Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.

Когда бронхиальная астма может стать причиной инвалидности у детей?

Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.

В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:

Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.

Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.

Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.

Основными среди них являются следующие:

1. Частота приступов бронхиальной астмы.
2. Тяжесть приступов.
3. Уровень контроля за течением заболевания.

Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.

Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.

Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.

Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для .

Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.

Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.

Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.

Положенные льготы и процедура получения инвалидности

Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:

В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:

На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).

После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.

Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.

Положена ли инвалидность при бронхиальной астме – вопрос, который является достаточно распространенным среди больных людей. Возникновение подобного вопроса происходит по той простой причине, что бронхиальная астма входит в группу заболеваний, которые плохо поддаются лечению и относительно которых часто возникают рецидивы. Кроме того, при бронхиальной астме возможны серьезные осложнения, которые только усугубят степень тяжести болезни. Бронхиальная астма – это длительное и крайне опасное заболевание, которому присущи периодические приступы средней и тяжелой формы тяжести. Со временем, ее проявления только усиливаются, приступы становятся чаще, а состояние здоровья больного человека ухудшается. Даже вне обострений пациенты, особенно дети, жалуются на сильную слабость и снижение жизненной активности. Люди, страдающие подобным недугом, при средней и тяжелой степени тяжести болезни постоянно испытывают нехватку воздуха и крайне плохое самочувствие.

Правила направления на МСЭ.

В каких случаях дают третья группу инвалидности?

Третья группа инвалидности при бронхиальной астме положена тем пациентам (и детям, и взрослым), у которых установлена легкая или средняя степень тяжести заболеваний. Кроме того, больной должен пройти гормональный лечебный курс. Основными критериями для назначения данной группы являются такие признаки:

Присутствие у пациента дыхательной недостаточности.

Симптоматика бронхиальной астмы возникает даже при ежедневных физических нагрузках.

Частые приступы не дают возможности заниматься обычной трудовой деятельностью.

Человек не может самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

Появляется необходимость в смене вида трудовой деятельности и снижении объема выполняемых работ.

Если такие признаки и симптомы наблюдаются у пациента, то ему дают третью группу инвалидности по бронхиальной астме. При ухудшении, или наоборот, улучшении, группа может быть пересмотрена, либо вовсе отменена.

В каких случаях дают вторую группу инвалидности?

Вторая группа инвалидности дается уже тем пациентам, чье заболевание перешло в среднюю и тяжелую форму тяжести. В рамках этой группы происходит явно выраженное ухудшение физического и эмоционального состояния человека, а также проявляются следующие признаки и симптомы:

Затрудненное дыхание и проявление данного симптома постоянно, при незначительных физических работах.

Сердечная недостаточность и нарушение периферического кровообращения.

Ограничение жизненной активности при самообслуживании и осуществлении рабочей деятельности.

Наличие специальных условий, которые позволят больному человеку трудиться.

Невозможность исполнения ряда профессиональных задач.

Подобные признаки, дают возможность больному человеку оформить инвалидность уже второй группы, которая также может быть пересмотрена при ухудшении самочувствия или при его улучшении. Детям также может быть дана инвалидность, на основании перечисленных признаков.

Когда дается первая группа?

Оформление первой группы инвалидности происходит в отношении тех пациентов (и детей, и взрослых) чье состояния можно идентифицировать как острая степень тяжести. Также, у больных наблюдается постоянное ухудшение здоровья, несмотря на то, что в отношении пациента проводятся различные терапевтические мероприятия. Основными факторами, определяющими назначение первой группы инвалидности можно считать следующие:

Постоянное лечение не дает желаемого эффекта. Более того, состояние человека от этого лечения постоянно ухудшается.

У пациента наблюдается ярко выраженная дыхательная недостаточность, постоянная одышка, иногда развивается эмфизема легких.

Сердечная недостаточность приобретает стабильность.

Наблюдаются патологии и сложности в работе внутренних органов человека.

Пациент не может самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

Человек не способен выполнять какую-либо работу, включая трудовую деятельность.

Только улучшение самочувствия больного и переход заболевания из тяжелой формы в среднюю и легкую степень тяжести позволит пересмотреть группу инвалидности и позволить человеку осуществлять какую-либо трудовую деятельность.

Заключение

Бронхиальная астма относится к такому роду заболеваний, которые способны полностью ограничить жизнь и взрослых и детей. Болезнь очень длительная и достаточно быстро может перейти из легкой степени тяжести в среднюю и даже тяжелую. Особая опасность заболевания заключается в том, что терапевтическое лечение не всегда помогает, а иногда даже дает тяжелые осложнения, особенно при бронхиальной астме у детей.
В этом случае, пациент уже не способен себя обслуживать самостоятельно и нуждается в постоянном медицинском присмотре. Инвалидность может относиться к одной из трех групп, каждой из которых соответствует своя клиническая картина. Для легко степени предусмотрено только частичное ограничение рабочих обязанностей, а вот для средней и тяжелой, полагается полное освобождение от работы и каких-либо физических нагрузок.
Рассмотрение подобных случаев производится на специальной комиссии, и каждый случай изучается индивидуально. Инвалидность назначает главный врач медицинского заведения, после чего пациент начинает получать соответствующее пособие. Такой подход поможет больным людям получить необходимое обеспечение, не усугубив свое положение дополнительными физическими нагрузками.

Бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний. Этим недугом болеют около 10% населения планеты. Так как болезнь очень трудно поддается лечению, то вопрос о том дают ли инвалидность при бронхиальной астме, остается актуальным на протяжении многих лет.

Астма бронхиальная является заболеванием способным ограничить нормальную жизнь не только взрослых,но и детей. Это заболевание довольно длительное и за короткое время может перейти с более легкой стадии в среднюю, а иногда и в тяжелую форму. Болезнь опасна тем, что терапевтическое лечение очень часто не оказывает должного эффекта, а иногда может дать и осложнения. Чаще всего этому подвержены дети. Однако именно они могут «перерасти», и со временем болезнь может отступить, или станет протекать в более легкой форме.

При диагностике заболевания, независимо от возраста больного, его обязаны поставить на учет в поликлинику. Врач наблюдает за пациентом, отмечая течение болезни, ухудшение или улучшение его состояния. Все это фиксируется в медицинских документах и является подтверждением того, как протекает данная болезнь.

При частой одышке, периодических приступах, систематическом амбулаторном или стационарном лечении и просто при постоянном ухудшении симптомов протекания болезни, следует задуматься о том, что бы пройти МСЭ и получить группу инвалидности при астме.

Документы для оформления инвалидности по астме

Задаваясь проблемой как получить инвалидность при астме, необходимо объективно учитывать свое самочувствие. Перед оформлением инвалидности, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Проанализировать самочувствие и то, как развивается болезнь. Если есть все предпосылки, что недуг не позволяет полноценно жить,то по закону, при настаивании больного на оформлении инвалидности, врач должен выдать направление на прохождение МСЭ.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертизу и оформить инвалидность при астме нужно подготовить ряд документов:

• заявление;
• паспорт;
• согласие пациента на то, что его данные будут обрабатываться;
• медицинская книжка больного или амбулаторная карточка;
• направление на МСЭ;
• страховой полис;
• выписка эпикризы со стационаров или поликлиники;
• рентгенограмма;
• результаты медицинских обследований.

Если на МСЭ направляется ребенок, и ему нет 14 лет, то вместо паспорта прилагается свидетельство о рождении.

Результаты исследований, необходимые для предоставления на МСЭ

Перед тем, как пройти медицинскую комиссию требуется сдать необходимые анализы. Для этого лечащий врач выдает направление на прохождение ряда лабораторных исследований. Обычно в перечень входят:

• общий, биохимический и анализ крови на сахар;
• посев и общий анализ мокроты;
• анализ мочи;
• спирография;
• электрокардиограмма сердца.

Как работает комиссия

Основанием для того, чтобы провести МСЭ является заявление больного. После его регистрации соответствующим пакетом документов, принимается решение о том, когда будет проведено заседание (дата, время). Об этом сообщают пациенту в письменном виде. При необходимости добавить какие-либо документы, они указываются в этом же приглашении.

На основании изучения поданных документов так же возможен отказ от проведения медико-социальной экспертизы. В таком случае, больного, или его представителя, обязательно, в трехдневный срок письменно извещают об этом.

Важный момент – само освидетельствование. После полного изучения всех документов и личного осмотра больного комиссия принимает окончательное решение и заносит его результат в экспертное заключение.

Когда пациенту необходимы дополнительные обследования, то его обязательно извещают об этом. Если же он отказывается от проведения такого обследования, тогда в медицинском акте делается соответствующая запись.

Когда все обследования полностью пройдены, работа комиссии возобновляется. Анализируя полученную информацию, комиссия принимает решение о том, признается или не признается больной инвалидом.

Принятое решение озвучивается пациенту при всех членах комиссии. При необходимости, больному подробно объясняют причину данного решения.

Группы инвалидности при астме

В зависимости от развития болезни и ряда показателей, на основании заключения комиссии, инвалидность при бронхиальной астме дают как третьей, второй так и первой группы. Для каждого состояния и степени протекания болезни соответствует своя группа инвалидности независимо от пола и возраста больного. Ведь при одинаковых симптомах, как у взрослого человека, так и у ребенка, группа инвалидности устанавливается одна и та же.

Первая группа инвалидности

Эту группу назначают при астме тяжелой стадии. Когда ни лекарства, ни гормональная терапия не дают результата и болезнь прогрессирует. Такое протекание болезни является веской причиной для того, что бы оформить инвалидность.

1. Болезнь продолжает усугубляться, несмотря на лечение.
2. Отмечаются существенные проблемы с дыханием, как при движении, так и в состоянии покоя. Присутствует постоянная одышка.
3. Имеются трудности с работой сердца.
4. Наблюдается серьезные осложнения в работе внутренних органов.
5. Абсолютная нетрудоспособность.
6. Через неспособность самостоятельно передвигаться, больному необходим постоянный уход.

Инвалидность второй группы

Получение этой группы возможно при второй и третей степени бронхиальной астмы. Проявляется она подобным образом:

1. Существенное нарушение дыхательной системы даже при минимальной физической активности.
2. Появляются проблемы с сердцем.
3. Отмечаются некоторые нарушения в периферическом кровообращении.
4. Существует угроза влияния гормональных препаратов на развитие сахарного диабета.
5. Резкое ограничение в самообслуживании.
6. Невозможность осуществлять трудовые задачи.
7. Возможность работать только в специальных условиях.

Третья группа инвалидности

Эта группа инвалидности назначается, если астма протекает в легкой и средней форме. Получить ее можно при таких симптомах болезни:

1. Если при небольшой физической нагрузке ощущается дыхательная недостаточность.
2. Невозможно выполнять привычную трудовую деятельность.
3. Появляются ограничения в самостоятельном передвижении или самообслуживании.
4. Отмечается потребность во внесении изменений в трудовую деятельность или полное ее изменение.

После окончания срока, на который выдана инвалидность,больной должен пройти повторно медико-социальную экспертизу и подтвердить свою группу.

Только если у больного бронхиальной астмой самочувствие стало намного лучше и заболевание перешло в более легкую степень группа инвалидности может быть пересмотрена или отменена.

Давайте разберемся, дают ли инвалидность при бронхиальной астме у взрослых и детей, и как её получить, какие документы для этого необходимы?

Для лиц, оформивших инвалидность при астме, некоторые из расходов будет покрывать государство. Кроме компенсации на лечение и дополнительных денежных средств в виде пенсии, им положены бесплатные лекарства и льготные путевки в санатории.

Кроме того, на предприятии, для лиц с таким диагнозом, будут особенные условия труда: освобождение от командировок, сверхурочной, ночной работы и предоставление дополнительных выходных.

Помимо этого, инвалидность при бронхиальной астме дает право на бесплатное посещение реабилитационных центров и пользование техническими реабилитационными средствами. Детям-астматикам, кроме таких же льгот, как и у взрослых инвалидов, государство предоставляет молочные продукты (0,6 л в сутки), пока им не исполнится 15 лет.

Для получения группы инвалидности потребуются следующие документы:

• Паспорт гражданина РФ;
• направление на прохождение МСЭ;
• документы, которые подтверждают состояние здоровья;
• медицинский полис.

Если у астматика отсутствует паспорт гражданина РФ, то можно предоставить документ, заменяющий его.

Оформление инвалидности

Если больной принял решение о том, что ему необходимо сделать инвалидность по астме, следует посетить лечащего врача. Пульмонолог предоставит бумагу для того чтобы посетить медико-социальную экспертизу. После этого нужно пройти медкомиссию. Также он выдаст бланк, в который специалисты будут вносить результаты осмотра.

Для прохождения МСЭ требуются ЭКГ, рентген легких, спирография, а также придется сдать посев мокроты и т.д. Помимо этого, нужно посетить других специалистов, которые скажут, все ли в порядке. Отталкиваясь от того, какую тяжесть имеет заболевание, назначают дополнительные обследования. Например, если принимать гормоносодержащие препараты длительное время, понадобится заключение о том как работают надпочечники.

Когда астматик посетит всех врачей и у него на руках будут результаты сданных анализов, необходимо опять прийти к лечащему врачу и сказать, что ему нужно дать направление на прохождение медико-социальной экспертизы. Специалист внесет полученные сведения в карточку больного. Если у врача и пациента будут какие-либо разногласия, то основанием для посещения МСЭ будет запись «По желанию больного». После этого необходимо записаться на прием к комиссии. Специалисты скажут, когда приходить на МСЭ.

На прием следует взять паспорт, медсправки, полис, а также полученная бумага на прохождение комиссии. Специалисты расспросят больного об его самочувствии, об условиях работы, об условиях, в которых он проживает и изучат сведения, предоставленные им. Итогом освидетельствования станет присвоение определенной инвалидности или отказ в ее получении. Если пациент не сможет получить инвалидность и будет несогласен с вердиктом экспертов, он может оспорить его в Главном региональном бюро МСЭ, а после этого в суде.

Группы инвалидности

III

Такая группа устанавливается взрослым и маленьким детям, астма у которых имеет среднюю степень тяжести и протекает в легкой форме. Больной с данным диагнозом при этом может лечиться гормоносодержащими препаратами. Для того чтобы установить ее, учитываются следующие моменты:

1. У пациента возникли проблемы с органами дыхательной системы. Симптомы этой патологии появляются во время любой физической активности.
2. Нет возможности заниматься стандартной работой.
3. Больной не может нормально передвигаться и нормально себя обслуживать.
4. Астматик вынужден поменять место работы, уменьшив обычный для него объем работы или перейти на должность с гораздо меньшей квалификацией.

Только на основании пунктов перечисленных выше, у больного появляется возможность получить инвалидность.

II

Эта группа дается маленьким и взрослым пациентам со второй и третьей степени тяжести бронхиальной астмы, если ухудшилось его общее самочувствие. Инвалидность дается на основании следующих критериев:

1. Проблемы с дыханием, которые ярко выражены.
2. Больной не может нормально выполнять профессиональные задачи.
3. Появляется сердечная недостаточность.
4. Возникают сопутствующие болезни в виде нарушения работы надпочечников или сахарного диабета при проведении терапии гормоносодержащими препаратами.
5. Нарушается периферическое кровообращение.
6. Пациент не может сам себя обслужить или заниматься любой физической деятельностью.

Кроме того, дают такую инвалидность больному, если ему становятся необходимы специальные условия работы.

I

Она оформляется взрослым и маленьким пациентам, если у них тяжелая форма астмы, которая прогрессирует, несмотря на проведенную терапию. Для того чтобы получить ее, необходимы следующие критерии:

1. Болезнь не поддается лечению, и течение такого недуга все время усугубляется.
2. У пациентов возникает отдышка даже когда они находятся в спокойном состоянии, появляется эмфизема легких и проблемы с дыханием имеют ярко выраженный характер.
3. Астматик не может сам себя обслужить и нормально передвигаться без посторонней помощи. Возникает необходимость в том, чтобы за ним осуществлялся уход.
4. Пациент не может работать.

Не обязательно при таком диагнозе могут возникнуть тяжелые осложнения, во время которых возникают какие-либо ограничения в жизнедеятельности астматика. Следует помнить, что инвалидность в каждой конкретной ситуации будет оформляться по-разному. Основанием для этого служит степень тяжести не только самой болезни, но и патологий, которые ей сопутствуют. Помимо прочего, необходимо следить и за выраженностью осложнений (появившихся, в том числе и из-за приема гормоносодержащих средств).

Кроме того, учитываются и нарушения, связанные с дыхательной системой (например, отдышка или удушье), а также способность больного заниматься привычным трудом. Специалисты принимают во внимание и характер труда, условия работы и квалификацию астматика. Дадут ли, если есть астма больному инвалидность или нет, пациент узнает только на МСЭ.