У моей матери воспаление тройничного нерва на правой челюсти. Страдает от постоянной боли уже на протяжении 2 лет. Врачи прописали лечение, но оно не помогло. Обращались и к другим специалистам, но безрезультатно. Возможно, посоветуете какой-то действенный метод? С уважением Богдан Николаевич. Львовская обл.

ОСНОВНОЙ СИМПТОМ — СИЛЬНАЯ БОЛЬ

Невралгия тройничного нерва выглядит совсем не так, как лицевого. Она характеризуется приступами жестоких болей в области щеки, челюстей, головы, возможно слезо- и слюнотечение. При этом изменения мимических мышц лица отсутствуют. Невралгия тройничного нерва может возникнуть вследствие переохлаждения, травмы, но чаще всего появляется без видимой причины. Академическая медицина для лечения проблем лицевого и тройничного нервов использует противосудорожные, противовоспалительные и гормональные препараты. Если воспаление лицевого нерва встречается в любом возрасте, то поражение тройничного нерва — обычно в среднем и пожилом. Тройничный нерв ведает чувствительностью кожи и слизистых оболочек лица, в том числе глаз, носа, десен, а также зубов верхней и нижней челюстей, языка. Он имеет три ветви, отсюда и название «тройничный». Выходят эти ветви из черепа через узкое отверстие, поэтому даже небольшое сужение этих отверстий сдавливает ветви нерва, и появляются признаки заболевания. Невралгия тройничного нерва — мучительное, часто хроническое и трудно поддающееся лечению заболевание. Основной симптом — боль. Эта боль жгучая, сверлящая, пронизывающая. Она обычно начинается с одной точки — висок, край носа, угол рта, зуб и затем распространяется на какую-то часть или всю половину лица. Приступ боли обычно кратковременный, но очень интенсивный. В момент приступа больной застывает с гримасой на лице или трет больное место рукой, полотенцем, лицо нередко краснеет, может быть слезослюнотечение. Приступы обычно следуют друг за другом почти без перерыва. Если поражаются вторая или третья ветви тройничного нерва, боли, как правило, захватывают зубы. И очень часто такие больные обращаются вначале не к невропатологу, а к стоматологу, настаивают на удалении зубов и нередко, так как боли не исчезают, убеждают зубного врача удалять один зуб за другим, хотя необходимости в этом нет. Приступы провоцируются самыми различными факторами: шумом, разговором, едой, бритьем. Поэтому часто такие больные боятся есть, не бреются, неохотно разговаривают, уединяются. При невралгии тройничного нерва периоды улучшения или исчезновения болей сменяются периодами обострения. Боли носят приступообразный характер, в одной половине лица. Длительность таких болей от нескольких секунд до 2 минут, но не более. Эти боли напоминают удар электрическим током. Во время приступа больной замирает в страдальческой гримасе. Локализация боли ограничена зонами ветвей тройничного нерва. Для невралгии тройничного нерва характерно наличие точек (слизистая рта, вокруг губ и крыльев носа), раздражение которых провоцирует приступ. Но сразу после болевого приступа наблюдается безболевой период длительностью до нескольких минут.

ПОМОГУТ ФИТОКОМПРЕССЫ И... РАСКАЛЕННАЯ ГРЕЧКА

Задача заключается в том, чтобы уменьшить болевой синдром, продлить состояние улучшения, предотвратить обострения. Невралгию тройничного нерва лечат невропатологи, физиотерапевты, а в некоторых случаях и нейрохирурги. К сожалению, не всегда эффективно. Наиболее эффективным средством, снимающим боли, в официальной медицине являются блокады и лечение алкалоидными препаратами ветвей тройничного нерва. При воспалении тройничного нерва вначале можно воспользоваться простым народным средством, приносящим облегчение. Готовится холодный настой: 4 ч. л. корней алтея на стакан кипяченой воды комнатной температуры, настаивать не менее восьми часов. Делается это на ночь. Утром заварить чай из ромашки лекарственной: чайную ложку на стакан крутого кипятка, выдержать в теплом месте полчаса, процедить. Набрать полный рот этого ромашкового чая и подержать как можно дольше возле больной щеки. Снаружи накладывается компресс из нескольких слоев марли, смоченной в алтейном настое. Поверх полиэтиленовой пленки повязать теплый шарф или платок. После компресса тоже необходимо тепло. Процедуру повторяют несколько раз в день. Если нет корня алтея, могут заменить собранные летом его цветы и листья. Их кладут 2 ст. л. на стакан кипятка. Через час настой готов к употреблению. Перед сном делать компресс с настоем алтея. Можно так готовить: 4 ч. л. корней залить стаканом воды комнатной температуры, настоять не менее восьми часов. Затем на больную щеку наложить несколько слоев марли, смоченной в теплом алтейном настое. Поверх — вощеную бумагу, затем завязать теплым платком. Держать компресс часа полтора. После того как снята повязка, голову укутать платком и лечь спать. Так лечиться, пока есть боли. Одновременно нужно применять подобные процедуры с обыкновенной геранью, которая растет у многих на подоконниках. Можно для этого просто свежесорванные листья завернуть в кусочек чистой ткани, приложить к проблемному месту и повязать поверх что-то теплое, например пуховый платок. Мыть или как-либо предварительно обрабатывать листья не нужно. Боль перестанет вас беспокоить через пару часов. Такие процедуры следует повторять в течение нескольких дней 2—3 раза в день. При лечении тройничного нерва надо также принимать ромашку аптечную. Взять 1 л кипяченой воды, засыпать 5 ст. л. сухой ромашки. Настоять 2 часа и выпивать по четверти стакана после еды. Хорошо, если заготовлены листья черной смородины. Тогда взять 4 ст. л. листьев смородины, натереть цедру 1,5 лимона, 3 ст. л. мелиссы. Смешать, залить 500 мл кипятка. Настаивать 6 часов, пить настойку по 100 мл за 0,5 часа до еды. Помогают растирания и прикладывания. Например, настойка золотого уса, если ее втирать в болезненные места. Для ее приготовления надо взять 20 суставчиков растения, растереть их в ступке и настаивать в теплом темном месте в 0,5 л водки 10 дней. Готовую настойку фильтруют через марлю и хранят в холодильнике. Также три раза в день на 10 минут прикладывать к болезненным местам ошпаренные кипятком листья золотого уса. Хочу привести и старинный рецепт из домашних средств. Нужно стакан гречневой крупы раскалить на сковородке, насыпать в мешочек из хлопчатобумажной ткани и приложить к больному месту, держать до тех пор, пока крупа не остынет. Делать такие процедуры три раза в день. Если вы включите в свое ежедневное меню стручковый перец с крепким настоем ромашки, то велика вероятность, что ваше состояние также улучшится.

МАССАЖ ПРИМЕНЯЕТСЯ ОЧЕНЬ ОСТОРОЖНО

Существенным дополнением в комплексном лечении синдрома лицевой боли является массаж. Массаж в таком случае применяют при стихании острых явлений, между курсами других физиотерапевтических процедур, с достаточно большой эффективностью. При наличии кожной гиперестезии массаж лица и шеи противопоказан. Следует признать, что эффективность массажа при невралгии тройничного нерва ограничена. Обязательным условием его применения в области шеи и лица является начало процедуры массажа с отдаленных областей (крестец и другие) для профилактики отрицательных реакций. На курс лечения проводят от двенадцати до пятнадцати процедур, время первых процедур 20—25, а последующих 45—60 мин. Повторные курсы возможны не ранее, чем через 2 месяца. Если гиперестезия кожи лица и шеи отсутствует, то массаж лица возможен. Но он проводится с особой осторожностью. Все массажные движения вначале выполняются на здоровой половине лица, а затем на больной. Однако надеяться на постоянную помощь массажиста не приходится. Поэтому хочу привести пример самомассажа лица. Он выполняется вначале на здоровой стороне, а затем на больной. Кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1—2 сантиметра ниже скуловой кости. Выполняется ряд коротких движений под ней до наружного слухового прохода. По той же линии и в том же направлении выполняются длинные движения, обладающие выраженным расслабляющим эффектом. Они повторяются несколько раз. Затем от наружного слухового прохода вверх вдоль границы волосистой части головы проводятся длинные движения до верхнего края виска. От середины передней границы волосистой части головы до верхнего края виска выполняются короткие, а затем длинные движения с повторением 3—5 раз. От внутреннего конца брови до наружного, отступя от надбровной дуги на 1—2 см, проводят короткие движения. Короткие движения проводятся по направлению сверху вниз (к брови). К массажу надбровных дуг тесно примыкают линии в височной области, включаемые по мере необходимости. Направление движений от наружного угла глаза косо вверх до волосистой части головы. В височной области возможно осуществлять 3—4 полудлинных движения средним и безымянным пальцами одноименной руки, при этом свободная рука фиксирует мягкие ткани у наружного угла глаза. Показаниями к включению области лба в процедуру массажа являются головные боли, сопровождающиеся бессонницей, раздражительностью, тревогой, страхом.

ГОМЕОПАТИЯ УЛУЧШИТ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

При комплексном лечении неврита лицевого и невралгии тройничного нервов рекомендую лечение лекарственными растениями сочетать с хорошо зарекомендовавшим себя комплексом растительной гомеопатической терапии. При правильном подборе конституционального средства можно добиться не только стойкого обезболивающего эффекта, но и полного выздоровления. Использование гомеопатических препаратов как симптоматического лечения при соответствии клиники болезни и симптомов действия препарата способствует значительному повышению эффективности базисной терапии. Гомеопатические препараты нужно сочетать с вышеуказанными методами лечения фитотерапией. Одним из основных средств при лечении невралгии тройничного нерва является Spigelia (спигелия). Особенно при внезапной, колющей «кинжальной» боли. При сильной, мучительной боли в глазных яблоках и вокруг глаз, распространяющейся глубоко в глазницу. Снять болевые ощущения помогает отвар арники горной. Принимать отвар по 0,5 стакана 3—4 раза в день и во время приступа. Также можно каждые 10 минут принимать гомеопатический препарат Arnica. Также помогут Argentum nitricum, Gelsemium, Lycopodium и Rhus toxicodendron, их можно принимать каждые три часа, пока не подобран подходящий для конкретного случая препарат. Основное же лечение — это прием 2 раза в неделю на протяжении 1,5 месяца таких препаратов, как агарикус 30 — ежедневно утром, спигелия 200 — ежедневно днем, ксантоксилюм 30 — ежедневно вечером. Указанные препараты используют по инструкции. Дополнительно применяют при невралгии тройничного нерва со жгучими, стреляющими болями и с онемением, когда как-будто струя холодного воздуха дует в глаз, Mezereum (мезериум) и Verbascum (вербаскум). Он обладает выраженным действием на нижнюю ветвь тройничного нерва, на ухо, на дыхательные органы. Когда боль в скуловой кости, височно-челюстном суставе и ухе, особенно слева, со слезотечением, насморком и ощущением, будто пораженные части сжимают клещами, когда разговор, чихание, перемена температуры воздуха и сжимание зубами усиливает боль. Совместите фитотерапию и растительную гомеопатию с приемом лецитина (по 1000 мг с каждым приемом пищи), комплекса витаминов группы В, фолиевой кислоты (400 мг) и отдельно витамина В1, все в течение недели. Два раза в день принимайте двойную (по отношению к дневной норме) дозу поливитаминного комплекса группы В. Трижды в день вместе с пищей можно принимать хром (разделенными порциями из расчета 40 мг на 30 см роста). Экстракт обычного овса принимается в виде жидкости — 1 ч. л. жидкого овсяного экстракта, разведенная водой, через каждые три часа. С любыми неврологическими симптомами, которые не исчезают в течение длительного времени, а также в случае очевидной серьезной травмы нервов необходимо обратиться к неврологу. Если поражены крупные нервы, следует применить специальные методы обследования, например, тесты на проводимость нервов и получение оптических изображений методом магнетического резонанса. Верьте, что сочетание фитотерапии, гомеопатии, массажа принесет значительное облегчение и боли отступят! Больной должен поверить, что еще до истечения 1,5 месяца боли утратят острый характер, исчезнет подергивание мышц лица, нормализуется деятельность сердца. Быстро снять боль и содействовать излечению можно с помощью техник акупунктуры и акупрессуры. Специфические приемы, которые нужны именно вам, вы можете изучить, обратившись к специалисту в области акупунктуры или шиатсу или воспользовавшись книгами по акупунктуре.

ДИЕТА И ОТДЫХ — СОСТАВЛЯЮЩИЕ УСПЕХА

Уход при длительных хронических случаях невралгии тройничного нерва должен быть особым. Во всех случаях надо соблюдать диетический режим. Некоторые случаи требуют года или двух лет для преодоления токсического состояния как причины болезни и подверженности боли, которая часто сохраняется и после устранения причины. Необходимо включать и применять силу воли, чтобы преодолеть, выдержать, игнорировать и минимизировать болевое, болезненное сознание. Довольно длительное голодание или даже несколько голоданий являются абсолютно необходимыми для проведения лечения. Следует воздерживаться от приема всех углеводов в течение нескольких месяцев. Сладости, приправы, стимуляторы всех видов нужно полностью исключить. Диета должна быть не раздражающей, чтобы избежать рефлекторного возбуждения чувствительной желудочной и кишечной слизистых оболочек. Надо давать пищу, состоящую из всех необходимых базовых органических солей и витаминов в должных сочетаниях. Нужно поднять уровень физического и ментального состояния больного, а его самого осторожно направлять и воодушевлять.

СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Конечно, необходимо прекратить употребление алкоголя, лекарственных средств, вызывающих иннервацию и нарушения в организме. Вместе с алкоголем надо отказаться от табака и кофе. Необходимо исправлять все иннервирующие причины и пристрастия. И пока не уйдут острые симптомы, нужен абсолютный отдых. Должна быть устранена причина — следует покончить с фактором токсического раздражения, т.е. в первую очередь нужно устранить токсемию. Быстрые результаты при удалении токсинов дает голодание. В хронических случаях в равной степени ценны отдых и голодание. После исчезновения симптомов — физические упражнения (где необходимо — пассивные, где возможно и когда возможно — активные) плюс должная пища и солнечные ванны будут также способствовать оздоровлению, что никогда не смогут сделать ни массаж, ни лечение. Например, в острой стадии неврита полезны солнечные ванны, нужно соблюдать осторожность, чтобы не вызвать перегрева, который усиливает боль.

И ЕЩЕ НЕМНОГО ОБ ОБЕЗБОЛИВАНИИ

Будьте осторожны в отношении побочных эффектов, которые имеют классические болеутоляющие средства. Тем не менее, классические средства с несильным действием, например аспирин, парацетамол или ацетоминофен, можно принимать для болеутоления, если нет индивидуальных противопоказаний, связанных с побочными эффектами этих лекарств. Для того чтобы облегчить продолжительные боли, можно принимать витамин B1 (по 10 мг на 30 см роста 3 раза в день во время еды, в течение первых трех дней, а затем — только один раз в день). Эти рекомендуемые дозы следует принимать по частям в течение дня. Боль — это субъективное ощущение, поэтому такие способы, как релаксация, биологическая обратная связь, гипноз, вполне могут помочь. Ива и таволга также содержат салициловую кислоту (аспирин). Нужно, безусловно, знать правильные способы приготовления из них обезболивающих средств и правильного приема. И это индивидуальные дозы. В этом случае всегда готов проконсультировать и помочь. Помните также, что когда удается в короткие сроки добиться значительных улучшений, то проводятся повторные курсы, в том числе электро- и грязелечение, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика.

Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется в виде неврологических симптомов. Такой патологический процесс обычно сопровождает острая, ноющая и простреливающая боль, а длиться он может от 2-3 недель до года. К таким недугам относится и воспаление тройничного лицевого нерва ().

По статистике такая болезнь чаще всего возникает с правой стороны и страдает от нее преимущественно женский пол после 45-55 лет. Устранить воспаление тройничного нерва на лице можно с помощью курса терапии, направленного на устранение болевого приступа и причины недуга.

Тройничный нерв делится на три крупных ответвления. Одно из них проходит над глазом, а два других под нижней и над верхней челюстью. Такие ветки охватывают все лицо человека и отвечают иннервацию (связь с ЦНС) мышечной ткани, кожного покрова и слизистых оболочек в этом районе. Основной симптом, возникающий при воспалении тройничного нерва на лице, является резкая боль. Описать ее можно следующим образом:

  • Воспалившийся нерв проявляется обычно в виде сильной боли по характеру напоминающей жжение;
  • Признаки боли преимущественно локализованы в одном месте, но могут отдаваться по всему лицу;
  • Приступы обычно крайне интенсивны, но длятся в основном не дольше 3 минут;
  • Вовремя припадка у больного наблюдается подергивание мышечной ткани;
  • При воспалении нерва на лице иногда возникает гиперемия (переполненность кровью), а также интенсивное слюнотечение и слезотечение;
  • Если воспалительный процесс в достаточно сильный, то приступы могут фактически не прекращаться часами, а пауза между ними будет не больше 2 минут;
  • При сильной боли человек не контролирует мимику лица и застывает во время приступа со странной гримасой.

В симптомы воспаления тройничного лицевого также входят болевые ощущения, отдающиеся в десны. Особенно проявляется такой признак, если повреждена 2 и 3 нервная ветвь.

Больной часто при этом посещает стоматолога, чтобы узнать, чем лечить зуб, хотя он здесь непричем и необходимо устранить воспаление челюстного нерва. Провоцируется приступ обычно от любого внешнего раздражителя и даже смеха.

При отсутствии лечения тройной нерв не перестанет болеть. Приступы будут возникать все чаще и длиться дольше. В такой ситуации неприятные ощущения появляются при любых внешних раздражителях и малейшей работе мышц. Со временем начнет неметь половина лица где локализовано воспаление троичного нерва и появится ощущение ползанья мурашек по коже, а также покалывание. Помимо симптомов парестезии, можно выделить и признаки ухудшения общего состояния:

  • Слабость;
  • Нарушение сна;
  • Беспочвенная раздражительность;
  • Депрессия.

Симптомы воспаления тройничного по мере развития проблемы лишь усугубляются и у больного создается ощущения, что боль расходится и в другие части тела, например, кисть. Физиологически это невозможно, ведь за конечности отвечают другие нервные ответвления.

Причины

Искать причины онемения лица и болевых приступов должен лечащий врач. Воспалиться нервная ветвь может в результате сдавливания или из-за сбоев в системе кровообращения. Такие проблемы обычно являются следствием внутренних сбоев и внешних раздражителей. Неврологи зачастую называют следующие причины воспаления:

  • Появление опухоли или спаек, которые сдавливают нервные ветви;
  • Аневризма (выпячивание) артерий;
  • Стоматологические патологии (пульпит, пародонтит и т. д.);
  • Воспалительный процесс, локализованный в носоглотки или в районе челюсти;
  • Попадание инфекции в полость рта;
  • Появление склеротических бляшек в сосудах, которые питают лицевой нерв;
  • Получение травмы головы;
  • Переохлаждение.

Иногда появление онемевшего участка и острой боли спровоцировано другими патологиями:

  • Психические расстройства;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Герпес;
  • Сбои в обмене веществ и эндокринные нарушения;
  • Рассеянный склероз ().

Воспаляться тройной нерв может и из-за гормональных перестроек, например, у женщин в период менопаузы. Иногда причина скрывается в банальной нехватке полезных веществ.

Медикаментозная терапия

При воспалении тройничного нерва симптомы и лечение в домашних условиях взаимосвязаны, ведь основная задача заключается в купировании болевых приступов и устранения причины проблемы. Состоит курс медикаментозной терапии из следующих таблеток:

  • Хорошо помогают при тригеминальной невралгии лекарства с противосудорожным эффектом. Среди препаратов из этой группы чаще всего используется Карбамазепин. За счет своего состава медикамент уменьшает интенсивность и частоту приступов. Эффект становится заметен примерно через 2-3 дня от начала приема, а длительность курса подбирается индивидуально;
  • В первые дни лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях проходит с помощью противовоспалительных препаратов наподобие Ибупрофена;
  • Убрать болевые ощущения помогают анестетики и спазмолитики по типу Баклофена. В тяжелых случаях врач назначит наркотические средства, которые купить можно исключительно по рецепту;
  • Для улучшения психического состояния используются лекарства с успокоительным эффектом, а также антидепрессанты, например, Амитриптилин. Купить его можно только по рецепту;
  • Укрепить иммунитет и улучшить общее состояние помогут витаминные комплексы с большим концентратом витаминов группы В и чаще всего назначается Нейробион.

Помимо купирования приступов, необходимо устранить основную проблему и для этого пригодятся такие препараты:

  • В случае если причина лежит на вирусной инфекции, например, герпесе, то назначают препараты с противовирусным эффектом по типу Герпевира;
  • Если у больного обнаружено демиелинизирующие заболевание, то применяются лекарства для замедления течения патологии и улучшение прохождения нервного импульса;
  • При атеросклерозе используются медикаменты для рассасывания холестериновых бляшек по типу Аториса;
  • Если причина патологии заключается в выпячивании стенки артерии, то зачастую лечение осуществляется хирургическим путем.

Физиотерапия и народные методы

Физиотерапия хорошо сочетается с курсом таблеток, ведь она ускоряет регенерацию поврежденных тканей и улучшает циркуляцию крови. Зачастую врачи назначают такие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО). Оно служит для уменьшения болевых ощущений;
  • Ультравысокие частоты (УВЧ). Такая процедура предназначена для устранения боли и нормализации циркуляции крови;
  • Электрофарез с димедролом и витаминами из группы В. Такое средство служит для уменьшения спазма мышц и улучшения питания нервных волокон;
  • Лазерная терапия. Она не дает проходить нервному сигналу по поврежденным тканям и уменьшает интенсивность болевого приступа;
  • Электрический ток. Он уменьшает интенсивность приступов и увеличивает перерывы между ними.

Вместе с курсом физиотерапии можно использовать и лечение народными средствами. Сюда входят различные примочки и отвары из целебных трав, например, из мелиссы, ромашки, боярышника, коры дуба, календулы и т. д. Обычно готовятся они стандартным образом для этого нужно смешать основной ингредиент с водой в соотношении 1 ст. л. на 250 мл жидкости и поставить на огонь до кипения. Затем отвар выключают и настаивают в течение 1-2 часов. Применяется средство в зависимости от выбранных компонентов, но рекомендуется перед использованием проконсультироваться с врачом.

Лечения пиявками

Обычно пиявки ставят в специальных клиниках опытные специалисты и называется такое лечение гирудотерапия. Снижение боли и уменьшение воспалительного процесса достигается за счет вырабатываемого пиявками фермента. Эти черви также способствуют очищению стенок сосудов и улучшают циркуляцию крови.

Во время исследований эксперты выявили, что укус пиявки активирует иммунную систему, вследствие чего она укрепляется. Ведь из раны выходит лимфа, следовательно, организм начинает ее активно вырабатывать.

У этой полезной процедуры есть свои противопоказания:

  • Беременность;
  • Низкое давление;
  • Малокровие;
  • Низкий уровень свертываемости крови;
  • Индивидуальная непереносимость пиявок.

Хирургические методы лечения

При воспалении тройничного нерва лечение длиться достаточно долго (от 2 недель до года), но если нет никаких результатов спустя 4-5 месяцев, то врач рекомендует сделать операцию. Чаще всего используются такие методы хирургического вмешательства:

  • Увеличение отверстия в черепной коробке, из которого выходят нервы. Выполняется операция в районе подглазничного канала;
  • Микрососудистая декомпрессия. Во время выполнения процедуры хирург сместит подальше все мешающие нерву сосуды и при необходимости удалит их.

Если выявлено новообразование, то операция проводится обязательно. Ведь только удалив его можно снять воспаление тройничного нерва. В случае успешно проведенной операции приступы боли больше не должны мучить.

Иногда сложно понять, как лечить воспаление тройничного нерва и врачам остается только уменьшить его проводимость с помощью следующих процедур:

  • Ризотомия. В этом случае используется электрокоагуляция для разрезания поврежденных волокон;
  • Баллонная компрессия. Во время этой операции применяется баллон с воздухом для сдавливания нервного узла лицевого нерва;
  • Радиочастотная деструкция. Она выполняется для ликвидации видоизмененных корешков лицевого нерва.

Профилактика

Воспаление тройного нерва всегда протекает с обилием болевых приступов, но их можно избежать, соблюдая меры профилактики:

  • Не переохлаждаться;
  • Укреплять иммунитет;
  • Стараться избегать стрессов, а также умственных и физических перегрузок;
  • Правильно составить рацион питания
  • Своевременно заниматься лечением возникающих заболеваний, особенно тех, которые касаются полости рта и носоглотки.

Прогноз

Тригеминальная невралгия является неприятным патологическим процессом, но не смертельным. При правильно подобранном курсе терапии и соблюдении правил профилактики, от него можно избавиться. Длительность лечения зависит от степени повреждения нервных тканей, но варьируется от 2-3 недель до 10-12 месяцев. Постепенно у приступов будет уменьшаться частота и интенсивность проявлений, а затем они полностью исчезнут.

Любой неврит, в том числе и воспаление тройничного нерва вполне поддается лечению если не затягивать с ним. В ином случае симптоматика болезни значительно усугубиться и может потребоваться операция.

Тройничный нерв является важной составляющей всей нервной системы человека. Он отвечает практически за все процессы, происходящие с лицом – мимика, чувствительность, работа челюсти. Воспаление тройничного нерва - это довольно сложная проблема, так как она сопровождается значительной болью и, в случае отсутствия лечения, тяжелыми последствиями.

Локализация

Чтобы понять, где находится тройничный нерв, можно взглянуть на фото.

Тройничный нерв берет свое начало в височной зоне (около уха), а затем из него выходит тройное разветвление. Разветвление состоит из трех различных направлений:

В свою очередь, от основных крупных ветвей этого нервного отростка отходит еще очень много других мелких сосудов, которые распространяются по всему лицу. Таким образом, этот нервный отросток контролирует работу всех лицевых мышц.

Причины воспаления

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это болезнь, сопровождающаяся сильным воспалительным процессом. Причинами воспаления тройничного нерва могут стать его защемление или нарушения процесса кровообращения. Спровоцировать сдавливание способны следующие внутренние состояния:

  • опухолевидные образования;
  • травмы и спайки;
  • патологические расширения сосудов головного мозга;
  • врожденные аномалии костей черепа.

К внешним факторам, вызывающим воспаление, относят:

  • проблемы с зубами (гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильное лечение или протезирование зубов);
  • воспаления носовых пазух.

Воспаление тройничного нерва на лице также может быть спровоцировано различными заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы:

Тройничный нерв на лице может воспалиться вследствие поражения организма человека тяжелыми вирусами или инфекцией (герпес, менингит, нейроспид, столбняк, ботулизм, туберкулез, опоясывающий лишай, малярия, полиомиелит и т. д.).

Еще одной причиной тригеминальной невралгии можно назвать сильное переохлаждение головы и лица. Именно потому детей с детства учат перед выходом на улицу обязательно надевать шапку.

Заболевание тройничного нерва порой может быть спровоцировано совершенно посторонними факторами и состояниями:

Симптоматика

Симптомы воспаления тройничного нерва можно разделить на условные основные и второстепенные признаки.

Болевой синдром

Первым и главным симптомом воспаления тройничного нерва является боль. Она может мучить больного несколько дней, недель или месяцев. Спустя какое-то время даже без соответствующего лечения болевые ощущения способны исчезнуть, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что болезнь отступила .

Локализуется боль в тех местах, где проходит тройничный нерв, то есть у человека болит лишь одна часть лица. Начальными точками возникновения болевого синдрома могут стать висок, крылья носа, уголки рта, челюсть. Расположение боли в области челюсти очень часто мешает врачу определиться с точным диагнозом. Дело в том, что такие же проявления характерны и при зубной боли, вызванной проблемами с зубами.

Болезненные ощущения при повреждении тройничного нерва проявляются в виде острых, пронизывающих, кратковременных спазмов. Такие спазмы практически невозможно успокоить путем приема обезболивающих таблеток. Они могут возникать во время пальпации лица, жевания, мимики или же просто на ровном месте.

Боль при тригеминальной невралгии условно делится на два вида:

  1. Типичная.
  2. Нетипичная.

Типичная боль проявляет себя внезапными, приступообразными спазмами, распространяющимися по всей правой или левой части лица. Такие спазмы чем-то напоминают электрические разряды. Типичная боль резко возникает и также резко проходит. Ее продолжительность не превышает и пары минут, а частотность может достигать нескольких раз в час, но спустя пару часов она и вовсе исчезает.

Нетипичную боль можно определить по продолжительным, сильным болевым ощущениям на протяжении целого дня или нескольких дней. Болевой синдром может располагаться по всему лицу и сопровождаться тиком.

Вторичная симптоматика

Если тройничный нерв воспалился, то наряду с невыносимыми болями у пациента могут наблюдаться и другие проявления:

  • отечность и краснота век;
  • неконтролируемое, повышенное слюноотделение;
  • слезоточивость глаз;
  • онемение лица;
  • проблемы со сном;
  • слабость и озноб;
  • мышечные спазмы;
  • ассиметрия лица;
  • бледность и краснота кожных покровов;
  • сухость или повышенная жирность кожи;
  • высыпания и зуд на коже лица;
  • головные боли;
  • болезненный тик на лице;
  • искаженная мимика и гримасы;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница, раздражительность, тревожность.

На следующем изображении можно увидеть, как меняется лицо при невралгии лицевого нерва:

Диагностика

Анатомия человека такова, что не всегда можно по симптоматике поставить точный диагноз. Именно потому порой довольно сложно на глаз диагностировать, болит ли тройничный нерв или дело в другой болезни.

Любой врач для того, чтобы найти причину и источник заболевания, должен провести правильную диагностику. При лечении тройничного нерва она заключается в беседе с больным, осмотре и пальпации его лица, просмотре больничной карточки.

Очень часто для точного определения диагноза должны делаться МРТ или КТ . В Москве можно обратиться в некоторые лечебные центры для проведения процедуры электронейрографии, электронейромиографии или электроэнцифалографии. Подобные инструментальные методы исследования позволяют иметь более точную картину заболевания.

Методы лечения

Лечение воспаления тройничного лицевого нерва должно проводиться согласно с определенными правилами. Сначала необходимо снять болевой синдром, затем начать лечить основное заболевание, ставшее причиной невралгии, и параллельно устранять воспаление, возникшее в месте, где расположен тройничный нерв. Для того чтобы основательно восстановить свое здоровье, больному придется лежать в больнице хотя бы несколько недель, а лишь затем продолжать лечиться на дому.

В ходе терапии тройничного лицевого нерва могут использоваться следующие медикаменты:

Порой невралгию тройничного нерва лечат с помощью спиртовых блокад. Для этого больному делается укол с раствором спирта и новокаином. Но в данном случае докторам необходимо отдавать отчет в том, что у больного может начаться кровотечение или появиться гематома в месте прокола кожи.

Еще одним методом лечения тройничного нерва является лечебный массаж. Многие пациенты находят эту методику довольно действенной и самой безвредной.

Лечение в домашних условиях

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях невозможно . Для того чтобы вылечиться от столь сложного заболевания, необходимо для начала пройти тщательную диагностику, а лишь затем определять схему лечения. Обязательным условием правильной терапии является своевременное обращение к врачу. Только он сможет выявить данный недуг и выписать лекарство.

Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Иногда медики допускают использование нетрадиционной медицины в качестве вспомогательных средств. Но основная терапия все же должна проводиться медикаментозным путем.

Операция

На рисунке видно, как выглядит операция по восстановлению тройничного нерва.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает должных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Такая же тактика актуальна тогда, когда на тройничный нерв оказывается давление со стороны. Давление опухоли мозга или сосуда способны повредить и воспалить данный нервный отросток.

Существуют два вида подобной операции:

  1. Микрососудистая декомпрессия.
  2. Радиочастотная деструкция.

С выбором операции должен определяться сам хирург. При микрохирургической декомпрессии производится трепанация задней части черепной коробки, а в промежуток между корешком тройничного нерва и, давящих на него, сосудов укладывается специальный материал, выполняющий функцию прокладки. Подобная методика не дает сосуду возможности повредить корешок.

При радиочастотной деструкции радиоволны направляются на пораженные участки корешков и разрушают их.

Осложнения

Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:

  • проблемы со слухом;
  • нарушение вкусовых рецепторов;
  • постоянно преследующие боли;
  • атрофия или парез мышц лица;
  • нарушения работы ЦНС;
  • проблемы с нервной системой.

Подводя итоги, стоит сказать о том, что профилактика всегда является лучшим лечением. А для того чтобы не давать тройничному нерву заболевать, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и острых вирусных заболеваний.

Тройничный нерв – один из крупнейших черепно-мозговых нервов, распространяющийся к области зубов, задевающий большую часть лица. Бывает, что по различным причинам данный нерв может быть поражен, вследствие чего развивается заболевание, обычно неврит, существенно снижающее его функциональность. Стоит знать о симптомах поражения тройничного нерва, которые могут возникнуть.

Анатомия тройничного нерва

Стоит немного рассказать о том, что представляет из себя тройничный нерв. Это нерв смешанного типа: из тройничного узла, расположенного на уровне виска, выходят три основных ветви, глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Три ветви обеспечивают нормальную чувствительность большей части тканей лица, части тканей свода черепа, слизистых рта и носа.

Кроме того, у нерва присутствует двигательная часть, обеспечивающая нервными клетками жевательную и ряд других мышц. Таким образом, тройничный нерв играет большую роль в обеспечении лица нормальным функционированием. По ряду причин в работе ветвей могут наблюдаться сбои, вызывающие различные симптомы. Если вовремя не начать лечения, нарушения в работе могут стать постоянными.

При поражении одной из ветвей или нескольких сразу возникает состояние, называемое невралгией. Чаще всего невралгия вызывается сдавливанием, которое может произойти по следующим причинам:

  • различные опухоли мозга и другие новообразования;
  • аневризма, недостаток нормального расширения артерии, находящейся рядом с нервом;
  • неверное расположение сосудов, приводящее к сдавливанию определенных частей органа.

Сдавливание – распространенная, но не основная причина возникновения невралгии. Также встречаются различные травмы, инфекционные поражения и побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Поражение после удаления зуба или любой другой манипуляции в полости рта также распространено. Кроме того, во время лечения зубов может быть занесена бактериальная инфекция, способная провоцировать развитие невралгии.

К другим инфекциям, способным спровоцировать появление невралгии или неврита, относят столбняк и менингит. Также встречается поражение тройничного нерва герпесом, вирус способен находиться в чувствительных ганглиях нервной системы, поражать лицевые ветви в том числе.

Поражение тройничного нерва на лице после химиотерапии – менее распространенное состояние, однако может выступать в качестве осложнения, побочного эффекта лечения. Также нарушения в функционировании могут быть спровоцированы другими лекарствами при нерациональном приеме.

Важно! Иногда точную причину поражения может установить только специалист после полного обследования.

Симптомы

Расположение болей и других симптомов при невралгии зависит от того, какая ветвь была поражена. При поражении нескольких ветвей сразу, симптомы могут сочетаться. Стоит обращать внимание на следующие признаки, двигательные расстройства при поражении тройничного нерва проявляются таким образом.

  1. При поражении первой ветви нарушается чувствительность кожи лба и волосистой части головы спереди, нарушается чувствительность века, глазного яблока со стороны поражения. Снижается надбровный рефлекс, мимика становится менее выраженной.
  2. При поражении второй ветви нарушается чувствительность кожи боковой части лица, нижнего века и уголка глаза, зубов верхней челюсти, слизистой в нижней части в носовой полости.
  3. При поражении третьей ветви возникают нарушения чувствительности в нижней челюсти, нижней губе и коже подбородка, нарушения в функционировании лицевых мышц. Возникает паралич жевательных мышц, может развиться атрофия, вследствие которых лицо может потерять привычные контуры.

Также могут наблюдаться судороги в районе челюстей, параличи мышц. При повреждении чувствительной части нерва может возникнуть острая боль, распространяющаяся по ходу пораженной ветви.

При диагностике заболевания проверяют чувствительность, надавливают на узлы лицевых нервов, проверяя, присутствует ли болезненность. При исследовании нарушений в двигательной функции смотрят, не смещается ли нижняя челюсть при открывании рта. Могут применяться дополнительные способы оценки состояния нервных ветвей и мышц.

Также важно выявить причину поражения тройничного нерва, от этого могут зависеть тонкости лечения. Если очевидная причина возникновения боли, паралича и онемения отсутствует, требуются дополнительные исследования. Может понадобиться анализ крови, рентген, МРТ и другие.

Важно! Если вовремя не заняться лечением поражения, восстановить тонус мышц будет крайне сложно.

Лечение

В зависимости от причин, спровоцировавших поражение нерва, подбирается лечение. Оно может заключаться в приеме медикаментозных средств, физиотерапевтических процедурах, хирургическом вмешательстве.

В первую очередь стараются применять различные препараты, снимающие судороги и боль, если она присутствует. Данные лекарства доступны для лечения дома после консультации со специалистом, используются следующие группы препаратов:

  1. Противосудорожные средства. Они снижают активность нервных клеток, вследствие чего уменьшается боль и другие симптомы. Обычно назначают Карбамапезин, Дифенин, лекарства на основе вальпроевой кислоты.
  2. Обезболивающие противовоспалительные препараты. Обычно применяются в форме таблеток и инъекций. Наиболее распространены Диклофенак, Трамадол, Вольтарен.
  3. Витамины группы В. Они помогают быстрее восстановить активность мышц и нормальное функционирование нерва.

В зависимости от сопутствующих заболеваний могут назначаться дополнительные препараты. Для лучшего усваивания противосудорожных и обезболивающих средств используются антигистаминные препараты, при патологиях кровообращения – лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.

Если заболевание возникло у ребенка, с подбором препаратов следует соблюдать осторожность. У детей данное заболевание стараются лечить физиотерапией и сводить количество медикаментов к минимуму.

Могут быть рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез новокаина, ультразвук, иглоукалывание и другие. Они призваны улучшить кровообращение, снять воспаление и боль. В редких случаях для снятия болевого синдрома требуется прибегать к хирургическому вмешательству, это делают, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не приносят видимого результата.

Также стоит приготовиться к тому, что лечение поражения тройничного нерва может быть достаточно длительным, функции лицевых мышц и чувствительность будут возвращаться постепенно. Нужно следовать всем рекомендациям врача, чтобы лечение привело к заметным результатам.

К счастью, немногие люди знакомы с болью, которая возникает при невралгии тройничного нерва. Многие врачи считают ее одной из самых сильных, какую только может испытывать человек. Интенсивность болевого синдрома обусловлена тем, что тройничный нерв обеспечивает чувствительность большинства структур лица.

Тройничный нерв – пятая и самая крупная пара черепных нервов. Относится к нервам смешанного типа, имея двигательные и чувствительные волокна. Его название обусловлено тем, что нерв делится на три ветки: глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они обеспечивают чувствительность лица, мягких тканей свода черепа, твердой мозговой оболочки, слизистой ротовой и носовой полости, зубов. Двигательная часть обеспечивает нервами (иннервирует) некоторые мышцы головы.

Тройничный нерв имеет два двигательных ядра и два чувствительных. Три из них расположены в заднем мозге, а одно чувствительное в среднем. Двигательные нервы образуют двигательный корешок всего нерва на выходе из Варолиева моста . Рядом с двигательным корешком чувствительные волокна входят в мозговое вещество, образуя чувствительный корешок.

Эти корешки формируют ствол тройничного нерва, проникающий под твердую оболочку. Вблизи верхушки височной кости волокна образуют тройничный узел, из которого выходят три ветки нерва. Двигательные волокна не входят в узел, а проходят под ним и соединяются с нижнечелюстной ветвью. Получается, что глазная и верхнечелюстная ветви являются сенсорными, а нижнечелюстная смешанной, поскольку включает и чувствительные, и двигательные волокна.

Функции ветвей тройничного нерва

  1. Глазная ветвь. Передает информацию от кожи черепа, лба, век, носа (исключая ноздри), фронтальных пазух. Обеспечивает чувствительность конъюнктивы и роговицы.
  2. Верхнечелюстная ветвь. Подглазничный, крылонебный и скуловой нервы, ветви нижнего века и нижней губы, лунковые ветви (задние, передние и средние), иннервирующие зубы на верхней челюсти.
  3. Нижнечелюстная ветвь. Медиальный крыловидный, ушно-височный, нижний лунковый и язычный нервы. Эти волокна передают информацию от нижней губы, зубов и десен, подбородка и челюсти (исключая определенный угол), части наружного уха и ротовой полости. Двигательные волокна обеспечивают связь с жевательными мышцами, давая человеку возможность говорить и жевать. Следует отметить, что нижнечелюстной нерв не отвечает за вкусовое восприятие, это задача барабанной струны или парасимпатического корешка поднижнечелюстного узла, который входит в язычный нерв.

Патологии тройничного нерва выражаются в нарушении работы тех или иных двигательных или чувствительных систем. Чаще всего встречается невралгия тройничного нерва или тригеминальная невралгия – воспаление, сдавливание или защемление волокон. Другими словами, это функциональная патология периферической нервной системы, которая характеризуется приступами боли в половине лица.

Невралгия лицевого нерва преимущественно «взрослая» болезнь, крайне редко она встречается у детей.
Приступы невралгии лицевого нерва отмечаются болью, условно считаемой одной из самых сильных, какую только может испытывать человек. Многие пациенты сравнивают ее с разрядом молнии. Приступы могут длиться от нескольких секунд до часов. Однако сильные боли больше характерны для случаев воспаления нерва, то есть для неврита, а не для невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва

Самой распространенной причиной невралгии тройничного нерва выступает сдавливание его самого или периферического узла (ганглия). Чаще всего нерв сдавливает патологически извитая верхняя мозжечковая артерия: в области, где нерв выходит из ствола мозга, он проходит близко от кровеносных сосудов. Данная причина нередко обуславливает невралгию при наследственных дефектах сосудистой стенки и наличии артериальной аневризмы, в сочетании с повышенным давлением. По этой причине нередко невралгия возникает у беременных, а после родов приступы проходят.

Еще одна причина невралгии тройничного нерва – дефект миелиновой оболочки. Состояние может развиваться при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, оптикомиелит Девика). В этом случае невралгия является вторичной, поскольку указывает на более тяжелую патологию.

Иногда сдавливание происходит из-за развития доброкачественной или злокачественной опухоли нерва или мозговой оболочки. Так при нейрофиброматозе фибромы разрастаются и вызывают различные симптомы, в том числе невралгию.

Невралгия тройничного нерва может быть следствием ушиба мозга, тяжелого сотрясения, длительного обморока. В таком состоянии возникают кисты, способные сдавливать ткани.

Редко причиной заболевания становится постгерпетическая невралгия. По ходу нерва появляются характерные пузырчатые высыпания, возникают жгучие боли. Эти симптомы указывают на поражение нервной ткани вирусом простого герпеса.

Причины приступов при невралгии

Когда у человека имеется невралгия, не обязательно, что боли отмечаются постоянно. Приступы развиваются вследствие раздражения тройничного нерва в триггерных или «курковых» зонах (углы носа, глаза, носогубные складки). Даже при слабом воздействии они генерируют болезненный импульс.

Факторы риска:

  1. Бритье. Опытный врач может определить наличие невралгии по густой бороде у пациента.
  2. Поглаживание. Многие пациенты отказываются от салфеток, платков и даже макияжа, оберегая лицо от лишнего воздействия.
  3. Чистка зубов, пережевывание пищи. Движение мышц ротовой полости, щек и констрикторов глотки вызывает смещение кожи.
  4. Прием жидкости. У пациентов с невралгией тройничного нерва этот процесс вызывает самую сильную боль.
  5. Плач, смех, улыбки, разговор и другие действия, которые провоцируют движение в структурах головы.

Любое движение лицевых мышц и кожи может стать причиной приступа. Даже дуновение ветра или переход из холода в тепло способен спровоцировать боль.

Симптоматика невралгии тройничного нерва

Пациенты сравнивают боль при невралгии тройничного нерва с разрядом молнии или мощным ударом тока, способным вызывать потерю сознания, слезоточивость, оцепенение и расширение зрачков. Болевой синдром охватывают одну половину лица, но целиком: кожу, щеки, губы, зубы, орбиты. Однако лобные веточки нерва поражаются редко.

Для этого типа невралгии иррадиация боли нехарактерна. Затрагивается исключительно лицо, без распространения ощущений в руку, язык или уши. Примечательно, что невралгия поражает только одну сторону лица. Как правило, приступы длятся несколько секунд, но их повторяемость может быть различной. Состояние покоя («светлый промежуток») обычно занимает дни и недели.

Клиническая картина невралгии тройничного нерва

  1. Сильнейшая боль, которая имеет пронзающий, сквозной или простреливающий характер. Затрагивается только одна половина лица.
  2. Перекошенность отдельных участков или всей половины лица. Искажение мимики.
  3. Подергивание мышц.
  4. Гипертермическая реакция (умеренное повышение температуры).
  5. Озноб, слабость, болевые ощущения в мышцах.
  6. Мелкая сыпь в пораженной области.

Главным проявлением невралгии тройничного нерва, конечно, является сильнейшая боль. После приступа отмечаются искажения выражения лица. При запущенной невралгии изменения могут быть постоянными.

Похожие симптомы можно наблюдать при тендините, невралгии затылочного нерва и синдроме Эрнеста, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Височный тендинит провоцирует боль в щеках и зубах, имеются головная боль и неприятные ощущения в области шеи.

Синдром Эрнеста – повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа и нижнюю челюсть. Синдром вызывает боли в голове, лице и шее. При невралгии затылочного нерва боли локализуются в задней области головы и переходят в лицо.

Характер боли при невралгии тройничного нерва

  1. Типичный. Стреляющие ощущения, напоминающие удары током. Как правило, возникают в ответ на прикосновение к определенным участкам. Типичная боль проявляется приступами.
  2. Нетипичный. Постоянные боли, которые захватывают большую часть лица. Периодов затихания нет. Нетипичную боль при невралгии вылечить сложнее.

Невралгия тройничного нерва является цикличным заболеванием: периоды обострения чередуются с периодами затихания. В зависимости от степени и характера поражения эти периоды имеют разную длительность. У одних пациентов боли возникают раз в день, другие жалуются на приступы каждый час. Однако у всех боль начинается резко, достигая пика за 20-25 секунд.

Зубная боль при невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из трех ветвей, две из которых обеспечивают чувствительность ротовой области, в том числе зубов. Все неприятные ощущения передаются ветками тройничного нерва для своей половины лица: реакция на холодное и горячее, боли разного характера. Нередки случаи, когда люди с невралгией тройничного нерва обращаются к стоматологу, приняв боль за зубную. Однако редко пациенты с патологиями зубочелюстной системы приходят к неврологу с подозрениями на невралгию.

Как отличить зубную боль от невралгии тройничного нерва:

  1. При поражении нерва боль похожа на электрический удар. Приступы преимущественно короткие, а промежутки между ними длинные. В промежутках не ощущается никакого дискомфорта.
  2. Зубная боль, как правило, внезапно не начинается и не заканчивается.
  3. Сила боли при невралгии заставляет человека замереть, расширяются зрачки.
  4. Зубная боль может начаться в любое время суток, а невралгия проявляется исключительно днем.
  5. Анальгетики помогают ослабить зубную боль, но они практически неэффективны при невралгии.

Отличить зубную боль от воспаления или защемления нерва просто. Зубная боль чаще всего имеет волнообразное течение, пациент способен указать на источник импульса. Происходит усиление неприятных ощущений при жевании. Врач может сделать панорамный снимок челюсти, который позволит выявить патологии зубов.

Одонтогенная (зубная) боль встречается в разы чаще проявлений невралгии тройничного нерва. Это обусловлено тем, что патологии зубочелюстной системы более распространены.

Диагностика невралгии тройничного нерва

При выраженной симптоматике постановка диагноза не составляет труда. Главная задача врача – найти источник невралгии. Дифференциальная диагностика должна быть направлена на исключение онкологии или другой причины компрессии. В этом случае говорят об истинном состоянии, а не симптоматическом.

Методы обследования при невралгии тройничного нерва:

Консервативное лечение невралгии

Возможно консервативное и хирургическое лечение невралгии тройничного нерва. Практически всегда сначала применяют консервативное лечение, а при его неэффективности назначают оперативное вмешательство. Пациентам с таким диагнозом положен больничный лист.

Препараты для лечения невралгии тройничного нерва:

  1. Противосудорожные (антиконвульсанты). Они способны ликвидировать застойное возбуждение в нейронах, которое похоже на судорожный разряд в коре мозга при эпилепсии. Для этих целей назначают препараты с карбамазепином (Тегретол, Финлепсин) по 200 мг в сутки с подъемом дозы до 1200 мг.
  2. Миорелаксанты центрального действия. Это Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые позволяют устранить мышечное напряжение и спазмы в нейронах, отвечающих за мышечный тонус. Миорелаксанты расслабляют «курковые» зоны.
  3. Анальгетики от нейропатической боли. Применяются в том случае, если имеются жгучие боли, вызванные герпетической инфекцией.

Физиопроцедуры при невралгии тройничного нерва позволяют ослабить боль посредством усиления тканевого питания и кровоснабжения в пораженной области. Благодаря этому происходит ускоренное восстановление нерва.

Физиотерапия при невралгии:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) улучшает микроциркуляцию для предотвращения атрофии жевательных мышц;
  • УФО (ультрафиолетовое облучение) помогает ослабить боль при поражении нервов;
  • электрофорез с новокаином, димедролом или платифиллином расслабляет мышцы, а применение витаминов группы В позволяет улучшить питание миелиновой оболочки нервов;
  • лазерная терапия останавливает прохождение импульса по волокнам, купируя боль;
  • электрические токи (импульсивный режим) способны увеличить ремиссию.

Следует помнить, что антибиотики при невралгии тройничного нерва не назначают, а прием обычных обезболивающих не дает значительного эффекта. Если консервативное лечение не помогает и промежутки между приступами сокращаются, требуется хирургическое вмешательство.

Массаж при невралгии лица

Массаж при невралгии тройничного нерва помогает устранить мышечное перенапряжение и повысить тонус в атонических (ослабленных) мышцах. Таким образом удается улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в пораженных тканях и непосредственно в нерве.

Массаж подразумевает воздействие на зоны выхода веточек нерва. Это лицо, уши и шея, затем кожа и мышцы. Массаж нужно проводить в сидячем положении, откинув голову на подголовник и позволив мышцам расслабиться.

Начинать следует с легких массирующих движений. Необходимо сделать акцент на грудино-ключично-сосцевидной мышце (по бокам шеи), затем перейти вверх до околоушных областей. Здесь движения должны быть поглаживающими и растирающими.

Лицо следует массировать аккуратно, сначала здоровую сторону, затем пораженную. Длительность массажа составляет 15 минут. Оптимальное количество сеансов на курс – 10-14.

Хирургическое лечение невралгии лица

Как правило, пациентам с невралгией тройничного нерва предлагают операцию после 3-4 месяцев безуспешного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может подразумевать устранение причины или уменьшение проводимости импульсов по ветвям нерва.

Операции, устраняющие причину невралгии:

  • удаление новообразований из головного мозга;
  • микрососудистая декомпрессия (удаление или смещение сосудов, которые расширились и давят на нерв);
  • расширение выхода нерва из черепа (операцию проводят на костях подглазничного канала без агрессивного вмешательства в череп).

Операции, позволяющие снизить проводимость болевых импульсов:

  • радиочастотная деструкция (разрушение измененных корешков нерва);
  • ризотомия (рассечение волокон с помощью электрокоагуляции);
  • баллонная компрессия (сдавливание тройничного ганглия с последующей гибелью волокон).

Выбор метода будет зависеть от многих факторов, однако если операция подобрана правильно, приступы невралгии тройничного нерва прекращаются. Врач должен учитывать общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий, причины заболевания.

Хирургические методики лечения невралгии

  1. Блокада отдельных участков нерва. Подобную процедуру назначают при наличии тяжелых сопутствующих патологий в пожилом возрасте. Блокаду осуществляют при помощи новокаина или спирта, обеспечивая эффект примерно на год.
  2. Блокада ганглия. Врач получает доступ к основанию височной кости, где расположен Гассеров узел, посредством пункции. В ганглий вводят глицерол (глицероловая чрескожная ризотомия).
  3. Перерезка корешка тройничного нерва. Это травматичный метод, который считается радикальным при лечении невралгии. Для его осуществления нужен обширный доступ в черепную полость, поэтому проводят трепанацию и накладывают фрезевые отверстия. На данный момент операцию проводят крайне редко.
  4. Рассечение пучков, которые ведут к чувствительному ядру в продолговатом мозге. Операцию проводят в том случае, если боли локализуются в проекции зон Зельдера или распределяются по ядерному типу.
  5. Декомпрессия Гассерова узла (операция Джанетта). Операцию назначают при сдавливании нерва сосудом. Врач разъединяет сосуд и ганглий, изолируя сосуд мышечным лоскутом или синтетической губкой. Такое вмешательство избавляет пациента от боли на незначительный срок, не лишая его чувствительности и не разрушая нервные структуры.

Нужно помнить, что большинство операций при невралгии тройничного нерва лишают пораженную сторону лица чувствительности. Это доставляет неудобства в будущем: можно прикусить щеку, не почувствовать боли от травмы или поражения зуба. Пациентам, перенесшим такое вмешательство, рекомендуется регулярно посещать стоматолога.

Гамма-нож и ускоритель частиц при лечении невралгии

Современная медицина предлагает пациентам с невралгией тройничного нерва малоинвазивные, а потому атравматичные нейрохирургические операции. Их проводят при помощи ускорителя частиц и гамма-ножа. Они относительно недавно известны в странах СНГ, а потому стоимость такого лечения довольно велика.

Врач наводит в конкретную зону головного мозга пучки ускоренных частиц из кольцевых источников. Изотоп кобальта-60 испускает пучок ускоренных частиц, который выжигает патогенную структуру. Точность обработки достигает 0,5 мм, а период реабилитации минимален. Сразу после операции пациент может отправляться домой.

Народные способы лечение невралгии лица

Существует мнение, что снять боль при невралгии тройничного нерва можно при помощи сока черной редьки. Это же средство эффективно при ишиасе и межреберной невралгии. Необходимо смочить соком ватку и аккуратно втереть его в пораженные области по ходу нерва.

Еще одно эффективное средство – пихтовое масло. Оно не только купирует боль, но также способствует восстановлению нерва при невралгии. Необходимо смочить ватку маслом и втирать по ходу протяжения нерва. Поскольку масло концентрировано, не следует действовать интенсивно, иначе возможен ожог. Можно повторять процедуру по 6 раз в день. Курс лечения составляет трое суток.

К пораженным участкам при невралгии прикладывают свежие листки герани на несколько часов. Повторять дважды в день.

Схема лечения застуженного тройничного нерва:

  1. Прогревание ног перед сном.
  2. Прием таблеток витамина В и чайной ложки цветочной перги дважды в сутки.
  3. Дважды в день мазать пораженные участки вьетнамской «Звездочкой».
  4. Выпивать на ночь горячий чай с успокаивающими травами (пустырник, мелисса, ромашка).
  5. Спать в шапке с кроличьим мехом.

Когда боль затрагивает зубы и десны, можно использовать ромашковый настой. В стакане кипятка настаиваем чайную ложку аптечной ромашки в течение 10 минут, затем процеживаем. Необходимо набрать настойку в рот и полоскать до остывания. Повторять процедуру можно несколько раз в день.

Какими настойками можно лечить тройничный нерв

  1. Шишки хмеля. Залить сырье водкой (1:4), настаивать 14 дней, ежедневно взбалтывать. Выпивать по 10 капель дважды в день после приема пищи. Необходимо разбавлять водой. Для нормализации сна и успокаивания нервной системы шишками хмеля можно набить подушку.
  2. Чесночное масло. Это средство можно купить в аптеке. Чтобы не потерять эфирные масла, нужно сделать спиртовую настойку: добавить чайную ложку масла в стакан водки и протирать полученной смесью виски дважды в день. Курс лечения продолжать до исчезновения приступов.
  3. Корень алтея. Для приготовления лекарства нужно добавить 4 чайные ложки сырья в стакан остывшей кипяченой воды. Средство оставляют на день, вечером в нем смачивают марлю и прикладывают к пораженным участкам. Сверху марлю накрывают целлофаном и теплым шарфом. Необходимо держать компресс 1-2 часа, затем укутать лицо платком на ночь. Обычно боли прекращаются спустя неделю лечения.
  4. Ряска. Это средство подходит для снятия отечности при невралгии тройничного нерва. Для приготовления настойки из ряски нужно иметь ряску, заготовленную летом. Ложку сырья добавить в стакан водки, настаивать неделю в темном месте. Средство несколько раз фильтруют. Принимать по 20 капель, смешанных с 50 мл воды, трижды в день до полного выздоровления.