осуществлять одновременное применение ПАСК с пиразинамидом и хлоридом аммония.

Сочетание с этионамидом и протионамидом вызывает риск развития гипотиреоидизма.

Итак, можно сделать вывод, что даже туберкулез, все-таки, можно вылечить, нужно просто обратиться за помощью к высококвалифицированным врачам и своевременно провести его диагностику. И не нужно этого бояться, ведь труд врачей направлен на то, чтобы помочь и поддержать здоровье человека на оптимально высоком уровне. Помните главное: такое опасное заболевание лучше вовремя предупредить, нежели лечить всю оставшуюся жизнь.

Последняя актуализация описания производителем 17.06.2004

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

в полимерной банке 500 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, овальной формы, розового с коричневатым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Обладает бактериостатическим действием в отношении Mycobacterium tuberculosis. Угнетает синтез фолиевой кислоты и подавляет образование микобактина (компонента микобактериальной стенки), что приводит к уменьшению захвата железа Mycobacterium tuberculosis.

Фармакодинамика

Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, находящихся в состоянии активного размножения, и практически не действует на микобактерии в стадии покоя. Слабо влияет на возбудителя, располагающегося внутриклеточно, уменьшает вероятность развития бактериальной устойчивости к стрептомицину и изониазиду.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается. C max в сыворотке крови после приема внутрь в дозе 4 г составляет 75 мкг/мл. Метаболизируется в печени. Выводится посредством клубочковой фильтрации. 80% препарата экскретируется с мочой (более 50% — в ацетилированной форме). В спинномозговую жидкость проникает только при воспалении мозговых оболочек.

Показания препарата ПАСК-Акри ®

Лечение туберкулеза различных форм и локализаций (в комплексе с другими противотуберкулезными препаратами) при множественной лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным средствам.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, тяжелые заболевания почек и печени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит в фазе обострения, микседема в фазе декомпенсации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : наиболее часто — тошнота, рвота, ухудшение или потеря аппетита, боли в животе, понос или запор.

Прочие: лихорадка, крапивница и другие аллергические заболевания, дерматиты, пурпура, энантема, бронхоспазм, боли в суставах, эозинофилия, редко — агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, медикаментозный гепатит, протеинурия и гематурия. При длительном приеме высоких доз — гипотиреоз, зоб.

Взаимодействие

Повышает концентрацию изониазида в крови, нарушает всасывание рифампицина, эритромицина и линкомицина, нарушает усвоение витамина В 12 , вследствие чего возможно развитие анемии, может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона). Антацидные средства не нарушают абсорбцию препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь , через 0,5-1 ч после еды. Взрослым по 9-12 г в сутки (3-4 г 3 раза в день), истощенным взрослым больным (с массой тела менее 50 кг), а также при плохой переносимости — в дозе 6 г/сут, детям — по 0,2 г/кг/сут в 3-4 приема (суточная доза не более 10 г). В условиях амбулаторного лечения можно назначать всю суточную дозу в один прием, при плохой переносимости — в 2-3 приема.

Особые указания

При первых признаках, указывающих на аллергическую реакцию, прием препарата следует немедленно прекратить и провести десенсибилизирующую терапию. В процессе лечения необходимо систематически исследовать мочу и кровь и проверять функциональное состояние печени. При лечении рекомендуется контролировать активность «печеночных» ферментов. Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического поражения не является противопоказанием к назначению ПАСКа-Акри. Развитие протеинурии и гематурии требует временной отмены препарата.

Производитель

ОАО «Химфармкомбинат “Акрихин”», Россия.

Условия хранения препарата ПАСК-Акри ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата ПАСК-Акри ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противотуберкулезный препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового с коричневатым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе - белого с кремоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: сорбитол, (коллидон 90Ф), кальция стеарат, тальк, лимонная кислота.

Состав оболочки: готовая смесь "АКРИЛ-ИЗ" (сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом (1:1), титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат),краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, симетиконовая эмульсия 30%.

500 шт. - контейнеры полимерные.

Фармакологическое действие

Оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis. конкурирует с пара-аминобензойной кислотой и подавляет синтез фолата в микобактериях туберкулеза. Препарат активен в отношении размножающихся микобактерий, практически не действует на бактерии, находящиеся в стадии покоя или расположенные внутриклеточно. Уменьшает вероятность развития устойчивости микобактерий к и изониазиду.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. C max в плазме крови после приема дозы 4 г составляет 75 мкг/мл. Метаболизируется в печени. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях. Высокие концентрации препарата обнаруживаются в легких, почках и печени. Умеренно проникает в спинномозговую жидкость только при воспалении оболочек, в этом случае концентрация аминосалициловой кислоты в спинномозговой жидкости составляет 10-50% концентрации препарата в крови. Выводится преимущественно с мочой (80% препарата выводится в течение 10 ч), причем 50% в виде ацетилированного производного. T 1/2 составляет 0.5 ч. Экскреция снижена у пациентов с нарушением функции печени.

Показания

— туберкулез (различные формы и локализации) в комплексной терапии.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— гепатит;

— цирроз печени;

— амилоидоз внутренних органов;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— энтероколит (обострение);

— микседема (некомпенсированная);

— нефрит;

— декомпенсированная хроническая недостаточность (в т.ч. на фоне порока сердца);

— тромбофлебит;

— гипокоагуляция;

— беременность;

— лактация;

— детский возраст до 3 лет.

С осторожностью при эпилепсии.

Дозировка

Внутрь, через 0.5-1 ч после еды, запивая кипяченой водой.

Взрослым - по 9-12 г/сут (3-4 г 3 раза в день), для истощенных больных с массой тела менее 50 кг - 6 г/сут.

Детям назначают из расчета 0.2 г/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза - 10 г/сут.

В условиях амбулаторного лечения можно назначать всю суточную дозу в один прием.

Побочные действия

Снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея или запоры, гепатомегалия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; протеинурия, гематурия, кристаллурия. Редко - тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), лекарственный гепатит, В 12 -дефицитная мегалобластная анемия.

Аллергические реакции - лихорадка, дерматит (крапивница, пурпура, энантема), эозинофилия, артралгия, бронхоспазм.

При длительном применении в высоких дозах - гипотиреоз, зоб, микседема.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с другими противотуберкулезными лекарственными средствами. При совместном использовании с изониазидом повышает его концентрацию в крови. Нарушает всасывание рифампицина, эритромицина и линкомицина. Нарушает усвоение витамина В 12 (повышается риск развития анемии).

Особые указания

Применяют в комбинации с противотуберкулезными лекарственными средствами. При лечении рекомендуется контролировать активность печеночных трансаминаз.

Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического поражения не являются противопоказанием к назначению. Развитие протеинурии и гематурии требуют временной отмены препарата.

Латинское название: PASK
Код АТХ: J04AA02
Действующее вещество: Аминосалициловая кислота
Производитель: Фармасинтез ЗАО, Россия/
Белмедпрепараты, Белоруссия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 2000 до 16800 руб.

«ПАСК» — противотуберкулезный препарат (довольно слабый по сравнению с другими препаратами). Обладает бактериостатическим действием.

Показания к применению

“ПАСК” применяется при различных формах такого заболевания как туберкулез.

Состав препарата

Действующим веществом у препарата “ПАСК” является натрия пара-аминосалицилат. В качестве вспомогательных веществ используются стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид, кросповидон.

Лечебные свойства

В составе препарата находится антибактериальное вещество, воздействующее на микробактерии такого заболевание как туберкулез, находящихся в фазе активного размножения. На бактерии, размещенные внутриклеточно, данный препарат не действует. После приема лекарства высокие концентрации действующего вещества наблюдаются через 1-3 часа в печени, легких и почках. Выводится течение 10 часов после приема.

Средняя цена от 2000 до 16 800 руб.

ПАСК, таблетки

Белые овальные таблетки, покрытые оболочкой. Не имеют вкуса, удобны в применении. Таблетки выпускаются с разделительной полоской (для деления пополам) и без нее.

Стандартная дозировка препарата — 500 мг или 100 мг на одну таблетку.

Способ применения

Оптимальная доза препарата рассчитывается с учетом возраста, массы тела и состояния пациента.

• Взрослые. Суточная доза препарата для взрослого человека составляет 9-12 грамм в день. Таблетки выпускаются дозировкой по 1000 мг, так что взрослому человеку необходимо будет выпивать 3-4 таблетки три раза в день

Если лекарство принимают в виде таблеток, то делать это следует в течение часа после приема пищи.

• Дети. Для детей доза лекарства должна назначаться из рассчета 2 мг препарата на килограмм веса
• Пациенты с массой тела меньше 50 кг. Если туберкулез слишком ослабил организм пациента или же он изначально обладает небольшой массой тела, дозу снижают до 6 грамм лекарства в сутки.

Если пациент находится в больнице, то в некоторых случаях можно принимать всю суточную дозу за один прием. Однако при плохой переносимости рекомендуется все же пить лекарство в несколько приемов.

При беременности и лактации

Применение препарата во время беременности или грудного вскармливания противопоказано. В отдельных случаях это может оговариваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Для приема данного препарата существует ряд противопоказаний.

• Индивидуальная непереносимость к какому-либо веществу, входящему в состав препарата
• Язва желудка
• Инфекционные заболевания почек
• Гепатиты
• Цирроз печени
• Печеночная недостаточность
• Гипокоагуляция
• Нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит
• Тяжелые заболевания сердца и сосудов
• Почечная недостаточность
• Микседема.

С осторожность принимать препарат следует тем, у кого туберкулез сочетается с воспалительными процессами ЖКТ, проблемами с сердцем, почками или печенью. Перед началом курса лечения, следует провести необходимые анализы и посетить консультацию специалистов.

Взаимодействие с другими препаратами

Отмечается эффективное взаимодействие данного препарата с другими лекарствами, предназначенными для лечения такого заболевания как туберкулез. Однако следует помнить, что “ПАСК” (натрий) нарушает усвоение В12, что может стать причиной анемии. Также данный противотуберкулезный препарат препятствует всасыванию в кровь эритромицина и линкомицина.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, “ПАСК” может вызывать определенные побочные воздействия. Наиболее часто встречаются такие:

• Проявления аллергии: крапивница, сыпь, бронхоспазм, лихорадка, пурпура
• Гипогликемия
• Протеинурия (белок в моче), кристаллурия
• Всакулит
• Пониженный уровень протромбина
• Гипотериоз
• Анемия
• Тошнота, рвота
• Боли в области желудка.

Как видно, побочные эффекты у данного лекарства достаточно тяжелые, потому прием препарата и дозировку следует уточнять только у лечащего врача. Самолечение при таком заболевании как туберкулез недопустимо. Для того чтобы удостовериться, что лекарство нормально воспринимается организмом, необходимо в течение курса лечения контролировать показатели анализов мочи и крови, а также проводить печеночные пробы.

Передозировка

В случае превышения допустимой дозы лекарства могут возникать различные неприятные последствия. Со стороны ЖКТ это будет тошнота и рвота, со стороны выделительной системы — диарея. В некоторых случаях может наблюдаться психоз. В случае превышения дозы предпринимаются меры, направленные на снятие симптомов.

Аналоги

Аналогами препарата “ПАСК” являются:

Скопинский фармацевтический завод ЗАО, Россия
Цена от 30 до 40 руб. за одну таблетку

У “ПАСК-Акри” основное действующее вещество — аминосалициловая кислота. Форма выпуска: таблетки.

Плюсы

• Эффективно лечит туберкулез всех возможных форм
• Усиливает действие других противотуберкулезных препаратов

Минусы

• Достаточно большой список побочных эффектов
• Невозможность применения при беременности и лактации.

Фармасинтез ОАО, Россия
Цена от 300 до 450 руб.

Форма выпуска: раствор для инфузии дозировкой в 200 мг и 400 мг.

Плюсы

• Введение внутривенно позволяет применять его для лечения пациентов, имеющих проблемы с ЖКТ
• Препарат эффективно борется с бактериями, вызывающими туберкулез

Минусы

• По сравнению с аналогами оказывает более слабое действие
• При длительным использовании к препарату развивается устойчивость.

Для эффективного лечения и профилактических мер используют противотуберкулезные препараты - специфические антибактериальные средства, предназначенные для проведения химиотерапии у больных чахоткой.

Классификация средств

При различных формах патологического процесса применяют лекарства от туберкулеза легких, обладающие высоким бактериостатическим действием в отношении возбудителя болезни.

Противотуберкулезные лекарства подразделяют на 3 группы: А, Б, С. Во многих случаях для терапии назначают вещества первого ряда (основные):

• Рифампицин;
• Пиразинамид;
• Изониазид;
• Этамбутол;
• Стрептомицин.

В случае появления устойчивых форм возбудителя туберкулеза и отсутствия эффекта от лечения больному назначают лекарственные средства второго ряда (резервные):

• Этионамид;
• Циклосерин;
• Амикацин;
• Капреомицин.

• Офлоксацин;
• Левофлоксацин.

Если болезнь зашла слишком далеко, целесообразно включить в список необходимых средств бактериостатические средства:

• Этионамид;
• Теризидон.

5 группа препаратов включает лекарства с недоказанной активностью:

• Амоксиклав;
• Кларитромицин;
• Линезолид.

Необходимо соблюдать определенные правила при назначении противотуберкулезных средств - классификация препаратов облегчает выбор необходимых лекарств.

После проведения диагностики, учитывая симптомы болезни, пациента ставят на диспансерный учет. В первой учетной группе наблюдаются и лечатся пациенты с активной формой туберкулеза.

Выделяют несколько подгрупп, в которых находятся пациенты, больные деструктивным туберкулезом легких, выделяющие бактерии в окружающую среду. Хроническое течение заболевания любой локализации подлежит тщательному контролю и лечению, особенно в случае развития кавернозного и цирротического процессов. После проведенной химиотерапии сохраняются остаточные изменения в легочной ткани. Больные находятся под наблюдением врача.

Довольно распространенное явление - контакт человека с источником туберкулезной инфекции. Пациенту необходимо регулярно посещать врача для выявления первичного заражения. Дети и подростки с виражом туберкулиновой пробы регулярно осматриваются фтизиатром.

Лечение заболевания легких проводят с соблюдением основных принципов:

• раннего применения эффективной химиотерапии;
• комплексного использования препаратов;
• назначения лекарств с учетом особенностей возбудителя;
• регулярного контроля над процессом терапии.

Больному назначают специфическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Жизненно важные препараты

Таблетки от туберкулеза уничтожают чувствительные микобактерии, поэтому их применяют в фазе интенсивной терапии с целью прекращения выделения возбудителя в окружающую среду. Препараты I ряда назначают принимать в течение 2 месяцев (не менее 60 суточных доз) пациентам, у которых впервые обнаружен туберкулез.

Для лечения назначают 4 препарата:

• Изониазид;
• Рифампицин;
• Пиразинамид;
• Этамбутол.

У ВИЧ-инфицированного пациента проводят замену Рифампицина на Рифабутин. Для продолжения терапии в течение нескольких месяцев назначают основные препараты для лечения туберкулеза - Изониазид и Рифампицин. Нередко больному рекомендуют принимать 3 препарата 1 ряда против туберкулеза - Изониазид, Пиразинамид и Этамбутол. Курс терапии длится 5 месяцев.

Схема лечения туберкулеза рекомендована больным, которые прервали терапию или проходят повторный курс. Если диагностирована резистентность возбудителя туберкулеза, суточные дозы препаратов назначают в 1 прием для установления их высокой концентрации в сыворотке крови.

Противотуберкулезный препарат Пиразинамид назначают пациенту в том случае, если имеются противопоказания к применению Этамбутола. Дозу лекарства устанавливают с учетом возраста и веса больного; детям и подросткам назначают препарат по медицинским показаниям.

Комбинированные средства: достоинства и недостатки

Лечение туберкулеза легких у взрослых проводят с помощью лекарственных средств, предназначенных для осуществления контроля над их приемом и предотвращения передозировки. Комбинированные противотуберкулезные препараты включают в свой состав 3-5 компонентов.

В амбулаторной практике используют следующие лекарственные средства:

• Рифинаг;
• Фтизоэтам;
• Римкур;
• Протиокомб.

Основными компонентами комбинированных средств являются изониазид, этамбутол, витамин В6. Лекарство Ломекомб состоит из 5 ингредиентов, оказывающих влияние на течение острого процесса.

Комбинированные средства назначают пациентам с туберкулезом, выявленным впервые, а также при выраженной устойчивости к изониазиду и рифампицину.

В туберкулезном диспансере проводят терапию с помощью лекарственных средств Ломекомб и Протиокомб, повышающих эффективность лечения в случае развития прогрессирующей формы болезни. Главный недостаток комбинированных веществ - наличие побочных эффектов.

Резервные лекарственные средства

Если не удалось достичь эффекта от лечения препаратами 1 ряда, пациенту назначают резервные средства:

• Циклосерин;
• Этионамид;
• Канамицин;
• ПАСК.

Их применение дает хороший результат в лечении заболевания.

Для терапии устойчивых лекарственных форм применяют Левофлоксацин из группы фторхинолонов. Суточную дозу устанавливают индивидуально для каждого больного, учитывая особенности фармакокинетики лекарственного средства. Если больной плохо переносит Левофлоксацин, назначают Авелокс - антибиотик, обладающий универсальным действием.

Лечение интенсивной фазы туберкулеза легких проводят с помощью комбинированных средств, вызывающих развитие побочных эффектов. Левофлоксацин назначают одновременно с лекарствами, устраняющими его побочное действие на нервную систему.

ПАСК оказывает отрицательное влияние на желудок и кишечник. Больному рекомендуют запивать лекарство водой, смешанной с соком клюквы. Прием ПАСК отменяют в том случае, если у пациента появляются боли в суставах.

Побочное действие

Врач проводит мониторинг сопутствующих реакций при проведении лечения химическими средствами. Больному назначают анализы крови и мочи, определяют АЛТ и АСТ в крови, наличие креатинина, рекомендуют осмотр врача при лечении аминогликозидами.

Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов проявляются неприятными симптомами. Изониазид вызывает головную боль, раздражительность, бессонницу. У больного поражается зрительный нерв, возникают сердцебиение, боль в сердце, симптомы стенокардии. Рифампицин (Реф) тяжело переносится пациентами, т.к. вызывает серьезные осложнения со стороны нервной системы:

• нарушение зрения;
• неустойчивую походку;
• отсутствие правильной ориентации в пространстве.

Нередко у пациента развивается аллергическая реакция, сопровождающаяся болью в мышцах, слабостью, герпетическими высыпаниями, лихорадкой.

Терапия противотуберкулезными препаратами оказывает отрицательное действие на пищеварительную систему. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, боль в желудке и печени. Канамицина сульфат вызывает диспепсические расстройства, неврит и появление крови в моче.

Как принимать препараты

Для лечения туберкулеза легких назначают определенную схему терапии. Лекарство принимают в дозе, рекомендованной врачом с учетом стадии развития болезни.

В схему лечения входят вещества, усиливающие действие противотуберкулезных лекарств, например, глутамил-цистеинил-глицин динатрия. Больным ВИЧ-инфекцией терапию проводят в течение 9-12 месяцев.

Левофлоксацин назначают в случае устойчивости возбудителя болезни к лекарствам основной группы. Антибиотик принимают непрерывно в течение 24 месяцев. Он оказывает бактерицидное действие, однако не рекомендуется пациентам с больными почками. Лекарство нетоксично, поэтому пациенты хорошо его переносят.

Для лечения взрослых назначают аминогликозиды в комбинации с пенициллинами. Амикацин вводят внутримышечно, внутривенно капельно. Дозу препарата врач назначает индивидуально. Во время лечения больному дают пить много жидкости. Амикацин нельзя смешивать с другими препаратами.

Пациенты с сахарным диабетом при лечении Рифампицином и Изониазидом должны контролировать уровень глюкозы в крови.

Таблетки ПАСК принимают согласно инструкции, запивая молоком или щелочной минеральной водой. Фракция АСД 2 рекомендуется больным при тяжелой форме туберкулеза.

Терапия стимулятором Дорогова

Если развилась устойчивость к препаратам 1 и 2 ряда, некоторые пациенты используют нетрадиционные методы лечения. При туберкулезе легких отлично зарекомендовал себя препарат АСД - антисептик и стимулятор, восстанавливающий клетки больного органа и иммунную систему.

Лечение фракцией АСД улучшает работу легких, увеличивает количество ферментов и восстанавливает проницаемость клеточной мембраны. В результате действия препарата активизируется метаболизм в тканях больного органа. Лекарство имеет неприятный запах, поэтому перед приемом его смешивают с соком или кефиром.

Туберкулез легких у взрослых и детей лечат по определенной схеме. Дозу лекарственного средства назначает врач. Длительность терапии не превышает 3 месяцев. В некоторых случаях у больного развивается аллергическая реакция; у пациентов с неустойчивой психикой возникает неконтролируемое возбуждение. В этом случае препарат отменяют.

Противопоказан прием фракции беременным и кормящим матерям. Современная фармакология рассматривает АСД как естественный комплекс, сходный по структуре с веществами, входящими в состав организма человека.

Новые лекарства

Среди лучших препаратов отмечают эффективное лекарственное средство SQ109, применяемое для лечения больных легочным туберкулезом. После его использования в течение 6 месяцев удается остановить выделение возбудителя в окружающую среду. Лекарство безопасно и хорошо переносится пациентами. SQ 109 назначают при проведении комбинированной терапии в сочетании с Изониазидом, Бедаквилином и Ампициллином.

Новые противотуберкулезные средства относятся к лекарствам 2 ряда и обладают антибактериальным действием. Пациенту назначают препараты:

• Бедаквилин;
• Линезолид;
• Спарфлоксацин;
• Этионамид.

Новые противотуберкулезные препараты помогают успешно бороться с первичной или вторичной лекарственной устойчивостью микобактерии туберкулеза. Среди новых лекарств от туберкулеза эффективное действие оказывают препараты BPaMZ и BPaL, используемые для терапии туберкулеза различной локализации. Лекарство BPaL применяют для лечения болезни, вызванной устойчивыми формами возбудителя.

Новые препараты против туберкулеза проходят клинические испытания и значительно уменьшают продолжительность терапии. Лекарство Протиокомб в несколько раз уменьшает количество таблеток, необходимых для приема в течение суток, а его эффективность не уступает действию монопрепаратов.

Совместимость с алкоголем

Пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками, нередко заболевают туберкулезом. Лечение пьющего человека длительное, сопровождается тяжелыми осложнениями. При алкогольной зависимости больному туберкулезом назначают такие препараты, как:

• Стрептомицин;
• ПАСК;
• Рифампицин.

Если во время лечения пациент позволит себе небольшую дозу спиртного, после приема лекарства нередко развивается гастрит, увеличивается нагрузка на печень.

Амикацин в сочетании с алкоголем вызывает появление тошноты и рвоты. Симптомы угнетения нервной системы возникают после одновременного приема антибактериального средства Амикацин и крепких спиртных напитков. Вредная привычка и самовольное прекращение лечения нередко приводят к снижению защитных сил организма, развитию кавернозной формы туберкулеза.

Чрезвычайно опасно сочетание следующих лекарств с алкоголем: Рифадина, Изониазида, Этионамида. После употребления небольших доз спиртного у больного появляются симптомы острого гепатита. Одновременный прием противотуберкулезных лекарств и алкоголя нарушает функцию поджелудочной железы, усиливает воспаление дыхательных путей.

Противопоказания к применению

Противотуберкулезные препараты не всегда приносят пользу больному. Изониазид не назначают пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией и реактивным психозом. ПАСК вызывает обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гломерулонефрит, нефроз, гипотиреоз.

В подавляющем большинстве случаев Амикацин не рекомендуют пациентам, страдающим патологией органов зрения и слуха, почечной недостаточностью.

Иногда больные жалуются на появление аллергической реакции в период лечения противотуберкулезными препаратами.

• Тавегил;
• Диазолин;
• Задитен.

Ципрофлоксацин не назначают пожилым людям, беременным, при повышенной чувствительности к лекарственному средству. В тубдиспансерах инфузионную терапию начинают со струйного введения антибиотика.

• тромбофлебитом;
• гипертонической болезнью II и III степени;
• сахарным диабетом;
• геморрагическим диатезом;
• недостаточностью кровообращения II и III степени.

В период кормления грудью противопоказан прием Рифампицина и лекарств из группы фторхинолонов.

Профилактическое действие

Пациент принимает таблетки для профилактики туберкулеза. Стрептомицин назначают беременным, больным, страдающим патологией головного мозга, почек, сердца. У детей и взрослых проводится профилактика туберкулеза с помощью лекарства Метазид. Препарат обладает бактерицидным действием, но иногда вызывает появление побочных эффектов:

• головокружение;
• тошноту;
• рвоту;
• понос;
• аллергическую реакцию.

Лекарство принимают одновременно с витаминами В1 и В6. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями нервной системы.

Профилактика туберкулеза у взрослых проводится с помощью антибиотика широкого спектра действия. Циклосерин принимают по назначению врача. Лекарство противопоказано людям с психическими расстройствами, злоупотребляющим спиртными напитками.

У пьющего пациента возникает головная боль, тремор, нарушение ориентации, повышенная раздражительность. Во время приема антибиотика необходимо соблюдать осторожность, т.к. у больного могут появиться судороги. В этом случае пациенту назначают успокаивающие и противосудорожные лекарства.

Успех лечения туберкулеза легких зависит от точного выполнения рекомендаций врача и соблюдения схемы терапии.