Наименование:

Кордиамин (Cordiamin)

Фармакологическое
действие:

Препарат группы аналептиков , стимуляторов центральной нервной системы неселективного действия. Является аналептиком со смешанным механизмом действия, кроме стимуляции центральной нервной системы также оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы.
Оказывает действие преимущественно на головной мозг, в частности на дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозге.
Препарат облегчает процесс передачи нервных импульсов между нейронами, повышая таким образом возбудимость и чувствительность дыхательного центра к естественным раздражителям (таким как углекислота).
Препарат также слегка угнетает процессы торможения в головном мозге, способствует более длительному проявлению импульсного последействия.
За счет стимуляции сосудодвигательного центра усиливается периферическое сопротивление сосудов, что приводит к общему повышению артериального давления.
Прием препарата не оказывает прямого действия на сердце .
Путем стимуляции хеморецепторов находящихся в каротидном синусе препарат способствует учащению дыхательных движений. Таким образом, проявляется его периферическое действие, которое отличает кордиамин от других аналептиков.

По фармакологическим свойствам препарат является антагонистом веществ проявляющих наркотическое действие, в том числе наркозных и снотворных лекарственных средств, и может быть использован при отравлении этими препаратами.
Прием препарата кордиамин приводит к учащению дыхательных движений, устраняет поверхностное дыхание, делая его более глубоким, приводит к нормализации артериального давления, способствует возвращению ясного сознания.
Препарат хорошо всасывается независимо от пути введения .
После инъекционного введения эффект наступает через 1-3 минуты, после перорального через 10-15 минут.
Длится эффект после внутривенного введения 1-1,5 часа, после внутримышечного – 2-3 часа, после перорального не дольше 3-4 часов.
В печени происходит образование неактивных метаболитов, выводится преимущественно почками.

Показания к
применению:

Коллапс;
- асфиксия, в том числе асфиксия новорожденных;
- шок различной этиологии;
- отравления снотворными, наркотическими препаратами, барбитуратами и другими веществами угнетающими центральную нервную систему;
- нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях;
- нарушения кровообращения неинфекционного происхождения, в том числе хронические с понижением сосудистого тонуса;
- дыхательная недостаточность;
- обморок.

Способ применения:

Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Препарат вводят п/к, в/м, в/в .
Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 1–2 мл 1–3 раза в сутки.
Для в/в введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида; вводят за 1–3 мин.
Высшие дозы для взрослых п/к : разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.
Высшая разовая доза п/к и в/в при отравлениях для взрослых - 5 мл.
Детям назначают п/к , в зависимости от возраста, такие разовые дозы:
- до 1 года - 0,1 мл;
- 1–4 года - 0,15–0,25 мл;
- 5–6 лет - 0,3 мл;
- 7–9 лет - 0,5 мл;
- 10–14 лет - 0,75 мл.
Вводят 1–3 раза в сутки.

Побочные действия:

Со стороны центральной и периферической нервной системы : беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность.
Со стороны ЖКТ : тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмии, АГ, тахикардия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата : мышечные подергивания, начинающиеся с круговых мышц рта, тремор, ригидность мышц.
Дерматологические нарушения : покраснение, пастозность лица, зуд и лущение кожи.
Нарушение со стороны организма в целом : гипертермия, повышеное потоотделение.
Аллергические реакции : реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек, генерализированная папулезная сыпь.
Реакции в месте введения : инфильтрация и болевые ощущения в месте введения.

Противопоказания:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- предрасположенность к судорогам, судорожный синдром в анамнезе;
- эпилепсия, эпилептические припадки в анамнезе;
- период беременности и лактации;
- гипертермия у детей.

Препарат применяют только под наблюдением врача в условиях стационара. При в/в введении действует кратковременно.
Поскольку п/к и в/м инъекции Кордиамина болезненны, для уменьшения выраженности боли в месте инъекции заранее вводят новокаин (взрослым - 1 мл 0,5% р-ра).
Применение в период беременности и кормление грудью. Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
Дети . Препарат разрешен к применению в педиатрической практике в дозах в зависимости от возраста.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами - в период лечения следует избегать управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Аналептическое действие Кордиамина уменьшается под влиянием пара-аминосалициловой кислоты, салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усилить судорожное действие кордиамина.
Прессорный эффект препарата повышается под влиянием ингибиторов МАО.
Кордиамин способствует развитию непереносимости фтивазида. Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.
Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических средств, анксиолитиков, противосудорожных средств.
На фоне глубокого наркоза кордиамин не действует. Препарат инактивируется кислотами и щелочами.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кордиамин. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать раствор, уколы или капли, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кордиамин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии нарушений сердечной деятельности, гипотонии (низкое давление), асфиксии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кордиамина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством для стимуляции и возбуждения работы нервной системы является Кордиамин. Инструкция по применению сообщает, что капли 250 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе представляют собой препарат-аналептик.

Форма выпуска и состав

Препарат Кордиамин выпускается в форме капель для приема внутрь во флаконах из темного стекла по 15, 25 или 30 мл. Флакон оснащен специальной насадкой в виде капельницы для удобства дозирования и использования препарата.

Главным действующим веществом препарата Кордиамин является Никетамид, в 1 мл капель его содержится 0,25 мг. Кроме этого в состав лекарственного средства входит ряд вспомогательных веществ и очищенная вода.

Также выпускают:

• Раствор для инъекций (в ампулах по 1 или 2 мл, по 5, 10 ампул в контурных ячейковых упаковках с ампульным ножом либо без него, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в картонной пачке).
• Раствор для приема внутрь (во флаконах-капельницах по 15 или 30 мл, по 1 флакону в картонной пачке). В состав 1 мл раствора и капель для приема внутрь, а также раствора для инъекций входит активное вещество: никетамид – 250 мг.

Фармакологическое действие

Работа препарата обусловлена двумя основными составляющими механизмами: периферическим и центральным. Периферический механизм характеризуется увеличением частоты и глубины дыхательных движений.

Центральный механизм оказывает непосредственное воздействие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, которое заключается в повышении давления и возбуждении центра. Применение Кордиамина не оказывает влияния на сердечнососудистую систему организма.

Показания к применению

От чего помогает Кордиамин? Капли и уколы обладают такими показаниями к применению:

• патологии кровообращения инфекционного и неинфекционного характера (включая хроническую патологию с уменьшением сосудистого тонуса), при обмороке и дыхательной недостаточности;
• асфиксия (в том числе у новорожденных);
• отравление барбитуратами, наркотическими средствами, снотворным и прочими препаратами, оказывающими угнетающий эффект на центральную нервную систему пациента;
• шок разного происхождения.

Инструкция по применению

Кордиамин принимают внутрь (независимо от приема пищи) или используют парентерально.

Взрослым — по 15-40 капель на прием 2-3 раза в день, детям — по столько капель на прием, сколько ребенку лет.

Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят взрослым в дозе 1-2 мл 1-3 раза в день, детям под кожу — 0,1-0,75 мл в зависимости от возраста.

Введение в вену должно производиться медленно. П/к и в/м инъекции Кордиамина болезненны; для уменьшения болезненности иногда предварительно можно ввести в место инъекции новокаин (взрослым 1 мл 0,5-1% раствора, детям — в соответствии с возрастом).

Высшие дозы для взрослых — внутрь и под кожу разовая 2 мл (60 капель), суточная — 6 мл (180 капель). Высшая разовая доза под кожу и в вену при отравлении наркотиками — 5 мл.

Читайте также: как принимать обезболивающий препарат .

Противопоказания

По инструкции Кордиамин не рекомендуется: при наличии детской гипертермии, предрасположенности пациента к судорогам, эпилепсии (если в анамнезе указана возможность эпилептических припадков или судорожного синдрома), а так же при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Поскольку данных, подтверждающих безопасность применения препарата во время беременности и лактации нет, в эти периоды Кордиамин противопоказан.

Побочные явления

Во время применения препарата возможно развитие таких побочных действий, как:

• зуд кожных покровов;
• нарушения сердечного ритма;
• мышечные подергивания, начинающиеся с круговых мышц рта;
• покраснение лица;
• беспокойство;
• рвота.

При передозировке могут возникать судороги.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д.

В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.

Применение у детей

Может применяться у новорожденных детей при асфиксии.

Особые указания

Внутривенное введение выполняется медленно. Важно учитывать, что внутримышечное и подкожное введение достаточно болезненное. Для снижения болезненных ощущений рекомендовано ввести в место укола новокаин.

Дозировка обезболивающего для взрослых составляет 1 мл 0,5-1% раствора. Доза для детей подбирается индивидуально с учетом возраста.

Лекарственное взаимодействие

Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:

• антидепрессанты и прочие стимуляторы ЦНС - Кордиамин усиливает их действие;
• снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты - снижает их действие;
• производные фенотиазида, средства для общего наркоза, парааминосалициловая кислота – снижают эффекты Кордиамина.

Резерпин усиливает судорожное действие Кордиамина.

Аналоги лекарства Кордиамин

По структуре определяют аналоги:

• Никетамид.
• Диэтиламид никотиновой кислоты.
• Кордиамин Русфар.

К средствам при гипотензии относят:

• Нобритем;
• Норадреналин Агетан;
• Апилак;
• Кортинефф;
• Гутрон;
• Эстекор;
• Допамин Солвей;
• Кофетамин;
• Кофеин;
• Настойка женьшеня;
• Раствор Рингера.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кордиамин (ампулы 25%, 1 мл, 10 штук) в Москве составляет 110 рублей. Капли можно приобрести в аптеках без рецепта врача.

Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. Хранить раствор и капли Кордиамин инструкция по применению предписывает вдали от детей, каждый раз после использования плотно закручивая флакон.

Гипотоникам врачи могут назначить приём медикаментозных средств, которые резко повышают давление и нормализуют общее состояние. В число подобных препаратов входит Кордиамин, международное название которого Nikethamide. Это эффективный дыхательный аналептик, который снимает шоковые состояния, асфиксию и т. д. Как же он влияет на давление, выясним далее.

Что это за препарат?

Кордиамин – это водный раствор действующего компонента, каковым является никетамид. Дополнительные вещества в препарате отсутствуют. Так, в очищенной воде специальным образом растворяют никетамид, концентрация которого на 1 мл средства составляет 250 мл, то есть это 25% раствор, представляющий собой прозрачную жидкость, но допускается её небольшой светло-жёлтый оттенок. Имеет специфический сильный запах.

Средство относится к сердечным стимуляторам и не оказывает тонизирующего действия на сердечную мышцу и сосуды.

Как влияет на давление: повышает или понижает?

Активное вещество препарата воздействует на центральную нервную систему, выполняя следующие задачи:

• раздражает отдельные нервные узлы;
• стимулирует дыхательный центр, причем дыхательные движения приобретают более глубокий характер;
• активирует импульсы, поступающие в мозг;
• сужает кровеносные сосуды, оказывая влияние на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

Благодаря комплексному действию препарат сильно и быстро повышает давление, поэтому применяется при гипотонии.

Стоит добавить, что периферийный механизм действия лекарства характеризуется влиянием на дыхательную систему человека. Благодаря этому частота и глубина дыхания увеличивается, а кровь и внутренние органы быстрее насыщаются кислородом.

Формы выпуска

Кордиамин выпускается в трёх видах:

• Раствор для внутреннего применения . Выпускается во флаконах с затемнённым стеклом и разного объёма - 25 или 30 мл.
• Капли для внутреннего применения . Также выпускаются во флаконах с затемнённым стеклом и такого же объёма. Отличается от предыдущей формы наличием насадки, которая способствует более удобному дозированию лекарственного средства.

Две формы по составу ничем не отличаются. Их выпускают несколько фармацевтических компаний, которые запатентовали препарат под разными названиями – «капли» и «раствор».

• . Выпускается в ампулах ёмкостью в 1 и 2 мл. В упаковке содержится по 10 ампул.

Показания к использованию

Специалисты назначают препарат при нарушении дыхания и резком скачке давления вниз. Эти симптомы могут быть вызваны следующими причинами:

• Коллапсом – состоянием, которое угрожает жизни человека. Оно характеризуется падением кровяного давления, в результате чего происходит ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов.
• Отравлениями и передозировками наркотическими веществами, снотворными, обезболивающими веществами и лекарствами, угнетающими центральную нервную систему (например, барбитураты).
• Слабостью дыхания или нарушениями кровообращения в организме на фоне развития тяжёлых инфекций.
• Шоковым состоянием (травматическим, анафилактическим, ). Шок - это критическое состояние организма, при котором органы перестают правильно работать и влекут за собой резкое нарушение кровообращения.
• Удушьем или асфиксией, когда наступает кислородное голодание, а в крови и органах в избыточном количестве накапливается углекислота. Асфиксия происходит при сдавливании дыхательных путей извне, закрытии их просвета, например, при отёке Квинке.
• Сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанными с нарушением работы сердца.
• Сосудистой недостаточностью.
• Нарушениями дыхательной функции во время операции или после нее.

Инструкция по применению

Обычно капли и раствор для внутреннего применения употребляют одинаково, так как это один и тот же препарат, но разных фармацевтических компаний. Он измеряется каплями. Дозировка зависит от возраста больного:

• для взрослых предельное количество капель в сутки - 180, причем за один раз разрешено принять 15–40 капель, максимум - 60;
• для детей до 10 лет разовая доза соответствует их возрасту и принимается 1 раз в день, например, 6-летнему ребёнку дают 6 капель Кордиамина, а 9-летнему - 9;
• для детей старше 10 лет и подростков до 16 лет разовая доза составляет 10 капель, причем принимать можно только 1 раз в сутки.

Препарат принимают в чистом виде, но можно разбавить водой, а уже после выпить. Его прием может состояться в любой момент, то есть не зависит от приемов пищи.

Продолжительность курса зависит от нормализации состояния и определяется причиной, которая вызвала понижение показателей давления. При удушье достаточно принимать его эпизодически, а при инфекционном заболевании, операции или шоковом состоянии курс длится несколько дней до полного восстановления функций.

Инъекции вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а дозировка также зависит от возраста больного:

• взрослым вводят по 1-2 мл, максимальная доза - 6 мл;
• детям и подросткам вводят от 0,1 до 0,75 мл раствора (чем младше ребёнок, тем меньше лекарства требуется).

При внутривенном или подкожном вводе желательно делать укол в вены на руках, медленно впрыскивая лекарство. Внутримышечный укол надо делать в область бедра. Поскольку введение лекарства сопровождается сильным болевым синдромом, предварительно следует участок введения обработать Новокаином.

При лечении раствором нельзя управлять автомобилем и заниматься работой со сложными механизмами, которые требуют повышенного внимания и концентрации, психомоторной реакции.

Противопоказания

Препарат не назначают:

• людям, у которых есть предрасположенность к судорогам:
• людям, страдающим эпилепсией;
• детям с повышенной температурой тела;
• при индивидуальной непереносимости компонента.

Отдельно стоит уточнить, что беременность не является противопоказанием к употреблению раствора, но его постоянный прием нежелателен, поскольку до сих пор полностью не изучено, какое действие он оказывает на плод. Так, если у беременной резко подает давление, для купирования приступа и предотвращения обморочного состояния женщина может принять 30 капель раствора.

Побочные действия

При приёме препарата часто наблюдается судорожный синдром, который обусловлен облегчением межнейронной передачи нервного импульса. Как правило, это проявляется подёргиванием век и губ. Реже встречаются следующие явления:

• аллергия;
• сокращение лицевых мышц;
• покраснение кожных покровов, особенно конечностей и лица;
• сбой ритма сердечных сокращений ();
• расстройство пищеварительной системы;
• беспокойство, тревожность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Кордиамин запрещено употреблять параллельно с витамином C (аскорбиновой кислотой), поскольку они несовместимы. К тому же препарат нежелательно сочетать с такими лекарственными средствами:

• Снотворными, наркотическими анальгетиками, противоэпилептическими препаратами. Кордиамин уменьшает их действие.
• Антидепрессантами, стимуляторами центральной нервной системы, Резерпином. Кордиамин повышает их действие, что может спровоцировать возникновение судорог.

Аналоги

Таковыми являются те препараты, которые содержат активный компонент Кордиамина. Это Никетамид, Диэтиламид кислоты никотиновой, Кодимид. В аптеках также представлены аналоги в таблетках – Секуринина нитрат, Этимизол, Арманор. Все эти лекарства также резко повышают давление, поэтому их прием требует предельной осторожности.

Кордиамин сильно повышает артериальное давление. Это сильнодействующий препарат, поэтому при бесконтрольном самолечении он может навредить. При передозировке велика вероятность развития судорог. Обязательно при употреблении следуйте рекомендациям специалиста.

Кордиамин (международное наименование – Nikethamide) является, прежде всего, эффективным дыхательным аналептиком, способным устранять асфиксию, шоковые состояния, коллапс и прочее. Для того, чтобы правильно использовать препарат необходимо изучить механизм действия Кордиамина, то, как лекарство воздействует на АД, как его принимать и проч., иначе можно нанести непоправимый вред собственному здоровью.

Состав описываемого препарата предельно прост – это водный раствор действующего вещества (никетамида). Именно никетамид, который растворяется в особым образом очищенной воде, выступает действующим компонентом во всех формах выпуска Кордиамина. Концентрация этого вещества всегда одинаковая – 25% или, другими словами, 250 мг/1 мл препарата. Никакие другие дополнительные вещества в Кордиамине не содержатся.

На заметку! Цвет препарата зачастую прозрачный, но иногда он имеет легкий желтый оттенок. Запах сильный и специфический, его не спутать ни с чем.

Таблица. Форма выпуска Кордиамина

Кордиамин повышает или понижает давление?

Описываемое средство обладает следующими свойствами:

• раздражение отдельных нервных узлов;
• учащение дыхания (помимо того, дыхательные движения становятся более глубокими);
• активизация импульсов, которые поступают в мозг;
• сужение кровеносных сосудов;
• стимуляция дыхательного центра.

Кордиамин – это не сердечный стимулятор, он не повышает тонус сердечно-сосудистой системы. Из-за воздействия на структуру головного мозга наблюдается опосредованное сужение кровеносных сосудов. Другими словами, препарат сильно повышает кровяное давление.

Для чего используется препарат?

Его назначают при нарушениях работы дыхательной системы и резком снижении давления (причины и того, и другого могут быть разными).

Вот основные состояния организма, являющиеся показаниями к применению:

• коллапс;
• интоксикация наркотическими веществами, барбитуратами, обезболивающим или же снотворным;
• шоковое состояние;
• нарушение обращения крови или слабость дыхания во время развития тяжелых инфекционных заболеваний (в особенности при сниженном АД);
• нарушение работы сердца;
• асфиксия;
• угнетение дыхательного процесса в результате хирургической операции или же во время нее.

Кордиамин – как правильно принимать

По причине того, что капли и раствор для внутреннего применения применяются одинаково, объединим инструкцию этих двух форм в одну. О применении уколов поговорим отдельно.

Как принимать капли

Начнем с того, что раствор тоже дозируется каплями, поэтому эту лекарственную форму также будем называть «каплями». Что характерно, принимать такой препарат можно независимо от приемов пищи.

Взрослые должны выпивать по 15-40 капель два-три раза в сутки. Предельная разовая доза равна 60 каплям, а дневная – 180. Рекомендуется растворить средство в воде, после чего выпить, но также его можно накапать в ст. ложку.

На заметку! Не стоит капать препарат в стакан или чашку, т. к. капли размажутся по стенкам, а больной не примет необходимую дозу. В крайнем случае, если Кордиамин все же был накапан в стакан, туда нужно налить небольшое количество питьевой воды, после чего тщательно перемешать и выпить полученную смесь.

Ребенку младше десяти лет нужно давать столько же капель, сколько ему лет. К примеру, для пятилетнего малыша разовая доза препарата должна составлять пять капель. Дети в возрасте 11-16 лет должны принимать по десять капель зараз. После 16-ти лет дозировка должна быть такой же, как для взрослых.

Длительность курса зависит от того, насколько быстро нормализуется состояние. К примеру, при высоком артериальном давлении достаточно лишь раз принять Кордиамин для достижения требуемого эффекта. Аналогичным образом (т. е. эпизодически) капли принимаются при асфиксии в целях нормализации дыхания. Если же речь идет о хирургической операции, шоке, инфекции либо коллапсе, то курс должен длиться несколько дней до полного восстановления функций.

Применение уколов

Их можно делать подкожно, внутримышечно либо внутривенно. Взрослым пациентам препарат колют по 1-2 мл несколько раз в сутки (все зависит от конкретного заболевания), предельная суточная доза составляет 6 мл. Что касается детей, то для них дозировка может варьироваться от 0,1 до 0,75 мл, причем чем меньший возраст, тем меньше препарата ему вводят.

Для того чтобы восстановить дыхание/давление при интоксикации, Кордиамин вводится один раз (до 5 мл). Важно, чтобы внутривенное введение лекарства выполнялось медленно. При подкожном/внутримышечном введении уколы сопровождаются сильными болями, а значит, для устранения последних вначале следует сделать инъекцию новокаина.

Препарат в ампулах продается уже готовым к использованию. Нужно только раскрыть ампулу, наполнить шприц, надеть нужную иглу и, соблюдая стерильность, ввести лекарство в организм.

Конкретное место зависит от способа введения:

• внутривенную инъекцию желательно делать в вены на руках;
• подкожную – тоже на руках;
• внутримышечную предпочтительнее ставить в область бедра.

Противопоказания

Описываемый препарат, как уже отмечалось выше, резко повышает АД. Именно поэтому к нему следует относиться с предельной осторожностью, равно как и к любому другому сильнодействующему лекарству.

К побочным эффектам Кордиамина можно отнести:

• подергивание губ или век;
• аллергию (если у пациента непереносимость действующего вещества);
• обеспокоенность, раздражительность;
• зуд кожного покрова лица;
• покраснение кожи.

На заметку! При передозировке могут развиться клонико-тонические судороги, похожие на припадок эпилепсии. В таких случаях больному назначают противосудорожное средство (к примеру, Реланиум).

Также прием препарата противопоказан пожилым людям и тем, кто страдает от тахикардии или гипертонии. Еще Кордиамин нельзя принимать при сильно повышенной температуре.

Во время беременности до 16-й недели почти всегда наблюдается пониженное давление, вызванное изменениями гормонального фона. Из-за этого может появляться слабость, общее недомогание, головокружение, иногда рвота (выходит, последняя может быть не только симптомом токсикоза). В некоторых случаях беременные даже теряют сознание. На плод такое снижение АД не влияет, то дискомфорт все же доставляет.

В таких случаях для лечения гипотонии необходимо:

• спать как минимум по восемь часов в день;
• полноценно питаться;
• повысить физическую активность;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Иногда может назначаться Кордиамин, но только эпизодически и только в самых экстренных случаях (например, при том же обмороке). Чтобы повысить АД, женщине достаточно дать 30 капель этого средства. Но для регулярного применения во время беременности Кордиамин, увы, не подойдет.

Заключение. Совместимость с другими медицинскими препаратами

Кордиамин запрещается принимать параллельно с аскорбиновой кислотой, т. к. эти средства несовместимы. Первый характеризуется тем, что усиливает действие различных психостимуляторов. Вместе с тем, Кордиамин уменьшает эффект транквилизаторов, препаратов, устраняющих судороги и болевые ощущения, снотворного и Опиниазида. Также отметим, что одновременный прием Кордиамина с Резерпином значительно повышает риск появления судорог.

Кордиамин - препарат-аналептик, который характеризуется смешанным действием: рефлекторно возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, стимулирует нервную систему.

Прием препарата кордиамин приводит к учащению дыхательных движений, устраняет поверхностное дыхание, делая его более глубоким, приводит к нормализации артериального давления, способствует возвращению ясного сознания.

Кордиамин инструкция по применению

Международное название - Никетамид (Nikethamide ).
Торговое название - (Cordiamin ).

Формы выпуска и состав

Капли Кордиамин для приема внутрь (флакон-капельницы темного стекла) 25% - 30 мл. Бесцветная или желтоватого цвета жидкость со своеобразным запахом. Смешивается с водой и спиртом в любых соотношениях. Действующее вещество - никотинамид 250 г, вспомогательные вещества (вода 1 л).

Кордиамин раствор для инъекций , (ампулы) 25% - 1,2 мл. Действующее вещество - никотинамид 250 г, вспомогательные вещества (вода 1 л).

Кордиамин раствор для приема внутрь , (флаконы темного стекла) 25% - 5 л. Бесцветная или желтоватого цвета жидкость со своеобразным запахом. Смешивается с водой и спиртом в любых соотношениях. Действующее вещество - никотинамид 250 г, вспомогательные вещества (вода 1 л).

Фармакологическая группа

Аналептическое средство.

Фармакологическое действие

Аналептическое.

Кордиамин показания к применению

Применяют Кордиамин при острых и хронических расстройствах кровообращения, при понижении сосудистого тонуса и ослаблении дыхания у больных с инфекционными заболеваниями и у выздоравливающих, при остром коллапсе и асфиксии, при шоковых состояниях, возникающих во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде, а также при асфиксии новорожденных.

• Барбитуратами отравление.
• Гиповолемический шок
• Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу
• Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство
• Асфиксия
• Асфиксия при родах
• Кардиогенный шок
• Обморок (синкопе) и коллапс
• Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами)
• Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами
• Асфиксия при рождении: тяжелая, средняя и умеренная.
• Травматический шок
• Шок матери во время родов или после родов и родоразрешения
• Шок, вызванный анестезией

Фармакодинамика

Препарат стимулирует центральную нервную систему, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры смешанного типа действия. Механизм действия складывается их двух компонентов: центрального и периферического. Первый связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, которое приводит к его возбуждению и опосредованному повышению системного АД (особенно при изначальном угнетении данного центра). Периферический компонент механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Непосредственного влияния на сердечно- сосудистую систему не оказывает.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при любом пути введения. Подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся, в основном, почками.

Режим дозирования

Внутрь , взрослым по 30-40 капель 2-3 раза в день, детям (от 10 лет) по 10 капель 2-3 раза в день.

Подкожно, внутримышечно, внутривенно вводят взрослым в дозе 1-2 мл 2-3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая- 2 мл, суточная- 6 мл. Детям п/к 0.1-0.75 мл в зависимости от возраста. Введение в вену производить медленно. При отравлении наркотиками, снотворными, анальгетиками вводят 3-5 мл. П/к и в/м инъекции болезненны. Для уменьшения болезненности предварительно в место инъекции можно ввести 1 мл 0,5-1% раствора новокаина. Введение в вену должно производиться медленно. Высшие дозы подкожно для взрослых: разовая 2 мл, суточная 6 мл; высшая разовая доза при отравлении средствами для наркоза 5 мл.

Побочные действия

Беспокойство, мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), покраснение лица, зуд кожных покровов, рвота, нарушение сердечного ритма; инфильтрация и болезненность в месте введения, аллергические реакции. При передозировке препарата - тонико-клонические судороги.

Противопоказания

Гиперчувствительность, предрасположенность к судорогам, эпилепсия, приступы тонико-клонических судорог в анамнезе, гипертермия у детей.

Беременность и лактация

Нет сведений о безопасности использования у беременных. Следует примененять Кордиамин, если возможный риск меньше ожидаемого эффекта. Обязательно консультироваться с врачом и использовать препарат под его присмотром.

Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д. В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.

Взаимодействие

Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств.

Условия хранения

В защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Синонимы

Анакордон. Динакорил. Корамин. Корвитол. Корвитон. Кордиамид. Коредиол. Коретамид. Кормед. Никамид. Никетамид. Никорин. Пирикардил. Стиминол. Тонокард. Эукоран.