Грибок в горле - довольно распространенное заболевание, вызванное активностью дрожжеподобных грибов рода Кандида, а в более редких случаях плесневых грибов рода Аспергилла. Микоз любой локализации - настоящая проблема, которую следует очень быстро решать. Запущенный патологический процесс остановить очень тяжело и сложно, а порой невозможно.

Массовое распространение грибковой инфекции в настоящее время обусловлено частым использованием антибактериальных препаратов, которые не только лечат основное заболевание, но и снижают общую резистентность организма, а также способствуют росту и развитию грибковой микрофлоры.

Грибок в горле обнаруживается у мужчин намного чаще, чем у женщин. Сначала развивается , а затем инфекция опускается и переходит на слизистую оболочку глотки и гортани. Клинически патология проявляется неприятными ощущениями во рту, сухостью, . Бывали случаи, когда грибок в горле протекал бессимптомно и оставался незамеченным.

У лиц, страдающих хроническими заболеваниями уха, горла или носа, грибок поселяется чаще всего. Возбудителями патологии являются как патогенные грибы, так и нормальные обитатели организма человека. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается нормальное количественное соотношение микроорганизмов, обитающих в полости рта и глотки, развивается дисбактериоз, а затем кандидоз.

Этиология

Грибок в горле в большинстве случаев является кандидомикозом, поражающим слизистую оболочку гортаноглотки. Грибы рода Кандида – дрожжеподобные микроорганизмы, обитающие в определенном количестве в различных областях человеческого организма. Снижение общей резистентности, вызванное длительной антибиотикотерапией, нарушает баланс местной микрофлоры и способствует развитию патологии.

грибок рода Candida в лаборатории

Список причин и факторов, способствующих развитию грибковой инфекции в горле достаточно широк:

1. Эндокринные патологии - сахарный диабет, гипотиреоз, гиперфункция надпочечников;
2. Врожденный и приобретенный иммунодефицит;
3. Дисбактериоз кишечника, дисфункция ЖКТ;
4. Злокачественные новообразования;
5. Нарушения метаболизма;
6. Ношение зубных протезов, кариес;
7. Ингаляционное использование кортикостероидов;
8. Заболевания крови;
9. Гиповитаминозы;
10. Детский возраст, недоношенность у младенцев;
11. Неадекватное лечение ЛОР-органов;
12. Длительный прием цитостатиков и гормонов - оральных контрацептивов;
13. Трансплантация органов и тканей;
14. Инвазивные диагностические и лечебные процедуры;
15. Длительное и неправильное применение местных антисептиков - спреев, пастилок, леденцов;
16. Период менопаузы у женщин;
17. Микротравмы слизистой оболочки горла;
18. Вдыхание воздуха, загрязненного пылью, парами кислот и щелочей;
19. Курение;
20. Употребление горячей пищи и крепкого алкоголя;
21. Рефлюкс-эзофагит.

Наиболее распространенной грибковой инфекцией является кандидоз. Это оппортунистическая инфекция, протекающая в различных клинических формах и проявляющаяся в виде поверхностного микоза с поражением слизистой оболочки глотки и гортани. Грибы, входящие в этот род, представляют собой крупные дрожжеподобные клетки округлой, эллипсоидной или овальной формы.

Кандиды - аэробные микроорганизмы, культивирующиеся при температуре от 22 до 37 градусов. Они хорошо растут на жидких и плотных питательных средах: Сабуро, агар с добавлением сусла, глюкозы, а также на селективных коммерческих средах: Кандиселект и хромоагар. Чтобы предупредить рост сопутствующей микрофлоры, в питательные среды добавляют антибиотики и противоплесневые вещества. Для изучения биохимических свойств кандид используют среды Гисса с сахарами.

Грибы рода Кандида чувствительны к высокой температуре и давлению, ультрафиолету и солнечному свету, хлорсодержащим дезинфектантам, фенолу, кислотам, красителям, спирту и ртути. Кандиды распространены повсеместно и обнаруживаются в организме человека, на объектах окружающей среды, в лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских, банях, детских учреждениях.

Инфекция передается от больных людей к здоровым контактно-бытовым, алиментарным и воздушно-капельным путями через загрязненные продукты питания, поцелуи, предметы общего обихода. В последнее время встречается вертикальная передача возбудителя от инфицированной матери плоду или новорожденному ребенку. Возможно внутрибольничное заражение кандидозом через руки медперсонала, катетеры, загрязненные растворы, инструменты.

Кроме основных клинических форм встречается здоровое носительство кандид среди взрослых и детей. Оно бывает транзиторным и постоянным.

Воспаление горла грибковой этиологии может протекать не только в форме кандидоза, но актиномикоза или лептотрихоза. При лептотрихозе на слизистой оболочке глотки появляются плотные образования серого или желтого цвета в виде шипов, а при актиномикозе – бугристые инфильтраты темно-красного цвета.

Симптоматика

Основные симптомы грибка в горле:

• Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании,
• Гиперемия слизистой горла,
• Гиперчувствительность ротовой полости,
• Белые творожистые выделения на поверхности слизистой при кандидозе,
• Желтый налет на языке и задней стенке глотки при наличии плесневых грибов,
• Трещины, пузыри, мелкие язвочки и эрозии в горле,
• Отечность носоглотки и миндалин,
• Интоксикация - температура, слабость, снижение аппетита.

Творожистый налет на слизистой оболочке является отличительным признаком грибка в горле. Выделения скапливаются и возвышаются над поверхностью миндалин, задней стенки глотки, языка, небных дужек. Белые точки и крупинки отчетливо видны на ярко-красной воспаленной слизистой оболочке. Выделения могут иметь вид пленок или бляшек, склонных к слиянию. Налет снимается с большим трудом, а под ним образуются эрозии и язвы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция распространяется ниже и поражает пищевод, органы дыхательной и пищеварительной систем.

У ребенка клинические проявления кандидоза выражены намного сильнее. Интоксикация и боль в горле преобладают. После снятия налета на слизистой образуются ранки, из которых выделяются капельки крови.

При вовлечении в инфекционный процесс небной, глоточной или язычной миндалин развивается грибковая ангина. Глоточное кольцо краснеет, покрывается сверху белым налетом, распространяющимся на щеки и язык. При этом клинические признаки выражены незначительно. Острая боль и интоксикация часто отсутствуют. У больных возникают неприятные ощущения и дискомфорт в горле, недомогание, головная боль, лимфаденит. Дети становятся капризными и беспокойными из-за наличия боли в горле.

Кандидоз горла обычно сочетается с кандидозным стоматитом, глосситом, хейлитом. Осложнением заболевания является вторичное инфицирование, приводящее к образованию гнойников и абсцессов. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в выявлении клинических симптомов, осмотре больного и изучении результатов дополнительных исследований.

Лабораторная диагностика – основной и наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в выделении возбудителя и определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

Выбор метода исследования определяется локализацией очага воспаления и характером поражения.

Материалом для исследования является соскоб или смыв со слизистой глотки, гортани, миндалин, мокрота, гнойное отделяемое верхних дыхательных путей.

Лечение

Лечение грибковой ангины направлено на устранение основного этиологического фактора болезни, восстановление микрофлоры организма, укрепление иммунитета.

Традиционная медицина

Этиотропная терапия кандид в горле заключается в применении противогрибковых средств в виде таблеток «Флуконазол», «Интраконозол», «Кетоконазол», «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».

Выбор противогрибкового препарата зависит от ряда факторов:

• Вида возбудителя,
• Клинической формы заболевания,
• Состояния больного,
• Возраста больного,
• Чувствительности микроба к антимикотическим средствам,
• Наличие иммуносупрессии.

Анфунгиальную терапию продолжают 14 дней после исчезновения всех симптомов патологии и отсутствия кандид в материале из очага поражения.

Ускорить процесс лечения и укрепить защитные свойства организма помогут витамины группы В в инъекциях.

Для укрепления иммунитета больным назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – «Иммунал», «Исмиген», «Циклоферон».

Местное лечение включает использование антисептиков в виде аэрозолей и растворов – «Мирамистина», «Фукорцина», «Бриллиантового зеленого» . Детям в рот капают капли «Низорал», «Пимафуцин».

Медикаментозное лечение грибковой ангины дополняют физиопроцедурами - ультрафиолетовым облучением неба и миндалин.

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его. Использовать любое народное средство можно только после консультации со специалистом.

1. Полощут горло настоем золотого уса, коры дуба, чеснока или чистотела, содовым раствором.
2. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ромашка, шалфей, зверобой, календула. Для полосканий горла используют отвары этих трав.
3. Закапывают в нос средство, состоящее из сока лимона и золотого уса. Этот состав разрушает грибок в носу и носоглотке.
4. Вдыхают пары пихтового и эвкалиптового масел.
5. Масло чайного дерева добавляют в растворы для полосканий.
6. При кандидозном тонзиллите для полосканий рта используют настой каланхоэ и прополиса, а также разбавленный яблочный уксус.

Профилактика

Для предупреждения грибковой инфекции необходимо:

Видео: грибок, грибковые инфекции – доктор Комаровский

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Род Candida насчитывает более 170 разновидностей. Грибки этого рода можно обнаружить практически везде: от почвы, овощей и фруктов до предметов домашнего обихода и собственного организма, где грибки являются составной частью нормальной микрофлоры.

Причины кандидоза

Грибки Candida – одноклеточные растительные микроорганизмы овальной или округлой формы (на фото слева Кандида альбиканс под микроскопом ). Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов. Несмотря на то, что оптимальная температура для роста составляет 20-27°С, грибки неплохо себя чувствуют и при температуре человеческого тела - 37°С. Хорошо усваивая сахара, Candida предпочитают ткани богатые глюкозой и содержащими ее соединениями, именно поэтому кандидозы часто развиваются у больных сахарным диабетом. Наиболее частым возбудителем кандидозов являются грибки вида Кандида Альбиканс (Candida albicans). Для того чтобы условно-патогенный Candida вызвал поражение органов и тканей, на организм должны воздействовать факторы, резко снижающее эффективность его защитных механизмов: тяжелые инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, лечение гормонами-кортикостероидами, современными антибиотиками. Детский и пожилой возраст, беременность – состояния с более высокой вероятностью возникновения кандидозов.

Кандидоз может протекать в виде следующих форм: кандидоз гладкой кожи и ее придатков, кандидоз слизистой полости рта, урогенитальный кандидоз, висцеральный кандидоз, хронический генерализованный кандидоз.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках: пахово-бедренных, межъягодичных, подмышечных впадинах, под молочными железами (кандидоз кожи на фото справа ). Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения. Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

В межпальцевых складках кистей очаги кандидоза чаще всего появляются у людей, имеющих длительный контакт с водой (Кандидоз межпальцевых промежутков на фото слева ). Очаги возникают чаще на кистях между 3-4 и 4-5 пальцами, появляются зуд, жжение, трещины, очаги эрозии темно-красного цвета. На ладонях и стопах кандидоз выглядит как очаги шелушения, отслоения эпидермиса или как очаги избыточного ороговения с бороздами, имеющими грязно-коричневую окраску. Поражение ногтей при кандидозе складывается из поражения околоногтевого валика: появляется припухлость, покраснение вокруг ногтя, валик становится утолщенным, кожа истончается, шелушится. Поражение ногтя происходит в связи с нарушением его питания из-за поражения околоногтевого валика: ногти истончаются, отделяются от ложа (выглядят как бы постриженными с боков), приобретают желто-коричневую окраску.

Среди всех локализаций кандидоза в желудочно-кишечном тракте, кандидоз слизистой полости рта занимает первое место. Еще Гиппократ упоминал его в своих работах. Кандидозный стоматит часто возникает у новорожденных, у людей пользующихся зубными протезами. Из-за типичного симптома – белых творожистых налетов в полости рта эту форму кандидоза называют «молочницей». В начале заболевания стоматитом появляются небольшие очаги покраснения и отека слизистой щек, десен, языка. Очаги могут сливаться, образуя зоны обширных повреждений. Вскоре, на фоне этих очагов появляются белые творожистые налеты: вначале небольшие – 1-3 мм увеличиваются, сливаются, образуя пленки различной формы и величины. Пленки легко снимаются, обнажая гладкую, блестящую насыщенно-красную поверхность. Повышения температуры, воспаления лимфатических узлов при кандидозе полости рта не бывает. При хроническом течении стоматита налеты становятся грубыми, более плотно прилежат к пораженной слизистой оболочке, после снятия под ними остаются эрозии. Язык увеличивается в размерах, покрывается глубокими бороздами, на дне которых можно увидеть желто-белый налет. Кандидоз углов рта или кандидозная заеда обычно возникает в результате распространения процесса из полости рта, имеет вид эрозии или трещины серовато-белой окраски с четкими границами. Кандидоз губ проявляется синюшностью красной каймы губ, шелушением в виде сероватых пластинок. Кожа губ истончается, собираясь в складки.

Кандидоз желудка , как форма висцерального кандидоза, развивается на фоне язвенной болезни, пониженная кислотность желудочного сока может способствовать развитию грибка. Колония грибка, поселяясь в местах язвенных или эрозивных повреждений, замедляет их заживление, вызывает боль и кровоточивость.

На фото слева Кандида альбиканс на слизистой оболочке .

Кандидоз кишечника часто возникает после длительного лечения современными антибиотиками и проявляется дискомфортом, вздутием живота, поносом. Диагноз такого состояния установить можно только после изучения состава кишечной флоры.

Кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз) проявляется чаще всего в виде вульвовагинита (также «молочница») у женщин и баланитом в сочетании с уретритом у мужчин. Кандидозный вульвовагинит называют «болезнью нашей цивилизации», поскольку множество ее достижений, оказывается, создают благоприятные условия для развития грибков. Сюда относятся: синтетическое нижнее белье, прокладки, вызывающие повышение влажности и температуры, что в свою очередь способствует изменению структуры верхних слоев кожи.

При вульвовагините, на фоне жжения и зуда, появляются творожистые выделения из половых путей, во влагалище и его преддверии появляются очаги гиперемии (покраснения) с белесыми пятнами, вокруг очагов могут появляться пузырьки. Зуд усиливается во второй половине дня и во время сна, после водных процедур и длительной ходьбы, во время менструаций.

При баланите головка полового члена становится красной, появляются эрозии с белесым налетом, зуд.

Хронический генерализованный кандидоз развивается в детском возрасте, связан с недостатком всех уровней иммунной защиты, нарушением работы щитовидной железы, наличием сахарного диабета. Как правило, процесс начинается с поражения слизистой рта, затем очаги кандидоза появляются на губах, волосистой части головы, половых органах, коже, ногтях. Такие очаги с отеком, покраснением, шелушением напоминают очаги псориаза или пиодермии. Могут поражаться внутренние органы: возникает кандидоз легких, поражение глаз, почек сердца. Как крайняя степень возникает кандида-сепсис, при котором грибки из первичного очага разносятся током крови по органам, вызывая их поражение. Грибковый сепсис часто заканчивается летальным исходом.

Диагностика кандидоза

Диагноз кандидоза ставится на основании характерных симптомов заболевания. Для уточнения вида возбудителя проводят бактериологические исследования с посевом материала от больного человека на питательные среды. Выявление большого количества грибков кандида в материале от больного позволяет установить правильный диагноз. Могут проводиться исследования крови на наличие антител к элементам клетки грибка, о грибковой причине заболевания будет свидетельствовать наличие в крови большого количества антител (1:160, 1:320 и более). Для изучения состояния иммунитета могут проводиться исследования уровня иммуноглобулинов А и М, препятствующих закреплению грибков на слизистых оболочках.

При постановке диагноза кандидозного стоматита его необходимо отличать от стоматитов другого происхождения (например, токсических), фибринозные налеты могут быть ошибочно распознаны как колонии грибка. Ошибочные диагнозы могут быть поставлены в случае лейкоплакии (участков дистрофического изменения слизистой оболочки, похожих на белесые пятна и полосы), проявлений вторичного сифилиса на слизистой рта. При необходимости отличить кандидоз от дифтерии учитывают отсутствие при кандидозе интоксикации, воспаления лимфоузлов, отека мягких тканей. Кандидозное поражение легких можно спутать с туберкулезом или новообразованиями легких.

Часто нераспознанный кандидоз кишечника, как другую хроническую инфекцию (например, дизентерию) продолжают лечить антибиотиками, что приводит к ухудшению состояния больного.

Лечение кандидоза

Обычно, в легких случаях кандидоза, можно обойтись без обращения к врачу, применяя наружные средства и методы народной медицины. Однако обращение к врачу не стоит откладывать в случае распространения очагов кандидоза, появления их в новых местах, повышения температуры, воспаления лимфатических узлов. Возникновение очагов кандидоза, не связанное с предшествующим применением антибиотиков, должно насторожить не только пациента, но и врача: в таких случаях необходимо провести обследование с целью выявить заболевание, ставшее причиной кандида-инфекции. Обращение к врачу не нужно откладывать, если есть даже небольшое сомнение в признаках вида инфекции и эффекте от самостоятельного лечения.

Лечение кандидоза хоть и имеет целью полное удаление Candida из очага, к полному освобождению от него организма не приводит, и фактически направлено на подавление избыточного развития грибков. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты (антимикотики). Антимикотики делятся на несколько групп: триазолы (флуконазол, итраконазол), имидазолы (кетоконазол, эконазол, клотримазол, оксиконазол, тиоконазол), полиены (нистатин, леворин, амфотерицин В), аллиламины (тербинафин, ламизил), эхинокандины (каспофунгин).

Противогрибковые средства при легких формах кандидоза применяются, в основном, местно в виде мазей (канизон, низорал, мифунгар), растворов (анилиновые красители, йод), свечей-суппозиториев (пимафуцин, гино-травоген). Эти средства применяют 1 – 2 раза в сутки. Если местное лечение не дает необходимого эффекта – используют средства с системным действием в виде таблеток, инъекционных препаратов.

С общеукрепляющей целью назначают витамины В2, В6, никотиновую и аскорбиновую кислоту. Диета должна быть богатой белками с ограничением углеводистой пищи, исключением сладостей. После проведения исследований иммунного статуса, функции желез внутренней секреции (эндокринного статуса), состава кишечной флоры, необходима их корректировка или лечение выявленных заболеваний.

Лечение кандидоза народными средствами

Народные способы лечения кандидоза включают в себя применение лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, вяжущим эффектом (кора дуба, ромашка, чистотел, черемуха, календула, зверобой). Отвары этих растений принимают внутрь, используют для полосканий, примочек. Широко применяются продукты с лечебными свойствами: простокваша, настой чайного гриба, квас, блюда с чесноком. Эти продукты содержат не только фитонциды, питательные вещества и витамины, но и кислоты, подавляющие развитие грибков. В качестве средства способствующего восстановлению эпителиальной ткани, народная медицина рекомендует морковный сок, как внутрь, так и в виде полосканий и примочек. В качестве продуктов-подсластителей вместо сахара могут использоваться солодка и стевия.

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза заключается в своевременном его предупреждении у людей, входящих в группу риска: прошедших длительное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, гормонами, с иммунодефицитными состояниями. Таких лиц необходимо обследовать и при выявлении носительства грибковой инфекции своевременно назначать противогрибковые средства. При лечении кандидоза мочеполовой системы, необходимо лечение половых партнеров больного. Лечение антибиотиками при различных заболеваниях должно быть разумным, настоятельно не рекомендуется использовать антибиотики в качестве самолечения, без совета врача. Закаливание, занятия спортом укрепляют организм, повышают сопротивляемость любым видам инфекций. При явлениях дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, необходима диета, включающая кисломолочные продукты с лакто- и бифидобактериями, квашеные овощи, каши из злаков с элементами оболочки, а также лекарственные средства, способствующие восстановлению нормального состава микрофлоры. Следует отказаться от применения мыла и зубных паст с антибактериальными добавками. Одежда и белье не должны создавать парникового эффекта на коже. Предметы окружающего быта должны поддерживаться в чистоте.

Если кандидоз не лечить

Несмотря на то, что симптомы кандидоза могут пройти самостоятельно – не стоит уповать на возможности организма и на чудо. Кандидоз нужно лечить. Самый вероятный исход не леченого (плохо леченого) кандидоза – переход из острой формы в хроническую. В этом случае даже упомянутое в статье динамическое равновесие будет хорошим вариантом. Тем не менее, стоит понимать, что организм, сдав позиции один раз, скорее всего, продолжит уступать инфекции. Грибки будут проникать вглубь пораженных тканей, вызывая дистрофические изменения в них. Хронический кандидоз с изменением структуры пораженной ткани уже гораздо менее похож на известную всем «молочницу». Такую форму заболевания проще спутать с бактериальными инфекциями, поражениями аллергической или аутоиммунной природы. Проникший глубоко в ткани, грибок становится недоступным действию препаратов для наружного применения и даже для некоторых лекарств с системным действием. Распространяясь по поверхности, грибок захватывает все новые участки, переходя со слизистых на кожу или наоборот. Поврежденные участки тканей становятся легко уязвимыми перед болезнетворными бактериями – появляются очаги гнойного воспаления.

Чем глубже распространяется грибок, тем ближе он становится к кровеносным сосудам. Попав в кровь, candida будут разноситься ее током по организму, вызывая появление все новых очагов кандида-инфекции. Разрушительное действие на ткани может привести в кровотечениям. Более часто это встречается при кандидозе желудочно-кишечного тракта. Являясь чужеродным для организма, кандида вызывают появление аллергических реакций, принимающих извращенный, избыточный характер. Кандидоз при беременности может иметь губительные последствия от инфицирования плода до прерывания беременности.

Консультация врача по теме кандидоз

Не могу избавиться от кандидоза в течение нескольких лет. Испытал почти все лекарства. Что делать?
Первое: провести полноценное обследование, выявить и лечить заболевания – причины кандидоза, возможно в процессе обследования выяснится, что у Вас не кандидоз вовсе.
Второе: провести полноценное лечение. Большинство пациентов недисциплинированны и принимают лечение только до исчезновения беспокоящих их признаков заболевания. После окончания лечения – вновь провести обследование.

У моего партнера урогенитальный кандидоз? Какова вероятность заразиться им при половом контакте?
Не стоит считать кандидоз половых органов одним из венерических заболеваний. Обмен грибками кандида при контакте, совсем не обязательно влечет за собой заболевание кандидозом. Вероятность заболевания зависит от степени снижения защиты организма. Тем не менее при лечении кандидоза у одного из партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания.

При исследовании кишечной флоры у меня нашли грибы кандида. Как от них избавиться?
Грибки кандида альбиканс обитают в кишечнике у большинства людей. Вопрос не в наличии, а в их количестве. При их избытке необходимо проводить коррекцию, создавая условия (диета, эубиотики, противогрибковые препараты) непригодные для избыточного размножения грибков.

В каких случаях при лечении инфекций необходимо сочетать антибиотик с противогрибковым препаратом?
Далеко не всегда лечение антибиотиком приводит к развитию кандидоза. Проводя опрос пациента, необходимые исследования перед назначением лечения, врач оценивает степень риска возникновения осложнений, в том числе и развития кандидоза. В тех случаях, когда вероятность развития грибковой инфекции реальная или высокая вместе с антибиотиком назначается противогрибковый препарат. В иных случаях профилактика грибковых инфекций при помощи антимикотиков нецелесообразна.

Может ли кандидоз пройти сам по себе?
Строго говоря, само по себе ничего не проходит. Однако иногда бывает достаточно изменения образа жизни (питание, род занятий, окружающая среда, вредные привычки), чтобы легкие случаи кандидоза проходили самостоятельно.

Врач терапевт Соков С.В.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "грибковая флора" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: грибковая флора

2013-07-17 13:23:42

Спрашивает Anastasiya :

Добрый день!
планирую беременность.
Есть жалобы на слабый зуд. В основном появляется в середине цикла.

Сдавала анализы:

1) цервикальный канал 2) уретра 3) вагина

Лейкоциты-
1) 15-20
2) 1-0 3) 10-15

эпителий -
1) 10-15
2) 5-10 3) 10-15

палочковая флора
1) есть
2) есть 3) обильно
Ключевые клетки
1) нет
2) нет 2) нет
трихомонады - нет
слизь- нет
Грибковая флора
1) нет
2) нет 3) есть

Пролечила: 6 свечей Бетадин

Потом сдала анализ:
1)цервикальный канал 2)уретра 3)вагина
лейкоциты- 1) 13-15
2) ЕД. Н/З 3) 30-35

эпителий -
1) до 7
2) до 18 3) до 7

палочковая флора
1) обильно
2) есть 3) обильно

слизь
1) +
2) нет 3)+

Герпес (методом Eлиса) - нет, ПЦР: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы - отрицательно, антибиотикограмма на микоплазмы и уреаплазмы - отрицательно; бак посев: из материала не выросло аэробных патогенов, флора +.

У мужа периодически возникают гнойнички на половом члене (оцень-очень маленькие), которые проходят через неделю-две; кожа сморщенная. Предохраняемся презервативами.

Вопрос: нужно ли лечится мужу??? Являются ли мои анализы нормой (повышенное число лейкоцитов во влагалище)?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Если Вы здоровы, то почему беспокоит зуд?... Необходимо обследовать мужчину у андролога или уролога. Вам нужно повторить бак. посев выделений после медикаментозной или пищевой, или физиологической провокации. Местное лечение у одного партнера - не может быть эффективно, это инфекция присуща обоим половым партнерам. Вы недообследованы. Нужен осмотр в пределах женской консультации.

2013-06-16 14:58:14

Спрашивает Наташа :

Здравствуйте! Зимой болела циститом. Была острая боль при мочеиспускании и после, частые позывы и пару раз кровь в моче,зуд,жжение.Кошмар!Ночью вставала по 2-3раза в туалет. К врачу не ходила. Пила Канефрон, урохолум,кукурузные рыльца. Параллельно была еще молочница. Лечила Гексиконом.Потом в конце марта заболела гриппом, после пошла к терапевту,сдала анализ мочи:,белок не обн.,сахар отр.,лейкоциты 10-12 в п.з.,эритроциты 1-2, слизь-большое к-во. Кровь: гемоглобин 98,эритроциты 3,7., цветной показатель 0,8.,лейкоциты 5,8.,РОЭ 5.Прописали мне Цефутил и цистон. Позже стала наблюдать периодическое повышение температуры под вечер 37(под мышкой),37-37,2 под языком, перед сном все в норме. Температура меня не утомляет, чувствую себя нормально. бывает понервничаю, чувствую становится жарко-меряю температуру. а она немножко повышена. хотя если под языком37,2 вроде норма? мочевой особо не беспокоит, только бывает дискомфорт если вовремя я его не опорожняю, терплю. Сходила к терапевту, (уже в другую клинику)снова сдала анализы. Кровь: лейкоциты 5,2Г/л., эритроциты 5,61Т/л, гемоглобин 135г/л (пила сорбифер),гематокрит 0,411л/л,тромбоциты 325Г/л,средний обьем эритроцита 73фл,среднее соднржание Hb в эритроците24,1пг,сред.концентрация Hb в эритр.328г/л. распределение эритр.по объему 22,9%, лимфоциты 37,6%. моноциты 5,0%, гранулоциты 57,4%, СОЭ 4мм/час. Лейкоформула: эозинофилы 0%,палочкоядерные нейтрофилы -,сегментоядерные нейтрофилы 58%,лимфоциты 39%,моноциты 3%, базофилы -,метамиелоциты-,миелоциты-. Моча: цвет-светло-жел.,прозрачная, реакция Рh кислая, белок не обн.,глюкоза-не обн.,лейкоциты 5-6 в п.з,(а были 10-12), эритроциты 2-3 в п/зр.(сдавала за день до менструации),эпителий плоский в значит.количестве, переходный-не обн.,почечный-не обн,цилиндры гиалиновые и зернистые-не обн.,слизь-не обн,бактериальная и грибковая флора-не обн.,соли-не обн.Меня волнует кислая Ph мочи. От чего она зависит? очень боюсь туберкулеза почек или еще чего-то страшного.Еще прошла УЗИ почек: форма обоих почек нормальная, Правая раположение - нефропороз(врач сказала,что она удвоена,но это не страшно),размер правой 11,8см*3,7см, левая расположение норма, размер 11,7см*3,6см,паринхема правой 15мм,левой 16мм.Эхогенность паринхемы нормальная, структура паринхемы сохранена. ЧЛС справа в виде двух групп(неполное удвоение?)+конкрементов не содержит. Объемные образования не обнаружены. Мочеточники не визуализируются, данных за блок нет. Надпочечники не визуализируются, в их проекции объемных образований и очагов патологической плотности не обнаружено. Увеличенные л/узлы на исследуемом уровне- достоверно не визуализируются. Заключение: эхо-структура сохранена. Еще прошла рентген грудной клетки-все в порядке, печеночные пробы-норма,УЗИ брюшины -все в норме.гепатитов В и С нет.Врач сказаа.что все впорядке. Что самое страшное исключили.А для мочевого прописала еще попить толокнянку,почечный сбор, канефрон,цистон,урохолум. Чередовать. Сказала,что обойдемся без антибиотиков. Как вы считаете этого достаточно? Флора патогенная не обнаружена,а моча кислая. Стоит переживать или нет? Спасибо.

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Рекомендую обратиться к гинекологу для сдачи ПЦР- соскоб на все половые инфекции: гоноррея, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма, которые(если они выявлены) могли стать причиной острого цистита, ведь у Вас была молочница, а ведь она тоже возникает при определённых сопутствующих факторах(в т.ч. половые инфекции). В лечении у уролога Вы в настоящее время не нуждаетесь.

2013-04-03 06:46:04

Спрашивает карина :

Здравствуйте долгое время беспокоят белые выделения из влагалища они могут кремообразной консистенции,бывают и жидкими переодически зуд,в последнее время зуда нет,сдавала анализы бак посев на грибковую флору,а также уреоплазму и микоплазму,просто бак посев,а также на трихомонаду,гонорею методом пцр ничего необнаружили. скажите что это может быть и какие еще анализы можно сдать? Подскажите у мужа иногда краснеет головка полового члена какие ему сдать анализы?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Возможно, у Вас дисбактериоз влагалища. Какова концентрация лактобактерий в посеве? При дисбактериозе показаны бактерийные препараты. Если дисбактериоза нет, тогда желательно сдать кровь на гормоны, гормональный дисбаланс также может сопровождаться выделениями. Головка полового члена может воспаляться из-за некорректной личной гигиены. В складках крайней плоти может накапливаться смегма, которая приводит к раздражению и воспалению.

2013-02-11 10:15:53

Спрашивает карина :

Здравствуйте постоянно беспокоят белые выделения из влагалища,врачи ставили диагноз молочница,множество препаратов принимала ничего не помогло,в итоге я сдала бак посев на грибковую флору обнаружили криптоккок лаурентии,была у несколько гинекологов они несталкивались с таким грибком даже незнают передается ли он половым путем,анлиз на чувствительность определил лекарства флуцитозин,а флюконазол резистентный,я нигде нимогу достать это лекарство,его нет даже в россии,врачь мой разводит руками,но посоветовал лечится орунгалом хотя он незнает поможет ли он,подскажите что мне делать?я хочу забеременеть но боюсь,вдруг будет выкидыш или передастся грибок ребенку, И еще возможно ли проконсультироваться с иммунологом,если я подниму иммунитет грибок уйдет?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Флуцитозин - другое название - "анкотил". существует в таблетках, капсулах, гранулах, растворах. У вас - носительство этой инфекции, но при снижении иммунитета криптококк может дать генерализацию процесса и возможно внутриутробное инфецирование плода во время беременности. Во время беременности с этой инфекцией будет очень сложно бороться. Она может поражать легкие, вызывать менингит,... Передача инфекции воздушно-капельным путем, но не исключен половой путь. Проявляется заболевание у людей со сниженным иммунитетом, у ВИЧ инфицированных. Лечение проходить под врачебным контролем, потому, что возможен гапатотоксический эффект, развитие анемии,......

2012-04-05 05:59:25

Спрашивает Евгения :

Добрый день! У меня кандидоз глотки сдала посев на грибковую флору, результат кандида альбиканс 10в 5 устойчивость клотримазолу, флуканазолу. посев на бактерии ничего выше 10в 3 не обнаружено, кровь на сахар в норме скрытые инфекций нет. Налета в глотки нет, только краснота, сухость отечность.Лечилась пимафуцин таблетки 1тх3 р в день 10 дней. Улучшений нет. Подскажите, как лечить кандидоз мучаюсь фарингитом уже 5 месяцев. В аннотации к пимафуцину в таблетка описано действует только в кишечнике может поэтому он не оказал лечебного действия в глотке?!!

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :

Добрый день! Грибковая инфекция не бывает просто так "на ровном месте". Необходимо выявить причину, провести тщательное обследование. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!

2011-03-21 14:05:27

Спрашивает виктор :

Добрый день!
У меня следующая проблема:
Практически КАЖДЫЙ РАЗ после орально-генитального акта у меня возникают неприятные ощущения в головке - зуд, ощущение неполного мочеиспускания, слипание и припухание выхода канала, . Сдавал анализы, ни разу не показало присутствие ЗППП.
Последний раз - обратился к врачу ровно через неделю после акта.. Он исследовал мазок под микроскопом, сказал, что причина - бактериально-грибковая флора...
Назначил 2 капсулы дифлюзола и 7 дней по 2 таб амоксиклава.. 10 дней ставил витапрост. Симптомы не прошли.
Через месяц после того же акта сдал анализы сока простаты (пишу, как разобрал почерк лаборанта): ед скол до 3 экз, лейкоциты от 2-3 до 8-12, эритроциты 0-0-1, эпителиальные клетки 0-1, лецитиновые зерна и бактериальная флора - умер. кол-во..
Врач определил обострение простатита. Поставил себе 5 свечей олфена, уже неделю пью по две таблетки юнидокса... Легкий зуд в головке НЕ ПРОХОДИТ!!
Еще особенности:
- у меня хронический простатит
- неприятные ощущения в головке возникают СРАЗУ после акта, максимум - на следующее утро, и уже не проходят
- выделений ни разу не было
- не зависит от времени года
- у жены молочница, уже много лет
- однажды во время такого "залета" проверялся в СИНЕВО на все, что только можно, не нашли ничего...
- мочеиспускание - практически в норме.. за ночь не встаю ни разу.. днем хожу чуть чаще, чем обычно
- такая проблема возникает после глубокого и длительного орального акта с посторонней женщиной, если просто побаловались - то нет.. После жены такого ни разу не было...
- обычный, вагинальный секс - только с презервативом.
- с проститутками не встречаюсь, все женщины имели мужей/постоянных партнеров..

Помогите, обьясните и успокойте! Каждый такой акт приносит одну и ту же проблему! каждый раз - и хочется, и колется...! Так на таком фоне и импотентом стать можно...)) и задавать вам потом вопросы в другой рубрике...
заранее спасибо!

Дрожжеподобные грибы рода Сandida встречаются чаще остальных представителей грибковой флоры в организме человека. Случается это не потому, что современные люди пренебрегают гигиеной, и все как один, неправильно питаются, а потому, что грибы этого вида очень легко приспосабливаются к новой среде обитания. Для их массового размножения, достаточно малейшего нарушения кислотности желудка. Современные ученые отмечают разные виды Кандид, которые между собой отличаются способом распространения и морфологией.

Впервые поминание о albicans candida отмечается еще в трактатах Гипократа в IV в. до н.э, но в те времена симптомы недуга, приписывали другим болезням и не отмечали грибок, как отдельную болезнь. Свое сегодняшнее название грибки получили только в 1939. Интересно будет узнать, что в микрофлоре здорового человека грибы рода candida могут присутствовать в незначительном количестве, и это считается нормой. Если же под воздействием неблагоприятного фактора начнется размножение грибковых организмов, то врачи диагностируют болезнь, которую в простонародье принято называть молочницей.

Симптомы и причины кандидоза

Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в окружающей среде, они обитают в почве, питьевой воде, пищевых продуктах, на животных и на растениях. Благоприятными условиями для активного роста Candida, является температура 21–37°С, и кислотность среды 5,8–6,5 рН. Очень часто первое знакомство с грибами этого типа, происходит в первые несколько минут после рождения, ведь представители патогенной флоры присутствуют в околоплодной жидкости и плаценте, а также на инструментах и руках персонала роддома. В привычной жизни заразиться кандидозом, можно используя одни и те же предметы обихода с больными людьми, при половых контактах, а также при длительном употреблении антибактериальных препаратов. Существует группа факторов, что повышают вероятность развития гриба типа Кандида в организме человека:

• высокие температуры окружающей среды, что повышают потоотделение и мацерацию кожи;
• воздействие агрессивных веществ;
• микроповреждения и травмы кожного покрова;
• постоянное нахождение во влажных условиях и в местах с повышенным содержанием спор грибов в воздухе, к примеру, в условиях кондитерских производств;
• пренебрежение или чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами;
• наличие в организме эндокринных заболеваний и болезней с хроническим течением.

Дрожжеподобные грибы рода Кандида может провоцировать недостаток витаминов или беременность. Больные с иммунодефицитами тоже постоянно сталкиваются с кандидозом, их иммунная система не способна противостоять даже условно патогенной флоре.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какой именно из всех разновидностей грибов штамм, был распространен. Как правило, первые признаки отмечаются на коже и слизистых оболочках человека. Кожу покрывают красные очаги воспаления с образованием белого налета. Иногда, наблюдаться развитие папул и везикул, что доставляют сильнейший зуд и жжение кожи в области поражения. Если заражены половые органы, то наблюдаются выделения белого творожистого экссудата. Во время мочеиспускания может ощущаться жжение, а при половых контактах отмечается легкая боль. Наиболее распространенный грибок в кишечнике, соответственно такие симптомы, как нарушения дефекации, метеоризм, тошнота, боль в нижней части живота, не редкость при кандидозе.

Требуется отметить, что больной с острой формой кандидоза ощущает симптоматику интенсивно, но спустя какое-то время, даже без медицинского вмешательства, признаки недуга начинают сами по себе пропадать. В это время большинство людей ошибочно полагают, что молочница отступила, но на самом деле развивается хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек. В дальнейшем, острые симптомы кандидоза будут давать о себе знать на регулярной основе. Все, что смогут сделать врачи - это устранять неприятные признаки болезни, грибковые элементы они уже не выведут из крови никогда.

Диагностика и виды кандидоза

Диагностика грибкового поражения проводиться на основе визуального осмотра, а также лабораторных исследований - микроскопии кожи и посева на среду. В последнее время очень часто используют методику ПЦР диагностики, которая подразумевает исследования крови человека на наличие определенного типа антител, что вырабатываются при попадании грибка в организм. В случае кандидоза влагалища или полового члена, может потребоваться мазок на микрофлору.

Очень важно, проводить дифференциальную диагностику кандидоза с экземой, псориазом, генитальным герпесом, хламидиозом, а также ониходистрофиями, онихомикозами и себорейным дерматитом. Эти заболевания имеют очень похожую симптоматику, но принцип лечения их, существенно отличается. Неправильно диагностировав заболевание, вы потратите массу времени и можете запустить болезнь.

На основе полученных сведений в процессе диагностики, доктор разрабатывает схему терапии и осуществляет подбор препаратов для лечения. Самостоятельно ставить себе диагноз и покупать медикаменты категорически запрещено.

Кишечный кандидоз инвазивного диффузного типа

Кандидоз в целом разделяют на два типа - инвазивный и не инвазивный. Инвазивный подразумевает развитие инфекции в ткани эпителия и за пределами базальной мембраны. Данное состояние характеризуется образованием трещин, эрозий на слизистых оболочках и коже. При прогрессирующем инвазионном кандидозе, отмечается поражение рядом находящихся тканей и органов. В зависимости от уровня поражения, отмечают диффузный кандидоз – это редкая форма с самым тяжелым течением. Этот тип болезни чаще всего встречается у ВИЧ – инфицированных, онкологических больных, а также у пациентов, что принимают цитостатические препараты или глюкокортикостероиды. Узнать грибок Сandida диффузионного типа в кишечнике, можно по кровянистой диареи, боли в животе, метеоризме, а также признаках системного кандидоза.

Кишечный кандидоз инвазивного фокального типа

Вторым видом кандидоза, что разделяются в зависимости от уровня поражения кишечника и других органов, является фокальный тип. Как правило, это вторичное проявление болезни, что отмечается на фоне язвенного колита и болезни двенадцатиперстной кишки. Симптомы кандидоза фокального типа заключаются в нарушении дефекации, повешении температуры, резких болях в животе, могут отмечаться нагноения в подкожной клетчатке, а также нарушения общего самочувствия и спазмы мышц в брюшине. Часто наблюдается у пациентов белый налет на коже и слизистых оболочках половых органов, а также во рту.

Причины кандидоза данного типа разнообразны. Симптомы недуга могут появиться после терапии язвы, на фоне операционного вмешательства на органах брюшины, при гемодиализе, а также при катетеризации мочевого пузыря или терапии препаратами, что снижают кислотность желудочного сока.

Аноректальный кандидоз дерматит

Этот тип недуга доставляет человеку существенный дискомфорт, ведь характеризуется образованием мелкой зудящей сыпи вокруг ануса. Расчесывая воспаленную область, человек инфицирует новые участки своего тела, ведь споры гриба попадают под ногти. В целом, клиническая картина развития молочницы в анальной зоне, напоминает проктит - кожа и стенки прямой кишки отекают, человека постоянно мучает чувство инородного предмета в заднем проходе, нарушается дефекация. Имеют место кровянистые выделения, боль при дефекации, а также на коже вокруг ануса образуются язвы. Причиной развития анального кандидоза может быть неправильно проведенная клизма, геморрой, травмы заднего прохода, полученные вследствие половых контактов и медицинских процедур.

Принимая во внимание щепетильность зоны воспаления, большинство людей терпят симптомы и не обращаются за квалифицированной помощью, надеясь, что все пройдет само собой, но этого делать не стоит. Только правильно подобранные медикаменты смогут устранить зуд, жжение и неприятную сыпь, что может предаваться при половых контактах вашим партнерам.

Орофарингеальный кандидоз

При наличии грибковых клеток в организме, может развиваться орофарингеальный кандидоз. Заболевание поражает слизистые оболочки рта, щек, языка, глотки и десен. Согласно статистическим данным, этой формой молочницы страдают 90% людей с онкологическими заболеваниями и проходящие химиотерапию. Кандидоз орофарингеальный - яркий показатель слабой иммунной системы, болезнь характеризуется образованием белых точек во рту, что могут сливаться между собой и формировать крупные очаги грибкового воспаления. На первых стадиях недуга, подобная симптоматика легко устраняется механическим путем - при чистке зубов. Спустя несколько месяцев после начала развития грибковой инфекции, налет настолько уплотняется, что попытки устранить его механическим путем, приводят к образованию язв и эрозий.

Кандидоз этого типа современная медицина разделяет на:

• хейлит – чешуйчатое поражение губ, на которых образуются глубокие трещинки;
• ангулярный хейлит – эрозии в уголках рта с белым налетом, в простонародье это состояние называют заедами;
• гингивит – воспаление десен, характерным симптомом есть образование серо-желтой пленки;
• глоссит – поражение ротоглотки;
• стоматит – массовое размножение грибков Кандида во рту, что может поражать мелкой болезненной сыпью внутреннюю часть щеки, язык, десну и глотку;
• тонзиллит – образование белого творожистого налета на миндалинах;
• фарингит – воспалительное поражение глотки.

Каждая из форм орофарингиального кандидоза требует индивидуально подхода в лечении, но объединяет все типы недуга то, что если его запустить, то грибок перекидывается на остальные органы, поражая постепенно весь организм.

Современная медицина очень хорошо изучила дрожжеподобные грибы рода Сandida и отлично с ними справляется. Порой для того, чтобы вернуть свою жизнь в обычное русло, достаточно выпить одну таблетку. Затягивая с лечением, вы подвергаете риску заражения своих близких и родных людей. Вы можете сколько угодно раздумывать о том, кто вас заразил молочницей или откуда появился грибок именно у вас, но только на пути в клинику. Отсутствие квалифицированного лечения, чревато осложнениями, последствия от которых, намного тяжелей устранить, чем дрожжевой грибок.

Болею уже более 2х лет, началось все с лечения кокковой флоры, принимала много антибиотиков, поэтому флора была то кокковой, то грибковой. На этапе лечения началось сильное жжение, флора исчезла, появились грибки и тут пошло-поехало. Поменяла много врачей, сдала много анализов - постоянно грибок, палочки то появлялись, то пропадали, но лечение не помогало, на 2-3 день были всегда усиления жжения, принимала очень много лекарств от молочницы, местно лекарства вызывали только ухудшение. Я отчаялась и забросила лечение, только на клотримазоловую мазь реакция была меньше, а потом и вовсе от нее печь перестало и немного полегчало. Половая жизнь невыносима, сильное ощущение сухости, хоть крем и смягчал, но промежность постоянно натиралась, опухала.
Обратилась к доктору в институте, впервые сдала анализы на генитальный герпес и папилломавирус. До этого у меня была уже смешанная флора и врачи твердили, что это норма и жалоб быть не должно. После этой клиники я из нормальной стала сильно больной - обнаружен герпес, папилломавирус, стафилококк, дисплазия, по словам доктора, все в остром периоде. Но за эти 2 года у меня ни разу не было высыпаний и папиллом на гениталиях, и год назад в нашей местной больнице дисплазии не было. Мне намного легче, я уже могу подмываться, а раньше сухость и от воды была, жалобы только на жжение . Могут ли быть такие заболевания без высыпаний? Может это ошибка? Лечение - "Аллокин", "Изопринозин", "Генферон", "Эпигалин", "Тазалок". Правильная ли схема лечения?

Я думаю, что вы совершенно здоровая женщина, из которой в течение двух лет пытаются сделать больную. Если на данном этапе жизни вас ничего не беспокоит, успокойтесь и отдохните от бесконечных обследований и лечений. Остальную полезную информацию на эту тему вы найдете в публикациях и вопросах-ответах на этом сайте.