Какие боли бывают при остеохондрозе. Куда и как отдает шейный остеохондроз? Стадии развития остеохондроза

Боли при остеохондрозе проявляются по причине сильного механического повреждения нервных окончаний, расположенных между позвонками. Малейшее передавливание нервных рецепторов межпозвонковыми дисками или костными ответвлениями, образующимися по причине остеохондроза, провоцирует интенсивную боль.

Боли при остеохондрозе встречаются достаточно часто и к ним зачастую присоединяется чувство покалывания и онемения в конечностях. Если возникает остеохондроз, боли могут проявляться в качестве:

хронического протекания в области спины в спине;
ломоты конечностей;
мышечных спазмов;
понижение активности;
ограничения движений.

Болевой синдром при остеохондрозе во многом зависит от локализации и распространенности патологии. Если в разрушительный процесс включены дополнительно нервные окончания, то болезнь осложняется межпозвонковой грыжей. Зачастую патология сопровождается болями в грудине и желудке.

Болезненные проявления при шейном остеохондрозе

При остеохондрозе боли могут проявляться постепенно, нарастая и постепенно распространяясь по всему телу.

Основным проявлением образования шейного остеохондроза – боли, так как происходит передавливание позвоночной артерии. При протекании подобной патологии зачастую возникает мигрень, которая начинается постепенно, зачастую образуясь изначально в затылочной области, а затем расходится строго по одной стороне головы. Головная боль может спровоцировать обморок, особенно при резких движениях головы.

Помимо этого, болезнь провоцирует возникновение таких признаков как:

перепады давления;
сильные боли в шее;
онемение шейного отдела и конечностей.

При остеохондрозе боли могут проявляться постепенно, нарастая и постепенно распространяясь по всему телу. Зачастую болезненные проявления наблюдаются в обеих конечностях в сочетании с онемением пальцев.

Многие интересуются, какие боли проявляются при патологическом процессе шейного отдела. Зачастую больной страдает от интенсивной головной боли, так как организм старается купировать мышечные спазмы. Спазмирование мышц приводит к тому, что нарушается кровообращение, образуется отечность тканей, а нервные волокна передавливаются, провоцируя возникновение сильной боли.

Важно! Головная боль, образующаяся при остеохондрозе шейного отдела, носит зачастую распирающий характер и протекает в затылочной области, что характерно и для гипертонии, именно поэтому нужно провести обследование для точной постановки диагноза.

Помимо этого, если наблюдается шейный остеохондроз, боли могут отдавать в глаза, а также горло. Именно поэтому, наблюдается значительное перенапряжение глаз, а также может быть осложнено глотание.

Боли при грудном остеохондрозе

Боль от грудного остеохондроза очень легко спутать неопытному пациенту,обратитесь к врачу, чтобы исключить проблемы с сердцем!

Что болит при остеохондрозе грудного отдела нужно знать обязательно, так как важно отличить патологию от сердечнососудистых болезней и своевременно провести терапию. Эта болезнь возникает зачастую у того, чья деятельность связана со статичной позой в сидячем положении.

Если протекает грудной остеохондроз, острая боль может отдавать в область сердца. Одним из наиболее опасных проявлений считается передавливание спинного мозга, что может спровоцировать даже болезни внутренних органов. Основными признаками этой болезни считаются:

болезненные проявления в груди;
онемение в области груди;
болезненные проявления в области сердца, желудка и печени.

Помимо этого, у мужчин может возникать на фоне патологического процесса импотенция, а также наблюдается онемение и ограничение движения рук.

Боли при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз протекает в поясничном отделе, болезненные ощущения возникают в любом случае, так как именно в этой области расположено множество нервных ответвлений. Обязательно провоцирует боли в спине остеохондроз поясничного отдела. В основном интенсивность болезненных проявлений возрастает при движениях. Болезненные ощущения в спине при остеохондрозе разделяются на:

острые;
подострые;
хронические.

Боль в спине может продолжаться на протяжении длительного времени и усиливаться при поворотах туловища и наклонах.

Острые приступы могут продолжаться на протяжении нескольких минут, а в исключительных случаях даже часов. Спровоцировать приступ может резкое движение. Характер болезненных ощущений при этом колющий, распространяющийся достаточно глубоко в травмированные ткани и зачастую он сопровождается значительным онемением поясницы.

Подострое течение болезненных проявлений может спровоцировать сильное переохлаждение, постоянная значительная нагрузка, оказываемая на поясничный отдел и сквозняки. Подобный патологический процесс протекает постепенно и протекает только с одной стороны поясничного отдела. Боль в спине может продолжаться на протяжении длительного времени и усиливаться при поворотах туловища и наклонах. Зачастую она переходит в ногу или ягодицу.

Лечение

Если протекает остеохондроз, как устранить болезненные проявления считается основным вопросом, так как зачастую они продолжительные и достаточно мучительные. Так как болезнь характеризуется своим разрушительным влиянием на практически всех составляющих позвоночника, то лечение боли может быть достаточно продолжительным и упорным. Терапевтические мероприятия, направленные на устранение болезненных проявлений, подразумевают под собой:

купирование болевого синдрома;
восстановление поврежденных элементов;
улучшение подвижности позвонков.

Зная, как снять боль при остеохондрозе, можно добиться значительного улучшения самочувствия. На первоначальных стадиях протекания патологии устранить болезненные ощущения вполне возможно амбулаторно. При остром периоде протекания болезни и значительного разрушения дисков и прилегающих тканей показана обязательная госпитализация.

Выбор лечебных мероприятий осуществляет только лечащий доктор в зависимости от протекания, характера болезненных проявлений, а также от общего самочувствия больного. При проведении терапии зачастую применяются стандартные методики, а именно:

медикаментозное лечение;
сухое вытяжение;
физиотерапия;
рефлексотерапия;
иглоукалывание;
лечебная гимнастика;
диета.

Если при проведении консервативной терапии облегчение не наступает, то показано выполнение операции. Помимо этого, хирургическое вмешательство может проводиться при значительных нарушениях, протекающих в области позвоночного столба.

Как быстро устранить боль

Как облегчить боль при остеохондрозе быстро в домашних условиях – этот вопрос беспокоит очень многих больных, страдающих от возникшей патологии. Уменьшить болезненные проявления поможет соблюдение строгого постельного режима. При легком протекании достаточно будет 3-5 дней соблюдения полного покоя и применения требуемых обезболивающих препаратов. Снятие боли при остеохондрозе позволяет обеспечить подвижность позвоночника.

Для устранения болезненных проявлений в домашних условиях нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо помогают снимать болезненные проявления Диклофенак, Олфен, Мовалис, Ибупрофен, Долгит, Нурофен.

Лечить остеохондроз обязательно нужно комплексно, именно поэтому необходимо принять мочегонное средство, позволяющее устранить отечность в местах защемления нервов. Важно знать, чем снять болезненные проявления и что делать в домашних условиях. Если протекает остеохондроз, снятие боли проводится при помощи согревающих мазей, в частности Финалгон, Никофлекс или Эспол. Эти средства нужно наносить легкими массирующими движениями на болезненный участок.

Многие интересуются, что делать и как избавиться от интенсивных болезненных проявлений в домашних условиях. Доктора в таком случае рекомендуют проведение блокады, однако, обязательно нужно знать, куда сделать укол, именно поэтому, все манипуляции должен проводить опытный доктор.

Боли при остеохондрозе возникают не только в области позвоночника, но и отдают в челюсть, конечности или внутренние органы, имитируя картину самых различных патологий.

В результате дистрофических изменений позвонков и дисков корешки отходящих от спинного мозга нервов оказываются защемленными и воспаляются, что приводит к спазму окружающих мышц и сильной боли. Но сжимающее воздействие сказывается также и на всей протяженности нерва, это вызывает различные неприятные отдающие ощущения в руках или ногах, в той области тела, куда уходит пострадавший нерв.

На первом месте по частоте возникновения стоит пояснично-крестцовый остеохондроз — на него приходится половина из всех случаев. На втором месте находится остеохондроз шейного отдела позвоночника. При нем наблюдается наибольшее разнообразие отдачи.

Самым редким является грудной остеохондроз, он же труднее диагностируется из-за большой схожести с другими патологиями и преимущества отдающих ощущений над остальными симптомами.

Патология шейного отдела позвоночника самым негативным образом сказывается на функционировании мозга и всего организма. Шейные позвонки имеют сложное устройство, в них находятся жизненно важные проводящие пути, при они чрезвычайно уязвимы.

Симптомы шейного остеохондроза подразделяют на корешковые и рефлекторные. К рефлекторным, кроме так называемых прострелов, относятся:

хруст при поворотах головы; головная боль сжимающего или сдавливающего характера, отдающая в челюсти, глаза или виски; снижение остроты зрения; синдром шейной артерии с головокружением, тошнотой, рвотой, симптомами похожими на острое нарушение мозгового кровообращения; кардиалгия, сходная с приступом стенокардии с отдачей в левую руку или лопатку.

Эти проявления становятся доминирующими из-за расположения в шейном отделе крупных сосудов, питающих мозг.

Проявление корешкового синдрома зависит от того, рядом с каким из семи шейных позвонков пострадал нервный корешок.

Характерную локализацию изменения чувствительности при поражении остеохондрозом определенных позвоночных сегментов шейного отдела можно увидеть на схеме иннервации. Становится понятно, почему недуг ощущается не в самой шее, а отдается в затылке, челюсти или ухе, служит причиной ухудшения зрения, нарушений речи, слабости в руках, сильных отдающих ощущений в различных частях головы, в сердце, плечелопаточной области, предплечьях, пальцах.

У многих женщин в начале менопаузы гормональный сдвиг в совокупности с шейным остеохондрозом провоцирует развитие периартрита, характеризующегося резкой ограниченностью подвижности в плечах с невозможностью совершать привычные действия. Из-за мучительных ночных отдающих болей в руке, лопатке и подмышке, невозможности нормально выспаться такая пациентка может оказаться в палате интенсивной терапии с приступом тяжелой сердечной аритмии. Чаще это происходит при защемлении корешков с левой стороны шейного отдела. Зажатый нерв ощущается при этом на протяжении всей руки от плеча или подмышки до пальцев.

Заболевание этого отдела позвоночника иногда называют «болезнью-хамелеоном» из-за сходства с симптомами других патологий. Разрушение остеохондрозом позвонков, дисков и связок ведет к нарушению иннервации жизненно важных органов. Первоначально это сказывается отдачей в них, а также в плечо, подмышку, ребра, но при прогрессировании скажется на неправильном функционировании органов.

Непосредственно остеохондроз этого отдела проявляется болью в грудной клетке различной интенсивности — от острой простреливающей до неприятных ощущений между ребрами и в верхней части спины при ходьбе. Эти ощущения могут сильно испугать при возникновении ночью во время сна, усиливаются при охлаждении, глубоком дыхании, поворотах и наклонах туловища, подъёме рук, при длительном пребывании в статичной позе.

Кроме того, остеохондроз этого отдела не только отдает в левую лопатку, опоясывает грудную клетку, вызывает онемение разных участков тела и верхних конечностей, но и становится причиной отдачи в глотку и пищевод, а также нарушений работы желудочно-кишечного тракта и почек.

Может показаться странным, но остеохондроз отдается в ногах ощущением холода, жжения или зуда, а также сопровождается шелушением кожи и ломкостью ногтей на руках и ногах. Это происходит потому, что невозможность нормальной иннервации крупных сосудов ведет к трофическим изменениям в тканях конечностей.

Уплотнения и другие патологические изменения в молочных железах могут возникать по этой же причине, особенно если женщина долго сидит, сутулясь за столом или у компьютера. Эти симптомы остеохондроза связаны со спазмом мышц, который и воспринимается как локальное уплотнение. Колющие и ноющие ощущения в железе могут также оказаться отдачей остеохондроза.

Если остеохондроз принято считать патологией опорно-двигательного аппарата, влияющей на объем движения в шее, спине, конечностях, то проявления остеохондроза этого отдела заставляют задуматься о важности здоровья позвоночника для внутренних органов. Имитация картины сердечного приступа, аппендицита, почечной или желчной колики, язвы желудка, обострения холецистита, панкреатита, мастопатии, воспаления легких, межреберной невралгии — еще не весь перечень симптомов отдачи (иррадиации). Возникновение патологии перечисленных органов зависит от нарушения их иннервации спинномозговыми нервами.

Среди взрослых людей найдется немного счастливчиков, кому не знакомы боли в спине. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является не только данью человечества прямохождению, но также малоподвижному и сидячему образу жизни. Хотя он хорошо знаком и спортсменам, и работникам, занятым тяжелым физическим трудом.

Обычная картина этого вида остеохондроза — острая боль в спине и отдача в ногу после неловкого движения, подъёма тяжестей, охлаждения, стресса. Межпозвонковые диски в этом отделе испытывают максимальные нагрузки из-за собственного веса человека и различных действий, их интенсивность может в десять и более раз превышать силу тяжести. Потерявшие в результате остеохондроза эластичность и форму диски прижимают спинномозговые нервы и вызывают состояния, имеющие различные названия (люмбаго, ишиас, люмбалгия, ишиалгия и другие), но одну суть: мышечный спазм в нижней части спины, воспаление нерва, его несостоятельность для иннервации той или иной зоны, отдача и нарастание трофических изменений в ней.

Но только поясницей проявления недуга не ограничиваются. Для защемления корешка седалищного нерва характерна отдача в заднюю поверхность левой или правой ноги. Она проявляется изменением чувствительности, судорогами, ощущением мурашек, покалывания, ударов током по ходу пораженного нерва. Защемление бедренного нерва ведет к отдаче на переднюю поверхность нижней конечности.

В сочетании с обменными нарушениями при сахарном диабете развивающаяся нейропатия приводит к появлению натоптышей, трещин, трофических язв на ногах, увеличивает риск гангрены.

Прием анальгетиков при отдаче может сыграть злую шутку — чувствительность в ноге вообще исчезнет, из-за спазма мышц ухудшится кровообращение. Если не принять мер по нормализации проводимости спинных нервов, конечность начнет атрофироваться.

Столь обширный список направлений отдачи в конечности и внутренние органы нередко затрудняет диагностику. Поражение спинномозговых нервов, особенно с левой стороны позвоночника, могут быть приняты за патологию сердца, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, а также почек, надпочечников, кишечника и других органов.

Об отсутствии нарушения функции внутренних органов врач может судить по результатам осмотра, выявления определенных рефлексов, лабораторным тестам. Как правило, значительных изменений в общем анализе мочи и крови, биохимических показателях при остеохондрозе не бывает.

Врачу предстоит выяснить, к какой группе относится заболевание, является ли оно патологией:

позвоночника; нервной системы; внутренних органов; внепозвоночной патологией опорно-двигательного аппарата.

Важность дифференциальной диагностики определяется большими различиями в лечении остеохондроза и, например, туберкулезного или онкологического процесса в позвоночнике. Потерянное время, применение физиотерапевтических методов могут стоить жизни.

Доказано, что остеохондроз поддается медикаментозному лечению только при изменении образа жизни и обязательном выполнении упражнений для укрепления мышц спины и шеи. Это и есть резерв улучшения качества жизни человека, страдающего данным заболеванием.

Механизм появления болевого синдромаХарактер болевого синдромаБолевые ощущения при поражении шейного отделаОсобенности симптоматики грудного остеохондрозаСпецифика боли при поясничной форме болезниГоловные болиБоль в шееБоль в глазахБоль в горлеБоли в сердце при остеохондрозеБоли в грудиБоли в верхних конечностяхБоли в пояснице при остеохондрозеОстрая больБоли в ноге при остеохондрозеБоли в животе, желудкеСпособы устранения боли

Происходящие в позвоночнике патологические изменения всегда приводят к появлению болевого синдрома. В чем их причина и какие боли возникают при остеохондрозе?

Развитие патологического процесса приводит к потере межпозвонковыми дисками эластичности и амортизирующих качеств. При прогрессировании болезни в дисках появляются трещины, фиброзное кольцо начинает выпячиваться. Со временем могут формироваться грыжи. По соседству с межпозвоночными дисками располагаются нервные отростки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Деформированные позвонки и грыжи травмируют нервные отростки, что приводит к их воспалению и провоцирует боли в спине, нередко иррадиирующие в другие части тела.

Физиологический механизм болевого синдрома при остеохондрозе не до конца изучен. В упрощенной форме его можно представить в следующем виде: в кожном покрове находится много нервных окончаний, реагирующих на любые раздражители: уколы, давление, химические факторы и т.д. Интенсивное воздействие вызывает повреждение тканей, приводящее к раздражению окончаний нервных волокон – рецепторов боли. Сигналы от них передаются в спинной, а затем и в головной мозг, воспринимающий их как боль. Ощущения при этом возникают как при повреждении нервных рецепторов, так и при повреждении нервов. Характер, локализация и восприятие боли меняются в зависимости от ряда факторов. Например: дегенеративные изменения приводят к ущемлению спинномозгового нерва в поясничном отделе, а боль ощущается в стопе – там, где начинается нерв. Если пациент сконцентрирован на своих ощущениях, к тому же находится в состоянии отчаяния или депрессии, болевые ощущения могут субъективно восприниматься как более острые.

Боли на ранней стадии остеохондроза возникают редко и не отличаются высокой интенсивностью. По мере развития болезни они появляются чаще и могут стать постоянными и достаточно сильными.

Для более поздних стадий характерно возникновение острой и хронической боли, чувства скованности в спине, ограничение движений. Пациенты ощущают постоянную усталость. Выраженные болевые ощущения, нередко отдающие в конечности, появляются при сдавлении нервного корешка. Больные могут чувствовать покалывание, онемение. Часто такое состояние сопровождается мышечной слабостью и атрофией.

При шейном остеохондрозе проявляются:

боли в шее;головные боли;лицевые боли;болевые ощущения в руках, нередко сопровождающиеся онемением пальцев;боли в плечевом суставе с ограничением подвижности;кардиалгии.

Если при остеохондрозе дегенеративный процесс поражает грудной отдел позвоночника, возникают:

боль в груди с чувством сдавливания грудной клетки и спины;боли в межлопаточной области и лопатках;болевые ощущения в сердце;боли в желудке и кишечнике, сопровождающиеся нарушениями со стороны органов ЖКТ.

При остеохондрозе поясничного отдела возможны:

боли в пояснице, приводящие к значительному ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника, проблемам при сгибании-разгибании спины;боли в крестце;болевые ощущения в нижних конечностях вдоль внешней или внутренней поверхности бедер, голеней, задней поверхности ноги, в стопе;боли в ягодичных мышцах;боли в органах малого таза, сопровождающиеся нарушением их функционирования.

Усиление неприятных ощущений в пояснице нередко провоцируется повышенными физическими нагрузками, длительным нахождением в некомфортной статичной позе, резкими движениям, подъемом тяжестей.

Одним из основных симптомов остеохондроза шейной формы являются головные боли.

Их возникновение обусловлено несколькими факторами. Основные из них:

Мышечный спазм, возникающий в качестве ответа организма на острую боль в шее. Организм старается обезопасить поврежденный участок позвоночника посредством ограничения в нем движения. Цель достигается повышенным напряжением мышц шеи. При этом болевые ощущения охватывают виски, затылок, заднюю теменную область. Боли носят отраженный характер, из-за чего использование традиционных анальгетиков для их снятия оказывается неэффективным.
Головные боли появляются из-за мышечного спазмаСиндром позвоночной артерии, возникающий в результате сдавления крупных сосудов, расположенных в отверстиях поперечных отростков позвонков. Одновременно происходит раздражение оплетающих эти сосуды нервных волокон, что провоцирует развитие сильных болей. Сдавление артерий также приводит к нарушению функционирования сосудов головного мозга, недостаточному снабжению нервных клеток кислородом и частым изменениям давления.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела часто носит распирающий характер и может усиливаться при любых движениях головы или глаз. В ряде случаев она сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением слабости во всем теле. Порой боли бывают тупыми, давящими, возникают время от времени или присутствуют постоянно.

Частным явлением при остеохондрозе шейного отдела является так называемая «шейная мигрень», особенностью которой является односторонняя локализация болевых ощущений (это делает ее похожей на классическую форму мигрени).

Для снятия боли шейному отделу обеспечивают максимальный покой. Из медикаментов используют разогревающие мази и миорелаксанты: устранение мышечного спазма и усиление притока крови к шейной области способствуют смягчению симптоматики.

При развитии патологического процесса в шейном отделе проявляются четыре основных синдрома:

Локальная боль в шее (цервикалгия).Рефлекторная (отраженная) боль в области шеи и руке – цервикобрахиалгия, боли в шее и голове (цервикокраниалгии).Корешковый синдром, вызванный сдавливанием или раздражением спинномозговых корешков.Шейная миелопатия.

Цервикалгия при остеохондрозе проявляется в виде постоянных и приступообразных болей в шее. При острой форме они бывают очень сильными, «простреливающими», иногда становятся тупыми, сверлящими и практически всегда концентрируются в глубине шеи. Как правило, неприятные ощущения локализуются на одной стороне, сильнее проявляются по утрам, сопровождаясь напряжением шейных мышц и ограничением подвижности. Усиливаются при чихании, кашле, резких движениях, переохлаждении.

При рефлекторном синдроме боли отражаются в руку или голову. Причиной болевых ощущений и мышечного напряжения является поражение фасеточных суставов и межпозвоночных дисков.

При шейном остеохондрозе боль в руке становится результатом патологического поражения нижнешейного и среднешейного отделов позвоночника.

Радикулопатия (корешковый синдром) при поражении шейного отдела встречается реже, чем при поясничной форме болезни. Причина заключается в особенностях шейного отдела. Количество нервных корешков здесь больше количества позвонков (восемь и семь соответственно). Каждый из шейных нервов выходит над соответствующим позвонком (первая пара корешков – между первым шейным позвонком и основанием черепа, вторая – в промежутке между первым и вторым шейными позвонками и т.д.). При поражении любого из корешков проявляются характерные нарушения:

двигательные (в с виде мышечной слабости);чувствительные (например, гипалгезии);рефлекторные (снижение сухожильных и кожных рефлексов).

Поражение спинного мозга (миелопатия) в большинстве случаев является следствием формирования при остеохондрозе грыжевых выпячиваний и остеофитов. Характерными жалобами пациентов являются боли и ощущение слабости в руках, ногах. При движениях головы боль становится сильной, «простреливающей» (ощущается как прохождение электрического тока от шейного отдела в руки и вдоль позвоночного столба в ноги).

При остеохондрозе в области шеи глазные боли являются достаточно частым явлением. Они носят пульсирующий характер, сопровождаются снижением остроты зрения, двоением, появлением «мушек» и кругов перед глазами.

Офтальмоскопия выявляет сужение сосудов сетчатки, их склерозирование, иногда – отечность дисков зрительного нерва. В 50% случаев фиксируется повышение внутриглазного давления до 29-35 мм рт. столба. Есть предположение, что причиной повышения офтальмотонуса и появления болей при остеохондрозе является гипоталамическая недостаточность. В отличие от глаукомы, в диске зрительного нерва не наблюдается экскавации (углубления), а также не происходит значительного падения остроты зрения.

Гидродинамические показатели глаза наблюдаются при сосудистом кризе. При шейном остеохондрозе возникновение боли в глазах часто бывает связано с повышением давления в центральной артерии сетчатки – в основном на стороне поражения.

Болевые ощущения в области глаз могут быть следствием синдрома позвоночной артерии: сдавление крупного сосуда напряженными мышцами или деформированной хрящевой тканью приводит к нарушению кровообращения, повышению давления, в том числе внутричерепного, и появлению боли в голове, часто иррадиирующей в глаза, лоб, уши.

При шейном остеохондрозе болевые ощущения нередко иррадиируют в область горла. Дегенерация межпозвонковых дисков шейной области часто приводит к нейровегетативным нарушениям. Поскольку шея выполняет функцию опоры для черепа, она ответственна за движения головы. Воспалительный процесс в нервных волокнах провоцирует патологическое напряжение глоточной мускулатуры. Результатом становится появление дискомфорта и боли в горле. Поскольку межпозвонковым дискам шейного отдела свойственно боковое смещение, защемление нервов, как правило, носит односторонний характер. Это приводит к появлению болевых ощущений преимущественно на одной стороне.

Боли усиливаются при глотании, нередко напоминают боли при ангине.Могут сопровождаться сильным сухим кашлем.Пациенты жалуются также на резкую болезненность в шее и неприятное ощущение кома в горле.На поздних стадиях остеохондроза ощущения становятся постоянными, усиливаются по ночам.Хотя объективно помехи для дыхания и глотания нет, пациенты бояться задохнуться или поперхнуться пищей. Это приводит к развитию неврастении, невротических расстройств, депрессии. Такие состояния в свою очередь усиливают патологические ощущения. Образуется своеобразный порочный круг.

Сердечные боли и астматические симптомы в виде одышки часто возникают при остеохондрозе грудного и шейного отделов. Обследование не выявляет сердечных патологий. Болевые ощущения могут быть достаточно продолжительными, при этом не вызывают изменений в миокарде. Кардиологические боли являются следствием воспаления нервных корешков, иннервирующих расположенные в грудной полости органы. Они имеют ряд отличий от истинных болей в сердце:

Болевой синдром может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.Боли периодически усиливаются (в течение 3-4 дней), после чего снова стихают.Их не удается купировать при приеме сердечных препаратов.Боли не приводят к возникновению тревоги, страха и не представляют угрозу для жизни.При воздействии на позвоночный столб интенсивность ощущений возрастает.

Механизмы развития кардиологической боли при остеохондрозе следующие:

Нарушение иннервации сердца. При этом болевые ощущения появляются в результате распространения импульсов в центр симпатической иннервации сердечной мышцы.Рефлекторный механизм. Остеохондроз приводит к нарушению иннервации тканей плечевого пояса. В результате в данных областях рецепторы не получают достаточно импульсов и оказывают воздействие на центры иннервации сердца. Со стороны центральной нервной системы такие импульсы начинают восприниматься в качестве болевых, что приводит к возникновению кардиалгии.

При грудной форме остеохондроза очень часто боли возникают в грудной клетке. Они могут носить длительный характер Болевые ощущения нередко бывают опоясывающими, отдают под лопатку и распространяются по типу межреберной невралгии, что часто затрудняет диагностику. В грудной зоне нередко появляется ощущение ползания мурашек. Боли в груди могут отдавать в область желудка, печени или сердца. Несмотря на свойство грудного остеохондроза маскироваться под другие болезни, его можно «вычислить» на основе нескольких типичных признаков:

боли возникают в результате неудачного поворота, резкого движении;ощущения становятся более интенсивными при глубоком вдохе-выдохе;попытки поднять руку приводят к усилению боли;наклоны корпуса затруднены.

В случае формирования протрузии или грыжи особенности боли при грудной форме остеохондроза определяются направленностью грыжи.

При боковой грыже болевые ощущения локализуются на ее уровне, носят односторонний характер, возможна местная потеря чувствительности. Боковая грыжа сопровождается минимальной выраженностью симптоматики. Проявления носят обратимый характер. Боли усиливаются при движении, чихании, кашле, смехе.Формирование срединной грыжи приводит к появлению более длительных, порой постоянных болевых ощущений. Основной риск заключается в вероятности сдавления структур спинного мозга.

При остеохондрозе шейного отдела боль в руках – достаточно частое явление. Характер болевых ощущений может меняться в зависимости от конкретной локализации поражения и степени сдавливания нерва. Они могут быть тупыми, острыми, режущими, стреляющими. При кашле, натуживании, поворотах и наклонах головы болевой синдром усиливается.

Поражение корешка С6 провоцирует боли в руке, распространяющиеся по наружной поверхности плеча от предплечья и надплечья к пальцам (1 и 2). В пораженных зонах возможно повышение чувствительности (гиперестезия), гипотрофия, сокращение рефлексов двуглавой мышцы плеча.Если при остеохондрозе сдавливается корешок С7, распространение болевых ощущений происходит по задней и наружной поверхности плеча и предплечья по направлению к 3 пальцу.Поражение корешка С8 приводит к распространению боли по внутренней поверхности плеча, предплечья к 4 и 5 пальцам.

Нередко одновременно с болью в руках проявляются и неврологические симптомы: ощущение онемения, покалывания.

Боли в пояснице характерны для остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника.

Поясница может болеть из-за ограниченной подвижности

На начальной стадии пациенты ощущают лишь дискомфорт, возникающий в основном при длительном сидении, резких движениях, наклонах, после интенсивной физической нагрузки. Однако заболевание прогрессирует, и болевые ощущения становятся более сильными и длительными.

Боль в пояснице часто сопровождается следующими симптомами:

ограничением подвижности пораженной области спины;спазмами поясничных мышц;болью в крестце, ягодицах;чувством покалывания, онемения, слабости;болью в ногах;нарушением функций органов малого таза.

При некоторых видах движений (наклонах, подъеме, скручивании туловища) болевые ощущения становятся значительно сильнее. Многие пациенты чувствуют облегчение при ходьбе. Статичные позы (стояние, сидение) приводит к усилению боли. Ухудшение состояния может быть спровоцировано даже кашлем и чиханием. В лежачем положении нагрузка на диски сокращается, благодаря чему боль смягчается.

При остеохондрозе в шейном, грудном или поясничном отделах наиболее часто возникают хронически болевые ощущения в области спины, чередующиеся с эпизодами сильной боли. Специалисты полагают, что обострение провоцируется нарушениями микродвижений в межпозвонковых дисках, запускающих воспалительную реакцию. Для стабилизации позвоночника и уменьшения микродвижений возникает мышечный спазм, блокирующий определенный сегмент. Спазмы приводят к возникновению острой боли и резкому ограничению подвижности.

Сильные боли могут длиться несколько часов, дней или даже месяцев. В отличие от хронических, длительность и интенсивность которых не зависят от степени поражения тканей, острая боль четко коррелирует со степенью имеющих место повреждений, поскольку является защитной реакцией организма для ограничения подвижности в пораженном сегменте и сокращения степени сдавления нервных корешков.

При поздних стадиях поясничного остеохондроза боли в спине нередко иррадиируют в разные отделы нижних конечностей: ягодичную область, бедро, голень. Ощущения носят различный характер, часто имитируя другие патологии нервной и сосудистой систем ног.

Боль в ногах при позднем остеохондрозеИз-за сильной боли пациенты часто останавливаются – развивается так называемая перемежающаяся хромота. Клиника этого состояния напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. Дифференциальная диагностика с использованием доплеровского исследования сосудов позволяет определить истинную причину патологического состояния.При сформировавшейся межпозвонковой грыже в поясничном отделе проявляется синдром икроножной мышцы. Для него характерно возникновение резких сильных болей в икрах, порой сопровождающихся тоническими судорогами. Болевые ощущения могут быть также тянущими, ноющими. При этом возникает необходимость дифференциации от хронической венозной недостаточности. Отличием является отсутствие отечности ног и выраженности вен при поясничном остеохондрозе.При поражении корешка L III пациенты могут ощущать зябкость и похолодание в области стопы, голени. При появлении таких симптомов проводят дифференциальную диагностику со спазмом артерий ног различного происхождения.Часто боли при остеохондрозе распространяются на стопу, сопровождаются парестезиями, ослаблением рефлексов, частичной или полной потерей чувствительности. Аналогичная клиника возникает при диабетической периферической полиневропатии. В случае остеохондроза ущемление нервного корешка приводит к парестезиям, распространяющимся в одну ногу, иннервируемую данным корешком. При полиневропатии поражаются обе конечности.

Каким образом могут быть связаны остеохондроз и боли в животе? Дело в том, что нервное обеспечение расположенных в грудной и брюшной полостях органов обеспечивается нервами, связанными с грудным отделом позвоночника. По этой причине возникающие при остеохондрозе в животе, желудке, поджелудочной железе, печени, легких боли порой очень сложно дифференцировать от болей, сопровождающих истинные патологии этих органов.

Боль в животе из-за ущемления спинномозговых корешков

Последствия ущемления спинномозговых корешков могут быть очень серьезными: в зоне иннервации поражаются сосуды, возникает спазм, раздражение нерва или его паралич. Например, в желудке часто появляются тянущие боли. Они постепенно усиливаются, развивается изжога, нарушается переваривание пищи. Таких больных нередко ошибочно лечат от гастрита, в то время как нужно проводить коррекцию позвоночного столба в области 5-7 грудных позвонков. Продолжительное течение болезни может привести к образованию язвы.

При остеохондрозе боли в животе часто носят ноющий, режущий характер. Они могут быть опоясывающими, разлитыми или локализованными в области желудка, поджелудочной железы, правом подреберье, внизу живота (справа или слева).

Если поражены среднегрудные корешки, боли в желудке усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника.При локализации патологического процесса в 8 и 9 корешках болевые ощущения локализуются в области двенадцатиперстной кишки и проявляют тенденцию к усилению при кашле, чихании, поворотах, наклонах, длительном сидении.Поражение справа 7, 8, 9 грудных корешков приводит к развитию симптоматики холецистита: боль ощущается в правом подреберье и также усиливается при движении.

Грудной и шейный остеохондроз могут провоцировать как боли в животе, так и поносы, запоры, газообразование, нарушения перистальтики кишечника.

Для эффективного лечения боли при остеохондрозе необходимо проводить терапию основного заболевания. Смягчение или снятие болевых ощущений возможно только после снятия мышечного спазма, воспаления, ослабления компрессии нервных окончаний. Для этого применяется комплексная терапия.

Чтобы снять боли при остеохондрозе, назначают следующие группы препаратов:

противовоспалительные;обезболивающие;согревающие;миорелаксанты;улучшающие кровообращение;стимулирующие обменные процессы.

Боль – неотъемлемый спутник такой болезни, как остеохондроз. Человеку, страдающему этим недугом, нужно помнить, что дискомфорт можно значительно уменьшить или даже полностью от него избавиться с помощью специальных упражнений и некоторых терапевтических методов.

Чем старше человек становится, тем слабее становится болевой синдром. Если своевременно заняться лечением, примерно к 60 годам состояние межпозвоночных дисков стабилизируется, и они не будут причинять такую боль, как раньше.

Специфика заболевания

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся сбоями в питании тканей межпозвоночных дисков, в результате чего уменьшается их высота и эластичность. Межпозвонковый диск сформирован из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Ядро на 90% состоит из воды.

Межпозвонковый диск необходим для поддержания нормального давления между позвонками. Располагаясь между позвонками, он выполняет амортизирующую функцию. При остеохондрозе жидкость из диска выходит, и он не может справляться с поставленными задачами.

Заболевание возникает на фоне следующих обстоятельств:

микротравмы, которые возникают при существенных и продолжительных нагрузках на позвоночный столб;
сидячий образ жизни;
наследственная предрасположенность.

На начальном этапе болезнь может и не сопровождаться болями. В состоянии ремиссии может ощущаться слабая боль, либо она полностью отсутствует. На болевой синдром усиливается в несколько раз и сохраняется до момента, пока болезнь не перейдет на стадию ремиссии. Именно поэтому пациент должен, прежде всего, купировать боли.

Характеристика болей

Боли при остеохондрозе имеют различную локализацию и характеристику. Это зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен. Различают локальную боль и отдаленную. Первая появляется именно там, где поражен позвоночник – в районе шеи или в спине.

Сложнее поставить диагноз в случае отдаленных болей. Они могут появиться где угодно, однако чаще всего больные отмечают боль в области сердца или . Болезненные ощущения в позвоночном столбе выражаются в виде скованности, острого или хронического болевого синдрома. Движения даются с трудом. Состояние больного вялое, утомленное.

Различные симптомы заболевания сопряжены с первичным повреждением позвоночного столба, которое через некоторое время выливается в сбои нервной системы. Это объясняется близким расположением позвоночного столба, спинного мозга и корешков его нервов.

Выяснив характер и локализацию болей, можно определить поврежденный отдел нервной системы. Благодаря этому можно назначить дополнительные обследования и терапевтическую схему.

Остеохондроз делят на несколько разновидностей, в зависимости от места поражения:

пояснично-крестцовый;
грудной.

Чаще всего диагностируют первые два типа, грудной встречается реже. Боли проявляются разнообразно в зависимости от повреждения того или иного участка.

Шейный отдел

Если поврежден корешок в первом шейном позвонке, ухудшается чувствительность в районе затылка, если во втором – болит теменная и затылочная зона. Повреждение корешка во 2 и 3 сегменте случается нечасто. В данном случае появляется болевой синдром, в шее, где произошло защемление, снижается чувствительность. При этом может быть нарушена речь и снижена чувствительность языка.

Болевые ощущения и уменьшение чувствительности в районе ключицы случаются при повреждении четвертого корешка. Нарушенное дыхание, сердечные боли, икота также могут быть сопряжены с четвертым корешком, так как у него имеется диафрагмальный нерв. Но такая патология также встречается редко.

Шейный отдел позвоночника. Черным кружочком обведен межпозвоночный диск - он имеет природную амортизирующую функцию. Обычно разрушение позвонков происходит после начала дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

Повреждение пятого корешка вызывает боли в области плеч. При этом ослабляется дельтовидная мышца, снижается чувствительность в наружной поверхности плеч.

Наиболее часто встречающиеся повреждения – ущемление шестого и седьмого корешков. Если пострадал шестой, боль будет отдавать от шеи и лопатки в предплечье и большой палец руки. Ухудшается чувствительность не только в указанных местах, но и самой коже. В последнем случае болевые ощущения затрагивают шею, лопатку, заднюю поверхность плеча и 2-4 пальцы. Чувствительность в этих местах ухудшается.

Если поврежден восьмой корешок, боли распространяются от шеи и задней поверхности плеч до локтя и мизинца. В пальце дискомфорт может отсутствовать, но мышцы будут ослабленными.

Шейный остеохондроз нередко выражается в виде мучительных болей, головокружений, шума в ушах и ухудшения зрительной функции.

Применение специальных мазей и анальгетиков на время устраняет дискомфорт. Даже если боли очень сильные, злоупотреблять обезболивающими препаратами не следует, так как можно нарушить пищеварительную функцию.

Когда нужно идти к врачу:

наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;
боли не перестают мучить по ночам;
наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;
сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;
напряженность мышц шеи по утрам;
ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;
болезненные ощущения в шее при движении головой;
чувство онемения и жжения в конечностях;
периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;
головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);
головокружения, потеря сознания при резком движении головой;
шум в ушах;
снижение чувствительности языка;
боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.

Грудной отдел

Характерное проявление – болевые ощущения в грудной клетке, ребрах, рядом с позвоночным столбом и вверху живота. Боли могут появляться только в груди, в спине или по бокам грудной клетки. При обычных движениях, во сне (долгое нахождение в одном положении) боли усиливаются, движения становятся скованными. Наутро, после недолгой ходьбы боль отступает.

Также могут возникнуть боли в спине и в районе лопаток. При глубоком вдохе или одной и той же позе они усиливаются. На выраженность болевого синдрома также влияет смена атмосферного давления и температуры (ее снижение).

Нередко болевой синдром усиливается при повороте корпуса, поскольку возрастает нагрузка на передний отдел межпозвонкового диска, где обычно имеют место изменения, а также при глубоких вдохах. Иногда боль становится сильнее при наклонах в стороны. Болезненные ощущения в межреберном пространстве нередко совмещаются с болезненным вдохом. Если они локализованы преимущественно в спине, можно заметить напряженность длинных мышц с односторонними спазмами.

В ряде случаев болевые ощущения при грудном остеохондрозе путают с болями в органах грудной или брюшной полости. Они могут, например, маскироваться по боли в сердце (препараты для сердца, тем не менее, помогают), желудочные или кишечные боли (лекарства, снимающие спазмы внутренних органов не помогают, как при истинных заболеваниях ЖКТ), иногда даже напоминают аппендицит или острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

При продолжительном течении грудного остеохондроза могут возникнуть болезни органов сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Заболевание имеет волнообразное течение, которое характеризуется чередованием обострений и стадий «затихания». Обострение недуга часто сопряжено с чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, переутомлениями и переохлаждениями.

Пояснично-крестцовый отдел

Болевой синдром может возникнуть и из-за других заболеваний крестцового отдела позвоночного столба, однако при остеохондрозе боли носят постоянный характер, сосредоточены в пояснице и идут вверх по спине. В некоторых случаях они иррадиируют в ягодицы и ноги. Возникают в спокойном состоянии или после нагрузок. При тяжелой форме заболевания боль или после физической активности, которая вообще не затрагивает поясницу.

На основании характера болей можно сделать вывод о прогрессировании заболевания. Сперва боли локализуются только в пояснице. Они носят тянущий или ноющий характер, нередко отдают в крестец. Они иногда появляются остро (простреливают) и быстро нарастают. Если в заболевании участвуют седалищный нерв, боль с поясницы переходит на заднюю часть ног. Особенно досаждают неприятные ощущения в ногах при синдроме конского хвоста.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе боли нередко совмещаются с напряженностью мышц, ухудшением чувствительности и нарушенными движениями. Эти ощущения выражаются по-разному: от покалывания и онемения до полного исчезновения чувствительности. Данное явление называется «нижняя параплегия» - двусторонний паралич ног.

При запущенной форме остеохондроза могут развиться другие тяжелые последствия: недержание кала и мочи, атрофия мышц ног, потеря потенции (у мужчин).

Боли в спине не позволяют выбрать нормальную позу для сна, из-за этого крайне сложно нормально выспаться. Вялость и усталость заставляют больного снижать физическую активность и избегать болей. Со временем человек утрачивает способность выполнять даже элементарные действия, направленные на реализацию простых бытовых потребностей.

Как проявляются боли

Ввиду значительной диверсификации проявления болей нужно обратить внимание на специфику проявления некоторых состояний:

боли в районе плеч и шейного отдела (цервикалгия и цервикобрахиалгия);
шейная радикулопатия;
болезненные ощущения в груди (торакалгия);
боль в пояснице (люмбалгия);
боль в пояснично-крестцовом отделе (люмбоишиалгия).

Цервикалгия

Цервикалгия характеризуется проявлением болевых ощущений в шее и нередко сопровождается напряженностью и болезненностью мышц шеи, ограниченной подвижностью шеи, головокружениями и вегетативными расстройствами.

Цервикалгия бывает двух типов:

вертеброгенная – сопряжена с болезнями шейного сегмента позвоночного столба (грыжа межпозвонковых дисков, артрит, травмирование, опухоли и т. д.);
невертеброгенная – возникает ввиду миозита, перерастяжения связок, эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния, образования тромба, расслоения позвонковой артерии и др.

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия объединяет несколько симптомов, которые включают болезненные ощущения в плечах и шее, головные боли, а также распространение болевого синдрома в руки по причине сжатия нервных структур в шейном сегменте.

Болезненные ощущения в шее являются поводом для обращения к врачу. Они возникают у 11-12% людей преклонного возраста, у 5% наблюдается продолжительная потеря работоспособности. Пик болезни приходится на 50-55 лет.

Больные жалуются на боли, онемение в районе поврежденного корешка. Также возникает вялость и нарушение двигательной функции пораженных конечностей. Нередко возникают мышечные спазмы и боли в районе трапециевидной мышцы и между лопатками. При исследовании могут быть выявлены уменьшение чувствительности и рефлекторные изменения.

При радикулопатии седьмого корешка больные для облегчения состояния помещают руку на голову. В некоторых случаях возникает чувство сдавленности шейного отдела, из-за чего может развиться миелопатия. Как правило, заболевание возникает по причине срединной грыжи шейного диска, стеноза позвонкового канала, опухолей или инфекций.

При цервикальной миелопатии ощущается слабость в нижних конечностях, нарушаются функции ЖКТ и мочевого пузыря. При таком состоянии требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Торакалгия

Торакалгия – состояние, при котором сдавливаются или раздражаются межреберные нервы прилегающими тканями мышц, связок. Это поражение периферических нервов, сопровождаемое сильным болевым синдромом.

Болезнь может появиться как у детей (интенсивный рост), так и у взрослых. Нечастые физические нагрузки, травмирование, малоактивный образ жизни, стрессовые ситуации плохая экология – все это способствует развитию недуга. Наибольшее испытание для позвоночного столба – беременность, которая также может привести к появлению заболевания.

Хроническая форма болезни выражена в виде неярких, но постоянно возникающих симптомов и прогрессирования недуга. Вообще, любая хронизация патологического процесса проходит вполне терпимо, но организм начинает понемногу «сдаваться». Боли различной локализации появляются на два-три месяца, после чего утихают на некоторое время. Они в дальнейшем вернутся, но с большей интенсивностью и большими негативными последствиями.

Чтобы предотвратить хроническую форму, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Люмбалгия

Характеризуется тупыми болями в пояснично-крестцовом отделе, нередко сопровождается ограниченной подвижностью и напряженностью мышц в пояснице. Может длиться три месяца без затихания.

Люмбалгия развивается на фоне переохлаждения, долгого нахождения в неудобном положении, перенапряжений. Нередко боли исчезают после подъема грузов, но случается это только через два-три дня. Болевые ощущения могут появиться после долгих прогулок при плоскостопии.

Следует насторожиться, если боли случаются впервые в возрасте до 15 лет или после 50 и не сопряжены с механическим фактором (не утихают в спокойном состоянии или ночью).

При заболевании, боли, как правило, локализуются с одной стороны и усугубляются при долгом стоянии, сидении или после наклонов. Пациенту сложно принять прямое положение, иногда они прикладывают к пояснице руку.

Боли заставляют человека часто менять положение, опираться на руки, сдвигаться к передней части стула или прижиматься корпусом к спинке. В вертикальном положении в районе поясницы чувствуется сильная усталость.

Люмбоишиалгия

Характеризуется болевыми ощущениями в пояснице, отдающими в ногу. Дискомфорт переходит на ягодицы и заднюю часть ног. Выделяют хроническую (три месяца без ремиссии) и острую форму.

При заболевании боль появляется неожиданно и резко без особых причин. Она может быть вызвана резким поворотом корпуса или тяжестями. Также это может возникнуть при долгом пребывании в неудобном положении.

Характер болей различный: усиливающиеся, ноющие или жгучие.

Болевая симптоматика при остеохондрозе многогранна и часто принимается за клинические проявления других серьезных заболеваний, поэтому, если не обнаруживается первоначально диагностированной болезни, следует посетить невропатолога.

Невыносимые, распространенные повсеместно, различного характера от ноющих ощущений до прострела, сходного по ощущениям с выстрелом в спину, боли при остеохондрозе становятся тем главным фактором, под действием которого пациент обращается за врачебной консультацией.

Болевой синдром при остеохондрозе – конечный результат патологических процессов в организме человека, происходящих под влиянием многих факторов. Не последнюю роль в этом играют возрастные изменения, однако в последнее время появляется все больше случаев, когда болезнь, считавшаяся старческой, поражает молодых и трудоспособных людей. Это связано с внешними негативными воздействиями в виде:

термальных стрессов;
перенапряжения;
гиподинамии;
нездорового сна;
отсутствия правильного питания;
вредных привычек.

Кроме этого нарушения работы эндокринной системы, обменных процессов, естественного метаболизма, хронические заболевания внутренних органов приводят к запуску дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

Немалую роль играет отсутствие предрасположенности человека к прямохождению. Негативные процессы, происходящие в организме под воздействием внешних факторов, приводят к постепенному разрушению межпозвонкового диска. Он прекращает выполнение своей роли естественного амортизатора из-за повреждения фиброзного кольца и видоизменения волокон соединительной ткани. Все это приводит к постепенной деформации диска, его протрузии, снижению эластичности и травмированию.

Высыхание пульпозного ядра и трещины в кольце становятся причиной выпячивания диска, реже приводят к разрывам кольца и образованию межпозвонковой грыжи. Нехарактерное положение при выпячивании и грыже, создает давление на кровеносные сосуды, нервные окончания и соединительные ткани.

Также происходит иннервация нервных корешков, идущих от позвоночника, что и причиняет невыносимую боль. Уменьшение промежутка между позвонками приводит к защемлению в уменьшившихся отверстиях, образованных отростками соседних позвонков, как следствие, появляется воспаление и отек тканей.

Лечение боли при остеохондрозе сводится к уменьшению факторов, способствующих иннервации, что и помогает уменьшить боль. Именно потому, что изменения происходят стойкие, простые анальгетики практически не помогают.

Разновидности и локализация боли

Трудно однозначно ответить на вопрос, что болит при остеохондрозе. В острой стадии больному кажется, что болит все. Характер и локализация болевой симптоматики зависят от того, в каком отделе позвоночника произошли дегенеративные поражения.

Дифференциальная диагностика, проводимая при обманных болях, позволяет выявить, что именно служит причиной болевых ощущений. Решая, как облегчить боль при остеохондрозе, врач должен изначально определить, какой из факторов вызвал иннервацию нервных окончаний.

Позвоночник – одно из самых больших анатомических образований в человеческом организме, от которого в различные отделы ведут нервы, иннервирующие множество анатомических структур. Отсюда и характерные симптомы, связанные с локализацией поражения спинномозговых нервов.

По видам остеохондроза классифицируются боли, у которых в зависимости от локализации поражения появляются характерные особенности. Остеохондроз бывает:

шейный;
шейно-грудной;
грудной;
поясничный;
пояснично-крестцовый.

Остеохондроз может принимать комбинированную форму и происходить в нескольких отделах позвоночника одновременно, поэтому сложно ответить на вопрос, какие бывают боли при остеохондрозе. Боли могут носить индивидуальный характер и быть осложненным дополнительными заболеваниями, и то, как болит, каждый больной ощущает по-разному.

Боли при остеохондрозе – основное негативное проявление дегенеративных процессов в хрящевых тканях позвоночника, вне зависимости от того, какими причинами они вызваны. При тяжелых формах заболевания локализацию боли трудно определить, так как клиническая картина ее проявления может быть многогранна. Дегенерация межпозвонковых дисков проходит безболезненно, но последствия такого процесса приводят к травмированию нервных окончаний, что и является основной причиной невыносимой боли.

При шейном и шейно-грудном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе самой характерной считается цервикалгия (шейная боль), которая сочетается с остальными негативными ощущениями. Локализация дегенеративного поражения обусловливает головную боль, симптоматику, проявляющуюся в верхних конечностях, затылке, плечевом поясе. Болеть может в правом подреберье и лопатках. Не менее интенсивная иррадиация может наблюдаться в лобных долях, ушах, горле, челюсти, глазах, темени.

Дегенеративный процесс при этом заболевании практически не дает болевых симптомов. Негативные ощущения появляются после осложнений, вызванных отсутствием надлежащего лечения.

Боль может носить режущий, колющий, простреливающий характер, а в период обострения приводить к затруднениям при кашле, глотании, жевании, разговоре, повороте головы. Близость к головному мозгу рождает и соответствующую симптоматику – обмороки, онемение языка, перепады внутричерепного и артериального давления, снижение слуха и зрения. Особенно интенсивны негативные ощущения по утрам. Больной находится в паническом и угнетенном состоянии из-за не проходящих мучений.

При обострении шейно-грудного остеохондроза человеку трудно найти положение, чтобы успокоить боль, иногда от пребывания в покое она только усиливается. Болит с обеих сторон груди и эти симптомы очень схожи со стенокардией. При этом прибавляются нехарактерные в виде тошноты, повышенной усталости, поносов или запоров, слабости кожи, сухости ногтей, нарушения зрения. Болеть может рука, голова, плечо, межлопаточное пространство, ребра, зубы. Часто уменьшить боль не удается ни в каком стабильном положении, а смена позы приводит к шуму в ушах и точкам перед глазами.

Нарушение зрительной функции при остеохондрозе шейного отдела позвоночника напрямую связано с поражением зрительного нерва. Это худший из возможных сценариев, при котором смещенный позвонок перекрывает кровоток в артерии позвоночника. Именно эта артерия и питает зрительные нервы, руководящие глазными яблоками. Спазм мышц в результате нарушений приводит к аккомодации, человек плохо видит удаленные предметы, нарушается способность фокусировать зрение. Решать, что делать в таких случаях – исключительно во врачебной компетенции.

При грудном

Чаще всего иннервация располагается между лопаток и в грудной клетке. Симптоматика напоминает инфаркт: усиливается по ночам и рождает чувство сжатия. Начиная с глотки, грудной остеохондроз может давать обманчивые симптомы заболеваний легких, любого из органов пищеварительной системы, в левом боку и в животе, а в качестве дополнительного признака породить нарушение мужской половой функции. Характер иннервации в органах пищеварения связан с поражением нервных окончаний, ответственных за обмен веществ.

При поясничном и пояснично-крестцовом

Болит спина, (ее нижняя часть), и изначально тянущие и ноющие ощущения со временем превращаются в невыносимые простреливающие, отдающие в органы малого таза, пах, ноги, ягодицы. Это напоминает симптомы пояснично-крестцового радикулита и воспаления седалищного нерва. В результате мучительных ощущений и процессов появляется скованность движений, хромота, нарушение чувствительности конечностей, в самых тяжелых случаях – расстройство функциональной способности тазовых органов. Если не заболевание не лечить, последствия могут быть самыми тяжелыми.

Симптомы поясничного вида усиливаются болями в крестце, внутренней стороне бедер, стопах, голенях, мышцах ног, значительно снижается подвижность и чувствительность нижней части тела. Патология, изначально характеризовавшаяся как боли в спине вызваны остеохондрозом, который становится опасной для жизни проблемой.

Острая боль при остеохондрозе

Хроническое течение заболевания чередуется с периодами острой боли. Считается, что острая боль порождается микродвижениями в пораженном диске, которые приводят к возникновению мышечного спазма. Мышечный спазм – блокировка микродвижения, предпринятая в защитных целях, но именно это блокирование и приводит к компрессии нервных окончаний и вызывает нестерпимые болевые ощущения.

Остеохондроз – процесс необратимый, но своевременное лечение может замедлить его и существенно улучшить качество жизни.

Облегчение в таких случаях может не наступать длительное время. Однако именно острая боль и определяет степень повреждения, так как она является защитной реакцией организма на защемление нервных корешков.

Как снять боль?

Негативные ощущения рождают одно-единственное желание: сделать что угодно, лишь бы они прекратились. В остром периоде для облегчения невыносимой и непрекращающейся боли проводится медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Если боль не купируется, применяются лекарственные блокады. Но самое эффективное средство – инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих воспаление нервных корешков.

Своевременное обращение за помощью в медицинское учреждение, в результате которого заболевание было бы вовремя диагностировано и подвергнуто квалифицированной терапии, могло бы избавить больного от неприятных и необратимых последствий, в частности, от необходимости испытывать боли при остеохондрозе.

Раздраженные нервные окончания провоцируют выработку медиаторов воспаления. При воспалении появляется отечность, спазмы мышцы и активизируются болевые медиаторы. Отечность и видоизменившаяся мышечная ткань еще больше сдавливают и раздражают нервные волокна, что усиливает болевые ощущения. Чтобы разорвать этот круг и снять болезненные симптомы, применяются при остеохондрозе обезболивающие препараты, направленные на подавление выработки медиаторов боли.

В зависимости от вида раздраженных нервных корешков боль может концентрироваться в месте патологии, иррадиировать в другие отделы и органы. Часто неприятные ощущения в животе, конечностях, боль в грудине вводят в заблуждение и пациентов и медиков. Применение препаратов для устранения неспецифических симптомов не приносит облегчения.

Ощущения при болевом синдроме довольно субъективны. Они зависят как от личной восприимчивости (болевого порога), так и от психоэмоционального состояния пациента. Страх, нервное перенапряжение, чувство одиночества, чрезмерные переживания являются провокаторами болей. Могут усиливать неприятные ощущения и становиться причиной обострения. Даже после снятия корешкового синдрома и устранения воспалительных процессов болезненные ощущения могут сохраняться, что объясняется их психосоматическим происхождением. Поэтому в комплексной терапии применяются не только обезболивающие таблетки при остеохондрозе, но и седативные препараты, работающие на уровне психики.

Какие боли являются типичными для остеохондроза

Локализация, интенсивность болезненных ощущений зависит от отдела позвоночника и степени запущенности патологии.

Болезненные проявления хондроза шейного отдела

Боли при шейном остеохондрозе выражаются типичными симптомами синдрома позвоночной артерии, которые проявляются:

мигренью, захватывающую одну сторону головы, ухо, глаз, лоб и шею;
вестибулярными нарушениями в виде звона и шума в ушах, голове, головокружений, тошноты с усилением болей при движении;
болезненностью при глотании;
головными болями и скачками давления.

Боли при шейном остеохондрозе начинаются в шее. Имеют ноющий, тянущий характер, постепенно усиливаются, охватывают голову и могут иррадиировать. В зависимости от отдела позвоночника, в котором произошло защемление нервных корешков, встречаются боли:

С1, С2 – в затылке с онемением шеи;
С3 – в ухе с признаками онемения, при глотании с чувством «чужого» языка;
С4 – в ключице, появление «кома в горле» и симптомов кардиологии;
С5 – связанные с проблемами движений рук;
С6 – в шее с иррадиацией в руку, лопатку;
С7 – перераспределение болей в руку и пальцы.

Болезненные проявления хондроза грудного отдела

Признаки патологии грудного отдела часто маскируются под симптомы других заболеваний. Чтобы не пойти в лечение по ложному пути проводят дифференциальную диагностику, исключая сходные по симптоматике заболевания. Боли при грудном остеохондрозе редко проявляются на начальном этапе заболевания, а дают о себе знать при значительных нарушениях в позвоночнике. Болезненный синдром охватывает не только спину, но может фиксироваться за грудиной, в животе, перераспределяться в конечности. В зависимости от поврежденного спинного сегмента встречаются следующие болезненные проявления:

T1 – болевые признаки за грудиной, проблемы с двигательной активностью рук и их онемение;
Т2 – опоясывающие боли, отдающие в сердце;
Т3 – хронический болевой синдром в спине с признаками межреберной невралгии, симптомы сердечных патологий, плеврита;
Т4 – Т7 – симптомы патологий органов, расположенных в животе (желудочные заболевания, панкреатит, холецистит), боли в спине и грудине, затруднение дыхания;
Т8 – проявления язвы 12-перстной кишки;
Т9 – признаки, маскирующиеся под патологии почек и других органов, расположенных в животе;
Т10 – спинные боли, которые усиливаются при поднятии ног,
Т11 – ложные признаки патологий кишечника, гинекологических болей, возникновение патологий выделительной системы;
Т12 – проявления поясничной люмбалгии, проблемы с двигательными способностями ног, симптомы воспаления кишечника и аппендицита.

Болезненные проявления хондроза пояснично-крестцового отдела

Боли при остеохондрозе нижнего отдела позвоночника отличаются своей интенсивностью, усиливающейся при движении. Пациенты отмечают болезненные проявления:

в пояснице, которые ограничивают подвижность и вызывают проблемы со сгибанием спины;
в крестце;
в ногах, охватывающих бедра, голени, заднюю поверхность и стопы;
в ягодицах и пахе;
в животе, отражаясь на работе органов малого таза.

Чтобы правильно подобрать препараты для снятия болевого синдрома при заболеваниях спины, требуется исключить маскирующиеся под остеохондроз патологии. Лечение, начатое при первоначальных признаках недуга, имеет больше шансов оперативно снять болезненные проявления.