Промывание желудка довольно часто используется в медицинской практике, но его можно выполнять в домашних условиях.

Показанием к данной процедуре может быть отравление, пищеварительные проблемы, а также дискинезия или высокий уровень кислотности желудка.

Как правильно делать промывание желудка, и какие растворы можно использовать описано ниже.

Стандартный метод промывания

До того как проводить промывание желудка, если это нужно при отравлении потребуется посадить больного. Перед процедурой готовится около 2 литров воды, а также глубокая емкость для рвотной массы.

Воду необходимо использовать теплую и пить сразу весь объем, после чего ноги ставятся вместе, левая рука кладется на живот и нажимается, но не сильно. В таком положении нужно слегка наклониться вперед.

Второй рукой нужно искусственно вызвать рвоту и для этого достаточно положить пальцы на корень языка. После этого используемая вода должна будет выйти назад.

Если все делать правильно, то вода должна быть мутного цвета. После промывания желудка в полости рта может оставаться неприятный привкус кислого. В таком случае рекомендуется сделать раствор.

Для этого на 0,5 литра воды добавляет 1 ч.л. соды, все выпивается и вновь вызывается рвота. Это вторичное промывание желудка, что требуется для сокращения уровня кислотности желудка.

После проведения процедуры необходимо выпить «Левомицетин» в количестве 1 таблетки.

Техника промывания

Кроме приведенного примера дома можно использовать и другие методы промывания желудка.

Правда, для проведения операции нужно использовать прибор, который сделан из толстой трубки из резины, длиною примерно полтора метра. У самой трубки должен быть большой диаметр, а также воронка с емкостью до литра.

Перед использованием подобного оборудования воронку и трубку нужно прокипятить, чтобы убить все микробы и бактерии. Хранение прибора можно проводить в обычном пакете.

Промывание желудка подобным методом нуждается в использовании 10 литров воды, при этом потребности ее кипятить нет. Больного следует посадить на стул так, чтобы его спина была полностью облокочена на спинку стула.

После принятия исходного положения проводятся следующие манипуляции:

1. Нужно несколько раз наклонить голову больного вперед и закрыть переднюю часть тела тряпкой или другой накидкой.
2. На пол возле ног необходимо установить тазик или ведро.
3. Один человек должен ввести трубку внутрь больного. Для этого она опускается по корню языка, после чего аккуратными и легкими движения направляется вниз желудка. Все движения должны быть совместные с глотательным рефлексом больного.
4. Запрещается при введении трубки использовать быстрые и резкие движения, также нельзя засовывать ее силой.
5. Когда трубка будет в районе желудка, на вторую сторону одевается воронка, через которую заливается вода. Воронка должна ставиться так, чтобы не попадал воздух.
6. Изначально воронка держится ниже уровня рта пациента, а когда она наполнится водой, ее потребуется поднять, пока вода не будет у самого края воронки, после чего она опускается в таз. Таким образом, осуществляется промывание желудка в домашних условиях.

Во время проведения подобной процедуры запрещается допускать полного выхода воды из воронки. Если это случится, в полость желудка начнет попадать много воздуха, что существенно затруднить промывание.

После успешного выполнения трубка аккуратно достается, рот полощется и протирается все полотенцем.

Средства для промываний

1. Раствор марганцовки. Для промывания нужно использовать светлый раствор, а для приготовления достаточно в воду добавить немного кристаллов и полностью их растворить. После приготовления раствор фильтруется, чтобы исключить маленькие кристаллы, в противном случае может быть ожог пищевода. Не используется марганцовка при расстройстве пищеварительной системы.
2. Соляной раствор. Отлично подходит для промывания при отравлении. В домашних условиях делается он просто, на 5 литров воды добавить всего 2 ст.л. соли.
3. Раствор соды. Это средство отлично использовать для очищения желудка у детей возрастом до 3 лет. Для создания достаточно на 1 литр воды добавить 1 ч.л. соды. Подобное средство используется для промывания при отравлении. Соду хорошо использовать не только при пищевом отравлении, но и при отравлении кислотами. Средство может купировать негативное влияние яда на организм.
4. Жидкость из лимонного сока или кислоты. Использовать раствор рекомендуется при щелочном отравлении, поскольку кислота или сок могут остановить действие щелочи, а значит и не позволит влиять на организм.
5. Сорбенты. Для очищения можно использовать сорбенты, которые подходят для детей и взрослых людей. Они могут впитать все яды, токсины и прочие вещества, а также легко их выведут из организма.

Сделать раствор очень просто, нужно подробить 8 таблеток активированного угля и положить порошок в 3 литра воды, после полного растворения средство пить.

Выше приведены самые эффективные средства, что можно применять для очищения ЖКТ в домашних условиях.

Промывание ребенку

Чтобы очистить организм ребенка при отравлениях разного рода необходимо знать, чем именно отравился ребенок.

В домашних условиях можно использовать воду или приведенные выше растворы, но очищение организма отличается от приведенных методов.

Раствор для промывания можно вводить ребенку через ротовую полость, после чего искусственно вызывать рвоту. Также очищение можно проводить методом введения средства через задний проход.

Для промывания детского желудка лучше всего использовать средство из соды или марганцовки, хотя можно использовать сорбент.

Как вводить растворы через рот и вызывать рвоту уже понятно, но родители могут не знать правила очищения через клизму и на этом методе нужно остановиться детальнее:

1. Изначально необходимо подобрать дозировку раствора. В данном случае нужно использовать объем, исходя из возраста малыша. К примеру, если ребенку 9 месяцев, то можно применять не более 0,8 литра раствора, если возраст от года, то допускается литр средства, от 3 лет – 3 литра.
2. Вторым важным фактором является температура вводимого средства, которая должна быть 36 градусов, но допускается отклонение в 1 градус.
3. Для проведения очищения ребенка кладут на один бок.
4. Клизма наполняется нужной жидкостью для очищения, конец смазывается маслом или вазелином и вводится в анальное отверстие.
5. Клизма должна вводиться так, чтобы очищения было не только прямой кишки, то и самого желудка.
6. В самом конце вводится раствор в полном объеме.

Ребенку нужно полежать в исходном положении на протяжении 2-3 минут, после чего перевести его на горшок.

Противопоказания

Не всегда разрешено делать промывание желудка, бывают случаи, когда без врачебной помощи не обойтись. От промывания желудка в домашних условиях потребуется отказаться в следующих случаях:

1. При отравлении различными нефтепродуктами, к примеру, бензином. При отравлении подобного рода промывание можно проводить исключительно через трубку, чтобы не допускать обжигания слизистой и органов.
2. Делать процедуру нельзя, если больной находится вне сознания. Для этого изначально проводиться интубация трахеи.
3. Запрещается проведение при кровотечении ЖКТ, узнать об этом можно по сгусткам крови в содержимом желудка.
4. Делать промывание желудка нельзя, если есть боли в животе.
5. Запрещено при беременности, болезнях сердца и сосудов, при язве, эпилепсии, а также пораженной слизистой полости рта или горла.

Следует запомнить, что рвотные позывы приводят к сильному сокращению мышц, что при отравлении и промывании может только ухудшить состояние больных.

Очищение желудка лучше проводить не в домашних условиях, а использовать помощь докторов.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Промывание желудка – это медицинская процедура, которая проводится для очищения организма от токсинов и различных отравляющих веществ. Промывание желудка можно осуществлять как в домашних условиях, так и стационаре.

Данная манипуляция входит в алгоритм оказания первой помощи при отравлениях и инфекционных заболеваний ЖКТ. Как промыть желудок в домашних условиях? Для этого необходимо знать все нюансы и способы проведения процедуры.

Методы промывания в домашних условиях

Прочистить желудок в домашних условиях можно 2 способами: беззондовый, его еще называют «ресторанный», и зондовый.

Беззондовый метод наиболее простой и именно его рекомендуется выполнять дома . Он не требует медицинских знаний. Проводить промывание органов пищеварения этим методом можно взрослым людям и детям старшего возраста. Данная процедура является методом самопомощи при легком отравлении, то есть человек может самостоятельно без посторонней помощи промыть себе желудок.

Противопоказаниями к проведению беззондового метода являются :

• Дети раннего возраста;
• Бессознательное состояние пациента;
• Судороги.

Алгоритм промывания желудка в домашних условиях «ресторанным» методом :

• Подготовить большой объем жидкости комнатной температуры. Это может быть кипяченая вода, солевой, содовый раствор, вода с добавлением Активированного угля или перманганата калия. Объем жидкости около 6 – 7 литров;
• Дать пострадавшему выпить жидкость . Причем за один раз необходимо выпивать около 500 миллилитров. Это поможет заполнить весь орган и промыть все его складки;
• Вызвать рвоту . Для этого необходимо воздействовать на корень языка. Можно использовать шпатель, ложку или же пальцы. На корень языка следует надавить и тем самым вызвать рвотные позывы;
• После того, как человек опорожнит желудок, процедуру следует повторить. Промывать орган необходимо до чистых промывных вод.

Зондовый метод является более сложным и в то же время более эффективным.

Для проведения очищения органов пищеварения в домашних условиях с помощью зонда от человека требуются определенные медицинские знания и наличие специального инвентаря:

• Желудочный зонд;
• Воронка;
• Емкость для сбора промывных вод.

Алгоритм промывания желудка зондовым методом :

• Пациента усаживают на стул, его туловище накрывают клеенкой во избежание загрязнения рвотными массами;
• Вводят желудочный зонд через рот до тех пор, пока из зонда не появится содержимое данного полого органа;

• К резиновой трубке необходимо прикрепить воронку;
• Жидкость для промывания заливается в воронку в объеме 500 миллилитров, при этом воронку поднимают. Когда вся жидкость залита, воронку медленно опускают и выливают содержимое желудка;
• Процедуру продолжают до появления чистых промывных вод.

Солевой раствор при отравлении

Солевой раствор используют для промывания желудка в случае пищевого, алкогольного и медикаментозного отравления. Также с его помощью проводят лечебное очищение. Соль препятствует всасыванию токсинов в кровь. Данное средство выводит отравляющие вещества и бактерии из организма быстрее и в то же время препятствует развитию тяжелого обезвоживания

Чтобы приготовить солевой раствор потребуется :

• 5 литров теплой воды;
• 2 столовые ложки соли поваренной.

Еще один рецепт приготовления солевого раствора:

• 5 литров теплой воды;
• 1 чайная ложка соли;
• 1 столовая ложка сахара;
• 0,5 чайной ложки пищевой соды.

Похожие статьи

Соль необходимо хорошо растворить в воде . В противном случае может произойти раздражение или даже повреждение слизистой пищевода и органов пищеварения кристаллами соли.

Противопоказаниями к применению солевого раствора являются :

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Язвы и открытые повреждения пищевода.

Как промыть желудок ребенку в домашних условиях

Метод промывания желудка выбирается в зависимости от возраста и состояния ребенка.

Беззондовое промывание желудка в домашних условиях можно осуществлять ребенку с 6 лет. Детям младшего возраста (с рождения до 6 лет) показано промывание с использованием желудочного зонда.

Техника очищения органов ЖКТ в домашних условиях у детей такая же, как у взрослых. Однако существуют определение нюансы, которые необходимо учитывать.

Промывание желудка дома у детей до года – это серьезная и ответственная процедура, которую должен проводить только человек с медицинским образованием и соответствующими навыками.

При очищении необходимо правильно рассчитать объем жидкости, который зависит от возраста ребенка :

• Грудным детям до 1 года потребуется от 500 до 700 миллилитров;
• От 1 года до 1,5 лет – не более 800 миллилитров;
• 2 года и старше – от 1 до 2 литров.

Большое значение также имеет раствор, который применяется для промывания желудка ребенку. Вид раствора зависит от возраста ребенка:

Как делают промывание желудка в больнице

По прибытии человека с отравлением в стационар ему в обязательном порядке проводят очищение желудка.

Промывание в стационаре проводят зондовым методом, для этого потребуется :

Алгоритм и техника промывания желудка в стационаре:

• Объяснить пациенту ход и необходимость процедуры, получить его согласие;
• Усадить или уложить на бок человека ;
• Измерить длину, на которую необходимо ввести зонд (от мочки уха до мечевидного отростка);
• Смазать запаянный конец зонда вазелиновым маслом и ввести его в ротовую полость. Зонд продвигать аккуратно. Если у пациента возникают рвотные позывы, то необходимо дать подышать ему через нос;
• Присоединить воронку к зонду . Заполнить ее жидкостью и медленно поднять, после чего воронка также медленно опускается до уровня органа. Промывные воды выливаются в таз. Процедура повторятся до чистых промывных вод.

Следует помнить, что во время промывания нельзя допускать, чтобы вся вода из воронки уходила в желудок. В этом случае в него попадет воздух.

Восстановление после промывания

После очищения органов пищеварения в домашних условиях необходимо восстановить организм, а особенно желудочно-кишечный тракт. Пациенту назначается постельный режим и проводится комплекс мероприятий по восстановлению:

Важно знать, как промыть желудок в домашних условиях. Ведь необходимость в этом может появиться при интоксикации или болезнях желудочно-кишечного тракта. Чистка желудка в некоторых случаях не требует госпитализации больного, — ее можно проводить дома. Но предварительно нужно получить консультацию у специалиста относительно того, как правильно осуществляется очищение желудка клизмой и зондом от шлаков, токсинов и других вредных веществ. Как очистить желудок и кишечник от них?

Когда нужно делать промывание?

Существует два вида промываний. Первый проводится в лечебных, второй – в диагностических целях. Лечебная очистка желудка осуществляется при интоксикации вредными веществами, отравлениях едой и гастритах, которые провоцируют сильные слизистые выделения. Диагностический вид промывания делают при болезнях ЖКТ и при необходимости идентифицировать причины развития воспалений в брюшной полости. Чистить брюшную полость «Полисорбом» полезно и при переедании.

Показания

• пищевых отравлениях, алкогольной и медикаментозной интоксикации;
• отравлении вредными веществами (например, кислотами);
• необходимости опорожнять желудочно-кишечный тракт;
• заболевании желчного пузыря (дискинезия);
• повышенной кислотности секреции желудка;
• рвоте;
• переедании;
• попадании токсинов в область просвета брюшной полости.

Противопоказания

Чистка брюшной полости больного в домашних условиях запрещена, если он без сознания или при отравлении продуктами нефтехимии, — керосином, газом и пр. Такие вещества способны оказывать сжигающее воздействие. Помимо этого, в число противопоказаний к проведению процедуры дома входят:

• острые болезненные ощущения в брюшной полости;
• высокое давление;
• кровотечения в желудке;
• инфаркт, заболевания сердца.

Первая помощь

1. Отравление кислотой. Содовый состав – эффективное средство при интоксикации. Спасти пострадавшего поможет двухпроцентный раствор с содой. Порошок соды следует быстро развести в жидкости и выпить стакан с содовым составом.
2. Интоксикация щелочью. Нужно быстро очистить брюшную полость за счет раствора с лимонной кислотой. Средство необходимо разводить в теплой кипяченой воде. Больной должен выпить состав.

Промывание брюшной полости дома

Иногда в случае переедания можно воспользоваться минеральной водой, препаратом «Полисорб», активированным углем или клизмой.

Методики промывания желудка в домашних условиях

Промывание желудка избавляет организм больного от токсических веществ. Еще до прибытия скорой помощи человеку необходимо освободить желудок от пищи, содержащей биологические или химические токсины.

Сделать это можно в домашних условиях, имея минимальные навыки и доступные средства.

Несложная процедура заключается в многократном введении и выведении жидкости в желудок. При самостоятельном проведении очищающих мероприятий воду вводят пероральным способом и выводят, вызывая рвотный рефлекс.

В медицинских учреждениях используют зонд, что считается более эффективным. Но даже при использовании зонда медицинскими работниками не исключены травмы:

• повреждение мягких тканей ротовой полости и пищеварительного тракта;
• перфорация пищевода с образованием ложных ходов;
• введение зонда в трахею;
• повреждение голосовых связок;
• разрушение коронок зубов.

Если больной находится в сознании, то проведение процедуры не представляет сложности. Основное правило – правильная поза пациента. При его несоблюдении может произойти аспирация дыхательных путей промывными водами и содержимым желудка.

Для проведения процедуры необходимо подготовиться:

• взять две емкости – для жидкости, которой проводят процедуру очистки желудка и для промывных вод. Их необходимо сохранить до приезда скорой помощи и анализа состава, чтобы облегчить установление вида токсина;
• подготовить теплую воду или специальный раствор для промывания желудка в объеме 5-10 л;
• помощник должен быть защищен – в содержимом рвоты и промывных водах могут содержаться вирулентные формы микроорганизмов, токсины, агрессивные средства. Для индивидуальной защиты используют длинный прорезиненный фартук и плотные медицинские перчатки;
• подготовить шпатель или ложку для раздражения корня языка;
• чистые салфетки или мягкое маленькое полотенце.

Больного усаживают на стул со спинкой, если он слишком ослаблен и сидеть не может, его укладывают на кровать набок. В обоих случаях голова пациента должна во время процедуры находиться ниже желудка для предотвращения аспирации рвотными массами.

Больному дают выпить жидкость в объеме 500-1000 мл, чтобы максимально растянуть стенки желудка, обеспечить более полное выведение токсинов из складок слизистой и вызывают рвотный рефлекс. Удобнее это делать стерильным шпателем, нажимая на основание языка. Помощник поддерживает пациента и фиксирует его голову руками.

Больной наклоняется над емкостью так, чтобы голова находилась ниже коленей или плоскости кровати. Содержимое после выведения первой порции воды сохраняют для лабораторного анализа.

Промывание желудка проводят несколько раз до появления прозрачной выводимой жидкости.

Приготовление основных видов растворов

Самым простым и доступным способом является промывание ЖКТ кипяченой водой, подогретой до 20-24°.

Теплая вода предотвращает спазм пищевода и желудка, предохраняет от термической травмы слизистой и стимулирует выведение токсинов. Горячая вода спровоцирует ускоренное всасывание ядов и ожог слизистых.

При отравлении химическими веществами потребуется специальный раствор для нейтрализации токсической жидкости. Растворы готовят следующим образом:

• раствор с использованием марганцовокислого калия готовят, растворяя несколько кристалликов вещества в теплой воде. Полученный раствор тщательно размешивают для полного растворения кристаллов и фильтруют через сложенную в несколько раз марлю. Затем полученный раствор разбавляют теплой водой до светло-розового цвета;
• содовый раствор готовят из расчета 2 ст.л. питьевой соды на 5 л теплой воды. Этот вид раствора необходим при отравлении кислотосодержащими средствами;
• солевой раствор готовят на основе пищевой или морской соли из расчета 2 ст.л. соли на 5 л теплой воды. Солевой раствор воздействует на тонус сфинктера желудка, заставляя его сокращаться, что препятствует продвижению токсичного содержимого. Кроме того, солевой раствор создает в полости желудка осмотическое давление, снижающее всасывание токсинов;
• раствор сока лимона или уксуса необходим для нейтрализации пищевой кашицы при отравлении щелочами. Для его приготовления в 2-х литрах теплой воды растворяют сок ½ лимона или 10 мл 3% раствора столового уксуса.

Промывание желудка при отравлении имеет свои противопоказания.

Противопоказания к промыванию желудка

Некоторые состояния являются противопоказаниями к проведению самостоятельного промывания желудка:

• отравление продуктами нефтепереработки (бензином, керосином) или прижигающими жидкостями (средство для очистки труб, сильная кислота). Такие токсические вещества вызывают ожоги слизистой, и выведение их может усилить повреждения;
• подозрение на перфорацию желудка или кишечника, наличие в анамнезе язвенной болезни;
• внутренние кровотечения;
• нарушение кровоснабжения мозга, эпилепсия;
• предынфарктное состояние, нарушение ритма сердца;
• отсутствие гортанного и кашлевого рефлекса, риск аспирации рвотными массами;
• бессознательное состояние, судороги;
• сужение пищевода, нарушение функции внешнего дыхания.

В перечисленных случаях промывание должно проводиться только в специализированных медицинских учреждениях с помощью зонда.

Ошибки при проведении процедуры

К тяжелому состоянию больного могут привести нарушения проведения процедуры промывания желудка в домашних условиях:

• большое количество введенной за один прием жидкости растягивает запирающий жом желудка, и токсичные вещества попадают в кишечник. Для предотвращения этого следует провести расчет объема жидкости для однократного приема. Для взрослого необходимо 5-7 мл жидкости на 1 кг веса;
• введение слишком концентрированных растворов, что повреждающе действует на воспаленную слизистую ЖКТ;
• отсутствие контроля количества введенной в желудок жидкости и объема промывных вод. Разница между этими показателями не должна превышать 1% от массы тела пациента. Больший показатель свидетельствует об интенсивном всасывании жидкости, что может спровоцировать гипергидратацию с тяжелыми последствиями.

Приведенный выше алгоритм рассчитан на взрослых пациентов. Освобождение желудка у детей имеет свои особенности.

В основном процедура промывания желудка при отравлении у ребенка схожа с приведенным выше алгоритмом. Но существуют особенности, обусловленные анатомическими и возрастными отличиями:

• желудок ребенка по объему меньше, чем у взрослого и варьирует в зависимости от возраста. Поэтому необходимо рассчитывать количество жидкости на один прием по формуле: 200+100 мл х (n– 1), где n– возраст маленького пациента. Детям грудного возраста дают фиксированный объем жидкости – новорожденным ~30-50 мл, а малышам в возрасте до полугода – 100 мл. Годовалым деткам можно вводить не более 200 мл. А старше года – рассчитывают по приведенной выше формуле;
• для промывания используют кипяченую воду, подогретую до 20-24°С или аптечный раствор NaCl;
• следует строго учитывать соотношение вводимой и получаемой жидкости;
• если ребенок беспокоен или без сознания, то промывание желудка проводится только специалистами с помощью зонда.

Применение процедуры промывания желудка при отравлении не исключает осмотра пациента врачом и, при необходимости, госпитализации.

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

• Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
• Сужение выходного отдела желудка
• Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
• Непроходимость кишечника
• При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

• Органические сужения пищевода
• Острые кровотечения из пищевода или желудка
• Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
• Нарушения мозгового кровообращения
• Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
• Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
• Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
• Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

1. Промывание без использования зонда
2. Промывание с использованием толстого зонда
3. Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

• Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
• Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

1. Растворы для промывания:

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

• Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

• Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

1. Зонд для промывания желудка;
   Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
2. Раствор для промывания (5-10 литров)

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
• Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
2. Полотенце, салфетки
3. Емкость для промывных вод
4. Перчатки, непромокаемый фартук
5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

1. Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
2. Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
3. Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
4. Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
5. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
6. Вымыть руки, надеть перчатки
7. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
8. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

• При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

1. Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

1. Убедиться, что зонд попал в желудок

• Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
• Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
• Набрать содержимое из желудка в шприц

• Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.

• Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
• Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
2. Шприц Жане
3. Лейкопластырь
4. Полотенце, салфетки
5. Перчатки
6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
7. 5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

1. Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
2. Надеть фартук и перчатки.
3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

• Введение тонкого желудочного зонда через нос

Промывание желудка у детей

• Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
• Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
• Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
• Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

• Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
• Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
• При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
• Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
• Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

• Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
• Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
• Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.