Применение гормональных препаратов вред польза. Противозачаточные: в чем их польза и вред. Виды препаратов для мужчин

Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН, врач высшей категории, акушер-гинеколог медицинского центра "Наедине" Татьяна Дергачева уверена, что женскому здоровью оральные контрацептивы ничего, кроме вреда не принесут.

В специальной литературе (как правило, отечественной, но со ссылкой на зарубежные источники десятилетней давности) то и дело появляются сообщения о том, что оральные контрацептивы, помимо своего основного действия - противозачаточного - обладают еще и некоторыми полезными свойствами, - говорит Татьяна Ивановна. - В частности, как утверждают некоторые гинекологи, заинтересованные в распространении оральных контрацептивов, противозачаточные таблетки снижают риск развития рака эндометрия, рака яичников, доброкачественной опухоли груди.

Однако последние исследования, проведенные в этой области зарубежными специалистами, наглядно показывают, что оральные контрацептивы могут нанести существенный вред здоровью женщины. Интересно, что те ученые, которые раньше говорили, что гормональные противозачаточные препараты могут быть полезны, теперь утверждают обратное. Есть много исследований, которые подтверждают, что эстрогены, содержащиеся в оральных контрацептивах, способны активизировать онкогены и запускать злокачественный рост клеток. При этом отмечается, что чем дольше женщина применяет контрацептивы, тем выше риск развития злокачественной опухоли.

Например, совсем недавно эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу, что прием оральных контрацептивов может провоцировать развитие рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы. При использовании гормональных контрацептивов более пяти лет риск этот возрастает втрое, а если женщина принимает таблетки более десяти лет, вероятность развития рака увеличивается в четыре раза.

Сейчас во всем мире растет заболеваемость раком молочной железы. Одна из причин роста - оральные контрацептивы. Об этом было целое сообщение на Европейской конференции по раку молочной железы, состоявшейся недавно в Барселоне. В десятилетнем исследовании, принимали участие ученые из Норвегии, Швеции и Франции. За это время они проанализировали данные о здоровье свыше 100 тысяч женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В результате, специалисты пришли к выводу, что если женщина когда-то пользовалась противозачаточными таблетками, то риск развития у нее рака молочной железы возрастает почти на 30 процентов. При длительном приеме оральных контрацептивов риск возникновения рака груди, по их данным, увеличивается до 60 процентов! При этом все эти женщины принимали таблетки, содержащие совсем небольшие дозы гормонов.

***

- На этом побочные действия оральных контрацептивов исчерпываются?

***

Татьяна Ивановна, в настоящее время гинекологи активно назначают оральные контрацептивы при нарушениях менструального цикла. Они утверждают, что в результате лечения цикл полностью нормализуется.

Я категорически против такого "лечения". Прежде чем назначить какое-либо лекарство, необходимо выяснить причину тех или иных нарушений и устранить ее. Оральные контрацептивы лишь создают видимость благополучия, но на самом деле только усугубляют положение, загоняют проблему вглубь. Женщины, которым были назначены контрацептивы, рано или поздно все равно вынуждены обращаться к врачу, но к этому времени состояние здоровья их еще больше ухудшается. И помочь им уже труднее.

Кроме того, существует масса противопоказаний к назначению оральных контрацептивов. Это онкологические заболевания в семье, все гинекологические заболевания, заболевания сосудов, сердца, печени, почек, нарушения липидного и углеводного обмена, атеросклероз, болезни желчного пузыря, ожирение, психические заболевания у ближайших родственников. Я наблюдала пациентку, у которой в результате введения инъекционного контрацептива, развилась тяжелая депрессия. Женщина пыталась покончить жизнь самоубийством. Вряд ли бы я тогда связала воедино введение гормонов и депрессивное состояние, если бы не прочитанное мною накануне сообщение зарубежных специалистов, которые доказали, что некоторые инъекционные противозачаточные препараты действительно способны вызвать тяжелую депрессию.

- Как же женщинам предохраняться?

Социально благополучная женщина никогда не будет принимать оральные контрацептивы. Потому что она уважает себя. И беременность у нее всегда будет планированной. Если в семье между женщиной и мужчиной гармоничные отношения, построенные на взаимоуважении, то проблем в такой семьи не возникает. Как правило, женщина рассчитывает время овуляции и воздерживаются от половой близости с мужчиной в период наивысшего риска забеременеть. Этот период многие женщины ощущают физически. У кого-то ноет низ живота, происходит вздутие кишечника, боль может иррадировать (отдавать) в прямую кишку, могут возникнуть пищевые пристрастия - у каждой женщины они свои. Но если близость с мужчиной неизбежна (в этот период у некоторых женщин повышается сексуальная возбудимость), то можно использовать презерватив.

***

Примечание МС. Мне лично известно свидетельство женщины, который назначили препарат Зоэли для гормональной коррекции эндометриоза. Через месяц перед началом нового цикла у ней развилась очень сильная боль в области малого таза ("как будто рожаю") и мигрень. На этом "лечение" она прекратила...

***

Посмотрим непосредственно в инструкцию к применению одного из оральных гормональных контрацептивов (в принципе противопоказания и побочные действия для всех гормональных таблеток одинаковы ). Обратите внимание на обилие возможных ухудшений в здоровье и отрицательных воздействий на организм женщины. Отчётливо ясно, что это средство является вредоносным для человека.

Не говоря уже о том, что это одно из самых дорогих "удовольствий" не иметь детей. Средняя стоимость месячного курса как минимум 900 - 1000 рублей.

Противопоказания

Заболевания, связанные с тромбозом (в настоящее время или в прошлом).

Признаки инфаркта миокарда (например, стенокардия или загрудинные боли) или инсульта (например, преходящее нарушение мозгового кровообращения), беспокоящие в настоящее время или отмечавшиеся в прошлом.

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Желтуха или тяжелые формы заболеваний печени.

Рак молочной железы или половых органов в настоящее время или в прошлом.

Доброкачественная или злокачественная опухоль печени в настоящее время или в прошлом.

Влагалищное кровотечение, причина которого неясна.

Беременность или подозрение на беременность.

В период кормления ребенка грудью.

Аллергия на любые компоненты препарата.

Побочные действия

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приемом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: часто – астенический синдром, головная боль, снижение настроения, перепады настроения, нервозность; нечасто – мигрень, снижение либидо; редко – увеличение либидо.

Со стороны органа зрения: редко – непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении).

Со стороны половой системы: часто – боль в молочных железах, нагрубание молочных желез, нарушение менструального цикла, кандидоз влагалища, маточные кровотечения; нечасто – гипертрофия молочных желез; редко – вагинальные выделения, выделения из молочных желез.

Со стороны кожи и ее придатков: часто – акне; нечасто – сыпь, крапивница; редко – узловатая эритема, многоформная эритема.

Прочие: часто – увеличение массы тела; нечасто – задержка жидкости; редко – снижение массы тела, реакции гиперчувствительности.

Как и при приеме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболии.

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы.

препараты вызывают массу обсуждений. Кто-то относится к ним скептически и категорически против их употребления. Кто-то наоборот утверждает, что от употребления контрацептивов -- противозачаточных средств чувствует себя лучше и замечает изменения в положительную сторону. Несомненно, вред и польза гормональных контрацептивов очевидны, но с медицинской точки зрения это называется «особенностями воздействия противозачаточных таблеток на организм».

Серьезных и опасных для жизни побочных эффектов прием гормональных контрацептивов не дает. Опасности для здоровья даже при длительном приеме не возникает, однако некоторые изменения в организме могут происходить. Вред и польза при приеме гормональных контрацептивов оцениваются с течением времени.

Прием гормональных контрацептивов помогает восстановить гормональный баланс в женском организме. Некоторые из них назначаются врачами-гинекологами даже для профилактики онкологических заболевания, при лечении воспалительных процессов в женской половой системе. Кроме того, гормональные контрацептивы оказывают лечебное воздействие для тех, кто страдает болями в области живота в первые дни менструального цикла.

Гормональные контрацептивы улучшают состояние кожи, волос, регулируют психоэмоциональное состояние, которое часто бывает нестабильным перед началом месячных у женщин. Перепады настроения, склонность к депрессии, раздражительность и бессонница, - все эти неприятные симптомы могут быть устранены после приема противозачаточных препаратов.

Разноплановое воздействие противозачаточных таблеток дополняется главным эффектом, которые они оказывают - предупреждение беременности. Нет необходимости пользоваться презервативами или другими средствами для предохранения.

Вред и польза от противозачаточных препаратов оцениваются строго индивидуально для каждой женщины. Кто утверждает, что от приема гормональных контрацептивов стремительно набирается вес. Кому-то кажется, что они, напротив, способствуют похудению. С медицинской точки зрения это объясняется тем, что гормональное воздействие на организм оказывается за счет гестагенов. Это гормоны, которые входят в состав противозачаточных гормональных контрацептивов. В некоторых препаратах гестагенов больше, в некоторых – меньше. Поэтому все противозачаточные средства назначаются строго индивидуально, только после обследования женского организма и сдачи анализов, в том числе и на гормоны.

Несомненно, гормональные препараты способны оказать в некотором роде лечебное действие, в частности, на кожу и на состояние волос. Известно, что в результате гормональных нарушений некоторые женщины страдают от появления прыщей. Лечение такой проблемы возможно как раз при помощи гормональных контрацептивов.

Большинство женщин сталкивается с такой проблемой, как нарушения регулярности менструального цикла. Противозачаточные таблетки способны нормализовать цикл, сделать месячные регулярными уменьшить болезненность.

Прием гормональных таблеток позволяет сократить риск развития онкологических заболеваний. Ученые смогли провести исследования и доказать, что риск онкологии снижается на 45-55%. Когда опухоль уже обнаружены, прием гормональных контрацептивов не назначается.

Некоторые гормональные контрацептивы врачи назначают даже в тех случаях, когда необходимо вылечить бесплодие. За счет того, что они содержат гормоны, восстанавливается детородная способность женщины. Нет доказательств того, что долгосрочный прием контрацептивов влияет на развитие бесплодия в дальнейшем. Эти факторы не являются взаимосвязанными.

Теперь поговорим немного о том, что же отрицательного есть в приеме противозачаточных контрацептивов. Во-первых, то утверждение, что в некоторых таблетках содержится предельно малое количество гормонов, неверно. Гормоны в таблетках все равно присутствуют, и доза гормонов все равно попадает в организм. Есть вероятность того, что может произойти нарушение естественного течения физиологических процессов, но этому способствуют препараты с высоким содержанием гормонов.

По сути, гормоны являются химическими веществами, которые вырабатываются железами нашего организма. Они считаются носителями различной информации. Всем известно, что от страха или сильных эмоциональных переживаний вырабатывается адреналин, от радостных переживаний продуцируется гормон счастья – серотонин. Все гормоны в совокупности оказывают влияние на состояние нашего организма, на самочувствие и на эмоциональное состояние.

Врачи утверждают, что прием контрацептивов – это искусственное подавление естественных процессов в организме. В инструкциях к таблеткам написано, что они вызывают предотвращение овуляции. На самом деле, овуляцию подавить просто невозможно, просто таблетки создают крайне неблагоприятные условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка продвинулась и прикрепилась в матке. Таким образом, каждый месяц происходит что-то наподобие мини-аборта.

Противозачаточными таблетками невозможно защититься от заболеваний, которые передаются половым путем. Для этой цели подходят только презервативы и осторожный выбор половых партнеров.

Следует помнить, что вред и польза от приема гормональных контрацептивов оцениваются исключительно индивидуально. В любом случае, самостоятельно назначать их себе не должна ни одна женщина. В первую очередь, прием каких-либо медикаментозных препаратов – это нарушение естественных процессов в организме, это воздействие на ежедневное функционирование всех систем органов.

Противозачаточные таблетки не предназначены для приема девушками, которым не исполнилось 20 лет. Врачи разрешают прием таких препаратов до 50-летнего возраста.

Девушка XXI века начинает менструировать в 12-13 лет и к 16 годам часто уже переживает аборт. Женщины сегодня сталкиваются с инфекциями и болезнями, которых их прабабушки не знали. Эндометриоз раньше называли болезнью монашек, потому, что он встречался у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь мы диагностируем его даже у юных девушек. Современная женщина рожает меньше, живет дольше. Как результат, чаще возникают миомы, эндометриоз, опухоли яичников, доброкачественные образования и рак молочных желез.

Гормональные противозачаточные средства для женщин врачи продвигают как решение этих проблем. Они прекращают ежемесячную овуляцию и создают возможность отдыха для яичников, так называемую псевдо беременность. Кроме того, гормональные контрацептивы с эстрогеном, выключая овуляцию, сохраняют запас яйцеклеток у женщины - ее репродуктивный потенциал. Два главных вопроса, волнующих женщин по поводу этих средств: не сделают ли они меня бесплодной и не испортят ли внешность? Многие боятся, что после отмены искусственных гормонов организм не сможет вырабатывать собственные (отвыкнет).

Это неправда, если бы прекращалась выработка собственных гормонов, у женщины были бы проявления их недостатка после отмены таблеток (симптомы климакса, такие как длительное отсутствие месячных, приливы и другие), а этого как раз не наблюдается. Самые частые, особенно в первые один - три месяца приема: мажущие выделения крови и нагрубание груди. Реже отечность, тошнота, головная боль, снижение либидо.

Повышение свертываемости крови, сердечнососудистые осложнения, венозные тромбоэмболии, патология печени. Риск очень низкий - примерно одна женщина из 10 000, и он выше у женщин после 35 лет. При этих симптомах важно, как можно скорее обратиться к врачу: прорывные кровотечения больше двух месяцев, боль в животе или груди, мигрень, отечность, высыпания на коже, воспаление десен (при приеме прогестагенсодержащих препаратов). Гормоны - химические вещества, которые вырабатывает организм, чтобы контролировать работу различных органов.

Гормональные контрацептивы - лекарства с самым сильным противозачаточным эффектом, вероятность забеременеть при их приеме приближается к нулю. Обладают дополнительным лечебным действием. В нашей стране продаются без рецепта, в США и Западной Европе - только после консультации с врачом. Эстроген и прогестаген - два женских гормона, входят в состав противозачаточных средств.

Коки - комбинированные оральные контрацептивы, самое популярное гормональное противозачаточное средство в мире. Продаются в виде таблеток, принимаются циклами - например, 21 день, затем делается перерыв на 7 дней, вовремя него наступает Менструальноподобная реакция. Коки различаются по количеству эстрогена - от низко дозированных (20 ммг) до высоко дозированных (30 ммг). Чем меньше эстрогена, тем меньше побочных эффектов.

Менструальноподобная реакция - короткие (один-два дня), необильные и безболезненные кровянистые выделения, происходят во время семидневного перерыва в приеме гормональных контрацептивов. Мини-пили - оральные контрацептивы, содержат только прогестаген. Не имеют побочных эффектов эстрогена, поэтому рекомендуются кормящим, женщинам после 35 лет и женщинам с противопоказаниями к эстрогену. Основные недостатки - непрогнозируемые мажущие выделения и снижение либидо.

Кровотечение прорыва - мажущие кровянистые выделения. Один из самых частых и неприятных побочных эффектов в первые полгода приема контрацептивов (в основном прогестагенсодержащих: мини-пили, система «Мирена»). Прогнозировать, когда они начнутся и когда закончатся, невозможно, что вызывает дискомфорт (кровь - идеальная среда для развития бактерий во влагалище; снижается качество половой жизни).

Аменорея - отсутствие месячных больше шести месяцев. Почти всегда наступает после длительного приема прогестагенсодержащих контрацептивов. После отмены препарата месячные и способность забеременеть возвращаются за один - три месяца. Экстренная контрацепция - противозачаточные таблетки (постинор и эскапел) нужно принять как можно раньше после незащищенного полового акта, не позже 72 часов. Содержат ударную дозу гормонов - в обычных коках она распределена на 21 день. Нельзя использовать чаще, чем один раз в полгода.

Эффект гормональных контрацептивов изначально основан на лжи. Таблетки обманывают тело, искусственно создавая определенный гормональный фон. Все органы и системы пребывают в полной уверенности, что овуляция уже наступила, и потому совершенно не заботятся о своевременном (настоящем) созревании яйцеклетки. Нет зрелого фолликула - нет и беременности. Это понятно. Как и то, что кровь несет таблетированные гормоны не только к яичникам. В статье обсуждаем новую тему про гормональные оральные контрацептивы и таблетки.

Потому что для пилюль первого поколения, которые дамы глотали в 60-х годах прошлого века, это не было мифом. Высокие дозы эстрогена действительно заставляли их тела женственно округляться. Но несколько следующих десятилетий развитие контрацептивных препаратов шло по пути снижения дозировок. В таблетках последнего поколения дозы эстрогена настолько низкие, что способны привести лишь к незначительному увеличению молочных желез. А тебя ведь вряд ли огорчат лишние 100-200 г именно в этой зоне, правда?

Сейчас гормональную оральную контрацепцию в косметических целях используют даже девушки, не ведущие половую жизнь. Ведь угревая сыпь и жирный блеск часто бывают следствиями гормональных перепадов и высокого уровня мужских гормонов. Оральные контрацептивы выравнивают гормональный баланс и избавляют от прыщей. А также помогают справиться с выпадением волос на голове и препятствуют их росту в неположенных местах - над верхней губой, на подбородке и груди.

Время от времени изучение причинно-следственных связей где-нибудь в мире возобновляется - и результаты противоречивы. Основная наша мысль такова: если ты находишься в группе риска, например, имеешь плохую наследственность в плане онкологии молочной железы, прежде чем бежать в аптеку за КОК, заверни к маммологу. И лучше не к одному.

Исследования установили и подтвердили, что гормональные контрацептивы спасают от рака эндометрия и яичников. Защитный эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения приема препарата. Риск заболеть раком эндометрия уменьшается на 50%, колоректальным раком и раком яичников - на 30%, если ты принимала гормональные оральные контрацептивы не менее двух-трех лет. Заодно КОК помогают в профилактике кист яичников, миомы матки и других распространенных женских проблем. Впервые сообщения о том, что противозачаточные таблетки повышают риск тромбоэмболических заболеваний, появились в 1967 году. Дело в том, что высокие дозы эстрогена действительно могут активизировать свертывающую систему крови. Врачи обычно не назначают КОК курящим женщинам старше 35, а также страдающим болезнями сердца - чтобы не суммировать риски. Но наука не стоит на месте. Сейчас появились современные контрацептивные оральные таблетки без эстрогенов, а также средства с минимальным количеством гормонов.

Исследования, проведенные в США в 2010 году, показали, что у юных дев, принимающих КОК, плотность костей на 6% ниже, чем у тех, кто как-то перебивается без таблеток. Ученые и это объясняют влиянием эстрогена. В нормальном цикле он колеблется - и на пике своего уровня стимулирует рост костной массы. На фоне контрацептивов количество гормона остается ровным, поэтому уплотнения не происходит. Однако сейчас, параллельно в нескольких странах, ведутся новые изыскания, которые показывают, что после 40 лет ситуация меняется на противоположную. Собственный уровень эстрогена падает, зато искусственный в состоянии защитить твои кости. Пока врачи не дают окончательных рекомендаций по этому вопросу.

Нет колебания гормонов - значит, нет предменструального синдрома. Во всяком случае, он доказано слабее выражен у тех, кто сидит на таблетках. По крайней мере, не будешь орать на родственников, и опустошать холодильник за неделю до месячных. В большинстве случаев КОК его повышают - причем, просто потому, что ты перестаешь бояться последствий секса. Но разговоры об "утраченных желаниях" все-таки возникли не на пустом месте. Как известно, за либидо отвечают мужские половые гормоны. Девушки с исходно высоким уровнем андрогенов, как правило, бывают более темпераментными, чем все остальные. Но им же чаще приходится вести борьбу с угрями и усиками. Этим девушкам назначают контрацептивы с антиандрогенным эффектом - и они, снизив уровень мужских гормонов, снижают и либидо. Но не до нуля, а до среднестатистической нормы.

Оральные контрацептивы вошли в жизнь многих женщин в 60-х годах XX века. Популярность этих средств предохранения от незапланированной беременности объясняется простотой применения и надежностью. Однако наряду с достоинствами такие препараты имеют и свои недостатки, противопоказания и ограничения. Поэтому каждая женщина должна знать правила приема оральных контрацептивов.

Комбинированные оральные контрацептивы, Коки, - наиболее эффективные средства. Принцип их действия заключается в подавлении овуляции в результате несозревания яйцеклетки, изменении состава секрета в шейке матки, препятствующего прохождению сперматозоидов, и истончении слизистой оболочки матки, так что оплодотворенные яйцеклетки не могут к ней прикрепляться. В состав комбинированных оральных контрацептивов входят синтетические аналоги гормонов прогестин и эстроген.

Противозачаточные таблетки по праву можно считать одними из самых надежных средств контрацепции . Прием одной таблетки в сутки дает женщине возможность самостоятельно выбирать период, когда она готова забеременеть. С помощью противозачаточных лечат гормональные дисбалансы. Кроме того, нельзя не заметить, что предохраняться таким образом удобно. Гормональные контрацептивы часто воспринимаются с опаской и по сей день, однако вредны ли противозачаточные таблетки на самом деле или это очередной миф?

Состав и действие противозачаточных таблеток

Женские оральные контрацептивы бывают двух составов:

мини-пили: с одним гормоном – прогестероном;
комбинированные: с двумя гормонами – эстрогеном и прогестероном.

Количество гормонов в комбинированных препаратах значительно отличается – начиная с микродоз и заканчивая высокой дозировкой .

Противозачаточные таблетки тормозят выработку гормонов, которые вызывают овуляцию. Это происходит за счет переизбытка эстрогена и прогестерона, находящихся в составе оральных контрацептивов. Организм воспринимает это как беременность, поэтому овуляция подавляется, так как яйцеклетка не развивается до необходимого для зачатия состояния. Таков принцип действия комбинированных противозачаточных таблеток.

Пероральные контрацептивы, в составе которых присутствует только прогестерон, действуют несколько иначе. Яйцеклетка зреет, но не может прикрепиться к стенкам матки, а сперматозоид, в свою очередь, не может добраться до нее, чтобы произошло оплодотворение. Это результат воздействия прогестерона – он делает секрет в цервикальном канале слишком вязким.

Немаловажную роль играет индивидуальная реакция организма. Если конкретное противозачаточное средство подошло женщине, то кожа на ее лице очищается, волосы и ногти становятся крепкими, предменструальные боли и перепады настроения уходят. Кроме того, она заранее знает дату наступления менструации.

После прекращения приема репродуктивная функция восстанавливается через пару месяцев , а многие беременеют прямо после того, как закончили пить таблетки. Таким образом, противозачаточные таблетки для нерожавших дают возможность планировать беременность.

Неприятные побочные эффекты приема противозачаточных средств

Если говорить о том, вредны ли пероральные гормональные контрацептивы, нельзя не отметить побочные действия их постоянного употребления:

в начале приема таблеток женщина может обнаружить кровянистые выделения, которые либо со временем пропадают, либо говорят о том, что данный препарат ей не подходит и надо переходить на что-то другое;
от противозачаточных препаратов с большим количеством эстрогена может быть метеоризм, отечность ног, головокружения и головные боли, пониженное или повышенное давление, увеличение веса;
прогестерон может вызывать сбои нервной системы: раздражительность, апатию, снижение либидо;
изменения гормонального фона может привести к угревой сыпи на плечах, спине и лице, иногда прием неподходящих контрацептивов приводит к акне;
образование пигментных пятен на щеках и лбу – тоже одно из неприятных побочных действий противозачаточных препаратов, такое происходит со многими женщинами и при беременности;
курение и противозачаточные таблетки – вещи несовместимые, так как нагрузка на сердечно-сосудистую систему удваивается и появляется риск инсульта;
неприятно и то, что во время приема противозачаточных в желчном могут образоваться камни;
оральные контрацептивы следует с осторожностью принимать в комплексе с другими лекарственными препаратами, например, антибиотиками;
у женщины могут сильно болеть молочные железы и выделяться молозиво, что тоже является причиной для смены препарата.

Гормональные таблетки с осторожностью назначают женщинам с сосудистыми заболеваниями и варикозом . Важно, чтобы эстрогена в препарате было, как можно меньше, иначе это усугубит проблему.

Если у женщины проявляются нехарактерные реакции после приема таблеток и они не прекращаются в течение месяца-двух, то этот противозачаточный препарат ей однозначно не подходит и только вредит здоровью. Курс нельзя обрывать, поэтому после того как пачка закончилась и началась менструация, нужно посоветоваться с врачом и перейти на другие гормональные таблетки.

Увеличение веса

Многие представительницы прекрасного пола замечают, что прием контрацептивов спровоцировал значительное увеличение массы тела. Эстрогены, конечно, провоцируют отложение жиров, но самая основная причина этому – повышение аппетита . От противозачаточных таблеток нередко просыпается зверский голод.

В таких случаях нужно подбирать препараты с микродозой гормонов. Разнообразие современных препаратов позволяет гинекологу быстро сориентироваться и подобрать наиболее подходящий препарат, который не будет вредить женской фигуре.

Кровотечения

Во время приема противозачаточных средств могут возникать кровотечения, и это в некоторых случаях опасно . Такой вред, как правило, наносят оральные контрацептивы, в составе которых малое количество эстрогена и прогестерона, и этому есть объяснение. Гормоны накапливаются в организме постепенно, поэтому в начале приема им сложно сдерживать менструацию, поэтому женщина может заметить у себя небольшие выделения.

Если мажущие кровотечения не проходят, а становятся более обильными, нужно срочно обратиться к врачу. В таких ситуациях проводится обследование, в результате которого выявляется причина такой реакции – это может быть дисплазия, фибромиома и даже внематочная беременность. Если все эти диагнозы не оправдались, женщине назначается другой препарат.

Выделения при приеме противозачаточных не должны отличаться от тех, что были ранее – в норме они прозрачны и присутствуют в небольшом количестве. Любые изменения цвета и консистенция говорят о том, что таблетки не подошли.

Еще один неприятный факт о том, какой бывает вред от противозачаточных средств, в следующем: увеличивается риск появления вагинального кандидоза. В организме женщины повышается уровень роста грибов кандида и нарушается микрофлора влагалища. При этом женщина ощущает сильный зуд в промежности, у нее начинаются белые творожистые выделения, сопровождающиеся кислым запахом.

Для выздоровления необходимо комплексное лечение – свечи и таблетки, восстанавливающие микрофлору и приостанавливающие рост грибка , например, пимафуцин и флуконазол. Хорошо помогает спринцевание ромашковым отваром. Болезнь это коварная, и возможны рецидивы – такое бывает, когда не до конца залеченная молочница превращается в вялотекущую. В этом случае назначаются более сильные препараты и противопоказан алкоголь.

Такое явление при приеме гормональных таблеток бывает часто. Противозачаточные средства при таком побочном действии сразу же необходимо выводить из организма, а женщине предлагается более подходящий аналог или переход на другой вид контрацепции.

Прием гормональных контрацептивов в период лактации и послеродовой период

Во время кормления грудью прием комбинированных гормональных контрацептивов под запретом, так как это вредно для ребенка . С молоком матери ему передаются все вещества, которые поступают в материнский организм, поэтому противозачаточные таблетки способны нанести вред здоровью младенца.

Мини-пили пить не запрещается, однако врачи не рекомендуют экспериментировать. В любом случае при регулярном кормлении и длительной лактации женщина и так не может забеременеть, так как переживает период лактационной аменореи.

Если с грудным вскармливание по какой-либо причине не сложилось, роль противозачаточных средств сложно переоценить. В первый год после родов фертильность женщины находится на высоком уровне и забеременеть очень просто . Но повторно рожать, не выдержав даже двухгодичного интервала, хотят не многие, поэтому прием противозачаточных можно и нужно начинать с седьмой недели после родов.

Прекращение приема

Специалисты утверждают, что прием противозачаточных прекращать не стоит вплоть до наступления менопаузы . Отмена гормональных контрацептивов – огромный стресс для организма, поэтому, если уж они подошли женщине, отказываться от них необходимо только при желании забеременеть. Отзывы тех, кто прервал прием, обычно не радуют. Прекратив пить противозачаточные таблетки, женщины обнаруживают у себя следующие неприятные симптомы:

головные боли, апатия, сильная раздражительность, чувство безысходности, отсутствие полового влечения, депрессия;
поликистоз, миома матки, дисплазии и эрозии;
акне, угревая сыпь, повышение жирности кожи;
сильное выпадение волос, ломкость ногтей, бледность и серость кожных покровов.

Большинство из этих симптомов потихоньку утихает, а гормональный фон устанавливается. Вывести гормональные препараты из организма можно и с помощью медикаментозных средств, если это показано врачом. Но обычно они выходят самостоятельно со временем, только это должно происходить под постоянным наблюдением специалиста.

Самыми страшными последствиями прерывания приема противозачаточных можно считать поликистоз и кисты на яичниках. Если вовремя не обнаружить эти заболевания, тело кисты может прорвать и операция в этом случае неизбежна.

По итогу можно сделать вывод, что вредны ли противозачаточные таблетки, зависит от индивидуальной реакции женского организма и от соблюдения правил их приема . Когда специалистом подобрано современное средство, которое подходит женщине, его прием не нужно прекращать вплоть до климакса.

Периодически принимать препарат не получится – если уж пить его, то придется привыкнуть к тому, что ежедневно в одно и то же время нужно принимать одну таблетку. Такая зависимость подходит не всем. Гинекологи утверждают, что постоянный прием противозачаточных таблеток даже снижает риск развития онкологии. Если таблетки подошли и женщина чувствует себя хорошо, то вреда от них не будет. Главное, не прекращать прием и принимать их вовремя.

Для большинства женщин, предпочитающих гормональную контрацепцию , вопрос, вредны ли противозачаточные таблетки, имеет большое значение, ведь любой гормональный препарат имеет свойство нарушать естественный фон гормонов человека.

Любой метод контрацепции должен отвечать двум критериям: эффективности и безопасности. В связи с этим существуют реальные риски и побочные эффекты, а также мифы и стереотипы. Противозачаточные таблетки: вред и польза - чего же больше? Попробуем разобраться, чем вредны противозачаточные таблетки, и какую пользу они могут принести.

Какой вред могут нанести организму противозачаточные?

Следует отметить тот факт, что современная наука и медицина постоянно развиваются. И по данным последних исследований женщины пробуют не менее двух препаратов, пока не найдут подходящий и не избавятся от побочных эффектов. Побочные эффекты выражаются в том, что увеличивается вес, резко меняется настроение, значительно снижается либидо. Кроме того, встречаются аллергические реакции на компоненты препарата. Бывает, возникают и более опасные проявления.

Развеиваем мифы о контрацептивах

Существует ряд мифов о контрацептивах, вследствие чего многие женщины боятся принимать гормональные препараты. Конечно, если любое лекарство принимать бездумно, оно не окажет своего положительного действия.

миф 1: Риск развития раковых клеток повышается при приеме оральных контрацептивов.
Миф 2: Гормональные таблетки оказывают только отрицательное влияние на либидо.
Миф 3: Влияние противозачаточных препаратов на фертильность (возможность зачатия) в будущем отрицательна, и их беспрерывный прием ведет к бесплодию.
Миф 4: Повышается риск образования тромбозов, но снижается риск развития заболеваний сердечно - сосудистой системы.
Миф 5: Контрацептивы влияют на изменение массы тела в сторону ее увеличения.

Миф 1

Одним из наиболее значимых вопросов, интересующих женщин звучит так: "Вызывают ли противозачаточные таблетки рак?".

По данным многочисленных исследований было установлено следующее:

регулярный прием КОК не менее трех лет без перерыва снижает риск развития рака, и эффект после отмены препарата сохраняется до трех - пяти лет;
риск развития рака эндометрия при регулярном приеме КОК снижается, так как возникает атрофия эндометрия из-за отсутствия гормонального всплеска;
рак яичников при приеме КОК возникает редко, так как из-за отсутствия овуляции яичники не травмируются;
риск рака молочной железы низок из-за отсутствия гормонального всплеска и отсутствия возрастания концентрации эстрогенов;
единственный рак, риск развития которого повышается - это рак шейки матки, так как в его основе лежит вирусное поражение.

Существуют исследования, доказывающие, что появление раковых клеток может усилиться после непрерывного приема контрацептивов более 8 лет.

Миф 2

Женщины принимавшие противозачаточные средства несколько 10 - ков лет назад имели стойкую тенденцию к снижению либидо из-за содержания в таблетках огромной дозы гормональных компонентов. В настоящее время ведутся активные поиски препарата, не оказывающего действия на либидо. Один из новейших препаратов Белара вполне отвечает этим заявленным требованиям.

И если раньше все больше отмечали вред контрацептивов, то сейчас пользу от противозачаточных препаратов уже доказали.

Миф 3

Вредны ли контрацептивы по отношению к фертильности (возможности к зачатию)? И надо ли делать перерывы в приеме оральных противозачаточных? Нет!

Рожавшие женщины без опаски могут применять КОКи. Гораздо больше вопросов возникает у нерожавших женщин, в будущем планирующим беременность. Опасность заключается в том, что у них может возникнуть аменорея. Менструации после отмены орального контрацептива могут не возобновиться по двум причинам:

вследствие развития атрофии эндометрия;
вследствие гиперпролактинемии, неизбежно возникающей при приеме КОК

Чтобы исключить негативное влияние и проверить возобновление самостоятельных менструаций, у данной группы пациенток необходимо сделать перерыв в приеме КОК через 6 - 12 месяцев от начала приема.

Исследования влияния контрацептивов на фертильность также проводились учеными из США. Они установили, что женщины, которые перестали употреблять противозачаточные, забеременели быстро. Эти исследования говорят и о том, что женщине принимавшей противозачаточные легче забеременеть, нежели той, которая не принимала их. Хотя негативное воздействие в данном изучении тоже было найдено, и заключается оно в ложных менструальных циклах.

Еще раз следует заострить внимание, что лишь соблюдая все правила приема таблеток, вы сможете сократить вред противозачаточных.

Миф 4

Еще один вопрос, который интересует женщин: "Вредны ли гормональные контрацептивы для сердца и сосудистой системы?".

Заболевания сердца и сосудов могут спровоцировать развитие тромбоза.

Чем вредны противозачаточные? Ответ прост: повышением риска образования тромбозов. Хотя по изучениям ученых такой риск очень минимален. Но если женщина курит и принимает противозачаточные, то риск образования тромбоза у нее больше, нежели у некурящей.

Кроме того, доказано, что при наличии у женщины тромбофиии, даже скрытой, тромбоз может развиться в первые три менструальных циклах на гормонах. Если этого не произошло, развитие тромбоза на фоне приема КОК составляет десятые доли процента и стремится к нулю.

Влияние противозачаточных на содержание гемоглобина в крови сказывается положительно, потому что месячные становятся короче обычного, и потеря железа становится меньше.

По последним данным противозачаточные таблетки снижают риск возникновения проблем с сердцем и сосудистой системой. Кроме того, благодаря этим таблеткам снижается возможность возникновения бляшек на стенках сосудов.

Миф 5

Вред гормональных контрацептивов, который бывает заметен раньше других негативных воздействий - это возможный набор лишнего веса. Исследования установили, что неправильно подобранные препараты приводят к мгновенному набору веса. Именно поэтому наиболее частое опасение женщин связано с возможной прибавкой веса на фоне приема оральных контрацептивов.

Масса тела может увеличиваться вследствие двух факторов:

синтетические эстрогены, входящие в состав КОК из-за липофильного свойства способны привести к набору до 500 г веса;
гестагенный компонент относится к анаболикам, что приводит к повышению аппетита. Зачастую врачи советуют принимать противозачаточные с наименьшим содержанием эстрогена для того, чтобы не набирать вес.

Кроме того, в случае правильного выбора препарат принесет пользу и окажет на организм лечебное воздействие при такой необходимости. Также они оградят вас от нарушений в обмене веществ.

Польза контрацептивов

Известен не только вред, но и польза контрацептивов.

И если у вас возникнет вопрос: "Вредно ли принимать противозачаточные таблетки?" Стоит взвесить все за и против.

Кроме положительного контрацептивного эффекта гормональные препараты оказываю не контрацептивное действие которое проявляется:

в снижении кровопотери во время месячных, что ведет к нормализации гемоглобина;
в уменьшении риска развития эндометриоза, миомы матки, кист яичников, рака половых органов и прямой кишки;
в улучшении состояния при развитии ПМС.

Исследования учеными из США показали, что прием противозачаточных значительно облегчал ПМС. В эксперименте принимало участие 700 женщин. Перед началом исследования 72% женщин отмечали негативное влияние ПМС. После того, как они стали принимать противозачаточные таблетки, этот показатель снизился больше, чем на половину с 30 до 16 процентов. Также ученые установили, что противозачаточные способствуют уменьшению отечности, настроение становится более стабильным, снижается риск депрессии.

ля того, чтобы вред контрацепции был минимален и не возникали вопросы, вредно ли пить противозачаточные таблетки, необходима обязательная консультация гинеколога. Лишь тогда вы сможете узнать, какая польза гормональных контрацептивов будет именно для вас.

Таким образом, на вопрос вредно ли пить противозачаточные, получен отрицательный ответ с учетом групп риска. Польза и вред противозачаточных неоднозначна, и должна находится в тесной связи друг с другом.

Г ормональные контрацептивы у нас в стране не любят – это «химия», которая нарушает работу организма, что приводит к множеству последствий. В целом, правда в этом есть и лучше бы, конечно, контрацептивы не принимать. Но все не так просто и очевидно, как кажется. Давайте разбираться.

Дмитрий Лубнин
акушер-гинеколог, к.м.н.
автор бестселлеров “Главная книга женщины” и “Добрая книга для будущей мамы” , 75-ти научных работ и 3 научных монографий
член Российской ассоциации репродукции человека
Автор блога “Совет гинеколога”

Гормональная контрацепция (ГК) – один из самых надежных методов контрацепции. Если ее убрать, останутся: презервативы (многие их тоже очень не любят), внутриматочная спираль (часто не подходит по ощущениям), спермициды (низкая надежность) и стерилизация (по сути необратимый метод). Прерванный половой акт – это не контрацепция, а календарный метод, совсем не надежный. То есть ГК имеют право на существование просто потому, что есть потребность в контрацепции, а все перечисленные методы по тем или иным причинам не подходят.
Различные ГК одновременно принимают в мире наибольшее количество людей, по сравнению с любыми другими лекарственными препаратами, и делают это на протяжении более 30 лет, то есть эти средства в наибольшей степени изучены и все их эффекты максимально предсказуемы. В среднем в Америке, Европе и Азии ГК для предохранения используют 25% женщин.
Трудно представить, что четверть женщин репродуктивного возраста, проживающих в цивилизованных странах, использует метод контрацепции, который влияет на их внешний вид, настроение и нарушает их способность забеременеть в дальнейшем. Интересно, что в мире не зарегистрировано ни одного судебного иска, касающегося вреда, нанесенного приемом контрацептивного препарата.
Когда вы принимаете решение о начале использования ГК, вы по сути признаете несколько фактов:
вас не устраивают те методы контрацепции, которые вы используете сейчас;
вы осознаете, что отсутствие контрацепции или прерванный половой акт могут привести к нежелательной беременности, а аборт – это всегда хуже, чем прием лекарственных препаратов;
вы начнете принимать лекарственный препарат, у которого, помимо положительного эффекта, есть и побочные, развитие которых индивидуально;
на фоне приема лекарственных препаратов в вашем организме произойдут изменения, но они не окажут необратимых эффектов на ваше здоровье – это доказано многочисленными клиническими исследованиями.
Если вы апологет сохранения физиологических процессов, напомню: единственным проявлением мужской репродуктивной функции является эякуляция, женской – беременность. Менструальный цикл существует не для того, чтобы вы «менструировали», это не выделительная функция, а реакция на «опять не наступившую беременность». То есть с точки зрения физиологии вы годами не выполняете репродуктивную функцию и заставляете менструальный цикл повторяться больше раз, чем это предусмотрено организмом. Как оказалось, множество менструации накапливает «ошибки», которые реализуются в гинекологические болезни. Если не убедил, у вас навсегда только три метода контрацепции – презерватив, спираль и спермициды.
Не существует нигде такой таблицы, которая бы показывала, какой контрацептив вам назначить по результатам гормональных анализов.
Анализ на гормоны перед назначением ГК не нужен.
В основе подбора ГК лежит всего несколько пунктов: сбор вашей истории (нужно узнать, нет ли у вас противопоказаний), стандартный гинекологический осмотр + УЗИ, оценка свертывающей системы крови и нескольких биохимических показателей (если к этому есть показания). Все.
Появление новых ГК не означает, что эти препараты стали лучше по сравнению с предыдущими поколениями. Это просто расширение спектра, что позволяет подбирать препарат из большей палитры. Вопросы, которые надо решить в процессе подбора:
как вводить препарат в организм (таблетки, пластырь, кольцо, спираль, имплант);
сколько в препарате будет содержаться гормона (сейчас и так дозы низкие, но есть выбор между чуть меньше и чуть больше);
какой гестагенный компонент в препарате и будут ли все таблетки одинаковые по составу или состав будет меняться, имитируя менструальный цикл.
На самом деле весь этот выбор касается только таблеток, так как кольцо, пластырь, спираль и имплант существуют лишь в одном варианте.
Подбор контрацептивов – это как подбор обуви. Продавец задает вам вопросы о предпочтениях, старается подобрать изначально ваш вариант, но пока вы не наденете и не пройдетесь по магазину, однозначно сказать о том, что пара подошла, невозможно.
Иногда приходится менять 2-3 препарата, пока не будет найден желаемый вариант.
Препарат должен подойти, как идеальная обувь, поэтому подбор идет перебором, пока не найдется самый комфортный вариант. На оценку состояния дается 2 месяца.
Все женщины, которые рассказывают о том, что ГК привел к ужасным последствиям (вес, отеки, изменение настроения, снижение либидо, ухудшение состояния волос, кожи, появление выделений и т.д.), по сути не были информированы о том, что все это терпеть месяцами не надо, а это повод сменить препарат. Ровно так же можно отозваться о любой обуви, подобранной неправильно, – туфли способны стереть ноги в кровь, вызвать страшные мозоли и деформировать пальцы и стопу. Есть женщины, которым так и не удается подобрать идеальный препарат или он им противопоказан.
Выраженное снижение либидо, изменение настроения, боли в молочных железах и набор веса – не обязательные спутники приема ГК, это признаки, что препарат не подошел и его надо сменить.
Страшные истории про тромбозы на фоне ГК – правда, об этом четко написано в инструкции. Большое значение имеет выявление предрасположенности к этому: история заболеваний всех близких родственников, история пациентки, курение и т. д. У женщин с имеющимся риском (на основании собранных данных) проводят специальный анализ, показывающий наличие предрасположенности к этому осложнению, и принимают индивидуальное решение. Варикозная болезнь вен нижних конечностей без тромбозов не является противопоказанием к приему ГК.
Предпочтительно непрерывно принимать препарат.
Необходимость перерыва в приеме ГК «для того, чтобы яичники вспомнили, как им работать» – миф, придуманный в России.
Кровянистые выделения, которые возникают у вас на фоне приема ГК – не менструация в физиологическом смысле, это «фармакологическое шоу». Эти выделения – лишь реакция слизистой оболочки матки в ответ на прекращение приема препарата. В этом нет никакого физиологического смысла, это создано только для того, чтобы женщина видела, что у нее «происходит менструация, значит, все хорошо, беременности нет и я здорова».
Существует непрерывный способ приема ГК, то есть нескольких пачек препарата без перерыва или без «пустышек». Доказано, что такой способ приема лучше переносится, сопряжен с меньшими количеством побочных эффектов и предпочтителен. Единственное, в первые три месяца периодически могут возникать мажущие кровянистые выделения.
Менструальный цикл после отмены препарата должен восстановиться в течение нескольких месяцев.
Прием ГК не влияет на вашу способность забеременеть после отмены.
Если менструальный цикл не восстанавливается, значит, у вас до приема препарата могли быть нарушения его регуляции, которые проявились вновь.
Прием ГК никак не влияет на овариальный резерв, то есть сохранить фолликулы в яичниках и продлить молодость таким способом не получится. Несмотря на то, что яичники находятся в состоянии покоя и не происходит овуляция, фолликулы продолжают регрессировать согласно своей программе.
До сих пор нет однозначных данных о том, влияют ли ГК на риск рака молочной железы, – есть исследования, доказывающие наличие риска, а есть отрицающие его. Зато показано, что прием ГК немного повышает риск рака шейки матки. Предполагается, что прием ГК повышает вероятность повреждения клеток под воздействием вируса папилломы человека. Поэтому цитологический мазок с шейки матки.
Прием ГК снижает риск трех раков: рака яичника (40-80%), рака эндометрия (50%) и колоректального рака (рак толстой и прямой кишки) (40%), при этом эффект сохранятся и после прекращения приема препарата.
У ГК существуют и другие положительные эффекты:
уменьшение болей при менструации;
уменьшение обильности менструации;
снижение выраженности симптомов ПМС;
уменьшение выраженности акне и сальности кожи, роста нежелательных волос;
снижение вероятности развития следующих гинекологических заболеваний и состояний: эндометриоз, миома матки, полип эндометрия, аденомиоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, воспаление придатков, мастопатии.
Нет никаких возрастных ограничений для приема ГК (часто можно слышать, что женщинам после 40 лет принимать их нельзя). Наоборот, ГК облегчают переход в менопаузу, снижают вероятность развития климактерического синдрома, сохраняют плотность костной ткани, а также защищают от развития гиперплазии эндометрия, которая часто развивается в этом периоде на фоне нарушений менструального цикла, что влечет необходимость в проведении выскабливания. Но курить на фоне приема ГК после 30 лет нельзя!
ГК не лечат никакие гинекологические заболевания – это важно помнить. Мы используем ГК для решения оперативных задач, к примеру, для остановки кровотечения, регресса функциональной кисты или для снижения выраженности симптомов некоторых заболеваний. Чаще всего ГК назначаются для профилактики рецидивов гинекологических заболеваний после перенесенных операций, так как, и это описано выше, ГК снижают вероятность их развития.
ГК не могут вылечить ни одного заболевания.
Но могут убрать симптомы, к примеру, при эндометриозе уменьшат болезненность или обильность менструаций. ГК могут способствовать уменьшению выраженности акне, сальности кожи и роста нежелательных волос, но причина при этом не устраняется. Помните, что ГК не лечат бесплодие, нарушение регулярности менструального цикла и не способны «восстановить гормональный фон». ГК для гинеколога (если не говорить о контрацепции) – всего лишь инструмент для временного решения некоторых проблем, но не более того.
ГК не способны вылечить синдром поликистозных яичников. На фоне их приема цикл становится регулярным, но это не более чем «фармакологическое шоу», а не восстановление правильной работы яичников. Яичник на фоне приема ГК находится в покое. Для лечения этого состояния устраняют эндокринные нарушения и/или проводят стимуляцию овуляции под конкретную беременность. В тоже время прием ГК при СПКЯ может просто замораживать решение проблемы до момента необходимой беременности, если параллельно нужна контрацепция и нет других эстетических задач.