Клотримазол - широко используемое противогрибковое синтетическое лекарственное средство, относящееся к производным имидазола, предназначенным для местного (включая интравагинальное) и наружного применения. Данный препарат существует в виде лосьона, раствора для наружного применения, мази и порошка. Внимательно читайте инструкцию по применению клотримазола. Также клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и мазей, реже - в виде таблеток для орального применения.

Фармакологическое действие

Клотримазол является антигрибковым средством, принадлежащим к группе производных имидазола, предназначенным для локального (интравагинального) и наружного применения. Ингибирует синтез эргостерола, который является частью клеточной мембранны стенки микроорганизма, тем самым приводя к изменению ее свойств и структуры.

При применении в малых дозах оказывает фунгистатическое действие, при больших дозах - фунгицидное. Во втором случае (при фунгицидных концентрациях) вступает во взаимодействие с пероксидазными и митохондриальными ферментами. В результате данного взаимодействия растет концентрация перекиси водорода вплоть до токсического уровня, что приводит к разрушению и гибели грибковых клеток.

Клотримазол обладает активным действием на плесневые и дрожжевые грибы, эритразмы, грамотрицательных бактерий, патогенных дерматофитов, возбудителей разноцветного лишая, грамположительных бактерий (Streptococcus, Staphylococcus и др.).

Показания к применению

• Дерматомикоз
• Трихофития
• Микроспория
• Стоматит
• Грибковая паронихия
• Баланит
• Кандидозный вульвит
• Эритразма
• Отрубевидный лишай
• Грибковые поражения слизистых оболочек и кожи
• Дерматофития
• Эпидермофития
• Кандидамикоз
• Микозы, особенно с осложнением вторичной пиодермией
• Межпальцевая грибковая эрозия
• Вульвовагинит
• Трихомониаз
• Предродовая санация родовых путей
• Разноцветный лишай

Противопоказания клотримазола

• Менструальный период (при применении вагинальных форм)
• Период кормления грудью (только по назначению врача)
• Гиперчувствительность к компонентам препарата
• Первый триместр беременности

Инструкция по применению и дозировка

• При применении клотримазола в виде вагинального геля или крема, препарат порциями по 5 г глубоко вводится во влагалище, на протяжении трех дней раз в сутки. При терапии баланита или кандидозного вульвита препарат вводится три раза в сутки на протяжении одной или двух недель.
• Для проведения санации родовых путей как правило назначается единичное введение одной таблетки.
• При наружном применении клотримазола в виде мази, раствора, крема или лосьона, намазывают тонким слоем на пораженные области слизистых оболочек и кожи три раза в день (для раствора - 4 раза) и тщательно втирают. Для площади размером в ладонь разовая доза составляет 15-20 капель раствора или 5 мм столбика крема. Курс терапии в среднем длится около месяца. После окончательного исчезновения проявлений заболевания рекомендуется продолжить терапию еще на протяжении двух недель. Курс лечения эритразмы составляет в среднем три недели, разноцветного лишая - 2 недели. Перед нанесением клотримазола на стопу, ее необходимо вымыть теплой водой с мылом. При грибковых заболеваниях ног после исчезновения проявлений заболевания рекомендуется продолжить применение препарата еще в течение двух недель.
• В форме вагинальных таблеток клотримазол вводится глубоко во влагалище либо по 200 мг на протяжении трех дней, либо 0,5 г однократно, либо по 0,1 г в течение недели по разу в день. В большинстве случаев курс лечения комбинируется с нанесением на наружные половые органы препарата в виде мази, крема или лосьона. При рецидивах заболевания курс может быть пройден повторно.
• При уретрите в уретру вводится покапельно 1% раствор препарата на протяжении недели.

Побочные действия клотримазола

• Различные местные реакции (отек, парестезии, появление волдырей, жжение, шелушение и раздражение кожи, эритематозные высыпания)
• При интравагинальном применении - жжение, выделения из влагалища, гастралгия, интеркуррентный цистит, боль при половом акте, зуд, отек и гиперемия слизистой оболочки, головная боль, учащенное мочеиспускание.
• Аллергические реакции (такие как крапивница, зуд и т.д.)

Крем Клотримазол - противогрибковый препарат для наружного применения широкого спектра действия, производное имидазола. Механизм действия клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис грибковой клетки.
Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis, Corynebacterium minutissimum.

Фармакокинетика

При наружном применении активное вещество практически не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного действия.

Показания к применению

Показания к применению крема Клотримазол являются:
- грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами и другими возбудителями, чувствительными к клотримазола;
- отрубевидный лишай;
- эритразма;
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Способ применения

Крем Клотримазол наносят тонким слоем на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести и локализации заболевания. Для достижения полного выздоровления не следует прекращать лечение кремом сразу же после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб.
Длительность терапии должна составлять в среднем 4 недели; при отрубевидном лишае - 1-3 недели, при эритразме - 2-4 недели; при грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуют продолжить терапию в течение 2 недель после купирования симптомов заболевания.

Побочные действия

Местные реакции: редко - покраснение, жжение, зуд, аллергические реакции.

Противопоказания

:
Гиперчувствительность к компонентам препарата Клотримазол .

Беременность

:
В клинических и экспериментальных исследованиях не установлено отрицательного влияния на здоровье женщины или плода (ребенка) при применении Клотримазол крема в период беременности или грудного вскармливания.
Вопрос о целесообразности назначения Клотримазол крема должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение Клотримазол крема непосредственно на кожу молочной железы при грудном вскармливании противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно снижение противогрибкового действия Клотримазола при одновременном применении с полиеновыми антибиотиками (амфотерицином В, нистатином).

Передозировка

:
До настоящего времени о случаях передозировки крема Клотримазол не сообщалось.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25?С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Клотримазол - крем.
По 15 г крема в алюминиевых тубах, по одной тубе вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Состав

:
1 г крема Клотримазол содержит: клотримазол 10 мг.
Вспомогательные вещества: полисорбат 60, сорбитан моностеарат, цетостеариловый спирт, октилдодеканол, цетилпальмитат, бензиловый спирт, вода очищенная.

Дополнительно

:
Следует избегать попадания крема Клотримазол на слизистую оболочку глаз.
При отсутствии клинического улучшения в течение 4 недель терапии, необходимо провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.
При появлении реакций повышенной чувствительности или раздражения применение препарата необходимо прекратить и подобрать другую терапию.

Основные параметры

Название:

КЛОТРИМАЗОЛ КРЕМ

Крем "Клотримазол" представляет собой противогрибковое местно воздействующее средство, предназначенное исключительно для наружного использования. Относится данный препарат к фармакологической группе производных имидазола.

Общая информация

Антибактериальный крем под названием "Клотримазол" обладает широким спектром полезного действия, который охватывает практически все патогенные грибы, провоцирующие развитие разного рода инфекций. Например, данное средство очень эффективно в отношении дерматофитов, стрептококков, актиномицетов, эритразмы, стафилококков и бластомикоз.

Кроме того, крем "Клотримазол" хорошо помогает в борьбе с плесневыми грибами, возбудителями разноцветного лишая, диморфическими грибами и другими бактериями грамположительного и грамотрицательного типа. При использовании в больших концентрациях этот препарат действует в основном фунгицидно, в малых - фунгистатически.

Особенности фармакологического действия

Механизм действия такого противогрибкового средства, как крем "Клотримазол", заключается в торможении процесса образования эргостерола, который является основным элементом строения клеточной оболочки патогенных микроорганизмов. Отсутствие данного вещества вызывает значительные изменения свойств грибов. Повышенная проницаемость оболочки провоцирует лизис патогенной клетки, что существенно облегчает нагромождение внутри микроба метилстеролов типа 14 L, которые являются предшественниками в процессе образования эргостерола. Помимо этого, данный противогрибковый и антибактериальный крем подавляет активность такого фермента, как пероксидаза, что значительно облегчает накопление перекиси водорода в болезнетворной клетке и способствует ее последующему разрушению. При этом производитель особо подчеркивает, что помимо выраженного антимикотического воздействия препарат "Клотримазол" производит антиамебное и антитрихомонадное действие.

Фармакология противогрибкового средства

Что касается фармакологии данного лекарственного препарата, то после непосредственного нанесения на пораженную инфекцией поверхность кожи крем покрывает ее небольшим защитным слоем, не позволяя влаге испаряться. В это время активный действующий компонент, имеющийся в составе лекарственного средства, проникает в средние и поверхностные слои, оказывая антибактериальное и противогрибковое влияние. При этом препарат не способен оказывать общего воздействия на организм пациента и не всасывается в кровеносную систему. Последнее напрямую связано с тем, что данное антимикотическое средство плохо проникает через слизистые оболочки и кожу.

Описание состава и формы выпуска

Производится противогрибковый и антибактериальный крем "Клотримазол" в форме однородной массы белого или бело-желтого цвета, в состав которой в качестве активного элемента входит клотримазол. В роли вспомогательных компонентов выступают такие вещества, как цетостеариловый спирт, метилпарагидроксибензоат, эмульсионный воск, глицерол, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат и пропиленгликоль. Кроме того, в небольшом количестве присутствует касторовое масло, моноглицериды и дистиллированная вода.

Область использования противогрибкового средства

Использовать противогрибковую мазь "Клотримазол" рекомендуется для лечения бактериально-грибковых и грибковых кожных инфекций, микоза стоп и кожных складок, спровоцированных чувствительными к клотримазолу патогенными микробами и сопровождающихся ярко выраженной сухостью кожного покрова. Например, данное антибактериальное средство хорошо подходит для проведения терапии заболеваний, вызванных дерматофитами. При паховой эпидермофитии, трихомониазе, трихофитии гладкой кожи, баланите и микроспории также показано использовать препарат "Клотримазол". Крем инструкция советует применять при кандидозах (поверхностных) и других заболеваниях, которые сопровождаются шелушением и повышенной сухостью. В том числе данную мазь довольно часто назначают при грибковой паронихии, эритразме, микроспории, межпальцевой грибковой эрозии и отрубевидном лишае. Микозы, осложненные так называемой вторичной пиодермией, эффективным образом устраняет антибактериальный препарат "Клотримазол". Крем при молочнице пациентам женского пола также очень хорошо помогает, за относительно короткое время устраняя неприятные симптомы заболевания.

Особенности применения

Использовать данное антибактериальное средство следует только наружно путем нанесения тонким слоем непосредственно на пораженный инфекцией участок слизистой или кожи. Препарат необходимо очень осторожно втирать до полного впитывания. При этом проводить данную процедуру следует от двух до трех раз в день. Что касается однократной дозировки препарата, то раз следует втирать в кожу столбик антибактериального крема "Клотримазол" длиной не более пяти-семи миллиметров. Продолжительность лечения, как правило, составляет порядка четырех недель. Однако даже по окончании курса и при полном исчезновении болезненных симптомов врачи довольно часто рекомендуют продлить терапию еще на десять-четырнадцать дней для профилактики рецидива имеющегося недуга.

Перечень противопоказаний

Использовать данное противогрибковое и антибактериальное средство специалисты строго не рекомендуют всем тем людям, которые страдают повышенной индивидуальной непереносимостью клотримазола или любых других компонентов, которые имеются в составе описываемого средства. Кроме того, данную антимикотическую мазь не всегда стоит применять при воспалительных мокнущих процессах. В таких случаях требуется обязательная предварительная консультация с врачом. Помимо этого, не следует использовать антибактериальный крем "Клотримазол" во время первого триместра беременности. С большой осторожностью применяют данный противогрибковый препарат при разнообразных нарушениях в работе печени. Кроме того, под врачебным контролем используют это средство во втором и третьем триместрах беременности и во время кормления новорожденного грудью.

Список побочных действий

Применение противогрибкового крема "Клотримазол" у отдельных категорий пациентов может спровоцировать появления отека и парестезии, шелушение и раздражение кожных покровов. Специалисты отмечают, могут наблюдаться такие местные реакции, как жжение и покраснение. Также есть риск появления волдырей и эритематозных высыпаний. У пациентов с повышенной чувствительностью могут возникнуть разного рода аллергические реакции. Например, крапивница или зуд. В случае интравагинального использования данного антибактериального препарата могут начаться выделения из влагалища, гастралгия, головные боли и интеркуррентный цистит. Кроме всего прочего, некоторые пациенты женского пола жалуются на жжение, гиперемию, зуд, отек слизистой, учащенное мочеиспускание и болевые ощущения во время полового акта. В тоже время у партнера может отмечаться небольшое пощипывание. При появлении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего использования препарата.

Грибок — заболевание не только неприятное, но и довольно сложно поддающееся лечению. И неважно, какую часть тела он затронул — стопы, или кисти рук, а может интимную зону, — лечение требуется незамедлительно при первых признаках. Искать ли дорогие чудо-препараты, или обратиться к доступным средствам — каждый решает сам. Но зачем переплачивать, если есть эффективные уничтожители такой неприятности по невысокой цене? К таким относится мазь Клотримазол. От чего помогает, помимо грибка, и кому назначается препарат?

Описание, состав, форма выпуска

Клотримазол — известное давно на рынке фармакологии лекарственное средство, действующим компонентом которого служит одноименное вещество, производное имидазола. Оно является распространенным синтетическим противомикозным препаратом для наружного и местного способов применения, а также интравагинального.

Выпускается противогрибковое средство в нескольких лекарственных формах:

• однопроцентная мазь;
• крем 1% (для местно-наружного и для вагинального применения);
• фунгоцидный порошок;
• раствор;
• интравагинальные таблетки;
• гель.

Производители препарата могут быть разными — Индия, Украина, Польша, Россия. В нашей стране наиболее известны Клотримазол-Акрихин мазь и просто Клотримазол (от ООО Озон) — это один и тот же препарат, выпускаемый разными компаниями.

Самой универсальной формой выпуска Клотримазола является мазь. Помимо действующего вещества (1%), мазь содержит вспомогательные компоненты: полиэтиленоксиды, метилпарабены, пропиленгликоль и нипагин. Тубы с мазью выпускаются объемом от 15 до 40 грамм.

Способы применения

Мазь аккуратно, стараясь не задеть слизистые глаз, носа и рта, наносят на атакованные грибком участки кожи равномерным слоем несколько раз в день. От диагноза зависит и продолжительность курса лечения (в основном — до 4 недель).

Вагинальное применение мази особого распространения не получило, так как имеются более удобные для этого формы выпуска препарата. Но механизм действия мази одинаков с таблетками.

Мазь Клотримазол от чего помогает: показания к применению

Мазь Клотримазол для чего применяется? Основное предназначение — устранение грибковых инфекций кожи, вызываемых грибками-дерматофитами, дрожжами, плесневыми, лишаями и эритразмами.

Препарат также показан при:

• ногтевом грибке;
• трихофитии;
• грибковых эррозиях;
• кандидозе;
• дерматическом микозе;
• эпидермотифии и т. д.

Разрешениями к применению Клотримазола, помимо прочего, являются и инфекционные заболевания, вызванные резистентными к нистатину и некоторым иным противогрибковым средствам возбудителями.

Способ действия Клотримазола основан на способности блокировки синтеза протеинов, нуклеинокислот и эргостерола, который необходим для образования клеток грибков. Клортимазол повреждает клеточные оболочки грибков, и приводит к гибели клетки. Действие мази зависит и от дозировки:

• невысокая концентрация препарата оказывает фунгистатическое действие — задерживает и останавливает рост грибов;
• при дозировке от 20 мкг/мл, мазь проявляет заметное фунгицидное действие — убивает грибки;
• в высоких дозировках повышает концентрацию водорода внутри грибковой клетки до токсического значения, разрушая ее.

Применяемый местно, Клотримазол поглощается эпидермисом. Наивысшая концентрация активного вещества абсорбируется в ретикулодерме. Клотримазол обладает хорошей способностью проникать в ногтевую пластину. Общее воздействие на организм незначительно, метаболизм происходит в печени, а остатки вещества естественным путем удаляются совместно с продуктами жизнедеятельности.

При молочнице у женщин

Часто назначается мазь Клотримазол от молочницы у женщин. Отзывы подтверждают действенность средства.

Молочницу вызывают грибки Кандида, которые в небольшом количестве обитают в микрофлоре влагалища абсолютно здоровых женщин. Но под влиянием благоприятных для размножения факторов, Кандиды размножаются, подавляя полезные лактобактерии, которые в норме на 90 процентов и составляют общую вагинальную флору. Толчком для их развития могут быть и хронические либо инфекционные заболевания, и антибиотическая терапия, и банальный стресс.

Для лечения требуются тампоны. Небольшой комочек ваты плотно перевязывают марлевой веревочкой. На самодельный тампон равномерно наносят не толстым слоем мазь и вводят его глубоко в влагалищный канал, при этом конец шнура остается снаружи для извлечения тампона.

От грибка ногтей и стопы

При грибковых заболеваниях кожи на стопах для того, чтобы не допустить рецидива, использование мази продолжают до 21 дня после исчезновения симптомов грибка. Перед втиранием в кожу Клотримазола, пораженный грибком участок стопы предварительно следует промыть теплой водой с мылом и тщательно просушить. Затем, охватывая участок здоровой кожи на границе с пораженной, средство наносят на стопу и ногти тонким слоем, до 3 раз за сутки, и легкими движениями втирают. Расход мази зависит от участка поражения. Так, на участок размером с ладонь, берется 0,5 сантиметровая полоска Клотримазола.

Помогает ли от лишая

Лишаем называют кожные поражения, проявляющиеся как сыпь, не трансформирующаяся в иные высыпания. Лишай вызван грибками, если речь идет о стригущем или отрубевидном типе. Для такого заболевания можно применять Клотримазол.

Но известна и вирусная природа лишая — например, опоясывающий. Для избавления от него противогрибковый эффект мази будет бесполезен. То же касается и питириаза, который именуют еще розовым лишаем. Этот вид заболевания — вирусного либо (точно не установлено) инфекционно-аллергического происхождения, также предполагается, что может являться реакцией организма на нервное потрясение или срыв.

Лишай Клотримазолом лечат так: втирают небольшое количество мази в кожу в очаге поражения. В сутки применяется мазь до трех раз, а продолжительность лечения зависит от тяжести поражения, но после исчезновения симптомов мазь применяется еще минимум 10-14 дней.

При дерматите

Клотримазол мазь при дерматите малоэффективен, так как, по сути, является ответным ходом организма на раздражители. Различают контактный, атопический, аллергический дерматиты, которые не имеют к грибкам никакого отношения.

Но существует еще одна разновидность дерматита, природа возникновения которого связана с грибком Malassezia. Речь идет о себорее — заболевании кожи (волосистой части головы, тела), где развиты наиболее интенсивно сальные железы. Здесь-то и может пригодиться Клотримазол мазь.

Себорейный дерматит проявляется шелушением кожи, ее воспалением и зудом. Грибки Malassezia питаются триглециридами кожного сала, а продукты их жизнедеятельности и вызывают раздражение кожи. Если от себореи не избавляться, к ней может присоединиться вторичная инфекция.

Мазь наносят на участки кожи, атакованные грибком (граница роста волос, лоб, носогубные складки, грудина, подмышки, пах и т. д.), и втирают. Курс лечения согласовывается с дерматологом.

Клотримазол мазь при беременности

Клотримазол — мазь в гинекологии довольно часто назначаемая. Уже с начала второго триместра она разрешена при наличии показаний, ее применяют как при грибковых инфекциях- наружных и вагинальных, так и для санирования родовых путей в преддверии приближающихся родов.

В первом триместре применение не рекомендуется, так как о влиянии компонентов мази на женский организм и на плод не проводилось. Из-за повышенного риска аномалий развития эмбриона в период закладки внутренних органов и систем, любые медикаменты применяются с осторожностью!

После рождения малыша препарат запрещен, если мама кормит грудью: исследования о влиянии Клотримазола на состав грудного молока не проводились, но предполагается, что активные компоненты способны проникать в него.

Клотримазол: аналоги мази

Есть ли у мази Клотримазол аналоги? Конечно. Их можно разделить на две группы: с идентичным действующим веществом и с иным. К первой группе относятся:

• Амиклон;
• Кандид;
• Кандид — Б;
• Кандибене;
• Канестен;
• Канизон;
• Имидил.

Как и Клотримазол, перечисленные препараты имеют и иные формы выпуска, помимо крема.

Ко второй группе можно отнести следующие мази:

• Пимафуцин (действующий компонент натамицин);
• Ламизил (тербинафин);
• Тербизил ();
• Фунготербин (тербинафин);
• Фуцис (флуконазол) и прочие аналоги.

В комплексной терапии микозов можно применять недорогие известные препараты, оказывающие антисептическое, подсушивающее, заживляющее действие:

• Салициловую мазь;
• Серную мазь.

Подбирать аналоги Клотримазолу и дополнительную терапию необходимо, обсудив вопрос с лечащим врачом!

Клотримазол мазь: отзывы пациентов и врачей

О Клотримазоле сложно найти негативные отзывы. Препарат превосходно зарекомендовал себя как эффективное и безопасное, с минимальным набором побочных эффектов средство. Это далеко не новинка на фармакологическом рынке, а значит, она проверена временем.

Дерматовенерологи частенько лукавят, делая вид, что кроме дорогих и разрекламированных противогрибковых средств от микоза нет спасения. Аптекам выгодно продавать дорогие товары, и потому Клотримазол мазь, инструкция по применению, цена и эффективность которой привлекали бы всех покупателей, не позиционируется как популярный препарат.

Вред и противопоказания

Как подтверждают многочисленные исследования, побочные действия Клотримазол проявляет достаточно редко. Возможны проявления аллергореакций при непереносимости активного либо второстепенных компонентов препарата при нанесении на кожу:

• чувство жжения и ощутимый зуд;
• отек;
• высыпания волдырей;
• эритрема.

При подобных состояниях необходимо незамедлительно отменить применение Клотримазола и обратиться к врачу.

В некоторых случаях мазь запрещена, если имеет место один из случаев:

• гиперчувствительность к клотримазолу-веществу;
• беременность с 1 по 14 неделю (в первом триместре);
• детский возраст до 12 лет.

Стоит ли переплачивать, пытаясь избавиться от грибковых заболеваний, если есть надежное и доступное средство — мазь Клотримазол? От чего помогает препарат, как и в течение какого времени применять его, каковы противопоказания — все это подробно изложено в инструкции по применению. Обязательно ознакомьтесь с ней!

Для устранения возбудителей лишая, при грибковых поражениях назначается антибактериальный препарат Клотримазол – инструкция по применению которого включает сведения о дозировке и способе использования. Этот медикамент с антимикотическим действием не относится к антибиотикам, но пагубно действует на микроорганизмы. Ознакомьтесь с показаниями для его применения, возможными побочными эффектами, описанными в инструкции.

Клотримазол от грибка

Согласно фармакологической классификации, Клотримазол входит в группу препаратов с противогрибковым эффектом и широким спектром действия. С его помощью можно устранять признаки разноцветного лишая, грибковые проявления на коже и слизистых оболочках половых путей. Используется средство с антимикотическим эффектом местно, наружно или внутривагинально, имеет несколько разных форм выпуска. Его разрешено применять детям и взрослым.

Состав и форма выпуска

Различают шесть форм выпуска медикамента: крем, мазь, гель, раствор, вагинальные свечи и таблетки. Ознакомьтесь с подробным составом каждого лекарства:

	Концентрация клотримазола	Вспомогательные компоненты	Описание	Упаковка
	1 г на 100 г	Цетостеариловый и бензиловый спирт, сорбитан стеарат, октилдодеканол, полисорбат, вода, спермацет синтетический	Белый, однородный	Алюминиевая туба 20 г
		Моноглицериды, цетостеариловый спирт, касторовое масло, эмульсионный воск, полисорбат, глицерол, метил- и пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода	Бело-желтоватая со слабым запахом	15 и 30 г тубы алюминиевые
	10 мг на 1 г	Этиловый спирт, глицерол, макрогол, карбомер, экстракт шалфея, пропиленгликоль	Гомогенный прозрачный гель с ароматом шалфея	20 и 40 г алюминиевые тюбики
	10 мг на 1 мл	Этанол, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль	Прозрачная бесцветная жидкость	25 мл, стеклянные флаконы с аппликаторами
Вагинальные суппозитории	100 мг на 1 шт.	Полусинтетические глицериды	Цилиндроконическая форма, бело-желтый цвет, на срезе воздушный стержень или углубление в виде воронки	6 шт. в ячейковых контурных упаковках
Таблетки вагинальные		Стеарат магния, адипиновая кислота, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния	Белые продолговатые	6 шт. в блистерах

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество подавляет рост и размножение микроорганизмов, оказывает фунгистатическое действие и фунгицидную активность, приводит к гибели грибов. За счет угнетения синтеза эргостерола, компонент соединяется с фосфолипидами клеточной мембраны грибков, изменяя ее проницаемость. В высоких концентрациях клотримазол повреждает клетки грибов лизисом без подавления синтеза эргостерола, препятствует образованию белков, жиров и полисахаридов грибов, разрушает их нуклеиновые кислоты и повышает вывод калия.

Препарат широко действует на дерматофиты, дрожжи, диморфные и плесневые грибки, простейшие, плюс уничтожает грамположительные бактерии. Фунгистатическая активность проявляется в отношении мицелия дерматофитов, почкующихся грибов из рода Кандида. Компонент практически не всасывается в системный кровоток при нанесении на неповрежденную и невоспаленную кожу. Концентрация в сыворотке крови незначительная, при интравагинальном применении абсорбция составляет 3-10% от дозы. Препарат распадается в печени до неактивных метаболитов, выводится почками и кишечником.

От чего мазь Клотримазол

При наружном применении мази, геля, крема и раствора, согласно инструкции, выделяют следующие показания:

• грибковые заболевания, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми возбудителями, чувствительными к активному компоненту;
• микозы стоп, кистей;
• кандидозный вульвит, баланит с локализацией грибка внутри организма;
• разноцветный лишай, эритразма;
• микоз кожи;
• грибковая инфекция наружного уха.

При использовании интравагинальных форм лекарства (раствор, суппозитории и таблетки) показаниями являются:

• инфекции половых органов, вызванных дрожжеподобными грибами рода Кандида;
• кандидозный вульвовагинит;
• урогенитальные инфекции;
• трихомониаз;
• генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, имеющими чувствительность к активному ингредиенту лекарства;
• санация родовых путей перед родами.

Способ применения и дозировка

В инструкции и отзывах сказано, что можно применять Клотримазол вагинально или наружно. Дозировка, курс лечения и способ использования зависят от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациентов, их возраста и вида возбудителя болезни. Крем, мазь и гель чаще наносят на кожу для устранения микозов и лишаев, таблетки и свечи используют внутривагинально для лечения урогенитального кандидоза.

Клотримазол крем

Для наружного применения предназначен крем Клотримазол. По инструкции, он наносится на сухие чистые пораженные области до трех раз/сутки. Если симптомы уже исчезли, для профилактики проявления рецидивов рекомендуется продолжить лечение еще в течение двух недель. Наносится крем на кожу, вымытую с мылом нейтральной кислотности, без повязки, на стопах используется между пальцами. Курс лечения составляет:

• дерматомикозы – до 4 недель;
• эритразма – до месяца;
• разноцветный лишай – до 3 недель;
• кандидозный вульвит – до 2 недель;
• минимальная продолжительность – 3 недели.

Гель

Клотримазол гель также используется наружно, на кожных покровах. Применять его нужно на пораженных участках 2-3 раза/сутки. По инструкции, минимальный курс лечения составит 2-4 недели. Разрешено использовать гель для обработки полости рта – до двух раз/день не более недели. Если препарат назначен для интравагинального введения, используют 100-150 мг Клотримазола ежедневно на протяжении 1-6 дней.

Мазь Клотримазол

По инструкции, мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки на очищенную с применением нейтрального мыла и высушенную кожу. Следует осторожно втереть состав и оставить до впитывания. Продолжительность терапии составляет:

• дерматомикозы – от месяца;
• отрубевидный лишай – 1-3 недели;
• по завершении курса стоит продолжить лечение еще на 2 недели;
• при грибковых поражениях ногтей стоп – на протяжении 2-3 недель.

Раствор

Как и гель, раствор Клотримазол можно применять наружно для обработки кожных покровов и интравагинально для устранения возбудителей кандидоза. В первом случае раствор наносится на пораженные сухие участки до трех раз/сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Для обработки рта предназначены полоскания и аппликации ватными тампонами дважды в день не более недели. По инструкции, интравагинальное использование раствора не должно превышать шесть дней.

Свечи Клотримазол

Для местного использования предназначены свечи с Клотримазолом. По инструкции, они вводятся интравагинально женщинами и девушками-подростками. Их вставляют вечером во влагалище, очень глубоко, лежа на спине с согнутыми ногами. Курс лечения длится шесть дней – в каждый из них во влагалище вводится по одному суппозиторию. Повторную терапию назначает врач после осмотра.

Клотримазол таблетки

Еще одна форма выпуска для интравагинального использования – таблетки. Курс лечения ими длится 6-7 дней, на протяжении которых назначают одну таблетку/сутки, или три дня по одной таблетке два раза/сутки. При отсутствии эффекта в течение трех дней, диагноз пересматривается, а если и через неделю лечение не дает результата, требуется врачебная консультация. Повторная терапия возможна, но повышает риск обнаружения патологии сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.

Если симптомы возникают через пару месяцев, пациента отправляют к врачу. Разрешено сочетать таблетки с кремом при инфицировании вульвы. Для полного растворения первых нужно создать нормальную влажность слизистой влагалища, если она сухая, таблетка может выделяться наружу. Чтобы этого не происходило, вводите таблетку как можно глубже. По инструкции, лечение во время месячных не проводится. Если необходима санация, перед родами женщине назначают одну таблетку.

Особые указания

Согласно инструкциям видов препарата, существуют особые указания, которые нужно выполнять при их применении:

• Избегайте попадания крема на слизистую оболочку глаз, не принимайте внутрь.
• Лечите инфицированные области одновременно, при вагинальном поражении аналогично проводите терапию и у партнера-мужчины.
• Цетеариловый спирт в составе может вызвать контактный дерматит.
• При появлении чувствительности или раздражения кожи терапию прекращают.
• Контрацептивы, содержащие латекс, разрушаются под воздействием активного вещества – следует использовать альтернативные препараты по истечении пяти дней после лечения.
• Нет данных о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций.
• Необходим контроль функционального состояния печени у больных с печеночной недостаточностью.

При беременности

Использование препарата показано беременным женщинам только по назначению врача, если тот оценит пользу для матери выше риска для плода. Эпидемиологические исследования не выявили нарушений в протекании вынашивания ребенка или его здоровье при использовании препарата. Нет данных о влиянии медикамента на фертильность. Свечи противопоказаны в первом триместре беременности.

В детском возрасте

Для лечения грибковых заболеваний у детей можно использовать крем, мазь и раствор Клотримазол. Дозировка идет согласно инструкции, не отличается от взрослых. Вагинальные таблетки разрешено использовать с 12 лет. Показания к применению:

• Лечение кандидоза полости рта. 10-20 капель раствора наносят на ватный тампон и протирают пораженные участки 3-4 раза/сутки, курс длится до полного исчезновения симптомов (примерно 2-3 дня).
• Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, грибок ногтей. Используется крем или мазь 1-3 раза/день.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению лекарственного средства указано на его взаимодействие с прочими медикаментами:

• Амфотерицин, Нистатин и Натамицин снижают эффективность Клотримазола, кроме формата мази, действующей в слоях эпидермиса.
• Вагинальное сочетание Клотримазола и пероральное Такролимуса (иммуносупрессивный препарат) увеличивает концентрацию последнего в плазме крови, требует тщательного наблюдения за пациентами.

Побочные действия

В зависимости от использования разных форм выпуска Клотримазола, выделяют следующие побочные действия, указанные в инструкции:

• аллергические реакции, крапивница, обморок, артериальная гипотензия, одышка;
• сыпь, зуд на коже, шелушение, боль, отек, раздражение, жжение;
• выделения, зуд, жжение и отек слизистой влагалища;
• головная боль, боль в животе;
• учащенное мочеиспускание;
• появление волдырей;
• цистит;
• боль во время полового акта, жжение полового члена партнера.

Передозировка

Симптомами случайного приема препарата внутрь являются головокружение, рвота, тошнота. Лечение проводится симптоматическое. При наружном применении передозировка маловероятна. При использовании вагинальных форм Клотримазола в количестве, превышающем рекомендуемое, невозможно проявление опасного состояния. При проглатывании таблеток или суппозиториев возможны сонливость, галлюцинации, рвота, анорексия. Для устранения признаков пациенткам дают активированный уголь. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Согласно инструкции, противопоказания применения медикаментозного средства таковы:

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Первый триместр беременности, менструация при использовании свечей.
• С осторожностью препарат применяют во время кормления грудью, при первом случае вагинального кандидоза.
• Для таблеток – возраст до 12 лет; более двух случаев молочницы за последние полгода; наличие заболеваний, передающихся половым путем, в анамнезе; беременность; возраст старше 60 лет; повышенная чувствительность к имидазолам.
• Запрещено использование таблеток при кровотечениях из влагалища, маточных геморрагиях, язвах, пузырях на вульве. Нельзя применять их при дизурии, лихорадке или диарее, рвоте, болях в спине и плечах.

Условия продажи и хранения

Крем отпускается в аптеках по рецепту, остальные формы – без него. Условия хранения: сухое чистое место без доступа детей. Срок годности: крем, свечи и таблетки – 3 года, мазь – 2 года.

Аналоги

По активно действующему веществу и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги Клотримазола, выпускаемые в форме крема, таблеток, раствора и свечей:

• Кандид;
• Канизон;
• Имидил;
• Кандибене;
• Канестен;
• Ганестен;
• Лотримин;
• Микоспорин;
• Панмикол;
• Алокандп;
• Антифунгол;
• Дигнотриманол;
• Фактодин;
• Фунгинал;
• Гинелотримин.

Цена Клотримазола

Стоимость препарата зависит от формы его выпуска, наценки продавца и себестоимости производителя. Купить Клотримазол можно через интернет или в привычной аптеке. Примерные цены в Москве таковы:

Видео