Количество простудных заболеваний среди детей особенно увеличивается с наступлением первых холодов. Некоторые родители слишком усердно опекают малышей, и стоит лишь температуре воздуха опуститься на несколько градусов, как на них уже надевают теплые зимние вещи, ноги согревают несколькими носками, кутают в шарфы и зимние шапки. Тем не менее, дети продолжают играть в том же темпе, как и несколько дней назад, когда на улице еще была теплая погода.
А в школе, на переменах наша ребятня бегает, сломя голову. А здесь нет заботливой мамы, которая уследит за их поведением и гардеробом. В результате, повышенная температура, кашель насморк, и… Да здравствует ОРВИ! Но при нарушенной терморегуляции тела, у ребенка температура поднимается, при этом его руки холодные. Что обозначает такой симптом – банальный перегрев тела или же признак заболевания?

Гипертермия – что это такое?

Гипертермия – это повышение температуры тела при нарушенной терморегуляции организма. Такое состояние медики еще называют «белой лихорадкой» по той причине, что при гипертермии кожные покрова приобретают бледноватый оттенок. Холодные ноги при температуре у ребенка – это главный признак «белой лихорадки».
Как объяснить такую реакцию организма? Если у ребенка высокая температура и холодные ручки и ножки, то это указывает на спазм кровеносных сосудов. Необходимый кислород скапливается вокруг внутренних органов, а сильнейший отток крови наблюдается от рук и ног. Ребенок становится вялым, у него озноб, слабость, наблюдается легкое головокружение и т.п. Прикасаясь к его лбу, можно обнаружить, что он горячий. То есть все симптомы повышенной температуры! Но немного странный симптом – холодные ноги и руки! Возникает вопрос – нужно ли корректировать такое состояние?

Родители прекрасно понимают, что снижать температуру тела до 38,5°С не рекомендуется. Об этом говорят участковые педиатры, с экранов телевизора еженедельно акцентирует на этом внимание известный доктор Комаровский, да и в сети такой информации достаточно много. Но данную ситуацию нужно рассматривать немного по иному, и это тоже нужно усвоить родителям.

Главное нужно усвоить – несвоевременная реакция и соответствующая помощь в ситуации, когда высокая сопровождается холодными конечностями, может привести к судорогам. В группу риска входят дети до 5 лет и люди пожилого возраста. Для них опасной уже считается температура выше 37,5°С!

Основные симптомы при гипертермии

Остановимся более подробно на симптомах «белой лихорадки», что позволит своевременно предоставить помощь, если у ребенка холодные конечности при повышенной температуре.

1. Слабость и вялость. Эти симптомы считаются наиболее стойкими и могут продержаться на весь период лихорадки.
2. Высокий показатель градусника, синюшность ногтей и губ, бледная кожа. Если температура тела поднимается классическим образом, то дети могут быть даже активными. При этом их тела нагревается равномерно, кожа становится розовой, а щеки – багровыми. При гипертермии, ноги и руки холодные, на фоне которых показатель градусника может показаться необъяснимо высоченный. Все это указывает на спазм периферических сосудов.
3. Тахикардия или учащенное сердцебиение. Также, может присутствовать одышка.
4. Озноб. Мышечная дрожь проявляет себя на пике лихорадки. Малыш на ощупь ледяной, и жалуется на холод и невозможность согреться даже под теплым пледом.
5. Бред, галлюцинации и повышенное беспокойство. Известно, что высокая температура воздействует на центральную нервную систему. И даже если у малыша температура и холодные конечности, комплекс нарушений при гипертермии, к сожалению, очевиден.

Если у ребенка температура 38°С, у него холодные ручки и ножки, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. При этом врачу нужно сразу сообщить о состоянии малыша. До прихода врача скорой помощи, старайтесь растереть ноги у ребенка, дабы стимулировать приток крови к конечностям. В отличие от гипотермии, при гипертермии нужно согревать малыша. То есть, укутайте его, растирайте руки и ноги, на ножки можно надеть теплые шерстяные носочки. Ни в коем случае не давайте малышу сильнодействующие жаропонижающие препараты. Это может лишь усугубить ситуацию, к тому же усилить спазм сосудов. Оставьте все эти вопросы на решение врачей.

Как действовать родителям при гипертермии у детей?

Но что делать, если вызвать врача нет возможности? В первую очередь, позаботиться обо всех мероприятиях, которые помогут вам согреть малыша. Да, да – это не опечатка! Не взирая на то, что у малыша температура поднимается выше 38°С, в ситуации, когда холодные руки и ноги, ребенка нужно активно согревать, что поможет быстро снять спазм сосудов. При этом в помещении температура воздуха не должна превышать 20°С.

Наденьте на ребенка теплую пижамку и укутайте его теплым одеялом. Если температура будет подниматься до 39°С, одеяло отменяется, и нужно активно предпринимать меры для согревания его конечностей дополнительными ресурсами. Но, тело малыша согревать не нужно. Подложите под ноги малышу теплую грелку, а руки интенсивно разогревайте своими руками. Для растирания конечностей можно использовать раствор водки или уксуса.

Помимо этого малышу нужно обеспечить обильный питьевой режим. Нужно понимать, что в процессе озноба, малыш теряет много жидкости из организма. Поэтому очень важно своевременно пополнять утраченные запасы теплыми напитками – травяными чаями, чаем из липы, малины, шиповника. Идеально подходит клюквенный морс и компот.

Фебрильные судороги

Немного остановим внимание на фебрильных судорогах, которые могут себя проявить на фоне высокой температуры. Как правило, такие случаи наиболее часто встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Следует знать, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант в том случае, если они повторяются регулярно и ярко выражено. Поэтому, родители должны своевременно предпринимать все меры для того, чтобы предотвратить их проявление.

Лекарственные препараты при гипертермии

Если у ребенка высокая температура, а конечности холодные, то его организм нуждается в спазмолитиках. Чтобы наладить естественный процесс потовыделения, можно дать больному Но-шпу и Папаверин. При этом строго соблюдайте норму, которую вам подскажет врач. Дротаверин, который входит в состав Но-Шпы способствует расширению сосудов, что значительно облегчает общее состояние больного. Но препарат имеет и ряд противопоказаний, которые следует принимать во внимание, особенно когда речь идет о маленьком ребенке. Поэтому, врачи рекомендуют использовать данный препарат только в крайнем случае, когда другие меры и препараты не дают никакого результата.
Но-шпа противопоказана детям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Препарат не рекомендуется принимать:
при низком артериальном давлении,
при бронхиальной астме,
при нарушении усвоения лактозы.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо удостовериться в том, что у малыша действительно простудное заболевание.

Важно! Гипертермия часто наблюдается при приступе аппендицита, лечение которого требует немедленно госпитализации и хирургического вмешательства. При этом ребенок будет жаловаться на боль в области живота, и тошноту.

Также, гипертермия может присутствовать при перитоните или кишечной непроходимости.

Поэтому, никогда не занимайтесь самолечением. Постарайтесь найти возможность показать малыша врачу, который сможет правильно рассчитать нормы приема того или иного препарата, и подберет для больного наиболее действенные в его случаи лекарства. Родители просто обязаны дать правильную первую помощь больному малышу, а все остальное положить на плечи лечащих врачей, при этом в процессе лечения соблюдать все рекомендации и наставления педиатров.

Выводы

Мы рассмотрели с вами все симптомы, которые могут присутствовать при гипертермии, состоянии, когда у тела, а рук и ноги холодные. Внимательно изучив содержание статьи, каждый из родителей сможет своевременно определить причину, почему у ребенка холодные конечности и проявить правильные действия в отношении больного. Но главный совет, который дают все педиатры мира – сохраняйте спокойствие и не показывайте малышу, что его состояние серьезное. Окружите его внимание и заботой, ведь материнская ласка и любовь в силе согреть своего кроху лучше, чем любые лекарственные препараты. Будьте здоровыми и не болейте!

Иногда родители замечают, что у ребенка при обычной температуре (норма 36,6 градусов) без каких-либо причин начинают мерзнуть ручки и ножки. Внезапно охладевшие ручки и ножки можно встретить у детей разного возраста. Если это новорожденный или ребенок, не достигший возраста 2 лет, то речь может идти просто о несовершенстве кровеносной системы.

У детей постарше, такое явление является предвестником заболевания.

1. Вегетососудистая дистония. Работу внутренних органов человека, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов контролирует вегетативная нервная система. Поэтому любые сбои в ее работе могут спровоцировать, например, дистонию, вызывающую сужение просветов сосудов, нарушающую кровообращение (спазмы). Именно поэтому у ребенка наблюдаются холодные конечности.
2. Нервная возбудимость. Любые бурные эмоции, как положительные, так и отрицательные, могут спровоцировать изменения в процессе теплообмена.
3. Иммунная недостаточность.
4. Заболевания щитовидной железы.
5. Анемия.
6. Нарушение питания.

Педиатры считают, что диеты и новомодное «здоровое питание» негативно сказывается на детском организме.

Дефицит питательных компонентов, микроэлементов и витаминов также способствует нарушению терморегуляции детского организма и приводит к тому, что у ребенка могут появляться холодные руки и ноги, даже при температуре.

Если вовремя начать профильную терапию под строгим контролем врача, то проблема с терморегуляцией у ребенка пройдет и в большинстве случаев, больше не побеспокоит.

Причины жара у ребенка при холодном теле

Симптомом высокой температуры не всегда являются горячее тело и лоб. Можно наблюдать и иные признаки, например, вялость, капризы, отказ от еды, желание прилечь отдохнуть в неурочное время. Но если при этом тело и лоб останутся холодными, в то время как остальная часть головы будет горячей, то такие признаки будут указывать на:

• прорезывание зубов. В этом случае к симптомам добавляется покраснение десен;
• реакцию на прививку;
• аллергию. Это тоже воспаление организма, при котором температура имеет тенденцию меняться от низкой до высокой в течение непродолжительного промежутка времени;
• стресс. У легковозбудимых детей организм так реагирует на резкий свет или звук, ожидания события, которое сильно заставляет волноваться и т.п.;
• перегрев;
• инфекцию в организме.

Если помимо повышения температуры нет никаких других проявлений плохого самочувствия, тело остается нормальной температуры, конечности не становятся холодными и посиневшими, то следует просто наблюдать за ребенком.

Если в течение нескольких дней состояние нормализуется, нет необходимости обращаться к терапевту. Но если симптомы не прошли, усилились или добавились новые проявления заболевания, то следует обратиться за консультацией в поликлинику.

Причины холодных ног

Если ребенок заболел, следует тщательно следить за его кожным покровом и температурой не только головы, но и всего тела. Никогда нельзя доверять тактильным ощущениям, если у ребенка проявляются симптомы ухудшения самочувствия, лучше лишний раз померить температуру градусником.

Если при осмотре ребенка обнаруживаем, что кожа стала горячая и влажная, цвет, скорее, розовый (как будто горит), значит у ребенка красная лихорадка. Она характеризуется тем, что сохраняется баланс между теплообразованием и теплоотдачей.

В данном случае необходимо дать жаропонижающие препараты. Обычно при красной лихорадке температура падает довольно быстро, а общее поведение ребенка сохраняется в пределах нормы.

Врачи ставят диагноз белая лихорадка, если при повышении температуры отмечаются:

• одышка;
• озноб;
• ненормированный ритм пульса;
• бредовое состояние;
• бледный, холодный и сухой кожный покров;
• ребенок очень вялый, сонливый;
• холодные ноги и руки при температуре.

В данном случае прием жаропонижающих средств запрещен, т.к. он не приведет к необходимой реакции организма (снижению температуры), а только усугубит состояние и вызовет резкое сужение сосудов.

Причины холодных рук

Помимо инфекционных заболеваний повышенная температура тела у ребенка может наблюдаться и при перегреве.

Такое явление наблюдается при:

• чрезмерном укутывании;
• долгом пребывании на солнце;
• перегреве помещения и т.п.

В этом случае у ребенка повышается температура, а руки остаются холодными. В особенно сложных случаях наблюдаются кровотечение из носа, тошнота и обморочное состояние. При этом холодные руки являются главным сигналом того, что начался спазм сосудов.

В этом случае следует немедленно исключить фактор, вызывающий перегрев, обильно напоить ребенка и приложить ко лбу мокрый компресс.

Следует помнить, что лихорадка является довольно серьезной проблемой, так как она вызывает у ребенка нежелательные процессы. Например, увеличивает нагрузку на сердце и легкие, усиливает метаболизм, приводит к нарушению работы нервной системы и прочие. В группу особого риска попадают дети, не достигшие возраста 1 год, груднички.

Холодные конечности при температуре у новорожденного

Специалисты утверждают, что холодные ручки и ножки у новорожденных детей — явление не опасное. Таким образом организм реагирует на адаптацию к новым условиям жизни.

Только к годику у младенца сформируется механизм перераспределения кровотока, а к 2 годам – процесс терморегуляции. Поэтому родителям нет необходимости поднимать панику в связи с холодными конечностями, если ребенок весел, имеет хороший аппетит, нормальный сон и стул.

Чтобы помочь ребенку, следует:

• увеличить количество активных игр за день (утренняя гимнастика, массаж, подвижные игры и т.п.);
• закалять;
• следить за рационом. В течение дня ребенок должен получать достаточное количество жиров, белков и углеводов, а также витаминов и микроэлементов;
• на ножки одевать простые носочки, но не обтягивающие, а на ручки – мягкие тонкие варежки;
• следить, чтобы одежда не обтягивала и не провоцировала спазм сосудов.

Но особого внимания заслуживает ситуация, когда у грудничка холодные руки и ноги при температуре. Все его тельце, как будто горит, а конечности холодные. Это состояние говорит о том, что произошло нарушение теплоотдачи в еще не сформированном детском организме, приведшее к спазму сосудов. Кровь просто не доходит до конечностей.

В такой ситуации нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Категорически запрещено давать жаропонижающее, так как это может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу.

До приезда врача следует интенсивно растирать ножки и ручки, дать теплое питье и одеть ребенку носочки. Самым эффективным способом согревания малыша считается метод «кожа к коже». Для этого мама должны уложить малыша на свой оголенный живот и грудь.

Если температура 37

Считается, что у ребенка температура не должна превышать 36,6 градусов. Но этот показатель несколько условен, так как в течение всего дня температура колеблется. Например, к вечеру она поднимается на 0,5 градусов и это считается нормой.

Начинать беспокоиться следует, если показание градусника превышает температуру 37,5 градусов. Это значит, что организм включил защитный механизм на воздействие самых разных неблагоприятных факторов.

Чтобы защитить организм, иммунная система начинает вырабатывать пирогены, стимулирующие выработку простагландина E2. Запускается целый ряд довольно сложных реакций организма, которые приводят к тому, что температура тела начинает расти. Специалисты советую не бояться температуры, так как она защищает организм от разрушительного действия проникших чужеродных агентов.

Но не все нормально переносят повышение температуры тела. Особенно это относится к детям на первом году жизни. Особого внимания требует состояние, при котором у ребенка, при температуре, ноги и руки холодные. В этом состоянии происходит спазм сосудов, что может сопровождаться фебрильными судорогами.

Такой вид судорог проявляется на фоне повышения температуры (лихорадки) у детей, чей возраст не превышает 6 лет. Специалисты считают, что это связанно с преобладанием в мозге процессов возбуждения над торможением, что в ведет к возникновению патологических импульсов в нервных клетках. Эти процессы могут быть вызваны:

• инфекционными заболеваниями;
• ОРВИ;
• прививками;
• наследственной предрасположенностью.

Как только ребенку исполнится 6 лет, нервная система созреет, подобные судороги пройдут, но могут остаться сосудистые спазмы, при которых температуру следует сбивать уже при показателе 37, 5 градусов. Поэтому за такими детьми следует особенно тщательно наблюдать при повышении температуры.

Если температура 38

Наблюдается увеличение температуры тела при таких заболеваниях, как:

• различные инфекционные;
• поражении центральной нервной системы;
• обезвоживании организма и т.п.

Повышение температуры, как правило, хороший признак, значит организм борется с заболеванием. Но плохо, если при повышенной температуре у ребенка наблюдаются холодные руки и ноги. Это свидетельствует о спазмах сосудов, вызванных несовершенством детского организма, ее незрелостью.

В таких ситуациях необходимо избегать употребления жаропонижающих препаратов. Некоторые специалисты рекомендуют провести некоторые процедуры, способствующие улучшению потоотделения. Ребенка необходимо напоить теплым чаем и накрыть одеялом.

В обычной ситуации при красной лихорадке ребенку не рекомендуется сбивать температуру пока она не достигнет 38,5 градусов.

Однако при белой лихорадке, уже при повышении температуры до 38 градусов, необходимо вызывать скорую помощь, которая введет ребенку препараты, способные расширить сосуды и снять спазмы. До приезда бригады врачей ребенку рекомендуется растирать конечности.

Если температура 39

Для борьбы с болезнью организм вырабатывает интерферон, белок, который борется с бактериями и инфекцией. Чем выше поднимается температура у ребенка, тем больше вырабатывается этого белка.

Именно поэтому врачи не рекомендуют пить жаропонижающие препараты, пока температура не достигнет, хотя бы, 38,5 градусов. Для взрослых этот показатель равен 39 градусам, так как при такой температуре организм эффективнее борется с заболеванием.

Но при неправильной работе иммунной системы может произойти спазм сосудов, при котором наблюдается охлаждение конечностей и повышение температуры до 41 градуса.

Немедленно следует вызывать врача, если:

• больной не может пить;
• лихорадка длится более 48 часов (для ребенка, не достигшего 2 лет, от 24 – до 48 часов);
• прослеживается нарушение сознания (галлюцинации, бред);
• сильная головная боль;
• нарушения дыхания;
• холодные руки и ноги при температуре 38,5 градусов;
• начались судороги.

Помните, что температура более 39 градусов приводит к угнетению нервной системы, к обезвоживанию, а также к нарушению кровообращения.

Дополнительные симптомы:

Пониженное давление

Низкое давление при повышении температуры, говорит о том, что в организме развивается инфекция, обычно вирусная. Это связанно с общим снижением тонуса и резким выбросом гормонов.

Температуру при пониженном давлении следует измерять не менее 2 раз в сутки, а мерить давление не меньше 3 раз. Если через 5 дней давление не нормализуется, а температура не упадет, следует немедленно пройти обследование.

Мраморная кожа

Кожа, имеющая мраморный оттенок, не говорит о страшной болезни, это реакция кровеносных сосудов.

Мраморной кожа может становится
из-за холодных рук и ног при температуре

Не стоит беспокоиться, если такой мраморный узор появляется у детей до 6 месяцев, но следует следить за изменениями температуры. А для деток постарше такие изменения кожи могут говорить о различных заболеваниях. Следует проконсультироваться со специалистами.

Понос

Если температуру сопровождает понос и рвота, то это говорит о том, что ребенок заболел кишечной инфекцией. Например, ротовирусная инфекция или же кишечный грипп. Температура и понос могут так же свидетельствовать о получении ребенком теплового удара. При таких симптомах опасность состоит, помимо высокой температуры, в обезвоживании организма, а также появлении крови в кале.

Головная боль

Повышение температуры вместе с головной болью могут говорить о самых различных заболеваниях, таких, например, как ОРВИ или же опухолевых процессах. Температура ускоряет обмен веществ и ускоряет кровообращение, внутричерепное давление повышается и у ребенка начинает сильно болеть голова. Лечить исключительно головную боль в данной ситуации нельзя, необходимо выявить заболевание и лечить его.

Если тело горячее, а голова холодная

При высокой температуре лоб может оставаться холодным, в то время как остальная часть головы может быть горячая. Это говорит о том, что началась лихорадка. При этом в каждом отдельном случае лихорадка будет сопровождаться различными проявлениями.

Например, будет наблюдаться предобморочное состояние или же бредоподобное, галлюцинации или же сильные боли в мышцах и т.п. Такие симптомы, как холодная голова, говорят о спазмах сосудов, которые наблюдают при белой лихорадке. В таком состояние необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Что делать при пониженной температуре

Пониженная температура у детей встречается реже, чем у взрослых. Она сопровождается зябкостью, ознобом, холодными руками и ногами.

Очень опасно понижение температуры до 33 градусов, а при показателе 32 градуса наступает смерть от переохлаждения.

Такая температура вызывается:

• заболеваниями эндокринной системы;
• низким гемоглобином;
• неполноценным питанием и голоданием;
• низким иммунитетом и т.п.

Низкая температура сопровождается упадком сил, раздражительностью, сильной сонливостью и быстрой утомляемостью.

Что делать в случае озноба

Когда у ребенка наблюдается сильный озноб, показание температуры перешло за 38 градусов, а конечности холодные, следует вызвать бригаду скорой помощи. Врачи введут внутримышечно литическую смесь (спазмолитик, антигистаминное средство и жаропонижающее).

Но если нет возможности обратиться к специалистам, или же скорая долго не приезжает, то придется родителям самим применять стандартные лекарственные препараты.

Для начала следует знать, что категорически запрещено делать при спазмах сосудов:

• делать растирание тела при помощи спирта или уксуса;
• не одевать потеплее и не накрывать теплыми одеялами, чтобы пропотел;
• не давать аспирин;
• снижать температуру при помощи холодных компрессов на тело. Разрешено только прикладывать прохладное полотенце на голову.

При холодных конечностях на фоне температуры следует, для начала, разогреть ноги и руки ребенка, для этого их активно растирают. Температуру в комнате не должна превышать 20 градусов. Необходимо давать больше питья, но не горячего, а комнатной температуры. Лучше всего для этого подходят травяные настои, морс или чай с лимоном или мятой.

Затем следует принять антигистаминные препараты. Например, Супрастин, Зиртек и т.п. Они усилят действие препаратов, снимающих спазмы, и предотвратят развитие аллергии.

Как только конечности ребенка станут розовыми и теплыми, т.е. восстановится кровообращение, можно принимать жаропонижающие препараты. Лучше всего принимать лекарственные препараты на основе парацетамола.

Если при температуре у малыша холодный руки и ноги, — это свидетельствует о тяжелом состоянии организма.

Следует очень внимательно следить за его самочувствием. Если по истечении нескольких часов сбить симптомы лихорадки не удалось, необходимо немедленно обращаться за помощью в скорую или доставить ребенка в приемный покой самостоят

Видео-ролики: почему у детей холодные руки и ноги при температуре

Почему у ребенка холодные руки и ноги при температуре:

Что делать если у ребенка высокая температура и он спит:

Когда у ребенка поднимается температура, многие родители уже знают, что нужно предпринять. Пока она не превышает 38 градусов, сбивать ее не стоит, организм активно борется с вирусами. И лишь когда столбик термометра поползет выше, температура станет угрожающе высокой, надо дать малышу жаропонижающие средства. Однако, есть нюанс, на который родители, по рекомендации известного доктора Комаровского, обязательно должны обратить внимание. Если при высокой температуре выясняется, что у ребенка холодные конечности, здесь действовать нужно иначе, в противном случае есть опасность навредить малышу.

Лихорадка, или реакция детского организма на высокую температуру может быть двоякой. В одном случае ребенок весь горит, у него розовые щеки, горячий лоб, теплые ножки и ручки. В данной ситуации, если температура достигает критических значений, на помощь придут жаропонижающие средства. Кстати, если ребенку меньше 5 лет, значение температуры нужно контролировать как можно чаще, чтобы не пропустить превышение 38 градусов. У малышей на фоне высокой температуры могут случиться судороги.

Если наблюдается другая картина, когда при высокой температуре вдруг обнаруживается, что у ребенка холодные конечности – ручки и ножки, жаропонижающие средства придется отложить. Вот как объясняет «феномен» доктор Комаровский. При высокой температуре организм ребенка теряет много воды, кровь при этом густеет. Из-за нарушения баланса между генерацией тепла и его отдачей вовне происходит спазм сосудов. В результате все тепло сосредотачивается внутри организма, кровь в конечности поступает плохо, и они остаются холодными. Именно поэтому при так называемой «белой» лихорадке можно наблюдать бледность кожных покровов у ребенка и озноб одновременно.

Высокая температура холодные конечности у ребенка: что советует доктор Комаровский

Прежде всего, нельзя давать ребенку быстродействующие жаропонижающие средства. В данной ситуации это не принесет облегчения, а наоборот, может усилить спазматические рефлексы. При этом реакция организма на попытку сбить жар может оказаться противоположной, спровоцировав дальнейшее повышение температуры. Не стоит прикладывать и холодные компрессы. Это тоже может усугубить ситуацию. Лучшее, что может сделать мама, это дать ребенку спазмолитик в дозировке, показанной по возрасту – например, Дибазол или Но-шпу. После этого надо мягко растереть ребенку конечности, чтобы сгустившаяся кровь приливала к периферическим сосудам.

Кроме этого, как советует доктор Комаровский, ребенку на фоне высокой температуры надо обеспечить обильное питье. Это может быть отвар изюма или шиповника, компоты, морс, чаи. Когда ручки и ножки потеплеют, терморегуляция нормализуется, можно дать ребенку жаропонижающие средства умеренного действия, чтобы температура сбивалась постепенно.

Но главное, что должны сделать родители при «белой» лихорадке, когда у ребенка холодные конечности на фоне высокой температуры, это вызвать врача. Только врач установит причину – воспаление, инфекционное заражение или другое серьезное заболевание, и назначит необходимое лечение.

Довольно часто мамы малышей задают врачу вопрос: «Что делать, если высокая и холодные конечности?» Ведь многие из них заметили, что если при высокой температуре ручки и ножки крохи остаются холодными, то сбить ее невозможно. Вот и торопятся выяснить у специалистов, с чем это связано.

Что такое температура

В организме человека постоянно происходят два процесса - образование и отдача тепла. В норме они находятся в равновесии, примерно на уровне 36,6°С. Когда же начинается какой-либо воспалительный процесс, теплообразование усиливается и при этом значительно превышает возможности отдачи тепла.

Поэтому скорая медицинская помощь больному направлена в первую очередь на то, чтобы либо снизить образование тепла, либо увеличить теплоотдачу. Для этого, как советует доктор Комаровский, ребенку нужно предложить спокойные игры и занятия, не заставлять его есть, пока он не попросит, и постоянно предлагать обильное питье.

Как правильно измерять температуру малыша?

Жара у малыша не нужно бояться. Например, такое явление, как высокая температура, Комаровский считает ярким показателем силы, с которой организм ребенка борется с враждебными микроорганизмами, ведь жар является, пожалуй, самым сильным защитным механизмом в организме человека.

Самым достоверным прибором по измерению температуры до сих пор является ртутный термометр. Правда, для того, чтобы показатели его не исказились, нужно соблюдать некоторые правила:

• температуру меряют только через полчаса после еды, сна или купания, иначе ее показатели окажутся завышенными;
• также нельзя проводить измерения у плачущего малыша, его нужно вначале успокоить;
• показатели температуры в попке и в ротике выше практически на полградуса аналогичных показаний подмышкой.

Если вы хотите измерить малышу температуру анально, то не забудьте вначале смазать задний проход детским кремом.

Чем может быть опасна температура 40°С?

Если температура держится в пределах 39°С, ее называют фебрильной и она способствует выработке интерферона и снижению активности инфекции, что, в свою очередь, приводит к выздоровлению. Температуру же, которая держится на значениях, близких к 40°С, называют пиретической, и она опасна для ослабленного болезнью детского организма осложнениями в виде нарушений сердечной деятельности или судорог. А повышение ее выше 41°С может вызывать необратимые реакции в мозге.

Значит, допускать, чтобы у ребенка поднималась температура 40°С и выше, опасно для его жизни!

Когда правильно начать сбивать температуру?

Кстати, о том, при каких показателях стоит начать спорят многие врачи. Одни считают, что 38°С - это тот предел, до которого ее лучше не сбивать вообще, а другие настаивают, что опираться в таком случае мама может лишь на опыт поведения и самочувствия своего малыша в подобных условиях. Ведь каждый ребенок - индивидуальность. И если один при температуре 39,5 °С все еще сохраняет бодрость и желание играть, то другой уже при 37°С становится абсолютно вялым и апатичным.

В одном врачи единодушны: если у ребенка большая температура, то малышу жизненно необходимо регулярное обильное питье, так как организм в таких случаях теряет много жидкости. Груднички в таких случаях часто требуют беспрерывного пребывания у молочной железы на руках у мамы.

Почему крайне опасно растирать ребенка водкой или уксусом

Говоря о высокой температуре, нельзя не поговорить и о таком старом методе, как растирание тела малыша водкой или водой с уксусом. Издавна считалось, что благодаря такой процедуре у ребенка усилится теплоотдача и, как следствие, быстрее снизится температура. А если у него, несмотря на то, что высокая температура, холодные руки, то и снимется благополучно. С точки зрения физики это так. Но перед нами живой малыш, и поэтому нельзя забывать о том, чем именно мы натираем его.

Все дело в том, что нанесенные на детскую кожу и уксус, и спирт легко всасываются в кровь и из-за этого происходит алкогольное отравление. А чем суше и горячее при этом кожа, тем быстрее это происходит. Кроме того, при обтирании ребенок еще и вдыхает пары спирта, то есть отравление происходит и через дыхательные пути. Поэтому Всемирная организация здравоохранения категорически не рекомендует растирать ребенка ни уксусом, ни какими-либо спиртосодержащими веществами.

В каких случаях потребуется скорая медицинская помощь?

Нужно ли сразу же обращаться к врачам, родители решают исходя из самочувствия ребенка и показаний термометра. Но в некоторых случаях консультацию со специалистом лучше не откладывать в долгий ящик. К таким относятся и следующие ситуации:

• Малышу еще не исполнилось 3 месяца, а температура у него поднялась до метки 39°С.
• Температурящий ребенок очень апатичный и вялый: отказывается пить, писает редко, а моча у него стала концентрированной, темно-желтой.
• Подъем температуры сопровождается рвотой и поносом.
• Применение жаропонижающих процедур или средств не дает эффекта.
• У малыша появились судороги при температуре.

Во всех перечисленных ситуациях необходима медицинская помощь. Не колеблясь, вызывайте скорую и в дальнейшем следуйте советам врачей.

Что такое белая лихорадка

Если у вашего малыша повысилась температура, обязательно обратите внимание и на состояние его конечностей. Дело в том, что в современной педиатрии различают два вида повышения температуры: так называемую розовую и белую лихорадку. В первом случае у температурящего карапуза ушки и щеки, как правило, имеют розовую окраску. А весь он (и ножки, и ручки, в том числе) на ощупь равномерно горячий. Во втором же случае у малыша и лицо, и ушки бледные, сероватые. И, несмотря на то, что у ребенка высокая температура, руки,

Вот это состояние довольно опасно и, как правило, свидетельствует о том, что у малыша образовался спазм сосудов. Он, между прочим, не позволит температуре снизиться даже после приема жаропонижающих средств, а кроме того, описанное состояние способно спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка. Значит, первоочередной задачей родителей в этой ситуации будет снятие спазма и восстановление нормальной циркуляции крови.

Как проявляется и чем вызывается спазм периферических сосудов

Если при подъеме температуры кожные покровы, как уже говорилось ранее, теплые, розовые и влажные, то это указывает на наличие в детском организме баланса между производством и отдачей тепла. То есть организм малыша выделяет в окружающую среду такое же количество тепла, что и производит. Кстати, самочувствие ребенка в таком случае нарушается слабо и часто не требует каких-либо специальных мер по снижению температуры.

Если же наблюдается высокая температура у ребенка и холодные конечности, а к этим симптомамприсоединяются бледность кожи и озноб, то это выдает имеющийся спазм сосудов. Как правило, состояние малыша при этом заметно ухудшается - он становится очень вялым и апатичным. Между прочим, именно недостаток жидкости в организме ребенка чаще всего провоцирует подобные явления: кровь в результате повышения температуры и выпаривания жидкости становится более вязкой, а ее движение в капиллярах замедляется.

Кроме того, у малыша уже могут иметься отклонения в работе ЦНС и быть пониженным артериальное давление, что тоже способствует появлению спазма.

Как снимается спазм сосудов при высокой температуре

Итак, если высокая температура у ребенка и холодные конечности, то для того, чтобы облегчить его состояние, следует согреть ему ручки и ножки. Для этого, набрав в таз горячей (но не обжигающей) воды, опустите туда их по очереди. Нагрейте вначале ножки, вытрите, наденьте носочки, затем согрейте ручки. На лоб положите прохладную влажную салфетку, давайте много питья, следите, чтобы в помещении температура держалась в районе 19°- 20°С - и состояние малыша заметно улучшится.

Кстати, если у малыша холодные конечности, не торопитесь давать ему жаропонижающее или обтирать его прохладной водой, так как это может усилить спазм и даже вызвать судороги. Если же названный спазм сосудов не проходит, то ребенку стоит дать препарат «Но-шпа», который поможет восстановить нормальное кровообращение.

О препаратах, помогающих сбить температуру ребенку

Наиболее действенными для понижения температуры у малышей являются препараты «Парацетамол» и «Ибупрофен», а также их аналоги. Их выпускают в самых разных формах - в виде сиропов, суппозиториев, таблеток, капсул и растворов для инъекций. И, как правило, если наблюдается повышенная или младше, то для ее снижения как более удобные используются сиропы или суппозитории.

Охотнее всего для снижения температуры родители применяют свечи. Но при этом нужно знать, что «работают» они до температуры 38,5°С. А при повышении ее выше 39°С у ребенка возможны спазмы не только периферических сосудов, но и сосудов в ЖКТ, что приводит к плохой усвояемости лекарства. Оно, грубо говоря, лежит в желудке или в прямой кишке, не оказывая никакого действия на организм больного.

В том случае, если эффект от приема одного жаропонижающего в адекватной дозе через 30 минут не наступил, то его можно заменить другим средством («Ибупрофен» - «Парацетамолом» или наоборот). Но интервал между приемами одного и того же жаропонижающего не должен быть меньше чем 4 часа.

Допустимая дозировка жаропонижающих средств

В том случае, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности, как уже говорилось ранее, сбивать ее можно только после того, как ручки и ножки малыша станут теплыми. Вообще этот симптом является достаточным для того, чтобы вызвать врача, но если приезд его по каким-либо причинам невозможен или откладывается, то сбивать температуру придется самостоятельно.

Используют при этом следующие дозы препаратов:

• «Парацетамол» принимается из расчета 10-15 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4-5 раз в сутки. Значит, суточная доза препарата не должна быть выше 60 мг/кг.
• «Ибупрофен» принимают из расчета 5-10 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4 раза в сутки. Значит, суточная доза не должна быть выше 20 мг/кг.

При использовании же данных средств в виде свечей количество всасывающегося вещества сильно уменьшается, поэтому доза вводимого умножается на 2.

В каких случаях необходимы для снижения температуры лекарственные средства

Как уже говорилось выше, не стоит сразу же, как только у ребенка обнаружилось повышение температуры, принимать Существуют и менее безвредные способы снизить ее, о которых мы уже упоминали выше. Но у некоторых детей, в силу индивидуальных особенностей, подобные методы не работают. А значит, температуру нужно сбивать обязательно:

• если малыш плохо переносит ее повышение;
• если повышение температуры вызывает у ребенка неадекватное поведение;
• если у малыша температура вызывает одышку и затруднения дыхания;
• если у ребенка к потливости добавляются дополнительные потери жидкости в виде рвоты, поноса;
• если ребенка невозможно напоить;
• если у малыша имеются сопутствующие болезни нервной системы (эпилепсия, ДЦП, последствия черепно-мозговой травмы и т. п.);
• если у ребенка замечались ранее судороги при температуре;
• если температура поднимается выше 39°С.

Давайте подведем итоги

Итак, давайте еще раз повторим, что же нужно делать, если у малыша поднимается температура. Во-первых, обратите внимание на состояние ребенка. Если он чувствует себя нормально, весел и много пьет, значит, какие-либо специальные мероприятия вам не нужны. Если же у вашего малыша, например, холодные ноги при высокой температуре, заметная вялость и бледность кожи, то перед нами случай, когда следует срочно обратиться за помощью к врачу.

До его прихода можно, предварительно согрев при помощи грелки или массажа конечности малыша, обеспечить ему нормальные условия. Для этого кроху одевают в вещи из натуральных волокон (малышу не должно быть жарко или холодно), в комнате делают влажную уборку, проветривают ее и обеспечивают температуру не выше 22°С. Ребенку обязательно нужно много пить!

Только если температура продолжает расти или же ребенок плохо переносит даже невысокие ее значения, требуются жаропонижающие средства («Парацетамол» и/или «Ибупрофен»). Не болейте!

Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с повышением температуры тела. Происходить это может по различным причинам. Чаще всего уровень термометра повышается в момент поражения организма вирусами и бактериями. Стоит отметить, что многие патологические микроорганизмы начинают погибать тогда, когда температура достигает 38 или 39 градусов. Так человек борется с болезнью и получает иммунитет. Иногда бывает так, что у пациента высокая температура, руки и ноги холодные при этом. Что это значит и как себя вести в данной ситуации? Об этом вы узнаете из представленной статьи.

Температура и холодные руки и ноги: о чем это говорит?

Медики называют данное состояние белой лихорадкой. Все из-за того, что кожные покровы человека в такой момент становятся очень бледными. Такая закономерность объясняется довольно просто.

Если у человека температура и холодные руки и ноги, то это говорит о том, что кровеносные сосуды спазмируются. Необходимый кислород...

Повышение температуры тела сопровождает многие заболевания, встречающиеся у детей. Этот симптом не только ухудшает самочувствие крохи, но и может грозить тяжелыми последствиями, особенно, когда речь идет о здоровье малыша первых лет жизни. Когда у ребенка высокая температура, а руки и ноги холодные, что делать в таком случае?

Лихорадка: что это такое?

Состояние, при котором у человека очень высокая температура, а конечности холодные, называют лихорадкой. Причиной такого состояния является резкое нарушение кровоснабжения конечностей из-за спазма периферических сосудов. Лихорадка может спровоцировать фебрильные судороги, поэтому если родители видят, что у ребенка жар, но при этом его стопы и кисти холодные, то помощь должна быть оказана незамедлительно.

Зачастую причинами лихорадки выступают:

Симптомы лихорадки

В перечень признаков острых форм инфекционных заболеваний непременно входит повышенная температура тела. Лихорадка выступает в качестве защитно-приспособительного механизма и при неосложнённых вариантах ОРВИ либо другой патологии нормально переносится пациентами.

Исключением является «бледный» тип, когда при высокой температуре конечности остаются холодными – такое состояние называется «белой» лихорадкой.

Причины

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то...

Холодные конечности - проблема распространенная, такое явление может быть вызвано как особенностями терморегуляции, так и определенными хроническими заболеваниями.

А вот холодные руки и ноги при высокой температуре - явление нерядового порядка, встречается чаще всего у маленьких детей или у взрослых, страдающих сложными хроническими заболеваниями с нарушениями функции иммунной защиты. В народе это состояние метко окрестили «белой лихорадкой».

Причины, вызывающие данное состояние

Это явление относится к защитным реакциям организма. Сбой в работе иммунитета и сосудистой системы приводит к особому физиологическому процессу, при котором кровь приливает от периферии к крупным внутренним органам, одновременно с этим сосуды конечностей резко спазмируются и теплообмен в них нарушается.

Внешне данное состояние характеризуется выраженной бледностью кожных покровов, отсюда и подходящее название - «белая лихорадка».

Этот вид горячки может возникать на...

Количество простудных заболеваний среди детей особенно увеличивается с наступлением первых холодов. Некоторые родители слишком усердно опекают малышей, и стоит лишь температуре воздуха опуститься на несколько градусов, как на них уже надевают теплые зимние вещи, ноги согревают несколькими носками, кутают в шарфы и зимние шапки. Тем не менее, дети продолжают играть в том же темпе, как и несколько дней назад, когда на улице еще была теплая погода.
А в школе, на переменах наша ребятня бегает, сломя голову. А здесь нет заботливой мамы, которая уследит за их поведением и гардеробом. В результате, повышенная температура, кашель насморк, и… Да здравствует ОРВИ! Но при нарушенной терморегуляции тела, у ребенка температура поднимается, при этом его руки холодные. Что обозначает такой симптом – банальный перегрев тела или же признак заболевания?

Гипертермия – что это такое?

Гипертермия – это повышение температуры тела при нарушенной терморегуляции организма. Такое...

Напишу конкретно тогда:
ребенку 7 лет
вчера 39,5, весь день не сбивала, (врач сказал вирусное)
руки-ноги вот холодные были, видимо, как раз эта самая белая лихорадка (хотя щечки розоватые немного от температуры были)
к вечеру спало до 38,5, так и легла она спать, чуток попотела к утру, но не сильно вроде...
утром 37
сегодня часам к пяти вечера вдруг опять поднялось до 39,5
(врач приходила, рекомендует уже антибиотик, т.к. нос не дышит, боится как бы гайморит не допустить; ну и еще куча лекарств, синупрет, например, от заложенного носа (выделяю его, т.к. новое для меня лекарство). но это я так, до кучи, не для обсуждения лечения в принципе, а то в оффтоп уйдем, да и не все детали пишу, меня сейчас больше интересует про холодные конечности:))))
так вот, опять 39,5
ноги холодные, руки теплые, но дочка говорит, что руки мерзнут тоже...
погрела, но как мне кажется, безрезультатно...
явно самочувствие ухудшается...
я...

Опытную маму цифрой 38 не напугать: начальные этапы лечения отработаны до автоматизма. Но когда столбик ртути уверенно ползёт вверх, а руки и ноги наоборот холодеют…

Это страшный симптом какой-то редкой болезни или индивидуальная реакция организма? Как так получается, что лихорадка нарастает, а конечности ледяные? Как помочь?! Кутать и включать обогреватели или открывать форточки? Вызывать врача или подождать?

Так что же делать?

Чтобы не стушеваться в критической ситуации, будем разбираться сейчас.

Белая и красная лихорадки: что это такое?

Лихорадки (а на понятном нам языке - повышение температуры выше 37°С) бывают белые (холодные) и красные (розовые, горячие).

Холодные конечности случаются исключительно при белой лихорадке. О ней и будем беседовать.

Уважаемые мамы и папы!
Не надо издеваться над психикой педиатра, заявляя, что у малыша «белая горячка». Белая горячка, она же «делирий», а в просторечии «белочка» - это иное...

Гипертермия – перегревание, повышение температуры тела ребенка или взрослого при некотором нарушении терморегуляции организма. Может быть симптомом вирусного или инфекционного заболевания или же просто вызвана перегревом. Если гипертермия вызвана заболеванием, то обычно все тело горячее, но бывает и так, что холодные руки и ноги у ребенка даже при температуре.

Детский организм часто подвергается ОРВИ

Почему происходит так, как быть родителям, если наблюдается подобное явление? Когда начать сбивать температуру, какими препаратами?

Каждый организм индивидуален, как индивидуальна и его реакция на заболевания, на препараты. Что может быть вполне сносно для одного, другому может навредить существенно. Так же у детей при лихорадке – некоторые могут не замечать даже высокую температуру, у других же уже при 38°C могут начаться судороги. Вот почему следующие советы можно назвать лишь общими, и каждый родитель...

Холодные руки и ноги при температуре

Повышенные показатели при измерении температуры тела свидетельствует о том, что внутри организма происходит усиленная выработка теплоты. При этом большинство патологических микроорганизмов погибают. Но многие больные замечают, что при высокой температуре руки и ноги остаются холодными.

Почему при температуре бывают холодные руки и ноги

При данном состоянии в глаза бросается бледность кожных покровов. И это закономерно! Дело в том, что высокая температура тела при холодных конечностях свидетельствует о спазме сосудов. При этом происходит отток крови от рук и ног к внутренним органам. У больного отмечается головокружение, общая слабость, озноб, аритмия – так называемая в народе «лихорадка».

Что предпринять при высокой температуре и холодных конечностях?

Если ртутный столбик при измерении температуры не достигает 38 градусов, а руки и ноги холодные, то важно следить за показателями и в дальнейшем. Когда температура...

Заболевания маленьких детей часто проходят с повышением температуры. Ребенок, что называется, «горит». Горячими становятся его дыхание и поверхность тела, у малыша краснеет лицо. Однако бывает и так, что при температуре выше 38,5 градусов руки и ноги ребенка оказываются холодными. Почему не работает привычная схема, что происходит в организме малыша, надо ли сбивать температуру – вопросы, ответы на которые мы поищем вместе.

Повышение температуры при болезни - нормальное явление. Но если оно сопровождается холодными ручками и ножками, то родителям необходимо принять дополнительные меры лечения малыша

Что происходит с кровообращением ребенка при высокой температуре?

Контроль за состоянием ребенка при высокой температуре – это главная задача родителей. Недопустимо оставлять без внимания малейшие изменения в работе его организма. Холодные ножки и ручки в этом случае свидетельствуют о генерализированном спазме сосудов. Болезнь и высокая температура нарушают циркуляцию...

Может, кто-то это давно знает, а мне вот только недавно эта информация попалась и оказалась очень полезной.

Если у ребенка (да и взрослого) при высокой температуре холодные конечности (руки, ноги), то температура не собъется, пока их не нагреть!! Это спазм сосудов, это очень нехорошо (а я, дура, радовалась, думала - так температура выходит).
Поэтому ножки-ручки обязательно согреть вплоть до попарить водой или грелку положить. И что-то вроде Но-шпы, чтоб снять спазм.

У моей маси в 2 года температура 39.5, не сбивалась ничем, ноги холоднючие. Как только закутала ножки (только ножки) в одеяло и согрела - температура сама ушла до 37,8. До этого мучались сутки.

У взврослых - та же ситуация, сначала греем ноги-руки, потом сбиваем.

Если руки-ноги холодные - нельзя обтирать!! Так только еще больше усилите спазм!! Сначала согреть - потом обтирать и сбивать температуру.

Не болейте!...

Нашла сдесь на просторах ББ, консультировалась у нашего кардиолога она сказала что корвалол лучше пока не давать в таком возрасте а вот про ношпу подтвердила и сказала давать обязательно. Что это значит объясняю на пальцах т.к. сама не медик, у некоторых детей при подъёме больщой температуры бывают судороги(это неврологическая проблема), холодные ручки и ножки это означает спазм сосудов, т.е. предвестник судорог, по сути если с этим ничего неделать и температура будет продолжать расти у ребёнка могут начатся судороги. Вот рекомендация кардиолога при температуре выше 38,5:"1\3 супрастина, 1\2 но-шпы, 1\4,1\3 анальгина или жаропонижающего.

Почитайте статью, нашла на ББ, то что мне подтвердил врач написала выше, вы делайте свои выводы, удачи:

Дома всегда должны быть жаропонижающие (детские свечи, микстуры, но только на свечи и микстуры не стоит возлагать большие надежды, поэтому должны быть обязательно анальгин и аспирин), но-шпа, корвалол и антигистаминное (если, вдруг,...

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

Симптомы

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры , называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Лечение

Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:

1. Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
2. Достаточное количество питья.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.

Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.

Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:

• раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
• раствор парацетамола;
• противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.

При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».

При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:

• повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
• расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
• перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
• обтереть водой комнатной температуры;
• вызвать неотложную помощь.

Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.

В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.

Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.

Гипертермический синдром представляет собой нарушение терморегуляции, проявляющееся ограничением возможности «сброса» тепловой энергии при наличии избыточной теплопродукции. Стимуляторами образования тепла становятся токсины, аутоантитела, а также лекарственные препараты , способные провоцировать пирогенные реакции. Следует сказать, что теплоотдача осуществляется с помощью кожи (около 70-80% тепловой энергии), лёгких (около 20%), с мочой и калом. При возникновении спазма периферических сосудов при «белой» лихорадке выделение тепла через кожу блокируется; температура конечностей снижается, а внутренняя (температура ядра) наоборот, растёт.

Гипертермический синдром осложняет течение инфекционных процессов, сопровождает метаболические нарушения, эндокринные расстройства. Может возникать при травмах, во время оперативного вмешательства под наркозом, при использовании лекарственных средств . Гипертермия развивается также в условиях влияния высокой температуры окружающей среды при невозможности адекватной теплоотдачи.

У детей риск развития гипертермии выше:

• в возрасте до 3 месяцев;
• при поражениях центральной нервной системы;
• при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой и респираторной системы;
• при болезнях накопления.

Также имеют значение эпизоды судорог, уже возникавших на фоне повышения температуры тела. Они называются фебрильными и могут повторяться у детей при инфекционных или неинфекционных лихорадках, перегревании.

Симптомы

Для гипертермического синдрома характерны:

1. Слабость, вялость или, наоборот, возбуждение, бред, галлюцинации.
2. Холодные ноги и руки при температуре выше 39-40 °C.
3. Ощущение озноба.
4. Бледность и «мраморность» кожи, цианотичные (синюшные) ногти.
5. Повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), одышка.
6. Повышение артериального давления.

В клинической картине гипертермического синдрома с «белой» лихорадкой одним из основных признаков становится устойчивое повышение температуры тела: она не снижается или снижается незначительно даже после приёма жаропонижающих средств.

При отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятный - гипертермия оказывает патологическое влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, приводит к обезвоживанию, сдвигам кислотно-щелочного состояния, сгущению крови.

Дети переносят повышение температуры хуже, чем взрослые; наиболее высок риск развития осложнений у пациентов младшей возрастной группы. Холодные ноги при высокой температуре у ребёнка - симптом, который нельзя игнорировать.

Лечение

Гипертермический синдром - чрезвычайно опасное состояние. Необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью . Самостоятельно можно использовать:

• обильное питьё (ни в коем случае не алкоголь);
• осторожное растирание конечностей (без применения спиртовых растворов);
• прикладывание тёплых грелок к ногам, рукам;
• жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Цель жаропонижающей терапии - уменьшить неблагоприятное воздействие гипертермии. Если через 30 минут после приёма лекарства температура снизилась на 1-1,5 °C от исходной, а кожа начала теплеть, порозовела - это благоприятный признак. Детям нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), нимесулид (нимесил) - указанные препараты чрезвычайно токсичны и могут вызвать серьёзные осложнения. Использование физических методов охлаждения (обтирание водой и спиртом, холодные клизмы) при «бледной» лихорадке запрещено.

Следует учитывать опасность возможной передозировки жаропонижающих средств. Когда температура устойчива к применению парацетамола или ибупрофена, частый повторный приём не гарантирует антипиретического эффекта, но может быть причиной развития лекарственной интоксикации.

Если ноги при температуре у ребёнка по-прежнему холодные и нет ответа на жаропонижающие средства, применяют спазмолитики (но-шпа, папаверин), нейролептики (дроперидол), метамизол натрия, пипольфен, глюкокортикостероиды, инфузии раствора глюкозы, кристаллоидов. При тяжёлом состоянии пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.