Вирус папилломы человека передаётся во время половых и тактильных контактов с носителями инфекции. Существует несколько видов штаммов, многие из которых становятся причиной развития смертельных заболеваний. – единственный способ избежать заражения опасной вирусной инфекцией.

Прививка от ВПЧ — единственный способ предотвратить заражение

Прививка от папилломы вируса – названия и действие

Для прививок от ВПЧ существует 3 вида вакцин, все они эффективны против штаммов №16 и 18, которые чаще всего приводят к возникновению онкологических патологий. Против других типов вируса иммунитет после прививки не вырабатывается.

1. Гардасил 4, препарат голландского производства. Защищает от инфицирования основными онкогенными штаммами. Вакцина предотвращает заражение штаммами № 6 и 11, которые провоцируют появление остроконечных кондилом, злокачественных новообразований в органах дыхательной системы.
2. Гардасил 9. Вакцину начали использовать 2 года назад. Дополнительно в составе присутствуют 5 дополнительных антител, против штаммов, которые могут вызвать рак шейки матки.
3. Церварикс выпускают в Бельгии – препарат предотвращает инфицирование только вирусами 16 и 18 типа.

Церварикс — бельгийский препарат

В составе вакцины присутствуют белковые соединения ВПЧ, которые вызывают реакцию иммунной системы – организм начинает вырабатывать антитела, они практически на 100% снижают вероятность инфицирования уже через 4–5 недель после прививки.

Вакцинацию против ВПЧ проводят только на протяжении 11 лет, поэтому установить точную продолжительность защитного действия вакцины пока установить не удалось. Но в течение 10 лет у людей, которые сделали прививку, уровень защиты не снизился, повторно проводить процедуру не нужно.

Прививки от папилломавируса не обладают лечебным действием – вакцинация не поможет избавиться от уже существующих заболеваний.

До какого возраста делают вакцину

Вакцинацию необходимо делать девушкам в возрасте 11­–26 лет, в некоторых случаях прививку делают раньше, но возраст девочки должен быть более 9 лет. Введение антител раньше и позже установленных сроков нецелесообразно. Но российские ученные доказали эффективность вакцинации для женщин до 35 лет – процедура помогает значительно ускорить процесс выздоровления после заражения папилломавирусом.

Для проведения вакцинации возраст девочки должен быть более 9 лет

Юношам процедуру проводят реже, оптимальный возраст от 13 лет до 21 год.

Для девочек и девушек подходит любой вид противовирусного препарата, мальчикам и мужчинам рекомендуют вводить исключительно Гардасил.

Как делают прививку

Чтобы вакцинация была эффективной, необходимо соблюдать определённую схему введения противовирусного материала. Всего нужно сделать 3 прививки. Одна доза снижает вероятность заражения ВПЧ, но для создания стойкого иммунитета от папилломавируса необходимо чёётко придерживаться установленной схемы.

Правила введения вакцины:

1. Проводят I процедуру.
2. Минимальный перерыв между I и II дозой –4 недели, обычно второй этап вакцинации проводят спустя 1–2 месяца.
3. Третью дозу вводят спустя полгода после первой процедуры. В некоторых случаях допускается перерыв в 3 месяца. Минимальный промежуток между I и III вакциной должен быть не менее 24 недель.

Вакцинация против ВПЧ состоит из нескольких этапов

Короткие промежутки между прививками снижают эффективность процедуры. Врачи рекомендуют повторно вводить те дозы, которые были сделаны не по графику. Если полный курс не был соблюдён, то начинать его сначала не нужно – после I прививки, оставшиеся дозы можно сделать в любое время, но не позднее 26 лет.

Куда вводят вакцину

Препарат вводят внутримышечно в район предплечья или бедро. Для прививок рекомендуют использовать одинаковые вакцины. Подкожное и внутрикожное введение противовирусного средства нивелирует его эффективность, при внутривенной инъекции вся доза попадает сразу в кровь, что может спровоцировать сильную иммунную реакцию организма.

При необходимости введение противовирусного средства можно совмещать с другими прививками – АКДС, против полиомиелита, гепатита B, но вводить препараты необходимо в разные части тела.

Предварительно анализ на наличие ВПЧ не делают, если человек ещё не имел половых контактов. В противном случае необходимо сделать диагностику на предмет выявления онкогенных типов вируса. Если подобная диагностика была проведена ранее, показала присутствие в крови штаммов, которые присутствуют в составе вакцины, то проводить процедуру при наличии вируса не нужно, поскольку она не будет эффективной.

Вакцинация при беременности

Если женщина забеременела вскоре после введения противовирусного средства, то специальное лечение, прерывание беременности, постоянный врачебный контроль не требуется.

Во время беременности не стоит делать прививку от ВПЧ

Тератогенные действия противовирусного средства зарегистрированы не были, вакцина не нарушает течение беременности.

Противопоказания прививки против ВПЧ

Вакцинация практически не имеет противопоказаний, повторно процедуру не проводят при возникновении сильных аллергических реакций после первой прививки

Вакцину не вводят при наличии явных признаков простуды – повышенная температура, озноб, насморк. Процедуру следует перенести до полного выздоровления и восстановления после болезни.

Возможные осложнения после вакцинации

Прививка против папилломавируса переносится людьми в любом возрасте хорошо, побочные реакции возникают редко.

Основные побочные эффекты:

• небольшая отёчность в месте введения препарата, которая сопровождается зудом, болезненными ощущениями;
• повышение температуры тела – можно принять Парацетамол или другое жаропонижающее средство;
• появление мышечной и суставной боли, увеличение лимфоузлов;
• тошнота, головокружение;
• при непереносимости дрожжей могут возникнуть аллергические реакции – сыпь, отёчность лица, горла, затруднённое дыхание, необходимо принять Зиртек, любой другой современный антигистаминный препарат.

Иногда после прививки может появиться сыпь на коже

Все негативные симптомы носят кратковременный характер, проходят самостоятельно в течение нескольких часов.

Вакцина против папилломавируса не содержит генетический материал, ДНК патогенных микроорганизмов, поэтому прививка не может спровоцировать возникновение заболеваний.

Где сделать прививку от папилломавируса

Вакцины против ВПЧ делают в специализированных медицинских учреждениях, или на дому. Перед проведением процедуры в частных клиниках следует удостовериться, что больница имеет разрешение на проведение подобных процедур.

Где можно пройти вакцинацию:

• прививочный кабинет в местной поликлинике;
• специализированные центры, частные медучреждения;
• гинекологическое отделение;
• онкологические центры.

Можно вызвать специалиста на дом, что очень удобно и безопасно – исключается контакт с инфицированными людьми.

Сделать прививку можно в любом специализированном учреждении

Цена вакцины

Сколько стоит вакцина? Стоимость препарата Гардасил – 5,5–8,5 тыс. руб., Церварикс стоит несколько дешевле – 3,5–5,5 тыс. руб. Все медицинские учреждения используют одинаковые вакцины от одних и тех же поставщиков. На окончательную стоимость прививки оказывает влияние только ценовая политика клиники, поэтому чаще всего стоимость процедуры начинается от 17 тыс. руб. В некоторых регионах вакцинацию проводят бесплатно.

Перед процедурой следует убедиться, что вакцина хранилась правильно, в противном случае снижается её эффективность, возможно появление негативных реакций.

Целесообразность вакцинации против ВПЧ активно обсуждают на различных форумах, слухи рождаются из-за малой изученности препаратов. Но если появилась возможность избежать развития смертельных онкологических заболеваний, ею нужно воспользоваться, чтобы потом не пришлось сожалеть.

• Первая вакцинация для девушек
• Оказывающее действие
• Противопоказания и возможные осложнения
• Беременность и вакцинация
• Побочные эффекты
• Кому рекомендуется пройти процедуру?
• Какова стоимость процедуры и где её можно пройти?

Человеку необходима вакцина от папилломавируса. Особенно это касается женского населения. Иммунитет женщины несколько более слаб и подвержен развитию вируса. Кроме того, вирус может вызывать такие серьезные заболевания, как рак шейки матки, и другие болезни, ассоциируемые с папилломавирусом. Поэтому именно для женщин столь необходимо проводить вакцинацию, способную вырабатывать долговременный иммунитет от вируса папилломы человека.

Первая вакцинация для девушек

У женщин ВПЧ может вызвать развитие рака шейки матки. Поэтому девочки пубертатного возраста, в 11-12 лет, должны проходить плановую вакцинацию от ВПЧ. Это обосновано тем, что в 15-16 лет девочки вступают в первый половой контакт. Сделать прививку можно в любой профильной поликлинике. Вирус папилломы человека наиболее часто передается половым путем. Поэтому первая прививка у женщин должна случиться в возрасте перед первым половым контактом. Вакцина против папилломавируса способна с абсолютной гарантией предотвратить развитие ВПЧ, появление остроконечных . Туровая вакцинация у женщин должна происходит в возрасте от 13 до 26 лет, и включает три этапа:

• Первая прививка;
• Спустя два месяца вторая вакцина;
• Спустя полгода третья вакцина.

Следует помнить, что если в организме женщины на момент прохождения вакцинации уже присутствует вирус папилломы человека, профилактические меры в виде прививки не могут предотвратить все болезни, вызываемые при его наличии, поскольку вакцина направлена против четырех основных штаммов заболевания, и не предотвращает осложнения, вызываемые прочими штаммами вируса. Поэтому даже привитые женщины должны проходить регулярные обследования у докторов: онколога, иммунолога и гинеколога.

Вернуться к оглавлению

Оказывающее действие

Вирус папилломы человек включает в себя более ста разновидностей инфекционных заболеваний и вирусов, среди которых папилломавирусы высокого онкогенного риска. Вакцина содержит в себе искусственный папилломавирус, благодаря которому организм вырабатывает иммунитет против нескольких основных штаммов вируса. Из них два штамма в подавляющем большинстве вызывают развитие генитальных остроконечных бородавок у мужчин и женщин, другие два в 70% провоцируют развитие рака шейки матки.

Вакцина от папилломавируса способна не только гарантированно препятствовать развитию инфекции в организме, но и производить эффективную профилактику тяжелых заболеваний, которые влечет за собой ВПЧ онкогенного типа. Прививка от папилломавируса создает организму длительный иммунитет. Защита от вируса измеряется десятилетиями, сродни вакцинации от гепатита В.

Необходимо помнить, что при уже существующем в организме вирусе , вакцина не только не даст результата, но и может быть противопоказана в отдельных случаях. Поскольку вирус папилломы передается преимущественно половым путем, вакцинация рекомендуется к проведению до начала половой жизни. Если женщина не была привита, но уже ведет половую жизнь, перед прививкой она должна сдать . После этого будет решено надо ли сделать прививку.

Если вирус отсутствует в организме, вакцинация разрешена и показана. В современной российской медицине обязательная превентивная прививка от папилломавируса не предусмотрена, но в странах Евросоюза и США эта мера уже давно является обязательной и включена в национальные программы иммунизации. В России любая женщина может пройти ее самостоятельно, по назначению врача или по собственному желанию.

Наиболее распространенная вакцина от папилломавируса «Гардасил», производимая в Великобритании, может применяться у женщин и мужчин до 45 лет, и не имеет противопоказаний при наличии уже существующего вируса в организме пациента. Рекомендуется сделать прививку, дабы вирус папилломы не вызывал проблем и был подавлен иммунной системой человека.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и возможные осложнения

Вакцина против вируса папилломы человека вводится внутримышечным путем. Прежде, чем сделать прививку, необходима очная консультация иммунолога и семейного врача. Нужно сдать анализы на ВПЧ, чтобы удостовериться в том, что заболевание не протекает в организме на момент планирования вакцинации. Только врач обязан назначить прививку!

Вирус папилломы человека — иллюстрация в многократном увеличении

• Если человек на момент вакцинации заражен папилломавирусом, но его болезнь протекает в легкой форме или развивается на начальной стадии, он может быть привит. В случае запущенного и длительного течения болезни, сделать прививку от папилломавируса не представляется возможным до полного излечения посредством противовирусных и иммуноповышающих препаратов. В результате полного выздоровления, человек может быть вакцинирован.
• Противопоказана вакцинация против вируса папилломы человека и людям с гиперчувствительностью, склонным к аллергическим реакциям на любой из компонентов, которые содержит вакцина. Среди них могут быть пекарские дрожжи и дрожжеподобные грибы. Если человек — аллергик, прежде чем пройти вакцинацию, ему необходимо сообщить терапевту о наличии у него аллергических реакций на медикаментозные препараты. Абсолютные противопоказания имеют и те, у кого возникла реакция на первую дозу введенного препарата.
• Вакцинация не осуществляется, если человек на ее момент имеет инфекционные заболевания в стадии обострения, хронические патологии органов. Острые респираторные вирусные заболевания не являются противопоказанием к прививке.
• Женщинам, склонным к анафилактическим реакциям, необходимо уведомить об этом своего врача. Доктор, в свою очередь, должен подробно изучить медицинскую карту пациентки на предмет предыдущих реакций на вакцины, и провести клинический осмотр. Процедурный кабинет должен быть оснащен приборами противошоковой терапии. Во избежание сильных аллергических реакций и анафилактического шока, пациентке, склонной к подобным патологиям, необходимо находиться под наблюдением врача не менее получаса после проведения вакцинации.

Вернуться к оглавлению

Беременность и вакцинация

Ввиду отсутствия специальных исследований воздействия вакцины на беременных женщин, период беременности является противопоказанием к прививке . Исследования ВПЧ на животных не показало отрицательного воздействия на потомство, беременным женщинам проводить вакцинацию не рекомендуется, поскольку возможно выделение антител к антигенам вакцины с грудным молоком. Если на момент прохождения первичной или вторичной прививки женщина узнает о беременности, вакцинацию против вируса папилломы человека следует немедленно отменить до окончания вынашивания плода и рождения ребенка.

Относительно периода лактации у женщин мнения врачей разделяются. Официально, грудное вскармливание не является абсолютным прямым противопоказанием к вакцинации против папилломавируса, но некоторые врачи не рекомендуют введение Гардасила и Цервиракса кормящим матерям, кроме тех случаев, когда терапевтическая польза превышает возможные риски. Женщина, привитая Цервираксом в период лактации, должна прервать вскармливание, по крайней мере, на несколько дней.

Вакцинация от ВПЧ можно комбинировать с вакциной против гепатита В, для совмещения этих препаратов нет никаких противопоказаний. Относительно прочих вакцин исследования не проводились, вакцина против папилломавируса не имеет компонентов, которые могли бы пагубно повлиять на безопасность и эффективность прочих медикаментозных средств для вакцинации. Несмотря на это, перед вакцинацией против вируса папилломы человека, следует сообщить терапевту о прохождении прививок с другой вакциной, и о приеме лекарственных препаратов на момент вакцинации.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Осложнений у пациентов после или Цервираксом не наблюдалось. Как и любая вакцина, или обычные медикаментозные препараты, прививка против папилломавируса в отдельных случаях может вызывать аллергические и анафилактические реакции. Пациентам, предрасположенным к ним, следует быть предельно осторожными и в обязательном порядке сообщить врачу о наличии у себя аллергических реакций, в особенности на лекарства и их компоненты. Случаев передозировки вакцинами против ВПЧ не наблюдалось.

Как и при введении любых других инактивированных вакцин, после прививки против вируса папилломы человека, у пациента могут наблюдаться незначительные побочные реакции. Появляется покраснение, небольшая припухлость и уплотнение, болезненные ощущения или же, наоборот — снижение чувствительности на месте введения инъекции. Нередки случаи общего недомогания после введения вакцины, среди которых незначительное повышение температуры (до 38С), лихорадка, озноб. К более серьезным побочным эффектам можно отнести осложнения со стороны ЦНС.

У привитых людей нередко наблюдается достаточно сильная головная боль, чувство усталости и апатия, головокружение. Со стороны пищеварительного тракта могут быть такие последствия, как рвота и тошнота, диарея, боли, локализованные в эпигастральной области, кратковременные нарушения работы кишечника. Нередко встречается миалгия (боль в мышцах). У молодых женщин, после введения инъекции, может случиться вазодепрессорная реакция (обморок). Поэтому после применения вакцины пациенту рекомендуется покой в течение 15-20 минут.

Вакцинация против вируса папилломы человека, вопреки распространенным слухам и мифам, не несет никакой опасности для здоровья, особенно со стороны развития папилломавируса, однако есть вероятность развития бесплодия! Компоненты вакцины являются генетически модифицированными, не содержат активного генетического вирусного материала и не могут способствовать инфицированию вирусом и развитию заболевания. Риск развития онкологических заболеваний на фоне введения вакцины — отсутствует.

Вернуться к оглавлению

Процедура вакцинации девушки

Вакцинация рекомендуется лицам женского пола до 26 лет. Исследования более старшей возрастной группы не дают наглядных результатов со стороны безопасности и эффективности проведения курса прививок. Наиболее рекомендована вакцинация девочкам, не вступавшим ранее в половой акт. Это не единственное преимущество — иммунитет к ВПЧ у девочек от 10 до 12 лет формируется в два раза сильнее, чем у девушек и женщин более старшего возраста.

Иммунитет к вирусу после введения препарата сохраняется как минимум 6 лет, исходя из врачебных наблюдений. Вопрос о вакцинации мальчиков и мужчин на данный момент остается открытым. В западных странах мальчики и молодые мужчины прививаются обязательно наряду с женщинами. Это позволяет препятствовать проникновению вируса папиллом и кондилом в организм, снижает риск инфицирования женщин со стороны мужчин. Препараты для вакцинации против папилломавируса направлены на повышение иммунитета к .

Вернуться к оглавлению

Какова стоимость процедуры и где её можно пройти?

Вакцинация не входит в календарь профилактических прививок в России, сообразно ее относительно высокой стоимости. Длительность прохождения курса вакцинации обычно составляет 6 месяцев, если же пациентка по каким-то причинам пропустила вторую или третью инъекцию, ее делают немедленно, как только представляется возможность. Вакцинация считается выполненной, если препарат был введен полностью на протяжении года.

Цена на полный курс вакцинации в Москве и Московской области составляет 13-15 тысяч рублей, в зависимости от производителя вакцины и места проведения процедуры. Вакцина значительно снижает шанс «плохого» проявления ВПЧ, поэтому рекомендуется сделать прививку.

Сделать прививку себе или своему ребенку можно, обратившись за консультацией и направлением к терапевту в поликлинике по месту жительства. Если проведение прививки на территории поликлиники становится невозможным, ввиду отсутствия препарата или по другим причинам, следует обратиться в специализированный центр вакцинации, который присутствует в любом крупном городе. Можно обратиться в частную клинику с желанием поставить прививку. Стоимость в таких учреждениях, будет выше, но цель всегда оправдывает средства.

Внимание: вакцина может вызывать бесплодие! Не рекомендуется использовать данное средство в борьбе с ВПЧ.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?

Андрей Неделю назад

Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((

Екатерина Неделю назад

Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((

Вирус папилломы человека – распространенная группа вирусов, объединяющая более 100 типов. Одни из них безопасны, так как вызываемые ими инфекции не требуют лечения и проходят самостоятельно без каких-либо последствий. Другие же, также известные как вирусы высокого риска, могут провоцировать предраковые состояния и приводить к развитию онкологических заболеваний – рака шейки матки, вульвы, влагалища, анальной области, рака ротовой полости и глотки.

Вирус передается после начала сексуальной активности, главным способом его передачи является половой. Основным способом защиты от ВПЧ-инфекций является вакцинация: вакцины, защищающие от наиболее распространенных 16 и 18 типов, одобрены и применяются в разных странах.

О том, почему важна ВПЧ-вакцинация, когда нужно делать прививку и нужна ли прививка женщинам после 30 лет, редакции Вести.Медицина рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ Галина Николаевна Минкина.

Прививка защищает от ВПЧ-инфекций и ассоциированных с этой инфекцией заболеваний. Наиболее впечатляющий опыт, связанный с ВПЧ-вакцинацией, накоплен в Австралии, Финляндии, Дании. Там массовая вакцинация началась в 2007 году, всего год спустя после того как была зарегистрирована первая вакцина, защищающая от вируса папилломы человека. Программа массовой вакцинации подростков 12-13 лет финансируется в этих странах на государственном уровне.

Вакцину от ВПЧ, как и любую профилактическую вакцину, вводят до встречи с вирусом – подростков прививают от ВПЧ до начала сексуальной активности. В странах, где проводится массовая вакцинация, уже через несколько лет, когда привитые подростки стали вести половую жизнь, стало ясно, что такая вакцинация действительно эффективна: снизилась заболеваемость генитальными кондиломами и распространенность инфекций, вызванных вакцинными типами вируса, затем частота предраковых изменений шейки матки. А недавно из Финляндии получены первые данные по снижению у вакцинированных женщин заболеваемости инвазивными раками. В России прививка от ВПЧ не входит в национальный календарь, но программы по вакцинации подростков проводятся в нескольких российских регионах. Самой первой была Московская область, но потом инициативу подхватили и другие регионы, например, Свердловская область и Ханты-Мансийский автономный округ. В некоторых регионах программа продолжалась всего один год, а в других, как в Подмосковье, работает и по сей день.

Для того, чтобы такая программа работала и работала эффективно, необходимо, чтобы были подготовлены и врачи, и женщины, и родители подростков. Родители часто боятся прививать девочек, считая, что вакцина может вызвать бесплодие, а при этом научных подтверждений этого факта нет.

Прививать от ВПЧ необходимо и мальчиков. В настоящее время 86 стран включили вакцинацию от ВПЧ в свою национальную программу иммунизации, в 16 из них прививают и девочек и мальчиков – Россия в их число не входит.

Прививка в первую очередь до начала сексуальной жизни. Разрешена она с 9 лет, но обычно делают 12-13-летним подросткам. Дополнительно рекомендуется привиться молодым сексуально активным женщинам до 25-26 лет: именно так произошло в Австралии, когда кроме девочек-подростков начали вакцинировать и молодых девушек. Имеет смысл прививаться и женщинам более старшего возраста. Доказано, что вакцина вреда не нанесет, а определенную пользу принести каждой женщине может.

Риск приобретения ВПЧ-инфекции остается на протяжении всей сексуальной жизни женщины – каждый год 5-15% женщин среднего возраста заражаются инфекцией, вызванной онкогенным типом вируса папилломы человека. Вакцинация, сделанная уже во взрослом возрасте, может защитить женщину от заражения теми типами вирусов, с которыми она еще не сталкивалась, а также снизить риск повторных ВПЧ-обусловленных заболеваний. Таким образом, любой визит женщины до 45 лет к гинекологу, может быть поводом для обсуждения вакцинации против ВПЧ.

Сегодня вакцинация против ВПЧ в сочетании с цервикальным скринингом (регулярным обследованием шейки матки) имеет потенциальную возможность полностью контролировать заболеваемость раком шейки матки.

Рак шейки матки. Это опасное заболевание активно диагностируется и, к сожалению, нередко эффективность лечения этой онкологической патологии находится на критично низком уровне. Одной из причин развития рака шейки матки является – именно на предупреждение инфицирования и направлена программа вакцинации.

Важное о ВПЧ

Медицине известно около 100 видов вируса папилломы человека, многие из них действуют на организм комплексно, а 15 видов способны вызвать развития онкогенных клеток. Наиболее опасными в этом плане являются ВПЧ 16 и 18 вида – они провоцируют развитие рака пениса и шейки матки.

Инфицирование рассматриваемым вирусом возможно при оральных, анальных и генитальных половых контактах, во время прохождения ребенком родовых путей, при близком контакте с человеком, зараженным вирусом папилломы человека (например, при соприкосновении с кожей). Очень высокая вероятность инфицирования ВПЧ у тех людей, которые отдают предпочтение полигамным половым отношениям (многочисленные половые партнеры), а самый высокий уровень заражения приходится на подростковый возраст (по статистике – 15-19 лет).

При попадании в организм человека вирус папилломы человека абсолютно никак себя не проявляет длительное время. Только через годы инфекция проникает/взламывает ДНК и перерождает клетки шейки матки и пениса в раковые.

Классификация вакцин от ВПЧ и принцип их действия

Многие считают, что вакцины от ВПЧ содержат в себе живые вирусы папилломы человека – это не так. В составе данного препарата имеются:

• органические вещества, весьма схожие с ВПЧ, но не способные вызвать развитие заболевания;
• антибактериальные средства (антибиотики);
• дрожжевые элементы;
• алюминия гидроксид.

Обратите внимание : рассматриваемая вакцина выпускается в виде суспензии. Она упакована в шприц – в нем находится разовая доза для введения.

Принцип действия прививки от ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов

В чем заключается принцип действия вакцины? Она проникает в иммунную систему, которая начинает вырабатывать специфические антитела. Впоследствии, при инфицировании вирусом папилломы человека, эти антитела не дают вирусу «закрепиться» в организме и развиться вплоть до онкогенных клеток. В ходе исследований было выяснено, что своевременно проведенная вакцинация от ВПЧ позволяет в 96% случаев избежать инфицирования и развития серьезных заболеваний.

В медицине используется два вида рассматриваемого препарата:

• Гардасил – активно противодействует проникновению в ткани вируса 16, 18 и 11 типа, производится в Нидерландах;

Эти два вида защищают человека от проникновения в организм вирусов 16 и 18 типа – они считаются наиболее онкогенными. Гардасил также предупреждает появление папиллом вокруг анального отверстия, во влагалище, на шейке матки. Наиболее часто вышеуказанные вакцины применяются для женщин и девочек, но Гардасил может предотвратить и развитие рака пениса на фоне ВПЧ – прививки от ВПЧ мужчинам делают по их желанию..

Оптимальный возраст для прививки против ВПЧ

Мировые представители медицины рекомендуют вводить рассматриваемую вакцину женщинам в возрасте до 26 лет. Вообще, принято считать, что наиболее эффективно вводить вакцину в возрасте 12-15 лет и 20-23. По прививочному календарю вакцинация от ВПЧ проводится в возрасте 12 лет – девочка еще, как правило, не живет половой жизни, поэтому эффективность проведенной манипуляции будет очень высокая.

Обратите внимание : если девушка уже была в интимной связи с юношей (достаточно и одного раза), то перед вакцинацией необходимо пройти обследование у врача и исключить (или подтвердить присутствие) наличие заболевания в организме. При вакцинация теряет смысл.

После 26-летнего возраста, по данным медицинских исследований, введение вакцины от вируса папилломы человека не имеет смысла. По некоторым данным при проведении вакцинации от ВПЧ женщинам старше 30 лет наблюдалось значительное сокращение времени лечения ВПЧ. Но учтите – эти данные не имеют официального подтверждения и до сих пор остаются сомнительным утверждением.

Особенности проведения вакцинации против ВПЧ

Перед проведением вакцинации нужно исключить следующие состояния женщины:

• беременность;
• гипертермия – повышенная температура тела;
• кровоточивость десен;
• предрасположенность к образованию гематом даже при незначительных физических воздействиях на кожную поверхность.

Кроме этого, необходимо предупредить о врача о принимаемых в настоящее время и ранее (в пределах 2-3 месяцев) лекарственных препаратов и проводимых прививках – это может сделать необходимым коррекцию сроков вакцинации и поможет спрогнозировать реакцию организма на введение рассматриваемого препарата.

Прививка от вируса папилломы человека вводится только внутримышечно – в бедро или плечо. Необходимо добиться проникновения суспензии именно в глубокие слои мышечной ткани, поэтому ягодицы для инъекций не подходят – есть риск проникновения вакцины в подкожный жировой слой. В таком случае эффект от вакцинации будет значительно ниже, что делает процедуру практически бесполезной.

Обратите внимание : курс вакцинации состоит из трех инъекций, которые должны быть проведены в течение 6 месяцев. Первую дату введения вакцины против вируса папилломы человека можно определить самостоятельно, вторую инъекцию делают через 30 дней, а третью – через 6 месяцев после первой вакцинации.

Важно : если по каким-либо причинам приходится отложить вторую и третью вакцинацию от ВПЧ, то допускается введение препарата через 1,5-2 месяца после первой инъекции, а третий этап вакцинации можно проводить и через 5-8 месяцев.

Вакцина от вируса папилломы человека может вводиться в прививочных кабинетах, гинекологических отделениях стационарных лечебных учреждениях, частных клиниках. В некоторых случаях можно провести вакцинацию и в домашних условиях – лечебные учреждения могут предоставить такую услугу. Но следует знать, что рассматриваемая вакцина очень дорогая, поэтому в рамках федеральной программы на проведение этой процедуры выделяются деньги только в определенных регионах – например, в Москве и Московской области, Якутия, Ханты-Мансийский автономный округ и другие. Во всех остальных регионах желающим провести вакцинацию от вируса папилломы человека придется приобретать суспензию за свой счет. Но данный препарат не имеет свободной реализации – ее можно приобрести только в специализированных учреждениях – например, в прививочных кабинетах. И непосредственно инъекции также должны проводиться медицинским работником:

• во-первых, нужно уметь ввести суспензию точно в мышечную ткань (не в подкожно-жировой слой);
• во-вторых, нормативы предписывают делать запись в карте больного о проведении прививки;
• в-третьих, только специалист сможет оказать эффективную медицинскую помощь при стремительном развитии аллергической реакции на вакцину.

Побочные явления

Несмотря на подтвержденную безопасность вакцины от вируса папилломы человека, побочные явления имеют место быть – организм каждой женщины индивидуален и его реакция на введение подобных препаратов может быть неадекватной. Чаще всего побочные явления отличаются местным характером:

• в месте инъекции появляется зуд – он носит неинтенсивный характер и вполне может контролироваться женщиной/девушкой;
• появляется легкая припухлость;
• может быть неинтенсивная боль в месте укола;
• кожные покровы приобретают красный оттенок.

Обратите внимание : подобные побочные явления не требуют оказания профессиональной медицинской помощи – описанные признаки неадекватной реакции организма исчезают через несколько дней. Если вакцина попала в подкожный жировой слой, то на месте инъекции может появиться четко локализованное уплотнение – это тоже не считается патологией.

Если женщину беспокоит образовавшееся уплотнение, то можно применять грелку с горячей водой – регулярные прогревания сократят время избавления от побочных эффектов.

Общие побочные явления при введении вакцины от вируса папилломы человека:

• недомогание – слабость, сонливость, апатия, потеря аппетита;
• невыраженное повышение температуры тела – максимальные показатели равны 38 градусам;
• головная боль – она будет постоянной, навязчивой, периодически утихающей.

Общая неадекватная реакция организма на рассматриваемый препарат также не требует оказания экстренной медицинской помощи – максимум, что можно предпринять для облегчения самочувствия: принять обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства.

Обратите внимание : симптомы общих побочных явлений схожи с признаками простуды. Так как в период вакцинации иммунная система ослаблена (она уже задействована в выработке антител), присоединение вторичной инфекции вполне возможно. Поэтому нужно внимательно следить за своим самочувствием6 если в течение 2-3 дней вышеуказанные симптомы продолжают беспокоить, то нужно обратиться к врачу и получить эффективное назначение терапии с учетом недавно проведенной вакцинации.

Важно: очень редко, но вакцина от ВПЧ может спровоцировать , вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. В этом случае понадобится срочная медицинская помощь, а при прогнозировании подобного развития событий женщине необходимо за 5-7 недель принимать антигистаминные лекарственные препараты (только по согласованию с врачом!).

Принимать решение о целесообразности введения вакцины от вируса папилломы человека должна сама женщина – можно проконсультироваться с терапевтом или гинекологом, получить нужную информацию в онлайн-режиме. Но стоит знать, что по данным медицинских исследований срок «работы» вакцины в организме – 8 лет. В этот период женщина может не переживать об инфицировании вирусами папилломы человека 16 и 18 типа (онкогенными), но все остальные типы заболевания могут внедриться в организм. Кроме этого, рассматриваемый препарат не служит полной гарантией предотвращения возникновения рака шейки матки – причинами этого онкологического заболевания являются многие факторы, ВПЧ не является единственным.

Hа сегодняшний день разработаны, исследованы и широко внедрены 2 вакцины, защищающие от (ВПЧ):

• Гардасил (защищает от 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ) и
• Церварикс (защищает от 16 и 18 типов ВПЧ).

В США зарегистрирована вакцина, защищающая от 9 типов ВПЧ, но в России ее пока нет.

Напомню, что являются причиной 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ), а приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом).

Обе вакцины не содержат самого вируса (ни живого, ни мертвого), а потому инфицирование ВПЧ в результате вакцинации невозможно .

Вакцина предотвращает заражение ВПЧ 16 и 18 типов, таким образом предотвращая развитие РШМ, связанного с этими типами. То есть эта вакцина не «от рака», а от ВПЧ, который вызывает РШМ.

Кому и когда необходима вакцинация?

Вакцинация против ВПЧ не включена в национальный календарь прививок. Были проведены несколько пилотных исследований, в рамках которых девочки вакцинировались бесплатно, однако сейчас таких проектов не проводится. В связи с этим, к сожалению, вакцинация возможна только за свой счет.

Оптимально проведение вакцинации девочкам до начала половой жизни (в 9-13 лет), когда они еще не могли встретиться с вирусом.

Возможно и более поздняя вакцинация (после начала половой жизни). Рекомендуется вакцинировать девушек и женщин до 25 лет, однако одна из вакцин (Гардасил) одобрена для женщин до 45 лет. Вакцинация возможна вне зависимости от того, инфицирована женщина одним из типов ВПЧ или нет. Вакцинация не избавит от уже имеющегося вируса, но защитит от будущего заражения другими типами. Например, если пациентка инфицирована 16 типом ВПЧ, вакцинация защитит от возможного заражения 18, 6 и 11 типами ВПЧ в будущем.

В некоторых странах проводится вакцинация мальчиков 9-26 лет для профилактики инфицирования ВПЧ 6 и 11 типов (Гардасил), распространения 16 и 18 типов, а также защиты от других форм рака (рак прямой кишки, полового члена и т.д.).

Схема вакцинации

• Гардасил вводится по схеме 0-2-6 (первая доза вакцины – вторая доза через 2 месяца – третья доза через 6 месяцев после первой дозы), возможна также ускоренная схема 0-1-4.
• Церварикс вводится по схеме 0-1-6.

Возможны отклонения в схеме вакцинации в случае острого заболевания пациентки (полный курс вакцинации должны быть завершен в течение 12 месяцев).

Эффективность вакцинации

Обе вакцины высокоэффективны для предотвращения предраковых состояний и рака, связанного с ВПЧ 16 и 18 типов (если девушка не была инфицирована ВПЧ, и вакцинация проведена до 25 лет, эффективность вакцины в отношении предрака и рака шейки матки составляет 98-100% ).

• Гардасил , помимо защиты от 16 и 18 типов, предотвращает заражение 6 и 11 типами, то есть защищает от появления .
• Церварикс же приводит к формированию «перекрестной защиты» от 31 и 45 типов ВПЧ (эти типы также относятся к , суммарно 16, 18, 31 и 45 типы ВПЧ отвечают за 85% всех случаев РШМ).

В исследованиях показано, что эффективность вакцинации Церварикс в отношении предрака составила 93% (суммарно, а не только предрака, вызванного 16 и 18 типами ВПЧ). Таким образом, Церварикс «лучше» защищает от РШМ, в то время как Гардасил предоставляет защиту и от типов, приводящих к развитию РШМ, и от типов, приводящих к появлению генитальных папиллом.

Если я вакцинирована, я на 100% защищена от РШМ?

Нет, к сожалению, есть и другие типы вируса, которые способны приводить к РШМ. Однако при вакцинации девушек, которые не сталкивались с ВПЧ ранее, эффективность вакцины в отношении предрака и рака составляет 65-100% (показатель 100% получен для вакцины Церварикс в отношении РШМ, вызванного любым типом вируса). При вакцинации женщин, инфицированных каким-либо из типов ВПЧ, эффективность, естественно, оказывается ниже, однако достигает 77% (в отношении РШМ, в отношении предраковых поражений эффективность ниже).

Если я привита от ВПЧ, мне можно не проходить регулярные обследования?

Нет, регулярные обследования необходимы! РШМ может быть вызван типами, от которых вакцина не защищает. Только совместное применение вакцины и регулярных обследований (1 раз в 3 года вполне достаточно) позволяет снизит заболеваемость РШМ. При соблюдении этих двух условий заболеваемость РШМ снижается на 94%.

Длительность эффекта

Защита после вакцинации не длится вечно. По имеющимся на сегодняшний день данным, длительность защиты составляет 8.4 года для Церварикса и 5 лет для Гардасила. С одной стороны, этот срок кажется весьма небольшим, но, с другой стороны, многие девушки обретают постоянного партнера через 5-8 лет от начала половой жизни, что существенно снижает риск инфицирования ВПЧ.

Безопасность вакцинации

Сколько копий сломано на эту тему!

Доказано, что вакцинация от ВПЧ безопасна .

К настоящему моменту введены десятки миллионов доз вакцин, и ведется строгий учет всех возможных реакций на вакцину. У 20-30% вакцинированных может возникать болезненность, краснота, отек в месте введения вакцины; у 10-15% — повышение температуры, недомогание, сонливость в первые 3 дня после вакцинации. Все реакции проходят сами, без последствий. Крайне редко описаны аллергические реакции на прививку. Не выявлено каких-либо влияний вакцинации на способность к зачатию, вынашиванию беременности и рождению здоровых детей. В масштабных исследованиях, включавших тысячи женщин, не было различий ни по каким показателям, касающимся беременности и родов, в группе вакцинированных и невакцинированных женщин. У подростков отмечены обморочные состояния как реакция на укол, в связи с этим в момент инъекции и несколько минут после пациент должен сидеть.

В чем только ни обвиняли эти вакцины:

• и в случаях летальных исходов. В проведенных исследованиях действительно отмечались летальные исходы среди привитых пациенток, НО их было ровно столько же, сколько и в контрольной группе (то есть в группе непривитых пациенток). К сожалению, если наблюдать за достаточно большой группой людей в течение нескольких лет, неизбежно кто-то из этой группы умрет. Так произошло и в группе вакцинированных женщин (и в такой же по размеру группе невакцинированных). Причины летальных исходов в двух группах никак не были связаны с вакцинацией: суициды, инфаркты и т.д. ;
• и в том, что они приводят к бесплодию. В многотысячных исследованиях показана одинаковая частота наступления беременностей в группе привитых женщин и в контрольной группе ;
• и в том, что после вакцинации все равно зарегистрированы случаи РШМ. Что логично, ведь вакцина не защищает от всех типов ВПЧ.

На сегодняшний день вакцина введена в 45 странах мира (в том числе, Австралия, Германия, Франция, Швейцария, США), за реакциями на вакцину ведется постоянное наблюдение, и не выявлено случаев тяжелых побочных реакций (в т.ч. летальных исходов), которые бы были доказано связаны с введением вакцины.

Обе вакцины одобрены FDA (Food and Drug Administration, США).

Необходимость предварительного обследования

Показано, что защитный эффект есть и у женщин, не инфицированным ВПЧ, и у тех, у кого уже есть ВПЧ (за счет защиты от других типов). При вакцинации девственниц тестирование не требуется, т.к. они не могут быть инфицированы ВПЧ. При вакцинации женщин, живущих половой жизнью, тестирование на ВПЧ перед вакцинацией не рекомендовано ведущими организациями. Однако отмечу, что такое тестирование может иметь смысл для информированности женщины о своем риске развития РШМ, а также о потенциальном эффекте вакцинации.

Лечение ВПЧ с помощью вакцин

Вакцины от ВПЧ не имеют лечебного эффекта. Если пациентка уже заражена ВПЧ, вакцинация поможет избежать заражения другими типами вируса в будущем, однако никак не повлияет на скорость избавления от уже имеющегося типа вируса.

Если я замужем, и у меня двое детей, нужно ли мне вакцинироваться?

Эффективность вакцинации с возрастом снижается. Снижается и вероятность заражения ВПЧ (как я говорю своим пациентками, «Вы не заразитесь ВПЧ, если Вы не меняете партнера, и партнер не меняет Вас» ). Даже если Вы заразитесь ВПЧ во взрослой жизни, с вероятностью 90% вирус уйдет из организма и не вызовет никаких неприятностей. Поэтому острой необходимости вакцинировать всех женщин старше 30 лет нет. Однако, если Вы хотите перестраховаться, и у Вас есть финансовая возможность (вакцина, к сожалению, дорогая), то в этом есть логика. Вакцинация возможна до 45 лет.

Совместимость вакцины против ВПЧ с другими вакцинами

Можно вводить вакцину против ВПЧ вместе с любой из вакцин, внесенной в календарь прививок. Вакцинация проводится разными шприцами в разные места.

Подводим итог

Вакцинация от ВПЧ – это эффективная и безопасная профилактика рака шейки матки. Да, эффект не 100%, но не защитить себя совсем или защитить не на 100% — решать, конечно, вам.

Источники:

1. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz j. Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (Вакцины против ВПЧ: обзор (ВОЗ);
2. cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
3. who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
4. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015);
5. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
6. Lauri E. Markowitz. Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2007, March 23;45(RR02):1-24 (Рекомендации по вакцинации квадривалентной вакциной против вируса папилломы человека).