Болезнь королей и аристократов, болезнь королей, болезнь гениев - все эти старинные названия относятся к подагре. В прошлые века подагра считалась заболеванием лишь королей и аристократов, которые увлекались мясными деликатесами и обожали алкоголь. За последние десятилетия такое представление почти не изменилось.

Понятие и причины возникновения болезни

Что такое подагра, каковы причины и откуда она берется? Постараемся разобрать.

Можно ли принимать аденурий во время беременности или кормления грудью?

Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы страдаете какой-либо другой болезнью, страдаете аллергией на нее или уже принимаете другие лекарства для внутреннего или внешнего использования. Если вы беременны или кормите ребенка грудью, подумайте, что вы беременны или планируете беременность, спросите своего врача, прежде чем принимать это лекарство.

Не известно, может ли адреналин быть вредным для неродившегося ребенка. Аденурику не следует принимать во время беременности. Неизвестно, переходит ли Аденурий в грудное молоко. Принимайте это лекарство точно так, как это было предписано вашим доктором. В случае неопределенности проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Подагра - это заболевание, при котором отлаживается в суставах. В основном зона поражения - это большой палец ноги. При этом образуются некоторые неудобства как в физическом смысле, так и в эстетическом. Так, болеющий человек не может выбрать свой размер обуви, в результате чего берет ее на несколько размеров больше. Кроме такой проблемы бывает и другая, не менее приятная: сильная боль, краснота и опухлость больного пальца.

Подагра на руках в медицинской практике носит . Свое начало подагра берет на большом пальце руки, постепенно распространяясь на другие пальцы.

Несмотря на неудобства, такая болезнь не является смертельной. До конца вылечить подагру невозможно, но устранить обострения и приостановить дальнейшее течение заболевания не так уж сложно.

Аденурий поставляется в виде покрытых оболочкой таблеток по 80 мг. Если уровень мочевой кислоты в крови остается высоким после 2-4 недель, дозу следует увеличить до 80 мг в день. Дни недели указаны на оборотной стороне тарелки, чтобы помочь вам проверить, что у вас есть Принимать по одной таблетке ежедневно.

  • Обычная рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг в день.
  • Таблетки следует проглатывать и принимать во время или снаружи.
Безопасность и эффективность не установлены у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Если вы случайно сделали больше аденуриков, чем вам следует, обратитесь к врачу или в ближайший отдел неотложной помощи. Не прекращайте лечение аденуриком без совета врача, даже если вам станет лучше. Если вы прекратите принимать аденурическую кровь, уровень мочевой кислоты может снова увеличиться, и ваши симптомы могут ухудшиться из-за образования новых кристаллов уратов в суставах и почках и вокруг них.

Основные причины возникновения подагры:

Наследственный фактор. Данное заболевание имеет свойство передаваться от больной матери к будущему ребенку либо от иных родственников. В современном мире подагра наблюдается и у детей, но не настолько часто. Проявление состоит в гиперурикемии, образовании камней в почках и остром воспалении суставов. В случае тяжелого течения подагры у детей проявляются подагрические тофусы.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по поводу использования этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту. Не изменяйте предписанную дозировку самостоятельно. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы считаете, что эффективность препарата слишком низкая или слишком высокая.

Какие побочные эффекты могут вызвать адреналин?

Не принимайте это лекарство и немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайший отдел неотложной помощи, если у вас возникли какие-либо из следующих редких побочных эффектов, за которыми может последовать серьезная аллергическая реакция.

Частые побочные эффекты

Нарушение функции печени, диарея, головная боль, сыпь, тошнота, острая подагра, локализованная опухоль из-за роста жидкости в тканях.

Хронический фактор. В случаях имеющихся хронических заболеваний, например гипертонической болезни, сахарного диабета, наличия высокого уровня холестерина, возникает огромный риск возникновения подагры.

Медикаментозный фактор. Риск получить такое заболевание имеют люди, которые регулярно принимают таблетки - диуретики и лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.

Случайные побочные эффекты

Другие побочные эффекты, не перечисленные выше, перечислены ниже.

Редкие побочные эффекты

В редких случаях мышечные поражения могут быть серьезными. Эти поражения могут вызывать мышечные расстройства и могут быть вызваны ненормальной потерей мышц, особенно в том случае, если вы плохо себя чувствуете или имеете температуру. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли мышечные боли, мышечная нежность или мышечная слабость.

На что мы должны обратить внимание?

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не упомянутые в этом листе, сообщите своему врачу или фармацевту. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, у которого будет подробная информация для профессионалов.

Возрастной фактор. Как отмечалось выше, подагра у мужчин среднего возраста возникает чаще, чем у слабого пола. Это случается за счет имеющихся естественных эстрогенов у женщин.

Неправильный состав питания. Научно доказано, что сладкие газированные напитки значительно увеличивают вероятность возникновения болезни.

Активным веществом является фебусостат. Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит фебусостат 80 мг, а также моногидрат лактозы и другие эксципиенты. Аденурические таблетки с пленочным покрытием имеют бледно-желтую и желтую капсулы. Таблетки имеют отметку «80» с одной стороны и канавку с другой стороны.

Уриновая кислота вызвана, среди прочего, деградацией ядер клеток, содержащихся в пище, и когда это вещество находится в слишком большом количестве в крови, оно откладывается в виде кристаллов в суставе, Это кризис подагры. Эта болезнь гораздо чаще встречается у мужчин. У женщин это редко и происходит только после менопаузы.

Алкоголь и его чрезмерное употребление.

Наличие у человека ожирения. Такие люди подвержены заболеванию в несколько раз чаще, в отличие от людей с естественной массой тела. Научно доказано, что ожирение, а также алкоголь - решающие факторы для появления подагры. Кроме данного заболевания ожирение способно вызвать ишемическую болезнь сердца, гипертоническое заболевание, повышение уровня холестерина. Кроме этого, ожирение увеличивает нагрузку на суставы, тем самым усиливает боль и воспалительный процесс при подагре.

Подагра проявляется в воспалительных кризисах, влияющих на суставы, и может стать хронической. Это заболевание в основном затрагивает мужчин в возрасте пятидесяти лет, а женщин в менопаузе - в меньшей степени. Подагра связана с избытком мочевой кислоты в крови, которая осаждается на суставах. Это может вызвать воспаление, деформацию и сильную боль в большом пальце, даже пальцы, локти, колени, лодыжки и запястья.

В случае подагры предпочтительнее ограничивать потребление определенных рыб, мяса и овощей. Следует избегать злоупотребления алкоголем и пить как минимум полтора литра воды в день. Диагноз подагры основывается на симптомах, характерных для этой болезни. Чтобы предотвратить рецидивы, необходима адаптированная диета. Лекарства могут также уменьшить производство мочевой кислоты организмом и способствовать ее устранению.

Похудение - один из способов избавиться от признаков ожирения.

Но перед таким процессом обязательно нужна консультация с врачом. Так, стремительное похудение является причиной повышения уровня мочевой кислоты в крови, что способно вызвать подагрическую атаку. Чтобы этого избежать, терять килограммы нужно не больше двух за месяц.

Симптомы, диагностика и осложнения подагры

Человек с подагрой пробуждается посреди ночи внезапной болью в большом пальце, но иногда другие суставы касаются, сустав горячий, красный, опухший и чрезвычайно болезненный. Кризис обычно останавливается через несколько дней, палец зудит и начинает шелушиться.

В большинстве случаев типичное поражение ног и интенсивность боли достаточны для диагностики болезни во время кризиса. Избыток мочевой кислоты в крови, вызывающий подагру, также может быть обнаружен во время рутинного скрининга или рутинного мониторинга.

Операции на пищеварительном тракте.
Создание искусственных соединений пищеварительной системы является одним из главных источников возникновения подагры.

Менопауза - прямой путь к развитию болезни. После 51 года жизни женщины (средний возраст появления менопаузы) в организме резко сокращается продукция эстрогенов, которые помогают выводу мочевой кислоты из почек. В среднем необходимо два года для достижения того значения, при котором образовываются кристаллы. Именно поэтому примерно к 60 - ти годам и женщины и мужчины имеют равный риск заболевания подагрой. В возрасте 80 - ти лет женский пол подвержен большему риску.

После первого кризиса вполне вероятно, что другой будет происходить месяцами или годами. Если уровень мочевой кислоты в крови остается высоким, это вещество может продолжать осаждаться в суставах и постепенно деформировать их. Это называется «хроническая подагра».

В случае хронической подагры суставы могут быть очень деформированы, и боль становится постоянной. Лодыжки и колени касаются пальцев ног. Также могут быть затронуты и запястья и руки. Иногда у рентгеновских лучей появляются признаки износа суставов. Кроме того, отложения мочевой кислоты могут быть применены к почкам. По этой причине люди, которые склонны к подагре, должны регулярно контролироваться для возможного повреждения почек.

Причины возникновения подагры у мужского пола:

Подагра у мужчин наблюдается в среднем возрасте, особенно у тех, кто имеет хороший достаток, занимающихся руководящей должностью, любящих хорошо выпить и покушать. Так как люди, имеющие средний или низкий достаток, не позволяют себе такую роскошь, жертвой такого заболевания выступает именно состоятельный человек.

Приступы подагры: запуск и профилактика

Подагра затрагивает в основном мужчин в возрасте от 50 до 60 лет, особенно от «подагрической» семьи, которые часто склонны к почечным припадкам колик, ожирению и избыткам Усугубляет болезнь. Другие состояния могут также вызвать приступ подагры, особенно у женщин после менопаузы, а именно.

Почечная недостаточность, - артериальная гипертензия, - нарушения щитовидной железы, - псориаз, - алкоголизм. Наркотики могут привести к высокому уровню мочевой кислоты и требуют регулярного мониторинга. У людей с высоким уровнем мочевой кислоты можно свести к минимуму риск приступа подагры.

Болезнь аристократов и королей появляется у тех людей, кто употребляет продукты, богатые калориями и, естественно, алкоголь. При этом такие люди ведут малоподвижный образ жизни.

Также подагра возникает при недостаточном потреблении воды и при почечных патологиях.

Подагра может возникать при частом переохлаждении в зимнюю пору года. К примеру, зимняя рыбалка, а также палаточный ночлег могут спровоцировать развитие заболевания.

Избегайте спирта, который способствует образованию мочевой кислоты. - Пейте по крайней мере литр и половину воды в день, чтобы удалить кислоту. Рекомендуется использовать воду с рН. - Не злоупотребляйте определенными продуктами, которые могут увеличить уровень мочевой кислоты.

Различные существующие методы лечения

Можно назначить два вида лечения. Атака подагры обрабатывается колхицином или противовоспалительными препаратами. Иногда связаны оба семейства веществ. После кризиса высокий уровень мочевой кислоты ведется с помощью адаптированной диеты и, возможно, с помощью наркотиков.

Подагра у женщин возникает очень редко.

Только терапевт способен определить истинные причины возникновения подагры и определить, к какому врачу нужно впоследствии обратиться для лечения.

Патогенез

Изучая патогенез и его основу, медики выявляют, как идет повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Патогенез заболевания включает в себя следующие типы:

Благоприятствует его устранению почками, - замедляя его производство организмом. Этот вид лечения следует принимать на всю жизнь. Это предписано людям. У кого есть, по крайней мере, две атаки подагры в год; - которые также страдают от мочевых камней - у которых в суставах имеются узлы мочевой кислоты.

Рекомендуемая диета в случае подагры

Эти профилактические лекарства работают через несколько месяцев, и это не редкость для приступа подагры, чтобы произойти в течение первых шести месяцев лечения. Люди, склонные к приступам подагры, должны воздерживаться от употребления в больших количествах или слишком часто следующих продуктов.

  1. Первичная гиперурикемия. Является самой распространенной причиной при первичной подагре. Источники возникновения - увеличенный синтез эндогенных пуринов, недостаточное выведение почками мочевой кислоты, а также взаимодействие двух типов.
  2. Вторичная гиперурикемия. Виды вторичной гиперурикемии - почечная недостаточность, заболевания крови и возникновение обширного псориаза.

Патогенез хронического течения подагры имеет следующие характеристики:

Действительно, эти продукты богаты веществами, деградированными до мочевой кислоты организмом. Кроме того, подагрическим пациентам рекомендуется не употреблять алкоголь, а есть меньше 150 г мяса в день. Кроме того, у людей с ожирением чаще встречаются приступы подагры. Поэтому им рекомендуется предпринять шаги, чтобы похудеть.

Подагра - это форма артрита, которая проявляется в насильственных атаках на суставы. Если большой палец чаще всего поражается, все остальные могут быть затронуты этим состоянием. Чаще всего у мужчин, чем у женщин, подагра затрагивает 1% населения. Уриновая кислота - это метаболические отходы, которые организм производит естественным путем и устраняет активность почек. Он называется гиперурикемией, когда уровень мочевой кислоты увеличивается, образуя отложения в виде кристаллов в суставах. Некоторые из основных факторов, которые способствуют подагре, включают злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление пищи или стресс.

  • главным фактором выступают почечные отложения мочевой кислоты;
  • инфицирование мочевых путей происходит за счет условий, создаваемых тофусами и уратными камнями;
  • повсеместное отложение уратов в межуточной ткани образует интерстициальный нефрит.

Причины смерти при хроническом течении: уремия, сердечная недостаточность, а также инсульт.

Внезапная и пульсирующая боль на уровне сустава с ночным преобладанием, покраснение болезненного сустава, отек сустава, ощущение холода на уровне пораженного сустава. В некоторых более серьезных случаях у пациента может быть лихорадка или боль в нескольких суставах.

Кризис подагры: кто может быть затронут? Если каждый может страдать от приступа подагры, некоторые люди подвергаются повышенному риску развития этой формы артрита. Мужчины имеют более высокий уровень мочевой кислоты, чем женщины, и эта разница уменьшается, когда женщины достигают возраста людей с семейной историей подагры, людей с патологией почечная болезнь, метаболический синдром, ожирение, гиперхолестеринемия, атеросклероз или гипертония, люди, принимающие аспирин или диуретические препараты. Для достижения этой цели двойная терапевтическая стратегия основана на.

Патогенез острых приступов заболевания вызывают следующие причины -это алкоголь, чрезмерное голодание или выпадение в суставную зону микрокристаллов урата натрия.

Психосоматика подагры

Психосоматика - это важнейший психологический фактор развития подагры. Известно, что психосоматика заболевания проявляется симптомами и признаками подагры. При проявлении таких признаков человек прибегает к помощи врачей, которые проводят соответствующее обследование. Следом назначаются медикаменты и препараты, которые способны облегчить течение болезни, но с течением времени она снова дает о себе знать. В этом случае проявляется психосоматика, так как психосоматика - это некий знак, который подается через болезнь, и медикаментами эту задачу не разрешить.

Если такого типа лекарств недостаточно для уменьшения боли или воспаления, врач может рассмотреть вопрос о назначении колхицина, стероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов Введение лекарств для снижения уровня мочевой кислоты в крови, либо путем его выделения, либо путем сокращения его производства. Введение нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов во рту. . Предотвращение припадков Диетический мониторинг - эффективный способ уменьшить подагру и рецидив. Если радикальные диеты больше не актуальны у пациентов с подагрой, тем не менее целесообразно Соблюдайте определенные меры предосторожности.

Психосоматика подагры - потребность доминировать, нетерпеливость, гнев.

Диета при подагре

Можно отметить, что диета - это важное дополнение к медикаментозному лечению. Диета является основным методом борьбы с заболеванием и без нее бессильно даже лечение препаратами. Нужно запомнить, что диета - это не полное ограничение в приеме пищи. Имея такое серьезное заболевание, в организме человека происходит существенная потеря кальция, в результате чего происходит разрушение суставов. В случае, когда организм наделен всеми микроэлементами, болезнь обойдет стороной. Так, здоровый иммунитет - это важнейшая преграда всевозможным болезням. Врач ревматолог подскажет, какая диета подходит именно вашему организму.

Самыми распространенными являются:

  • диета № 6 (при имеющемся ожирении);
  • диета № 8.

При первой разновидности диеты в рацион включают лишь те продукты, которые не содержат пурины. Рекомендуется обильное питье для своевременного выхода лишней жидкости из организма. Обязательно необходимо принимать как можно больше витаминов и микроэлементов.

Вторая разновидность диеты является более жесткой. Так, наблюдается суровое ограничение потребляемых продуктов, а также их калорийности.

Какая диета необходима именно вашему организму, определить сможет лишь врач - специалист.

Определиться с окончательным вердиктом поможет невропатолог и эндокринолог. В определенных случаях необходима помощь уролога.

Данные виды диет помогают расщепить кристаллы кислоты и способствуют их быстрому выходу из организма. Бывают случаи, когда кислота поступает в организм и откладывается на пораженных суставах и сухожилиях. По этой причине некоторые продукты исключают из рациона на период лечения.

Кроме диеты подагра может лечиться с помощь народных средств. Такой способ подразумевает только обдуманные действия, ведь в обратном случае можно только усугубить свое здоровье, а вследствие - и протекание заболевания.

Диета должна содержать следующие продукты, которые разрешены в качестве приема: полезно употребление молочной продукции, богатой кальцием, зелень способствует быстрому усвоению кальция и иных микроэлементов, овощи и фрукты, богатые витаминами, также мясная и рыбная продукция. Врачи - специалисты рекомендуют употреблять мясо птицы и нежирные виды рыбы. Во время диеты необходима минеральная вода, но слабогазированная. Рекомендовано употреблять не больше 2-х стаканов за сутки. Еще полезно кушать крупы.

Снять напряжение поможет шоколад

Диета включает в себя продукты, которые нельзя употреблять - крепкий кофе и чай, сладкая выпечка и десерты, нельзя употреблять жирный бульон, алкоголь (он способствует нескончаемому обострению заболевания). Также нельзя употреблять продукты, богатые консервантами. Необходимо свести потребление соли и сахара к минимуму. Вместо сахара можно употреблять мед или варенье.

Как отмечалось выше, народная медицина также способствует излечению подагры. Так, чесночный и луковый настои применяются как в качестве внутреннего лечения, так и наружного. Стоит отметить, что такое лечение нужно обсудить с лечащим врачом.

Как лечить болезнь

Лечение подагры включает в себя действия, которые способны снять боль и купировать проявление артрита и действия, направленные на лечение заболевания в период обострения.

Лекарственные средства помогают снять суставный синдром, уменьшить тканевые отеки, снизить концентрацию мочевой кислоты. Следует учесть, что непоследовательность приема лекарственных средств способна вызвать нежелаемые последствия. Острый приступ течения болезни не подразумевает лечение некоторыми лекарствами. Их применение нужно обсудить со своим лечащим врачом.

При первом приступе врач назначает лишь противовоспалительные лекарственные препараты. В случае развития подагры назначаются препараты, способные устранить боль, уменьшить отечности и покраснения тканей. Также такие препараты способны снять неподвижность сустава. Так, врач назначает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение медикаментами имеет свои противопоказания.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана в лечении подагры. Препараты, в составе которых имеется аспирин, затрудняют выход мочевой кислоты из организма. Но лечение ацетилсалициловой кислотой подразумевает не только внутреннее применение.

Так, можно сделать согревающий раствор в домашних условиях. Для него потребуется 10 мл йода и аспирин - 5 таблеток. Аспирин необходимо измельчить до образования порошка и смешать с йодом, который предварительно поместить в стакан. Жидкость будет готова к применению тогда, когда будет выглядеть обесцвеченной. Раствором смазывают пораженные суставы каждый день, перед сном. Утром необходимо смыть теплой водой с мылом. Процедура проводится вплоть до полного устранения тофусов. Такое лечебное средство способно прогревать пораженные участки, снять боль и растворять соли.

Мазь в лечении подагры

Не только лекарственные препараты способны вылечить подагру. Собственноручно приготовленная мазь считается достаточно эффективным и экономичным средством при лечении.

Мазь для лечения можно приготовить из разных компонентов, имеющихся дома.

Рассмотрим лишь некоторые из них:

Сливочное масло. Кипятим масло до тех пор, пока не перестанет выделяться пена (периодически снимаем). Можно влить в такой же пропорции спирт и пять минут прокипятить. Такая мазь прекрасно впитывается, способна снять воспалительный процесс и боль. Иной способ, чтобы приготовить мазь: берем 100 г сливочного масла, 40 мл пива и 30 г камфары. Таким же образом масло топится, а следом добавляем к нему иные компоненты. Лечебная мазь готова.

Хозяйственное мыло и подсолнечное масло. В одинаковых пропорциях смешиваем перетертое хозяйственное мыло и подсолнечное масло. Оставляем настаивать в течение сорока часов. Мазь необходимо наносить при возникающих приступах. По проведенным исследованиям такая мазь способна улучшить обменные процессы, кровообращение, а также быстро снять боль.

Йод. Смешиваем йод и аспирин. Конечно, получится вовсе не мазь, а раствор, способный устранить боль.

Тополиные почки. Почки черного тополя измельчить, добавить сливочное масло и вазелин. Мазь втирать на проблемную зону.

Операция, как способ лечения подагры

Операция назначается крайне редко, когда бессильны таблетки и народные средства. Она заключается в спиливании косточки и ее фиксации с помощью шурупов или пластин. Шов снимается примерно через две недели. Однако последнее время участились случаи повторного возникновения шишек после проведенной операции.

Современная медицина пришла к более лояльному методу проведения операции. Так, проводят изменение угла между костями фаланг большого пальца и перенос сухожилия. Больному разрешается наступать на ногу и ходить уже на второй день после проведенной операции. Но нужно учитывать, что первое послеоперационное время нужно надевать специальную обувь.

Диагностика подагры

Диагностика заболевания содержит сбор анамнеза и осмотр клинической картины.

Диагноз устанавливается тогда, когда у человека имеются следующие причины: тофусы (узлы), наличие кристаллов, возникновение острых приступов, а также возрастающее количество мочевой кислоты.

Диагностика должна включать выявление хотя бы несколько из следующих признаков:

  • Кризис воспаления проявляется в течение первых суток атаки.
  • Воспален один сустав.
  • Поменялся цвет кожи над пораженным суставом.
  • Опухоль или болезненные ощущения одного сустава.
  • Воспалительный процесс суставов свода с одной стороны.
  • Увеличенный процент мочевой кислоты.
  • Ассиметричность опухоли над пораженным суставом.
  • Субкортикальная киста.
  • Отсутствующая микрофлора в суставной жидкости.

При обнаружении больше шести перечисленных симптомов, врач, не раздумывая, ставит точный диагноз.

Помимо больничных условий, диагностика может проводиться и в домашних условиях. Основной показатель - наличие острого приступа артрита, отличие которого состоит в усиливающейся боли, покраснении, повышении температуры кожи вблизи сустава. Больной наблюдает отечность сустава, а также испытывает острую и резкую боль. Также возможно проявление слабости, усталости, повышение температуры тела. Движения пораженного сустава ограничены.

Немаловажным признаком являются тофусы. Иногда они вскрываются самовольно, в результате чего можно наблюдать выход густой белой жидкости.

Но нужно не забывать, что диагноз должен подтвердить врач.

Проводимая диагностика поможет предупредить переход болезни в хроническую стадию. Поставив диагноз, врач назначит должное лечение.

Диагноз ставится с учетом сбора анамнеза, благодаря которому исключаются иные заболевания с похожими проявлениями. Диагностика состоит в опросе больного. Обязательно рассматриваются вопросы: первые признаки болезни, порядок их возникновения. Иным немаловажным моментом выступает проявление заболевания у родственников. Как уже отмечалось, наследственный фактор составляет патогенез подагры. При этом существенно облегчается диагностика.

Последствия заболевания

Чем опасна подагра?

Подагра развивает следующие негативные последствия (осложнения):

Возникает большое количество жиров в крови;

Возникновение атеросклероза;

Сосудистые осложнения;

Осложнения в функционировании почек (почечные камни, а как следствие - почечная недостаточность);

Остеопороз;

Осложнения на фоне сердечной деятельности (ишемическая болезнь сердца);

Осложнения на фоне суставов, а точнее - их деформация.

Все негативные последствия (осложнения) - это в первую очередь недостаточное либо несвоевременное лечение. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу при первых же признаках заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактика подагры включает следующие мероприятия:

Гимнастика

Физические упражнения способствуют активному выведению мочевой кислоты из организма. При этом нужно ограничивать себя в тех видах спорта, где возможно травмирование (футбол, хоккей, скалолазание), так как подагра имеет свое развитие именно при повреждении суставов. Профилактика подагры может включать в себя выполнение упражнений в домашних условиях. Возникновение подагры может наблюдаться не только в случаях травмирования. Неудобная обувь, высокий каблук - прямой путь к развитию болезни. Профилактика заключается в покупке качественной обуви, а также в минимальной ходьбе на каблуках.

Фитотерапия

Профилактика болезни включает применение народных средств. Специалисты рекомендуют употреблять смесь, содержащую мед, клюкву, лук, чеснок. Все тщательно перетирают в равных пропорциях и употребляют по столовой ложке перед приемом пищи. Ванночка с ромашкового настоя или отвара череды поможет устранить обострения, а также облегчить боль.

Правильный рацион питания

Профилактика и процесс лечения заболевания обязательно начинаются с пересмотра рациона питания для правильного контроля своего веса. Так, ограничивается потребление углеводов (сладости, тесто, крахмал). Белковая пища должна употребляться крайне редко (мясные и рыбные продукты, бобовые). Также запрещен алкоголь. Основа питания - это овощи и фрукты, молочная продукция.

Лечение болезни не является простым процессом. Поэтому обязательно нужно обращаться к врачу. Определить причины, а также разработать комплексный подход может лишь ревматолог в индивидуальном порядке. Совет больным - не нужно искать ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при подагре, достаточно прийти к участковому терапевту и он направит к нужному специалисту.

Подагра («болезни королей») часто ассоциируется с образованием шишки на большом пальце ноги. Однако заболевание не ограничивается одним лишь суставом, постепенно поражая суставные структуры организма и внутренние органы.

Понимание процесса возникновения болезни и провоцирующих ее факторов дает шанс скорректировать сбившиеся метаболические процессы, минимизировать достаточно болезненные обострения и, наконец, избежать инвалидности - так, что это такое?

Подагра: что за болезнь?

Развитие болезни

Подагра - это патология (сбой, нарушение) обменных процессов, связанных с чрезмерным образованием или недостаточным выводом из организма мочевой кислоты. Различают 4 этапа формирования подагры:

  1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
  2. Образование солевых кристаллов в суставах.
  3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
  4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Подагра - сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Чаще от подагры страдают мужчины, обычно недуг застает их врасплох уже после 40 лет. Этот факт обусловлен физиологически высоким содержанием мочевой кислоты в мужской крови. Риск развития патологии у женщин значительно возрастает с наступлением менопаузы (от 50 лет). Лучше понять, что такое подагра, помогут причины возникновения этой «царской» болезни.

Наличие подагры у человека - индикатор нерациональной жизни (низкая физическая активность, неправильное питание). Именно поэтому подагру с давних времен именуют «болезнью королей» из-за их праздного образа жизни.

Концентрация мочевой кислоты в крови повышается по следующим причинам:

  • Гастрономические пристрастия - переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво) и, как результат, ожирение;
  • Гиподинамия - недостаточность физической нагрузки на организм;
  • Резкая потеря веса вследствие болезни, неправильно подобранной диеты;
  • Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
  • Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
  • (у женщин, в первую очередь, менопауза);
  • Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных.

Однако не только внешние факторы способны спровоцировать формирование уратовых отложений. Нередко подагра развивается на фоне:

  • хронической недостаточности почек;
  • камней в почках, желчном пузыре;
  • гипотиреоза;
  • серьезной аллергической патологии (экзема, псориаз, );
  • гипертонии и высокого уровня холестерина в крови;
  • наследственной предрасположенности (подагра у кровных родственников в предыдущих поколениях).

Признаки и лечение подагры, фото


фото обострения подагры, процесс проявления первых симптомов

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот выбирает в качестве первой мишени.

Подагрический артрит не дает симптоматики до провокационного момента: тесная обувь, застолье с перееданием и употреблением алкоголя.

Характерная картина симптомов для приступа подагры:

Боль

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

Воспаление


Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов. Временное облегчение, длящееся порой несколько лет, не означает выздоровления.

Патологические изменения затрагивают фаланговые суставы пальцев рук, более крупные голеностоп и лучезапястный сустав, нередко колено. Увеличение сустава в размерах и ограниченность его подвижности не исчезают с уходом атаки подагры.


прогрессирование болезни - деформация сустава

Для прогрессирующей подагрической патологии характерны признаки:

Тофусы

Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Диагностика подагры

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

  • специфических симптомов болезни;
  • визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
  • биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
  • рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении - симптом «пробойника» - прорастание тофусов в костные ткани);
  • пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
  • пункции тофусов (состав - ураты).

Лечение подагры


Первое в лечении подагры - это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Для предотвращения рецидивов и развития болезни назначают следующие препараты (лечение курсами):

  • НПВС - принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
  • Кортикостероидные средства - назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
  • Колхицин - нормализует обмен мочевой кислоты, негативно влияет на состав крови и ЖКТ;
  • Витамины Р и С - способствуют растворению и выводу уратов;
  • Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) - уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
  • Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) - выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

При высоких кровяных показателях мочевой кислоты и малой выводящей способности почек (вывод с мочой менее 3,56 ммоль/сут.) целесообразно сочетанное применение урикозуретиков и урикодепрессантов. Дозы и длительность приема средств для лечения подагры определяются индивидуально. Лечебные курсы продолжительные (до 1 года) с перерывом в 2 месяца.

Благотворно влияют на пораженный сустав физиопроцедуры: УФО (при обострении), лекарственный фонофорез, парафинолечение и ультразвуковое воздействие (в период ремиссии).

Оперативное лечение (артропластика, протезирование) показано при значительной деформации сустава, значительной степени обездвиживания. Часто хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием с помощью артроскопии (эндоскопический способ лечения).

Лечение подагры в домашних условиях

При лечении подагры домашних условиях, возможно применение следующих, наиболее эффективных при подагре рецептов: настойки сирени или шишек ели, отвара лаврового листа.

Стоит помнить:

  • Использование лекарственного сырья одабривается лечащим врачом.
  • Такие рецепты имеют свои противопоказания. Например, лавровый лист категорически запрещен к употреблению беременных (провоцирует преждевременные роды и кровотечения), больным язвенным поражением ЖКТ и сахарным диабетом, при запорах.
  • Лечение домашними средствами не заменяет прописанную врачом лекарственную терапию.

Питание: меню при подагре


Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

  • со сниженным употреблением жиров,
  • ограничивающей поступление натрия,
  • с упором на растительные белки и витамины;
  • исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  2. Кремовые торты.
  3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  5. Грибы.
  6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  7. Бобовые культуры.
  8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  9. Алкоголь.
  10. Зелень - шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Осложнения подагры

  • Выраженная деформация суставов, инвалидность.
  • Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
  • Гипертония, ишемия сердца.
  • Остеопороз.

Профилактика

Избежать появления подагры поможет только здоровый образ жизни (физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание). Эта «заезженная» и часто не воспринимаемая серьезно фраза охраняет организм от многих болезней, включая подагру.

Для стабилизации состояния и исключения осложнений следует четко соблюдать врачебные рекомендации и строго соблюдать диету, прописанную при подагре. Только тогда длительная борьба с недугом принесет результат.