Если выразиться более простым языком – то венозная дисциркуляция головного мозга – это нарушение кровообращения в венах головы. Данная проблема весьма распространена и может возникнуть по ряду причин. Кратковременные нарушения кровотока могут происходить при обычных физиологичных процессах: чихании, кашле, поворотах головы или физических нагрузках. Для постоянных нарушений имеются более глубокие причины.

Классификация

Специалисты выделяют три стадии этого заболевания:

1. Латентная. Заболевание проходит скрыто и клинические симптомы практически отсутствуют. Больной живет своей обычной жизнью, не подозревая о заболевании.
2. Церебральная венозная дистония. На данной стадии некоторые симптомы уже заметны, однако больной не всегда уделяет им должное внимание.
3. Венозная энцефалопатия, сопровождающаяся органической микросимптоматикой. Данное заболевание требует врачебной помощи, так как несет угрозу для жизнедеятельности больного.

Существует классификация данного заболевания по Бердичевскому. Он определил в 1989 году две стадии болезни по формам проявления:

• первичная, когда изменяется тонус вен и нарушается венозное кровообращение в мозге;
• застойная, когда есть механические препятствия оттоку крови: венозный отток сильно затруднен, что вызывает угасание самого процесса.

Причины заболевания

Первичная форма может быть последствием черепно-мозговой травмы, сопровождающейся переломами костей, а также гематом, интоксикаций алкоголем или курением, гиперинсоляции, гипертонической болезни, эндокринных заболеваний. Также к венозной дисциркуляции ведут инсульты с отеком мозга, опухоли, которые сдавливают мозговые структуры и сосуды, недоразвитие венозной сети либо ее уменьшение.

Причинами этого заболевания могут быть и внешние факторы: закупорка вен, странгуляционные травмы и травмы грудной клетки, опухоли шейного отдела, остеохондроз, выпадение дисков позвоночника.

Симптоматика и диагностика

Основной симптом венозной дисциркуляции – тупая головная боль, усиливающаяся в утренние часы. После пробуждения чувствуется слабость, вялость, очень трудно встать с кровати, тело не слушается. При движениях головой боль усиливается, появляется выраженная метеозависимость. Головную боль вызывают многие факторы: стресс, прием алкоголя, волнение. Появляется отек нижнего века, цианотичность носа, губ, щек, вены глазного дна расширяются, появляется гул в голове. Максимальная выраженность симптомов наблюдается утром, после пробуждения.

Нарушения оттока венозной крови проявляют себя в виде головокружений, помутнении в глазах, оглушенности, обмороков и онемении конечностей. Возможны даже психические расстройства и эпилептические приступы. При ярко выраженном венозном застое человек не в состоянии принять горизонтальное положение или опустить голову.

Большое диагностическое значение имеют такие методы исследования, как рентгенография черепа, на которой можно увидеть чрезмерное развитие диплоических вен, вен твердой оболочки мозга, выпускников, а также флебография и измерение артериального давления. Следует обратить внимание на состояние глазного дна: там можно увидеть увеличение вен и другие проявления застоя крови. Наиболее полную картину состояния сосудов дает магнитно-резонансная томография. Чаще всего она обнаруживает изменения в яремных венах, и по ним можно судить о причинах постоянных головных болей и других симптомов.

В принципе, признаки венозной дисциркуляции можно обнаружить у большинства взрослых людей, особенно в легкой форме, когда больной еще сам не знает о нарушении. В осенне-зимний период данный недуг проявляет себя сильнее всего. Многие люди терпят неудобства и стараются справиться с болезненными проявлениями самостоятельно.

Лечение

Если заболевание было замечено на ранней стадии, то не стоит волноваться: скорректировать работу сосудов достаточно просто. Иногда хватает просто изменить образ жизни, привычки, ухудшающие состояние здоровья, и болезнь уходит. Для этого стоит обратиться к специалистам сразу, как только вы заметили подозрительные симптомы.

В основном, используют медикаментозное лечение. Часто у пациентов, страдающих венозной дисциркуляцией, имеется и варикозное расширение вен. В таком случае специалисты назначают препараты для разжижения крови. Для лечения затрудненного оттока крови от головы применяют препарат Детралекс. Он улучшает состояние вен, делает их более упругими, а также улучшает отток крови.

В принципе препаратов, стимулирующих венозный отток, достаточно. Современные венотоники нормализуют кровоток, работу сосудов, и могут использоваться в профилактических целях. Они придают венам эластичность, укрепляют сосудистую стенку, улучшают ее проницаемость, снимают отечность. Также данные препараты предотвращают воспалительные процессы и борются с ними, повышают тонус организма. Самыми популярными венотониками сейчас являются препараты на растительной основе: Эскузан, Веноплант, Венен-гель, Гинкор-гель, Анавенол, Доктор Тайсс, Гинкор-форт, Гетралекс.

Для того чтобы снизить риск возникновения тромбов, применяют антиагрегантные препараты. Самый популярный среди них – аспирин, его принимают утром, один раз по 0,125 мг. Сопротивляемость сосудистой стенки улучшают курсы инъекций Пиридоксина или никотиновой кислоты. Если проявляются мозговые симптомы, хорошо улучшают состояние ноотропные препараты, среди которых наиболее известны Фенотропил, Глицин. Их необходимо принимать длительными курсами.

Иногда хорошие результаты дает массаж. Его проводят для области шеи. Однако процедура должна проводиться специалистом только после рекомендации врача, иначе можно не вылечить болезнь, а наоборот навредить организму. Врач может посоветовать увеличить физические нагрузки, чтобы улучшить кровоток. Однако при выполнении этой рекомендации нельзя переусердствовать: чрезмерные нагрузки могут быть вредны.

Для быстрого излечения и поддержания организма в тонусе необходимо выполнять комплекс лечебных мероприятий, в который, помимо медикаментов, входят: фитотерапия, массаж, полноценный отдых и сон, релаксация, регулярные физические упражнения, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе. Иногда можно улучшить венозный отток крови при помощи комплекса специальных упражнений. Их делают несколько раз в сутки, затрачивая по 10 минут. Работа с шейным отделом за несколько недель улучшит состояние и устранит основные симптомы. Как нельзя лучше подходит для улучшения венозного кровотока йога. В ней имеется множество асан, которые способствуют укреплению сосудов. Увеличивает кровоток и специальное дыхание через гортань, сопутствующее упражнениям. Бег также отлично способствует кровотоку, однако он доступен далеко не всем. Поэтому если с этим есть некоторые трудности, можно начать просто с ходьбы в быстром темпе на длинные дистанции. Особый эффект будет от такой ходьбы, если она будет проходить в местах с чистым воздухом, удаленных от проезжей части.

Так как вредные привычки, употребление алкоголя и курение, пристрастие к фаст фуду, часто способствуют возникновению этого заболевания, от них надо отказаться навсегда. Введите в рацион свежие овощи, фрукты, зелень, соки.

Венозная дисгемия или венозная дисфункция являет собой заболевание, при котором происходит сильное нарушение кровотока сосудов головного мозга (ЦНС) до миокарда.

Вследствие венозной дисгемии замедляется скорость кровообращения, что приводит к застою циркуляции крови и нарушению ее направления.

Это, в свою очередь, провоцирует развитие дополнительных патологий в организме.

При появлении венозной дисгемии у человека наблюдается венозный застой в голове, то есть общий венозный отток затруднен.

Вследствие этого венозный отток просто не успевает обогащать ткани кислородом и полезными веществами, что приводит к их быстрому поражению и потере тонуса.

Выделяют три основных подвида венозной дисгемии: дисгемия центрального головного мозга у больного, дисгемия позвоночных сплетений и дисгемия бассейна ВСА.

Венозная дисфункция головного мозга чаще всего развивается по следующим причинам:

1. Индивидуальная наследственная предрасположенность человека к данному заболеванию (врожденная патология у ребенка также имеет место быть).
2. Наличие патологий в клапанах вен, из-за чего кровь не может нормально циркулировать по сосудам и венозным сплетениям (кровеносная дисциркуляция).
3. Ранее перенесенные травмы позвоночника, спазмы мышц либо онкологические патологии.
4. Стеноз сосудов, при котором наблюдается их сильное сужение — это наиболее частая причина данного заболевания.
5. Острая сердечная недостаточность.

На сегодняшний день венозная дисгемия имеет следующую классификацию (степени протекания):

1. Латентная форма болезни . При этом признаки венозной дисциркуляции никак себя не проявляют, то есть симптоматика отсутствует. Человек в таком состоянии ощущает себя здоровым и не замечает нарушения кровообращения.
2. Церебральная дисциркуляция может сопровождаться болью в голове и шее, однако в таком состоянии не наблюдается существенных нервных нарушений. С помощью лечебного массажа, бега, йоги и прочих народных средств болезнь можно ликвидировать.
3. Последняя степень болезни — это стадия энцефалопатии . При этом симптоматика будет довольно выраженной и время от времени беспокоить человека. В таком состоянии больному требуется длительное медикаментозное лечение.

Венозный застой сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Затруднение венозного оттока головного мозга может сопровождаться довольно разнообразными признаками. Симптоматика во многом зависит от конкретной причины болезни, ее запущенности и общего состояния здоровья человека.

Первым делом при венозном застое сосудов головного мозга страдает позвоночник, шея и голова человека. При этом может развиваться хронический остеохондроз, сдавливание полости сосудов мозга, развитие всевозможных воспалительных процессов и тромбоза в тканях черепа.

Затруднение венозного оттока головного мозга приводит к недостатку кислорода и нарушению обмена веществ. Это, в свою очередь, провоцирует скачки артериального и внутричерепного давления, онемение конечностей, тромбофлебит , озноб и головную боль.

Также сосудистый дисбаланс может провоцировать у человека головокружение, одышку, тошноту, боли в груди, рвоту и нарушение памяти.

В более запущенных случаях венозный застой сосудов головного мозга способен приводить к поражению ЦНС, а именно к нарушению зрения, энцефалопатии, судорогам, изменению функции речи и чтения.

Часто возникают нарушения чувств, двигательной функции, мелкой моторики, частичный паралич и обмороки.

Затруднение венозного оттока головного мозга можно выявить таким образом:

1. Сначала нужно обратиться к врачу-неврологу. Специалист проведет первичный осмотр и соберет анамнез. При подозрении на патологию и неправильный механизм кровообращения он назначит ряд исследований.
2. Далее нужно провести мониторинг артериального давления — измерять его два раза в день в течение нескольких суток.
3. Следующий шаг — это проведение рентгенографии мозга.
4. Диагностическая процедура флебография поможет выявить проходимость сосудов, наличие водянки и прочих образований, а также оценить недостаточность кровообращения.
5. МРТ наиболее точно покажет механику кровообращения и поможет выявить первопричину недуга — травма, стеноз и т.п.

Довольно часто в последнее время наблюдается венозный застой сосудов головного мозга у детей. В таком состоянии ребенок часто плаксив и раздражителен. При подозрении на данную патологию нужно как можно скорее обращаться к врачу.

При своевременной диагностике венозная дисгемия у детей довольно легко лечится и редко когда вызывает осложнения.

После установления диагноза назначается лечение. Оно подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от формы патологии, ее запущенности и симптоматики.

Традиционно больным в таком состоянии назначаются препараты-венотоники. Они помогают укрепить стенки сосудов, улучшить циркуляцию крови, повысить тонус и упругость вен. Также такие лекарства снимают воспаление и устраняют ломкость сосудов.

Обычно для этой цели используются такие препараты:

1. Гетралекс.
2. Эскузан.
3. Анаверон.

Также больному показано лечебное питание, массаж, контрастный душ и отказ от вредных привычек. Многие задаются вопросом, как улучшить венозный отток головного мозга.

1. Вести активный образ жизни.
2. Исключить из меню жирные продукты, богатые холестерином.
3. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
4. Своевременно лечить повышенное артериальное давление.

Нормальное кровенаполнение органов и тканей - обязательное условие жизнедеятельности любого живого организма. Артериальная кровь переносит к клеткам кислород и питание, венозная - выводит продукты распада и синтезированные клетками вещества. Соответственно, сбои в работе кровеносной системы имеют самые неприятные последствия.

Нарушение венозного оттока головного мозга - самое тяжелое заболевание в этой группе, так как его определение и изучение весьма затруднены.

Клиническая картина нарушения

Венозная система устроена более сложно, чем артериальная, имеет значительно большую протяженность, а главное - возможность дублирования. При закупорке или повреждении вен их функции временно, а то и навсегда, могут быть переданы другим сосудам. Это одна из причин, по которым плохой отток крови нижних конечностей, района таза, головного мозга не представляет смертельную угрозу в первые же несколько часов.

Венозная и артериальная система человека.

Второй «полезной» особенностью нужно считать разделение вен на поверхностные и глубокие. В любом органе или части тела - нижних конечностей и верхних, полости черепа, поверхностные вены собирают кровь на участках, близких к внешней границе тела, глубоколежащие обслуживают сам орган.

При возможных травмах и ранениях первыми повреждаются вены, расположенные ближе к поверхности - их доля составляет около 10-20% . В этом случае функция их передается глубоколежащим венам, и циркуляция крови не прекращается.

То же наблюдается и при большинстве заболеваний. Первыми «попадают под удар» поверхностные вены, что, несмотря на тяжесть повреждений, создает организму определенную фору во времени, позволяющую начать лечение.

Этот механизм действителен и для нижних конечностей, и для вен тазовой области, и для полости черепа.

Венозная система мозга: особенности

Поверхностные вены мозга обслуживают кору, глубокие - белое вещество полушарий, подкорковые узлы, стенки желудочков и сплетения сосудов. Кровь переправляется в венозные коллекторы - синусы. Из синусов она попадает к яремной и позвоночным венам и к эмиссариям - образованиям внутри полых костей черепа.

Столь обширная и разветвленная система поясняется высокой активностью мозга, обилием функций и необходимостью обеспечивать очень высокий уровень питания. Головной мозг - главный потребитель кислорода и глюкозы в организме.

Но нарушение венозного оттока головного мозга и сегодня относится к области малоизученно. Связано это с затруднениями при исследовании. Обычные методы, позволяющие регистрировать кровоток, характеризуются низкой разрешающей способностью, что делает невозможным оценку гемодинамики.

Причины и признаки нарушений

Еще одной сложностью, затрудняющей лечение, являются нехарактерные симптомы заболевания. Порой, венозную недостаточность подтверждают вовсе не признаки, а провоцирующие его недуги.

• Сбои в работе сердца, легочная недостаточность - симптомы на фоне сердечной недостаточности смазанные. Отделить их сложно. Как правило, это головная боль, тошнота, частичное нарушение сознания или состояния возбуждения.
• Сдавливание вен черепа при опухолях, мозговой водянке, вследствие травмы и так далее - признаки наблюдается аналогичные, но головные боли выражены сильнее.
• Закупорка вен - частичная или полная. Возникает как результат воспаления сосудов, так и на базе уже имеющегося, например, гнойных отитов, воспаления придаточных носовых пазух и так далее. Симптомы одинаковые для обеих причин, поэтому разделить их сложно.

Признаки и тяжесть недуга заметно отличаются и связаны с локализацией поражения.

При тромбозе поверхностных вен регистрируется повышенная температура, головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой. Могут наблюдаться парезы или паралич нижних конечностей или верхних. Причем локализация их меняется, так как процесс мигрирует из одного венозного ствола в другой.

Чаще всего причиной поверхностных вен оказываются послеродовые состояния. Признаки при этом могут включать и воспалительную реакцию цереброспинальной жидкости, что позволяет назначить верное лечение.

• Закупорка глубоких вен чревата куда более тяжелыми последствиями. Симптомы указывают на дисфункцию стволовых и подкорковых структур. Больные почти все время находятся в коматозном состоянии. Лечение сложное и длительное.
• Признаки тромбозов синусов - резкая, сильная головная боль, отек подкожной клетчатки в области лица и волосистой части головы. Температура повышенная, возможны изменения сознания вплоть до комы. В зависимости от того, какой синус поражен, болевые симптомы отличаются, отеки локализуются на определенных участках. Если процесс перемещается к яремной или позвоночным венам, то возможны поражения нервных стволов.

Нарушения оттока крови нижних конечностей

Варикоз нижних конечностей распространен гораздо больше. Дело в том, что отток крови здесь так затруднен. Во-первых, кровь перемещается вверх, то есть, преодолевая притяжение. Во-вторых, вены расположены на максимальном удалении от сердца, а, значит, давление крови здесь минимальное. Сосуды нижних конечностей можно смело назвать «слабым звеном» кровеносной системы.

• В начальной стадии болезни нижних конечностей появляется чувство тяжести, особенно в конце дня. Наблюдаются невыраженные отеки голеностопа. На коже образуются сосудистые звездочки. Лечение здесь самое простое и сводится к достаточной физической активности.
• На 2 стадии ощущение тяжести намного сильнее, появляются тянущие боли, затрагивающие не только голеностоп и икры, но и бедра. Деформацию вен можно оценить визуально.
• 3 этап - появляются судороги в нижних конечностях, особенно ночью. Отеки ярко выражены. Эти признаки свидетельствуют, что нарушение затронуло и глубокие вены.
• 4 стадия - помимо отеков и выступающих вен появляется экзема. Боли значительны.
• На 5 и 6 стадиях образуются заживающие и незаживающие трофические язвы нижних конечностей.

При острой недостаточности описанные симптомы прогрессируют очень быстро. И если при хроническом течении лечение включает лекарственные препараты, то при остром течении или поздних стадиях хронического предлагается даже хирургическое вмешательство.

Нарушение кровотока в области малого таза

Заболевание, если исключить травмы, присуще женской половине человечества, так как физиологические особенности женщины - матка, яичники, по сути, определяют строение сосудистой системы в малом тазу.

На сегодня главной причиной недуга считается дисплазия соединительной ткани - изменение синтеза коллагенов. 70% ДСТ регистрируется у женщин.

Рассматривают 2 варианта варикозного расширения в тазовой области, хотя деление это довольно условное.

• Варикоз вен вульвы и промежности - симптомы аналогичны признакам предменструального синдрома: повышенная чувствительность, болезненность в области промежности, появление болей при нагрузке. На поздних стадиях боли сильнее, возможны кровотечения. Лечение тем не менее ничем не отличается от стандартного, принятого, например, при варикозе нижних конечностей.
• Венозное полнокровие в тазовой области - здесь причиной выступает недостаточная функциональность венозных клапанов. В яичниковых венах затрудняется отток, что ведет к . Признаки включают в себя боль и чувство тяжести в паху, затруднения с мочеиспусканием и сильную боль во время полового акта, что часто приводит к формированию боязни секса. Лечение часто проводится параллельно с консультациями у психолога, так как этот страх очень устойчив.

Нарушение кровотока приводит к тяжким поражениям. Обе формы болезни очень коварны, и если варикозные изменения нижних конечностей хотя бы просто диагностируется, то в других случаях далеко не все так просто. Нельзя игнорировать признаки подобных расстройств, а нужно сразу же обращаться за консультацией.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Очень хорошая передача. Мне 49 лет, 1 ноября 2014 года утром после пробуждения я услышала в ушах сильный шум и звон, тяжесть в шее и головная боль. Прошла кучу обследований-диагноз Дисцикуляторная энцефалопатия 2 степени преимущественно в ВББ на фоне остеохондроза. Лечусь уже год, постоянно таблетки, каеельницы, массажи, иглоукалывание и.т.д. Звон в ушах не проходит.. Не знаю, что мне делать и где искать помощи.

Сосудистые поражения нервной системы являются важной проблемой современной клинической неврологии. Изучение нарушений венозного кровообращения головного мозга при этом остается одной из актуальных задач современной медицины.

Совершенствование ультразвуковой аппаратуры, а также ее программного обеспечения привело к тому, что при исследовании кровотока в артериях головного мозга удается оценить состояние венозного кровотока на достаточно хорошем уровне.

Однако основная проблема при этом заключается в том, что данные о нормативных значениях скоростей в венозной системе головного мозга крайне разрозненные, обрывочные и не всегда однозначные. В связи с этим часто приходится полагаться на собственный опыт, принимая за основу данные ряда литературных источников (табл. 1), в большей степени соответствующие особенностям данного прибора, качеству получаемого изображения и возрасту больного. Небольшое число ультразвуковых исследований, где содержались бы данные о состоянии венозного кровотока на экстра- и тем более на интракраниальном уровнях, объясняется в первую очередь аппаратными особенностями, и уже только после этого недостаточным объемом информации по данной проблематике в периодической литературе, сложностью пространственно-анатомического трехмерного восприятия интракраниальной венозной системы врачами-диагностами, низкой потребностью в подобных исследованиях со стороны невропатологов.

Таблица 1 . Показатели кровотока (Vmax, см/с) во внутренних яремных венах и в основных интракраниальных венах/синусах мозга.

Примечание. * - у детей в возрасте 1-12 мес; ** - у детей в возрасте 1-3 лет.

Целью настоящего исследования явилась оценка корреляционных зависимостей у пациентов с признаками венозной дисциркуляции на интра- и экстракраниальном уровнях, церебральной венозной гемодинамики у детей и подростков с клиникой "краниалгии", с уточнением причинно-следственных связей, обуславливающих формирование венозной дисциркуляции.

Материал и методы

В исследование включено 106 детей в возрасте от 2 до 18 лет, средний возраст 9,87 ± 3,9 года (от 2 до 6 лет - 18 человек, средний возраст 3,8 ± 1,43 года; от 7 до 18 лет - 88 человек, средний возраст 11,1 ± 2,99 года), направленных на обследование в диагностический центр г. Калининграда с клиникой головной боли, либо явлениями вертебробазилярной недостаточности. В процессе выполнения обследования у всех были выявлены признаки дисгемии на интра- и экстракраниальном уровнях. Ультразвуковые допплерографические исследования артериального и венозного кровотока на уровне шеи и основания головного мозга выполнялись на приборе Medison (Ю. Корея), в В-, С-, PW-режимах, линейным (L5-12 МГц) и секторным фазированным (Р2-4 МГц) датчиками. Оценка корреляционных зависимостей проводилась между 94 клинико-инструментальными показателями.

Результаты

В результате проведенного исследования было установлено, что дисциркуляция в системе позвоночных вен (ПВ), как правило, является следствием выраженных экстравазальных влияний (компрессия сосудов) на кровоток во внутренней яремной вене (ВЯВ) на стороне регистрации дисгемии (r = + 0,67; р 0,05).

Дисгемии в вене Галена справа чаще сопутствует повышение тонуса ПА, ВСА и СМА на ипсилатеральной стороне (как следствие рефлекторных изменений), равно как и первая оказывается связанной с перегибами и S-образной извитостью ВСА справа. Влияние извитости ВСА на венозный отток может быть обусловлено экстравазальной компрессией извитыми артериальными стволами венозных сосудов со значительно большим внутрисосудистым давлением в местах их максимально тесного прилегания.

Связь "синдрома головной боли" с ускоренным венозным кровотоком по венам Галена оказалась крайне низкой (r = +0,22; p

Помимо этого, отмечена достаточно четкая картина выраженных односторонних нарушений как артериального кровотока, так и венозного оттока, что вероятно обусловлено единством вегетативной иннервации артериовенозной системы "голова-шея", наличием сложных компенсаторных механизмов (рефлекторных), а также опосредованным влиянием тонуса поперечно-полосатой мускулатуры шеи и шейного отдела позвоночника, что находит свое подтверждение в ряде исследований.

Обсуждение

Из собственного опыта работы на приборах ведущих производителей ультразвуковой аппаратуры следует признать, что наилучшего качества изображения венозной сети головного мозга чаще удавалось получить на приборах Medison Аcuvix. При этом изображения были высокого качества как в С-, так и в PW-режиме, при минимуме артефактов и помех.

Оценка венозного кровотока на экстракраниальном уровне (яремные вены, позвоночные вены) вызывает меньше сложностей и оказывается доступной практически на любых приборах, кроме, быть может, оценки кровотока по позвоночным венам у лиц с избыточной массой тела, распространенным остеохондрозом и короткой шеей, когда даже визуализация позвоночных артерий осуществляется с большими трудностями.

Строение венозной системы головного мозга представлено на рисунке 1.

Рис. 1. Артерии и вены/венозные сплетения основания головного мозга .
1 - клиновидно-теменной венозный синус,
2 - средняя мозговая артерия (СМА),
3 - средняя мозговая вена (глубокая),
4 - задняя мозговая артерия (сегмент Р1) (ЗМА),
5 - базилярное венозное сплетение,
6 - базилярная (основная) артерия,
7 - вена Розенталя (правая) и ветвь задней мозговой артерии (правая),
8 - позвоночная артерия (сегмент V1),
9 - краевой венозный синус,
10 - вена Галена (большая вена мозга),
11 - прямой синус,
12 - ветвь задней мозговой артерии (левая),
13 - вена Розенталя (левая),
14 - нижняя желудочковая вена.

Варианты нормального и патологического венозного кровотока приведены в таблице 2 и на рисунках 2-18.

Таблица 2 . Варианты нормального и нарушенного венозного кровотока в С- и PW-режимах. Причины возникновения венозной дисциркуляции в основных венозных бассейнах. *

Примечание

* В качестве возможных причин венозной дисциркуляции также следует рассматривать:

• нарушение центральных регуляторных механизмов сосудистого тонуса;
• наследственно-конституциональную предрасположенность, проявляющуюся недифференцированными соединительнотканными дисплазиями (в том числе в виде костных деформаций и гипермобильности суставов шейного отдела позвоночника);
• последствия перинатальной патологии (травмы шейного отдела позвоночника ; перинатальные гипоксически-ишемические процессы );
• экстравазальные причины венозного застоя: опухоли средостения и шеи; остеохондроз шейного отдела позвоночника; травматические компрессии грудной клетки и живота, приводящие к компрессии верхней полой вены, яремных и позвоночных вен; ранний остеохондроз; деформирующий артроз; спондилез; краниовертебральные аномалии (базилярная компрессия; дефекты зубовидного отростка второго шейного позвонка, аномалии Киммерле; аномалии Арнольда - Киари);
• нарушения исключительно миогенного характера; пережатие позвоночной артерии нижней косой мышцей головы при тоническом напряжении с последующей контрактурой либо пережатие передней лестничной мышцей;
• васкулиты церебральных сосудов, ревмоваскулиты, бактериальные менингиты, тромбоз интракраниальных венозных синусов .

** В литературе освещены различные способы инвазивной и неинвазивной оценки внутричерепного давления (ВЧД) . В специальной литературе обсуждается возможность оценки ВЧД по смещению барабанной перепонки . Однако эта методика описана только для пациентов с гидроцефалией. Разработка неинвазивных методов измерения ВЧД все еще остается актуальной, при этом лидирующее место занимают различные ультразвуковые и телеметрические методы измерения. Однако вопрос о точности получаемых данных при неинвазивных методах остается открытым и требует дальнейшего уточнения. Ни одна из неинвазивных методик не позволяет измерить абсолютное значение ВЧД, а лишь экстраполирует его динамику.

Единственно возможным методом выявления ВЧГ у пациентов с хронической венозной недостаточностью остается комплексная клинико-инструментальная диагностика, включающая оценку неврологического статуса, состояния глазного дна, Эхо-энцефалографию (ЭхоЭГ), сосудов шеи (УЗДГ БЦС) и головного мозга (ТГ УЗДГ). Только совокупность этих методов может приблизить врача-исследователя к предполагаемому заключению. По мнению H. Bode , почти невозможно выявить повышение ВЧД у ребенка с гидроцефалией, основываясь только на данных допплеровского исследования.

В исследованиях Ю.А. Росина было доказано наличие градиента давления между веной Галена и прямым синусом. При трансокципитальном исследовании в оральном отделе прямого синуса, в области впадения вены Галена в прямой синус, у детей лоцируется высокий венозный отток (более 50 см/с), что значительно превышает кровоток в венах Розенталя, внутренних мозговых венах и нижнем сагиттальном синусе.

Основными гемодинамическими признаками доброкачественной внутриче репной гипертензии при транскраниальной допплерографии (ТКД) считается повышение максимальной скорости и усиление псевдопульсации кровотока в церебральных венах и синусах (венах Розенталя > 15 см/с, вене Галена > 20 см/с и прямом синусе > 30 см/с)

Предполагают, что при хронически текущих процессах в поло сти черепа венозное кровообращение страдает значительнее.

Отмечено, что резкое усиление венозного сигнала, изменение физиоло гического направления кровотока по внутренней глазной вене на ретроградное выявляют на стороне "очага" поражения мозга при нарушениях мозгового кровообращения черепно-мозговой травме, сопровождаемых повышением внутричерепного давления .

Рис. 2. Средняя мозговая артерия (СМА). Транстемпоральный доступ. Режим () на уровне передней мозговой артерии (ПМА) (3), СМА (5), первого (7) и второго (8) сегментов ЗМА, вены Розенталя (9), вены Галена (10), средней мозговой вены (4), нижней желудочковой вены (приток вены Розенталя) (6). Ножки мозга (pedunculi cerebri) (1; 2).

Рис. 3. Средняя мозговая вена (глубокая). Там же. ЦДК, PW-режим. Сканирование потока в вене Розенталя. Vmax 15,88 см/с.

Рис. 4. Задняя мозговая артерия (сегмент Р1) (ЗМА). Транстемпоральный доступ. ЦДК, PW-режим. Сканирование патологического ускоренного потока в вене Розенталя. Vmax 28,59 см/с.

Рис. 5. Базилярное венозное сплетение. Транстемпоральный доступ. ЦДК, PW-режим. СМА (1), ЗМА сегмент Р1 (4), ножки мозга (6; 7), средняя мозговая вена (2), вена Розенталя (5). Сканирование потока в нижней желудочковой вене (приток вены Розенталя) (3).

Рис. 6. Базилярная (основная) артерия. Транстемпоральный доступ. Режим ЦДК на уровне ПМА (1), СМА (2), первого сегмента ЗМА (4), средней мозговой вены (3). Ножки мозга (pedunculi cerebri) (5; 6).

Рис. 7. Вена Розенталя (правая) и ветвь задней мозговой артерии (правая). Там же. ЦДК, PW-режим. Сканирование потока в средней мозговой вене (проксимальный сегмент).

Рис. 8. Позвоночная артерия (сегмент V1). Транстемпоральный доступ. ЦДК, PW-режим. Сканирование патологического ускоренного потока в средней мозговой вене (проксимальный сегмент). Vmax 24,62 см/с

Рис. 9. Краевой венозный синус. Транстемпоральный доступ. Режим ЦДК на уровне первого сегмента ЗМА (3), вены Розенталя (4), вены Галена (5). Ножки мозга (pedunculi cerebri) (1; 2).

Рис. 10. Вена Галена (большая вена мозга). Там же. ЦДК, PW-режим. Сканирование потока в вене Галлена. Vmax 21,18 см/с

Рис. 11. Прямой синус. Транстемпоральный доступ. ЦДК, PW-режим. Сканирование патологического ускоренного потока в вене Гален. Vmax 50 см/с

Рис. 13. Вена Розенталя (левая). Продольное сканирование в проекции сегмента V1 позвоночной артерии (1). ЦДК и PW-режим. Патологический ускоренный поток в позвоночной вене (2). Vmax 83,73 см/с.

Рис. 15. Поперечное сканирование в проекции внутренней сонной артерии (1) и извитой внутренней яремной вены (2). ЦДК и PW-режим. Патологически ускоренный турбулентный поток во внутренней яремной вене до 80 см/с.

Рис. 16. Поперечное сканирование в проекции внутренней (1) и наружной (2) сонных артерий, наружной яремной вены (3). ЦДК и PW-режим. Vmax в наружной яремной вене 22,88 см/с.

Рис. 17. Транстемпоральный доступ. Режим ЦДК на уровне СМА (2), и клиновидно-теменного венозного синуса (1). Ножки мозга (pedunculi cerebri) (3).

Рис. 18. Там же (рис. 17). ЦДК, PW-режим. Сканирование потока в клиновидно-теменном венозном синусе (1). Vmax 19,19 см/с.

Другой проблемой, стоящей перед исследователем, даже в случае когда удается оценить характер венозного кровотока на интра- и экстракраниальном уровне, является правильная трактовка полученных результатов. Поскольку имеющиеся в распоряжении литературные данные не дают целостного представления о причинах венозной дисциркуляции, а в ряде случаев в качестве основной причины ее появления указывается повышение ВЧД, либо соединительнотканная дисплазия, без указания на возможные механизмы формирования венозной дисциркуляции, польза от подобных заключений крайне мала. На тактику дальнейшего лечения также нет возможности оказать влияние, поскольку неизвестны, либо не указаны, точки возможного приложения усилий врачами разных специальностей.

О повышении ВЧД как вероятной причине венозной дисциркуляции не следует забывать, что в силу своей небольшой распространенности в популяции (0,025-0,05% среди детей и подростков) данная патология не может рассматриваться в качестве ведущей этиологической причины дисгемии и скорее всего является диагнозом исключения.

Необоснованно редко диагностируются и функциональные нарушения опорнодвигательного аппарата с формированием блоков в мелких суставах позвоночника с появлением рефлекторных болевых мышечно-скелетных синдромов, а также недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов, при которых мышца страдает первично. Не последнюю роль в этом у детей играют те или иные повреждения шейного отдела позвоночника в анамнезе (главным образом во время родов). В литературе описывается мозаичность возникающих патогенетических факторов в затруднении оттока венозной крови из черепа. При этом ведущее место в генезе динамических расстройств венозного кровообращения принадлежит миофасциальному болевому синдрому шейной локализации. При локализации миофасциального болевого синдрома в мускулатуре краниовертебрального перехода застойные венозные расстройства обусловлены общими алгическими процессами этой зоны, включая функциональные блокады перехода, тогда как туннельно-компрессионные механизмы в этой зоне не играют определяющую роль венозной дисциркуляции. Туннельно-компрессионные механизмы затруднения венозного кровотока наиболее актуальны при средне- и нижне-шейной локализации миофасциальной боли.

Заключение

С учетом полученных нами данных о сильной корреляционной зависимости ускоренного венозного кровотока и извитости ВСА, ПА (как косвенных проявлениях нарушений в шейном отделе позвоночника, в том числе и проявлениях натальной травмы шейного отдела позвоночника), мы считаем, что у детей и подростков ключевую роль в появлении дисгемии (нарушении венозного оттока) играет "патология/особенности строения" шейного отдела позвоночника и врожденные особенности строения ВСА на экстракраниальном уровне. В качестве основных причин дисгемии в детском возрасте следует рассматривать "врожденную соединительнотканную дисплазию" , проявляющуюся в виде патологии шейного отдела позвоночника, с искривлением и извитостью костного канала, либо "родовые травмы с подвывихом 1-2 шейного позвонков" (наличие в анамнезе у большинства обследованных лиц), с нарушением венозного оттока на экстракраниальном уровне.

Учитывая все изложенное выше, также следует сделать вывод о том, что в случае выявления картины венозной дисциркуляции, особенно у молодых лиц, лечение должно быть направлено в первую очередь на восстановление функциональной целостности опорно-двигательного аппарата шейного отдела позвоночника, исправление осанки, мануальные практики, а также соблюдение режимно-ограничительных мероприятий .

Литература

1. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время, 2003. 322 с.
2. Valdueza J.M., Schmierer K., Mehraein S., Einhдupl K.M. Assessment of normal flow velocity in basal cerebral veins. A transcranial Doppler ultrasound study. 1996. Stroke 27. Р. 1221-1225.
3. Schoser B.G., Riemenschneider N., Hansen H.C. The impact of raised intracranial pressure on cerebral venous hemodynamics: a prospective venous transcranial Doppler ultrasonography study // J. Neurosurg. 1999. V. 91, N 5. P. 744-749.
4. Stolz E., Jauss M., Horning C. Cerebral venous anatomy in color-coded duplex sonography. What is possible in non-contrast enhanced TCCD? // New trends in cerebral haemodynamics and neurosonology / Eds. Kligelhofer J., Bartels E., Riglenshtein B. 1997. P. 312-319.
5. Baumgartner R.W., Gonner F., Muri R. Normal haemodynamics in cerebral veins and sinuses: a transcranial color-coded duplex sonography study // New trends in cerebral haemodynamics and neurosonology / Eds. Kligelhofer J., Bartels E., Riglenshtein B. 1997. P. 312-319.
6. Aaslid R. Cerebral hemodynamics // Transcranial Doppler / Eds. Newell D.W., Aaslid R.: - N.Y.: Raven, 1992. Р. 500.
7. Шахнович В.А. Нарушение венозного кровообращения головного мозга по данным транскраниальной допплерографии // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболевания / Под. ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И. М.: Видар, 1998. С. 355-400.
8. Дическул М.Л., Куликов В.П., Маслова И.В. Ультразвуковая характеристика венозного оттока по позвоночным венам / Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2008, N 4. С. 33-40.
9. Иваничев Г.А., Долгих Г.Б. Нарушения артериального и венозного кровотока у детей с вертебрально-базилярной недостаточностью // Журнал неврологии и психиатрии, 2007, N 3.
10. Долгих Г.Б., Иваничев Г.А. Церебральные сосудистые нарушения у детей с детским церебральным параличем и судорожным синдромом // Казанский медицинский журнал, 2008, N 3.
11. Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Атлас "Нейрохирургическая анатомия" / Под ред. Коновалова А.Н. М.: Антидор, 2002.
12. Бурцев Е.М., Андреев А.В., Дьяконова Е.Н., Кутин В.А. Функциональная допплерография в детской ангионеврологии // Тезисы доклада на VIII Международной конференции: Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. Сочи, 2001. С. 151-160.
13. Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике. МИК, 2004. 496 с.
14. Adelson P.D., Bratton S.L., Carney N.A. et al. Guidelines for the acute medical management of severe traumatic brain injury in infants, children, and adolescents. Pediatr. Crit. Care Med. 2003; (4) 3.
15. Samuel M., Burge D.M., Marchbanks R.J. Tympanic membrane displacement testing in regular assessment of intracranial pressure in eight children with shunted hydrocephalus // J. Neurosurg. 1998. V. 88. Р. 983-995.
16. Bode H. Pediatric application of transcranial Doppler sonography / Wien; N.y.: Springer Verlag, 1988. P. 108.
17. Росин Ю.А. Допплерография сосудов головного мозга у детей / СПбМАПО, 2006. 114 с.
18. Белкин А.А., Алашеев А.М., Инюшкин С.Н. Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии. Методическое пособие для врачей. Екатеринбург: Издание Клинического института Мозга СУНЦ РАМН; 2004.
19. Андреев А.В., Лобанова Л.В., Ермолин И.Е. Транскраниальная допплерография и вариационная пульсометрия в диагностике церебральных ангиодистоний у детей // Журнал невропатологии и психиатрии. 1994. N 3. С. 22-23.
20. Tsokolov A.V., Tsokolova V.A., Tsokolova M.A., Senchilo V.G., Egorov A.U. Venous discirculation // Journal of the Neurological Sciences. 333 (2013). e518. Abstract - WCN 2013, No102, Topic:8 - Headache. Vienne, Austria. 2013. Neurology in the age of globalization. XXI World Congress of Neurology.

При появлении патологий мозга человек сразу замечает негативные симптомы, которые отличаются в зависимости от недуга. Венозная дисциркуляция является распространённой проблемой, которая являет собой нарушение кровообращения головы. Если человек замечает характерные признаки, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нарушение венозного оттока чревато серьёзными проблемами, например, появлением инсульта или инфаркта.

Венозная дисфункция головного мозга – это патология, при которой кровь поступает в достатке в мозг, но имеются проблемы с её оттоком. Подобное состояние люди переживают достаточно часто, например, при чихании, испражнении кишечника, пении и даже поворотах головы.

В таких ситуациях нарушение кратковременное, поэтому негативные проявления незаметны. Если же патология приобретает длительный характер, тогда возникают характерные симптомы.

Можно выделить несколько стадий нарушения венозного оттока:

• Латентная . При ней наблюдается застой сосудов головы, однако отсутствуют внешние проявления. Пациенты даже не подозревают о том, что у них имеется патология.
• Церебральная дистония . Возникают клинические проявления болезни, на которые человек обращает внимание. На данном этапе они не сильные, поэтому не вызывают значительного ухудшения самочувствия.
• Энцефалопатия . Человеку требуется помощь специалиста, потому как жизненно важные органы дают сбои.

Только на первой стадии венозный застой в голове не имеет характерных симптомов. В остальных случаях человек может заметить проявления болезни и обратиться к специалисту. Отметим, что дополнительно выделяются две формы недуга. При первичной происходит негативное воздействие разных факторов на кровоток.

Например, перепады артериального давления, сильная интоксикация, мозговые травмы, а также курение и употребление алкоголя. При застойной форме нельзя медлить — при отсутствии помощи врача может наступить летальный исход.

Причины возникновения

Венозный застой сосудов головного мозга происходит под влиянием негативных факторов. Нередко нарушение вызывают патологии, которые относятся к черепно-мозговой коробке. Среди них можно выделить —инсульт—, врождённую проблему с сосудами, травму головы, возникновение новообразований, а также гематомы.

Вторая группа не располагается в области головы, однако тоже провоцирует затруднение венозного оттока головного мозга. По возможности человеку стоит не допускать данные факторы, либо решать возникшие проблемы. Только так появится шанс избежать появления дополнительных отклонений.

Причины возникновения патологии:

• Наличие гормональных отклонений.
• Солнечный удар.

• Длительный приём препаратов для расширения сосудов.
• Опухоли в области шеи.
• Инфекционные процессы, которые приводят к проблемам с венозным оттоком из-за образования тромбов.
• Патологии, которые появились из-за сдавливания внутренних органов.
• Продолжительная задержка дыхания, например, при плавании.
• Закупорка вен, которые расположены ниже.

В группу риска также можно отнести тех людей, которые часто находятся в стрессовых ситуациях, курят, либо неправильно питаются . Если у родителей венозный отток затруднен, тогда ребенок тоже может столкнуться с подобной проблемой. Стоит обращать внимание на характерные симптомы, если хочется своевременно диагностировать болезнь.

Основные признаки

Венозный застой сосудов головного мозга практически всегда сопровождается характерными признаками. Чем дольше прогрессирует патология, тем более заметными становятся проявления. Лучше всего обращаться к врачу ещё тогда, когда негативные проявления только начали тревожить.

Признаки венозной дисциркуляции во многом зависят от того, в каком месте располагается патология. Нельзя однозначно сказать, какие симптомы потревожат конкретного пациента. При появлении хотя бы нескольких признаков стоит проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти обследования.

Характерная симптоматика:

• Ощущение звона в ушах.

• Тупая головная боль, которая будто распирает голову.
• Отекает нижнее веко.
• Сильное головокружение, возможна потеря сознания.
• Синеватый цвет губ, носа, а также щёк.
• Временное онемение пальцев и ног.
• Чувство слабости, повышенная утомляемость.

Данные симптомы можно отнести ко второй стадии развития недуга, когда проявления не сильно усугубляют качество жизни. Если венозная дисфункция головного мозга продолжит прогрессировать, состояние человека значительно усугубится. К вышеописанным симптомам добавятся более серьёзные признаки, которые точно не удастся игнорировать.

Пациент начнёт страдать из-за потери памяти, нарушения речи и проблем с равновесием . Человек будет более раздражительным, также он может стать плаксивым или апатичным. Ухудшатся интеллектуальные способности, будет сложно выполнять даже привычные задачи. По мере развития нарушения венозного оттока может образоваться паралич, а также эпилепсия.

Когда болезнь запущена, человек утрачивает возможность поддерживать нормальный образ жизни. Из-за негативных проявлений он становится инвалидом и будет требовать особого ухода.

Отсутствие правильного лечения приведёт к тому, что возникнет инсульт, от чего здоровье ещё усугубится. Нарушение венозного оттока головного мозга требует своевременной диагностики для предотвращения осложнений.

Симптомы у ребёнка

Венозная дисциркуляция головного мозга встречается не только у взрослых людей, но и у детей. В большинстве случаев причиной выступает плохая наследственность. Первые симптомы можно заметить ещё в период грудного вскармливания, и со временем проявления будут усугубляться.

Существуют и другие причины, из-за которых патология появляется у малышей . Среди них ожирение, появления опухоли, болезни эндокринной системы, родовые травмы, проблемы с осанкой и нарушение костно-мышечной системы. Яркие клинические проявления можно обнаружить тогда, когда вена перекрыта на 50% или более.

Основные симптомы:

• Высокая температура тела без видимых причин.
• Постоянные головные боли.
• Непроизвольные движения.
• Судороги.

• Речевые нарушения.
• Частый озноб, а также потеря чувствительности конечностей.
• Носовые кровотечения.
• Паралич.

Если ребенок ещё не умеет разговаривать, становится сложнее выявить нарушение венозного оттока головного мозга. Родителям придётся тщательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить изменения. Например, грудничок может плохо спать, постоянно плакат, быть нервным.

Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что неприятные симптомы самостоятельно исчезнут. Необходимо обратиться за врачебной консультацией, чтобы при необходимости начать лечение.

Способы диагностики

Если подозревается венозный застой в голове, человеку придётся пройти ряд обследований. Они необходимы для того, чтобы можно было диагностировать патологию. До тех пор, пока не будут получены результаты анализов, нельзя будет однозначно сказать, какая проблема потревожила человека.

Начинается обследование с посещение невролога, специалист узнает о симптомах и об истории болезни. После этого он направит к ряду специалистов, а также на исследования.

Может потребоваться посетить кардиолога, офтальмолога, а также ангиохирурга. Медики проведут осмотр человека, после чего смогут предположить, действительно ли у него есть конкретная патология. Только зрительного обследования будет недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, поэтому нужно будет пройти обследования.

Когда подозревается венозный отток от головного мозга, человеку назначают МРТ. Данная процедура позволяет выявить наличие дисфункции сосудистой системы, а также отклонения в строении черепной коробки. Анализ помогает проанализировать состояние больного, а также определить стадию развития заболевания.

Нередко назначают рентгенограмму головной области, чтобы можно было посмотреть сосуды, а также синусы . Диагностика глазного дна тоже позволяет многое понять о состоянии пациента. Благодаря этой процедуре можно выявить отклонения ещё до проведения более сложных обследований.

Специалист может направить человека на флебографию, чтобы понять, что смогло нарушить венозный отток, а также где располагается патология. Пациентам необходимо контролировать своё артериальное давление, а также вести дневник, где будут отображаться ежедневные показатели, а также тревожащие симптомы.

Как только можно будет однозначно сказать, что у конкретного человека венозная дисциркуляция, можно будет приступить к правильному лечению.

Методы терапии

Недостаточно знать, что такое венозная дисциркуляцния, необходимо также понимать принцип лечения. Методы подбираются индивидуально для каждого случая, потому как важно исходить из состояния здоровья человека, а также от степени прогрессирования патологии. Абсолютно всем пациентам понадобится пересмотреть свой образ жизни, если они хотят избежать тяжёлых осложнений.

Нужно отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Также следует придерживаться диеты, при которой исключается жирная пища, жареные блюда. В меню следует добавить больше овощей и фруктов, в особенности полезен будет виноград.

Медикаментозное лечение требует приёма определённых препаратов. Человеку нужно использовать следующие средства:

• Ноотропные медикаменты, такие как глицин и пирацетам.
• Антиагреганты, способствующие улучшению венозного тонуса и повышению эластичности сосудов. В качестве примера можно привести аспирин.
• Средства, улучшающие циркуляцию крови. Рекомендуется использовать кавинтон или актовегин.
• Препараты для устранения тревожащих симптомов. Они подбираются индивидуально в зависимости от того, как проявляется болезнь.

Помимо этого, успешная терапия требует дополнительных мер, полезна будет лечебная физкультура, долгие прогулки на природе, релаксация, а также лечебный массаж. Если недуг только начинается, тогда препаратов может быть достаточно для устранения негативных проявлений. Если же болезнь запущена, тогда врач может принять решение о проведении хирургической операции.

Может потребоваться шунтирование , при нём помещается новый сосуд в венозный участок для того, чтобы наладить кровоток. Часто проводится ангиопластика: в области сосуда помещается катетер, который будет расширять просвет и улучшать циркуляцию крови. Стриппиг используется при варикозной патологии, в этом случае удаляется пораженная вена. При флебэктомии полностью устраняется проблемная вена.

Если пациент не будет лечиться, тогда он может столкнуться с рядом осложнений, таких как инсульт, гипоксическое состояние, энцефалопатия, а также возникновение кровоизлияний в области головы. Данные последствия значительно ухудшают качество жизни человека и могут привести к летальному исходу. Если же человек своевременно начнёт лечиться, тогда есть шанс восстановить отток и избежать осложнений.

При венозной дисциркуляции важно прислушиваться к рекомендациям врача, чтобы достигнуть положительного результата. Когда специалист рекомендует делать операцию, нужно незамедлительно согласиться на хирургическое вмешательство. Заболевания сосудов и головного мозга нельзя пускать на самотек, потому как они чреваты необратимыми последствиями.