Люди, которые столкнулись с такой проблемой, как пупочная грыжа, ищут любые возможности, чтоб избавиться от нее без операции. К сожалению, современная медицина еще не изобрела метода, более надежного, чем хирургическое удаление грыжи.

Но если нет признаков ущемления, осложнений, заболевание протекает легко, и не несет угрозы жизни больному, можно использовать консервативные способы лечения, которые направлены на укрепление и восстановление мышечных тканей.

Пупочная грыжа – патологическое состояние, при котором части внутренних органов выпирают за брюшную стенку через отверстие в пупочном кольце. Под воздействием разных факторов происходит расширение пупочного кольца. Мышечные ткани вокруг него становятся атрофированными. Оно становится неустойчивым к воздействию внутрибрюшного давления.

На начальном этапе пупочная грыжа незначительная. Когда больной принимает лежачее положение, она может с легкостью вправиться обратно. Постепенно кольцо пупка расширяется, грыжа увеличивается.

Сначала в нее выпирается часть сальника. Потом – петли тонкого кишечника. На ранних стадиях грыжи их вход и выход осуществляется легко. Постепенно образуются спайки, которые мешают беспрепятственному вправлению. Возрастает вероятность ущемления. Ущемление части органа, который оказался в грыжевом мешке, требует квалифицированной помощи. Самостоятельное вправление выпячивания может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Пупочная грыжа может возникнуть в любом возрасте. Среди взрослых заболеванию чаще подвержены беременные женщины, профессиональные спортсмены, люди тяжелого физического труда, лица с нарушением обмена веществ, а также патологиями, при которых развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Причины возникновения

Пупочная грыжа – приобретенная патология. Вызвать расхождение мышечных волокон и ослабление пупочного кольца могут разные причины:

Характерные симптомы и диагностика

Проявления пупочной грыжи могут быть разной интенсивности, в зависимости от ее размеров, наличия спаек, ущемления и т.д. Сначала больной может заметить незначительное выпячивание в пупочной области. Во время беременности женщина может даже обратить внимание на этот симптом, принять его за обычное явление.

Больной не испытывает дискомфорта. Выпячивание легко вправляется в положении лежа. Иногда сальник может полностью перекрыть кольцо пупка, и грыжа внешне не будет менять размер. Если часть органов с легкостью проходит сквозь кольцо, то постепенно грыжа будет становиться больше, симптомы ее будут осложняться.

Физическая нагрузка или кашель провоцируют боль в животе, увеличение размера выпячивания. У больного периодически начинают проявляться тошнота и запоры вследствие нарушения функциональности кишечника. Постоянное увеличение грыжи усиливает давление на мышцы брюшины, усугубляя общее состояние больного.

Не всегда точный диагноз врач может поставить по характерной клинической картине. Обязательно необходимо назначить дополнительные исследования, которые помогут исключить наличие других, схожих по симптоматике патологий:

• УЗИ брюшной полости;
• рентген с введением контрастной жидкости содержимого грыжевого мешка;
• обследование ЖКТ для выявления сопутствующих болезней (гастродуоденоскопия, биохимический анализ крови).

Возможные осложнения

Если своевременно не обратить внимания на наличие пупочной грыжи у взрослых, и не предпринять меры, могут развиться осложнения:

• воспаление содержимого грыжевого мешка;
• застой кала в кишечнике;
• ущемление грыжевого мешка;

Резкое сдавливание содержимого грыжи нарушает кровообращение, и может вызвать некроз ущемленных тканей. Пораженные части органов воспаляются. Ущемление тканей брюшной стенки приводит к быстрому развитию перитонита.

Запоры, возникающие при ущемлении, повышают давление внутри брюшины. У больного появляется резкая боль в районе пупка, развивается общая интоксикация организма. Такие ситуации требуют немедленного вмешательства врачей. У беременных ущемление пупочной грыжи может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Как правильно лечить?

К безоперационной терапии можно прибегнуть только в случае отсутствия осложнений на раннем этапе болезни или если операция противопоказана по определенным причинам:

• хронические заболевания на стадии обострения;
• болезни сердца и сосудов;
• последний триместр беременности.

В случае противопоказания к проведению операции больному для удержания брюшной ткани рекомендуется носить специальный бандаж. Также для укрепления и удержания мышц применяют другие консервативные методы лечения.

Массаж и упражнения

Чтобы привести мышцы в тонус, массаж можно проводить таким образом:

• поглаживать живот по часовой стрелке;
• слегка пощипывать зону вокруг пупка;
• проводить растирание мышц брюшного пресса.

Лечебные упражнения можно выполнять, если нет противопоказаний (болезни сердца, беременность, высокая температура).

• В положении лежа, ноги согнуты в коленях, поднять грудную клетку на 10–15 см от пола до 15 раз.
• Поворачиваться на бок, поочередно сгибая ноги в коленях. Согнутые конечности укладывать справа от туловища, левую руку тянуть вправо, туловище поворачивать тоже направо. Проделать то же упражнение в другую сторону.
• Дыхательное упражнение: придерживая грыжу рукой, делать глубокий вдох животом, выдох в виде толчков без участия брюшных мышц.

Народные средства

Народные методы лечения можно использовать взрослым как вспомогательное средство при отсутствии осложнений (ущемлений, боли). Нетрадиционная медицина не вылечит грыжу, но она помогает избежать ее дальнейшего прогрессирования, укрепляя и приводя в тонус мышечные ткани.

Лечение травами:

• 3 ч. ложки цветов василька залить кипятком 0,4 л. Дать средству настояться. Пить на протяжении дня равными порциями.
• Перемолоть семена . Съедать по 0,5 ч. ложки 7-8 раз в день. Запивать водой. Курс приема должен составлять 3 месяца. Семена помогают укрепить соединительную ткань.
• 100 г заливают 1 л спирта. Поставить средство в темное место на 3 недели, чтобы оно настоялось. Периодически настойку нужно взбалтывать. Разбавить готовое средство (1 ложку) водой и пить 3 раза в день.
• Перед сном делать компресс из свежих . Их нужно измельчить, смешать с жирной сметаной. Нанести состав на околопупочную область, сверху прикрыть листом капусты. Закрепить компресс бинтом. Утром смыть. Продолжать лечение в течение 2 месяцев.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития пупочной грыжи у взрослых, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

• Регулярно проводить тренировку мышц брюшного пресса.
• Не допускать больших нагрузок на мышцы живота, не таскать тяжести.
• Держать вес в пределах нормы, не переедать.
• Следить за рационом питания, исключить тяжелые, перегружающие желудок, блюда.
• Беременным женщинам надевать специальный бандаж для фиксации мышц живота (особенно на последних месяцах).

Несмотря на высочайший уровень медицины, люди все чаще проводят лечение пупочной грыжи у взрослых народными средствами.

Ведь основным и наиболее эффективным методом избавления от проблемы считается хирургическое вмешательство, которое не каждый человек в силе оплатить. Да и ложиться на операционный стол хотят не все.

Но нужно знать, что народную медицину можно применять лишь на начальных стадиях и в качестве вспомогательного средства при консервативной терапии.

Что такое пупочная грыжа

К заболеванию пупочная грыжа относится выпячивание кишечника наружу через кольцо пупка . Развивается новообразование достаточно медленно, поэтому человек не всегда может своевременно обнаружить патологию.

Чаще всего грыжа дает о себе знать резко и неожиданно. Например, после поднятия тяжести или при активных занятиях спортом.

Когда образование уже увеличивается в размерах, то кожный покров чрезмерно утончается, из-за чего можно просмотреть перистальтику петель кишечника.

Интересно! Некоторые люди, обнаружившие выпячивание, предполагают, что это онкологическое новообразование. Но данное мнение ошибочно! Оказывается, в области пупка рак не развивается никогда. Поэтому не следует впадать в панику, а лучше сразу же обратиться в клинику.

Пупочная грыжа может обнаружиться, как у женщин, так и мужчин . Довольно часто она возникает в младенческом возрасте. Детскую патологию связывают с тем, что ребенок длительное время плачет, а это приводит к перенапряжению брюшной полости.

Бывает такое, что ребенок рождается с ослабленными органами. Спровоцировать выпячивание может употребление беременной женщиной алкогольных напитков или антибиотиков.

У взрослого населения отмечаются и другие причины:

• беременность и трудные роды;
• ожирение и генетическая предрасположенность;
• тяжелый физический труд;
• резкое поднятие тяжестей при малоактивном образе жизни;
• запоры в хронической форме;
• рубцевание тканей в области пупка, возникшие после хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа у взрослых: причины, симптомы, ущемление, диагностика, последствия

Симптоматика

На начальной стадии пупочная грыжа может быть бессимптомной . Только лишь при тщательном осмотре можно выявить незначительное выпячивание.

По мере прогрессирования патологии грыжа увеличивается в размерах, что становится заметно «невооруженным глазом».

Если больной сильно раскашляется или поднимет непомерную тяжесть, может возникнуть болевой синдром и тошнота . На данной стадии грыжевой мешок можно вправить внутрь, поэтому лечение проводится безоперационно.

В этом случае вправить мешочек внутрь становится невозможным, из-за чего и применяется хирургия.

Метод лечения подбирается на основании степени тяжести патологии. Чем раньше больной обратится в клинику, тем легче будет избавиться от проблемы.

У вас появится шанс сделать это без операции. Тем более что во многих случаях существуют противопоказания к хирургическому вмешательству.

Самый эффективный способ лечения – операция

Современная медицина применяет три основных метода герниопластики:

Противопоказана хирургия в следующих случаях:

1. Хронические заболевания в стадии обострения.
2. Некоторые острые патологии.
3. Беременность на большом сроке.
4. Болезни сердца и кровеносной системы.

Массаж

Как известно, массаж используется при различных заболеваниях, так как он позволяет ускорить кровообращение.

В результате этого ускоряются все обменные процессы, что приводит к активации местного иммунитета и регенерации поврежденных тканей, клеток.

Массаж при пупочной грыже у взрослых можно производить и в домашних условиях, но предварительно ознакомившись с техникой у специалиста.

Основными принципами массирования является следующее:

• поглаживание должно осуществляться строго по часовой стрелке;
• важно пощипывать область вокруг пупка;
• необходимо растирать мышечную систему брюшной полости.

Массаж и гимнастика для взрослых при пупочной грыже: показания и противопоказания

Гимнастика

Внимание! Гимнастические упражнения входят в комплекс лечебных мероприятий по избавлению от пупочной грыжи у взрослых.

Гимнастический комплекс должен назначать лечащий врач, в зависимости от показаний, особенностей течения болезни, противопоказаний и других факторов.

Зарядку допустимо делать только при незначительном выпячивании . Грыжа должна быть обязательно зафиксирована эластичным корсетом. На каждое упражнение должно уходить 5-10 минут.

Основные упражнения:

1. Лягте на пол лицом вниз. Руки расположите на уровне плечей. Теперь поднимайте грудную клетку вверх и прогибайте её. Вернитесь в исходное положение.
2. Затем перевернитесь на спину и поднимайте/опускайте таз.
3. В положении стоя делайте повороты туловищем в стороны.
4. Обязательно занимайтесь дыхательной гимнастикой, так как она насыщает организм необходимым кислородом.

Пластырь

Существует еще и пластырь для пупочных грыж, но использовать его можно только в детском возрасте и желательно для новорожденных .

Пластырь позволит находиться пупочку в правильном положении. Кроме того, он способствует быстрейшему заживлению отверстия в пупочном кольце.

Внимание! Пластырь накладывается особым способом, поэтому важно, чтобы родители предварительно научились это делать. Показать технику наложения может педиатр.

Современные пластыри удобны в использовании, так как они состоят из 2-х частей, благодаря чему можно регулировать фиксацию.

Крепление пластыря осуществляется по определенной схеме:

1. Очистить область пупка и просушить.
2. Снимите защитную пленку с одной половинки пластыря, наклейте на левую часть живота.
3. Осторожно вдавите грыжу внутрь и разверните её на 360 градусов.
4. Снимите защитную пленку со второй половинки пластыря и наклейте на другую сторону животика.
5. Правую часть пластыря проденьте в левую. Стяните так, чтобы на животе образовались складки.

При беременности проводить хирургическое вмешательство нельзя, так как используются анастетики . А они оказывают негативное воздействие на плод. Если после родов женщина вскармливает младенца грудью, то операция так же противопоказана.

Если же отмечается ущемление пупочной грыжи, то применяется экстренная хирургия . В остальных случаях беременная женщина должна носить бандаж, делать специальные упражнения и массажи. В дополнение к терапии показаны рецепты народной медицины.

Бывают случаи, когда после родов грыжа самостоятельно вправляется . Это связано с тем, что восстанавливаются формы и кишечник принимает свое анатомическое положение.

Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции: вправление, лазер

Как избавиться от пупочной грыжи у взрослых без операции? Помните, что это возможно только в том случае, если отсутствует запущенная форма, то есть грыжевой мешок можно вправить внутрь.

Еще с прошлых веков человечество пыталось изобрести фиксаторы пупочного кольца. Чаще всего использовался обычный пятак или другой круглый жесткий предмет (плоский). Его прикладывали к пуповине и обматывали вокруг тела ленту. При этом повязка спадала, а пятак выпадал.

Сегодня используется специальный бандаж для пупочной грыжи.

Средства при пупочной грыже: бандаж (корсет), пластырь, лейкопластырь

Разновидности бандажей

Бандажи различаются по своему предназначению. А именно, есть бандаж детский и взрослый. Различия в них незначительные. Детские приспособления изготавливаются из более мягких и экологичных материалов, имеют меньший размер.

Также бандажи бывают таких видов:

Противопоказания и правила эксплуатации

Внимание! Ношение бандажа необходимо осуществлять наряду с другими методами лечения. Это позволит усилить эффект и ускорить процесс лечения.

Применяется корсет следующим образом:

• пояс используется с утра и до вечера;
• надевают бандаж на нижнее белье или голое тело;
• для лучшей фиксации корсет пристегивается в лежачем положении, так как в этом состоянии грыжевый мешок вправлен;
• уплотнение для фиксации пуповины должно строго совпадать с местом локализации грыжи;
• пояс не должен создавать дискомфорт.

Нельзя носить бандаж при запущенной форме грыжи и при наличии кожных заболеваний дерматологического характера.

О том, как лечить пупочную грыжу в домашних условиях у взрослых, сказано много. Это консервативные методы, но допустимо использовать и рецепты народной медицины.

Компрессы

Компрессы помогают устранить напряжение с области поражения. Можно использовать следующее:

Ванночки

1. Заварите кору дуба и влейте отвар в ванну.
2. Также можно отварить вишневые ветки и принимать ванну.
3. На 1 литр воды возьмите столовую ложку уксуса. Медленно поливайте на грыжу.

Важные вопросы

У больного человека всегда возникает масса вопросов, которые считаются немаловажными. Например:

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех предписаний доктора, пупочная грыжа не принесет осложнений и неприятных последствий.

Очень важно заниматься и профилактикой . Ведь предупредить болезнь проще, чем от неё избавиться!

Пупочная грыжа внешне представляет собой выпячивание в области пупка. Иногда встречается и другое ее название – пупковая грыжа. Она возникает вследствие слабости мышечного апоневроза передней брюшной стенки. При возникновении факторов, повышающих внутрибрюшное давление, происходит перемещение участков внутренних органов через дефект апоневроза в подкожную область. Такая патология диагностируется как у детей, так и взрослых.

В чем заключается лечение пупочной грыжи?

На начальном этапе грыжа на животе причиняет мало беспокойств пациенту, поэтому делаются попытки вылечить ее в домашних условиях народными методами. Можно найти рекомендации по ношению бандажей, использованию настоев из трав, лечебного массажа, компрессов.

Лишь при возникновении жалоб в виде боли или дискомфорта в пупочной области или при увеличении размеров выпячивания, пациенты обращаются к хирургу. В таких случаях им рекомендуется плановое оперативное лечение грыжи живота, так называемая герниопластика. На сегодняшний день она является единственным эффективным способом лечения. Выбор техники операции зависит от размеров грыжи, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии внутренних органов или других видов грыж (паховой, бедренной).

Показанием к экстренному оперативному лечению является ущемленная грыжа. Она характеризуется сильной болью в области пупка с иррадиацией в другие отделы живота. Также отмечаются следующие симптомы: тошнота, рвота, отсутствие отхождения газов и стула. В таких случаях лечение пупочной грыжи без операции невозможно, необходимо срочно обратиться в хирургический стационар.

Какие способы оперативного лечения используются?

Техники оперативных вмешательств, согласно которым проводится лечение пупочной грыжи у взрослых, делятся на две группы: с натяжением апоневроза (напряженная герниопластика) и без его натяжения (ненапряженная). Они отличаются способом закрытия дефекта в области грыжевых ворот.

Что представляет собой напряженная герниопластика?

Такие виды операций используются в хирургической практике десятки лет, в последние годы они уступают место более современным методикам. Операции с натяжением апоневроза рекомендуются, если грыжа живота небольшая, до 3-х см, а также при ущемленной грыже с развитием осложнений. Наиболее часто используются техники Мейо и Сапежко.

Методика вмешательства заключается в проведении хирургического разреза, затем проводится вскрытие грыжевого мешка и ревизия его содержимого. После этого участок сальника или кишечника вправляется вовнутрь. При наличии некроза участка кишечника резецируется его часть. В заключение проводится сшивание краев апоневроза и закрытие грыжевых ворот. Основные недостатки такого метода лечения следующие:

1. Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
2. Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
3. Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.

Дополнительно о пупковой грыже говорится в видео:

В чем преимущество ненапряженной герниопластики?

В последние годы хирурги рекомендуют лечить пупочную грыжу у взрослых с использованием синтетических сетчатых материалов. Такие методики носят название ненапряженной герниопластики, поскольку при этом не проводится стягивание краев апоневроза, а формируется что-то вроде «заплатки» из искусственного имплантата. Синтетический имплантат состоит из полипропилена, он достаточно прочный, способен выдерживать нагрузку до 5-ти тонн. Главная его особенность заключается в том, что он не вызывает аллергических реакций со стороны организма пациента, так как он химически инертен и не вступает в контакт с биологической тканью.

Техника операции заключается во вскрытии грыжевого мешка, ревизии содержимого. Затем проводится пластика грыжевых ворот сетчатым материалом. Он прочно фиксируется к краям апоневроза и полностью закрывает дефект. Имплантат может быть размещен как поверхностно под кожу, так и глубоко в ткани пупочной области. Глубокое размещение более предпочтительно, поскольку при поверхностном его расположении может наблюдаться скопление жидкости под кожей (серомы).

В последние годы разработаны методики проведения герниопластики без широкого хирургического разреза, с использованием лапароскопического оборудования. При такой операции проводится три небольших разреза до 5-ти мм. Многочисленные положительные отзывы специалистов и пациентов делают этот метод наиболее часто используемым в хирургической практике. Преимущества методики следующие:

1. Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
2. Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
3. Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
4. Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
5. Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.

Ненапряженная лапароскопическая герниопластика может применяться для одновременного лечения грыж разной локализации. Например, пупочной и паховой или бедренной. Или же возможно проведение одномоментного лечения грыжи и заболеваний внутренних органов, например, желчнокаменной болезни.

Лечение пупочной грыжи при беременности

Как уже было написано выше, основное лечение пупочной грыжи – оперативное. Но у беременных женщин такое лечение проводить не рекомендуется, поскольку лекарственные препараты (анестезия, анальгетики), использующиеся при операции, оказывают токсичное влияние на плод. Исключением является ущемленная грыжа, когда необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства по жизненным показаниям.

Если пупочная грыжа у беременной не вызывает неприятных ощущений, то проводится лечение в домашних условиях, рекомендуется ношение компрессионного белья для беременных. Оно поддерживает перерастянутую брюшную стенку и уменьшает напряжение мышц живота. На фото видно, как выглядит такой бандаж.

На фото – бандаж-трусики для беременных

Довольно часто после родов происходит самоизлечение пупочной грыжи. Если это не происходит, проводится плановая герниопластика в послеродовом периоде.

Лечение народными средствами

Можно ли взрослому пациенту избавиться от пупочной грыжи без операции? Выше уже упоминалось, что лечение народными средствами данной патологии не приносит желаемого эффекта.

1. Используется печеная луковица. Необходимо испечь луковицу и приложить её на область пупка. Затем сверху наложить теплый шарф или платок. Делать такой компресс необходимо раз в день.
2. Использование настоя из цветков василька. Берут три чайных ложки цветов василька и заливают кипятком (400 мл). После того, как напиток настоится, его нужно принимать в течение дня равномерными порциями.
3. Прием отвара из налима. Готовят бульон из налима. В день нужно выпивать до 500 мл бульона. Блюдо обладает высокой пищевой ценностью и способствует укреплению тканей в области пупка.
4. Массаж живота в околопупочной области. Он чаще рекомендуется маленьким детям, но может проводиться и взрослым.

Все эти народные средства от пупочной грыжи можно использовать лишь при отсутствии клиники ущемления грыжи и болей в животе. В противном случае, лучше обратиться к врачу-хирургу, только он сможет оказать квалифицированную помощь при данной патологии.

Пупочная грыжа – это патологическое уплотнение жировой ткани, которое выступает сквозь промежуток в брюшных мышцах в области пупка. Часто отклонение развивается в период новорожденности у недоношенных . При или плаче у них можно заметить, как становится выпуклой или уплотненной околопупочная область. У это заболевание может развиться из-за чрезмерной нагрузки на брюшной пресс или на фоне ожирения. У некоторых появляется в период вынашивания многоплодной беременности.

Характерным признаком является уплотнение или выпуклость диаметром 1–5 см. В детском возрасте оно не вызывает беспокойства, а взрослые могут испытывать незначительные дискомфортные или болевые ощущения при на выпуклость.

Лечение пупочной грыжи по народным рецептам

Заниматься лечением пупочной грыжи в можно только после согласования с лечащим врачом. Если специалист не усмотрит возможной опасности для здоровья при применении того или иного средства, значит, есть шанс обойтись без вправления грыжи хирургическим путем.

Укрепить соединительную ткань при лечении грыжи помогут семена подорожника, измельченные до порошкообразного состояния. Целебное снадобье необходимо есть 12 раз в день по щепотке.

Для снятия напряжения с брюшных мышц можно приготовить такую настойку. Цветки василька скрученного, высушенные и измельченные, берут в количестве 3 чайных ложек и заливают полулитром кипятка. Емкость накрывают крышкой, укутывают и дают средству настояться в течение 60 минут. Далее его процеживают и принимают до еды по полстакана не более 3 раз в сутки.

Сухие измельченные корни плакун-травы, или дербенника иволистного заливают кипятком в соотношении 1 столовая ложка сырья на 1 стакан жидкости. Средство накрывают и укутывают до остывания. Затем его фильтруют, а принимают по 1/4 стакана за 20 минут до каждого приема пищи.

Избавиться от грыжи помогут компрессы из печеной луковицы. Ее разрезают и одну половинку прикладывают к грыжевому отверстию, зафиксировав шарфом или поясом. Процедуру следует выполнять ежедневно в течение 2 месяцев.

Обогатить истощенные ткани полезными микроэлементами поможет красная или рыжая глина, обладающая питательными и восстанавливающими свойствами. В лечении пупочной грыжи ее используют следующим образом. 2 столовые ложки глины смешивают с 1,5 столовыми ложками теплой воды и делают лепешку. Затем ее заворачивают в марлю и нагревают до температуры 38оС. Лечебная процедура проводится прикладыванием теплой лепешки к уплотненному участку, а держат ее до тех пор, пока глина не начнет подсыхать. Через 3 недели грыжа должна исчезнуть.

Папоротник в лечении пупочной грыжи используют так. Листья растения моют и заливают кипятком. Через пару минут их вынимают и сворачивают в 2–3 раза, после чего прикладывают к пупку на 3 часа в виде компресса. Для удобства листья можно закрепить шарфом или широким поясом. Такое лечение должно проводиться ежедневно на протяжении месяца.

Пупочное кольцо – самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить петли кишки, сальник и другие органы.

Факты о пупочных грыжах :

• составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота;
• чаще всего встречаются у женщин после 40 лет;
• впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры;
• первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.

Особенности анатомии передней брюшной стенки и области пупка

Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений.
Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.

Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.

Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.

В состав пуповины входят:

• пупочные артерии;
• пупочные вены;
• мочевой проток .

После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа.

Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых людей:

• Врожденное расширение пупочного кольца , когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.
• Беременность и роды . Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры , которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.
• Малоподвижный образ жизни . Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.
• Чрезмерные физические нагрузки . Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.
• Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления . Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.
• Ожирение . Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.
• Перенесенные операции . Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.
• Травма живота .
• Слишком быстрое снижение массы тела . Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.

Признаки пупочной грыжи у взрослых

Выпячивание в области пупка . Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.

Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.

Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота , рвота , запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием .

Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

Симптомы пупочной грыжи у беременной женщины :

• пупок сильно выпячивается;
• во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
• в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.

Осложнения пупочной грыжи

• Ущемление . Если часть кишечника или другого органа ущемляется в пупочном кольце, то возникают острые боли (они могут быть разной силы), связанные со сдавливанием нервов и сосудов. Возникает запор, тошнота, рвота. Спустя 2-8 часов ущемленная часть органа начинает отмирать из-за того, что к ней не поступает кровь. Симптомы усиливаются, состояние пациента становится тяжелее. Спустя 8 часов обычно стенка органа омертвевает, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. Жизнь больного оказывается в опасности.
• Кишечная непроходимость – состояние, при котором находящаяся в грыже часть кишки забивается калом. Это осложнение очень похоже на ущемление и проявляется схожими симптомами.


• Воспаление органа, находящегося в грыжевом мешке . Возникает боль, отечность, покраснение в области грыжевого выпячивания, повышается температура тела, нарушается общее состояние пациента.

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

К какому врачу обращаться с пупочной грыжей?

Если у вас появились симптомы, похожие на признаки пупочной грыжи – необходимо обратиться к хирургу. Пупочная грыжа опасна не только своими осложнениями. Если в области пупка возникает выпячивание и уплотнение – это может быть метастаз злокачественной опухоли желудка. Такое случается редко, но в каждом случае это нужно исключать. Врач произведет осмотр и назначит обследование.

Как проходит смотр у хирурга?

• Врач просит пациента раздеться до пояса.
• Он осматривает живот в положении стоя, лежа.
• Хирург ощупывает выпячивание, просит пациента немного покашлять, натужиться, чтобы почувствовать характерный для пупочной грыжи толчок.
• Также врач может осмотреть паховую область, бедро, мошонку у мужчин для того, чтобы исключить паховую и бедренную грыжу.

Какие вопросы может задать врач?

• Когда появилось выпячивание в области пупка?
• Беспокоят ли боли?
• Беспокоят ли нарушения пищеварения: вздутие живота , запоры, тяжесть, отрыжка , изжога , тошнота, рвота?
• Проводились ли ранее хирургические вмешательства?
• Страдали ли пупочной грыжей ближайшие родственники больного?

Обследование при пупочной грыже

Название исследования	Описание	Как проводится?
УЗИ при пупочной грыже	Информация, которую позволяет получить ультразвуковое исследование при пупочной грыже: размер грыжевого выпячивания; орган, который находится в грыжевом мешке; наличие и количество спаек.	Ультразвуковое исследование при пупочной грыже проводится обычным способом. Врач просит пациента лечь на спину, наносит на кожу в области пупка специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
Герниография	В живот пациента вводят рентгенконтрастное вещество, которое проникает в грыжевой мешок и прокрашивает его. Он становится хорошо виден на рентгеновских снимках. Врач назначает герниографию в том случае, когда имеются сомнения в диагнозе.	Перед проведением герниографии пациент должен помочиться. Исследование проводят в специальном кабинете, в стерильных условиях. Пациента укладывают на кушетку, проводят местную анестезию – обкалывают участок на животе. Затем в живот вводят иглу, а через нее – контрастный раствор. Пациента просят перевернуться на живот, покашлять или натужиться – при этом контраст перетекает в грыжевой мешок. Делают рентгеновские снимки.
Компьютерная томография	Исследование проводится, когда симптомы выражены нечетко, возникают сомнения в диагнозе. Компьютерная томография – исследование, которое позволяет получить послойные срезы определенной области тела, четкое трехмерное изображение.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом	Исследование позволяет заподозрить опухолевые процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже и приводят к возникновению болей в животе.	Пациенту дают выпить контраст – обычно это раствор сульфата бария. Затем делают рентгеновские снимки.
Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.		пациента укладывают на кушетку на левый бок; врач делает анестезию слизистой оболочки при помощи спрея; в рот вставляют специальный пластиковый загубник; через рот в желудок пациента вводят фиброгастроскоп – тонкий гибкий шланг с миниатюрной видеокамерой на конце; врач осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.

Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.

Предоперационное обследование у больного с пупочной грыжей

• исследования на гепатит , ВИЧ , сифилис ;
• коагулограмма – исследование крови на свертываемость;
• рентген грудной клетки.

Виды операций при пупочной грыже

Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

• Натяжная . Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
• Ненатяжная . Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
• Лапароскопическая . Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.

Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

Натяжная герниопластика

• Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
• В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
• Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

Ненатяжная герниопластика

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Операция при ущемленной пупочной грыже

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке.

Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

Реабилитация после операции по поводу пупочной грыжи у взрослых

• Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
• В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
• На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
• После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
• При болях назначают обезболивающие препараты.
• Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа :

• После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
• При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
• Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
• Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Народные способы лечения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослого – заболевание, которое можно устранить только при помощи операции.

«Заговоры» и приклеивания монеток на пупок, - методы, которые часто советует применять народная медицина, - «помогают» только маленьким детям, так как у них до 5 лет пупочная грыжа может закрываться самостоятельно. У взрослых такого не происходит.

Отвары, настои, примочки с лекарственными растениями неэффективны. При помощи них пупочную грыжу у взрослого человека устранить не получится.

Профилактика пупочной грыжи

Что нужно делать?	Чего нужно избегать?
Занятия спортом, укрепление мышц брюшного пресса. Правильное питание, способствующее нормальному пищеварению. Занятие специальной гимнастикой во время беременности, ношение бандажа. Для профилактики рецидива после проведенной операции – четкое соблюдение назначений и рекомендаций лечащего врача.	Малоподвижный образ жизни, постоянная сидячая работа. Избыточная масса тела. Неправильное питание, приводящее к запорам, избыточному газообразованию в животе. Несоблюдение рекомендаций врачей во время беременности, после перенесенной операции по поводу пупочной грыжи.