Здоровье 09.01.2016

Дорогие читатели, сегодня на блоге я хочу поговорить о том, как оказать первую помощь при обморожении. Сейчас во многих регионах резко похолодало. И наши прогулки с детьми, друзьями, даже проезд до места работы и обратно может обернуться проблемами со здоровьем. Не так давно мы с вами говорили о И вот продолжение разговора о том, что надо всем знать, что предпринять, если вы или ваши дети столкнулись с обморожением. Кстати, в рейтинге новогодних травм обморожения занимают 3 место.

Вроде всегда так ждешь зиму, но она — непростой период для всех нас, особенно в регионах с низкими температурами и сильными ветрами. Мы испытываем в холодное время года дефицит витаминов, страдает иммунная и сердечно – сосудистая система. Кроме того, недостаток солнечного света и короткий световой день приводят к сонливости, апатии, а иногда и к сезонной депрессии. Очень важно в это время года не прерывать физическую активность, проводить часть времени на свежем воздухе, но обязательно обезопасить себя и своих детей от обморожения.

Мы с вами уже говорили о профилактике обморожений. Здесь я еще раз очень коротко всем напомню, что важно одеваться по погоде. Следить за тем, чтобы варежки, перчатки, носки не были мокрыми, обувь не должна быть тесной. Особое внимание нужно уделить нашим детям. Взять дополнительные варежки, чтобы была возможность вовремя их сменить. И также смену варежек и носочков принести в детский сад. Как только вы почувствовали первые признаки переохлаждения, тут же надо уйти в теплое место и согреться.

Оказание первой помощи при обморожении и переохлаждении

При обморожении очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь, от нее будет зависеть, насколько тяжелыми будут последствия, поэтому каждый из нас должен знать, что делать при обморожении кого – то из близких. Меры по оказанию помощи отличаются при различной степени обморожения, но есть общие правила, соблюдение которых может облегчить дальнейшее состояние пострадавшего.

Что делать при обморожении?

В первую очередь, если есть подозрение, что человек обморозился, его необходимо согреть. Обязательно увести его в любое теплое помещение, помочь снять обувь, одежду и носки, укутать чем – то теплым, напоить теплым чаем, и если состояние пострадавшего вызывает опасение, вызвать бригаду скорой помощи, которая сможет оценить степень поражения тканей и оказать помощь медицинскую.

Важное правило – отогревать замерзший участок тела необходимо медленно, нельзя прикладывать грелку, опускать ноги в тазик с горячей водой, растирать спиртом. Это может привести к поражению сосудов, что ухудшит состояние пострадавшего человека. Нужно постараться найти чистую сухую повязку и наложить на пораженный участок кожи.

Оказание помощи при обморожении

Первая помощь при обморожении первой степени . Доврачебная помощь при обморожении должна быть оказана до приезда скорой помощи. Нужно постараться оценить степень обморожения и оказать первую помощь самостоятельно. Если вы наблюдаете легкое обморожение, то нужно восстановить кровообращение в замерзшем участке тела, растирая его руками, махровым полотенцем или мягкой шерстяной тканью, но ни в коем случае не жесткой таканью или снегом, чтобы не повредить пострадавшую от мороза кожу и не занести инфекцию.

При более тяжелой степени обморожения массаж и растирания противопоказаны, здесь необходима срочная медицинская помощь, а до приезда скорой необходимо наложить согревающую повязку, используя вату, марлю, чистую хлопчатобумажную ткань. Поверх повязки укутать теплой одеждой, а если поражены руки или ноги, то зафиксировать их тем, что найдется под рукой. Это может быть любая дощечка или плотный картон. Если человек в сознании, можно дать ему теплое питье. При потере сознания и остановке сердечной деятельности необходимости до приезда скорой проводить искусственное дыхание.

Если подвести итог, вот краткие общие рекомендации оказания первой помощи при обморожении:

• Снять мокрую одежду, переодеться во все сухое,
• Укутать его одеялом,
• Дать теплое питье.
• Сделать легкий массаж руками (ладонью), мягким махровым полотенцем. Особенно хорошо промасажировать сразу уши.
• Помним, что отогревать нужно медленно!
• Если обморожение сильное, то срочно вызвать бригаду медицинской скорой помощи!

А что с алкоголем? Многие думают, что если замерз, пришел домой, и есть дома что-то из спиртного, то лучше всего немного выпить, так быстрее согреешься. Если вы также думаете, то очень сильно ошибаетесь. Про алкоголь хочется еще раз сказать следующее: он вызывает потерю тепла и способствует переохлаждению организма.

Что нельзя делать при обморожении?

• Нельзя сразу принимать горячую ванну,
• Растираться снегом,
• Намазывать пораженную кожу жиром.
• Пить крепкий чай и крепкий кофе! Чай лучше всего пить теплый, некрепкий и сладкий.

Что может произойти с человеком, если ему не оказать первую помощь при сильном обморожении?

Последствия могут быть ужасными. Речь может идти о жизни человека. И если говорить про обморожение конечностей, то при сильном обморожении и несвоевременной оказанной помощи, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до ампутации конечностей.

Вот для нас всех памятка, первая помощь при обморожении.

Первая помощь при обморожении ног

Обморожение пальцев ног — наиболее частый итог переохлаждения, и произойти это может даже при не столь сильном морозе. Здесь играют роль разные факторы: тесная или промокшая обувь, мокрые носки, статичная поза, общее переохлаждение. Иногда человек понимает, что обморозился, когда перестает чувствовать пальцы ног. При легкой степени обморожения врачебная помощь может не понадобиться, главное – это быстро уйти в помещение, отогреть ноги, восстановив кровообращение в сосудах.

Как согреть ноги при обморожении?

Лучший способ отогреть ноги – это приготовить теплую ванночку с температурой воды около 25 градусов. Постепенно, в течение 20 минут в ванночку подливают горячую воду, доведя ее до 40 градусов. Таким образом, кровообращение восстанавливается постепенно, сосуды не повреждаются. Одновременно можно проводить легкий массаж обмороженной конечности, руками растирая ногу, начиная с пальцев и поднимаясь выше к ступне и голени. Важно: массаж разрешен только при легкой степени обморожения.

По мере отогревания, когда чувствительность восстанавливается, в обмороженных тканях ощущается довольно сильная боль, это нормально, это значит, что кровоток пришел в норму и боль вскоре пройдет. Необходимо промокнуть ноги насухо и протереть любым антисептическим препаратом, это может быть хлоргексидин, мирамистин или обычая водка. Сверху наложить стерильную повязку, укутать ногу чем-то теплым и показаться врачу. Даже если вы считаете, что отделались легко, покажитесь врачу, только медицинский работник способен оценить масштаб повреждений и степень риска.

Если через какое – то время после отогревания на месте поражения появляются пузыри, заполненные жидкостью, можно говорить о средней степени обморожения. При таком обморожении возникает угроза инфицирования тканей, поэтому после оказания первой помощи нужна обязательная медицинская помощь.

При III и IV степени обморожения возникает поражение глубоких слоев тканей, а это уже угроза гангрены и потери пальцев или части конечности, поэтому не должно быть промедления с оказанием медицинской помощи.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Реже в зимний период происходит обморожение пальцев рук, этому могут способствовать такие факторы, как общее недомогание, анемия, различные травмы, сопровождающиеся потерей крови, а так же повышенная влажность воздуха при сильном морозе. И хочется всем еще раз напомнить, что зимой лучше всего одевать не перчатки, а варежки, особенно при холодной погоде.

Первая помощь при обморожении пальцев рук аналогична описанной выше, но в отличие от ног, руки проще согреть еще на улице при первых признаках переохлаждения, не доводя до серьезного обморожения.

При покалывании, частичном онемении необходимо интенсивно подвигать пальцами, руки поднять над головой, чтобы восстановить кровообращение, укутать кисти шарфом или спрятать их под одежду. И, конечно же, быстро уйти в теплое помещение.

Обморожение лица. Оказание первой помощи

Обморожение кожи лица коварно тем, что человек не сразу понимает, что обморозился, этому способствует сильный ветер, при котором снижается чувствительность кожи. Как правило, обморозить лицо можно, катаясь на лыжах, на санях, занимаясь другими видами зимнего спорта. Особенно подвержены обморожению лица люди, которые уже подвергались негативному воздействию холода и страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Первой помощью при легком обморожении кожи лица должно быть отогревание и восстановление кровообращения. Это легкое растирание сухими руками и теплый травяной чай или теплое молоко. Повторюсь, что снегом растирать обмороженную кожу нельзя.

К лицу нужно быть особенно внимательными при морозе, так как при сильном обморожении могут остаться следы, не говоря уже о длительном лечении и опасности осложнений. Поможет большой теплый шарф, которым можно укутать лицо до самых глаз, теплая шапка, высокий воротник, а при занятиях спортом – смазывание открытых участков кожи на лице специальным кремом.

Как нам всем понять, оказанная нами помощь при обморожении достаточна или нужна дальше врачебная помощь?

Когда следует обратиться за врачебной медицинской помощью при обморожениях?

• Когда при отогревании рук или ног у нас есть болевой синдром.
• Кожа остается бледной и холодной.
• Если на отмороженных участках вы видите пузыри.
• Если на поврежденный участок кожи с обморожением мы надавливаем, а он плотный, похож по плотности на свечку.
• Если есть сильная дрожь, замедленное дыхание, сонливость, вялость, спутанность сознания.
• Если площадь обморожения больше площади ладони пострадавшего.
• Если обморожение произошло у ребенка или пожилого человека.

Давайте посмотрим видеоматериал, что говорят врачи об оказании первой помощи при обморожении:

Обморожение у детей

Обморожение у детей может случиться, если они долго и бесконтрольно гуляют на улице в мороз. Дети подвижны, они не в состоянии сами оценить свое самочувствие, поэтому их безопасность в зимний период полностью зависит от взрослых. Ребенок может вспотеть, может намочить варежки, в обувь может попасть снег, и в результате получить обморожение.

Рекомендации по оказанию первой помощи детям ничем не отличаются от описанных ранее. Но даже легкое обморожение у детей требует обязательного медицинского контроля. Это связано с тем, что детский иммунитет и терморегуляция не окончательно сформированы и последствия обморожения не предсказуемы.

Лучше перестраховаться и не выходить на улицу с ребенком в очень сильный мороз, тем более при ветреной погоде. Во время зимних прогулок контролировать состояние кожных покровов малыша, одевать по погоде, не допускать промокания одежды и обуви. С собой лучше всего носить запасные варежки и обувь, чтобы в случае промокания быстро их сменить. Давайте кратко еще раз подведем итог, что и как нам делать.

Первая помощь при переохлаждении у детей:

• Снять все мокрое.
• Переодеть в сухое.
• Накрыть одеялом.
• Дать теплое питье.
• Ноги можно погреть в тазике. Температура воды в самом начале должна быть не выше 25-26 градусов.
• В течение 10-15 минут эту температуру воды медленно повышают и доводят до 38 градусов. Максимум 40 градусов. Так можно погреть руки или ноги в течение получаса.
• Можно поставить рядом обогреватель.
• Также дополнительно взять ручки малыша и подуть в его ладошки – тоже наше дыхание поможет согреть его руки.

В случае обморожения мы вызываем сразу ребенку скорую медицинскую помощь.

Давайте послушаем советы доктора Комаровского при обморожении у детей.

Журнал «Ароматы счастья» для всей семьи. Выход зимнего номера «Душа зимы»

И для тех, кто впервые зашел на блог или пропустил информацию, я расскажу о том, что недавно вышел наш зимний номер журнала «Ароматы счастья». Его назвала «Душа зиимы». Журнал наш бесплатный. В нем много полезного и душевного для всей семьи. И много музыки. Если вы еще не читали его, не знакомы всем, подпишитесь на него и журнал бесплатно придет вам на почту. Мне так хочется, чтобы как можно больше людей узнали о нашем журнале, наполнялись духовно и душевно. «Зима, душа и крылья бабочки…» — так я назвала свое слово редактора. Пусть они коснутся сердца каждого из вас.

получить журнал бесплатно

Наши бесплатные подарки для вас

наши подарки для вас

И для души мы с вами послушаем Secret Garden — Frozen in time — Время холодов .

Желаю всем здоровья. Пусть зима приносит нам радость, гармонию, тепло. Конечно, мы будем гулять, встречаться с друзьями, кататься на санках, лыжах. Будем мудры. И при первых же симптомах переохлаждения примем сразу меры, чтобы не допустить обморожений.

Смотрите также

23 комментария

Ответить

Алина
15 Фев 2018 в 11:23

Ответить

Елена
14 Фев 2018 в 10:50

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Длительное воздействие низких температур приводит к обморожению (гипотермии), в результате которого повреждаются ткани и нервные окончания. Несвоевременное оказание первой помощи при обморожении может привести к полному омертвлению тканей, что станет поводом для ампутации поврежденных частей тела. Более того, оказание первой доврачебной помощи – экстренные действия, после которых пострадавшего нужно доставить в учреждение здравоохранения для полного обследования и квалифицированного лечения.

Причины гипотермии

Обморожение вызывает 2 фактора: низкие показатели температуры и длительность пребывания в зоне их действия.

• Одетая не по сезону одежда и обувь;
• Сырая одежда;
• Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление;
• Длительные стрессы;
• Голодание;
• Обморожение, полученное ранее;
• Ослабленная иммунная система после перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
• Синдром Рейна;
• Повышенное потоотделение на ногах;
• Болезни, связанные с сосудами и кровеносной системой;
• , сопровождающиеся ;

Последний фактор часто приводит к самым серьезным последствиям. Связано это не только с физиологическими изменениями сосудов, которые под воздействием алкоголя расширяются. В первую речь опасность опьянения состоит в невозможности человека адекватно оценить свое состояние и вовремя устранить воздействие холода.

Неотложные действия

Первая помощь при переохлаждении оказывается, основываясь на трех фундаментальных принципах:

• Как можно быстрее прекратить контакт с холодом;
• Греть обмороженный участок нужно правильно, восстанавливая вначале ток крови во всех сосудах поврежденной ткани, а после внутри самой ткани;
• Выбор метода обогрева кожных покровов при охлаждениях должен базироваться на медленном и постепенном принципе, так как интенсивное тепло вызовет нехватку кислорода в тканях, что приведет к их омертвлению.

При обморожении первая помощь является неотъемлемой частью лечения. Ведь от того, насколько быстро и правильно она будет оказана, зависит наличие или отсутствие серьезных осложнений.

Рассмотрим алгоритм действий, которого нужно придерживаться, помогая пострадавшему:

• Переместить больного в теплое место;
• Поместить его рядом с приборами отопления.

При незначительных повреждениях тканей используют такие методы помощи:

• Горячая ванна поможет согреться, а мягкий аккуратный массаж поврежденных покровов простимулирует ток крови;
• Переоденьте больного в сухую теплую одежду;
• На обмороженную поверхность наложите сухую марлевую повязку, чтобы предотвратить инфекцию;
• Напоите пострадавшего теплыми напитками. В случае сильной заторможенности человека показано применение 100 г алкоголя.

Первая помощь при обморожении включает в себя использование особой повязки, которая будет «изолировать» тепло. Особенно важно ее применение при тяжелых стадиях гипотермии. Накладывают ее после выполнения предыдущих пунктов алгоритма.

Для изготовления такой повязки понадобятся марля, вата, полиэтилен и любая теплая ткань. На поврежденное холодом место кладут толстый слой ваты, обматывают ее бинтом. Получившуюся конструкцию накрывают полиэтиленом или клеенкой, а затем укутывают тканью.

Обратите внимание!

Стимуляция кровотока массажем и растиранием допустима только при легкой стадии обморожения.

Если пострадавший отморозил верхние или нижние конечности, важно обеспечить им неподвижность. Для этого после наложения теплоизоляционной повязки их фиксируют к вещи с твердой и ровной поверхностью (фанере или доске).

В случае тяжелой симптоматики и ухудшения общего самочувствия человека неотложная помощь при переохлаждении завершается вызовом скорой помощи.

Запрещенные методы

Существует ряд ошибок, которые часто допускают во время оказания первой помощи при обморожениях и переохлаждении.

Рассмотрим самые опасные и ненужные действия для здоровья пострадавшего.

1. Растирание поврежденных мест снегом. Снег представляет собой совокупность мельчайших кристаллов, которые при растирании нанесут еще большую травму обмороженной кожи. А так как он всегда наполнен грязью, то к повреждениям добавится инфицирование.
2. Травмирование отмороженных участков тела. Любое дополнительное повреждение приведет к осложнениям в виде гнойных выделений.
3. Применение , лосьонов, спирта и масел для растирания кожи.
4. Интенсивное и быстрое воздействие теплом. В этом случае сосуды не справятся с нагрузкой, и ткани омертвеют. Тогда распространение инфекции сможет остановить только ампутация.
5. Использование для согревания алкогольных напитков в большом количестве под воздействием холода. Пострадавший не сможет согреться, а количество теплоотдачи только увеличится.

Оказывая помощь, нужно помнить, что любые действия, связанные с возможностью занесения инфекции или нарушением целостности тканей кожных покровов, запрещены.

Степени и их симптоматика

Доврачебная помощь при обморожении оказывается по алгоритму, описанному выше, независимо от видов и степеней поражения тканей и нервных волокон. Однако их знание принципиально важно при назначении соответствующей терапии и выборе метода лечения.

Рассмотрим виды поражения тканей при обморожении, опираясь на принципы их классификаций.

В первую очередь определяют степень тканевого поражения. Ее устанавливают исходя из того, насколько глубоко в ткани проник холод.

Диагностика проводится в условиях стационара, где сотрудниками медицинского учреждения анализируется динамика восстановления обмороженного участка кожного покрова. А визуальный осмотр и пальпация позволяют выявить степень поражения.

Медики выделяют 4 степени обморожения. Рассмотрим их проявления и способы лечения.

• 1 степень.

Повреждения фиксируются только на самых поверхностных слоях кожи.

Симптоматика:

• Под воздействием холода кожа становится бледно-мраморного цвета;
• В тепле кожные покровы краснеют;
• Появляется чувство жжения и жара;
• Возникает небольшая отечность;
• Незначительное снижение чувствительности;
• Кожа чешется и начинает болеть;
• Возможно образование , наполненных прозрачной жидкостью.

Терапия направлена на восстановление температурных показателей кожи и кровотока, предотвращение инфицирования.

• 2 степень.

Обморожена вся толща кожных покровов, однако стволовые клетки остаются целыми.

К признакам 1 степени добавляется появление крупных пузырей. В них может присутствовать кровь.

• 3 степень.

Повреждена вся кожная ткань: дерма, клетчатка, стволовые клетки.

Начинает проявляться ярко выраженная симптоматика:

• Кожные покровы становятся синюшными;
• Чувствительность отсутствует;
• Появляется обширный отек;
• Отмороженный участок тела при пальпации очень холодный.

Такое состояние требует хирургического иссечения поврежденных тканей.

• 4 степень.

Длительное воздействие холода приводит к поражению всех слоев кожной ткани, доходит до костей, и мышц. Кожа приобретают сине-черный цвет, полностью пропадает чувствительность. При пальпации пострадавший не испытывает боль, а при прокалывании кровь не выходит на поверхность. Сразу после согревания быстро развивается обширная отечность тканей.

Первая помощь при переохлаждении 3 и 4 степени заключается в немедленной госпитализации пострадавшего с наложением теплоизоляционной повязки.

Стадии и механизмы воздействия

Гипотермия характеризуется тремя стадиями развития, в зависимости от которых неотложная помощь при отморожении будет иметь свои особенности.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадию поражения холодом человеческого тела.

Легкое обморожение требует только консервативного лечения. Данная стадия характеризуется следующей симптоматикой:

• Кожа бледная;
• Возникает озноб;
• Затрудняется процесс речи;
• Фиксируется сниженная частота пульса;
• Показатели артериального давления и дыхания в норме.

Оказание помощи при переохлаждении легкой стадии проводят по типу 1 и 2 степени обморожения.

Средняя стадия характеризуется резким до 30 градусов.

Пострадавший чувствует сильную сонливость и упадок сил, сознание угнетается. Пульс и дыхание замедляются.

Подобное состояние может сопровождать все четыре степени отморожения, поэтому помощь оказывается в зависимости от симптоматики.

При тяжелой стадии наблюдаются критически низкие показатели температуры тела и . Пострадавший , наблюдаются , возможно появление . Поврежденные участки тела холодные, приобретают ярко выраженный синюшный цвет. Дыхание замедляется до трех раз в минуту.

Первая помощь при отморожениях тяжелой стадии состоит в немедленной госпитализации с последующим хирургическим вмешательством.

Длительное пребывание под воздействием низких температур приводит не только к обморожению, но и к общему охлаждению организма. А когда он переохлаждается, наступает снижение уровня защитных сил, что приводит к простудным и вирусным заболеваниям.

Помощь медиков

Тяжелые степени повреждения всегда сопровождаются нарушением микроциркуляции крови, восстановить которую можно только в медицинском учреждении. К тому же определить без соответствующих условий стадию поражения не всегда представляется возможным.

Поэтому оказание первой медицинской помощи при обморожении заключается в следующих действиях:

• Оценка общего состояния пациента: измерение давления, температуры тела, показателей дыхания и работы сердца;
• Исключение риска наступления , отечности гортани и спазмов в ;
• Проведение неотложных мер в случае ;
• Купирование сильного болевого синдрома;
• Проверка правильности наложения теплоизолирующей повязки и фиксирования конечностей;
• Доставка в медицинское учреждение.

В условиях медицинского учреждения первая мед. помощь оказывается после диагностирования степени и стадии повреждения. Выбирается метод лечения, главная задача которого состоит в предотвращении омертвления тканей, нормализации тока крови и заживлении кожных покровов.

Длительное влияние низких температур на человеческое тело часто заканчивается обморожением. В основном это происходит при морозе ниже -10 °С, но повышенная влажность вместе с сильным ветром могут стать причиной повреждения кожного покрова при более высокой температуре воздуха. Нарушения, происходящие в структуре кожи, зависят от продолжительности пребывания на холоде и грамотности, с которой была оказана первая помощь при обморожении. При продолжительном пребывании на улице пострадать может любой человек, чья одежда не соответствует погодным условиям.

Причины обморожения

Согласно статистике, большая часть людей, получивших обморожение, находилась в состоянии алкогольного опьянения. К другим факторам, которые могут привести к таким последствиям, относятся:

• недомогание, физическое переутомление и голод;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• влажная одежда, повышенная потливость тела;
• травмы, результатом которых стала сильная кровопотеря;
• длительное пребывание в одном положении без движения.

Замерзание приводит к спазму мелких сосудов, после чего замедляется кровообращение, останавливается работа тканевых ферментов, наступает отмирание клеток.

Стадии

Для оказания доврачебной помощи важно правильно определить степень поражения тканей. Отморожение подразделяется на несколько стадий.

Точно констатировать степень травмы на начальном этапе нельзя. Определить тяжесть можно через несколько суток, после того как возникают первые признаки полученного обморожения и начинают отторгаться ткани.

В первую очередь нужно провести комплекс необходимых экстренных согревающих мероприятий и затем обязательно доставить пострадавшего к хирургу либо травматологу.

Оказание неотложной помощи

Оказывая пострадавшему неотложную помощь, нужно помнить, что нельзя пытаться согреть человека горячей водой. Эта мера приведет к тому, что сузившиеся сосуды не смогут быстро расшириться, а разогретые ткани потребуют повышенного объема кислорода и не получат его.
Нужный алгоритм действий заключается в следующем:

• увести пострадавшего с мороза в теплое помещение;
• рекомендуется пить теплый чай, кофе, чтобы согреть организм;
• принять одно из лекарственных средств: Папаверин, Но-Шпа, Аспирин;
• при слабом обморожении рук, ушей, носа либо щек их надо растирать рукой или мягкой тканью до начала покалывания и покраснения, снег использовать нельзя;
• при сильном обморожении на пострадавшую часть тела требуется наложение марлевой повязки с толстым слоем ваты внутри, которую сверху обматывают шерстяным шарфом;при сильном поражении конечностей их необходимо зафиксировать, используя подручные средства, сверху накладывается повязка с теплоизолирующим слоем;при сильных болевых ощущениях пострадавшему нужно дать обезболивающие средства;
• при необходимости требуется сменить влажную одежду на сухую.

Оказание первой помощи зависит не только от стадии обморожения, но и от степени охлаждения организма.

1. Легкая. Температура тела не ниже 32 °С. Покровы кожи бледные, синюшные, наблюдается синдром «гусиной кожи». Частота сердцебиения 60-66 уд./мин. АД - в норме либо несколько повышенно. Дыхание не затруднено. Озноб и затрудненная речь.
2. Средняя. Температура от 29 до 32 °С. Кожные покровы бледно-синюшные с мраморной сеткой, холодные. Сердцебиение 50-60 уд./мин. АД сильно понижено. Дыхание поверхностное, в среднем 10 вдохов в минуту. Наблюдается угнетенное состояние, сонливость, взгляд рассеянный.
3. Тяжелая. Температура опускается ниже 29 °С. Кожа холодная, синюшная. Пульс не более 36 уд./мин., слабо прощупывается. АД сильно понижено. Дыхание до 5 раз в минуту, поверхностное. Пострадавший зачастую в бессознательном состоянии, возможны судороги, рвота.

При легком обморожении врачом может рекомендоваться согревание в теплой ванне с постепенным повышением температуры воды от 24 до 36-37 °С . В остальных случаях человека, пострадавшего от охлаждения, требуется срочно доставить в больницу.

Способы народной медицины

Народная медицина в своем арсенале имеет большое количество средств, которые разрешается использовать при обморожении.

Профилактика осложнений

Основная цель первой помощи после обморожения - это восстановление теплообмена и кровообращения в пострадавшей части тела. Эти мероприятия понижают вероятность развития нежелательных последствий.

Натирания гусиным жиром, барсучьим или медвежьим салом действенны только при слабой степени обморожения и не рекомендуются для втирания в волдыри.

Проводить массаж и растирание, применять способы быстрого согревания, употреблять спиртные напитки при обморожениях запрещается, так как можно нанести вред поврежденным тканям.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обморожение – частое следствие негативного воздействия низких температур на различные мягкие ткани организма человека.

В подавляющем большинстве случаев оно происходит в зимний период времени, а поражению подвергаются наиболее деликатные выступающие части тела – пальцы на конечностях, уши, нос, лицо, т.е. элементы, недостаточно защищенные от внешних факторов окружающей среды.

Какие бывают виды и признаки обморожений? Что делать при выявлении данного негативного процесса? Когда нужно в обязательном порядке обращаться к врачу? Таким образом, в статье вы узнаете все про оказание первой медицинской помощи при обморожении или отморожении.

Степени и признаки обморожения

Характерные проявления обморожения существенно зависят как от общего уровня низкой температуры, так и от длительности её воздействия на участки тела. В современной медицине используют несколько градаций степеней холодового поражения тканей, соответственно различается и признаки этого процесса.

Общая классификация включает в себя:

Подробнее про классификацию обморожений можно прочитать .

Кроме этого врачи отмечают различие в механизмах развития отморожений, формирующихся либо методом прямого контакта, либо после воздействия холодных потоков воздуха.

Также, существует подразделение на степени общего обморожения с характерной симптоматикой:

1. Легкое. Бледные кожные покровы дополняются общим ознобом, замедлением пульса до 60 ударов в минуту, локальными отморожениями мягких тканей 1 либо 2 степени. Реже диагностируются затруднения речи и вялость. Дыхание и артериальное давление в данном случае остаётся стабильным;
2. Среднее. Характеризуется «синюшностью» кожных покровов, замедлением пульса до 50 ударов за минуту, незначительным падением уровня артериального давления, патологическим изменением дыхания – оно становится редким (около 9-10 вдохов с выдохами в минуту) и неглубоким. Локальные отморожения более обширны, чаще всего 2 либо 3 степени глубины поражения. Нередко у пациентов со средней степенью обморожения угнетается сознание, возникает стойкая сонливость, зрачки плохо реагируют на световые раздражители, а общая температура тела падает до 32 градусов тепла;
3. Тяжелое. Мягкие ткани и кожа в местах поражения приобретает глубокий синий, ближе к черному цвет, иногда с мраморным оттенком. Пульс прощупывается плохо и не превышает 36 ударов за минуту, существенно снижается артериальное давление. Дыхание пациента слабое, поверхностное, не более 3-4 вдохов и выдохов за минуту. Общая температура тела падает до 31 градуса Цельсия и ниже, сознание, как правило, отсутствует, по телу часто пробегают судороги, нередко возникает непроизвольная рвота. Отморожение мягких тканей глубокое, распространено на широкие локализации, вплоть до полного оледенения.

Основным методом симптоматической классификации признаков обморожения с учетом вышеописанных критериев, является градация по глубине поражения мягких тканей.

• 1 степень . В данном случае пораженные участки имеют белесый, иногда мраморный окрас, который после согревания меняется на сильное покраснение. Отечность незначительна, признаков внешнего поражения кожных покровов не наблюдается. В процессе выздоровления, занимающего обычно 5-6 дней, пациент чувствует легкий болевой синдром, зуд, жжение, эпителий у него шелушиться и покалывает;
• 2 степень . Кожные покровы в местах локализации приобретают более глубокий синеватый оттенкок, на поверхности эпителия образуются небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкой консистенцией по типу волдырей. Болевой синдром средней силы сопровождается в процессе отморожения сильным кожным зудом, жжением, а сами места обморожения восстанавливаются за несколько недель;
• 3 степень . Кожные покровы имеют глубокий синюшный оттенок, на эпителии образуются более крупные пузырьки, внутреннее содержание которых имеет примеси крови. В 1-2 сутки после отморожения полностью теряется чувствительность пораженных зон, происходит частичная гибель верхних слоёв кожи, на месте которых начинают образовываться грануляции и рубцы. Роговые пластинки пальцев конечностей, подвергшихся негативному влиянию, частично деформируются. Процесс выздоровления занимает до 1 месяца, сопровождается сильным болевым синдромом, зачастую человеку после консервативной терапии требуется пластическая хирургия;
• 4 степень . Формируется при очень низких температурах и длительном контактном воздействии на зону поражения. Помимо кожи, процессу деструкции подвергаются также мягкие ткани, иногда даже хрящи, суставы и кости. Внешний окрас эпителия – практически черный, сочетается с темными синими и мраморными оттеночными локализациями (в местах с более низкой степенью глубины поражения). В процессе согревания сразу формируется обширный отек, быстро разрастающийся в размерах, при этом чувствительность тканей к контактам не возвращается. В подавляющем большинстве случаев одними методами консервативной терапии тут не обойтись – необходима классическая хирургия.

Первая помощь при разных степенях обморожения

Следует отметить, что оказание первой помощи при обморожении является комплексом экстренных мер по недопущению развития осложнений данного негативного процесса либо же спасению жизни пострадавшего и не может заменить полноценного квалифицированного медицинского лечения. Вне зависимости от степени обморожения после отогревания необходимо обратиться к лечащему врачу, который направит пациента на диагностику и пропишет необходимую терапию по жизненным показателям.

Рассмотрим, какую первую помощь следует оказать при обморожении или отморожении разных степеней.

Похожие статьи

1 степень обморожения

Не представляет угрозы жизни пострадавшему при своевременно оказанной первой помощи. В перечень основных первых действий при обморожении обычно входит:

1. Прекращение контакта с холодом и перемещение человека в помещение. Производить процедуры отогревания на морозе крайне нежелательно, поэтому основной первичной задачей выступает транспортировка человека в сухое и теплое место. При отсутствии такой возможности (например, пребывание на льдине и невозможность быстрого трансфера) необходимо разжечь костер и пребывать на некотором отдалении от него, чтобы чувствовать тепло (но не жар, быстрое отогревание проводить нельзя);
2. Смена одежды . Если есть возможность – нужно сменить мокрую, холодную или мерзлую одежду на сухую, еще до попадания в тепло, в противном случае мероприятия проводятся уже дома или в иной помещении, изолированном от внешних погодных факторов;
3. Согревание . Процедуру согревания конечностей и небольших участков можно проводить методом массажа пораженных зон в условиях тепла до покраснения кожи. Альтернатива – интенсивное дыхание на локализации, легкая растирка шерстяной натуральной тканью. Если обморожение 1 степени сопровождается переохлаждением, то рационально принять теплую ванну – в неё наливается вода температурой около 25 градусов, а после помещения туда человека, этот уровень постепенно повышаются до 40 градусов на протяжении 1 часа;
4. Повязка . После всех вышеописанных мероприятий на пораженные участки накладывается классическая ватно-марлевая повязка;
5. Теплое питьё . Человеку можно и нужно давать пить теплые сладкие напитки – чай, компот, отвар шиповника. Дополнить эту процедуру можно теплой едой, желательно также жидкой.

2-3 степень обморожения

При более глубинных степенях поражения мягких тканей схема первой помощи выглядит иначе – из неё исключается ряд пунктов, ввиду высоких рисков для здоровья пациента. Возможные действия включают в себя:

1. Обильное теплое и сладкое питьё;
2. Формирование усиленной согревающей повязки. Помимо слоев ваты и марли, одна должна содержать также хлопчатобумажную ткань и верхний клеенчатый либо резиновый слой;
3. Фиксация конечностей. При поражении конечностей нужно не только укутать их как можно плотнее, но и зафиксировать подручными средствами, например, дощечками, примотав их к рука либо ногам бинтом;
4. Медикаментозные средства. Если человек в сознании и у него сохранен глотательный рефлекс, то можно воспользоваться некоторыми доступными препаратами – спазмолитиками (снятие спазмов периферии сосудов, типичные представители – дротаверин, папаверин), НСПВ (ослабление воспалительного процесса и снятие болевого синдрома, типичные представители – аспирин, кеторолак, нимесулид), антигистаминами (ослабление аутоиммунной реакции на обморожение, типичные представители – клемастин, супрастин, зиртек), витаминами (витамин С в дозировке от 1 тысячи миллиграмм укрепляет сосуды и противодействует их разрушению);
5. Вызов скорой помощи. В обязательном порядке при обморожении необходимо вызвать бригаду скорой помощи для доставки пострадавшего в стационар.

4 степень обморожения

При самой последней стадии обморожения человек зачастую находится без сознания, у него нарушены базовые рефлексы, тело значительно переохлаждено, пульс и дыхание практически отсутствуют, а степень поражения мягких тканей чрезвычайно высока. Все вышеописанные методики первой помощи в данной ситуации запрещены – единственной возможностью помочь пострадавшему станет его как можно более оперативная транспортировка в больницу.

Если машина бригады медиков не находится поблизости, то необходимо доставить человека собственными силами, например на личном автомобиле, не допуская оттаивания пораженных локализаций (их нужно как можно более плотно изолировать от тепла) – только в условиях стационара пациенту может быть оказана интенсивная реанимационная помощь и произведено немедленное оперативно-хирургическое вмешательство.

Теперь вы знаете как оказать первую помощь при обморожении, но немаловажно что нельзя делать в такой ситуации.

Что нельзя делать при обморожении

В процессе оказания первой помощи пострадавшему избегайте действий, которые могут навредить человеку!

• Растирание снегом . Запрещено при любых степенях обморожения ввиду высокой вероятности повреждения сосудов и развития сепсиса;
• Использование масел, жира, спирта для внешних покровов . Вышеозначенные компоненты не являются эффективными, более того, будут мешать проводить интенсивную терапию в условиях стационара;
• Приём алкоголя . Спиртное в любой форме расширяет сосуды и увеличивает теплоотдачу, что вызывает ухудшение состояния пациента;
• Массаж руками или шерстяными тканями . Может применяться только при первой стадии обморожения, но запрещен при 2-4;
• Быстрое согревание . Человек после обморожения должен восстанавливать тепловой баланс постепенно – использование грелок, горячей воды, прогревания над открытым огнем создаёт существенные риски развития осложнений и некроза тканей;
• Игнорирование проблемы. Даже легкую степень обморожения игнорировать нельзя! После проведения необходимых мероприятий желательно посетить врача;
• Самостоятельное назначение системных препаратов. Использовать в качестве одного из средств первой помощи можно только анальгетики, антигистамины, витамин С и спазмолитики. Лекарственные средства системного действия (антиагреганты, антибиотики, кортикостероиды, антикоагулянты и т.д.) могут быть назначены только врачом-профессионалом по жизненным показаниям.

Когда нужно обратиться к врачу

В идеале даже при самой легкой стадии обморожения после прохождения процедуры согревания желательно показаться терапевту, который произведет диагностику состояния пациента и скорректирует дальнейший курс лечения. В обязательном порядке нужно немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в случаях:

Особенности обморожения у детей

Дети довольно часто страдают от обморожений, особенно в зимний период времени. Активные длительные игры на свежем воздухе провоцируют не менее интенсивное выделение пота – нижнее белье и одежда промокают, что создает дополнительные риски как переохлаждения, так и обморожения.

Как показывает современная медицинская статистика, чаще всего страдают от обморожения конечности с пальцами и голова ребенка.

Промокшие перчатки, отсутствие на голове шапки, постоянное нахождение в снегу и прочие факторы провоцируют быстрое получение легких форм обморожения – 2,3 и тем более 4 степени патологии, а также системное обморожение всего организма диагностируется в данном возрасте очень редко.

Кроме этого у детей чаще взрослых проявляется так называемый холодовый дерматит или в народе «ознобление» – он имеет хроническую форму и сопровождает подрастающее поколение в течение всего осенне-зимнего период времени. Патология часто связана с малокровием и авитаминозами, характерными для данной возрастной категории людей.

Первые признаки легких стадий обморожения у детей – бледность кожных покровов (вплоть до синюшности), отсутствия нормальных тактильных ощущений в процессе касания к эпителию, общая вялость, некоторая затрудненность речи, озноб, непроизвольное дрожание и посинение губ, небольшая отечность. При более серьезном поражении возможно формирование геморрагических пузырьков на зонах поражения, выраженной «синюшности» мягких тканей с мраморным оттенком и прочими неприятными проявлениями.

Первая помощь при обморожении ребенку:

1. Срочно заведите ребенка домой;
2. Снимите с него всю мокрую и холодную одежду, дав взамен сухую и теплую;
3. При легкой стадии обморожения поместите чадо в ванну с теплой водой (температура около 30 градусов), после чего постепенно повышайте температуру в течение получаса до 40 градусов. Параллельно слегка массажируйте частично отмороженные локализации, начиная с крайних участков до приобретения мягкими тканями выраженного покраснения и полного восстановления кровообращения;
4. Вытрите ребенка насухо, уложите под 2 одеяла, а на пораженную область поставьте ватно-марлевую повязку, давая в постель теплое и сладкое питьё (например, чай);
5. В случае появление пузырей, длительного отсутствия чувствительности кожи и иных проявлений 2-4 стадии обморожения, немедленно вызывайте скорую помощь.

Теперь вы знаете все про правила оказания первой помощи пострадавшему при обморожении или отморожении.

В холодное время года существует опасность обморожения. Это повреждение участков кожи, тела, конечностей от воздействия низких температур. Оно бывает двух видов:

• поражение тканей и сосудов, как следствие замедление кровообращение в поврежденной части тела (при –10, –20 градусах ниже нуля);
• поражение участка тела вплоть до полного его омертвения (при температуре от –20 и выше).

Правильно оказанная первая доврачебная помощь при обморожении может уберечь от инвалидности и спасти жизнь человеку.

Признаки обморожения

Всего выделяют четыре степени обморожения. Каждая из них имеет свои симптомы:

1. Первая степень. Появляется зуд, жжение, покраснение в поврежденном участке. Возможно посинение и появление отека.
2. Для второй степени характерно отмирание верхних слоев кожи. Появляются волдыри, которые содержат прозрачную жидкость. В результате кожа восстанавливается, рубцы образуются только при несвоевременно оказанной помощи.
3. При третьей степени происходит отторжение кожи и подкожной клетчатки. Образуются волдыри, содержащие экссудат. После лечения происходит заживление тканей, остаются рубцы.
4. Четвертая степень самая тяжелая. Происходит омертвение не только кожи, но и костей, хрящей, суставов. В течение последующих 2 — 3 месяцев происходит отслоение отмороженных тканей от живых. По линии их соприкосновения образуется грануляционный вал, который способствует отторжению омертвевших участков.

Тяжелые обморожения приводят к ампутации конечностей, потере ушных раковин, гангрене. Они сопровождаются заболеваниями, вызванными долгим нахождением организма в переохлажденном состоянии: пневмониями, тонзиллитами, возможно развитие инфекций.

Оказание первой помощи при обморожении

Легкий согревающий массаж при обморожении.

Сначала нужно оценить степень поражения тканей. Если пострадавший провел не очень много времени в холоде и наблюдается только онемение, отечность и покраснение или посинение кожных покровов, нужно выполнить следующие действия:

• перенести пострадавшего в теплое место;
• согреть поврежденный участок своим дыханием или теплом тела;
• сделать легкий согревающий массаж;
• можно опустить поврежденную конечность в воду, не более 20°C, и, постепенно доливая теплую воду довести ее до 40°C;
• обмотать пораженное холодом место шерстяным платком или просто мягкой тканью;
• уложить пострадавшего в постель;
• напоить чаем с лимоном;
• из лекарственных средств нужно обязательно принять по таблетке Аспирина и Но-шпы.

После всех этих действий в отмороженном участке должны ощущаться покалывание и легкая боль, как признаки того, что кровообращение приходит в норму. Из последствий в этом случае стоит ожидать только легкое шелушение кожи, которое пройдет без следа. Самостоятельно вы можете неправильно определить степень поражения тканей, поэтому вызвать врача на дом все равно нужно.

В ситуации, когда человек провел длительное время на морозе и видны признаки второй, третьей или даже четвертой степени, оказание первой доврачебной помощи заключается в следующем:

1. По возможности перенести пострадавшего в теплое помещение.
2. Накрыть поврежденный участок термоизолирующей повязкой. Можно взять ватно — марлевую или сделать самому. Она должна состоять из 7 слоев, каждый следующий больше предыдущего по площади.
3. Термоизолирующую повязку накрыть клеенкой.
4. Обмотать теплым шерстяным шарфом или тканью пораженную конечность.
5. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить в медицинское учреждение.

Нужно следить, чтобы обмороженная конечность не переохлаждалась повторно, поэтому укутайте ее одеялом или подручными средствами (например, курткой, свитером).

Чего нельзя делать при обморожении?

Нельзя растирать снегом поврежденный участок кожи.

Некоторые действия могут ухудшить состояние больного. При оказании доврачебной помощи нужно руководствоваться принципом: «Не навреди!». Запрещено:

1. Интенсивно растирать пораженный участок. Это может вызвать механическое повреждение тканей и кровеносных сосудов.
2. Растирать кожу снегом, спиртом, жиром. Это приведет к заражению и травме.
3. Пытаться отогреть конечности в горячей воде, у камина или печи. Таким образом, к обморожению добавится термический ожог.
4. Не снимайте обувь на улице с обмороженной ноги! Вы не сможете потом надеть ботинок или сапог обратно из-за отека и получите повторное переохлаждение конечности!
5. Предлагать пострадавшему согреться при помощи тонизирующих и алкогольных напитков.

Выполнять растирание или массаж поврежденных участков на морозе опасно. Постарайтесь как можно аккуратнее произвести транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Из согревающих напитков можно предложить лишь сладкий чай или травяной отвар. Курить пострадавшему также запрещено, так как никотин сужает кровеносные сосуды и снижается кровоснабжение конечностей.

Профилактические меры

Обморожение участков тела и тканей возникает вследствие переохлаждения организма. Для этого необязательна температура ниже нуля на улице или в помещении. От +4 до +8 при высокой влажности также возможно значительное переохлаждение организма. Следующие ситуации приводят к обморожению:

1. Долгое нахождение на улице или в неотапливаемом помещении в холодное время года.
2. Использование увлажняющего крема перед выходом на улицу.
3. Одежда и обувь не по сезону.
4. Длительное пребывание на свежем воздухе в состоянии алкогольного опьянения в холодное время года.
5. Сырая тесная обувь в сочетании с температурой воздуха от 0 и ниже приводит к обморожению ступней, которое называется «траншейная стопа».
6. Прикосновение к очень холодным металлическим предметам вызывает мгновенное поражение кожи, похожее на ожог.

В первую очередь страдают открытые участки тела и конечности: кисти рук, ступни, пальцы, нос, уши. Избежать обморожения помогут такие меры предосторожности:

• следите за тем, чтобы в помещении была температура +18 градусов и выше;
• не находитесь долго на улице в морозные дни;
• осенью, зимой и до середины весны обязательно носите шапку, шарф, перчатки, теплую верхнюю одежду, ботинки или сапоги;
• надевайте термобелье под одежду;
• покупайте качественную зимнюю обувь на полразмера больше, нога должна чувствовать себя свободно;
• в состоянии алкогольного опьянения вызывайте такси, не идите домой пешком;
• не употребляйте на улице в холодное время года спиртные напитки;
• в метель, снежную бурю, сильный мороз не выходите из дома;
• зимой используйте защитный жирный крем для кожи лица и рук, а лучше гусиный жир или нутряное сало;
• не пользуйтесь увлажняющими кремами перед выходом на улицу.

Если чувствуете, что замерзаете, пошевелите пальцами рук и ног, подвигайтесь, чтобы ускорить кровообращение и согреться. После того, как пришли домой с мороза, выпейте горячий чай с лимоном или травяной отвар. Зимой и осенью отдайте предпочтение горячей калорийной пище, так организму легче справляться с переохлаждением.

Обморожение может вызвать атрофию нервных окончаний, привести к частичной или полной ампутации конечностей и даже смерти. Помните! Своевременное оказание первой помощи при обморожении и аккуратная транспортировка пострадавшего в больницу помогут избежать тяжелых последствий!